Движение - Волгоградский медицинский колледж

Секция № 5
“Здоровый образ жизни как биологическая и
социальная проблема”
“ ГИПОДИНАМИЯ – ПРИОРИТЕТНАЯ ПРОБЛЕМА БУДУЩЕГО“
Зозуля Любовь Николаевна – преподаватель,
Камышинский филиал ГБОУ СПО
“Волгоградский медицинский колледж“,
E-MAIL:medkol4@mail.ru; 8 (84457- 49838); моб. 8(9026565443)
«Движение как таковое может по своему действию заменить любое
лекарство, но все средства мира не в состоянии заменить действие
движения».
Тиссо.
Введение
В настоящее время снижение двигательной активности – приоритетная
проблема населения не только нашей страны, но и многих развитых стран в
мире. По данным ВОЗ (всемирной организации здравоохранения), на 2003
год число активно и регулярно занимающихся физическими упражнениями в
развитых странах (таких как США, Франция, Германия, Швеция, Канада)
составляет порядка 60 %, в Финляндии - 70 %, в России - только 6 % [4](!).
Ежегодно в мире около 1,9 млн человек умирают от болезней,
обусловленных недостаточной физической активностью, или гиподинамией.
Такие данные обнародовала Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
со ссылкой на службу новостей ООН. Именно поэтому актуальность этой
темы как никогда очевидна.
Тело человека создано для движения. В процессе формирования
человека, как вида, ему приходилось много двигаться, чтобы обеспечить себе
минимальные условия выживания. Эта зависимость сохранения жизни от
1
двигательной активности закрепилась в генетическом коде человека, поэтому
потребность в движении не уменьшилась и сегодня, несмотря на
изменившиеся условия жизни.
Движение – фундамент жизни
Зарождение жизни от одноклеточного организма до человека - высшего
венца творения, проходит в движении. Простейший организм, обитатель
водоемов – амеба, постоянно перемещается с места на место, если она
остановится, ее гибель будет неизбежной. Жизненная необходимость
движений доказана в экспериментах на животных. Так, если крыс (одно из
самых
жизнеспособных
животных)
содержать
в
условиях
полной
неподвижности в течение 1 месяца, то 40 % животных погибает. В условиях
минимальных физических движений погибает 20 % животных. Цыплята,
выращенные в условиях обездвиживания в тесных клетках и выпущенные
затем на волю, погибают после малейшей пробежки по двору. Итак, для
всего животного мира, населяющего нашу планету, движение - это залог
выживания.
Что же человек? С самого раннего детства малыш учится ползать, что
бы достать свою первую игрушку, тем самым развивает свои умственные и
физические возможности. Движение улучшает деятельность сердечно сосудистой и дыхательной систем, а также стимулирует обмен веществ и
энергии во всем организме. На протяжении всей жизни человек двигается. И
так будет всегда. Казалось бы, это аксиома, не требующая доказательства.
Однако большинство исследователей утверждают, что в нашем 21-ом веке
физическая нагрузка, двигательная активность уменьшилась в 100 раз, по
сравнению с прошедшими веками. Если как следует разобраться, то можно
прийти к выводу, что в этом утверждении нет или почти нет никакого
преувеличения. Представьте себе крестьянина прошлых столетий. Он, как
правило, имел небольшой надел земли.
Инвентаря и удобрений почти
никаких. Однако, зачастую, ему приходилось кормить "выводок" из десятка
2
детей. Многие к тому же отрабатывали барщину.
Всю эту огромную
нагрузку люди несли на себе изо дня в день и всю жизнь. Конечно же,
физическое перенапряжение не может добавить здоровья, но и недостаток
физической активности вреден для организма. Истина как всегда лежит гдето рядом.
Гиподинамия – «болезнь цивилизации»
Двигательная активность принадлежит к числу основных факторов,
определяющих уровень обменных процессов организма и состояние его
костной, мышечной и сердечно - сосудистой системы. Она связана тесно с
тремя аспектами здоровья: физическим, психическим и социальным и в
течение жизни человека играет основную роль. Потребность организма в
двигательной
активности
индивидуальна
и
зависит
от
физиологических, социально-экономических
их
культурных
многих
факторов.
Уровень потребности в двигательной активности в значительной мере
обуславливается наследственными и генетическими признаками.
В современном обществе уровень физической активности людей
существенно снизился, так как резко изменились производственные и
бытовые условия. За миллионы лет люди адаптировались к большим
физическим нагрузкам, периодическому отсутствию или недостатку пищи.
