STUDY GUIDE to Clinical Examination of Patients with

Crimean Federal University named after
V.I.Vernadsky
Medical Academy named after S.I Georgievsky
Department of Internal Medicine № 2
Beloglazov V.A., Panevskaya G.N., Glushkova O.V.,
Dolya O.M., Kochergina L.V., Shaduro D.V.
STUDY GUIDE
to Clinical Examination of Patients with
Endocrinological Diseases
Simferopol
2015
The study guide to clinical examination of endocrinological patients is
designed for V-VIth -year students. It includes the scheme of medical
history and recommendations for laboratory and instrumental methods of
patients‟ investigation. It is based on the Programme in Endocrinology for
medical students of higher medical schools.
Учебное пособие по клиническому обследованию
эндокринологических больных предназначено для студентов V-VI
курса. И включает в себя схему истории болезни и рекомендации по
лабораторным и инструментальным методам исследования пациентов.
Основано на программе по Эндокринологии для студентов высших
медицинских учебных заведений.
Reviewers/Рецензенты:
1) Head of the Department of Internal Medicine №1, professor DMS,.
Ushakov A.V./ Зав.кафедрой внутренней медицины №1, профессор,
д.мед.н. Ушаков А.В.
2) Head of the Department of Propedeutics of Internal Medicine, Professor,
DMS, Krutikov E.S./ Зав.кафедрой пропедевтики внутренней
медицины, профессор, д.мед.н. Крутиков Е.С.
Учебное пособие утверждено на заседании кафедры внутренней
медицины №2 от «25» марта 2015 г., протокол №2.
Рассмотрено на заседании учебно-методической комиссии
Медицинской академии им. С.И.Георгиевского «15» апреля 2015 г.
протокол № 3.
® Responsible for edition (Аuthors)/ Ответственные за выпуск (Автора):
Professor Beloglazov V.A./ Профессор Белоглазов В.А.
Associate Professor Panevskaya G.N./ Доцент Паневская Г.Н.
Associate Professor Glushkova O.V. /Доцент Глушкова О.В.
Associate Professor Dolya O.M./ Доцент Доля Е.М.
Senior lecturer Kochergina L.V./ Ст.преподаватель Кочергина Л.В.
Assistant Shaduro D.V. / ассистент Шадуро Д.В.
2
CONTENTS
History…………………………………………………….4
Order book of a diabetic patient…………………….....27
Appendix 1. Normal levels of hormones
and their metabolites in biological fluids……………..….30
Appendix 2. Questions to control the
initial level of students‟ knowledge ………………….….35
Appendix 3. Questions to control the
final level of students‟ knowledge ………………………37
Appendix 4. List of practical skills that
students should master…………………………….……..41
Appendix 5. How to write the
substantiation of diagnosis………………………….……43
Appendix 6. Diabetes Health Assessment Form………...50
Appendix 7. Requirements to Formulaing
Diagnosis in Case of Diabetes Mellitus………….………65
Appendix 8. Criteria of Diabetes
Mellitus Diagnostics……………………………….…….66
Appendix 9. Calculation of glomerular
filtration rate (GFR)………………………………..……71
Appendix 10. English- Russian
medical vocabulary………………………………...…….72
Appendix 11. Russian-English
medical vocabulary……………………………….….….123
References………………………………………..……..144
3
The study guide is recommended by the Training-methodical
council of Medical academy named after S.I.Georgievsky for
teaching students of higher medical schools.
MEDICAL ACADEMY NAMED AFTER S.I
GEORGIEVSKY
DEPARTMENT OF INTERNAL MEDICINE # 2
Head of the department
___________________________________________________
_
Lecturer
HISTORY
(surname, first name, patronymic of the patient)
CLINICAL DIAGNOSIS
Main disease:
Complications:
Accompanying diseases :
Curator - student of group _____________
Faculty ____________________________
___________________________________________________
(surname, first name of the student)
Time of supervision: from _________ to _________________
4
I. PASSPORT DATA
Surname
First name
Patronymic
Age
Sex
Marital status
Occupation
Degree of disability
Home address
Date of admission to the hospital
__________________________________________________
(day, month, year)
II. INTERVIEW
1. Patient‟s complaints
Complaints of the patient on admission to the hospital and at
the beginning of supervision should be stated systematically.
Chief complaints are the reason for hospitalization; they should
be expounded in detail (their location, kind, severity,
frequency, causes, duration, etc.). If there is a paroxysmal
course of the disease, one should describe in detail the
beginning of the attack, its duration; specify what factors or
medication can relieve the attack.
It is reasonable to start interview with the review of the
system which according to the patient‟s complaints is suffering
primarily. It gives the opportunity to obtain a complete picture
of the disease nature, to determine the course of further clinical
thinking, to carry out the purposeful review of systems, to
confirm the initial diagnosis or to disconfirm it.
Review of systems: general state of the patient. State of health:
good, satisfactory, poor. Working capacity: maintained, reduced
or lost. General weakness: its degree, its connection with the
time of day (after sleeping, after working day, late in the
5
evening, persistent), with patient‟s work, general weakness or
weakness of separate muscle groups (of humeroscapular,
lumbar-femoral
belt,
legs,
arms),
hypodynamia.
Body temperature: (normal, increased, decreased), in case of
fever - character of a temperature curve, chills, time of their
occurrence, whether accompanied by sweating, chilliness.
Sweating: diffuse, regional (hands, feet, in skin folds, armpits),
constant, periodic. Skin dryness. Skin discoloration:
pigmentation, depigmentation, icteritiousness, skin pallor, etc.
(diffuse or focal).
Skin itching: general, local, time of occurrence. Hair loss on
the head, alopecia (total or as baldness), early greying
(poliosis).
Body weight: stable or changed (increased, decreased), degree
and period of time of its change, relationship of body weight
gain or body weight loss with appetite change or physical
activity. The presence of edema (localization, severity, time of
occurrence).
1.1. Cardiovascular system
Palpitation (tachycardia): persistent, paroxysmal or
tachycardia attacks, the onset and character of its development
(constant, sudden, with a feeling of a heart beat in the chest),
its ending (gradual, or sudden), interrelation with some factors
(anxiety, agitation, physical exertion, change of body position,
after meal, etc.). Symptoms that accompany palpitation attack
(tremor, heat sensation, frequent desire to urinate (uriesthesia)
during or after paroxysm of tachycardia, flushing in the upper
half of the body and face). Factors which relieve the patient‟s
condition are having a rest, taking medications.
Feeling of arrhythmia in the heart: the skipped beat (frequency,
cause, duration), pulsation (in the neck, chest, head), lack of
air, shortness of breath, breath dissatisfaction.
Heart pain : persistent or recurrent, character of pain (stabbing,
tightening, gnawing, burning), localization (behind the
sternum, in the nipple region, over the entire area of the heart),
6
duration of pain, irradiation, other painful accompanying
phenomena (palpitations, shortness of breath, anxiety, etc.),
provoking factors (excitement, exercise, meals, night pain),
factors relieving and controlling pain (having a rest, taking
nitrates, sedatives, etc.).
Dyspnea: occurrence on excitement, on physical or
psychoemotional exertion, walking, or going upstairs; asthma
attacks at night, or in the daytime; duration of pain; painful
accompanying symptoms (cough, rales in the chest).
Edema: localization, severity, distribution, resistance (constant,
transient), connection with the time of day, physical activity,
salty, spicy or fatty food intake, in women – with the menstrual
cycle. Chilly feet, numbness, pain in the feet, intermittent
claudication.
Blood pressure: normal, abnormal (increased, decreased).
Hypertensive crises: frequency, character, peculiarities of
clinical course, the effectiveness of antihypertensive drugs.
1.2. Respiratory system
Nasal breathing (laboured or unlaboured), nasal bleedings,
dryness in the mouth, throat, pain on swallowing, runny nose.
Change of voice during illness, hoarseness.
Shape of the thorax.
Dyspnea: constant, periodic, intensity, duration, provoking
factors. Asthma attacks (nature, time of occurrence, duration,
frequency, provoking and relieving factors). Cough: dry, with
sputum, severity (severe, moderate, mild), character
(permanent, paroxysmal), causes of cough. Haemoptysis: time
of occurrence, intensity, frequency, amount of blood in the
sputum. Chest pain: localization, nature, duration, connection
with the act of breathing, irradiation.
1.3. Gastrointestinal system
Appetite: good, increased, decreased, perverted, bulimia,
anorexia, feeling of hunger. Feeling of the patient in case he
cannot satisfy his hunger in time: weakness, sweating,
7
headache, tremor, the occurrence of unmotivated acts,
disorientation, etc.). Dryness in the mouth, excessive
salivation. Unpleasant taste, bitter, acid or metallic taste.
Swallowing: laboured, unlaboured, painful, pain in the neck, its
irradiation (to the ears, mandible, and occipital region).
Chewing: gum bleeding. Teeth loosening and crumbling.
Thirst: constant, periodic, its connection with the time of day,
food intake, amount of fluid intake per day.
Dyspepsia: Belching, heartburn (time of occurrence,
predisposing factors, e.g., food). Nausea, vomiting, time of
occurrence, connection with food, the nature of vomit.
Relationship of vomiting and headache, abdominal pain,
nausea.
Abdominal pain: localization, character (aching, dull, gnawing,
sharp, knife-like, cramping, paroxysmal), its irradiation,
intensity, duration, connection with type of food and mealtime,
night hunger pains; relieving factors (meal, after vomiting, the
use of heat, medication). Accompanying factors (vomiting,
frequent stools, increased body temperature). Other abdominal
discomfort: bloating and severity in different parts of the
abdomen, meteorism, rumbling. Passage of flatus: free,
laboured.
Stool: regular, irregular (constipation, diarrhea), character of
feces (mushy, hard, sheep, tarry, the admixture of mucus,
blood), color (normal, colorless, dark, worms).
1.4. Urinary system
Pain in the lumbar region, sacrum, irradiation. Urination: urine
color, frequency of urination, oliguria, polyuria, day and night
diuresis, daily diuresis, the volume of drunk fluid. Enuresis,
pain and burning on urination. Genital itching.
1.5. Musculoskeletal system.
Muscle weakness: constant, intermittent, progressive, time of
its increase, muscle weakness attacks, seizures. Muscle pain:
nature, localization, persistent or recurrent. Precipitating
8
factors of its occurrence: motion, palpation, weather change.
Pain in joints and bones: nature, location, time and causes of
the maximal intensity of pain. Change of joint configuration,
joint mobility. Increase or decrease in growth, size of hands,
feet. Coldness in hands and legs.
1.6. Senses
Vision: equally normal in both eyes, reduced, lost (blindness),
eye strain, seeing spots, blurred vision. Double vision, pains
(character), sandy-gritty sensation, photophobia, lacrimation,
their causes. Bulging eyes, redness, connection of pain in the
eyes with headaches.
Hearing: good, weakened, diminished, deafness, pains in the
ears, tinnitus, discharge of pus from the ears. Smell, taste:
character, time of their impairment.
1.7. Nervous system
General characteristics given by the patient himself: calm,
irritable, quick-tempered, reserved, inhibited. Active, sluggish.
Sociable, unsociable. Relationship with people. Interest in the
environment and own fate. Ability to concentrate, quick
fatiguability, endurance. Poor mental perception. Person‟s
character: calm, irritable, quick-tempered, changes in the
nature during illness. Memory loss, decrease of progress,
conflicts at work and at home because of emotional lability,
irritability.
Sleep: calm, disturbed (insomnia at night, daytime sleepiness,
nightmares). Headache: cause, localization, duration, intensity.
Dizziness, fainting. Hot flushes in the head (frequency,
intensity, time of appearance). Pains along the nerve trunks,
paresthesia, convulsions (localization, conditions of their
occurrence). Unsteady gait. Disturbance of skin sensitivity:
hyperesthesia, hypoesthesia.
Vegetovascular abnormalities: sweating, hot flushes in the
head, seizures of severe weakness accompanied by sweating,
hunger, anxiety.
9
1.8. Endocrine glands
Pituitary gland, hypothalamus
Overweight, underweight. Accelerating, decelerating growth
rate (since what age).
Progressive weight loss, weight gain: for what period of time,
how many kg (pounds).
Change in the body proportions: character, time of occurrence,
progression.
Changing the nature of distribution of adipose tissue
(peculiarities).
Anorexia, polyphagia, bulimia: time of occurrence,
progression.
Lack of satiety.
Thirst: the amount of taken in fluid. Conditions which decrease
thirst.
Polyuria, oliguria: time of occurrence, urine output.
Persistent lactation, agalactia. Gigantomastia, lipodystrophy.
Thyroid gland
The presence of tumor formation in the neck: time of
occurrence, growth rate, feeling of pressure, a lump in the
throat.
Pain in the neck: character, irradiation (onto the ears, jaw, back
of the neck, occipital region, etc.), terms of occurrence (at rest,
on swallowing, turning the head, pressing).
Complaints typical of symptoms of neck compression:
difficulty breathing, stridor, hoarseness, aphonia, dysphagia,
swelling of the face, swelling of the neck veins.
Bulging eyeballs, eye pain, its character (cramps, sense of
sand, pressure), the conditions of pain (at rest, on looking up,
to the side).
Double vision: continuous, intermittent, in a particular eye
position.
Parathyroid glands
Convulsive seizures: their character (tonic, clonic),
localization, frequency, duration, tenderness, terms of their
10
occurrence.
Paresthesia: localization.
Pain in the muscles, bones: character, localization.
Brittle nails, hair loss (time of occurrence, progression).
Repeated unmotivated fractures. Presence of kidney stones in
combination with gastric ulcer, pancreatitis, cholelithiasis.
Polyuria
Insular apparatus of the pancreas.
Polydipsia: thirst, dryness in the mouth: time of occurrence,
volume of fluid intake.
Polyuria: time of occurrence, urine output, night, day diuresis
Increased, decreased appetite.
Weight loss: since when, how many kilograms.
Weakness.
Itching of the skin, of the external genitals.
Polyneurites,
dermatites,
poor
wound
healing.
Attacks accompanied by sudden severe weakness, tremor,
sweating, palpitations, hunger, change of face color,
restlessness or lethargy, unmotivated actions, seizures, loss of
consciousness due to hunger, muscular work, relieved by
injections of glucose or taking carbohydrates.
Lipodystrophy.
Adrenal glands
Progressive weakness, adynamia. Growth retardation in
children.
Change in appearance: color and shape of the face (crescent
(moon)-shaped,
purple-red),
physique
(constitution)
(virilization in women, feminization in men), distribution of
adipose tissue (dysplastic: excess deposition of fat on the face,
neck, chest, abdomen, over VII cervix vertebra).
Hirsutism, loss of scalp hair.
Hyperpigmentation, depigmentation of the skin and mucous
membranes (localization, time of occurrence).
11
Availability of marbling, cyanosis of the skin, bleeding, striae
(time of occurrence).
Gonads
Changing the type of constitution.
Hairiness: timely, early, late, normal, insufficient, excessive,
absent.
Loss of pubic hair, in the armpits, on the face (in men).
Development of mammary glands: timely, early, absent, breast
malformation, gynecomastia.
Discharge from the breasts (character, time of occurrence).
Swelling of breasts before menstruation.
Menstruations: time of occurrence (at what age), regular,
abundant, scarce, duration, frequency, tenderness.
Amenorrhea : primary, secondary.
Uterine bleeding: duration, frequency. Menopause (since
when?).
Vaginal discharge: character.
Infertility: secondary, primary.
Formation of the external genitalia: correct, incorrect
(peculiarities).
Underdevelopment, regression of genital organs (since when?).
Sexual
attraction:
normal,
absent,
reduced.
Strengthening, weakening of erection.
Reduced potency.
2. History of present illness (anamnesis morbi)
Describe the condition of the patient before the disease, time of
occurrence and first signs of the disease. Find out the supposed
cause of the disease (influence of working and living
conditions, overcooling, malnutrition, etc.). In chronological
order describe the subsequent course of the disease.
In case of chronic disease you should reflect changes of disease
processes (periods of exacerbation and improvement) resulted
in the present state of the patient. It is necessary to specify the
information about inpatient and outpatient treatment, previous
12
diagnoses, results of laboratory diagnostic tests , methods of
treatment and their results. Describe the state of capacity for
work, frequency and duration of disability periods (frequency
of receiving a medical certificate and duration of being on sick
leave). Time of last deterioration, its causes.
In case of diabetes the patients should follow a diet, the name
of hypoglycemic agents, types of insulin, insulin dosesshould
be indicated. Has compensation state achieved? Blood sugar,
sugar in urine at the outpatient treatment (how often analyses
have been taken), during and after inpatient treatment. Time of
occurrence of first angiopathy symptoms, methods of their
treatment. History of ketoacidosis, diabetic comas,
hypoglycemic conditions, their frequency. Degree of disease
progression in recent years and months (change of insulin
doses, decompensation of organs and systems).
3. Past history (anamnesis vitae)
State brief biographical data of patient‟s life. Development and
health status in childhood. Education and labor activities.
Housing conditions, diet, material well-being, hygiene and
sanitary conditions at work place, spending free time, sports
and physical activities.
Habits (alcohol, smoking, etc.). Any diseases that the patient
previously had listed in chronological order, including traumas,
operations, concussions and injuries. Contact with tuberculous
and infectious patients.
Allergies (intolerance to medication, foods, vaccines, etc.).
Family and sexual history: single, married, for how long. For
women - onset of menses, their character and periodicity.
Number of pregnancies, miscarriages, abortions, normal
deliveries, the course of pregnancies, presence of obstetric
complications (bleeding, etc.). Period of lactation, its
characteristics. Children, birth weight and development.
Climax in women and men.
Heredity. Health state or cause of death (with indication of age)
of patient's immediate family. (father, mother, brothers,
13
sisters). Particular attention should be paid to syphilis,
tuberculosis, neuropsychic diseases, tumors, alcoholism,
atherosclerosis, ischemic heart disease, metabolic diseases,
blood diseases, etc.
III. OBJECTIVE EXAMINATION
1. The present state of the patient (status praesens).
The patient‟s general health state: satisfactory, moderately
severe, severe, very severe.
The patient‟s position: active, passive, forced (to be described).
Consciousness: clear, confused, cloudiness of consciousness
(twilight state), stupor, coma.
Face expression: calm, lively, excited, sorrowful, indifferent,
mask-like.
Constitution:
(normosthenic,
hypersthenic,
asthenic).
Constitution according to male and female type, skeletal
development: proportional, disproportional, eunuchoid,
chondrodistrophic.
Height, body mass/weight actual and predicted, the weight
excess (%), the weight deficit (%), BMI (body mass index).
Body temperature.
Distribution of adipose tissue: proportional or dysplastic
(mainly on the face, neck , upper shoulder girdle, on the
abdomen in the form of an apron with a disproportionately thin
limbs , the deposits of fat in the area of the VII cervical
vertebra). Matronizm.
Head shape (presence of asymmetry). Nose, its shape.
Breathing character (nasal, mouth, free, shortness of breath).
Eyes: palpebral fissures, bright eyes (glitter in the eyes),
exophthalmos (unilateral, bilateral; degree of severity),
lagophthalmos, ptosis. Eye signs: Graefe‟s, MÖbius‟, Kocher‟s;
Stellwag‟s, Jellinek‟s signs. Width and uniformity of palpebral
fissures, pupils. Trophic damage of eyes. Sclera: usual,
injected. Edema of eyelids, conjunctiva, conjunctival
hyperemia. The range of eye ball movement: free, limited (up,
down, medially, laterally).
14
Skin and mucous membranes: skin colour – whity-pink, pale,
red, cyanotic, icteric. Pigmentation, hyperpigmentation
(diffuse, local), localization. In the presence of pigmentation its nature, localization (uncovered parts of the body, face, neck,
dorslim of hands, extensor surfaces of the elbows, knees,
pigmentation of scars, nipples, around the eyes). Unpigmented
spots. Pigmentation of mucous membranes of lips, cheeks,
gums.
Marbling skin. Striae (whitish, whity-pink, blood red, bluepurple), localization, size (wide or narrow), "spider
angyomata” (localization, severity), acne, dry or desquamated
skin, ecchymosed skin.
Skin humidity: (normal, dry, moist). Perspiration: total or local
(localization), constant or transient. Skin turgor: normal,
increased, decreased.
Elasticity of skin: normal, decreased.
Colouring of visible mucous membranes: normal, pale, icteric,
cyanotic.
Hair colour - without any change, early grey. Brittle hair, hair
loss. Alopecia: total, local. Hair growth on the face, in the
armpits; pubic hair (hair growth by male type, female type).
Hirsutism syndrome.
Nails: normal, brittle, striated, watch-glass nails, spoon nails,
and other features. Finger clubbing.
Growth of subcutaneous fat: degree, nature of its distribution
(proportional, dysplastic - indicate places of the largest fat
deposits).
Edema: presence of edema, localization, severity (mild,
marked), distribution (general, local), persistent or transient,
time of occurrence, connection with physical exertion, fluid
intake, without any apparent reason.
Peripheral lymph nodes (axillary, submandibular, groin, etc.).
Size, mobility, consistency, tenderness.
Muscular system. The development, muscle strength, tone,
tremors, twitching of individual muscle groups, convulsions,
seizures (localization), muscle pain on palpation, local atrophy,
15
hypertrophy
(localization).
Skeletal system: proportional growth of limbs, trunk, the frontal
and occipital parts of the skull, facial features: usual or
acromegaloid, etc. Trophic changes of teeth, prognathism.
Proportional growth of hand and foot bones. Bones:
deformation, bending, surface roughness, thickening,
tenderness
on
palpation
(localization,
character).
Joints: Configuration changes (swelling, thickening). The
circumference of the modified joints should be measured (in
cm).
State of skin over the joints. The range of movements (active
and passive), restriction of motion, crepitation, fluctuation,
pain on motion. Presence of contractures or ankyloses.
2. Respiratory system
Breathing through the nose: free or disturbed. Pain at the root
of the nose, in the frontal sinuses and maxillary cavities on
palpation and percussion. Pain on speaking and swallowing.
Voice: loud, weak, clear, hoarse, aphonic. Stridor (abnormally
loud breathing in the larynx). Palpation of larynx: painful
(localization, intensity of pain), painless.
Neck shape: (long, short, thick, or thin).
