Рабочая программа по хирургии для курсантов.
advertisement
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ДАГЕСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ «УТВЕРЖДАЮ» Проректор ФПК и ППС ДГМА, профессор Н.С-М. Омаров «____»__________2014 г. РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ЦИКЛА ТЕМАТИЧЕСКОГО УСОВЕРЩЕНСТВОВАНИЯ «ХИРУРГИЯ» основной образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности 31.05.01 – хирургия Форма обучения: очная Всего зачетных единиц – 8 , учебных часов – 288. Всего лекций: 2,4 зачет. ед., 88 часа Всего практических занятий: 3,4 зачет. ед., 120 часа Всего семинарских занятий: 1,2 зачет.ед., 44 часа Элективы: 0,8 зачет.ед., 30 часов. Форма контроля - экзамен: 0,2 зачет.ед., 6 часов Махачкала – 2014 2 Рабочая программа учебной дисциплины «Хирургия» по специальности «Хирургия» составлена на основании ФГОС ВО по направлению подготовки специалистов хирургов. Утверждена приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 14 января 2011 г. № 16 и учебного плана ГБОУ ВПО МУ Минздравсоцразвития России. Рабочая программа рассмотрена и одобрена на заседании кафедры хирургии ФПК и ППС ДГМА от «____»______________2014 г. Протокол № ____ Заведующий кафедрой д.м.н., профессор ______________А.О.Османов. Рабочая программа согласована: 1. Директор НМБ ДГМА ___________________ (Бекеева А.В.) 2. УМО ___________________________(Загирова Н.А.) Рабочая программа рассмотрена и утверждена на заседании Ученого совета ФПК и ППС ДГМА от «____»____________2014 г. Протокол №_____ Председатель заседания ученого совета ФПК и ППС ДГМА д.м.н., профессор _________________ Н.С-М. Омаров. Рабочая программа учебной дисциплины одобрена Центральным координационным советом ДГМА от «__»_______2014 г. Протокол №_____ Председатель ЦКМС ДГМА __________________ (___________________) Составители рабочей программы: 1. Заведующий учебной частью кафедры хирургии ФПК и ППС ДГМА д.м.н., профессор С.П.Гайбатов 2. Доцент кафедры хирургии ФПК и ППС ДГМА к.м.н. З.М.Закариев 3 Общие положения. Настоящая Рабочая программа разработана на основании законодательства Российской Федерации в системе послевузовского профессионального образования, в том числе: • Закон Российской Федерации «Об образовании» (от 10 июля 1992 г. №32661 с последующими редакциями); • Федеральный закон Российской Федерации «О высшем и послевузовском профессиональном образовании» (от 22 августа 1996 г. №125-ФЗ с последующими редакциями); • Федеральные государственные требования к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (ординатура), утверждённые приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05 декабря 2011 г. № 1475н; • Номенклатура специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утверждённая приказом Минздравсоцразвития России от 23.04.2009 № 210н; • Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения, утверждённые приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н; 1. Цели и задачи освоения учебной дисциплины: 1.1 Целью послевузовского профессионального образования по специальности хирургия является подготовка квалифицированного врача-специалиста хирурга, обладающего системой общекультурных и профессиональных компетенций, способного и готового для профессиональной деятельности в условиях: первичной помощи, амбулаторно-поликлинической помощи; неотложной, скорой, в том числе специализированной медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи. 1.2 Задачами послевузовского профессионального образования по специальности «Хирургия» являются овладение: Современными методами диагностики и дифференциальной диагностики основных хирургических заболеваний с использованием достижений научно-технического прогресса; Умение выбрать комплексные методы лечения больных при различных хирургических патологиях, как в стационарных, так и в амбула- 4 торных условиях с учётом возраста, тяжести заболевания и наличия сопутствующей патологии; Проведение профилактических и реабилитационных мероприятий больным после хирургических вмешательств и травм; Выбрать объем и характер плановых оперативных вмешательств при различной хирургической патологии; При экстренной хирургической ситуации своевременно определить характер патологии и показания к экстренному хирургическому вмешательству; Уметь определить адекватный метод обезболивания, а также при наличии сопутствующих заболеваний; Соответственно характеру патологии с учетом риска оперативного пособия провести предоперационную подготовку и послеоперационное ведение больных; Проводить профилактику возможных послеоперационных осложнений у хирургических больных на этапах предоперационной подготовки, во время операции, в раннем и позднем послеоперационном периодах; Квалифицированное ведение медицинской документации на всех этапах диагностики, лечения и реабилитации, больных с хирургической патологией; Уметь определить временную и стойкую нетрудоспособность; Систематически совершенствовать теоретические знания и практические навыки на базе научных достижений и технического прогресса, как в области хирургии, так и по смежным дисциплинам. На цикл тематического усовершенствования принимаются работающие врачи – хирурги, имеющие профессиональное образование и стаж работы 3-5 лет (в соответствии с положением Приказа МЗ и СР РФ от 07.07.2009 г. № 415н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения»). Обучение ведется с отрывом от производства. 2. Место учебной дисциплины в структуре ООП ВПО – Основная профессиональная программа послевузовского профессионального образования по специальности «Хирургия» является нормативно-методическим документом, регламентирующим содержание и организационно-методические формы обучение направлении «Хирургия» в послевузовском профессиональном образовании врачей. 5 3. Требования к уровню под- готовки врача хирурга, завершившего изучение данной дисциплины В соответствии с требованиями специалист хирург должен знать и уметь: Общие знания: • основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; • организация хирургической помощи в стране, организация работы скорой и неотложной помощи; • основы топографической анатомии передней брюшной стенки и брюшной полости, забрюшинного пространства, таза, груди, шеи, конечностей; • основные вопросы нормальной и патологической физиологии органов пищеварения, дыхания, сердечнососудистой и мочеполовой систем; • взаимосвязь функциональных систем организма и уровня их регуляции; • этиология опухолей, морфологические проявления предопухолевых процессов, морфологическая классификация опухолей, механизмы канцерогенеза на уровне клетки, органа, организма; • профилактика и терапия шока и кровопотери; • закономерности течения раневого процесса и принципы его терапии; • основные разновидности доброкачественных и злокачественных опухолей различной локализации, их клиническая симптоматика, диагностика, принципы лечения и профилактики; • важнейшие разновидности предраковых состояний и заболеваний, их клиническая симптоматика и способы диагностики; • физиология и патология системы гемостаза, коррекция нарушений свертывающей системы крови, показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов; • основы водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния крови, возможные типы их нарушений и принципы лечения; • общие и специальные методы исследования в основных разделах хирургии; 6 • основы применения эндоскопии и ме- тодов лучевой диагностики в различных разделах хирургии; различные способы гистологического и цитологического исследования в онкологии; • основные принципы асептики и антисептики в хирургии; • принципы, приемы и методы обезболивания в хирургии, основы интенсивной терапии и реанимации; • основы иммунологии и генетики в хирургии; • основы инфузионной терапии в хирургии, характеристика препаратов крови и кровезаменителей; • основы фармакотерапии в хирургии и смежных областях медицины; • принципы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных, методы реабилитации; • основы патогенетического подхода при лечении в хирургии и смежных областях медицины; • основы физиотерапии и лечебной физкультуры, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению; • основы рационального питания и принципы диетотерапии в хирургической клинике; • вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы в хирургии и смежных областях; • основы организации и проведения диспансеризации в хирургии; • особенности санэпидрежима в хирургических отделениях общего и специального профиля, в операционном блоке и диагностических кабинетах; • оборудование и оснащение операционных и палат интенсивной терапии, техника безопасности при работе с аппаратурой, хирургический инструментарий, применяемый при открытых, эндоскопических транскутанных оперативных вмешательствах; • основы юридического права в хирургии. 