Лекция 4: Краниология

advertisement
ЛЕКЦИЯ №4
КРАНИОЛОГИЯ
Граница, разделяющая свод черепа от
основания, проходит по условной линии
через следующие образования:
• наружный затылочный выступ;
• верхнюю выйную линию;
• основание сосцевидного отростка;
• верхний край наружного слухового
отверстия;
• корень скулового отростка височной
кости;
• подвисочный гребень большого крыла
клиновидной кости;
• клиновидно-скуловой шов;
• скуловой отросток лобной кости;
• надглазничный край;
• носовой край лобной кости.
Филогенез отделов черепа
Мозговой отдел
• у круглоротых - перепончатый;
• у хрящевых рыб - хрящевой (примордиальный);
• у костистых и у всех позвоночных - костный
(на базе хряща - основание;
на базе перепончатой ткани - свод).
Висцеральный отдел появляется у
низших позвоночных из мезенхимы
жаберных дуг
Нейро- и висцерокраниум в развитии
человек
собака
Кости развивающиеся на основе соединительной ткани — кости свода:
теменные, лобная, верхняя часть чешуи затылочной кости, чешуя и
барабанная часть височной кости, слезная, носовая, сошник.
Кости развивающиеся на основе
хряща — кости основания:
клиновидная (за исключением
медиальной пластинки крыловидного
отростка), нижняя часть чешуи,
базилярная и латеральные части
затылочной кости, каменистая часть
височной кости; решетчатая и нижняя
носовая раковина.
Кости, развивающиеся из жаберных дуг:
неподвижные — верхняя челюсть, небная кость, скуловая кость;
подвижные — нижняя челюсть, подъязычная кость и слуховые
косточки.
Предхрящевое скопление мезенхимы у
эмбриона человека длиной 9 мм (по Бардину).
1 — хорда;
2 — затылочный комплекс;
3 — III шейный позвонок;
4 — лопатка;
5 — кости руки;
6 — ладонная пластинка;
7 — VII ребро;
8 — I поясничный позвонок;
9 — таз;
10 — кости ноги;
11 — крестцовые позвонки.
Онтогенез черепа
Основание черепа (вторичное хондрогенное)
(закладка предхордовых и околохордовых пластинок развивающегося черепа)
2 нед.эмбрион – десмокраниум
4 нед.эмбрион – хондрокраниум.
Образуется путем слияния :
а) 3-4 пар головных сомитов;
б) пре- и парахордальные хрящи;
в) хрящевые капсулы органов
чувств.
1 — предхордовые пластинки (перекладины);
2 — околохордовые пластинки;
3 — хорда;
4 — обонятельная капсула;
5 — зрительная ямка;
6 — слуховая капсула;
7 — основоглоточный канал.
7 нед.эмбрион – появление
первых точек окостенения
Хрящевое основание черепа (по Hertwig)
А — эмбрион 7 нед; Б — плод 3 мес; 1 — обонятельная капсула; 2 —
решетчатая кость; 3 — верхняя глазничная щель; 4 — большое крыло
клиновидной кости; 5 — турецкое седло; 6 — рваное отверстие; 7 —
слуховая капсула; 8 — яремное отверстие; 9 — внутреннее слуховое
отверстие; 10 — большое затылочное отверстие.
Свод черепа (первичное десмогенное окостенение)
• 2 нед.эмбрион – десмокраниум (СТ вокруг переднего конца
нервной трубке)
• 7 нед.эмбрион - первые точки окостенения
Лицевой отдел (вторичное окостенение из материала жаберных дуг)
4 нед. эмбрион - мезенхима пяти пар жаберных дуг преобразуется в хрящи:
№ пары
Производные жаберных дуг
1
Верхняя и нижняя челюсть,
молоточек, наковальня
2
Стремя, шиловидный
отросток, подъязычная кость
3
4,5
Подъязычная кость
Хрящи гортани
Череп плода 3-го месяца. Хрящевые части черепа
заштрихованы. Дуральные кольца обозначены
штриховой линией. Главные направления роста
височной (1), скуловой костей (2), верхней (3) и нижней
(4) челюсти показаны радиальными линиями.
Аномалии развития костей лицевого
черепа:
• «заячья губа»- несращение верхней губы;
• врожденные свищи шеи;
• «волчья губа»-расщелина твердого неба;
•микростомия;
•макростомия;
•атрезия ротового отверстия;
•рассечение нижней челюсти…
Незаращение верхней губы
Незаращение верхней губы
Синдром Пьера-Робина
Макростомия
Аномалии костей мозгового черепа:
•
•
•
•
ассимиляция затылочной кости;
«кость инков»;
несращение лобной кости;
вариации формы и размеров шиловидного и
других отростков;
• удвоение отверстий в основании черепа
(яремного, остистого…)…
Швы черепа
Назначение
•подвижность
•рост костей черепа
•амортизация
Виды:
•зубчатый ;
•ровный;
•чешуйчатый.