Chest shape: normosthenic, asthenic or hypersthenic,
cylindrical, emphysematous (barrel-shaped), rachitic, keeled,
funnel. Chest deformations: flattening or bulging chest,
retraction or bulging of the superclavicular and subclavicular
spaces. Position of clavicles and scapulars: fitting to the chest
and gapping. Asymmetry of the thorax. Deformation of the
chest due to curvature of the spine: lordosis, kyphosis,
scoliosis, kyphoscoliosis. Intercostals spaces, epigastric angle
(acute, right, or obtuse). Synchronism in the respiratory
movements of the chest on comparison of its two halves on the
anterior and posterior surfaces. Designation of side and place
of the chest where gapping of the chest is observed.
Participation of respiratory muscles in the act of breathing.
16
Breathing type (normal, mixed, predominantly thoracic or
abdominal).
Respiratory rate per minute. Tachypnoea without changing of
the breathing depth, with decreasing depth (shallow breathing),
with increasing depth. Tachypnoea accompanied by forced
sedentary position (orthopnea). Bradypnoea, eupnoea or
tachypnoea, with significant deepening of inhalation and
exhalation (Kussmaul breathinbg). Breathing with prolonged
inhalation (inspiratory dyspnea), with prolonged exhalation
(expiratory dyspnea). Respiratory rhythm: regular, irregular
(Cheyne-Stokes , Biot‟s, Grokko ). Maximal magnitude of the
respiratory excursion of the lungs. Measure the chest
circumference at a level of scapulars and the fourth intercostal
space on the frontal surface of the chest at a peak of inhalation
and exhalation.
Chest palpation. To mark painful and edematous places,
condition of intercostal spaces, position of costal arches.
Hyperesthesia zones. Vocal fremitus: unmodified, reinforced,
weakened (to mark the exact location of abnormality).
Percussion of the lungs. Comparative percussion: clear lung
sound, dull or shortened sound, band-box or tympanic sound,
with a precise definition of the boarders of the change.
Topographic percussion: determination of height of the lung
apices on the frontal surface of the thorax above the clavicles
(in cm), on the posterior surface – with respect to the spinous
process of the VII cervical vertebra. The inferior boarders of
the lungs should be detected along all vertical lines on both
sides of the chest. Determining the mobility of the lower edge
of the lungs (along mid-axillary and scapular lines in cm) on
both sides.
Auscultation of the lungs. Breathing: vesicular, normal,
weakened, exaggerated breath sounds,
harsh, bronchial, amphoric, absence of breath sounds (“silent”
lung) with a precise description of localisation of each type of
breathing. Rales: dry , low-pitching (bass), high-pitching; moist
rales - small bubbling, medium moist, large bubbling rales;
17
crepitation or crackles. Localization of all above-mentioned
types of rales should be described. Effect of deep breathing and
expectoration of sputum on occurrence, increase of amount or
disappearance of rales. Pleural friction rub, place of
auscultation. Comparative bronchophony.
3. Cardiovascular system
Inspection of neck vessels: not changed, turgid (swollen) veins,
pulsation of carotids, venous pulse. Inspection, palpation of the
temporal, radial, femoral artery and foot arteries:
characteristics (convoluted, unconvoluted, soft, hard, nodular).
Determination of vascular pulsation on the right and left leg:
not changed, weakened, absent. Determination of the
retrosternal pulsation (in the jugular fossa) and pulsation in the
epigastric region. Pulse: symmetric, asymmetric on both hands,
frequency, rhythmic, arrhythmic, deficient; filling (normal,
thread-like), intensity (intense, soft), pulse
form (fast, slow, capillary). Inspection and palpation of the
veins.
Blood pressure: maximum, minimum, on the right hand and on
the left hand, pulse pressure.
Heart area. Cardiac hump. Apex beat (visible, invisible,
localization, character, displaceability at change of body
position).
Palpation of the heart area: the place of the apex beat, apex
beat force (non-amplified, amplified, shaking, or raising), the
area of distribution (limited, diffuse). Cardiac beat.
Determining systolic and diastolic vibration and its
localization.
Percussion of the heart borders. Borders and relative cardiac
dullness: the right, upper, left. The diameter of the vascular
bundle.
Auscultation of the heart. Performed consistently at the apex, V
point, the pulmonary artery, the aorta, at the base of the
xiphisternum. Rate of heart contraction (in a standing or lying
position). The character of sounds. First sound: normal
18
sonority, weakened, flapping. Second sound: normal, accented,
weakened, split, reduplicated. Rhythm: correct, incorrect,
beats, atrial fibrillation, fout-ta-ta-rou rhythm, galloping,
presystolic, protodiastolic. Pendulum rhythm. Embryocardia.
Murmurs. Their attitude toward the cardiac phases: systolic,
diastolic (meso-and protodiastolic, presystolic). Character of
murmurs (soft, blowing, sawing, etc.), its strength (sharp,
weak), tone (soft, rough, high, low), duration (long, short,
ascending, descending). Differentiation of murmurs: places of
greatest intensity on auscultation, the way of murmur
distribution. The changing of murmur nature depending on
phase of respiration and change of patient's position (from
vertical to horizontal or vice versa, auscultation on the left
side). Pericardial rub (place of auscultation).
4. Digestive system
Oral cavity: the inner surface of the mucous membrane of the
lips and cheeks, hard and soft palate, its colour (pale, pink,
reddened; pigmentation, ulceration, leukoplakia, aphthous
ulceration. Odor from the mouth: normal, putrid, fecal,
ammonia, acetone, etc. Gums: pale, pink coloured, loosened,
bleeding, with grey borders. Teeth: with signs of caries, loose,
missing, inserted, crumble. Tongue: normal, enlarged, the teeth
indentations on the tongue edges; moist, dry, clean, coated,
covered with crusts, crimson, cracked, smooth, with the
pronounced papillae, bald tongue. Geographic tongue.
Pharynx: normal pale pink colour, redness, swelling of the
mucous membrane, dryness, filmy coating. Tonsills: normal
size, hypertrophic, atrophic, redness, mucous edema; filmy
coating (with a description of its distribution, colour, easy or
difficult removing), purulent plugs.
Abdomen. Configuration of the abdomen: normal (in a lying
and standing position), abnormal - bloated, enlarged (evenly or
unevenly), flattened, retracted (navicular). Marked asymmetry
of the abdomen. Collaterals on the frontal and lateral walls of
the abdomen ("Medusa head"). Scars, pigmentation. Muscles
19
of the anterior wall of abdomen: their participation in the act of
breathing (regular, irregular). The abdominal circumference
measurement at a level of the navel (in cm). Herniae.
Percussion: The nature of percussion sound. Differentiation of
free and encysted fluid in the abdominal cavity (by
corresponding changing of the patient‟s position on
examination). In the presence of a marked enlargement of the
abdomen you should check fluctuation sign. The state of the
umbilical ring, white line, inguinal rings.
Determination of tenderness, resistance and muscle protection
on superficial palpation of the abdomen (to indicate location
and severity of pain). Revision of "weak places” of the
abdominal wall (umbilical and inguinal rings, white line). Deep
palpation of bowel segments (by Obrastzov-Strazhesko).
Characteristics of each palpable area (diameter, mobility, pain,
elasticity, rigidity, rumbling, characteristics of the surface). On
percussion: check tenderness in the stomach points.
Determining the position of the lower border of the stomach.
Pathological symptoms. Splashing sound on an empty stomach.
Inspection of the right hypochondria: protrusion, fixing this
area on breathing, etc. Tenderness at the gallbladder point
(spontaneous and on palpation), phrenic phenomenon,
Ortner‟s, Mendel‟s, Kehr's and others symptoms. Cutaneous
hyperalgesia.
Determination of boarders of hepatic dullness, its size by
Kurlov. Edge of the liver, its consistency, tenderness,
characteristics of the hepatic surface. Hepatic pulsation (true,
false).
Spleen. Palpation: tenderness, consistency, surface. Percussion
of spleen, its size (in cm).
Pancreas. Pain in the left upper part of the abdomen, its nature,
irradiation; tenderness on palpation in the projection of the
pancreas, enlargement and consolidation of the pancreas.
20
5. Urinary system.
Inspection of the lumbar region (kidney area). Palpation of the
kidneys ( to detect localization, size, tenderness) . Pasternatsky'
sign (on both sides). Palpation and percussion of the bladder
(the height of its superior boarder above the pubis in cm).
Colouration of urine.
6. Nervous system
Patient's personality evaluation. Type of neuropsychiatric
reaction to the environment. Attitude towards people, work,
routine life problems, adaptability to changes in the
environment; suspiciousness and suggestibility. Patient‟s
attitude to his illness. Traumas and conflicts of
psychoemotional character. Intelligence: normal, reduced,
mental debility (mental retardation). Facial expression, its
character, features. Speech: normal, slow, fast, incoherent.
Sleep. Width and uniformity of palpebral fissures, proptosis,
ptosis, and nystagmus. Mobility of the eyeballs. Ophtalmic
symptoms and signs (Graefe's, MÖbius' signs, etc.). Width and
uniformity of the pupils, their reaction to light,
accommodation.
Motor and sensory areas: gait (nature, features), Romberg's
symptom. Paralysis, pareses, changes of sensitivity. Pain
sensation along the nerve trunks, spinal nerves. Tremor in
fingers of outstretched arms (fine, course, symmetric,
asymmetric, stable; its disappearance if attention is distracted).
State of neuromuscular excitability: Chvostek' I, II, III,
Trousseau's, Weiss', Schlesinger's signs. Reflexes: swallowing,
abdominal, tendinous. Presence of pathological reflexes.
7. Locomotor apparatus
Muscular system: degree of growth, muscle strength, tone,
tremor, twitching of individual muscle groups, seizures
(cramps) (localization), muscle pain on palpation. Local
atrophy, hypertrophy (indicate localization). Bones:
21
deformation, bending, uneven surface, thickening, tenderness
on palpation, other features (localization, character). Joints:
configuration changes (swelling, thickening), range of motion
(active and passive), contractures, ankyloses, tenderness,
crunching on motion. Skin condition over the joints
(colouration, temperature).
8. Endocrine glands
Pituitary gland, hypothalamus. Gigantism, dwarfism,
subnanizm (excessive, deficient growth in segmal deviations).
Exhaustion (character), obesity (degree, pattern of fat
distribution). Facial features: akromegalic, small, child's and
other features. Skeletal deformities (characteristics). Progeria,
gigantomastia. Milk secretion from the mammary glands.
Thyroid gland. Degree of thyroid enlargement, character of
enlargement (goiter - diffuse, mixed, nodular, left-sided, rightsided). Consistency of goiter: soft, elastic, dense-elastic, dense.
Surface: smooth, rough. The thyroid: mobile, fixed (adhered to
the surrounding tissues). Location of goiter: neck, neck and
chest. Pain on palpation of the thyroid gland. Stump of the
thyroid gland: palpable on the right, on the left, its size, not
palpable. Lymphatic nodes of the neck: enlarged, not enlarged,
movable, non-movable. The skin over the thyroid gland:
changed (redness, swelling, hot on touching), not changed.
Bilateral exophthalmos, primarily (only) right-sided, primarily
(only) left-sided. Retraction of the eyelids on both sides, on the
left, on the right. Ptosis on both sides, on the left, on the right.
Injected sclera. Swelling around the eyes, over the eyes, under
the eyes. Mobility of eyeballs is preserved, limited upward,
outward, downward. Graefe's, MÖbius', Jellinek‟s, Kocher‟s,
Joffroy‟s symptoms and signs. Injection of the conjunctival
vessels, swelling of the conjunctiva. Trophic damage of the
eyes. Pupils: normal, enlarged, narrowed. Tremor of the whole
body, of body parts (eyelids, tongue, head). Tremor of the
fingers.
22
Parathyroid gland. Hypotonia, hypertension. Increased
excitability of the neuromuscular apparatus. Chvostek' (I, II,
III), Trousseau's, Weiss', Schlesinger's, Hoffmann signs and
symptoms. Trophic changes in the nails, hair (type, severity).
Tooth decay. Bone deformation.
Adrenal glands. Dysplastic distribution of adipose tissue:
primary deposition of fat on the face, neck, upper trunk with
disproportionately thin limbs. Buffalo type of obesity.
Matronizm: round face (crescent-shaped face), purplish-red,
sometimes slightly cyanotic face. Alopecia in women.
Virilization, feminization. Hyperpigmentation, depigmentation
of the skin: character, location, features. Spots on the mucous
membranes of the mouth. Marbling, cyanosis of the skin
(localization, severity). Acne, hemorrhage (localization).
Striae: characteristics, localization, colour, size.
Sexual glands. Habit of body. Voice: normal, low, high. Body
hair: woman's, man's type. Hypertrichosis. Hirsutism.
Secondary sexual characteristics: body hair in the pubic and
axillary regions (present, absent, intensity). Mammary glands:
normal size, absent, underdeveloped, the presence of breast
nodularity, discharge. Clitoris: not enlarged, enlarged. Large
and small labia: ordinary, hypo- or hypertrophic, malformed.
Vaginal orifice: localization, features. Development of
scrotum. Testicles: localization, size, consistency. Penis: size,
features. Pigmentation of perineum. Gynecomastia
IV. INITIAL DIAGNOSIS
Diagnostic conclusion is formulated on the basis of patient‟s
complaints, data of the present and past history, the results of
physical examination including inspection, palpation,
percussion, auscultation, without written substantiation. Plan of
patient‟s examination including all necessary investigations is
made for substantiatation and confirming of clinical diagnosis.
23
V.
DATA
OF
ADDITIONAL
METHODS
OF
INVESTIGATION
The results of laboratory and instrumental studies and
conclusions of consultants are stated. Some laboratory
investigations are performed by students under the guidance of
a lecturer and lab assistant. Depending on the nature of disease
(diagnosis) the following subsequent studies are performed:
complete blood count, urinalysis, blood glucose analysis, other
studies (laboratory, instrumental, radioisotope, X-ray, etc.).
Consultations of other specialists depending on the nature of
disease are significant for making diagnosis, differential
diagnosis, monitoring the effectiveness of treatment. The
purpose of investigation is substantiated in a written form.
VI. SUBSTANTIATION OF CLINICAL DIAGNOSIS
Clinical diagnosis is based on patient‟s complaints (the main
complaints are marked), on data of the present and past history
(duration, nature of disease, effectiveness of the previous
treatment, etc.), the results of objective clinical examination,
additional methods of investigation (laboratory, instrumental,
radioisotope and X-ray). Every important symptom of the
disease should be carefully analyzed. The diagnosis is
formulated on the basis of classification
VII. DIFFERENTIAL DIAGNOSIS
The differential diagnosis is made by excluding a number of
diseases with similar symptoms or syndromes. The most likely
would be a disease which is testified by the largest number of
major and minor signs of illness.
VIII. FINAL DIAGNOSIS
The final diagnosis is established in the course of monitoring
the patient, receiving the data of examination (objective,
laboratory, instrumental, etc.), which confirm the clinical
diagnosis, and on the basis of differential diagnosis data
excluding other diseases with similar symptoms and
syndromes.
24
IX. ETIOLOGY AND PATHOGENESIS
Based on comprehensive study of the available information
about the patient, the most likely causes (etiology) and
mechanisms of disease development (pathogenesis) are
identified individually.
X. TREATMENT
Based on diagnosis, etiology and pathogenesis, the main
directions of patient‟s treatment are determined. The individual
scheme of combined treatment (regimen, diet, medication and
physiotherapy) is worked out. Medicines are prescribed with a
brief description of mechanism of their action, their indications
and contraindications, the necessity of their administration to
the given patient. The use of drugs or procedures having
antagonistic
action
should
be
avoided.
For diabetic and obese patients a diet should be calculated
corresponding to their height, body weight and level of
physical exertion. Determine the daily dose of insulin,
administer insulin drugs according to intensive or traditional
schemes.
XI. DIARY
Diary is kept daily if the patient‟s condition is severe, or in a
day if the patient‟s condition is satisfactory. Information is
recorded during all days of patient‟s supervision in the
following way:
Date
(day/month/year)
Patient‟s
condition
Administrations
25
At the beginning of the diary the evaluation of patient's health
is made, his/her complaints for the past day are stated. Further
the patient's condition is described and the objective data with
obligatory description of their dynamics is summarized; data
on the system that is affected by pathological process should be
given daily
Administrations are recorded in the following order: regimen
(strict, bed, free or ward regimen) diet, drug prescription with
indication of dose, time and way of administration, and then
procedures and other administrations. If the administration is
not changed for a few days, it is necessary to make a note for
these days "the same administration." If you are going to cancel
any administration in the correponding column you should
make a note: “to cancel on ___________ (date)." In the diary
the change of treatment should be substantiated
In the diary the information about heart sounds, heart rate,
pulse, blood pressure, respiration, respiratory rate,
gastrointestinal system, edema, body temperature, daily
diuresis and medical administrations should be given. For
diabetic patients the diary should be filled in as follows.
26
Order book of a diabetic patient
Surname________________________________
Name___________________________________
Age_____________________________________
Indexes
Time
7.00
13.00
17.00
21.00
Data of the month
Blood glucose mmol/l
Daily dieresis
Specific gravity
Glucose in urine in g/l
Glucosuria per 24 h
Acetone in urine
Hypoglycemia
Height, cm
Weight, kg
BMI
Diet
carbohydrates, CU
proteins
fats
Daily kcal
Volume of fluid
Carbohydrate balance
Insulin dosage: morning, afternoon, evening
Edema
27
The results of study of glycemia and glucosuria are recorded
according to the specified columns. A diet composition, caloric
content of food and amount of carbohydrate units in its content
are calculated. Medication for compensation of carbohydrate
metabolism disorders is indicated: dose of glucose-lowering
drugs (insulin preparations, sulfanilamides, biguanides, etc.)
with indication of time of taking drug (morning, afternoon,
evening). Acetone content in urine (qualitative and
quantitative) and time of occurrence of hypoglycaemias (if they
have occurred) should be fixed.
Temperature sheet. In the temperature sheet every day
(morning and evening) the body temperature, blood pressure,
pulse rate should be graphically marked. Body height and body
mass dynamics are also indicated.
Temperature sheet must be attached to case history.
XII. PROGNOSIS
It is substantiated by the data obtained during examination of
the patient:
a) Prognosis for health: if recovery is possible or impossible (to
be substantiated for acute disease); if remission of chronic
disease is probable or not.
b) Prognosis for life: if disease is life-threatening or not (to
justify);
c) Prognosis for work: degree of disability, disability temporary or permanent (to justify).
The prospects of rehabilitation with providing medical,
psychological and social rehabilitation should be noted.
XIII. EPICRISIS
Epicrisis is a summary of case history (history of disease) and
includes the following data:
Full name of the patient, his age, the date and time of
admission to the hospital.
Summary of the main complaints, the most significant
moments of the present and past history, the most significant
28
signs obtained on physical examination (including additional
methods).
Clinical diagnosis.
Current treatment (regimen, diet, medication with indicating
the dose, the way and frequency of intake, physiotherapy).
Dynamics of disease during hospitalization.
Specify the condition of the patient at discharge or termination
of supervision (satisfactory, moderately severe, severe, etc.).
Recommendations to the patient at discharge from the hospital
as for the level of physical exertion, diet, taking medication,
spa treatment and dispensary supervision. The main methods of
disease prevention in supervised patient.
The date of writing history.
Signature of student
29
APPENDIX 1.