7 Общие умения: • получить информацию о развитии и течении заболевания; • выявить факторы риска развития того или иного хирургического заболевания, дать рекомендации в отношении мер профилактики его возникновения и прогрессирования; • применить объективные методы обследования больного, выявить общие и специфические признаки хирургического заболевания; • оценить тяжесть состояния больного, определить необходимость, объем и последовательность лечебных, в том числе, реанимационных мероприятий; • оказать необходимую срочную помощь при неотложных состояниях; • определить необходимость и последовательность применения специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, эндоскопических, функциональных) интерпретировать полученные данные; • определить показания к госпитализации больного, определить ее срочность, организовать госпитализацию в соответствии с состоянием пациента; • составить дифференцированный план обследования и лечения больного, проводить его коррекцию в динамике; • разработать план подготовки больного к экстренной, срочной или плановой операции, определить степень нарушения гомеостаза, осуществить подготовку всех функциональных систем организма к операции; • определить группу крови и выполнить внутривенное или внутриартериальное переливание крови, реинфузию; выявить возможные трансфузионные осложнения и провести необходимые лечебно- профилактические мероприятия; • оценить критерии выбора адекватного метода обезболивания; • решить вопрос о трудоспособности больного; • вести медицинскую документацию, осуществить преемственность между лечебно-профилактическими учреждениями; • проводить диспансеризацию и оценивать ее эффективность; • проводить анализ основных профилактического учреждения; показателей • проводить санитарно-просветительную работу. деятельности лечебно- 8 Специальные знания и умения: ● Специалист хирург должен знать профилактику, диагностику, клинику и лечение, уметь диагностировать и оказать необходимую помощь при следующих неотложных состояниях: • острая кровопотеря, профузное кровотечение в хирургических или гинекологических заболеваниях, травматических повреждениях; • перитонит различной этиологии; • травма головы и позвоночника, повреждения конечностей, в том числе с переломом костей, знаками повреждения магистральных кровеносных сосудов и нервов; • открытый или закрытый, в том числе, напряженный пневмоторакс и гемоторакс; • асфиксия различной природы, острая дыхательная недостаточность; • острая сердечнососудистая недостаточность; • коматозное состояние различной природы. ● Специалист хирург должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях: • острый аппендицит; • язвенная болезнь желудка и 12 п/кишки; перфорация гастродуоденальных язв, острые и рецидивирующие язвенные гастродуоденальные кровотечения; • кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта при острых язвах, варикозном расширении вен пищевода и желудка, синдроме МеллориВейсса; • неосложненные и ущемленные грыжи живота; • острая и хроническая кишечная непроходимость различной этиологии; • острый и хронический калькулезный и бескаменный холецистит; • холедохолитиаз; • холангит и механическая желтуха различной этиологии; • острый и хронический панкреатит, кистозные поражения поджелудочной железы; 9 • желудочные, кишечные, желчные, панкреатические и смешанные наружные и внутренние свищи; • открытая и закрытая травма органов брюшной и грудной полостей; • варикозное расширение вен нижних конечностей, острый и хронический тромбофлебит и флеботромбоз, венозная недостаточность, лимфостаз; • облитерирующие заболевания артерий конечностей, атеросклеротическая и диабетическая гангрена; • гнойные заболевания мягких тканей (абсцесс, флегмона, фурункул, карбункул, панариций, гидраденит, мастит, парапроктит, рожа); • острый и хронический остеомиелит; • ожоги, отморожения и электротравма; • внематочная беременность, апоплексия яичников; • внебольничный аборт; • нормальные и патологические роды; • острая задержка мочи; • почечная колика, острый пиелонефрит, анурия. ● Специалист хирург должен уметь выполнить следующие операции и манипуляции: • венесекция, в/венные вливания, трансфузии крови; • катетеризация мочевого пузыря; • зондирование желудка; • сифонная клизма; • лапароцентез, пункция заднего свода; • остановка кровотечения, перевязка и тампонада ран; • массаж сердца, искусственное дыхание; • трахеостомия; • аппендэктомия; • грыжесечение при неосложненных и ущемленных грыжах; 10 • ушивание перфорационного отверстия желудка и кишечника; • наложение гастро- и еюностомы; • стволовая ваготомия, наложение при язвенной болезни и раке; гастроэнтероанастомоза, резекция желудка • устранение тонко- и толстокишечной непроходимости, наложение колостомы; • резекция тонкой кишки с наложением анастомоза «конец в конец» и «бок в бок», «конец в бок»; • санация и дренирование брюшной полости при перитоните; • холецистостомия, холецистэктомия, наружное дренирование общего желчного протока, наложение билиодигестивных анастомозов; • остановка внутрибрюшного кровотечения, спленэктомия, ушивание ран печени; • операция Троянова -Тренделенбурга; • геморроидэктомия; • вскрытие абсцессов и флегмон; • ампутация конечностей; • наложение эпицистостомы; • выскабливание матки, диагностическое и при прерывании беременности; • ручное пособие при головном и тазовом предлежании плода, экстракция плода; • кесарево сечение; • зашивание разрыва шейки матки, влагалища, промежности; • ручное отделение и выделение последа, ручное обследование послеродовой матки; • операции при внематочной беременности и перекруте кисты яичника. 11 4. Объем дисциплины и виды учебной работы. Общая трудоемкость дисциплины составляет 8 зачетные единицы 288 часов. Вид учебной работы Объем часов / зачетных единиц 252 / 7,2 Обязательная аудиторная учебная нагрузка (всего) в том числе: лекции 88 / 2,4 практические занятия 120 / 3,4 семинарское занятие 44 / 1,2 Элективы (фтизиатрия, организация здравоохранения, инфекционные болезни) Итоговое занятие - экзамен 30 / 0,8 6 / 0,2 5. Содержание дисциплины. 5.1 Содержание разделов дисциплины и виды занятий: №№ п/п 1. Число учебных часов Наименование разделов и дисциплин Р а з д е л – 1. Основы социальной гигиены и организация хирургической помощи 1.1 Программа ежегодной диспансеризации всего населения 1.2 Вопросы трудовой экспертизы. Этики и деонтологии в профессиональной деятельности врача-хирурга Лекции Практ. зан-я Семинары Всего 4 - - 4 2 - - 2 2 - - 2 2. Р а з д е л – 2. Методы исследования в хирургии 4 4 4 12 2.1 Рентген-эндоскопические методы 2 4 - 6 2.2 Инструментально-лабораторные методы 2 - 4 6 3. Р а з д е л – 3. Анестезиология, реаниматология, интенсивная терапия и трансфузиология в хирургии 4 - 4 8 Форма контроля Зачет Зачет Зачет 12 3.1 Вопросы анестезиологии и реаниматологии 2 - - 2 3.2 Интенсивная терапия и трансфузиология 2 - 4 6 14 20 12 46 4 Р а з д е л – 4. Хирургия груди 4.1 Воспалительные и паразитарные заболевания легких и плевры 4 4 4 12 4.2 Онкологические заболевания органов грудной клетки 2 4 - 6 4.3 Заболевания средостения 2 4 - 6 4.4 Заболевания пищевода 2 4 4 10 4.5 Открытые и закрытые травмы грудной клетки 4 4 4 12 5. Р а з д е л – 5. Хирургия органов брюшной полости 48 72 20 140 5.1 Хирургические заболевания желудка 12 20 4 36 5.2 Хирургические заболевания кишечника и брыжейки 12 20 4 36 5.3 Хирургические заболевания печени и желчных путей 12 20 4 36 5.4 Хирургические заболевания селезенки 2 4 - 6 5.5 Заболевания поджелудочной железы 6 8 4 18 5.6 Травмы живота: 4 - 4 8 5.6.1 Повреждение паренхиматозных органов 2 - 2 4 5.6.2 Повреждение полых органов 2 - 2 4 6. Грыжи 2 4 4 10 Зачет 7. Р а з д е л – 7. Хирургическая инфекция 6 12 18 Зачет 7.1 Гнойная инфекция в хирургии. Синдром системной воспалительной реакции (сепсис) 2 4 - 6 7.2 Перитонит и остаточные гнойники брюшной полости 2 4 - 6 Зачет Зачет 13 7.3 Антибиотики в хирургии 2 - - 2 8. Р а з д е л – 8. Заболевания артерий, вен, лимфатической системы 6 12 - 18 8.1 Заболевания вен 2 4 - 6 8.2 Заболевания артерий 2 4 - 6 8.3 Заболевания лимфатической системы 2 4 - 6 88 120 44 252 В с е г о: Э к з а м е н 6 Элективы: 1. Фтизиатрия 6 2. Организация здравоохранения 12 3. Инфекционные болезни 12 И т о г о: 288 5.2 Лекционный курс №№ п/п Название тем лекций базовой части дисциплины по ФГОС Трудоемкость Час Зачетных единиц 1. Основы социальной гигиены и организации хирургической помощи 4 0,12 1.1 Программа ежегодной диспансеризации всего населения 2 0,06 1.2 Вопросы трудовой экспертизы. Этики и деонтологии в профессиональной деятельности врача-хирурга 2 0,06 2. Методы исследования в хирургии 4 0,12 2.1 Рентген-эндоскопические методы 2 0,06 2.2 Инструментально-лабораторные методы 2 0,06 3. Анестезиология, реаниматология, интенсивная терапия и трансфузиология в хирургии 4 0,12 3.1 Вопросы анестезиологии и реаниматологии 2 0,06 14 3.2 Интенсивная терапия и трансфузиология 4. Хирургия груди 4.1 2 0,06 14 0,42 Воспалительные заболевания легких и плевры 2 0,06 4.2 Паразитарные и кистозные заболевания легких и плевры 2 0,06 4.3 Онкологические заболевания органов грудной клетки 2 0,06 4.4 Заболевания средостения 2 0,06 4.5 Заболевания пищевода 2 0,06 4.6 Открытые травмы грудной клетки 2 0,06 4.7 Закрытые травмы грудной клетки 2 0,06 5. Хирургия органов брюшной полости 50 1,4 5.1 Хирургические заболевания желудка и 12 п/кишки 12 0,36 5.1.1 Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (этиология, патогенез, клиника, диагностика) 2 0,06 5.1.2 Осложнения язвенной болезни (перфорация, кровотечение, стеноз, пенетрация, малигнизация) 2 0,06 5.1.3 Гастродуоденальное кровотечение, определение степени тяжести кровотечения, диагностика. Тактика хирурга. 