Детренированность
и
избыточное
питание
—
бич
современного
человечества. Кому из нас не приходилось наблюдать, как молодые люди
подолгу ожидают лифт, вместо того чтобы пешком подняться на один-два
этажа. Многие готовы простаивать на остановках общественного транспорта,
но им и в голову не приходит пройти несколько остановок пешком. Слишком
много людей оправдывают свою инертность, лень такими «уважительными»
причинами, как перегруженность на работе, желание отдохнуть после
трудового дня и т. д. Считать такое положение нормальным — все равно, что
оправдывать курение, потребление алкоголя, переедание, ведь низкая
физическая активность — это тоже вредная привычка.
3
Существует
две
разновидности
недостаточной
двигательной
активности:
1. гипокинезия - недостаток мышечных движений,
2. гиподинамия
-
недостаток
физического
напряжения,
снижение силы сокращения мышц и как следствие нарушение
функций
организма
(опорно-двигательного
аппарата,
кровообращения, дыхания, пищеварения).
По заключению ВОЗ, гиподинамия бывает у взрослых при сидячей
работе (не менее 5 часов в день) и недостаточной (менее 10 часов в неделю)
физической активности во внерабочее время (активный досуг, ходьба, в том
числе на работу и обратно, физические упражнения, физический труд на
даче, велосипед и т.п.). У школьников и студентов гиподинамия возникает
при отсутствии внешкольных, внеуниверситетских занятий спортом или
другими
видами
двигательной
активности.
Способность
человека
противостоять гиподинамии далеко не беспредельна. Уже через одну-две
недели постельного режима, даже у совершенно здоровых людей
отмечается значительное уменьшение мышечной силы, расстройство
координации движений, снижение выносливости.
При возникновении гиподинамии, с возрастом, появляются негативные
изменения во всех системах организма. Снижается амплитуда дыхательных
движений. Особенно снижается способность к глубокому выдоху. В связи с
этим возрастает объём остаточного воздуха, что неблагоприятно сказывается
на газообмене в лёгких. Жизненная ёмкость лёгких также снижается. Всё это
приводит к кислородному голоданию, а это очень важно, так как дефицит
кислорода порождает огромное число нарушений обмена веществ. В легких
развиваются застойные явления, являющиеся предпосылкой для развития
воспалительных заболеваний. В тяжелых случаях может развиться легочная
4
недостаточность, при этом даже незначительные мышечные усилия
вызывают приступы сильной одышки.
В условиях гиподинамии снижается сила сердечных сокращений в
связи с уменьшением венозного возврата в предсердия, сокращаются
минутный объем, масса сердца, и его энергетический потенциал, ослабляется
сердечная мышца (уже в 17-35 лет - “сердце деятельного бездельника”, по
словам
американского
ученого
В.
Рааба),
снижается
количество
циркулирующей крови в связи с застаиванием ее в депо и капиллярах. При
малой физической активности ухудшается приспособляемость сердечнососудистой системы даже к легким нагрузкам. У физически малодеятельных
людей частота сердечных сокращений в среднем на 10—20% выше, чем у
физически активных. Учащение же сердечного ритма на 5—10 ударов в
минуту приводит к добавочному числу сокращений только за одни сутки на
7—14 тыс. Эта дополнительная работа совершается постоянно в покое, объем
ее резко возрастает при физической нагрузке. Исследования показали, что
для лиц с высокой физической активностью вероятность получить инфаркт
миокарда в 2 раза меньше и в 2—3 меньше вероятность умереть от него по
сравнению с физически неактивными людьми. Тонус артериальных и
венозных сосудов ослабляется, падает кровяное давление, ухудшаются
снабжение тканей кислородом (гипоксия) и интенсивность обменных
процессов (нарушения в балансе белков, жиров, углеводов, воды и солей).
Спавшиеся в состоянии покоя мелкие сосуды у малоподвижного человека
находятся закрытыми почти все время, что ведет к
Наглядное
объяснение
этому
даёт
уменьшению их числа.
следующий
эксперимент.
При
рассмотрении под микроскопом участка мышц животного было обнаружено,
что в одном мм квадратном мышцы, находящейся в покое, насчитывается от
30 до 60 капилляров. На этом же участке после усиленной физической
работы мышцы насчитывалось до 30 000 капилляров, то есть в десятки раз
больше. Кроме того, каждый капилляр увеличился почти в 2 раза в диаметре.