NORMAL LEVELS OF HORMONES AND THEIR
METABOLITES IN BIOLOGICAL FLUIDS
Normal indexes in international units
Blood plasma
Hypophysis
Corticotropin (Adrenocorticotropic hormone, ACTH) 0-33.0
nmol/l
Lutropin (Lutenizing hormone, LH)
in women :
• before puberty 0-2.6 IU/l
• in the follicular phase of the menstrual cycle 1.6-10.2 IU/l
• during ovulation 7.4–65 IU/l
• in the luteal phase 0.9–14 IU/l
• postmenopausal 10.5-42 IU/l
• during pregnancy 0-1.1 IU/l
in males 0.8-6 IU/l
Prolactin
in women 0-15µg/l
in males 0–10 µg/l
Somatotropin (Somatotropic hormone, STH)
women 0-440 pmol/l
males 0-264 pmol/l
Thyrotropin (Thyrostimulating hormone, TSH)
in children
• up to 3 days 0.68-29 IU/l
• 4-30 days 0.51-11 IU/l
• 2-12 months 0.55-6.71 IU/l
• 1-6 years 0.45-3.6 IU/l
• 7-12 years 0.61-5.2 IU/l
• 13-16 years 0.36-4.7 IU/l
in adults 0.23-4 IU/l
Follitropin
30
before puberty 0-5.1 IU/l
in women:
• in the follicular phase of the menstrual cycle 3-12 IU/l
• during ovulation 3-35 IU/l
• in the luteal phase 2-10 IU/l
• postmenopausal 37-125 IU/l
in males 1.6-12 IU/l
Adrenals
Aldosterone 111-860 pmol/l
Сortisol:
• 8-12 years 138-690 nmol/l
• 12-20 years 138-410 nmol/l
• over 20 years 0-276 nmol/l
Adrenalin
• in a standing position 0-764 pmol/l
• in supine position 0-600 pmol/l
Norepinephrine
• standing 1.18-10 nmol/l
• supine 0.41-4.43 nmol/l
Insular apparatus of the pancreas
Insulin 22-123 pmol/l
C-peptide 0.1-1.22 nmol/l
Glucagon 0-60 ng/l
Thyroid
Total Thyroxin (T4) 51-141 pmol/l
Free Thyroxin (T4free)
in children
• up to 3 days 13.5-38.4 pmol/l
• 4-30 days 11.7-35.8 pmol/l
• 2-12 months 9.4-30 pmol/l
• 1-6 years 11.1-29.1 pmol/l
• 7-12 years 10.7-22.2 pmol/l
• 13-16 years 12.1-26.9 pmol/l
31
in adults 11.8-24.6 pmol/L
Total Triiodothyronin (T3)1.54-3.85 pmol/l
Free Triiodothyronin (T3free):
in children
• up to 3 days 3.7-15.3 pmol/l
• 4-30 days 4.2-12.6 pmol/l
• 2-12 months 3.8-11.8 pmol/l
• 1-6 years 4.2-13.5 pmol/l
• 7-12 years 4.4-12.6 pmol/l
• 13-16 years 5.1-10.6 pmol/l
in adults 4.0-7.8 pmol/l
Calcitonin 0-28 pmol/l
Parathyroid glands
Parathyroid hormone 1.6-6.8 pmol/l
Gonads
Progesterone
in women
• in the follicular phase of the menstrual cycle 0-5 nmol/l
• during ovulation 0-50 nmol/l
• in the luteal phase 3.5-67 nmol/l
• postmenopausal 0-4.4 nmol/l
• pregnant
- I trimester 23-137 nmol/l
- II trimester 67-343 nmol/l
- III trimester 170-933 nmol/l
in men 0-5.3 nmol/l
Estradiol
in women
• before puberty 0-130 pmol/l
• in the follicular phase of the menstrual cycle 26-650 pmol/l
• in the luteal phase 110-900 pmol/l
• postmenopausal 7-170 pmol/l
• in case of taking oral contraceptive pills 15-120 pmol/l
Testosterone
32
in women 0-2.1 nmol/l
• in case of taking oral contraceptive pills 0-35 nmol/l
in men 5.2-22.9 nmol/l
Dehydroepiandrosterone
in females 7-18 nmol/l
in males 6-16 nmol/l
Dehydroepiandrosterone
in women
• of reproductive age 2.1-8.8 mmol/l
• postmenopausal 0.3-1.6 mmol/l
in men 5.2-8.8 mmol/l
Urine
Adrenaline 11-76 nmol/day
Norepinephrine 47-236 nmol/day
Aldosterone –18-glucuronide 8-55 nmol/day
Aldosterone free 0.19-0.55 nmol/day
Aldosterone (secretion) 149-479 nmol/day
Vanillylmandelic acid 8-30 mmol/day
DOPA 441-558 nmol/day
Dopamine 656-5024 nmol/day
CS 17 in total
in women:
• 20-40 years 17–62 mmol/day
• 41-60 years 17-42 mmol/day
• 61-75 years 14-24 mmol/day
in men:
• 20 - 40 years 28 - 86 mmol/day
• 41 - 60 years 24 - 62 mmol/day
• 61 - 75 years 14 - 52 mmol/day
17 ACS
•total 6-21 mmol/day
•free 0.36-2.21 mmol/day
Gonads
Pregnandiol
in women
33
•in the follicular phase 4.7-8.7 mmol/day
• in the luteal phase 12-25 mmol/day
• postmenopausal 3.1-6.2 mmol/day
in men 1.6-6.7nmol/day
Testosterone
in women 19-57 nmol/day
in men 152-751 nmol/day
Estradiol
in women
• in the follicular phase of the menstrual cycle 11-37 nmol/day
• during ovulation 15-51 nmol/day
• in the luteal phase 11-44 nmol/day
• postmenopausal 0-14 nmol/day
in men 0-23 nmol/day
Estrone
in women
• in the follicular phase of the menstrual cycle 15-44 nmol/day
• during ovulation 40-115 nmol/day
• in the luteal phase 37-85 nmol/day
• postmenopausal 3-26 nmol/day
in men 11-30 nmol/day
Estriol
in women
• in the follicular phase of the menstrual cycle 21-69 nmol/day
• during ovulation 45-187 nmol/day
• in the luteal phase 62-215 nmol/day
• postmenopausal 3-38 nmol/day
Estrogens total by Brown
in women
• in the follicular phase of the menstrual cycle 13-82 nmol/day
• during ovulation 161-323 nmol/day
• in the luteal phase of 78-372 nmol/day
• postmenopausal 6-56 nmol/day
in men 30-82 nmol/day
34
APPENDIX 2.
QUESTIONS TO CONTROL THE INITIAL LEVEL OF
STUDENTS’ KNOWLEDGE
1. What is the range of glucose concentration in blood plasma
of healthy people?
2. What is the biological effect of aldosterone?
3. What cells is the adrenal medulla composed of?
4. What is the chemical structure of insulin?
5. Name the biological effects of cortisol?
6. What zones are distinguished in the adrenal cortex?
7. Name hormones which are considered simple proteins
according to their chemical structure?
8. Which substances affect synthesis and secretion of insulin?
9. What organs and tissues do glucocorticoids produce an
anabolic effect on?
10. What hormones do basophil cells of the pituitary body
produce?
11. What amino acids are precursors of hormones?
12. What is the mechanism of increase of blood glucose
concentration under the effect of glucagon?
13. What cells are included into Langerhans islets?
14. What factors cause hyperglycemia under the effect of
glucocorticoids?
15. Specify methods to determine the concentration of blood
glucose?
16. Indicate the place of adrenaline synthesis.
17. What immune disorders cause endocrine diseases?
18. How does the liver maintain glucose homeostasis?
19. Name the biological effects of adrenaline.
20. What is the general characteristics of endocrine glands?
21. How are hormones classified by the chemical structure?
22. What are the biological effects of the thyroid hormone?
23. What endocrine glands are not regulated by
adenohypophysis?
35
24. What hormones are not considered to be glycoproteid by
their chemical structure?
25. Indicate the physiological regulators of insulin synthesis
and secretion.
26. What hormones produce rapid hyperglycemiс effect?
27. What hormones are synthesized in adenohypophysis?
28. What is the structure of the pituitary gland?
29. What biological effects cause the increase of calcium level
in blood?
30. What forms of hormone transport in blood are there?
31. What is the mechanism of hyperglycemiс effect of
glucocorticoids?
32. What types of metabolism are influenced by
mineralocorticoids?
33. What are the biological effects of prolactin?
34. How are the functions of endocrine glands regulated?
35. What substances belong to “ketone bodies”?
36. In what organs and tissues does insulin regulate
metabolism?
37. What are the causes of steroid diabetes?
38. What hormones are regulated by adenohypophysis?
39. What organs and tissues do glucocorticoids produce a
catabolic effect on?
40. What are the types of hormone effect on the organism?
41. What are the biological effects of somatotropin?
42. What hormones are considered to be steroid by their
chemical structure?
43. What is the mechanism of increase of blood glucose level
under the effect of adrenaline?
44. What are the mechanism to maintain the blood glucose
concentration?
45. What cells of Langerhans islets secrete insulin?
46. Name glucocorticoid hormones.
47. What are the biological effects of androgens?
48. What alimentary disorders cause endocrine diseases?
49. What layers do adrenal glands consist of?
36
APPENDIX 3.
QUESTIONS TO CONTROL THE FINAL LEVEL OF
STUDENTS’ KNOWLEDGE
1. Etiology and pathogenesis of diabetes mellitus.
2. Type 1diabetes mellitus: the role of viral infection and
autoimmune processes, genetic predisposition.
3. Type 2 diabetes mellitus: the role of genetic predisposition,
obesity, environment. Classification of glycemia disorders
(WHO, 1999), clinical forms of diabetes. Symptoms and signs
of diabetes mellitus.
4. The main clinical symptoms and signs of diabetes mellitus.
5. Characteristic damage of internal organs in case of diabetes
mellitus, including the cardiovascular system, alimentary
system, urinary organs, diabetic osteoarthropathy.
6. Diagnostic criteria of diabetes mellitus and other categories
of hyperglycemia (WHO, 1999-2013).
7. The main methods of treatment of diabetes mellitus, diet
therapy, graduated exercise, antihyperglycemic drugs, teaching
a patient self-control methods.
8. Indications for administration of oral blood glucose lowering
drugs, mechanisms of their action and doses.
9. Indications for insulin therapy, names of drugs and doses.
10. Classification of insulin preparations: short- and
intermediate-acting preparations, ultrashort-, long- and
ultralong-acting insulin analogues. Calculation of a daily
dosage, technique of introduction of insulin preparations.
11. Calculation of a daily dosage, technique of introduction of
insulin preparations.
12. Insulin treatment: traditional and intensified insulin
therapy.
13. Complications of insulin therapy: hyperglycemic
conditions, allergic reactions to insulin, post-injective
lipodystrophies, insulin resistence, chronic insulin overdosage
(chronic Somogyi effect), insulin edema.
37
14. Diabetic nephropathy: classification, diagnosis, differential
diagnosis, treatment and prevention.
15. Diabetic retinopathy: classification, diagnosis, prevention
and treatment.
16. Diabetic neuropathy: classification, diagnostics and
treatment.
17. Diabetic foot: classification, diagnostics and treatment.
18. Hypoglycemic coma, hypoglycemic conditions. Etiology,
pathogenesis, clinical picture, diagnostics, treatment.
19. Ketoacidotic conditions with diabetic (hyperketonemic)
coma. Etiology, pathogenesis, symptoms and signs,
diagnostics, differential diagnosis, treatment.
20. Hyperosmolar (non-ketonic) diabetic coma.
21. Lactic acidosis, lactic acidic coma.
22. Iodine-deficiency diseases, diagnostics, treatment.
23. Estimation of the thyroid size.
24. Definition of the goiter. Classification of goiter: simple
goiter, nontoxic goiter, nodular goiter.
25. Prevention of iodine deficiency: mass, group, individual.
26. Etiology, pathogenesis, clinical picture of diffuse toxic
goiter, thyrotoxic and endocrinous ophthalmopathy.
27. Medicinal, radionuclide (I131), surgical treatment of toxic
goiter.
28. Hypothyroidism: etiology, pathogenesis, clinical signs.
Substantiation of the diagnosis.
29. Treatment of hypothyroidism.
30. Thyroidites: classification, etiology, clinical picture,
diagnostics, treatment. Pathomorphological classification of
thyroceles.
31. Treatment and dispensary observation of patients with
thyroid cancer.
32. Hyperparathyroidism. Classification. Symptoms and signs.
Indications to surgery. Medication therapy.
33. Hypoparathyroidism. Classification. Symptoms and signs.
Diagnostics. Differential diagnostics. Treatment.
38
34. Chronic adrenal insufficiency (Addison‟s disease).
Etiology, pathogenesis, symptoms and signs, diagnostics,
prevention and treatment.
35. Acute adrenal insufficiency. Etiology, pathogenesis,
symptoms and signs, diagnostics, prevention and treatment.
36. Cushing syndrome, adrenal hypercortisolism (due to
corticosteromas/glucosteroma). Symptoms and signs,
diagnostics, differential diagnostics, treatment.
37. Androsteroma. Symptoms and signs, diagnostics,
differential diagnostics, treatment.
38. Primary hyperaldosteronism (Conn's syndrome). Symptoms
and signs, diagnostics, differential diagnostics, treatment.
39. Pheochromocytoma. Symptoms and signs, diagnostics,
differential diagnostics, treatment.
40. Acromegaly (somatotropinoma). Etiology and
pathogenesis. Symptoms and signs. Diagnostics and
differential diagnostics. Treatment.
41. Cushing disease, ACTH-dependent hypercortisolism (due
to corticotropinoma). Etiology and pathogenesis.
Classification. Symptoms and signs. Diagnostics and
differential diagnostics. Treatment.
42. Hyperprolactinemia syndrome (prolactinoma).
Classification. Etiology and pathogenesis. Symptoms and
signs. Diagnostics and differential diagnostics. Treatment.
42. Hypopituitarism. Etiology and pathogenesis. Classification.
Symptoms and signs. Diagnostics and differential diagnostics.
Treatment.
43. Diabetes insipidus. Etiology and pathogenesis.
Classification. Symptoms and signs. Diagnostics and
differential diagnostics. Treatment.
44. Hypopituitarism with inhibiting somatotropic insufficiency
(pituitary dwarfism). Pituitary gigantism. Etiology and
pathogenesis. Symptoms and signs. Diagnostics and
differential diagnostics. Treatment.
45. Obesity. Etiology and pathogenesis. Classification.
Symptoms and signs. Diagnostics. Treatment.
39
46. Turner‟s syndrome.
47. Hermaphroditism syndrome.
48. Cryptorchidism.
49. Monorchism and anorchism syndrome.
50. Klinefelter‟s syndrome.
51. Disturbance of puberty in boys and girls. Features of
Climacterium female and climacterium male.
40
APPENDIX 4.
LIST OF PRACTICAL SKILLS THAT STUDENTS
SHOULD MASTER
1. To estimate the results of glucose tolerance test.
2. To estimate glycemic profile, HBA1c, c-peptide.
3. To determine type of diabetes mellitus, its clinical course
and compensation state.
4. To determine the level of glucose and acetone in urine by
express method.
5. To determine the glycemia level in blood by express method.
6. To administer diet therapy to patients with diabetes mellitus.
7. To determine the indications for administration of peroral
blood glucose lowering drugs and to be able to prescribe them.
8. To determine indications for insulin therapy regimen to a
diabetic patient, to choose regimen for insulin therapy. To
administer insulin preparations.
9. To administer treatment to a diabetic patient with
ketoacidosis.
10. To be able to make diagnosis of diabetic comas and to
administer the necessary treatment.
11. To be able to use an insulin pen.
12. To work out a self-control plan for a diabetic patient.
13. To determine degree of goiter.
14. To estimate the data of ultrasound investigation and
Doppler sonography of the thyroid gland.
15. To estimate the results of radioisotopic examination and
thermography of the thyroid gland.
16. To evaluate the state of the thyroid system by the data of
radioimmunoassay and enzyme immunoassay.
17. To be able to diagnose diffuse toxic goiter and to
administer treatment.
18. To be able to diagnose hypoparathyroidism,
hyperparathyroidism and to administer treatment.
41
19. To estimate the state of adrenals on the basis of clinical
data, results of hormonal examination, ultrasound
investigation, scintigraphy, computed tomography, MRI.
20. To be able to diagnose addisonian crisis and to administer
treatment.
21. To be able to estimate a craniogram and data of CT, MRI
of the skull.
22. To determine the type of body build.
23. To determine the degree of obesity and BMI.
24. To determine the degree of physical and sexual
development.
25. To determine the “bone age”by the data of X-ray
radiography.
26. To determine the degree of disability of patients with
endocrine pathology.
27. To analyse data of laboratory investigations (CBC, total
protein and protein fractions, coagulogram, common and
microbiological sputum examination, common and
microbiological examination of pleural fluid).
28. To analyse data of laboratory investigations (total protein
and protein fractions, blood transaminase, lipid blood
spectrum, blood creatinine, glomerular filtration rate, blood
plasma electrolyte, data of serologic examination at
autoimmune processes: antibodies against TPO, TG, TSHreceptors).
29. To be able to interpret ECG in patients with endocrinologic
diseases.
30. To be able to measure blood pressure.
31. To interpret data of radiologic investigations of the urinary
organs.
42
APPENDIX 5.
HOW TO WRITE THE SUBSTANTIATION OF
DIAGNOSIS
Problem Solving
Case No 1.
Больная, 62 лет, поступила в эндокринологическое
отделение 16 апреля 2013 года с жалобами на жажду, сухость
во рту, обильное частое мочеиспускание (в том числе и
ночное), сухость кожи, чувство покалывания и «ползания
мурашек» в пальцах рук, снижение остроты зрения, иногда
возникающее двоение в глазах, появление слабости в ногах
при ходьбе, общую слабость, быструю утомляемость.
Больную также беспокоили головные боли в области
затылка, сопровождавшиеся мельканием мушек перед
глазами.
История заболевания (Anamnesis morbi)
Сахарный диабет 2 типа у больной был выявлен
впервые в 1997 году, когда произошло нагноение
послеоперационной раны, длившееся около 1,5 месяцев, что
послужило причиной исследования уровня глюкозы крови
(гликемия натощак 7,0 ммоль/л). Больной было назначено
лечение (диета №9, метформин 500 мг в день), которое она
не проводила. Через год больная обратила внимание на
появление сухости во рту, жажды, сухости кожи, увеличение
суточного количества мочи, общую слабость, повышенную
утомляемость. Гликемия натощак -10,2 ммоль/л. Парестезия
пальцев рук появилась еще в 1995 году, за время болезни она
незначительно усилились. С 1998 года отмечает
прогрессирующее ухудшение зрения. На протяжении
болезни слабость ног при ходьбе постепенно усиливалась.
История жизни (Anamnesis vitae)
Родилась с весом 4,5кг. У бабушки по материнской
линии был сахарный диабет.
Объективное обследование. (Status praesens)
43
Ожирение абдоминального типа 2 степени, сухость
кожи, гиперкератоз кожи, расширение границ относительной
тупости сердца, увеличение артериального давления до
160/100 мм.рт.ст, увеличение печени, ослабление пульсации
тыльной артерии стопы, и ногтей стопы, снижение
тактильной чувствительности пальцев кистей рук и стоп),
пастозность в нижней трети голеней. Результаты
лабораторных и инструментальных методов исследования:
гликемия натощак 9,8 ммоль/л, HbA1c 8%, глюкозурия
,общий холестерин 7,4 ммоль/л, триглицериды- 2,8 ммоль/л,
в моче микроальбуминурия–50 мг\сутки, ЭКГ- синусовый
ритм, горизонтальной положение электрической оси сердца,
обзорная рентгенография органов грудной клетки без
патологических изменений.
Обоснование диагноза
На основании жалоб больной на полидипсию, полиурию,
парестезии в области нижнх конечностей, повышение уровня
глюкозы крови натощак выше 6,1 ммоль/л, гликированного
Нв выше 6%, наличия глюкозы в моче, полидипсии,
полиурии, поллакурии, никтурии, сухости кожи, увеличения
печени с изменением ее по данным УЗИ по типу гепатоза,
повышение
ХС,
β-липопротеидов,
наличие
микроальбуминурии, гиперхолестеринемия, повышение в
крови уровня ЛПНП, УЗИ органов брюшной полости,
консультации
окулиста,
ЭКГ),
была
проведена
дифференциальная диагностика и поставлен диагноз:
Основной: Сахарный диабет 2 типа.
Осложнения:
диабетическая
препролиферативная
ретинопатия, диабетическая нефропатия 2 стадия,
диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей,
диабетическая полинейропатия нижних конечностей.
Сопутствующий: Гипертоническая болезнь II стадия,
Артериальная гипертензия 2 степени, СН 2А, риск 3.
44
A female patient B., aged 62, was admitted to the endocrinologic
department on 16 April, 2013 with complaints of thirst, dryness in
the mouth, abundant frequent urination (including nightly),
dryness of the skin, acanthesthesia and creeping sensation (“crawl
of small ants”) - in the fingers, decrement in visual acuity,
sometimes double vision (diplopia), occurrence of leg weakness on
walking, general weakness, rapid fatiguability. The patient had
also headaches in the occipital region accompanied by floaters.
History of present illness (anamnesis morbi).
Type 2 diabetes mellitus was first revealed in the patient in 1997,
after suppuration of postoperative wound lasted for 1.5 months,
which caused blood test for glucose level. The patient was
administered treatment (diet No 9, metformin 500 mg/daily) which
she didn‟t follow. In a year the patient paid attention to occurrence
of dryness in the mouth, thirst, dry skin, increased amount of daily
urine, general weakness, increased fatiguability. Thus, the patient
states that as far back as 1995-1996 finger paresthesia occurred
which during the period of illness increased insignificantly. From
1998 a progressive reduction in vision is marked. In the course of
disease leg weakness on walking gradually increases.
Past history (anamnesis vitae).
Her birth weight was 4.5 kg. Her grandmother on her mother's
side had diabetes mellitus.
Objective examination (Status praesens).
Abdominal obesity of 2nd degree, dryness of the skin,
enlargement of the liver, weakening of pulsation of dorsalis pedis
artery, hyperkeratosis of the skin and toenails, paresthesias of
fingers, elevation of arterial blood pressure up to 160/100 mmHg,
expansion of borders of deep cardiac dulness, edema in the lower
third of the legs.
Based on results of laboratory and instrumental investigation
(increase of fasting blood glucose over 6.1 mmol/l, glycosilated
hemoglobin over 5%, presence of glucose in urine, polydypsia,
polyuria, pollakisuria, nycturia, dryness of the skin, enlargement
of the liver with its change according to data of ultrasound
investigation by hepatosis type, increase of cholesterol level, β45
lipoproteids, microalbuminuria, normal content of C-peptid,
hypercholesterinemia, increase of LDL level in blood, USI of
abdominal cavity organs, consultations of ophthalmologist, ECG),
differential diagnostics was performed and the following
diagnosis is made:
Basic: Type 2 diabetes mellitus of a moderate form,
decompensation stage.
Complications: diabetic retinopathy of 2nd stage, diabetic
nephropathy of 2 stage, diabetic angiopathy of lower extremity
vessels, diabetic polyneuropathy.
Accompanying disease: Essential hypertension of 2nd stage,
arterial hypertension of 2nd degree. Heart failure II A.
Case No 2
Больной Дементьев Борис Павлович, 1954 года
рождения, поступил 18.03.2005г. с жалобами на головную
боль сжимающего характера, дрожь в руках, потливость
ладоней и стоп, данные жалобы возникают у пациента
независимо от приема пищи, времени суток и приема
инсулина. На головокружение в душной комнате, которое
постепенно проходит на свежем воздухе. На похудание,
мелькание «мушек» перед глазами, затуманенность,
парестезии в конечностях. На боль и онемение в области
пальцев стопы.
Диагноз сахарный диабет был поставлен на основании
жалоб: полиурия, полидипсия, слабость, похудание –
синдром гипергликемии; ослабление и затуманенность
зрения – синдром диабетической ретинопатии; боль в ногах,
онемение стоп, парестезии – синдром диабетической
полинейропатии.
На основании истории настоящего заболевания. Болен
сахарным диабетом в течение 5 лет. При первичной
госпитализации уровень глюкозы в крови составил 18,2
ммоль/л. Постоянно принимает препараты инсулина. За
последние 0,5 года состояние ухудшилось: ухудшилось
зрение, появились головные боли, потеря массы тела до 10
46
кг. Настоящее ухудшение состояния в течение суток до
госпитализации связывает с психическим стрессом.
Появились головные боли, общая слабость, быстрая
утомляемость, сухость во рту, жажда, тошнота, запах ацетона
изо рта.
На основании данных объективного осмотра
Астеническое телосложение, рост 165 см, масса 54,5 кг,
индекс массы тела - 19,5. Отмечается полное выпадение
зубов. Язык сухой, запах ацетона изо рта. На нижних
конечностях
отмечается
шелушение
на
передней
поверхности голени, влажность повышена, эластичность
нормальная. Толщина кожной складки у нижнего угла
лопатки и на передней брюшной стенке 1 см. Отѐки не
обнаруживаются. Нижние конечности на ощупь прохладные,
влажность повышена. Пульсация на a. dorsalis pedis и a.
tibialis anterior слабого наполнения. Отмечается дрожание
кистей. Щитовидная железа не увеличена. Общее развитие
мышц удовлетворительное, болезненность при пальпации
отсутствует, тонус одинаков с обеих сторон. Отмечается
гипотрофия мышц голени и стоп. Сердечная деятельность
ритмичная, ЧСС- 120 уд/мин., АД- 120/80 мм. рт. ст. Диурез
до 3 л/сутки.