2 0,06 5.1.4 Консервативные и хирургические методы лечения. Хирургическая тактика при перфоративных и кровоточащих язвах желудка и 12 п/кишки. 2 0,06 5.1.5 Ранние и поздние послеоперационные осложнения. Пострезекционные и постваготомические осложнения. 2 0,06 5.1.6 Диспансеризация, врачебно-трудовая экспертиза и реабилитация больных с заболеваниями желудка и 12 п/кишки 2 0,06 5.2 Хирургические заболевания кишечника и брыжейки 12 0,36 5.2.1 Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона. Клиника, диагностика, принципы лечения 2 0,06 5.2.2 Доброкачественные и злокачественные опухоли 12–типерстной и тонкой кишки, клиника, диагностика, лечение 2 0,06 5.2.3 Опухоли и кисты брыжейки, клиника, диагностика, лечение 2 0,06 15 Острая тонкокишечная непроходимость, классификация, клиника, диагностика. Тактика хирурга и выбор метода лечения. Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение больных 2 0,06 Острый аппендицит. Клиника, диагностика атипических форм острого аппендицита. Особенности течения у пожилых, беременных и детей. Осложнения. Лечение 2 0,06 Обтурационная толстокишечная непроходимость. Опухоли ободочной кишки. Рак сигмовидной и прямой кишок, клиника, диагностика, методы завершения операции 2 0,06 5.3 Хирургические заболевания печени и желчных путей 12 0,36 5.3.1 Доброкачественные и злокачественные опухоли печени. Клиника, методы диагностики. Лечебная тактика 2 0,06 5.3.2 Воспалительные заболевания печени. Абсцессы печени, классификация. Клиника, диагностика, методы лечения 2 0,06 5.3.3 Паразитарные и непаразитарные кисты печени. Эхинококкоз и альвеококкоз. Клиника, диагностика, лечение 2 0,06 5.3.4 Циррозы печени и портальная гипертензия. Классификация, методы диагностики, осложнения. Тактика и методы лечения 2 0,06 5.3.5 Классификация, причины и диф. Диагностика желтух. Выбор метода лечения при механических желтухах. 2 0,06 5.3.6 Желчекаменная болезнь. Острый и хрон. калькулезный холецистит. Методы оперативного лечения. Осложнения. Постхолецистэктомический синдром, причины, методы оперативного лечения. 2 0,06 5.4 Хирургические заболевания селезенки 2 0,06 5.5 Заболевания поджелудочной железы 6 0,18 5.5.1 Острый панкреатит (этиология, патогенез, классификация, диагностика) 2 0,06 5.5.2 Осложнения острого панкреатита. Панкреонекроз, классификация. Современные подходы в лечении 2 0,06 5.5.3 Опухоли, рак поджелудочной железы 2 0,06 5.6 Травмы живота 4 0,12 5.6.1 Повреждение паренхиматозных органов брюшной полости 2 0,06 5.2.4 5.2.5 5.2.6 16 5.6.2 Повреждение полых органов брюшной полости 2 0,06 6. Грыжи 2 0,06 7. Хирургическая инфекция 6 0,18 7.1 Гнойная инфекция в хирургии. Синдром системной воспалительной реакции (сепсис) 2 0,06 7.2 Перитонит и остаточные гнойники брюшной полости 2 0,06 7.3 Антибиотики в хирургии 2 0,06 8. Заболевания и повреждения сосудов 6 0,18 8.1 Заболевания вен 2 0,06 8.2 Заболевания артерий 2 0,06 8.3 Заболевания лимфатической системы 2 0,06 88 2,5 В с е г о: 5.3 Курс практических занятий №№ п/п Название тем практических занятий базовой части дисциплины по ФГОС Трудоемкость Час Зачетных единиц 2. Р а з д е л – 2. Методы исследования в хирургии 4 0,11 2.1 Рентген-эндоскопические методы 4 0,11 20 0,55 4 Р а з д е л – 4. Хирургия груди 4.1 Воспалительные и паразитарные заболевания легких и плевры 4 0,11 4.2 Онкологические заболевания органов грудной клетки 4 0,11 4.3 Заболевания средостения 4 0,11 4.4 Заболевания пищевода 4 0,11 4.5 Открытые и закрытые травмы грудной клетки 4 0,11 17 5. Р а з д е л – 5. Хирургия органов брюшной полости 72 2,0 5.1 Хирургические заболевания желудка и 12 п/кишки 24 0,66 5.1.1 Консервативные и эндоскопические методы лечения язвенной болезни. ЛФК. 4 0,11 5.1.2 Показания и обоснования к хирургическим методам лечения язвенной болезни 4 0,11 5.1.3 Предоперационная подготовка и методы резекции желудка 4 0,11 5.1.4 Методы определения степени кровопотерии и восполнение объема циркулирующей крови 4 0,11 5.1.5 Пострезекционные и постваготомические осложнения (демпинг синдром, синдром приводящей петли, пептические язвы и другие осложнения, их профилактика 4 0,11 5.1.6 Доброкачественные и злокачественные опухоли желудка и 12 п/кишки. Предраковые заболевания, ранняя диагностика 4 0,11 5.2 Хирургические заболевания кишечника и брыжейки 24 0,66 5.2.1 Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона. Диагностика. Принципы лечения. 4 0,11 5.2.2 Особенности предоперационной подготовки больных при острой кишечной непроходимости и ревизии брюшной полости. Определение жизнеспособности кишки. 4 0,11 5.2.3 Методы декомпрессии кишки на операционном столе, дренирование брюшной полости. 4 0,11 5.2.4 Виды хирургических вмешательств при различных локализациях и формах кишечной непроходимости. 4 0,11 5.2.5 Атипические формы острого аппендицита, причины диагностических ошибок. Диф. диагностика с заболеваниями брюшной полости, малого таза и забрюшинными заболеваниями 4 0,11 Особенности тактики в зависимости от локализации и вида кишечных свищей. Методы компенсации свищевых потерь у больных с тонкокишечными свищами. Реабилитация больных 4 0,11 5.3 Хирургические заболевания печени и желчных путей 24 0,66 5.3.1 Функциональное состояние печени при хирургической патологии. 4 0,11 5.2.6 18 5.3.2 Непаразитарные кисти, абсцессы и эхинококкоз печени. Методы диагностики и лечения. Врачебно-трудовая экспертиза. 4 0,11 5.3.3 Современные методы лечения осложнений циррозов печени и портальной гипертензии. Тактика хирурга при кровотечении из варикозных вен пищевода. Установка зонда Блекмора. 4 0,11 5.3.4 Осложнения желчекаменной болезни. Методы оперативного лечения. Субоперационная верификация диагноза. 4 0,11 5.3.5 Механическая желтуха. Особенности предоперационной подготовки при механических желтухах. Оперативное лечение. 4 0,11 5.3.6 Постхолецистэктомический синдром. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения ПХЭС. 4 0,11 6. Грыжи 4 0,11 7. Р а з д е л – 7. Хирургическая инфекция 8 0,22 7.1 Гнойная инфекция в хирургии. Синдром системной воспалительной реакции (сепсис) 4 0,11 7.2 Перитонит и остаточные гнойники брюшной полости 4 0,11 8. Р а з д е л – 8. Заболевания артерий, вен, лимфатической системы 12 0,33 8.1 Заболевания вен 4 0,11 8.2 Заболевания артерий 4 0,11 8.3 Заболевания лимфатической системы 4 0,11 120 3,3 В с е г о: 19 5.4 Курс семинарских занятий №№ п/п Название тем семинарских занятий базовой части дисциплины по ФГОС Трудоемкость Час Зачетных единиц 2. Р а з д е л – 2. Методы исследования в хирургии 4 0,11 2.2 Инструментально-лабораторные методы 4 0,11 3. Р а з д е л – 3. Анестезиология, реаниматология, интенсивная терапия и трансфузиология в хирургии 4 0,11 3.2 Интенсивная терапия и трансфузиология 4 0,11 12 0,33 4 Р а з д е л – 4. Хирургия груди 4.1 Воспалительные и паразитарные заболевания легких и плевры 4 0,11 4.4 Заболевания пищевода 4 0,11 4.5 Открытые и закрытые травмы грудной клетки 4 0,11 5. Р а з д е л – 5. Хирургия органов брюшной полости 20 0,55 5.1 Хирургические заболевания желудка 4 0,11 5.2 Хирургические заболевания кишечника и брыжейки 4 0,11 5.3 Хирургические заболевания печени и желчных путей 4 0,11 5.5 Заболевания поджелудочной железы 4 0,11 5.6 Травмы живота: 4 0,11 6. Грыжи 4 0,11 44 1,2 В с е г о: Оценочные вопросы для контроля уровня Контрольные вопросы: 1.Острая сердечно - сосудистая недостаточность. Клиника. Принципы оказания помощи. 