5
Это свидетельствует о том, что в состоянии покоя они не участвуют в
кровообращении, а во время мышечной нагрузки капилляры наполняются
кровью, способствуют поступлению в
мышцы питательных веществ.
Уменьшение числа резервных сосудов снижает общие резервы
организма.
Плохое состояние сосудистых стенок способствует развитию варикозного
расширения вен, атеросклерозов, гипертонической болезни и других
патологий.
В мышечных клетках развиваются дегенеративно-дистрофические
изменения (процессы вырождения вследствие нарушения обмена веществ),
уменьшается
мышечная масса. При этом между мышечными волокнами
могут проявляться прослойки
жировой ткани. Слабость мышц брюшного
пресса (мышц живота, боковых поверхностей туловища,
спины) ведет к
снижению внутрибрюшного давления. Возрастает риск опущения органов
брюшной полости (например, почек). Внешне снижение мышечного тонуса
проявляется в виде дряблости мышц. Мышцы составляют от 40 до 56 %
массы тела человека и вряд ли можно ожидать хорошего здоровья если
добрая половина составляющих организм клеток не получают достаточного
питания и не обладают хорошей работоспособностью[10].
Развиваются застойные явления в органах брюшной полости, в том
числе в
органах желудочно-кишечного тракта, что приводит к задержке
пищи в желудке, к нарушению работы кишечника. Указанные изменения
сопровождаются интоксикацией (отравлением) ядами гниения, запорами.
Для малоподвижных и ослабленных женщин характерна тяжелая
переносимость беременности вследствие снижения общего функционального
состояния организма, большая длительность родов и высокий риск родовой
смертности, а также слабое состояние здоровья родившегося ребенка.
Наблюдается снижение функций желез внутренней секреции, в том
числе
уменьшается выброс адреналина - гормона, помогающего успешно
6
преодолевать стрессовые состояния. Снижение функционального состояния
центральной нервной системы
сопровождается резким повышением
эмоциональной возбудимости, что, в свою очередь, способствует развитию
эмоциональных стрессов, а в дальнейшем - психосоматических заболеваний.
У малоподвижного человека повышается потребность в стимуляции синтеза
адреналина искусственными способами с помощью курения табака, приема
алкоголя. Значительно снижаются энергозатраты организма и, как следствие,
снижается скорость обмена веществ, и увеличивается масса тела за счет
жирового компонента.
Снижается скорость синтеза веществ, соответственно уменьшается
скорость и
интенсивность самообновления клеток организма. Процессы
распада веществ могут
превосходить процессы их синтеза - наблюдается
преждевременный процесс старения.
Уменьшение импульсации, поступающей в центральную нервную
систему от
работающих мышц, снижает ее тонус и функциональное
состояние. Как следствие, уменьшается работоспособность головного мозга,
в том числе снижаются высшие
функции мозга (мышление, память,
внимание и др.).
Ухудшается состояние органов чувств, особенно зрительного
анализатора, а также вестибулярного аппарата. Снижается координация,
ухудшается мышечная чувствительность (способность оценивать положение
тела и отдельных его частей
в пространстве, определять величину
напряжения мышцы). Человек существенно
хуже может управлять своими
движениями. В специальных исследованиях, проведённых на человеке,
показано, что в возрасте от 42 лет, при низкой двигательной активности,
происходит ухудшение целого ряда показателей: скорость реакции может
уменьшиться в 1,5 - 2 раза, выносливость - в несколько раз, мышечная сила в
1,5 - 3 раза.
7
Заключение
Однообразное
малоподвижное
состояние
организма
постепенно
приводит к сглаживаю биологических ритмов (менее выраженными
становятся суточные изменения пульса, температуры и других функций). В
итоге сон становится некрепким, а в период бодрствования наблюдается
низкая
работоспособность,
вялость,
самочувствие и настроение, постоянное
работоспособность
всего
организма,
высокая
утомляемость,
плохое
желание отдохнуть. Снижается
увеличивается
«физиологическая
стоимость нагрузки», то есть одна и та же нагрузка человеку с длительной
низкой физической активностью будет вызывать большее напряжение в
функционировании органов, ее обеспечивающих (сердца, дыхательной
системы и
др.). Кроме того, у длительно физически мало активных людей
физиологические изменения во время нагрузки носят нерациональный
характер. Нерациональные физиологические изменения во время нагрузки
приводят к высокой утомляемости даже при низких величинах физического
напряжения.