На основании анализа крови на глюкозу пиковые
значения глюкозы достигают 17,8 ммоль/л, креатининемия
(79мг/л), глюкозурия, ацетонурия.
На
основании
консультации
невролога:
Диабетическая полиневропатия. Сенсорно- моторная форма.
На основании консультации офтальмолога: Диабетическая
ангиопатия сетчатки глаза.
поставлен диагноз:
Основной: сахарный диабет 1 типа.
Осложнения:
Диабетический
кетоацидоз.
Непролиферативная ретинопатия, дистальная сенсорная
полинейропатия нижних конечностей.
47
Patient D., born in 1954, was admitted to the hospital on
18.03.2005 with complaints of squeezing pain in the head,
trembling hands, hidrosis of hands and feet; these complaints
occur in the patient regardless of taking meals, time of day and
taking insulin. He complains of dizziness in a stuffy room which
gradually disappears in the open air, of weight loss, floaters,
blurred vision, limb paresthesias, pain and numbness in the toes.
Diagnosis of diabetes mellitus was made on the basis of the
following complaints: polyuria, polydypsia, weakness, weight
loss as a syndrome of hyperglycaemia; loss of visual acuity and
blurred vision as a syndrome of diabetic retinopathy; onychalgia,
numbness of toes, paresthesias as a syndrome of diabetic
polyneuropathy.
History of present illness.
Patient has been suffering from diabetes mellitus for 5 years. On
primary hospitalization blood glucose was 18.2 mmol/l. He
constantly takes insulin preparations. For the last half a year his
state has become worse: visual deterioration, occurrence of
headaches, loss of body weight up to 10 kg. His present
deterioration in the condition a day before hospitalization is
caused by psychic stress, according to his words. Headaches,
general weakness, rapid fatiguability, dryness in the mouth, thirst,
nausea, smell of acetone from the mouth occurred.
Objective examination.
Asthenic build, 165 cm in size, body mass – 54.5 kg, BMI – 19.5.
A complete tooth loss is marked. His tongue is dry, acetone smell
from the mouth is present. The lower extremities are marked by
desquamation on the front surface of the leg, humidity is
increased, elasticity is normal. Thickness of a skin fold at a lower
corner of the shoulder-blade and on the front abdominal wall is 1
cm. Edema is not revealed. Lower extremities are cool on
touching, humidity is increased. Pulsation on a.dorsalis pedis and
a. tibialis anterior is of poor volume. Hand tremors are marked.
The thyroid is not enlarged. General muscle development is
satisfactory, tenderness on palpation is absent, tone is identical on
either side. Muscle oligotrophy of legs and feet is marked.
48
Cardiac activity is rhythmic, heart beat is 120 per min., BP 120/80 mmHg. Diuresis is up to 2 l/day.
On the basis of blood glucose test – the peak values of
glucose reach 17.8 mmol/l, creatinemia (79 mg/l), glucosuria,
acetonuria.
Based on consultation of neurologist: Diabetic
polyneuropathy. Sensory-motor form. Based on consultation of
ophthalmologist: Diabetic angiopathy of the eye retina.
Diagnosis: Type 1 diabetes mellitus of moderate degree,
decompensation stage. Diabetic ketoacidosis. Non-proliferative
retinopathy, distal sensory polyneuropathy of the lower
extremities.
49
APPENDIX 6.
DIABETES HEALTH ASSESSMENT FORM
DIABETES HEALTH ASSESSMENT FORM
(ФОРМА ОЦЕНКИ ЗДОРОВЬЯ ПРИ ДИАБЕТЕ)
Patient Name (ФИО пациента) ______________________
Today's Date (сегодняшняя дата) « ___ » ________ 200___
I. Background information (Общие данные)
1. Sex (пол) ___________ Male (Мужской),
(Женский)
2. Age (возраст) ____________________________
3. Marital status (семейное положение);
Female
Never married (никогда не состоявшие в браке)
Married (женатый, замужняя)
Separated / divorced (разведенные)
Widowed (овдовевшие)
4. Highest level of school completed (наивысший уровень
законченного обучения) _____________________________
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
+
5.
a. Number of people living in household (excluding
patient) (количество человек в семье (за исключением
пациента))
Adults (18 years and over) (взрослых (18 лет и старше))
__________________________________________________
50
Children (дети) _____________________________________
b.
Location of primary household (местожительство
близких
родственников):__________________________
___________________________________________________
с. Length of time at current address (время проживания по
данному адресу):___________________________________
6. Occupational status (профессиональный статус):
Employed (имеющий работу)
Occupation (профессия)______________________________
How satisfied are you with your current position?
(Удовлетворяет ли вас ваше настоящее положение?)
___________________________________________________
Do you like school? (вам нравится в школе?)
___________________________________________________
Favorite part? (любимый предмет)
___________________________________________________
Retired (вышедший на пенсию)
Unemployed (безработный)
Disabled (нетрудоспособный)
Homemaker (домохозяйка)
Student (учащийся)
5. Describe your average activities in a 24-hour day (опишите
объем вашей обычной работы за сутки):
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
II.Diabetes regimen (режим при диабете)
А. Medication (insulin) (медикаментозное
(инсулин)
лечение
51
1. What type of insulin do you take? How much? When?
(какой тип инсулина вы получаете? сколько? когда?)
Туре
(тип)
Units
(единицы)
Time taken
(время
введения)
Morning dose
(утренняя доза)
Afternoon dose
(дневная доза)
Evening dose
(вечерняя доза)
Night Time dose
(ночная доза)
2. Where are injection given? (check all that apply) (куда
делаете инъекции? (отметьте все места ведения)
Arm (плечо)
Leg (бедро)
Buttocks (ягодицы)
Abdomen (живот)
Other (другие)
3. Do you rotate injection sites? (меняете ли вы места
инъекций?)
Yes (да)
No (нет)
4. Do you inject your own insulin? (вы сами делаете
инъекции инсулина?)
Yes (да)
No (нет)
If
nо,
who
does?
(если
нет,
то
кто?)
__________________________________________________
52
5. How many injection have you missed in the past 2 weeks?
(сколько инъекций вы пропустили за последние 2 недели?)
____________________________________________
6. Do you have any trouble drawing up the correct amount
of your insulin? (вы
сталкиваетесь с какими-либо затруднениями
корректировке своей дозы инсулина?)
при
Yes (да)
No (нет)
If yes, describe (если да, охарактеризуйте их):
__________________________________________________
7. Do you have any trouble injecting your insulin? (вы
сталкиваетесь с какими-либо затруднениями при
инъекциях инсулина?)
Yes (да)
No (нет)
8. Please show me how you draw up and inject your insulin
(пожалуйста, покажите мне, как вы набираете и вводите
инсулин). Comments (комментарии):
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
B.
Medication (pills) (медикаментозное лечение (таблетки)
1. How many pills have you been told to take each day?
(сколько таблеток вам говорили принимать каждый день?)
_________________________________________________
2. How many pills do you take each day? (сколько таблеток
53
вы принимаете каждый день?)
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
3. How many times in the past 2 weeks have you missed
taking your diabetes pills?
(сколько раз за последние 2 недели вы не принимали
назначенные вам при диабете таблетки?)
__________________________________________________
__________________________________________________
4. What are the names / dosages of your diabetes pills?
(каковы наименования / доза ваших таблетированых
препаратов при диабете)
__________________________________________________
__________________________________________________
Name of pill
(наименование)
C.
Strength (mg)
(доза (мг)
Time(s)
(время приема)
Diet history (характер режима питания)
1. Has your doctor recommended you follow a diet or meal
plan to (рекомендовал ли вам
доктор следовать диете или спланированному питанию)
a. Control your diabetes? (контролируете ваш
диабет?)
Yes (да)
No (нет)
Not sure (неуверен)
54
b. To lose weight? (теряете в весе?)
Yes (да)
No (нет)
Not sure (неуверен)
2. Haw many calories a day are included in your diet?
(сколько калорий в день включает ваша диета?)
Calories (калории) _________________
Not sure (неуверен) ________________
3. Haw many calories a day do you usually eat? (сколько
калорий вы потребляете?)
Calories (калории) _________________
Not sure (неуверен) ________________
4. What times do you usually eat? (в какое время вы обычно
едите?)
Breakfast (обед) ___________________
Lunch (обед) _____________________
Dinner (ужин) ____________________
Snacks (легкая закуска) ____________
5. Haw many meals have you skipped in the past 2 weeks?
(сколько приемов пищи вы
пропустили за последние 2 недели?)
__________________________________________________
______________________
Missed (пропущено): Breakfast (обед) ______________
Lunch (обед) _________________
Dinner (ужин) ________________
Snacks (легкая закуска) ________
6. Who shops for you food? (кто покупает вам еду?)
7. Who prepares your food? (кто готовит вам еду?)
55
8. What part(s) of the diet are hardest to follow? (какую часть
диеты вам тяжелее соблюдать?)
Cutting down on sweets
(ограничение сладостей)
Cutting down of fats (ограничение жиров)
Cutting down on the amount of food
(ограничение приема пищи)
Too much food (избыток питания)
Other (другое)
I don't like (я не люблю) (example: milk) (к примеру
молоко):
___________________________________________________
9. What is your height? (ваш рост) _________________
inches (см).
10. What is your weight? (ваш вес) _________________
pounds (кг).
11. How has your weight changed in the last year? (как
изменился ваш вес за последний год?)
Stayed the same (остался прежним)
Lost intentionally (снизился запланировано)
_______ (pounds (кг)
Gained (прибавление веса) _____________ (pounds
(кг)
12. What would like you have to weight? (какой вес вы бы
хотели иметь?)
_______________________________ (pounds (кг)
56
9. What questions do you have about following your diet /
meal plan? (имеете ли вы
какие-либо вопросы по поводу вашей диеты?)
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
D.
Exercise (упражнения)
1. Is exercise a part of your diabetes regimen? (физические
упражнения - это часть вашего режима?)
Yes (да)
No (нет)
If yes. describe the type, frequency, and duration of exercise,
(если, да то опишите тип, частоту, продолжительность
ваших упражнений.
Type
Number of times
Duration
(тип)
per week
(продолжительность)
(количество раз
в неделю)
Example: brisk
3
40 minutes each time
walking
(40 минут каждый раз)
(например:
быстрая
прогулка)
2. What would like you have regarding exercise and diabetes?
(какие у вас есть вопросы по поводу упражнений и
диабета?)
___________________________________________________
57
___________________________________________________
E. Monitoring (мониторинг)
1 .How do you test your diabetes control? (как вы
контролируете диабет?)
I don't test (я не контролирую)
Urine glucose checks (контролирую уровень
глюкозы в моче)
Urine ketones (контролирую кетоновые
тела в моче)
Blood sugar (visual check) (контролирую уровень
глюкозы крови (качественным методом)
Blood sugar (using meter) (контролирую уровень
глюкозы крови (количественным методом)
Type of meter (тип измерительного прибора)
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
2. How often heave you checked urine or blood sugar in the
last month? (как часто вы
контролировали уровень глюкозы крови или мочи за
последний месяц?)
Urine sugar (глюкоза в
моче)
_____________ times per
day, week, month (раз в
день, неделю, месяц)
Blood sugar (глюкоза
крови)
________________ times
per day, week, month (раз в
день, неделю, месяц)
____________ no urine
sugar checks
(не контролирую по
моче)
_______________ no blood
sugar checks
(не контролирую по крови)
58
3. Have you had any of the following in the past 2 weeks?
(было ли у вас что-либо из перечисленного за последние 2
недели?)
Tired; very thirsty (усталость, сильная
жажда)
Confusion (разбитость)
Feelings of being shaky (ощущение дрожи)
Up to bathroom two or more times during the night
(посещение уборной 2 и более раз ночью)
Nightmare or bad dreams during the night
(кошмары и страшные сны ночью)
4. Haw do you feel when you have a blood sugar reactions?
(как вы себя чувствуете при
низком уровне глюкозы?)
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
5. How often have you felt this way in the past 2 weeks? (как
часто вы это ощущали за
последние 2 недели?)
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
6. How do you treat a low blood sugar reaction? (что вы
предпринимаете при низком
уровне глюкозы?)
__________________________________________________
7. What is the cost of your diabetes supplies per month?
(каковы ваши расходы на диабет
в месяц?)
__________________________________________________
8. Is payment for diabetes supplies a problem? (является ли
59
для вас проблемой оплата препаратов при диабете?)
Yes (да)
No (нет)
9. What is the most difficult past of your diabetes regimen to
follow? (какая самая сложная
часть в вашем режиме при диабете?)
__________________________________________________
10. (If test blood glucose) Please show me how you check
your blood sugars, (при контроле уровня глюкозы крови
(пожалуйста покажите мне как вы исследуете уровень
глюкозы крови).
11. Glycated hemoglobin (if applicable) ______________%.
Date measured:_____________
(гликозилированный гемоглобин (если определяется) %.
(дата измерения) ___________
III. Complications (осложнения)
Do you have any of the following conditions along with your
diabetes? (имеются ли у
вас следующие осложнения вашего диабета?)
Cataracts (катаракта)
Eyesight worsened by diabetes (снижение зрения)
Heart problems (осложнения со стороны сердца)
High blood pressure (повышение АД)
Kidney problems (осложнения со стороны почек)
Skin problems (поражение кожи)
Pain or numbness in feet or legs (боли или онемение
в стопах)
Foot problems (осложнения со стороны стоп)
Sexual problems (осложнения со стороны половой
60
сферы)
IV. Current health practices (состояние здоровья в
настоящий момент)
1. Do you have any primary care physician? (имеете ли вы
своего врача общей практики?)
Yes (да)
No (нет)
If yes, what is his or her name? (если да, то как его зовут?)
__________________________________________________
__________________________________________________
2. How frequently do you see a physician regarding your
diabetes care? (как часто вы посещаете своего врача по
поводу диабета?)
__________________________________________________
__________________________________________________
3. Who do you contact for routine questions regarding diabetes
care? (с кем вы общаетесь по поводу обычных вопросов
относительно диабета?)
__________________________________________________
__________________________________________________
4. Have you been seen in an emergency room for your
diabetes in the past 12 months? (поступали ли вы по скорой
помощи по поводу вашего диабета последние 12
месяцев?)
Yes (да)
No (нет)
61
If yes, how many times? (если да, то сколько раз?)
_________________________________________________
5. Do you smoke cigarettes? (вы курите?)
Yes (да)
No (нет)
If yes, how many packs per day? (если да, то сколько пачек
в день?) ___________________________________________
6. Do you drink alcohol? (вы употребляете алкоголь?)
Yes (да)
No (нет)
If yes (если да):
a. What do you drink (что вы пьете?)
b. How often? (как часто?)
с. How many drinks do you have at one time? (как
много вы выпиваете за раз?)
7. Do you smoke, inhale, or inject any recreational drugs?
(вы курите, вдыхаете, вводите
внутривенно наркотические препараты?)
Yes (да)
No (нет)
If yes, what type of drugs and how often do you use? (если
да, то какие препараты и как часто вы принимаете?)
_________________________________________________
_________________________________________________
V. Psychosocial (психосоциальные данные)
1. When, were you first told you had diabetes? (когда вам
впервые сказали, что у вас диабет?)
_________________________________________________
62
2. How did you feel when were told you had diabetes? (как
вы себя чувствовали, когда вам сказали, что у вас диабет?)
__________________________________________________
__________________________________________________
3. How do you feel now? (как вы себя чувствуете сейчас?)
__________________________________________________
__________________________________________________
4. Does your family / friends help you manage your diabetes?
(помогают ли вам ваша семья
друзья в контроле вашего диабета?)
Yes (да)
No (нет)
If yes how? (если да, то как?):
_________________________________________________
_________________________________________________
If nо, what would you like them to do? (если нет, то чего бы
вы хотели от них?): ______________________________
_________________________________________________
VI. Summary (резюме)
1. What is your major concern (e.g., job. family) you have at
this time? (какие ваши
основные приоритеты (например работа, семья) в
настоящие время?)
___________________________________________________
___________________________________________________
2. What is your major concern regarding your diabetes care at
this time? (какие ваши
основные приоритеты влечении диабета в настоящее
время?)
__________________________________________________
63
__________________________________________________
3. What questions or concern do you have about your
diabetes? (какие вопросы волнуют вас по поводу диабета?)
__________________________________________________
__________________________________________________
VII. Learner‟s priorities (приоритеты обучающегося):
1._________________________________________________
2._________________________________________________
3._________________________________________________
4._________________________________________________
Diabetes health care team priorities (приоритеты лечения
диабета в общей практике)
1.______________________________________
2._________________________________________________
3._________________________________________________
4._________________________________________________
64
APPENDIX 7.
REQUIREMENTS TO FORMULAING DIAGNOSIS IN
CASE OF DIABETES MELLITUS
 1 type (2 type) diabetes mellitus or diabetes mellitus due
to (to indicate the cause)
 Diabetic microangiopathy:

retinopathy (to indicate the stage on the right eye, on th
left eye);

the state after laser coagulation of the retina or after
operative treatment (if any)
in _____ year;

nephropathy (to indicate the stage of albuminuria and
chronic kidney disease)
 Diabetic neuropathy (to indicate the form)
 Diabetic foot (to indicate the form)
 Diabetic neuroosteoarthropathy (to indicate the stage)
 Diabetic macroangiopathy:

Ischemic heart disease (to indicate the form)

Chronic cardiac insufficiency (to indicate the
functional class)

Cerebrovascular diseases (which one)

Chronic obliterating disease of lower extremity
arteries (to indicate the stage)
 Associated diseases including:

Arterial hypertension (to indicate the degree, risk of
cardiovascular complications)

Dislipidemy
After formulaing the diagnosis it is necessary to indicate the
individual target level of glycemic control.
Important notice! The notion of severity of DM in
formulation of the diagnosis is exluded.
The severity of DM is determined by the presence of
complications which are characterized in the diagnosis.
65
APPENDIX 8.
CRITERIA OF DIABETES MELLITUS DIAGNOSTICS
Criteria of diagnostics of diabetes mellitus and other types
of hyperglycemia (WHO, 1999)
Concentration of glucose, mmol/l (g/l)
Diagnosis
Whole blood
Venous
Plasma
Capillary
Venous
Capillary
≥6.1
(≥ 110)
6.1≥
(≥110)
≥7.0
( ≥126)
≥7.0
(≥126)
≥10
(≥180)
≥11.1
(≥200)
≥11.1
(≥200)
≥12.2
(≥220)
Diabetes mellitus:
Fasting
level
In 2 hours
after
glucose
load (75 g)
Impaired tolerance to glucose:
Fasting
level
In 2 hours
after
glucose
load (75
g)
Impaired
glycemia
in the
fasted
state
66
<6.1
(<110)
<6.1
(<110)
<7.0
(<126)
<7.0
(<126)
6.7-10
(120 180)
7.8-11,1
(140 -200)
7.8-11.1
(140 -200)
8.9-12,2
(160 -220)
5.6- 6.1
(100110)
5.6-6.1
(100-110)
6.1-7.0
(110-126)
6.1-7.0
(110-126)
Clinical description of type 1 and 2 diabetes mellitus
Signs
Type 1
Type 2
Prevalence
10-15%
85-90%
Age of patient
Body weight
Onset of the
illness
Association
with haplotypes
Antibodies to
the islets of
pancreas
Content of the
plasma Cpeptide
Tendency
towards ketosis
Presence of
angyopathy
Younger than 35
years
After 35 years
Reduced or normal
Obesity is in 6080%
Acute
Gradual
HLA-B8, B15
Absent
Present
Absent
Reduced or not
determined
Normal or elevated
Marked
Acharacteristic
Microangyopathy
Macroangyopathy
Diet, insulin
Diet,
sugar lowering drugs
Treatment
Relationship of the level of glycated hemoglobin and
average level of glucose of blood
Glycemia,
mmol/l
4,5
6
8
10
12
14
17
19
HbA1c %
5
6
7
8
9
10
11
12
67
Criteria of compensation of type 2 diabetes. (International
group, 1999)
Compensation
Indices
Good
Satisfactory
Bad
Fasting
4.4-6.1
6.2-7.8
>7.8
Postprandial
5.5-8.0
8.1-10.0
>10.0
<6.5
6.5-7.5
>7.5
<4.8
4.8-6.0
>6.0
<1.7
1.7-2.2
>2.2
Glycemia (mmol/l)
HbA1c %
Total cholesterol
(mmol/l)
Triglycerides
(mmol/l)
Index of body mass (kg/m2)
men
<25
22-27
>27
women
<24
24-25
>25
systolic
<120
120-140
>140
diastolic
<80
80-90
>90
Arterial pressure (mm Hg)
68
69
normal/
decreased
decreased
>300
Up to 15 g/dag
>300
Up to 15 g/dag
>300
Can fall
Persistent
proteinuria
Renal impairment
Established Renal
failure
decreased
++
high/
normal
20-300
very high
>400
increased
increased
increased
high/ normal
80-120
high
120-400
small
increase
normal
BP
normal
60-150
normal
60-150
high/
normal
Subclinical
(Microalbuminuria)
Serum
creatinine
mcmol/L
CFR
ml/min
<20
Albuminuria
mg
Functional
Stage
TESTS
The stage of diabetic nephropathy
(by R. Holt and N. Hanley, 2007)
±
edema
±
edema
±
edema
none
none
Signs
Clinical features of diabetic feet
Neuropathic feet
Warm
Ischemic feet
Cold/cool
Dry skin
Atrophic/ often hairless
Palpable foot pulses
No palpable foot pulses
No discomfort with
ulcer
More often tender/ painful
Gallus present
Claudication/ Rest pain
The remarkable pallor on elevation of
the foot followed
by dependent rubor of a foot in resting
position
Classification of diabetic foot lesions
(from Wagner, 1983)
Grade 0
High risk foot, no ulceration present
Grade 1
Superficial ulcer, not infected
Grade 2
Grade 3
70
Deep ulcer with or without cellulites
bat no abscess or bone involvement
Deep ulcer with bone involvement or
abscess formation
Grade 4
Localized gangrene (toe, forefoot, hell)
Grade 5
Gangrene of the whole foot
APPENDIX 9.