2.Острая сосудистая недостаточность. Диагностика. Лечение. 3.Острая дыхательная недостаточность. Причины, клиника, лечение. 4.Гомеостаз. Понятие. Основные принципы лечения. 5.Водно - электролитный баланс. Элементы контроля водно-электролитного баланса. Признаки нарушения. 6.Патология обмена электролитов. 20 7.Кислотно-основное состояние. Значение в хирургической клинике, методы коррекции. 8.Острая почечная недостаточность. Причины, классификация. Методы лечения. 9.Острая печеночная недостаточность. Классификация. Клиника. Современные методы лечения. 10.ДВС - синдром. Причины. Классификация. Клиника. Современные методы лечения. Осложнения. 11.Основные принципы предоперационной подготовки. 12.Критерии оперативного риска, классификация. 13.Основы предоперационной подготовки в ургентной и плановой хирургии. 14.Основные принципы послеоперационного ведения больны 15.Профилактика и лечение некоторых послеоперационных осложнений (пневмония, аспирационная пневмония, инфаркт, тромбоэмболические осложнения и т.д.) 16.Шок, определение, современная концепция об этиологии и патогенезе. 17.Классификация шока, клиника, лечение. 18.Анафилактический шок, причины, классификация. Клиника, лечение, осложнения. 19.Эндотоксический шок. Классификация. Клиника. 20.Принципы лечения эндотоксического шока. 21.Современная классификация и лечение методов детоксикации организма. 22.Геморрагический шок. Патофизиология. Диагностика. Лечение. 23.Классификация хирургической инфекции. 24.Возбудители и условия развития гнойной инфекции в организме. 25.Клинические аспекты течения гнойных ран. 26.Иммунитет. Методы его коррекции. 27.Общие принципы лечения и профилактики хирургической инфекции. 28.Ноздкомиальная инфекция. Особенности клиники, лечение, профилактика. 29.Специфическая иммунная профилактика раневой инфекции. 30.Основные принципы антибактериальной терапии в хирургии. 31.Основные принципы выбора антибактериальных препаратов. 32.Современная классификация антисептиков. 33.Основные принципы асептики. 34.Основные лечения гнойной инфекции у больных сахарным диабетом. 35.Фурункул, фурункулез. Этиология, патогенез. Клиника. Современные методы лечения. 36.Карбункул. Причины. Клиника. Лечение. 37.Гидраденит. Этиология, патогенез. Клиника. Лечение. Профилактика. 38.Рожистое воспаление. Этиология, патогенез. Классификация. Клиника. Лечение. 39.Лимфангоит, классификация. Клиника. Лечение. 40.Лимфаденит. Этиология, патогенез. Классификация. Клиника. Лечение. Профилактика. 41.Острый гематогенный остеомиелит. Этиология, патогенез. Классификация. Клиника. Современные принципы лечения. 42.Хронический остеомиелит. Этиология, патогенез. Классификация. Клиника. Лечение. 43.Гнойный артрит. Этиология, патогенез. Клиника. Лечение. 44.Панариций. Классификация. Клиника. Лечение. 45.Флегмона кисти. Этиология, патогенез. Классификация. Клиника. Лечение. 46.Сепсис. Современная концепция. Классификация. Клиника. Современные методы лечение. Осложнения. 47.Столбняк. Классификация. Клиника. Диагностика. Современные методы лечение. Профилактика. 48.Анаэробная гангрена. Этиология, патогенез. Диагностика. Классификация. Клиника. Лечение. Профилактика. 49.Гнойные заболевания молочной железы. Классификация. Диагностика Клиника. Лечение. 50.Дисгормональные гиперплазии молочной железы. Классификация. Клиника. Особенности диагностики. Выбор метода лечения. 51.Гинекомастия. Диагностика и лечение. 21 52.Рак молочной железы. Частота. Классификация, система TNM.Клиника. Диагностика. Современные методы комплексного лечения в зависимости от стадии заболевания. 53.Закрытые повреждения грудной клетки. Диагностика. Классификация. Клиника. Выбор тактики. 54.Открытые повреждения грудной клетки. Классификация. Клиника. Выбор тактики. 55.Закрытая травма средостения. Классификация. Особенности диагностики. Клиника. Выбор метода лечения. 56.Открытые повреждения средостения. Классификация диагностика. Клиника. Выбор тактики. Методы дренирования. 57.Доброкачественные опухоли средостения. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение. Осложнения. 58.Кисты средостения. Классификация, Диагностика. Клиника. Выбор метода лечения. Осложнения. 59.Злокачественные опухоли средостения. Классификация. Клиника. Выбор метода лечения. Осложнения. 60.Медиастинит. Причины. Классификация. Клиника. Выбор метода лечения. Осложнения. 61.Закрытые повреждения диафрагмы. Классификация. Особенности диагностики. Клиника. Методы лечения. Осложнения. 62.Торакоабдоминальные ранения. Классификация. Особенности клиники. Выбор тактики. 63.Травматические диафрагмальные грыжи. Диагностика. Выбор метода операции. 64.Диафрагмальные грыжи. Классификация. Выбор метода оперативного вмешательства. 65.Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Классификация, клиника, выбор методов лечения. Показания к операции. Выбор метода оперативного вмешательства. 66.Ожоги пищевода. Классификация. Клиника. Поэтапное лечение, осложнение. 67.Методы пластики пищевода. 68.Дивертикулы пищевода. Классификация. Клинические проявления. Диагностика. Методы оперативного вмешательства. 69.Травматические повреждения пищевода. Классификация. Клиника. Особенности диагностики. Выбор метода лечения. Показания к операции, характер и объем оперативного пособия. 70.Инородные тела пищевода. Диагностика. Выбор метода лечения. 71.Рак пищевода. Классификация. Диагностика. Клиника. Выбор метода оперативного пособия. 72.Закрытые повреждения легких. Классификация. Клиника. Выбор тактики. Показания и объем оперативного вмешательства. Осложнения. 73.Открытые повреждения легких. Классификация. Клиника. Выбор тактики. Объем и характер оперативного вмешательства. Осложнения. Ведение больных в послеоперационном периоде. 74.Острый абсцесс и гангрена легких. Этиология. Патогенез. Классификация. Особенности клиники. Выбор метода лечения. Показания к операции. Характер и объем оперативного вмешательства. 75.Хронический абсцесс легкого. Этиология, патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Выбор метода лечения. Показания к операции. Особенности предоперационной подготовки. Объем и характер оперативного вмешательства. Осложнения. Послеоперационное ведение больных. Ближайшие и отдаленные результаты лечения. 76.Бронхоэктатическая болезнь. Этиология, патогенез. Клиника. Классификация. Диагностика. Выбор метода лечения. Показания и объем оперативного пособия. Осложнения. Реабилитация больных. 77.Поликистоз легкого. Этиология, патогенез. Клиника. Классификация. Диагностика. Выбор метода лечения. Особенности предоперационной подготовки. Вид и объем оперативного пособия. 78.Хроническая неспецифическая пневмония. Этиология, патогенез. Классификация. Клиника. Выбор метода лечения. Показания к операции и объем операции. 79.Эмпиема плевры. Этиология, патогенез. Клиника. Классификация. Диагностика. Современные методы консервативного и оперативного лечения. 22 80.Осложнения эмпиемы плевры. Диагностика. Клиника. Паллиативные и радикальные операции. Осложнения. Ближайшие и отдаленные результаты лечения. 81.Бронхиальные свищи. Этиология. Классификация. Выбор метода лечения. Показания к операции и объем оперативного вмешательства. 82.Туберкулез легкого. Клиника. Показания к операции и объем вмешательства. Особенности послеоперационного ведения больных. 83.Эхинококкоз легкого. Эпидемиология. Современные методы диагностики. Клиника. Классификация. Осложнения. Современные методы лечения. 84.Доброкачественные опухоли легких. Классификация. Клиника. Дифференциальный диагноз. Лечение. 85.Рак легкого. Этиология, патогенез. Классификация. Система TNM. Клиника. Дифференциальный диагноз. Современные методы комплексного лечения. Осложнения. Ближайшие и отдаленные результаты лечения. Вопросы диспансеризации. 86.Травмы и повреждения сердца. Классификация. Клиника. Лечения. Осложнения. 87.Пункция перикарда. Показания. Оперативные доступы. 88.Пороки сердца. Классификация. Клиника. Диагностика. Открытая митральная комиссуротомия. Показания. 89.Показания к протезированию митрального клапана. Осложнения. Послеоперационное ведение. 90.Показания к протезированию аортальных клапанов. Методика. 91.Перевязка открытого артериального протока. Методика. Осложнения. 92.Операция аортокоронарного шунтирования. Методика коронарографии. Показания. Осложнения. Лечения. 93.Приобретенные пороки сердца. Классификация. Современные методы диагностики. 94.Митральный стеноз. Этиология, патогенез. Классификация. Клиника. Выбор метода лечения. Показания и объем оперативного пособия. 95.Стеноз правого атриовентрикулярного отверстия. Диагностика. Клиника. Выбор метода лечения. 96.