Метопический шов лобной кости
Дополнительные кости в области ламбдовидного шва
Особенности костей черепа
• Пластинчатое строение покровных костей (наличие
диплое)
• Прямой остеогенез костей свода черепа (без
хрящевой стадии)
• Смешанный тип окостенения ряда костей
(затылочная, височная..)
• Особая ажурность, хрупкость некоторых костей
(решетчатая, небная)
• Пневматизация ряда костей - околоносовые пазухи=
придаточные пазухи носа=параназальные синусы
• Формирование ряда костей в онтогенезе на основе
«автономных» частей с собственными центрами
окостенения
Пластинчатое строение покровных костей
(наличие диплое)
Трехслойная
структура костей
свода черепа
Пятислойная
структура костей
свода черепа
• наружная пластинка;
• диплоэ;
• внутренняя пластинка
• наружная пластинка
• поверхностный слой диплоэ;
• средний уплотненный слой
диплоэ;
• глубокий слой диплоэ;
• внутренняя пластинка.
Прямой остеогенез костей свода черепа
(без хрящевой стадии)
Роднички и широкие швы – остатки перепончатого черепа
1)выравнивание
колебаний
внутричерепного
давления;
2)смещения
костей;
3)источники
аппозиционного
роста костей;
4)амортизация.
Подвижное соединение костей черепа
и сфенобазилярного синхондроза (1).
2 — затылочная кость, 3 — основная кость
Клиновидно-затылочный синхондроз – один из ведущих
факторов роста основания черепа в длину
Факторы формирования свода
черепа:
• внутричерепное давление;
• растущий головной мозг;
• действие мягких тканей.
Механизм роста черепа.
Стрелки показывают перемещение
костей свода, связанное с
расширением мозговой капсулы .
Зоны краевого роста костей
обозначены черным .Остеогенез в
области швов носит компенсаторный
характер и приводит к увеличению
поверхности перемещающихся
костей.
Факторы формирования основания черепа
Внутренняя поверхность:
Наружняя поверхность:
• развитие головного мозга;
• межорганные
взаимодействия.
• тяга мышц (опорная
функция);
• развитие органов чувств;
• формирование зубочелюстного
аппарата;
• твердая мозговая оболочка
Факторы формирования лицевого черепа
• опора для висцеральных
органов;
• развитие органов чувств,
в первую очередь носовой
капсулы;
• формирование
зубочелюстного аппарата;
• действие мягких тканей.
КОНТРФОРСЫ - костные утолщения
черепа,
по
которым
жевательное
давление передается на свод черепа.
Контрфорсы челюстей:
а - контрфорсы верхней
челюсти (вид спереди на
черепе);
б - контрфорсы верхней
челюсти (вид сбоку на
черепе);
в - нёбные контрфорсы;
г - контрфорсы верхней
челюсти (вид сбоку);
д - контрфорсы верхней
челюсти (вид изнутри);
е - контрфорсы нижней
челюсти;
ж - контрфорсы передней
(1), средней (2), задней (3)
черепных ямок и большого
(4) отверстия
Контрфорсы верхней
челюсти
•
•
•
•
лобно-носовой;
альвеолярно-скуловой;
крылонебный;
небный
Контрфорсы нижней челюсти
 Альвеолярный
 Восходящий
Возрастные изменения пропорций
головы и лица
Возрастные изменения профиля лица
Возрастные особенности черепа
Новорожденные:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
пропорции (мозговой/лицевой отделы 8/1);
незаконченность окостенения
(костные фрагменты);
швы не сформированы;
хрящевые прослойки в основании черепа;
роднички;
отсутствие контрфорсов;
воздухоносные пазухи не сформированы
угол нижней челюсти -150 (120 у взрослых);
альвеолярный отросток верхней челюсти и альвеолярная часть нижней
челюсти не развиты;
• глазница большие.
Старческие преобразования:
• атрофия альвеолярного отростка и альвеолярной
части
• угол нижней челюсти-140;
• сглаживается рельеф лица;
• изменяются пропорции лицевого отдела.
• 3.Воздухоносные пазухи и их функции
•
•
•
•
верхнечелюстная;
лобная;
клиновидная;
решетчатый
лабиринт.
• 3.Воздухоносные пазухи и их функции
•
•
•
•
верхнечелюстная;
лобная;
клиновидная;
решетчатый
лабиринт.
Функции пазух
• уменьшение массы черепа для достижения равновесия
головы;
• приспособление для увеличения объема головы;
• участие в дыхании;
• резонаторная функция;
• участие в обонянии ( у животных);
• защита и изоляция головного мозга и глазницы от
вибрации;
• предохранение полости носа от утечки тепла;
• приспособления для роста и развития черепа;
• участки между контрфорсами.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Download