CALCULATION OF GLOMERULAR FILTRATION
RATE (GFR)
Calculation of glomerular filtration rate (GFR) according
to MORD 6:
GFR= 170 × (Scr) – 0.999 × (age) – 0.176 × (Ur) – 0.17 × (alb)
– 0.318 × (0.762 for women) ×
(1.18 for negroid race) (ml /min/ 1.73 m2))
Calculation of glomerular filtration rate (GFR) according
to MORD 4:
GFR = 186 × (Scr) -1.154 × (age) - 0.203 × (0.742 for women)
× (1.212 for negroid race) (ml/min/1.73 m2))
Calculation of glomerular filtration rate (GFR) according
to MORD :
GFR = 175 × ( standard Scr) -1.154 × (age) - 0.203 × 0.742(
for women) × 1.212 (for negroid race) (ml/min/1.73 m2))
Scr - concentration of creatinine in plasma (mg/dl)
Ur - concentration of urea in plasma (mg/dl)
Alb - concentration of albumin in plasma (g/dl)
71
APPENDIX 10.
ENGLISH-RUSSIAN MEDICAL VOCABULARY
EXAMINATION OF THE PATIENT IN THE THERAPY
DEPARTMENT
General examination of a Общее обследование
patient
больного
differential diagnosis
initial diagnosis
final diagnosis
to examine the patient
carefully
immediately
thoroughly
to make the diagnosis
to take smb‟s blood pressure
to establish the diagnosis
to suspect the diagnosis
to confirm the diagnosis
to ground the diagnosis
to exclude the diagnosis
дифференциальный диагноз
предварительный диагноз
окончательный диагноз
обследовать больного
внимательно
немедленно
тщательно
поставить диагноз
измерять чьѐ-то
артериальное давление
установить диагноз
предположить диагноз
подтвердить диагноз
обосновать диагноз
исключить диагноз
Обследование по
системам
inquiry
расспрос (interrogatio)
conversation with a patient
Беседа с больным
(to carry on conversation with (вести беседу с больным)
a patient)
осмотр (inspectio),
inspection, on inspection
при осмотре
palpation, on palpation
пальпация (palpatio), при
пальпации
percussion, on percussion
перкуссия (percussio), при
перкуссии
Systems review
72
auscultation, listening to
laboratory examination
instrumental examination
ear, nose, throat (ENT)
respiratory system (RS)
cardiovascular system (CVS)
Digestive system,
gastrointestinal system (GIS)
urogenital system,
genitourinary system (GUS)
hemopoietic system
endocrine system
central nervius system (CNS)
аускультация (ausculto),
выслушивание
лабораторные исследования
инструментальные
исследования
ухо, горло, нос
система органов дыхания
сердечно-сосудистая
система (ССС)
система органов
пищеварения
мочеполовая система
Skeletomuscular system
muscular system
lymphatic system
кроветворная система
эндокринная система
центральная нервная
система
Костно-суставная система
мышечная система
лимфатическая система
Case history
Patient’s medical card
История болезни
Амбулаторная карта
record in a case history
filling in a patient‟s medical
card
to fill in a case history
in-patient
out-patient
запись в истории болезни
заполнение истории
болезни
заполнить историю болезни
клинический
амбулаторный
Patient’s passport data
Паспортные данные
name and surname
аge, gender
Ф.И.О. –
возраст
73
How old are you? (What is your
age?)
sex, gender
nationality
marital status
occupation/profession
retired
What are you?
What do you do?
Where do you work?
home address
homeless
business address
Сколько Вам лет?(Ваш
возраст?)
пол
национальность
семейное положение
профессия, род занятий
пенсионер
Где Вы работаете
When was the patient admitted
to hospital?
What is date of the patient‟s
admission to hospital
(hospitalization)?
Когда больной поступил в
Patient’s complaints
main/principal complaints
secondary complaints
typical complaint
to complain of
Жалобы больного
основные жалобы
второстепенные жалобы
типичная жалоба
жаловаться на
History of present
disease/anamnesis morbi/
История настоящего
заболевания
What seems to be a problem?
history taking
When was the onset of disease?
What‟s brought you along
today?
When did the first symptoms
Что Вас беспокоит?
сбор анамнеза
Когда
было
начало
болезни?
Что Вас привело сюда?
Когда появились первые
74
место жительства
бездомный
Место работы
appear?
How long has it been bothering
you?
Was it an acute onset of
disease?
It was an acute onset of disease,
wasn‟t it?
It was an indefinite onset of
disease?
How long have you been ill?
Did have you any recurrence of
disease?
Have you ever been examined
by a doctor and what do you
know about the results?
Were you treated for your
illness?
What was the treatment?
What were the results of
treatment?
признаки заболевания?
Как давно Вас это
беспокоит?
Это было острое начало
болезни, не так ли?
Past history
История жизни
date of birth
What„s your date of birth?
place of birth
How did you develop as a child
(in your childhood)?
education
primary education
secondary education
higher education
дата рождения
Это было неясное начало
болезни?
Как давно вы болеете?
Был ли рецидив болезни?
Были ли обследования и
каковы их результаты?
Вы лечились по поводу
своей болезни?
В чем состояло лечение?
Какие были результаты
лечения?
место рождения
Как развивался в детстве?
образование
начальное
среднее
высшее
75
patient‟s labour activities
occupational hazards
social history
трудовая деятельность
больного
профессиональные
вредности
социальный анамнез
жилищные условия
материально-бытовые
условия
housless
бездомный
What diseases did you suffer in Какие болезни Вы
your life?
перенесли в прошлом?
allergological history
аллергологический анемнез
housing conditions
living conditions
Family history
marital status
married
single
widow
widower
to be divorced
close relatives
to be inherited (of illness)
Семейный анамнез
семейное положение
женатый, замужем
не замужем, не женат
вдова
вдовец
разведенный
ближайшие родственники
передаваться по наследству
Patient’s habits
Do you have a narcotic habit?
harmful habits
smoke habit
alcohol habit
narcotic habit
Привычки больного
У Вас есть пристрастие к
наркотикам?
вредные привычки
курение
алкоголь
наркотики
Common inspection
present state
general state (condition):
satisfactory
Общий осмотр
Настоящее состояние
Общее состояние:
удовлетворительное
76
moderate
grave
compensated
decompensated
consciousness:
clear
obscurationed/conjused
stupor
sopor
coma:
uraemic
hyperglycemic
hypoglycemic
alcoholic
hepatic
Position in the bed
active
passive
forced
средней тяжести
тяжелое
компенсированное
декомпенсированное
сознание:
ясное
помраченное
ступор
сопор
кома:
уремическая
гипергликемическая
гипогликемическая
алкогольная
печеночная
Положение в постели
активное
пассивное
вынужденное
Constitution/body build
Asthenic
Hypersthenic
Normosthenic
Конституционные типы
телосложения
астенический
гиперстенический
нормостенический
The muscular system is
advanced:
well (poorly)
the tone of muscles is reduced
atrophy of muscles
hypertrophy of muscles
muscle is intense
painful
painless
Мышечная система
развита:
хорошо (слабо)
тонус мышц снижен
атрофия мышц
гипертрофия мышц
мышца напряжена
болезненна
безболезненна
77
Nutrition
satisfactory
increased (obesity)
decreased (underweight)
cachexia, exhaustion
exhausted
Skin and subcutaneous fat
skin color
skin is bloodshot
pale skin
cyanosis
acrocyanosis
icterus – jaundice (yellow
skin)
xanthelasma
eruption/rash
petechia (pl. petechiae)
vesicle (vesicula)
herpes
erythema
cicatrix
turgor
moist
xeroderma (dry skin)
desquamation
trophic disorder
thinning of the skin
oedema (pl. oedemata)
anasarca
medusa head
spider angiomata
78
Питание
удовлетворительное
повышеное (ожирение)
пониженое (пониженная
масса)
истощение (кахексия)
истощенный
Кожа и подкожная
жировая клетчатка
цвет кожи
кожа гиперемирована
бледная (бледность кожи)
цианоз (синюшность)
акроцианоз
желтуха (желтая кожа)
ксантелазма
кожные высыпания:
петехия
пузырек
герпес
эритема
рубцы на коже
тургор кожи
влажность кожи
сухость кожи
шелушение кожи
нарушения трофики кожи
(трофические расстройства)
истончение кожи
отек
анасарка
голова медузы
сосудистые звездочки
(телеангиэктазии)
Decubitus, skin ulcer
пролежни
Growth of hair
male pattern of hair growth
female pattern of hair growth
insufficient
poor
loss of hair
Рост волос
по мужскому типу
по женскому типу
недостаточный
скудный
выпадение волос
Lymph nodes
submandibular
cervical
supraclavicular
auxiliary
inguinal
localization
amount
size
lymph node consistency
firmly elastic
moderately dense
softly elastic
matted together lymph nodes:
with surrounding tissue
with a skin
among themselves
mobile
Лимфатические узлы
подчелюстные
шейные
надключичные
подмышечные
паховые
локализация
количество
величина
консистенция лимфоузлов:
твердо-эластические
умеренно-плотные
мягко-эластические
спаянные:
с окружающими тканями
с кожей
между собой
подвижные
Body temperature
temperature curve
subfebrile
moderately raised (increased)
high
excessively high
hyperpyrexial
the period of increased
Температура тела
температурная кривая
субфебрильная
умеренно повышенная
высокая
чрезмерно высокая
гиперпиретическая
период нарастания
79
the period of decreased
temperature
essential fever
fever
chill, chills
to chill
температуры
период высокой
температуры
период снижения
температуры
лихорадка неясного генеза
лихорадка
озноб
чувствовать озноб, знобить
Height
dwarfish
gigantic
Рост
карликовый
гигантский
Head
skull, cranium
microcephalia
macrocephalia
hydrocephalus
symmetric head
Голова
череп
микроцефалия
макроцефалия
гидроцефалия
голова симметричная
Face
bloated
pastose
mixedematous
moon
acromegalic
“Parkinson mask”
Hippocratic face
amimic face
asymmetric face
Лицо
одутловатое
пастозное
микседематозное
лунообразное
акромегалическое
"маска Паркинсона"
лицо Гиппократа
амимимческое лицо
асимметрия лица
Eyes
retraction of eyes
(enophthalmos)
exophthalmos
Глаза
западение глаз
temperature
the period of high temperature
80
пучеглазие (экзофтальм)
сужение глазной щели
расширение глазной щели
нарушение движения
глазных яблок (косоглазие)
зрачок
суженый зрачок
сужение зрачков (миоз)
расширенный зрачок
расширение зрачков
(мидриаз)
nonuniformity
of
pupils неравенство диаметров
(anisocoria)
зрачков
pupils (do not) react to light
зрачки (не) реагирует на свет
iris of the eye
радужная оболочка
(радужка)
cornea
роговица
sclera
склера
edematous eyelids
отечные веки
ptosis
опущение века (птоз)
rare eye blinking (Stellwag‟s редкое мигание (симптом
symptom)
Штельвага)
eyelid
веко
eyelash
ресница
nose
нос
bridge ща the nose
переносица
eyeground
глазное дно
Mouth
Полость рта
lip mucous
слизистая губ
cyanotic
синюшная (цианотичная)
pale
бледная
dry
сухая
xerostomia
покрыта трещинами
stomatitis
стоматит
Gingiva (Gingivae)
Десны
spongious
разрыхленные
edematous
отечные
narrowing of the eye fissure
widening of the eye fissure
eyeball movement disorder
(squint)
pupil
miotic pupil
myosis
mydriatic pupil
mydriasis
81
кровоточащие
цвет десен
кариозные зубы
небные миндалины
язвенно-некротический
процес
Tongue
Язык
clean
чистый
coated
обложенный
strawberry
малиновый
smooth
гладкий (полированный)
dry
сухой
moist
влажный
geographical
географический
prints of teeth on the tongue отпечатки зубов по краям
edges
языка
macroglossia
увеличение языка
microglossia
уменьшение языка
bleeding
gingival colour
dental caries
palatal tonsil
ulcer necrotic process
Neck
carotid pulsation
jugular pulse
goiter
Шея
пульсация сонной артерии
пульсация в яремной ямке
зоб
Extremities
nails
brittleness of nails
turtle-back nails
drumstick fingers
movements in joints:
full
restriction of active and
passive movements
Конечности
ногти
ломкость ногтей
ногти в виде часовых стекол
пальцы как "барабанные
палочки"
движения в суставах:
в полном объеме
ограничение активных и
пассивных движений
edematous
отечный
82
deformations
varicosity/varix dilatation
(varices crurum varicocele)
деформации
варикозное расширение вен
Vertebral column
spinal curvature
scoliosis
Позвоночник:
искривление позвоночника
сколиоз
ИССЛЕДОВАНИЕ
ГРУДНОЙ КЛЕТКИ И
ДЫХАТЕЛЬНОЙ
СИСТЕМЫ
bronchitis
бронхит
bronchiectasis
бронхоэктаз
pneumonia
пневмония
lobar pneumonia
долевая пневмония
croupous pneumonia
крупозная пневмония
acute pneumonia
острая пневмония
focal pneumonia
очаговая пневмония
chronic pneumonia
хроническая пневмония
bronchial asthma
бронхиальная астма
pulmonary edema
отек легких
bronchopulmonary cancer
бронхолегочный рак
decomposition/decay
распад
lung
abscess/pulmonary абсцесс легкого
abscess
gangrene
гангрена
exudative pleurisy
эксудативный плеврит
hydrothorax
гидроторакс
emphysema
эмфизема
Complaints
Жалобы
dyspnoea
одышка
on physical exertion
при физической нагрузке
at rest
в покое
inspiratory
инспираторный
expiratory
экспираторный
EXAMINATION OF THE
CHEST AND
RESPIRATORY SYSTEM
83
asthma attack
приступ астмы
bronchial asthma (asthma бронхиальная астма
bronchiale)
затрудненное,
свистящее
wheezing (breathing)
дыхание
cough/tussis
кашель
dry/nonproductive
сухой
moist/productive
влажный с отделением
мокроты
to expectorate sputum
откашлять мокроту
amount
количество
colour of sputum
цвет мокроты:
dark-red
темно-красный
mucous sputum
слизистая мокрота
rusty sputum
ржавая мокрота
purulent sputum
наличие гноя в мокроте
mucopurulent sputum
слизисто-гнойная мокрота
bloody sputum
наличие крови в мокроте
hemoptysis
кровохарканье
hemorrhage (bleeding)
кровотечение
Pain
Боль
chest pain
боль в грудной клетке
very sore, like a knife
острая, режущая
dull
тупая
burning pain
жгучая боль
acute
острая
a feeling of pressure
ощущение тяжести
Chest, thorax
Грудная клетка
Region (Regio)
область
interscapular
межлопаточная
(R. interscapularis)
supraclavicular
надключичная
(R. Supraclavicularis)
infraclavicular region
подключичная
(R. infraclavicularis)
axillaries (R. axillaris)
подмышечная
hypochondrium
подреберная (правая и левая)
84
(R. hypochondrica dextra
(sinistra)
infrascapular region
R. Infrascapularis
How long does the pain last?
retrosternal pain
Can you describe the pain?
Does anything make it better?
Does anything make it worse?
pain connected with breathing
and/or cough
Where does it hurt?
Where is it sore?
What‟s the pain like?
What kind of pain is it?
topographic lines (linea)
median line (L. Mediana)
sternal line (L. Sternalis)
parasternal line
(L. parasternalis)
medioclavicular line
(L. Medioclavicularis)
axillary line (L. axillaris)
anterior line
median line
posterior line
scapular line (L. Scapularis)
paravertebral line
(L paravertebralis)
vertebral line (L. Vertebralis)
posterior median line
posterior
supraand
subclavicular fossa
sternum
manubrium
of
sternum
подлопаточная
Сколь длится боль?
загрудинная боль
Можете ли Вы описать боль?
Что облегчает ее (боль)?
Что усиливает ее (боль)?
боль, связанная с дыханием
и/или кашлем
Где у вас болит?
Где у вас болит?
На что похожа боль?
На что похожа боль?
топографические линии
срединная
грудинная
окологрудинная
срединно-ключичная
(средне-ключичная)
подмышечная
передняя
средняя
задняя
лопаточная
околопозвоночная
позвоночная
задняя срединная
задняя над - и подключичные
ямки
грудина
рукоятка грудины
85
(Manubrium sterni)
body of sternum (corpus
sterni)
xiphoid process (processus
xiphoideus)
sternal angle
costal arch
epigastric angle
chest, thorax:
normosthenic
asthenic (t. asthenicus)
hypersthenic
emphysematous (barrel) t.
emphysematosus
paralytic chest
rachitic
(chicken)
(t.
rhachiticus (pectus carinatum)
scaphoid (t. scaphoideus)
foveated p.excavatum
(infundibuliforme)
intercostal space
smoothed
depressed
protruded
scapula
densely (tightly) placed to the
chest
the shoulder is lowered
unilateral (the right-, lefthanded) lagging of the thorax
in breathing
rib
upper (lower) edge of the rib
respiratory movements
type of respiration
86
тело грудины
мечевидный отросток
угол грудины
реберная дуга
эпигастральный угол
грудная клетка
нормостеническая
астеническая
гиперстеническая
эмфизематозная
(бoчкообразная)
паралитическая
рахитическая (куриная)
ладьевидная
воронкообразная (грудь
сапожника)
межреберные промежутки:
сглажены
втянуты
выбухают
лопатки
плотно прилeжаты к грудной
клетке
плечо опущено
одностороннее (право-,
левостороннее) отставание
грудной клетки в акте
дыхания
ребро
верхний (нижний) край ребра
дыхательные движения
тип дыхания
грудной
брюшной
смешанный
частота дыхания
уменьшение
частоты
дыхания
tachypnea (polypnoea)
увеличение частоты дыхания
apnea (apnoea)
отсутствие дыхания (апное)
Palpation of the chest
Пальпация грудной клетки
elasticity of the chest
эластичность грудной клетки
vocal
fremitus
(fremitus голосовое дрожание
pectoralis)
decreased
ослабленное
increrased
усиленное
on palpation
пальпаторно, при пальпации
Percussion of the chest
Перкуссия грудной клетки
comparative percussion
сравнительная
topographic percussion
топогрофическая
percussion sound
перкуторный звук
dull
тупой
deadened
притупленный
tympanic
тимпанический
bandbox
коробочный
dullness
притупление
lung cavity
полость в легком
Traube‟s space
пространство Траубе
on percussion
перкуторно, при перкуссии
finding of the lung borders
определение границ легких
height of standing of the lung
высота стояния верхушек apex
apex pulmonis
displacement of the upper
смещение верхней (нижней)
(lower) border
границы
upwards
вверх
downwards
вниз
unilateral
одностороннее
bilateral
двухстороннее
thoracic
abdominal
mixed
respiratory rate
bradypnea (oligopnea)
87
Аускультация легких
прямая аускультации
непрямая аускультации
данные аускультации
основные дыхательные
шумы
везикулярное дыхание:
sounds усиленное (жесткое)
Lung auscultation
direct auscultation
indirect (mediate) auscultation
auscultators findings
main respiratory murmurs
vesicular respiration
increased
breath
(harsh)
weakened
interrupted respiration
wheezing breathing
pulmonary consolidation
vesicular-bronchial (mixed)
respiration
bronchial respiration:
amphoric respiration
слабленное
прерывистое
(саккадированное)
свистящее дыхание
(затрудненное)
уплотнение легких
везикуло-бронхиальное
(смешанное) дыхание
бронхиальное дыхание:
амфорическое дыхание
Additional
respiratory Побочные дыхательные
murmurs
шумы
rales
хрипы
dry
сухие
whistling
свистящие
buzzing/humming
жужжащие
moist
влажные
fine bubbling
мелкопузырчатые
medium bubbling r
среднепузырчатые
coarse bubbling
крупнопузырчатые
sonorous
звучные (консонирующие)
non-sonorous
незвучные
(неконсонирующие)
crepitation, crackles
крепитация
pleural friction murmur
шум трения плевры
bronchophony
бронхофония
88
hypertrophy
Исследование системы
кровообращения
ишемическая болезнь сердца
инфаркт миокарда
стенокардия
гипертоническая болезнь
ревматизм
врожденные пороки
приобретенные пороки
стеноз митрального клапана
стеноз устья аорты
недостаточность
митрального клапана
недостаточность аортального
клапана
недостаточность
трикуспидального клапана
аневризма аорты
поражение
сердечная недостаточность
недостаточность
кровообращения
гипертрофия
Complaints
dyspnea
cardiac asthma (asthma
cardiale)
Where does it hurt?
Where is it sore?
What‟s the pain like?
What kind of pain is it?
heartache
retrosternal
acute pain
Жалобы
одышка
сердечная астма
Где у вас болит?
Где у вас болит?
На что похожа боль?
На что похожа боль?
сердечная боль, боль в
области сердца
за грудиной
острая боль
Examination of the
circulatory system
ischemic heart disease
myocardial/cardiac infarction
stenocardia
hypertonic disease
rheumatism
congenital heart disease
acquired valvular disease
mitral stenosis
aortic stenosis
mitral regurgitation
aortic regurgitation
tricuspid regurgitation
aortic aneurism
affection
cardiac insufficiency
circulatory insufficiency
89
piercing/stabbing/shootingpain
shooting pain
gnawing - pain
dull pain
aching, dull/boring pain
pressing/tightening pain
burning/causalgia/smart pain
intensity/activity of pain
irradiation of pain
Which part of your head is
affected?
headache, cephalalgia
pain in the temporal region
vertigo, dizziness
Are you dizzy?
palpitation
intermission of the heart
pain in the right
hypochondrium
oedema
intermittent claudication
syncope
insomnia
колющая боль
Inspection and palpation of
the heart area
cardiac humpback
heart apex
apex beat
apex beat is palpated at 5th
intercostal space 1–1.5 cm
inside from the left
medioclavicular line
Осмотр и пальпация
области сердца
сердечный горб
верхушка сердца
верхушечный толчок
верхушечный толчок
пальпируется (локализуется)
в 5 межреберье на 1,5 см
кнутри от левой
среднеключичной линии
смещается вниз и кнутри
shift down and inside
90
стреляющая боль
сверлящая боль
тупая боль
ноющая боль
сжимающая боль
жгучая боль
интенсивность боли
иррадиация боли
Какая часть головы
поражена?