Недостаточность трехстворчатого клапана. Диагностика. Клиника. Выбор метода лечения. 97.Ишемическая болезнь сердца. Классификация ВОЗ. Этиология и патогенез. Клиника. Кардиогенный шок. Лечение. Диагностика. Современные методы лечения. 98.Аневризмы сердца. Классификация. Современные методы диагностики. Клиника. Показания к операции. Виды оперативного вмешательства. 99.Паховая грыжа. Классификация. Клиника. Диагностика. Выбор метода лечения. Осложнения. 100.Бедренная грыжа. Классификация. Клиника. Лечение. Осложнения. Невправимая грыжа. Тактика врача. 101.Осложнения грыж. Клиника. Выбор тактики врача. 102.Послеоперационная вентральная грыжа. Современная классификация. Современные методы пластики. 103.Пупочная грыжа. Классификация. Современные методы пластики пупочного кольца. 104.Грыжа спигелиевой линии. Классификация. Особенности пластики при них. Осложнения. 105.Поясничная грыжа. Анатомические особенности. Классификация. Диагностика. Особенности оперативной техники. Осложнения. 106.Запирательная грыжа. Классификация. Диагностика. Особенности оперативной техники. Осложнения. 107.Седалищная грыжа. Классификация. Диагностика. Особенности оперативной техники. Осложнения. 108.Промежностная грыжа. Диагностика. Лечение. 109.Внутренние грыжи. Классификация. Диагностика. Лечение. Осложнения. 110.Язва желудка и 12-перстной кишки. Частота. Современные аспекты этиологии и патогенезе. Классификация. Клиника. Диагностика. Современные подходы выбора лечения. 23 111.Гастродуоденальные кровотечения. Клас- сификация по Forrest. Выбор тактики. Современные методы гемостаза. Причины рецидива геморрагии из язвы. Тактика врача. 112. Перфоративная язва. Классификация. Клиника. Выбор метода и объема оперативного лечения. Осложнения. 113. Атипические перфорации. Клиника. Выбор метода оперативного пособия. Осложнения. 114.Пенетрирующие и множественные язвы. Клиника. Классификация. Выбор тактики врача. 115.Пилоро-дуоденостомоз. Этиология, патогенез. Классификация. Клиника. Особенности предоперационного обследования и подготовки к операции. Выбор характера и объема оперативного вмешательства. Послеоперационные осложнения. 116. Малигнизация язвы. Особенности клиники. Диагностика. Выбор характера и объема оперативного вмешательства. Осложнения. 117. Предраковые заболевания желудка. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника Выбор тактики врача. Осложнения. 118. Рак желудка. Этиологические факторы. Классификация. Система TNM. Клиника. Современные методы диагностики. Лечение. Осложнения. Диспансеризация. 119. Травмы и ранения желудка. Классификация. Клиника. Диагностика. Выбор метода и объема оперативного вмешательства. Осложнения. 120. Травмы и повреждения 12-перстной кишки. Классификация. Диагностика. Клиника. Особенности оперативного пособия. Осложнения. 121.Ранения и повреждения тонкой кишки. Классификация. Клиника. Современные методы диагностики. Характер и объем оперативного вмешательства. 122. Ранения и повреждения толстой кишки. Классификация. Особенности клиники. Диагностика. Характер и объем оперативного вмешательства. Осложнения. Сроки и методы реконструктивных операций. 123. Острая тонкокишечная непроходимость. Этиология, патогенез. Классификация. Клинические проявления. Диагностика. Показания и методы консервативной терапии. 124. Особенности предоперационной подготовки и послеоперационного ведения. Осложнения. 125.Классификация определения жизнеспособности кишки. Показания и виды стом. Осложнения. 126.Спаечная непроходимость кишечника. Этиология. Классификация. Клиника. Выбор тактики. 127.Толстокишечная непроходимость. Этиология. Классификация. Особенности клиники. Выбор тактики. Показания к операции и особенности оперативного вмешательства. Осложнения. 128.Болезнь Крона. Этиология. Патогенез. Классификация. Особенности клиники. Диагностика. Выбор метода лечения. Показания и объем оперативного пособия. Осложнения. Послеоперационное ведение больных. 129.Неспецифический язвенный колит. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Выбор метода лечения. Показания к операции и объем вмешательства. 130. Рак ободочной кишки. Этиологические факторы. Методы диагностики. Клиника. Классификация. Особенности предоперационной подготовки. Характер и объем оперативного вмешательства. Осложнения. 131.Ранения и повреждения прямой кишки. Классификация. Клиника. Методы диагностики. Характер и объем оперативного вмешательства. Осложнения. 132. Геморрой. Этиология. Классификация. Клиника. Современные методы лечения. Осложнения геморроя. 133. Выпадение прямой кишки. Этиологические факторы. Классификация. Клиника. Выбор метода лечения. Показания к операции и объем операции. 134.Парапроктиты. Этиология. Классификация. Клиника. Лечение. Осложнения. 135. Свищи прямой кишки. Классификация; Диагностика. Клиника. Выбор метода оперативного лечения. Осложнения. 136.Рак прямой кишки. Классификация. Клиника. Выбор метода оперативного лечения. Осложнения. Ближайшие и отдаленные результаты лечения. 24 137.Ранения и травматические повреждения печени. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение. Объем и характер оперативного пособия. Осложнения. 138. Геморрагический шок. Причины. Патогенез. Классификация. Диагностика. Клиника. Лечения. Осложнения. 139. Эхинококкоз печени. Эпидемиология. Классификация. Клиника. Диагностика. Осложнения. Выбор метода оперативного лечения. 140. Непаразитарные кисты печени. Частота. Осложнения Клиника. Диагностика. Выбор метода лечения. 141. Цирроз печени. Этиология. Патогенез. Международная классификация. Клиника. Современные методы диагностики. Выбор метода лечения. Показания к операции. Вид и объем оперативного пособия. 142.Особенности предоперационной подготовки и послеоперационного ведения. Показания к пересадке печени. Особенности предоперационной подготовки. Послеоперационное ведение. Осложнения. 143. Печеночная недостаточность. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение. 144. Абсцессы печени. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Выбор метода лечения. 145.Амебные абсцессы печени. Эпидемиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Выбор метода лечения. Осложнения и их лечение. 146. Доброкачественные опухоли печени. Классификация. Клиника. Диагностика. Виды и объем оперативного пособия. Осложнения. 147. Рак печени. Классификация. Клиника. Диагностика. Паллиативные операции, показания. Радикальные операции показания к ним. Интра - и послеоперационные осложнения. Методы комбинированного лечения. 148. Желчнокаменная болезнь. Острый холецистит. Этиология. Патогенез. Классификация. Современные методы диагностики. Особенности предоперационной подготовки. Выбор сроков и показания к операции. Осложнения. 149. Механическая желтуха. Причины. Классификация. Современные методы диагностики. Выбор метода операции. Показания к холедохотомии, виды и методы завершения операции. Постхолецистэктомический синдром. 150. Реконструктивные операции на желчных путях. Классификация. Показания к ним. 151. Рак желчного пузыря. Классификация. Современные методы диагностики. Лечение. 152. Острый панкреатит. Современные взгляды на патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. 153. Патогенетическое лечение. Современные методы консервативного лечения. Показания к операции. Методы и объем оперативного пособия. Осложнения. 154. Кисты поджелудочной железы. Этиология. Классификация. Клиника. Диагностика. Виды и объем оперативного вмешательства. Осложнения. 155. Рак поджелудочной железы. Этиология. Классификация. Клиника. Диагностика. Виды метода оперативного вмешательства. Паллиативные и радикальные операции. Показания. Осложнения. 156.Травматические повреждения поджелудочной железы. Классификация. Особенности клиники. Вид и характер оперативного вмешательства. Осложнения. Реабилитация больных. 157.Постхолецистэктомический синдром. Причины. Классификация. Диагностика. Клиника. Выбор метода лечения. Осложнения. 158. Острый аппендицит. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Лечение. Осложнения. 159.Атипические формы аппендицита. Особенности диагностики. Лечение. 160.Острый аппендицит у беременных и детей. Особенности диагностики. Осложнения, 161. Острый аппендицит у пожилых и стариков. Особенности диагностики. Лечений» 162. Осложнения острого аппендицита. Лечение. 163. Диагностические и тактические ошибки при остром аппендиците. 25 164. Закрытые и открытые повреждения селе- зенки. Классификация. Клиника. Диагностика. Особенности оперативного вмешательства. Осложнения. 165. Кисты селезенки. Этиология. Классификация. Клиника. Диагностика. Выбор метода оперативного вмешательства. Осложнения. 