Снижается
уровень
жизнедеятельности
организма
как
биологической системы. То есть организм переходит на новый, более низкий
уровень функционирования. Из сказанного ясно следует, что длительно
малоподвижный человек - это больной человек, или человек, который
неизбежно станет больным.
Приложение
Разработка системы мониторирования поведенческих факторов риска
неинфекционных заболеваний в России.
Изучение поведенческих факторов риска НИЗ среди населения города
Москвы в 2000 -2001 гг.
8
Были проведены международные опросники (International Physical
Activity Questionnaire — IPAQ) ФА(физическая активность) изучалась на
случайной подвыборке размером 800 человек. Окончательный размер
подвыборки рассчитывался в процессе проведения исследования по тем же
правилам, что и в основной выборке. После исключения всех номеров,
причисленных к ошибке выборки, в списке остались 800 предполагаемых
абонентов для опроса.
На телефонный опрос по вопросам о ФА откликнулись 580 человек (т.е.
отклик составил 72,5%). Среди 580 ответивших оказалось 186 (32,0%)
мужчин и 394 (68,0%) женщины. 133 респондента (17%) отказались от
интервью и 87 человек (11%) не удалось дозвониться даже после 15 попыток.
При изучении уровня ФА с помощью опросника IPAQ оценивались
любые виды ФА в течение обычной недели. При этом выделялись занятия
интенсивной и умеренной ФА; отдельный вопрос был посвящен ходьбе.
Кроме того, два вопроса были посвящены изучению низкой ФА в будние и
выходные дни. При этом число ответов на различные вопросы варьировало.
Эти ответы были сгруппированы по следующим критериям: лица,
поддерживающие интенсивную ФА, умеренную ФА, занимающиеся ходьбой
и имеющие низкий уровень ФА в будние и выходные дни (табл. 10.7).
Распределение ответов на вопрос «Какой из
перечисленных ниже уровней физической активности
наиболее точно определяет вашу физическую нагрузку во
время работы?» (вопрос 6.1)
Вариант ответа
Мужчины
Женщины
N
N
%
%
В основном сижу
141
40,1
269
36,6
В основном хожу
118
33,5
210
28,5
52
14,8
45
6,1
Занимаюсь тяжелой физической
9
работой
Не работаю
Всего
41
11,7
212
28,8
352
100,0
736
100,0
Примечание: N — абсолютное число телефонных номеров
Отклик на вопросы о физической
активности (опросник IPAQ)
Физическ
ая
активност
ь
Отказались отвечать или
затруднились с ответом
Ответили
мужчины
Женщин
всего
мужчин
женщин
ы
ы
ы
всего
N
%
N
%
N
%
N
%
N
%
N
%
Интенсивн
ая
18
5
99,5
39
3
99,
7
57
8
99,
7
1
0,5
1
0,3
2
0,
3
Умеренная
18
3
98,4
39
1
99,
2
57
4
99,
0
3
1,6
3
0,8
6
1,
0
Ходьба
18
6
100,
0
39
2
99,
5
57
8
99,
7
0
0
2
0,5
2
0,
3
Низкая в
будние дни
18
1
97,3
37
9
91,
6
56
0
96,
6
5
2,7
15
3,8
2
0
3,
4
Низкая в
выходные
дни
17
3
93,0
36
7
93,
1
54
0
93,
1
13
6,7
27
6,9
4
0
6,
9
Примечание: N — абсолютное число телефонных номеров
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Анатомия человека: учебник для техникумов физической культуры / Под ред.
.А.Гладышевой. М., 1977.
2. С.Л. Аксельрод Спорт и здоровье. М. :Просвещение, 1987 , 128 с.
3. В.С. Оганов, «Гипокинезия - фактор риска остеопороза» ГНЦ РФ, Институт
медико-биологических проблем
«Остеопороз и
остеопатии»,
№1, 1998г.
10
Медицинский научно-практический журнал
Интернет-источники:
1.
2.
3.
4.
http://www.who.int/nmh/publications/ncd_report_summary_ru.pdf
http://vniigochs.ru/docs/umk/t7/lit7/09sodeistvie.pdf
http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/98249/E89858R.pdf
http://lekmed.ru/info/arhivy/profilaktika-serdechno-sosudistyh-zabolevaniy-v-molodomvozraste-6.htm
5. http://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_recommendations/ru/
11