головная боль
боль в височной области
головокружение
У вас кружится голова?
сердцебиение
перебои сердца
боль в правом подреберье
отеки
перемежающая хромота
обморок
нарушение сна
outside
in/inside
downwards
upwards
area of apex beat
width
length
wide apex beat
confined apex beat
resistant apex beat
high apex beat
negative apex beat
slowed apex beat
cardiac beat
pulsation in the epigastric
region
pulsation in jugular pit
aorta pulsation
purr
contraction
vibration
weak
behind
Percussion of the heart
determine the borders of heart
dullness
кнаружи
кнутри
вниз
вверх
площадь верхушечного
толчка (ширина)
ширина
длина
разлитой верхушечный
толчок
ограниченный верхушечный
толчок
резистентный верхушечный
толчок
приподнимающий
верхушечный толчок
отрицательный верхушечный
толчок
ослабленный верхушечный
толчок
сердечный толчок
пульсация в подложечной
области
пульсация в яремной ямке
пульсация аорты
«кошачье мурлыканье»
сокращение
дрожание
слабый
сзади
Перкуссия сердца
определить границы
сердечной тупости
относительная сердечная
тупость
91
relative heart dullness
absolute heart dullness
dilatation of heart dullness
borders
superficial percussion
deep percussion
border
left
right
upper
lower
vascular bundle/vascular
fascicle
абсолютная сердечная
тупость
расширение границ
сердечной тупости
поверхностная перкуссия
глубокая перкуссия
граница
левая
правая
верхняя
нижняя
сосудистый пучок
Heart auscultation
valve
valve projection on the chest
mitral valve – left
atrioventricular valve
Аускультация сердца
клапан
проекции клапанов
митральный клапан - левый
предсердно-желудочковый
клапан
верхушка сердца
трехстворчатый клапан правый
предсердно-желудочковый
клапан
мечевидный отросток
полулунный клапан
аортальный клапан
устье аорты
второе межреберье
легочный ствол
apex of the heart (apex cordis)
tricuspid valve – right
atrioventricular valve
xiphoid process
semilunar valve
aortic valve
aortic ostium, ostium aortal
second intercostal space
pulmonary trunk (trunci
pulmonalis)
pulmonary valve
ostium trunci pulmonalis
base of the heart
heart apex
92
легочный клапан
устье легочного ствола
основание сердца
верхушка сердца
Cardiac sound, heart sound
first heart sound (systolic)
second heart sound (diastolic)
Тоны сердца
первый (систолический) тон
второй (диастолический) тон
Сomponents of the first
heart sound
valvular
muscular
atrial
vascular
Компоненты первого тона
Сomponents of the second
heart sound
valvular
vascular
third heart sound
fourth heart sound
rhythm is regular
rhythm is irregular
“triple” rhythm
“quail” rhythm ( fout-ta-tarou)
“gallop” rhythm
cardiac/heart rate
Компоненты второго тона
sonority of heart rate
клапанный
мышечный
предсердный
сосудистый
клапанный
сосудистый
третий тон сердца
четвертый тон седца
ритм правильный
ритм неправильный
трехчленный ритм
ритм перепела
ритм галопа
частота сердечных
сокращений
звучность (громкость)
сердечных тонов
усиление сердечного тона
strengthening of the heart
sound
strengthening of the first sound усиление I тона на верхушке
at the heart apex
flapping heart sound
хлопающий тон сердца
faint/weak heart sound
слабый (ослабленный) тон
сердца
weakening of the first sound at ослабление I тона на
the heart apex
верхушке сердца
93
accent of the second sound
over the aorta (pulmonary
artery)
opening snap of mitral valve;
mitral click
pure tone
splitting of the heart sound
redublication (doubling) of the
heart sound
акцент 2 тона на аорте (на
легочном стволе)
Cardiac murmur
cardiac murmur
organic murmur
functional murmur
difference
The endocardial murmurs are
divided into organic and
functional.
The organic murmurs occur at
organic damage of valves and
valvular orifices.
Внутрисердечные шумы
сердечные шумы
органические шумы
функциональные шумы
отличие, разность
Внутрисердечные шумы
делятся на органические и
функциональные.
Органические шумы
возникают при органических
поражениях клапанов и
клапанных отверстий.
систолические шумы
диастолические шумы
пресистолический шум
протодиастолические шумы
мезодиастолические шумы
шум изгнания крови из
сердца
шум регургитации
отверстие
закрывать
через узкую щель
возвращаться
Эти шумы, обычно, громкие,
низкие (рокочущие).
systolic murmur
diastolic murmur
presystolic murmur, late
diastolic murmur
protodiastolic murmur
mesodiastolic murmur
ejection murmur
regurgitant murmur
orifice
shut, close
through a narrow slot
return; come back (from)
These murmurs are usually
loud, low (rolling).
94
щелчок открытия
митрального клапана
чистый тон
расщепление тона
раздвоение сердечного тона
On PCG (phonocardiogram)
they are maximal in the middle
of the systole and have a
rhomboidal form.
to arise/occur
to form
constriction of atrioventricular
orifice
soufflé/blowing murmur
On contraction of circulatory
bed the blood burbling occurs.
roughness of a vascular wall
great blood velocity
hemodilution/blood thinning
Functional murmurs are not
connected with damage of
valves and valvular orifices.
In clinical picture 4 main
functional murmurs are
distinguished.
murmurs of relative
insufficiency of
atrioventricular valves
on dilatation of ventricles and
extension of atrioventricular
orifices; at dystonia of
papillary muscles.
prolapse
anemic murmur
На ФКГ они имеют
максимум в середине
систолы и носят
ромбовидную форму.
возникать
образовываться
сужение
атриовентрикулярного
отверстия
дующие шумы
При сужении кровеносного
русла возникает завихрение
крови.
шероховатость сосудистой
стенки
большая скорость движения
крови
разжижение крови
Функциональные шумы не
связаны с поражением
клапанов и клапанных
отверстий.
В клинике выделяют 4
основных функциональных
шума.
шум относительной
недостаточности
атриовентрикулярных
клапанов
при дилятации желудочков и
расширении
атриовентрикуляного
отверстия; при нарушении
тонуса папилярных мышц.
пролапс
анемический шум
95
При анемии различной
этиологии происходит
разжижение крови и
ускорение скорости
кровотока.
muscle murmur
мышечный шум
In case of cardiac muscle
При поражении сердечной
disorder (myocarditis,
мышцы (миокардит,
cardiosclerosis, etc.)
кардиосклероз и др.)
nonsimultaneous contraction
происходит
of muscle fibers occurs.
неодновременное
сокращение мышечных
волокон.
Flint murmur - functional
шум Флинта diastolic murmur at the apex at функциональный
aortic valve failure
диастолический шум на
верхушке при органическом
пороке - недостаточности
аортального клапана.
to uplift
приподнимать
Functional
murmurs
are Функциональные шумы
gentle, blowing.
нежные, дующие.
Organic murmurs are rough,
Органические шумы грубые,
loud.
громкие.
Functional murmurs are
Функциональные шумы в
mainly systolic, organic ones
основном систолические,
are systolic and diastolic.
органические систолические и
диастолические.
On the pulmonary trunk the
На легочном стволе чаще
functional murmurs are more
выслушиваются
often auscultated.
функциональные шумы.
At functional murmurs cardiac При функциональных шумах
sounds and cardiac borders are не всегда имеется изменение
not always changed.
тонов сердца и их границ.
In case of anemia of various
etiology there is hemodilution
and acceleration of blood
velocity.
96
При органических шумах эти
изменения имеются всегда.
Функциональные шумы
отличаются большой
лабильностью: изменяются
при перемене положения
тела, глубины дыхания.
Organic murmurs are
Органические шумы
auscultated permanently.
выслушиваются постоянно.
inconstant/variable/changeable непостоянный
Functional murmurs are not
Функциональные шумы не
conducted.
проводятся.
Organic murmurs are not
Органические шумы
conducted to other points of
проводятся в другие точки
auscultation.
выслушивания.
Functional murmurs weaken or Функциональные шумы при
disappear at treatment.
лечении ослабевают или
исчезают.
Organic murmurs remain
Органические шумы
invariable or intensify.
остаются неизменными или
усиливаются.
At organic murmurs these
changes are always present.
Functional murmurs are not
stable: they change after the
change of position, depth of
respiration.
External cardial murmur
pericardial murmur
pericardial murmur/friction
rub
pleuropericardial murmur
murmur localization
conducting murmurs
Artery and vein auscultation
vascular sounds
Traube‟s double tone
Внесердечные шумы
перикардиальный шум
шум трения перикарда
плевроперикардиальный
шум
локализация (место
возникновения) шума
проведение шумов
Аускультация артерий и
вен
сосудистые тоны
двойной тон Траубе
97
vascular murmur
Durozzier‟s murmur
nun‟s murmur
Examination of peripheral
arteries
arterial pulse
wrist
compare (with)
Pulse on both radial arteries is
identical.
different pulse
pulse wave
earlier
pulse rhythm
rhythmic pulse
arhythmic pulse
pulse deficit
pulse rate
rapid pulse (pulsus frequens)
slow pulse (p. rarus)
pulse blood filling/strength of
the pulse
It depends on cardiac output.
satisfactory
full pulse
weak pulse
vacuum (pulsus vacuus)
thready (p. filiformis)
characterized by vessel
diameter
pulse tension
It depends on blood pressure
overpress
squeeze
strength/power
98
сосудистый шум
шум Дюрозье
шум волчка
Исследование
периферических артерий
артериальный пульс
запястье
сравнить
Пульс на обеих лучевых
артериях одинаковый.
различный пульс
пульсовая волна
раньше
ритм пульс
ритмичный пульс
неритмичный пульс
дефицит пульса
частота пульса
частый
редкий
наполнение пульса
Это зависит от сердечного
выброса
удовлетворительный
полный пульс
пульс слабого наполнения
пустой
нитевидный
характеризуется по диаметру
сосуда
напряжение пульса
Это зависит от
артериального давления.
передавить
сдавить
сила
proximal part
distal part
satisfactory
tense (hard pulse) (p. durus)
when it is difficult to overpress
the artery
strongly
slightly/easy
when it is easy overpress
artery
soft pulse (p. mollis)
pulsus magnus
small pulse (p. parvus)
проксимальная часть
дистальная часть
удовлетворительный
твердый
когда трудно передавить
артерию
сильно
слабо
когда легко передавить
артерию
пульс мягкий
высокий пульс
малый пульс
Examination of veins
jugular vein
vein swelling
venous puls
negative,
positive
opposite
synchronous
vibration
Capillary pulse
negative
positive
finger-nail
press down (on)
pink
stria
does not change
Исследование вен
яремная вена
набухшие вены
"венный пульс"
отрицательный,
положительный
противоположный
синхронный
колебания
Капиллярный пульс
отрицательный
положительный
ноготь
давить (на)
розовый
полоска
не изменяется
Arterial (blood) pressure
(tension)
systolic (blood) pressure
diastolic (blood) pressure
Артериальное давление
систолическое давление
диастолическое давление
99
mean or dynamic (blood)
pressure
pulse pressure
high (blood) pressure
low (blood) pressure
sphygmomanometer
blood pressure cuff
humeral artery
put (on, over)
I should pump up air in cuff to
complete compression of
humeral artery.
gradually put out air
appearance of tone
corresponds
disappearance of tone
corresponds
it will provide given
circulation
mm Hg
Venous pressure
direct method
sterile
indirect method
I raise a hand
angle of rise
veins are fallen down
Electrocardiography
Cardiomyocyte
ion
potassium
natrium
calcium
100
среднее давление
пульсовое давление
высокое (кровяное) давление
низкое (кровяное) давление
сфигмоманометр
манжета аппарата для
измерения АД
плечевая артерия
накладывать
Я должен накачать воздух в
манжету до полного сжатия
плечевой артерии.
постепенно выпускать
воздух
появление тона
соответствует
исчезновение тона
соответствует
это обеспечит данный
кровоток
мм.рт.ст
Венное давление
прямой способ
стерильный
непрямой способ
я поднимаю руку
угол подъема
вены спадаются
Электрокардиография
Кардиомиоцит
ион
калий
натрий
кальций
translocation
re(polarization)
speed
two tenths
two hundredths
sinoatrial node
atrioventricular node
A-V bundle/His bundle
branch
focus, center
excitation
impulse
second
to record\take an ECG
to have an ECG made
ECG lead
standard leads
intensive leads (aVR, aVL,
aVF)
chest leads
title
voltage
electrode
active electrode
suction electrode
site, situation
yellow
green
red
black
border of sternum
intercostal space
medioclavicular line
anterior axillary line
перемещение
ре(поляризация)
скорость
десятый (0.2)
сотый (0.02)
синусовый узел
атриовентрикулярный узел
пучок Гиса
ножка
очаг
возбуждение
импульс
секунда
записывать\делать\снимать
ЭКГ
регистрировать ЭКГ
Oтведения ЭКГ
стандартные отведения
усиленные отведения
грудные отведения
название
V 1- 6
электрод
активный электрод
электрод-присоска
расположение
желтый
зеленый
красный
черный
край грудины
межреберье
среднеключичная линия
передняя подмышечная
101
middle axillary line
definite
put
reply for
front
back
lateral side
sum
basis
interventricular partition
линия
средняя подмышечная линия
определенный
ставить
отвечать за
передний
задний
боковой
сумма
основание
межжелудочковая
перегородка
ECG findings
to interpret an ECG
Данные ЭКГ
расшифровывать ЭКГ
Heart rhythm
regular rhythm
equal, identical
irregular rhythm
unequal
sinoatrial rhythm
atrial rhythm
A-V rhythm
ventricular rhythm
Сердечный ритм
правильный
равный, одинаковый
неправильный
неодинаковый
синусовый ритм
предсердный ритм
A-V ритм
желудочковый ритм
Heart rate
duration
divide
Число сердечных
сокращений
продолжительность
разделить
ECG voltage
nomal
decreased/depressed
Вольтаж ЭКГ
нормальный
сниженный
Position of electrical axis of
Положение электрической
102
the heart
horizontal position of axis of
the heart
vertical position of axis of the
heart
nomal position of axis of the
heart
left axis deviation, left axis
shift
right axis deviation, right axis
shift
shift
оси сердца
горизонтальное положение
оси
вертикальное положение оси
Analysis of the wave and
interval
wave P, Q, R, S, T
characterize
excitation
ECG isoelectric line
interval, segment of ECG
beginning
end
ECG readings
ECG wave
high wave
diphasic wave
upward (downward) wave
Анализ зубцов и
интервалов
зубец P, Q, R, S, T
характеризовать
возбуждение
изоэлектрическая линия
интервал\сегмент
начало
конeц
показатели ЭКГ
зубец ЭКГ, волны ЭКГ
высокий зубец
двухфазный зубец
зубец, направленный вверх
(вниз)
отрицательный зубец
положительный зубец
раздвоенный зубец
расширенный зубец
уплощенный зубец
комплекс QRS
желудочковый комплекс
negative wave
positive wave
split wave
wide wave
flat wave
QRS complex
ventricular complex
нормальное положение оси
отклонение ЭОС влево
отклонение ЭОС вправо
изменение, перемещение,
сдвиг
103
determine; define
syndrome
hypertrophy
impaired excitability
conduction abnormality
myocardial disorder
определять
синдром
гипертрофия
нарушение возбудимости
нарушение проводимости
поражения миокарда
Arrhythmia
sinus arrhythmia
sinus tachycardia
sinus bradycardia
respiratory arrhythmia
cardiac fibrillation
absence
atrial fibrillation
atrial flutter
Аритмия
синусовая аритмия
синусовая тахикардия
синусовая брадикардия
дыхательная аритмия
мерцательная аритмия
отсутствие
мерцание предсердий
трепетание предсердий
Extrasystole
extrasystolic arrhythmia
suddenly
center
excitation
contraction
single
plural
ascending impulse
Экстрасистола
экстрасистолическая
аритмия
внезапно
очаг
возбуждение
сокращение
единичный
множественный
восходящий импульс
Пароксизмальная
тахикардия
идентичность
неизмененный
измененный
Paroxysmal tachycardia
identity
invariable
variable
Block/Blocking
more (than)
more or less
conduction
104
Блокада
более (чем)
более или менее
проводимость
change
abnormality/damage/derangem
ent/disorder delay
изменение
нарушение
задержка
intra-atrial conduction
A-V block
внутрипредсердная
проводимость
A-V блокада
cтепень
расширение
постоянный
постепенный
выпадение
полная поперечная блокада
водитель ритма
внутрижелудочковая
блокада
блокада ножек пучка Гиса
изменение
degree
extension
permanent
gradual
falling
complete transverse block
pacemaker
intraventricular block
bundle branch block, His
bundle blockade/block
change
Digestive system
examination
Organs of the abdominal
cavity
oesophagus
stomach
greater curvature of the
stomach
lesser curvature of the stomach
pylorus
duodenum
liver (hepar)
left lobe of the liver (pars
hepatis sinistra)
hepatic
capsule
(capsula
hepatis)
portal vein
Исследование
пищеварительной системы
Органы брюшной полости
пищевод
желудок
большая кривизна желудка
малая кривизна желудка
привратник желудка
12-перстная кишка
печень
левая доля печени
печеночная капсула
воротная вена
105
полая вена
анастомоз
поджелудочная железа
головка поджелудочной
железы
body of the pancreas
тело поджелудочной железы
cauda pancreatic
хвост поджелудочной
железы
gall bladder (vesica fellea)
желчный пузырь
biliary ducts
желчные протоки
mesentery (mesenterium)
брыжейка
small intestine (intestinum тонкий кишечник
tenue)
jejunum (intestinum ieiunum)
тощая кишка
large
intestine
(colon толстая кишка (ободочная
intestinum cressum)
кишка)
caecum
слепая кишка
appendicitis
аппендицит
appendix
(appendix червеобразный отросток
vermiformis)
ascending
colon
(colon восходящий отдел
ascendens)
ободочной кишки
descending
colon
(colon нисходящий отдел
descendens)
ободочной кишки
sigmoid colon
сигмовидная кишка
rectum
прямая кишка
retroperitoneal space (spatium забрюшинное пространство
retroperitoneale)
Complaints
Жалобы
Oesophagus, stomach and
Пищевод, желудок и другие
other organs of digestive
органы пищеварительной
system
системы
vena cava
anastomosis
pancreas
head of the pancreas
dysphagia
difficulty of swallowing
106
нарушение глотания
затруднение глотания
твердой (жидкой) пищи
pain on swallowing
esophageal vomiting
gastric vomiting
reflex vomiting
cerebral vomiting
recurrent vomiting
pain in the stomach region
pain in the epigastric region
acute pain
stabbing pain, piercing pain
hunger pains
violent pain
dull ache
aching pain, dull pain, boring
pain
constringent pain
paroxysmal pain
colicy pain, spasmodic pain
burning pain
pang pain
persistent ache/steady pain
pain originating on height of
digestion
pain independent of taking
meals
increase
decrease
pain depends on amount of
digested food
surrounding pain
uncomfortable feeling in the
abdomen
feeling of discomfort in the
abdomen
regurgitation/eructation
food regurgitation
боли при глотании
пищеводная рвота
желудочная рвота
рефлекторная рвота
центральная (мозговая) рвота
многократная рвота
боль в области желудка
боль в эпигастрии
острая боль
колющая боль
голодные боли
сильная боль
тупая боль
ноющая боль
сжимающая боль
приступообразная боль
спастическая
(схваткообразная) боль
жгучая боль
возникает внезапно боль
постоянная боль
боль возникающая на высоте
пищеварения
боль независящая от приема
пищи
усиливается
уменьшается
боль зависит от количества
пищи
опоясывающая боль
чувство тяжести в животе
чувство дискомфорта в
животе
срыгивание/отрыжка
отрыжка пищей
107
отрыжка воздухом
(аэрофагия)
отрыжка кислым
отрыжка без запаха
отрыжка с запахом тухлых
яиц
изжога
тошнота
рвота
рвота приносящая
облегчение
hematemesis
рвота сгустками крови
vomiting of food (singultus)
рвота с примесью пищи
black (coffee-ground) vomit
рвотные массы цвета
кофейной гущи
hiccup
икота
appetite disorders
нарушение аппетита
absence/loss
of
appetite потеря аппетита
/anorexia
increased
appetite, повышение аппетита
bulimia/hyperorexia
извращенный аппетит
perverted
appetite,
pica,
parorexia
fear to eat
боязнь приема пищи
sense of satiety appeares быстрое появление чувства
quickly
насыщения
xerostomia
сухость во рту
hypersalivation,
ptyalism слюнотечение
(hypersalivaio)
disagreeable taste in one's
неприятный вкус во рту
mouth/bad taste
disagreeble odour from one's
неприятный запах изо рта
mouth (fetor ex ore)
fetor hepaticus
печеночный запах
ammoniac
odour
(fetor аммиачный запах
azotaemicus)
gaseous
regurgitation
(aerophagia)
acid regurgitation
odourless regurgitation
regurgitation with a smell of
rotten eggs
heartburn (pyrosis)
nausea
vomiting (vomitus)
vomiting causing relief
108
meteorism/flatulence/tympanis
/drum belly (meteorismus)
abdominal murmur
вздутие живота
stool/defecation/faeces
blood and mucus in faeces
constipation
atonic сonstipation
spastic сonstipation
diarrhea (diarrhoeа)
spontaneous defecation
burning in perineum (in
rectum)
pruritus, itch
урчание, переливание в
животе
стул, кал, фекалии
кровь и слизь в кале
запоры
атонические запоры
спастические запоры
понос (диарея)
самопроизвольная дефекация
жжение в промежности (в
прямой кишке)
зуд
Topograhic abdomen
Топография живота
Epigastric region (regio
epigastrica)
epigastric proper region
Эпигастральная область
right (left)
hypochondrium/hypochondria
c region (hypochondrica dextra
(sinistra)
собственно эпигастральная
область
правая (левая) подреберная
область
Mesogastric region
umbilical region
(r. umbilicalis)
right (left) lateral region of the
abdomen
(abdominalis lateralis dextra
(sinistra)
Мезогастральная область
пупочная область
Hypogastric region
pubic region (r. pubica)
Гипогастральная область
лобковая область
правая (левая) боковая
область живота
109
right (left) inguinal region (r.
inguinalis dextra (sinistra)
white line / linea alba
external border of the rectus
muscle of the abdomen
паховая область
Inspection of the patient and
abdominal region
jaundice/icterus
telangiectasia
xanthoma
hepatic palms
small hemorrhage
varicosis of the anterior
abdominal wall
Осмотр больного и области
живота
желтуха
телеангиэктазия
ксантома
печеночные ладони
мелкие кровоизлияния
расширение вен на передней
брюшной стенке
scratching
gynecomastia
potbelly
tumour
abdominal wall (does not)
take(s) part in breathing
protrusion of umbilicus
abdominal distention
расчес
гинекомастия
увеличение объема живота,
вздутый живот
опухолевидное образование
брюшная стенка (не)
участвует в акте дыхания
выпячивание пупка
видимая перистальтика
кишечника
вздутие живота
Palpation of the abdomen
Superficial palpation of the
abdomen
Пальпация живота
Поверхностная пальпация
живота
visible peristalsis of intestine
белая линия живота
наружный край прямой
мышцы живота
muscular tension/rigidity of напряжение мышц брюшной
abdominal muscles
стенки
morbidity
110
болезненность
increase of internal organ and
tumours
hernia
impairment of skin sensibility
hyperesthesia
divarication of rectus
local muscular defence
Deep palpation of the
abdomen
localization of hand
crease/fold, plica
submersion
sliding movement of hand
localization of organ
form, dimension(s) (diameter)
consistence
mobility
surface (smooth or uneven)
presence (or absence) of
rumbling or peristalsis on
palpation
увеличение органов и
опухоли
грыжа
нарушения кожной
чувствительности
гиперестезия
расхождение прямых мышц
живота
локальная мышечная защита
(дефанс)
Глубокая пальпация
живота
расположение руки
складка
погружение
скользящее движение руки
локализация органа
форма, размер (диаметр)
консистенция
подвижность
поверхность
(гладкая,
бугристая)
наличие (или отсутствие)
урчания и перистальтики при
пальпации.