166. Опухоли селезенки. Классификация. Диагностика. Клиника. Лечения. 167. Болезнь Верльгофа (ТПП). Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Показания к операции. Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение. Осложнения. 168. Гемолитическая анемия. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Показания к операции. Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение. Осложнения. Реабилитация больных. 169. Болезнь Гоше. Этиология, патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение. Осложнения. 170.Гипопластическая анемия. Этиология. Клиника. Диагностика. Выбор метода лечения. Показания к операции. Особенности пред- и послеоперационного ведения. 171.Хронический лимфолейкоз. Клиника. Диагностика. Выбор метода лечения. Показания к операции. Осложнения. 172. Лейкозы. Показания коперации. Особенности предоперационной подготовки и послеоперационного ведения. Осложнения. 173. Облитерирующий эндартериоз. Этиология. Классификация. Клиника. Диагностика. Современные методы лечения. Показания к операции. Виды и объем оперативного вмешательства. Диспансеризация. 174. Неспецифический аорто-артериит. Этиология, патогенез. Диагностика. Клиника. Классификация. Выбор метода лечения. Показания к операции. Выбор метода оперативного вмешательства. Ближайшие и отдаленные результаты лечения больных. 175. Синдром Лериша. Этиология. Классификация. Клиника. Выбор метода лечения. Осложнения. 176.Синдром Такаяси. Этиология. Классификация. Клиника. Выбор метода лечения. Характер и объем оперативного вмешательства. Осложнения. 177.Реконструктивные операции на сосудах. Показания. Выбор характера и объема оперативного вмешательства. Осложнения. 178. Атеросклеротические поражения магистральных сосудов. Патогенез. Классификация. Современные методы диагностики. Объем и характер оперативного вмешательства. 179. Аневризмы аорты. Этиология. Классификация. Клиника. Диагностика. Характер и объем оперативного вмешательства. 180.Расслаивающая аневризма аорты. Классификация. Клиника. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Объем и характер оперативного вмешательства. Осложнения. 181. Варикозная болезнь. Классификация (международная ). Современные методы диагностики. Выбор метода лечения. Показания к операции. Объем и характер оперативного вмешательства. 182. Осложнения варикозной болезни. Классификация. Клиника. Выбор метода лечения. 183. ПТФС. Этиология, патогенез. Методы диагностики. Классификация. Клиника. Выбор метода лечения. Осложнения. Реабилитация больных. 184. Артериовенозные свищи. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение. 185. Слоновость. Этиология. Классификация. Клиника. Выбор метода лечения. Осложнения. 186. Травмы и повреждения артериальных сосудов. Классификация. Диагностика. Клиника. Выбор метода лечения. Реконструктивные операции. Осложнения. 187. Синдром верхней полой вены. Причины. Патогенез. Классификация. Клиника. Выбор метода лечения. Осложнения. 188. Острые тромбозы магистральных артерий. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение. 189. Артериальная гипертензия. Причины. Классификация. Клиника. Показания к операции. Виды и объем оперативного вмешательства. 26 190. ДВС синдром. Причины. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение. Осложнения реабилитация больных. 191. Болезнь Рейно. Этиология. Классификация. Выбор метода лечения. Показания к операции. Выбор метода операции. Реабилитация больных. 192. Релапаротомия. Классификация. Выбор метода завершения операции. Результаты Тесты по хирургии: 1. Для обезболивания переломов костей таза пользуются внутритазовой анестезией по методу Школьникова, Селиванова, Цодыкса. Точка укола иглы ( положение больного на спине ) распологается: а. на 5 см выше передней ости подвздошной кости б. на 1 см внутри от передней ости подвздошной кости в. на 3 см ниже и на 3 см медиальнее повздошной кости 2. При выборе вида хирургического пособия при перфоративой язве желудка обычно ководствуются: а. сроком с момента прободения б. степенью воспалительных изменений брюшины в. величиной перфоративного отверстия г. локализацией перфоративного отверстия д. возрастом больного ру- 3. а. б. в. г. д. Для уточнения диагноза кровоточащей язвы желудка в первую очередь необходимо сделать: анализ кала на скрытую кровь контрастную рентгеноскопию желудка анализ желудочного сока на скрытую кровь фиброгастроскопию определение гемоглобина и гематокрита 4. а. б. в. г. д. Основным стимулятором освобождения секретина является: соляная кислота продукты расщепления белков жиры углеводы все перечисленные факторы. 5. а. б. в. Прорыв гноя в сигмовидный синус из сосцевидного отростка возможен: через шило-сосцевидное отверстие через каменисто-барабанную щель через сосцевидный выпускник г. через яремное отверстие. 6. Сосудом, сдавливающим нижнюю часть 12-перстной кишки и нарушающим ее проходимость, является: а. верхняя брыжеечная артерия и вена б. верхняя брыжеечная артерия и нижняя брыжеечная вена в. средняя артерия ободочной кишки г. левая артерия ободочной кишки. 27 7. Отек правой нижней конечности развивается на фоне острого аппендицита или после аппендэктомии вследствии: а. тромбоза подвздошных вен б. распространения воспалительного процесса на бедро в. вовлечения в воспалительный процесс подвздошно-поясничной мышцы 8. Наиболее характерным для острой язвы 12-перстной кишки является: а. пожилой возраст больного б. в анамнезе прием аспирина или кортикостероидов в. сильные, приступообразные сезонные боли в эпигастрии г. рвота пищей, приносящая облегчение д. шум плеска в желудке 9. а. б. в. г. д. У лиц с повышенным риском заболевания рака желудка следует ежегодно проводить: рентгенологическое исследование желудка исследование желудочной секреции эндоскопическое исследование желудка исследование морфологического состава крови исследование кала на скрытую кровь 10. Противопоказаниями к оперативному лечению ущемленной грыжи является: а. гигантский размер грыжи б. беременность во второй ее половине в. флегмона грыжевого мешка г. недавно перенесенный инфаркт миокарда д. ни один из перечисленных 11. К предраковым заболеваниям желудка относятся: а. хронический атрофический гастрит б. хроническая каллезная язва желудка в. полипоз желудка г. ни одно из перечисленных д. все перечисленные 12. Наиболее частой причиной развития острого панкреатита у мужчин является: а. травма живота б. применение кортикостероидов в. алкоголизм г. хронический холецистит д. цирроз печени 13. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызвать: а. дисфагические явления б. нарушение ритма сердца в. псевдостенокардиальные явления г. ни одно из перечисленных явлений д. все перечисленные 28 14. Во время операции грыжесечения по поосложнения: а. повреждение сосудов б. ранение нервов брюшной стенки в. пересечение семявыносящего протока г. ранения кишки и мочевого пузыря д. все перечисленные воду паховой грыжи возможны следующие 15. К грыжам, требующим первоочередной профилактической операции в связи с частыми ущемлениями, относятся: а. бедренные б. косы паховые в. пупочные г. грыжи белой линии живота д. прямые паховые 16. Перерастяжению кишечной стенки при острой кишечной непроходимости способствуют: а. пищеварительные соки б. пищевые массы в. газы г. транссудат д. все перечисленные 17. При острой кишечной непроходимости возникают следующие патофизиологические нарушения: а. нарушение кровоснабжения в стенке кишки б. уменьшение объема циркулирующей крови в. развитие тканевой гипоксии г. нарушение деятельности сердечнососудистой системы д. все перечисленное 18. Причинами возникновения почечной комы в послеоперационном периоде у больных с портальной гипертензией могут быть все перечисленные, кроме: а. исходной неполноценности функционального состояния печени б. операционной травмы в. невосполненной кровопотери г. осложнений послеоперационного периода ( тромбоз портальной системы, кровотечение из вен пищевода, нагноения раны ) д. внутривенного введения концентрированных растворов глюкозы 19. При наличии крупных амебных абсцессов печени комплексная консервативная терапия должна сочетаться: а. с пункционной аспирацией содержимого полости гнойника и введением в нее антиамебных препаратов б. с лапаротомией, вскрытием дренированием полости гнойника в. с резекцией пораженной доли печени г. с гемигепатэктомией д. ничего из выше перечисленного 29 20. Общий желчный проток должен быть оба. механической желтухой б. панкреатитом в. при расширении общего желчного протока г. с клиникой холедохолитиаза д. во всех перечисленных ситуациях следован у всех больных: 21. К осложнениям, обусловленным холедохолитиазом, следует