Percussion of the abdomen
fluctuation symptom
encapsulated (or free) fluid in
the abdominal cavity
Перкуссия живота
симптом флюктуации
осумкованная или свободная
жидкость в брюшной
полости
Auscultation of the abdomen
peritoneal murmur
peristaltic murmur
Аускультация живота
шум трения брюшины
шум перистальтики
111
Examination of the liver
lower border of the liver
acute
orbed
smooth
uneven/tuberosity
consistence of liver (soft, hard)
moderately hard
painless liver on palpation
painful liver on palpation
enlarged liver
lower (upper) border of
absolute hepatic dullness
border dilation
border displacement
clinical outcome
clinical success
clinical failure
clinical recurrence
Исследования печени
нижний край печени
острый
закругленный
гладкий
бугристый
консистенция печени
(мягкая, плотная)
умеренной плотности
безболезненная печень при
пальпации
болезненная печень при
пальпации
увеличение (расширение)
печени
нижняя (верхняя) граница
абсолютной печеночной
тупости
расширение границ
смещение границ
клинический исход
клинический успех
клиническая неудача
рецидив
Лабораторные
исследования
анализ
клетка
культура, посев
microscopic мазок
Laboratory investigations
analysis
cell
culture
smear
(for
examination)
test
reaction
positive reaction
112
проба
реакция
положительная реакция
negative reaction
characteristic/parameter
on therapy
follow up
sample, specimen
baseline signs
clinical outcome
obtain blood and urine sample
for measurement of laboratory
parameters
identification of pathogen
susceptibility (to)
to do sensitivity test for smth.
Investigation of duodenal
contents
duodenal intubation
multifractional duodenal
intubation
bile
biliary/bile protein
biliary/bile bilirubin
duodenal bile, A-bile
hepatic bile, C-bile
cystic bile, B-bile
bile acids
bile pigments
lamblia
leucocytes, white (blood) cells
отрицательная реакция
показатель
во время терапии
последующее врачебное
наблюдение (отдаленные
результаты)
образец (крови, мочи, ткани)
исходные признаки
клинический исход
получить образцы крови и
мочи для лабораторного
исследования
определение возбудителя
чувствительность (к)
провести/сделать пробу на
чувствительность к …
Исследование
дуоденального
содержимого
дуоденальное зондирование
многофракционное
дуоденальное зондирование
желчь
белок желчи
билирубин желчи
дуоденальная/холедоходуоде
нальная желчь, желчь А,
порция А
печеночная желчь, желчь С,
порция С
пузырная желчь, желчь В,
порция В
желчные кислоты
желчные пигменты
лямблии
лейкоциты
113
microliths
Examination of gastric juice
contents
gastric juice
gastric juice examination by a
fractional method
gastric juice examination after
having test meal
микролиты
Исследование желудочного
содержимого
желудочный сок
исследование желудочного
сока фракционным методом
исследование желудочного
сока после пробного завтрака
gastric juice acidity
кислотность желудочного
сока
общая кислотность
желудочного сока
соляная кислота
свободная соляная кислота
связанная соляная кислота
повышення кислотность
желудочного сока
пониженная кислотность
желудочного сока
молочная кислота
пепсин
пепсиноген
дрожжевые грибы(ки)
крахмальные зерна
наличие скрытой крови
растительная клетчатка
непереваримая клетчатка
переваримая клетчатка
слизь
цилиндрический эпителий
gastric juice total acidity
hydrochloric acid
free hydrochloric acid
combined/fixed hydrochloric
acid
gastric juice hyperacidity
gastric juice hypoacidity
lacric acid
pepsin
pepsinogen
yeast fundi
starch grains
presence of occult blood
cellulose
nondigestable cellulose
digestable cellulose
mucus
cylindrical/columnar
epithelium
Examination of feces,
examination of excreta
114
Исследование
кала/испражнений/
фекалий/экскрементов
Consistency of feces
watery consistency of feces,
watery feces
jelly-like consistency of feces,
jelly-like feces
Консистенция кала
водянистая консистенция
кала, водянистый кал
желеобразная консистенция
кала, желеобразный кал
loose consistency of feces,
liquid feces
chyme-like consistency of
feces, semi-liquid feces
ointment-like consistency of
feces, oitment-like feces
жидкая консистенция кала,
жидкий кал
кашицеобразная
консистенция кала,
кашицеобразный кал
мазеобразная консистенция
кала, мазеобразный кал
плотная консистенция кала,
плотный кал
solid/hard consistency of
feces, solid feces
Patholigical admixtures in
feces
pus
blood in feces
occult blood in feces
mucus
Form of feces
sausage-like/cylindrical form
of feces,
sausage-like feces
bolus-like feces
tape-like feces
(non-) formed stool
Сolour of feces
clay-coloured feces, acholic
Патологические примеси в
кале
гной
кровь в кале
скрытая кровь в кале
слизь
Форма кала
колбасовидная/цилиндрическ
ая форма кала,
колбасовидная форма кала,
колбасовидный кал
комковидная форма кала,
овечий/ комковидный кал
лентовидная форма кала,
лентовидный кал
(не) оформленный стул
Цвет кала
глинистый/ахолический цвет
кал, ахолический кал
115
colour of feces, acholic feces
буро-коричневый цвет кала,
red-brown colour of feces, red- буро-коричневый кал
brown feces
tarry colour of feces, tarry
дегтеобразный цвет кала,
дегтеобразный кал/стул,
feces/stool, melena
мелена
light-yellow colour of feces,
светло-желтый цвет кала,
light-yellow feces
светло-желтый кал
Оdour of feces
foul, smelly odour of feces
sourish odour of feces
Запах кала
зловонный запах кала
кисловатый запах кала
Microscopical examination
Микроскопическое
исследование
кристаллы Шарко-Лейдена
непереваренные мышечные
волокна
остатки непереваренной
пищи в кале, лиентерия
повышенное содержание
жира, жирных кислот и мыл
в кале, стеаторея
амилорея, крахмал
креаторея
яйца гельминтов/глистов
кишечные паразиты в кале
проба на скрытую кровь
Charcot-Leyden crystals
indigested muscular fibers
remnants of undigested food in
feces, lientery
excessive fat, fatt acids and
soaps in feces, stea[to]rrhea
amylorrhea, starch
creatorrhoea
eggs of worms, worm ova
intestinal parasites in feces
occult blood test
Biochemical examination of
blood
[blood] serum urea
blood plasma creatinine
blood ammonia
blood serum urea nitrogen
116
Биохимические
исследования крови
мочевина сывротки крови
креатинин крови
аммиак крови
остаточный азот сыворотки
крови
blood hyperacidity, acidosis
alkalosis
blood electrolytes
[blood] serum iron
serum porassium
serum calcium
Blood sugar; blood glucose
test for sugar
glucose tolerance test
high blood sugar,
hyperglycemia
low blood sugar,
hypoglycemia
fasting blood sugar (FBS)
нарушение кислотнощелочного состояния в
организме в сторону
увеличения анионов кислот,
ацидоз
нарушение кислотнощелочного состояния в
организме в сторону
увеличения катионов
оснований, алкалоз
электролиты крови
железо сыворотки крови
калий сыворотки крови
кальций сыворотки крови
Сахар крови; глюкоза
крови
проба на сахар
проба с сахарной нагрузкой
повышенное содержание
сахара в крови,
гипергликемия
пониженное содержание
сахара в крови,
гипогликемия
сахар крови натощак
Blood ferments, blood
enzymes
alanine transaminase
asparagine transaminase
serum amylase
acid phosphatase
cholinesterase
alkaline phosphatase
Ферменты крови
[blood] serum lipids
липиды сыворотки крови
аланиновая трансаминаза
аспарагиновая трансаминаза
амилаза сыворотки крови
кислая фосфатаза
холинэстераза
щелочная фосфотаза
117
phospholipids, phosphatides
total cholesterol (TC)0
serum cholesterol
albumin test
[blood] serum protein
total [blood] protein (TP)
hyperproteinemia
hypoproteinemia
serum albumins (SA)
hypoalbuminemia
serum globulins (SG)
blood prothrombin
C-reactive [blood] protein (CRP)
liver function tests
thymol turbidity test
[blood] serum bilirubin
total blood bilirubin (TB)
inderect bilirubin (IB),
free/non-conjugated blood
bilirubin
direct bilirubin (DB),
combined/ conjugated blood
bilirubin
hyperbilirubinemia
118
фосфолипиды сыворотки
крови
общий холестерин
холестерин сыворотки крови
проба на белок
белок сыворотки крови
общий белок крови
повышенное содержание
белка сыворотки крови,
гиперпротеинемия
пониженное содержание
белка сыворотки крови,
гипопротеинемия
альбумины сыворотки крови
пониженное содержание
альбуминов,
гипоальбуминемия
глобулины сыворотки крови
протромбин крови
С-реактивный белок крови
функциональные пробы
печени
тимоловая проба
билирубин сыворотки
крови
общий билирубин крови
непрямой (свободный)/
неконъюгированный
билирубин крови
прямой (связанный)/
конъюгированный
билирубин крови
повышение содержания
Blood examination
сhange in blood composition
blood picture
clinical blood examination
data/findings, blood count
билирубина в сыворотке
крови, гипербилируби-немия
Исследование крови
изменение состава крови
картина крови
данные клинического
исследования крови
to test/examine blood for smth.
to estimate/determine smth in
blood
to take blood, to draw a blood
sample
to take blood from a finger
(vein)
[blood] hemoglobin (Hb)
colour index (CI)
blood count
исследовать кровь на . . .
определять в крови . . .
Formed elements of blood
number of formed elements of
blood
raised (low) number of formed
elements of blood
Форменные элемены крови
количество форменных
элементов крови
повышенное (пониженное)
количество форменных
элементов крови
лейкоциты
leucocyte(s), white [blood]
cell(s), pus cell(s)
reticulocyte(s)
thrombocytes(s), [blood]
platelet(s)
erythrocyte(s)
Complete Blood Count (CBC)
White Blood Count (WBC)
Differential blood count
to estimate/determine
брать/взять кровь
брать кровь из пальца (вены)
гемоглобин крови
цветной показатель
формула крови
ретикулоцит(ы)
тромбоцит(ы)
эритроциты
общая формула крови
формула белой крови,
лейкоцитарная формула
Лейкоцитарная формула
подсчитать лейкоцитарную
119
differential blood count[ing]
формулу
deviation of the differential
count to the left (right)
basofils
lymphocytes
monocytes
neutrophils
stab/band neutrophils
juvenile neutrophils
eosinophils
erythrocyte sedimentation rate,
ESR
сдвиг лейкоцитарной
формулы влево (вправо)
базофилы
лимфоциты
моноциты
нейтрофилы
палочкоядерные нейтрофилы
юные нейтрофилы
эозинофилы
скорость оседания
эритроцитов, СОЭ
Sputum examination
sputum, phlegm
amount of sputum
daily amount of sputum
Исследование мокроты
мокрота
количество мокроты
количество мокроты,
выделенное за сутки
серозная мокрота
слизистая мокрота
гнойная мокрота
пенистая мокрота
вязкая мокрота
бесцветная мокрота
желто-зеленая мокрота
жемчужная мокрота
ржавая мокрота
мокрота в виде малинового
желе
мокрота с прожилками крови
слоистость мокроты
примеси в мокроте
альвеолярные макрофаги
клетки альвеолярного
эпителия
serous sputum
mucous sputum
purulent sputum
foamy sputum
viscid/viscous sputum
colourless/clear sputum
yellow-green sputum
pearl sputum
rusty sputum
sputum in the form of
raspberry jelly
blood-streaked sputum
stratified sputum
sputum admixtures
alveolar macrophages
alveolar epithelium cells
120
heart failure cells
Charcot-Leyden crystals
Curschmann's spirals
blood
tumour cells
Dittrich's plugs
columnar ciliated epithelium
echinococcus elements
elastic fibers
Examination of urine,
urinary tests
amount of excreted urine,
diuresis
24-hour urine collection, daily
urine
to measure diuresis
to collect urine
clear urine
cloudy urine
colour of urine
beer-coloured urine
specific gravity of urine
acetone-odour urine
urinary amylase/diastase
albuminuria, proteinuria
glucosuria
blood and erythrocytes in
urine, hematuria
urinary sediment
urinary urobilin
clump of pus cells in urine
uric acid crystals
calcium phosphate crystals
"клетки сердечных пороков"
кристаллы Шарко-Лейдена
спирали Куршмана
кровь
опухолевые клетки
пробки Диттриха
цилиндрический
мерцательный эпителий
элементы эхинококка
эластические волокна
Исследование мочи
количество выделенной
мочи, диурез
моча, собранная в течение
суток, суточный диурез
измерять диурез
собирать мочу
прозрачная моча
мутная моча
цвет мочи
моча цвета пива
удельный вес мочи
моча с запахом ацетона
амилаза/диастаза мочи
выделение белка с мочой,
протеинурия выделение
сахара с мочой, глюкозурия
кровь и эритроциты в моче,
гематурия
осадок мочи
уробилин мочи
скопление лейкоцитов в моче
кристаллы мочевой кислоты
кристаллы фосфорнокислого
121
oxalates
casts
waxy casts
hemoglobin casts
hyaline casts
granular casts
blood casts
leukocytic casts
epithelial casts
122
кальция
оксалаты
цилиндры
восковидные цилиндры
гемоглобиновые цилиндры
гиалиновые цилиндры
зернистые цилиндры
кровяные цилиндры
лейкоцитарные цилиндры
эпителиальные цилиндры
APPENDIX 11.
RUSSIAN-ENGLISH MEDICAL VOCABULARY
Эндокринология
(Общая часть)
Endocrinology
(General)
Гормон(ы)
адренокортикотропный
гормон
анаболические гормоны
антидиуретический гормон
вазопрессин
белково-пептидные гормоны
глюкокортикоидные
гормоны
глюкокортикоиды
гонадотропный гормон
гонадотропин
кортикостероиды
адренокортикостероиды
тропные гормоны гипофиза
пролактин
лютеотропный гормон, ЛТГ
лютеинизирующий гормон
меланоцитостимулирующий
гормон
интермедин
мелатонин
минералокортикоидные
гормоны
минералокортикоиды
овариальные гормоны
паратиреоидный гормон
паратгормон
половые гормоны
Hormone(s)
adrenocorticotropic hormone,
ACTH
anabolic hormones
antidiuretic hormone
vasopressin
proteinpeptide hormones
glucocorticoid hormones
glucocorticoids
gonadotropic hormones
gonadotropin
corticosteroids
adrenocorticosteroids
tropic hormones of
hypophysis
prolactin
luteotropic hormone, LTH
luteinizing hormone
melanocyto-stimulating
hormone
intermedin
melatonin
mineralocorticoid hormones
mineralocorticoids
ovarian hormones, estrins
parathyroid hormone
parathormone
sex hormones
123
женские половые гормоны
эстрогены
эстрогенные гормоны
мужские половые гормоны
андрогены
андрогенные гормоны
соматотропный гормон
гормон роста
соматотропин
стероидные гормоны
тиреотропный гормон
тиреостимулирующий
гормон, ТТГ
фолликулостимулирующий
гормон
меченый гормон
нейрогормон
очищенный гормон
рилизинг-гормоны
рилизинг-факторы
свободный гормон
антитела к гормонам
выделение гормона с мочой
выработка гормона,
продукция гормона
гиперпродукция гормонов
гормон-стандарт
инактивация гормонов
йодирование гормонов
лечение гормонами
недостаточность гормонов
«полупериод жизни»
гормонов
получение гормона
124
female (sex) hormones
estrogenes
estrogenic hormones
male (sex) hormones
androgens
androgenic hormones
somatotropic hormone
growth hormone
somatotropin
steroid hormones
thyrotropic hormone
thyroid-stimulating hormone,
TSH
follicle-stimulating hormone
labeled hormone
neurohormone
purified/cleaned hormone
releasing hormones
releasing factors
free hormone
antibodies to hormones
release/secretion of a
hormone with the urine
production of a hormone
hyperproduction of hormones
hormone-standard
inactivation of hormones
iodizing of a hormone
treatment/management with
hormones, hormonal therapy
insufficiency of hormones,
hormone insufficiency
half-life of a hormone
obtaining a hormone
препарат гормона
железы внутренней секреции
адреналин
альдостерон
глюкагон
инсулин
свободный инсулин
связанный инсулин
интермедин
мелатонин
кортикостерон
вазопрессин
окситоцин
норадреналин
гидрокортизон
кортизол
17-оксикортикостерон
прогестерон
пролактин
синэстрол
тестостерон
трийодтиронин
тирокальцетонин
тироксин
фолликулин
вводить гормон куда-либо
определять гормон в чемлибо
Специальные методы
исследования
hormone preparation
endocrine glands
adrenaline, epinephrine
aldosterone
glucagon
insulin
free insulin
combined insulin
intermedin
melatonin
corticosterone
vasopressin
oxytocin
noradrenaline, norepinephrine
hydrocortisone
cortifan
17-hydroxycorticosterone
progesterone
prolactin
hexestrol
testosterone
triiodothyronine
thyrocalcitonin
thyroxin
folliculin
to inject/administer a
hormone somewhere
to detect a hormone in
something
Special methods of
investigation
insulin test
инсулиновая проба
glucose-corticoid test
глюкозо-кортикоидная проба test for sex chromatin
исследование полового
125
хроматина
исследование хромосомного
комплекса
определение кетоновых тел в
крови
определение основного
обмена
определение ацетона в моче
определение сахара в моче
определение 17оксикортикостероидов в
суточной моче
определение сахара в крови
по методу Хагедорна–
Иенсена (НильсонаСомоджи)
ортотолуидиновый метод
проба на чувствительность к
преднизолону
проба с гистамином
проба с дексаметазоном
проба с голоданием
проба с рилизинг-фактором
лютеинизирующего гормона
проба с тиреотропинрилизинг-гормоном
проба с АКТГ
проба с нагрузкой глюкозой
проба с тиреотропным
гормоном
проба с хорионическим
гонадотропином
радиоизотопные тесты
радиойоддиагностика
сканирование
126
chromosomal complex study
test for ketonic bodies (in the
blood)
basal metabolism rate, BMR
test for acetone in the urine
test for sugar in the urine
test for 17-oxycorticosteroids
in the daily urine
blood sugar test according to
Hagedorn-Jensen (NilsonSomogyi)
orthotoluidine method
prednisolone sensitivity test
histamine test
dexamethasone test
starvation/fasting test
test with the realeasing factor
of luteinizing hormone
thyrotropin-realeazinghormone test
ACTH test
glucose tolerance test
thyrotropic hormone test
chorionic gonadotropin test
radioisotopic test
radioiodine diagnosis
scanning
Специальные методы
лечения
адиурекрин
анорексигенные препараты
антиструмин
букарбан
вентрикулостомия
галантамин
гамма-терапия
заместительная
гормонотерапия
диетотерапия
декомпенсированная
трепанация черепа
инсулинотерапия
лекарственная терапия
лечебная физкультура
люмбальная пункция
мерказолил
метилтиоурацил
мочегонные препараты
метилтестостерон
оперативное лечение
паратиреоидин
питуитрин
преднизолон
прозерин
препараты йода
рентгенотерапия
синэстрол
тестостерон
тиреостатические препараты
тиреоидин
трийодтиронин гидрохлорид
Special methods of
treatment
adiurecrine
anorexigenic preparations
antistrumin
bucarban
ventriculostomy
galantamine
gamma therapy
substitution hormone therapy
diet therapy
decompressive trepanation of
the skull
insulinotherapy
drug/medicinal therapy
exercise therapy
lumbar puncture
mercazolil
methylthiouracil
diuretics
methyltestosterone
operation/operative treatment
parathyroidin
pituitrin, hypophysin
prednisolone
neostigmine methylsulfate
iodine preparations
roentgenotherapy,
radiography
hexestrol
testosterone
thyreostatic preparations
thyroidin
triiodothyronine
hydrochloride
127
фолликулин
хорионический
гонадотропин
эстрогенные препараты
folliculin
chorionic gonadotropin
Частная эндокринология
Special endocrinology
вилочковая железа, тимус
гиперплазия вилочковой
железы
опухоль вилочковой железы,
тимома
миастения
тимико-лимфатический
статус
злокачественная миастения
резкая мышечная слабость
быстрая утомляемость
миастеническая проба
миастеническая реакция
прозерин
гермафродитизм
амбисексуальность
андрогения
бисексуализм
двуполость
интерсексуализм
интерсексуальность
истинный гермафродитизм
ложный гермафродитизм
женский ложный
гермафродитизм
мужской ложный
гермафродитизм
хромосомная аномалия
thymus (gland)
hyperplasia of the thymus,
thymal hyperplasia
thymial tumor, thymoma
128
estrogenic preparations
myasthenia
thymicolymphatic status
malignant myasthenia
acute muscular weakness
easy fatiguability, rapid
fatigue
myasthenic test
myastenic reaction
neostigmine methylsulfate
hermaphroditism
ambisexuality
androgyny
bisexualism
bisexuality
intersexualism
intersexuality
true hermaphroditism
false hermaphroditism
female false hermaphroditism
male false hermaphroditism
chromosomal anomaly
гипоталамо-гипофизарная
система
адипозогенитальная
дистрофия
акромегалия
болезнь Иценко-Кушинга
гипергидропексический
синдром
гипоталамус
гипофиз
hypothalamo-hypophysial
system
adiposogenital dystrophy
acromegaly, acromegalia
Itzenko-Cushing‟s disease
hyperhydropectic syndrome
hypothalamus
hypophysis, pituitary,
pituitary gland
гипофизарная карликовость
hypiphysial dwarfism
гипофизарная кахексия
hypophysial cachexia
несахарный диабет
diabetes insipidus
синдром Морганьи-Стюарта- Morgagni-Stewart-Morel‟s
Мореля
syndrome
синдром Чиари-Фроммеля
Chiari-Frommel‟s syndrome
гипофизарный евнухоидизм hypophysial eunuchoidism
гипофизарное ожирение
hypophysial obesity
аденома гипофиза
hypophysial adenoma
апоплазия (гипоплазия)
gonadal aplasia (hypoplasia)
гонад водянка третьего
dropsy of the third ventricle
желудочка
(of the brain)/ ventriculus
tertius
гинекомастия
gynecomasty, gynecomastia
нарушение полового
impairment/disturbance of
созревания
puberty, impaired puberty
родовая травма
birth injury
частичная/парциальная
partial
акромегалия
acromegaly/acromegalia
акромегалия беременных
acromegalia of pregnancy
деформация турецкого седла deformity of Turkish
saddle/sella turcica, deformed
Turkish saddle
избыточное развитие
excessive hairiness
волосяного покрова
129
гипертрихоз
повышенное потоотделение
гипергидроз
увеличение внутренних
органов
спланхномегалия
увеличение печени
гепатомегалия
увеличение размеров кисти
(стоп, нижней челюсти)
увеличение сердца
кардиомегалия
увеличение языка
макроглоссия
гипофизарный базофилизм
аменорея
гиперкортицизм
избыточный рост волос (у
девочек) по мужскому типу
гирсутизм
нарушение трофики кожи
ожирение
разрежение/рарефикация
кости
остеопороз
понижение полового
влечения, либидо
снижение памяти
половая слабость
артериальная гипертензия
130
hypertrichosis
excessive sweating
hyperhidrosis
enlargement of the
viscera/internal organs
splanchnomegalia
enlargement of the liver
hepatomegalia
enlarged hand (feet,
mandible)
enlarged heart, hypertrophy
of the heart
cardiomegalia
enlarged tongue, hypertrophy
of the tongue
macroglossia
pituitary basophilism
amenorrhea
hypercorticoidism,
hypercortisonism
excessive growth of hair (in
girl) as in men
hirsutism
impaired trophicity/trophism
of the skin, impairment of
skin trophism
obesity, fatness, liposis
rarefaction of the bone
osteoporosis
diminished sexual desire
libido, decreased sexual drive
defective memory,
hypomnesia
impotence, impotency
arterial hypertension
стрии
феминизация
отеки
отсутствие жажды
повышенное содержание
натрия в плазме крови
гипернатриемия
повышение содержания
хлоридов в сыворотке крови
гиперхлоремия
повышение содержания
холестерина в сыворотке
крови
гиперхолестеринемия
уменьшение выделения мочи
олигурия
гипоталамус
гипоталамическая область
гормоны гипоталамуса
опухоль гипоталамуса
повреждение гипоталамуса
аденогипофиз
глоточный гиопфиз
зародышевый гипофиз
нейрогипофиз
нервный гипофиз
передний гипофиз
атрофия гипофиза
воспаление гипофиза
гипофизит
вес гипофиза
striae
feminization
edema, dropsy, swelling
absence of thirst
excess sodium in the blood
plasma
hypernatremia
excess chlorides in the blood
hyperchloremia
excess cholesterol in the
serum
hypercholesterolemia
deficient secretion of urine
oliguria
hypothalamus
hypothalamic area
hypothalamic hormones
hypothalamic tumor
injury to/of the
hypothalamus, hypothalamic
injury
adenohypophysis
pharyngeal hypophysis
germinal/embryonic
hypophysis
neurohypophysis
nerve hypophysis
anterior hypophisis
hypophysial atrophy/atrophia
hypophysial inflammation,
inflamed hipophysis
hypophysitis
weight of hypophysis
131
доля гипофиза
передняя доля гипофиза
задняя доля гипофиза
гипоплазия гипофиза
гиперплазия гипофиза
заболевание гипофиза
кровоизлияние в гипофиз
клетки гипофиза
ацидофильные клетки
гипофиза
базофильные клетки
гипофиза
секреторные клетки
гипофиза
иннервация гипофиза
кровоснабжение гипофиза
некроз гипофиза
опухоль гипофиза
паренхима гипофиза
поражение гипофиза
размеры гипофиза
разрушение гипофиза
удаление гипофиза
гипофизэктомия
функция гипофиза
гипофизарный
нанизм/инфантилизм
недостаточность гормона
роста
недоразвитие половой
системы
132
lobe of hypophysis,
hypophysial lobe
anterior lobe of hypophysis,
anterior pituitary
posterior lobe of hypophysis,
posterior pituitary
hypophysial hypoplasia
hypophysial hyperplasia
hypophysial disease
hemorrhage into the hypophysis
hypophysial cells
acidophil cells of hypophysis
basophil cells of hypophysis
secretory cells of hypophysis
hypophysial innervation
hypophysial blood supply
hypophysial necrosis
hypophysial tumour
hypophysial parenchyma
hypophysial injury/lesion,
affected hypophysis
size of hypophysis
hypophysial destruction
removal of hypophysis
hypophysectomy
hypophysial function
hypophysial nanism/infantilism
insufficiency of growth
hormone
underdeveloped genital system,
гипофизарная/диэнцефаль
но-гипофизарная кахексия
пангипопитуитаризм
болезнь Симмондсa
апатия
отвращение к пище
преждевременное
старение
прогрессирующее
истощение
расстройство
менструального цикла
несахарный диабет
несахарное мочеизнурение
физиологический
несахарный диабет
бессонница
головная боль
запоры
зябкость
ночное недержание мочи
повышенное выделение
мочи
полиурия
патологическое усиление
жажды
полидипсия
проба с питуитрином
снижение аппетита
Синдром МорганьиСтюарта-Мореля
акроцианоз
депрессия
hypogenitalism
hypophysial/diencephalohypop
hysial cachexia
panhypopituitarism
Simmond‟s disease
apathy
aversion to food
premature age/aging
progressive cachexia
disordered menstrual cycle
diabetes insipidus
sugar-free diabetes
physiological diabetes insipidus
sleeplessness, insomnia
headache, migraine
constipation
chilliness
nocturnal urinary incontinence
high urine flow
polyuria
excessive thirst
polydipsia
pituitrin/hypophysin test
lack of appetite, suppressed
appetite
Morgagni-Stewart-Morel‟s
syndrome
acrocyanosis
133
depression
патологическое оволосение pathological hairiness
гипертрихоз
hypertrichosis
пиодермия
pyodermia
трофические язвы
trophic ulcers
фронтальный гиперостоз
frontal hyperostosis
синдром Чиари-Фроммеля
Chiari-Frommel‟s syndrome
аменорея
amenorrhea
истощение
emaciation, cachexia
патологическая
pathological persisting
персистирующая лактация
laclation
надпочечники
adrenal (s), adrenal gland,
suprarenal gland
левый (правый)
left (right) adrenal
надпочечник
hyperfunctioning adrenal
гиперфункционирующий
надпочечник
accessory adrenal
добавочный надпочечник
primary shrunken/shrivelled
первично-сморщенный
adrenal
надпочечник
enlarged adrenal
увеличенный надпочечник adrenal aplasia
аплазия надпочечника
adrenal weight,
вес надпочечника
adrenal dystopia
дистопия надпочечника
adrenal cortex
корковое вещество
adrenal medulla
мозговое вещество
надпочечника
adrenal size, size of an adrenal
размеры надпочечника
adrenal cancer/carcinoma
adrenal tumour
рак надпочечника
adrenal function
опухоль надпочечника
extirpation of an adrenal,
функция надпочечника
Addison‟s disease
экстирпация надпочечника bronze disease
Болезнь Аддисона
hypercorticoidism
бронзовая болезнь
hypocorticoidism
гиперкортицизм
134
гипокортицизм
аддисонический криз
артериальная гипотензия
гиперпигментация кожи
(слизистых оболочек)
похудание
нарушение вводно-солевого
обмена
снижение содержания
натрия в плазме крови
гипонатриемия
снижение содержания
хлоридов в сыворотке крови
гипохлоремия
повышение содержания
калия в плазме крови
гиперкалиемия
лекарственный
гиперкортицизм
первичный гиперкортицизм
гиперкортицизм
пубертатного возраста
альдостерома
андростерома
глюкостерома
кортикостерома
феохромоцитома
алиментарное ожирение
конституциональное
ожирение
адипозогенитальное
ожирение
адипозогенитальная
дистрофия
addisonic crisis
arterial hypotension
hyperpigmentation of the skin
(mucous membranes)
loss of weight
impairment/disturbance of
water-salt metabolism
deficient sodium in the blood
plasma
hyponatremia
drop in the chloride content
of the blood serum
hypochloremia
excess (ive) potassium in the
blood plasma
hyperkaliemia/
hyperpotassemia
drug-induced
hypercorticoidism
primary hypercorticoidism
hypercorticoidism in puberty
aldosteroma
androsteroma
glucosteroma
corticosteroma
pheochromocytoma
alimentary obesity
constitutional obersity
adiposogenital obesity
adiposogenital dystrophy
135
болезненное ожирение
болезненный липоматоз
липалгия
пубертатное ожирение
юношеский.препубертатный
базофилизм
пубертатный
диспитуитаризм
гиперинсулизм
гипогонадизм
гипотиреоз
синдром Кушинга
травма головного мозга
чрезмерное развитие
подкожно-жировой
клетчатки
энцефалит
околощитовидные/паращито
видные железы
аденома паращитовидной
железы
функция паращитовидной
железы
недостаточность функции
паращитовидных желез
гипопаратиреоз
повышенная функция
паращитовидных желез
гиперпаратиреоз
деформация скелета
остеопороз
выделение мочи постоянно
низкого удельного веса
136
painful obesity
painful lipomatosis
lipalgia
pubertal obesity
juvenile/prepubertal
basophilism
pubertal dyspituitarism
hyperinsulinism
hypogonadism
hypothyrosis
Cushing‟s syndrome
brain injury, injury to the
brain
excessively developed
subcutaneous fatty tissue
encephalitis
parathyroid gland
adenoma of the parathyroid
gland
function of the parathyroid
gland
insufficient function of the
parathyroids
hypoparathyrosis/
hypoparathyroidism
excesseve function of
parathyroids
hyperparathyrosis/hyperparat
hyroidism
skeletal deformity
osteoporosis
excretion of urine with a
constantly low specific
gravity
гипостенурия
паратиреоидный криз
Болезнь Реклингаузена
олигурия
уменьшенное выделение
мочи
послеоперационный
гипопаратиреоз
ларингоспазм
опистотонус
судороги
тетания
тризм
«рука акушера»
повышенная возбудимость
симптом Труссо
симптом Хвостека
симптом Эрба
поджелудочная железа
аденома островковой ткани
инсулома
альфа-клетки
бета-клетки
глюкагон
инсулин
нарушение углеводного
обмена
сахарный диабет
нарушение психики
повышенный аппетит
повышенное содержание
hyposthenuria
parathyroid crisis
Recklinghausen‟s disease
oligyria
low urine flow
postoperative
hypoparathyrosis
laryngospasm
opisthotonos
cramps
tetany
trismus, lockjaw
“obstetrician‟s hand”,
accousheur‟s hand
excessive excitability
Trousseau symptom
Chvostek‟s symptom
Erb‟s symptom
pancreas
adenoma of the islands/islets
of Langerhans/of the islet
tissue
insuloma
alpha-cells, acidophile cells
of the pancreas
beta cells, basophile cells of
the pancreas
glucagon
insulin
impairment/disturbance of
carbohydrate metabolism
diabetes mellitus
mental disturbance
excessive appetite
excessive insulin in the blood
137
инсулина в крови
гиперинсулинемия
пониженное содержание
глюкозы в крови
гипогликемия
потливость
слабость
тахикардия
(де) компенсированный
сахарный диабет
транзиторный сахарный
диабет новорожденных
физиологический сахарный
диабет
глюкозурия новорожденных
псевдодиабет
синдром сахарного диабета
предрасположенность к
сахарному диабету
внепанкреатический диабет
инсулиннезависимый
сахарный диабет
стабильный диабет
диабет взрослых
лабильный диабет
панкреатический диабет
послеоперационный диабет
предиабет
старческий диабет
стероидный диабет
тиреогенный диабет
ювенильный/юношеский
диабет
диабетогенные факторы
дегидратация кожи
диабетическая амиотрафия
138
hyperinsulinemia
diminished glucose in the
blood
hypoglycemia
sweating, hidrosis
weakness
tachycardia
(de) compensated diabetes
mellitus
transitory diabetes mellitus in
the newborn/infants
physiological diabetes
mellitus
glucosuria of infants
pseudodiabetes
diabetes mellitus syndrome
predisposition to diabetes
mellitus
extrapancreatic diabetes
insulin-independent diabetes
stable diabetes
diabetes of the adults/grownups
labile diabetes
pancreatic diabetes
postoperative diabetes
prediabetes
senile diabetes
steroid diabetes
thyrogenic diabetes
juvenile diabetes
diabetogenic factors
dehydration of the skin
diabetic amyotrophy
ацидоз
диабетический
гломерулосклероз
диабетическая нефропатия
диабетическая кома
диабетическая ретинопатия
запах ацетона изо рта
инсулинотерапия
ночное недержание мочи
остеопороз
остеолиз
плохое заживление ран
ацетонурия
ацетонемия
сахаропонижающие
препараты
синдром диабетической
полиневропатии
синдром острой
(хронической)
энцефалопатии
синдром Клайнфельтера
синдром тестикулярной
феминизации
синдром трисомии-Х
синдром ШерешевскогоТернера
дисгенезия гонад
низкое расположение
ушных раковин
низкая граница роста волос
на шее
acidosis, oxyosis
diabetic glomerulosclerosis
diabetic nephropathy
diabetic coma
diabetic retinopathy
oral acetone odour, acetone
breath
insulinization, insulin therapy
nocturnal urinary incontinence
osteoporosis
osteolysis
poor healing of wounds
acetonuria
acetonemia
hypoglycemic
agents/preparations,
preparations to lower blood
sugar levels
diabetic polyneuropathy
syndrome
acute (chronic)
encephalopathy syndrome
Klinefelter‟s syndrome
testicular feminization
syndrome
trisomy-x syndrome
Cherechewski-Turner
syndrome
dysgenesis of the gonads
low-sited ear auricles
low-sited hairiness on the
neck
absence of sex chromatin
139
отсутствие полового
хроматина
синдактилия
шишковидная железа
шишковидное тело
эпифиз
инволюция шишковидной
железы
масса шишковидной железы
опухоль шишковидной
железы
паренхима шишковидной
железы
низкорослость
повышенная сексуальная
возбудимость
раннее появление
менструации
раннее появление
сперматогенеза
сонливость
чрезмерное увеличение
размеров тела (половых
органов) у детей
щитовидная железа
добавочная/аберрантная
щитовидная железа
патологически увеличенная
щитовидная железа
зоб
струма
воспаление щитовидной
железы
тиреоидит
гипоплазия щитовидной
железы
140
syndactylia
pineal gland
pineal body
epiphysis
involution of the pineal gland
epiphysial mass
epiphysial tumour
epiphysial parenchyma
dwarfism, undersized stature
excessive sexual excitability
early menstruation
early spermatogeny
/spermatogenesis
drowsiness, sleepiness
excessive body size (size of
genitals) in children
thyroid (gland)
accessory/aberrant thyroid
(gland)
pathologically enlarged
thyroid gland
goiter
struma
inflammation of the thyroid
gland
thyroiditis
thyroid hypoplasia
доля щитовидной железы
thyroid lobe, lobe of the
thyroid gland
капсула щитовидной железы thyroid capsule
консистенция щитовидной
consistency of the thyroid
железы
gland
опухоль щитовидной железы thyroid tumour
перешеек щитовидной
the isthmus of the thyroid
железы
gland
размеры щитовидной
size of the thyroid glans
железы
строма щитовидной железы stroma of the thyroid gland
смещаемость щитовидной
displacement/shifting of the
железы
thyroid
рак щитовидной железы
cancer/carcinoma of the
thyroid
увеличение щитовидной
enlargement of the thyroid
железы
форма щитовидной железы
(the) form of the thyroid
функция щитовидной
function of the thyroid
железы
недостаточность функции
diminished thyroid function
щитовидной железы
гипотиреоз
hypothyroidism, hypothyrosis
врожденный гипотиреоз
congenital hypothyrosis
кретинизм
cretinism
вторичный гипотиреоз
secondary hypothyrosis
первичный гипотиреоз
primary hypothyrosis
послеоперационный
postoperative hypothyrosis
гипотиреоз
апатия
apathy
брадикардия
bradycardia
вялость
flabbiness
гипотиреоидная кома
thyroid coma
психоз
psychosis
снижение интеллекта
loss of intellect, diminished
intellect
141
снижение основного обмена
отеки лица (конечностей,
туловища)
тиреоидные препараты
аденоматозный/узловой зоб
висячий зоб
загрудинный зоб
врожденный зоб
диффузноузловой/смешанный зоб
диффузный зоб
диффузный токсический зоб
кистозный зоб
коллоидный зоб
эутиреоидный зоб
струма Риделя
зоб Хашимото
злокачественный зоб
эндемический зоб
эпидемический зоб
базедова болезнь
болезнь Грейвса
антитиреоидные препараты
дрожание
мерцательная аритмия
неустойчивый стул
повышение основного
обмена
пучеглазие
экзофтальм
сердцебиение
сканирование щитовидной
железы
142
decreased basal metabolism
edematous/swollen face
(extremities, trunk)
thyroid agents/preparations
adenomatous/nodular goiter,
struma nodosa
wandering goiter, diver goiter
substernal goiter
congenital goiter/struma
diffuse-nodular/mixed
goiter/struma
diffuse goiter
diffuse toxic goiter
cystic goiter
colloid goiter
euthyroid goiter
Riedel‟s struma
Hashimoto‟s goiter
malignant goiter
endemic goiter
epidemic goiter
Basedow‟s disease
Graves disease
antithyroid preparation/agents
tremor, trembling, shaking
cardiac fibrillation
unstable stool
increased basal metabolism
eye bulging
exophthalmos
heart beating, palpitation
thyroid scanning
субтотальная
субфасциальная резекция
щитовидной железы
тиреоидэктомия
радиоактивный йод
тиреотоксический криз
тиреостатические препараты
тиреотоксический психоз
аутоименный тиреоидит
острый тиреоидит
острый гнойный тиреоидит
тиреоидит де Кервена
хронический фиброзный
тиреоидит
яичник
недостаточность яичников
гипогонадизм
гипогенитализм
опухоль яичника
склерокистоз яичников
синдром Штейна-Левенталя
аменорея
климакс
раннее половое созревание
яичко
недостаточность функции
яичек
дисгенезия семенных
канальцев
мужской климакс
ослабление (усиление)
полового влечения
subtotal subfascial resection
of the thyroid
thyroidectomy
radioactive iodine
thyrotoxic crisis
thyrostatic
preparations/agents
thyrotoxic psychosis
autoimmune thyroiditis
acute thyroiditis
acute suppurative thyroiditis
De Quervin‟s thyroiditis
chronic fibrous/ligneous
thyroiditis
ovary
deficient activity of the
ovaries
hypogonadism
hypogenitalism
ovarian mass/tumour
ovarian sclerocystitis
Stein-Leventhal‟s syndrome
amenorrhea
(female) climacteric,
menopause
early sexual puberty
testis
deficient activity of the testes
dysgenesia/malformation of
the seminiferous tubules
male climacteric
diminished (excessive) sexual
desire
143
REFERENCES
1. Basic & Clinical Endocrinology. Seventh edition. Edited by
Francis S. Greenspan, David G. Gardner.- Mc Grew - Hill
Companies, USA, 2004 -976 p.
2. Oxford handbook of endocrinology and diabetes Edited by
Helen E. Turner. John A H. Wass. Oxford. University press.
2006 - 1005 p.
3. Harrison‟s Endocrinology. Editor J.Larry Jameson. Mc
Grew - Hill Companies, USA, 2006 -563 p.
4. International Textbook of Diabetes Mellitus. Edited by R.A.
Defronzo, E.Ferranini, H. Keen, P. Zimmet, John Wiley &
Sons, Ltd. England, 2004. - vol.1 - 1100 p., vol.2 – 1913 p.
5. Endocrinology. 6 th Edition by Mac Hadley, Jon E. Levine
Benjamin Cummings. 2006.–608p.
6. Endocrinology. Edited by Prof. Petro M. Bodnar. Vinnytsya
“Nova Knyha publishers. 2008.- 496 p.
7. Strongin L.G., Grunina E.A., Menkov N.V., Shevtsova V.A.
Guide to Case Report Writing, History Taking and Physical
Examination. 2nd Edition. Publishing House “Nizhniy
Novgorod” State Medical Academy, 2006, 25 p.
144