отнести: а. гангрену и эмпиему желчного пузыря б. острый панкреатит в. желтуху г. холангит д. все перечисленное 22. Чрескожная чрезпеченочная холангиография является методом, позволяющим диагностировать: а. абсцесс печени б. внутрипеченочный сосудистый блок в. билиарный цирроз печени г. непроходимость желчных путей при механической желтухе д. хронический гепатит 23. Боль при острой кишечной непроходимости характеризуется всем перечисленным, кроме: а. обычно возникает внезапно, вне зависимости от приема пищи, в любое время суток, без предвестников б. часто носит приступообразный характер в. носит нарастающий характер в течение всего периода заболевания г. отсутствует четкая локализация в каком-либо отделе брюшной полости д. бывает постоянной, не исчезающей полностью вовне приступный период 24. Повышение внутрикишечного давления и перерастяжение кишечной стенки при острой кишечной непроходимости приводит ко всем перечисленным изменениям, кроме: а. ухудшения вентиляции легких б. дополнительной потери жидкости в. дополнительной потери белков и эритроцитов г. возникновения мезентериальных тромбозов д. развития функциональной кишечной непроходимости 25. Распознаванию причины механической желтухи более всего способствует: а. пероральная холецистография б. внутривенная холецистохолангиография в. ретроградная ( восходящая ) холангиография г. сцинтиграфия печени д. прямая спленопортография 26.Рентгенологические признаки воздуха или бария в желчном пузыре или желчных протоках свидетельствуют: а. о холедохолитиазе 30 б. в. г. д. о сальмонеллезе желчного пузыря о внутренней желчной фистуле о желудочно-толстокишечной фистуле о холецистите 27. Портальная гипертензия является: а. синдромом б. самостоятельной болезнью в. на сегодня этот вопрос не решен, спорный г. и то, и другое 28. Справа в кардиодиафрагмальном углу у больного 40 лет определяется патологическая тень. Наиболее часто такую тень дают: а. лимфогрануломатоз средостения б. рак легкого в. парастернальная липома и целомическая киста перикарда г. аневризма сердца 29. Показания к лапароскопии при остром панкреатите определяются необходимостью всего перечисленного, кроме: а. установить патобиохимический вид панкреонекроза б. диагностировать панкреатогенный перитонит в. уточнить форму острого панкреатита г. выявить наличие воспалительного процесса в воротах селезенки и непосредственно в ее ткани д. определить характер изменения желчного пузыря 30. Проникновение гнойной микрофлоры вызывает со стороны тканей реакцию, выражающуюся всем перечисленным, кроме: а. артериальной гиперемии б. венозного стаза в. появление болей г. местного повышения температуры д. потери чувствительности 31. Фурункул, как правило, вызывается: а. стрептококком б. стафилококком в. гонококком г. синегнойной палочкой д. протеем 32. Наиболее тяжелые формы гнойного артрита вызываются: а. стафилококком б. пневмококком в. протеем г. синегнойной палочкой д. гемолитическим стрептококком 31 33. При остром гнойном парапроктите а. б. в. г. д. по- казано все перечисленное, за исключением: жидкой диеты настойки опия антибиотикотерапии местного применения кристаллов салициловой кислоты вскрытия гнойника 34. Наиболее опасными осложнениями глубокой флегмоны шеи являются все перечисленные, кроме: а. гнойного медиастенита б. гнойного менингита в. сдавления дыхательных путей г. прорыва гноя в пищевод д. сепсиса 35. Надапоневротическая флегмона ладони характеризуется всем перечисленным, кроме: а. небольшого отека тыла кисти б. болезненности при пальпации ладонной поверхности в. флюктуации г. резкого ограничения подвижности средних пальцев 36. Активное дренирование гнойной раны - это: а. отток гноя по дренажной трубке по силе тяжести б. отток гноя по капиллярному дренажу в. длительное промывание раны через дренажную трубку г. длительное дренирование раны с постоянной вакуум аспирацией д. правильно в) и г) 37.Нежелательные последствия длительного применения антибиотиков можно объяснить а. ослаблением организма б. созданием устойчивой к антибиотикам флоры в. и то, и другое 38. Наложение вторичных швов на рану у больных сахарным диабетом допустимо с учетом всего перечисленного, кроме: а. тяжести сахарного диабета б. характера грануляций в. постельного режима больного г. наличия в ране микрофлоры 39. Операцию артротомии при гнойном артрите производят: а. при обширном разрушении суставных концов костей б. при многократных повторных пункциях сустава, не дающих стойкого эффекта в. при наличия гноя в полости сустава г. при разрушении связочного аппарата сустава д. при резко выраженном болевом синдроме 32 40. При лечении столбняка применяется все а. противостолбнячной сыворотки б. столбнячного анатоксина в. мышечных релаксантов г. хлоралгидрата д. нейролептиков перечисленное, кроме: 41. Характерными лабораторными изменениями при гематогенном остеомиелите являются: а. лейкоцитоз б. лимфоцитоз в. нейтрофилия г. моноцитоз д. правильно а) и в) 42. При колибациллярном сепсисе наиболее целесообразным является применение: а. натриевой соли б. гентамицина в. стрептомицина г. фурагина д. хлорамфеникола 43. К мероприятиям, предусматривающим профилактику расстройств со стороны желудочнокишечного тракта при тяжелом ожоговом шоке, относятся: а. адекватное обезболивание б. адекватная инфузионно-трансфузионная терапия в. применение антацидных и анацидных препаратов г. введение зонда в желудок для декомпрессии д. все выше перечисленное 44. Классификация глубины поражения, принятая для химических ожогов, выделяет а. две степени б. три степени в. четыре степени г. аналогична классификации при термических ожогах 45. Абсолютным показанием для выполнения ампутации обожженной конечности или крупных ее сегментов является: а. полная гибель конечности (ее сегментов) в результате травмы б. сдавление конечности циркулярным струпом в. острый гнойный артрит г. ампутация с целью уменьшения общей площади термических поражений и снижения интоксикации д. правильно б) и г) 46. Задняя дозированная сфинктеротомия показана при лечении: а. геморроя с повышенным тонусом сфинктера и анальной трещины б. кокцигодинии 33 в. хронического парапроктита г. геморроя с выпадением внутренних геморроидальных узлов 47. В случае операбельной опухоли прямой кишки, расположенной на 6 см от перианальной кожи показана: а. передняя резекция прямой кишки б. операция Гартмана в. брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной г. брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки 48. Радикальным методом лечения острого подкожного парапроктита является: а. систематические пункции абсцесса с промыванием антибиотиками б. вскрытие и дренирование полости абсцессе в. вскрытие гнойной полости с иссечением крипты в зоне воспаления анальной железы и гнойного хода г. общая антибиотикотерапия 49. При перфорации дивертикула сигмовидной кишки показаны: а. резекция сигмовидной кишки с анастомозом конец в конец б. наложение обходного анастомоза в. операция Гартмана г. лапаротомия, дренирование брюшной полости д. дренирование брюшной полости, трансверзостомия 50. Длительное применение витамина «Д» может привести к поражению: а. сердца б. печени в. почек г. костей скелета д. желудочно-кишечного тракта 51. Верхняя щитовидная артерия отходит: а. от наружной сонной артерии б. от внутренней сонной артерии в. от подключичной артерии г. от дуги аорты д. от щито-шейного ствола 52. Основное внимание при пальпации щитовидной железы должно уделяться определению всего перечисленного, кроме: а. формы щитовидной железы б. размеров в. консистенции г. температуры д. подвижности 53. Тиреотоксикоз тяжелой степени характеризуется всем перечисленным, кроме: а. повышенного аппетита и усиленной жажды б. резкой общей и мышечной слабости 34 в. резкого истощения г. выраженных явлений интоксикации д. быстрого засыпания 54. В клиническом течении токсической аденомы щитовидной железы отсутствует: а. плаксивость б. повышенная утомляемость и слабость в. тремор рук г. потливость д. выпадение волос 55. К наиболее частому виду обезболивания, применяемого при операции на щитовидной железе, относится: а. местная инфильтрационная анестезия б. местная инфильтрационная анестезия с умеренной нейроплегией в. местная инфильтрационная анестезия с нейролептанальгезией г. эндотрахеальный наркоз д. спинномозговая анестезия 56. Околощитовидные железы регулируют: а. водно-электролитный обмен б жировой обмен в. белковый обмен г. углеводный обмен д. фосфорно-кальциевый обмен 57. При развитии гиперкальциемического криза следует применить все перечиленное, кроме: а. сернокислой магнезии б. 5% раствора глюкозы в. сердечных средств г. кислорода д. парагормона 58. Наиболее часто при болезни Педжета поражаются все следующие кости, кроме: а. большеберцовых б. бедренных в. костей черепа г. плечевых костей поясничного отдела позвоночника д. костей стоп и кистей 59. При установлении диагнозе болезни Педжете необходимо учитывать все перечисленное, за исключением: а. отсутствия системного остеопороза и утолщения костей б. наличия неизмененного фосфорного обмена в. наличия резко сниженной концентрационной способности почек г. начало заболевания в пожилом возрасте д. высоких цифр активности щелочной фосфатазы 35 60. Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки. Состояние тяжелое, сознание спутанное, кожные покровы бледные, цианоз губ. А/Д- 80/20 мм.рт.ст. Пульс на периферических сосудах не определяется. Рана грудной клетки длиной 2 см, по левой паравертебральной линии на уровне III-го межреберья. Тоны сердца глухие. Дыхание над левым легким ослаблено. Заподозрено ранение сердца. Ваши действия будут заключаться в следующем: а. б. в. г. д. начнете комплекс реанимационных мероприятий сделаете плевральную пункцию выполните пункцию перикарда начнете переливание крови произведете немедленную торакотомию с предварительной пункцией перикарда 61. Симптом «барабанных палочек» и «часовых стекол»: а. является характерным только для бронхоэктатической болезни б. может наблюдаться при других нагноительных заболеваниях легких и плевры в. более характерен для пороков сердца г. характерен для актиномикоза д. характерен для туберкулеза легких 62.Возможными осложнениями после радикальных операций на легких являются: а. бронхиальный свищ б. внутриплевральное кровотечение в. сердечнососудистая недостаточность и отек легких г. нагноение послеоперационной раны д. все перечисленные 63. Наиболее часто бронхоэктатическая болезнь поражает: а. верхние доли обоих легких б. базальные сегменты нижних долей в. базальные сегменты нижних долей в сочетании с язычковыми сегментами верхней доли левого легкого или средней доли правого легкого г. среднюю долю д. отдельные сегменты обоих легких 64. Наиболее характерным симптомом для нагноительных заболеваний легких является: а. боли в грудной клетке, слабость, потливость и другие явления интоксикации б. кашель с большим количеством гнойной мокроты в. высокая температура г. кровохарканье д. симптом «барабанных палочек» 65. По клиническим данным заподозрен спонтанный неспецифический пневмоторакс. В этом случае наиболее простым диагностическим методом является: а. торакоскопия б. рентгеноскопия и рентгенография легких в. плевральная пункция 36 г. сканирование легких д. бронхоскопия 66. Наиболее выраженная дилатация пищевода развивается: а. при рубцовом сужении пищевода б. при ахалазии пищевода в. при диабетической энтеропатии г. при склеротермии д. при некоторых локализациях рака пищевода 67. Основной опасностью беззондового промывания желудка при химических ожогах желудка и пищевода является: а. разрыв пищевода б. малая эффективность лечебного мероприятия в. дополнительный ожог пищевода д. все перечисленное 68. У больного после нижней лобэктомии и резекции язычковых сегментов верхней доли на 2й день развился ателектаз оставшихся сегментов верхней доли. Наиболее эффективным методом лечения у него является: а. плевральная пункция б. назотрахеальная катетеризация в. микротрахеостома г. лечебная бронхоскопия д. дренирование плевральной полости 69. Достоверным признаком легочного кровотечения является: а. выделение крови изо рта б. кашель с выделением алой пенистой крови в. наличия затемнения в легком г. наличия экссудата в плевральной полости д. наличия крови в бронхах при бронхоскопии 70.Операция эзофагокардиомиотомия показана: а. при карциноме пищевода б. при ахалазии пищевода в. при диафрагмальной грыже г. при грыже пищеводного отверстия д. при всем перечисленном 71. У больной 30 лет имеются жалобы на выраженную одышку, появившуюся 3 месяца назад, общую слабость. Температура нормальная, кашля нет. Периферические лимфоузлы не увеличены. Дыхание везикулярное. На рентгенограммах легких с обеих сторон множественные мелкоочаговые тени, создающие сетчатость легочного рисунка. Заключение: диссеминированный процесс в легких неясной этиологии. На бронхоскопии бронхиальное дерево не изменено. Наиболее достоверным методом диагностики будет: а. бронхоскопия и пункционная биопсия бифуркационных лимфоузлов б. прескаленная биопсия 37 в. медиастиноскопия г. «малая торакотомия» и биопсия легкого д. широкая торакотомия и биопсия легкого 72. Для стрессовой реакции характерно все нижеперечисленное, кроме а. задержки натрия и хлора б. олигурии в. полиурии г. эозинофилии д. лейкоцитоза 73. При гипонатриемии отмечается все нижеперечисленное, кроме: а. ортостатической синкопе б. перспирации в. гипотензии г. тошноты и рвоты 74. При утоплении в морской воде следует ожидать развития: а. гиперволемии б. гемолиза в. гиперосмолярного отека легких г. повышения калия в крови д. острой почечной недостаточности 75.Инфекционно-токсический шок может развиться: 1) при перитоните; 2) при пневмонии; 3) при эндометрите; 4) при менингите; 5) при инфекционном эндокардите; 6) при пиелонефрите а. б. в. г. д. верно все перечисленное верно все, кроме 1,2 верно все, кроме 3,4 верно все, кроме5,6 верно 5,6 76. Основными признаками спинального шока являются: 1) гиперволемия; 2) гиповолемия; 3) гипертония; 4) гипотония; 5) брадикардия; 6) атония сосудов а. верно все б. верно 1,3 в. верно 2,4,5,6 г. верно 3,5 д. верно 1,6 38 77. Больной получил проникающее ножевое ранение правой половины грудной клетки. Доставлен в состоянии средней тяжести. Кожные покровы бледные. А/Д- 90/60 мм.рт.ст., пульс112 уд. в минуту, слабого наполнения и напряжения, ритмичный. Дыхание над правым легким резко ослаблено. При рентгенографии грудной клетки определяется широкий уровень жидкости, достигающий нижнего угла лопатки. При контрольной плевральной пункции получена кровь, свернувшаяся в шприце. Лечебная тактика сводится: а. к дренированию плевральной полости б. к немедленной торакотомии в. к плевральным лечебным пункциям г. к только интенсивной терапии д. к интенсивной терапии в сочетании с дренированием плевральной полости 78. Среди воспалительных заболеваний щитовидной железы различают все перечисленные формы, кроме: а. острых тиреоидитов (негнойных и гнойных) б. хронического тиреоидита (зоб Риделя) в. подострого тиреоидита (тиреоидит де Кервен-Крайля) г. лимфоматозного тиреоидита (зоб Хашимото) д. редких воспалительных (туберкулез, сифилис), грибковых и паразитарных заболеваний (актиномикоз, эхинококк) 79. Накопление йода-131 в щитовидной железе в норме за 24 часа составляет: а. около 10% б. около 20% в. около 30% г. около 40% д. около 50% 80. При лечении хронической каллезной трещины наиболее эффективным является: а. пресакральная блокада раствором новокаина б. введение новокаина со спиртом в. пальцевое растяжение сфинктера по Рекомье г. иссечение трещины д. иссечение трещины с дозированной сфинктеротомией 81. В заднем костно-фиброзном влагалище голени располагаются: а. сгибатели стопы и пальцев с большеберцовым нервом б. мышцы, разгибающие стопу и пальцы с глубоким малоберцовым нервом в. пронирующие стопу малоберцовые мышцы с поверхностным малоберцовым нервом 82. При термических ожогах III А степени в обязательном порядке повреждается: а. весь сетчатый слой кожи б. частично органеллы кожи эпителиального характера в. сосочковый слой г. частично подкожно-жировая клетчатка д. правильно б) и в) 39 83. Для карбункула верхней губы характерным осложнением является: а. сепсис б. некроз кожи в. тромбоз мозговых сосудов г. остеомиелит верхней челюсти д. тромбоз сонной артерии 84. Основным отличием эризипелоида от панариция является: а. отсутствие гипертермии б. наличие гиперемии в. отсутствие локальной болезненности г. выраженный зуд в области припухлости д. правильно в) и г) 85. Тактика лечения «чистой» и «гнойной» раны: а. не имеет принципиального различия б. имеет принципиальное различие 86. Развитие осложнений в защитной гнойной ране наиболее вероятно: а. в первой фазе заживления б. во второй фазе заживления в. в третьей фазе заживления г. в любой из перечисленных 87. Антибактериальную терапию при сепсисе следует начинать: а. при положительных посевах крови б. после получения антибиотикограмм в. при обнаружении первичного очага или метастатических гнойников г. с момента установления диагноза д. при неадекватном вскрытии первичного очага 88. Палочка сине-зеленого гноя в ране может быть обнаружена: а. при синегнойном сепсисе б. при стафилококковом сепсисе в. при протейном сепсисе г. при анаэробном сепсисе д. во всех перечисленных ситуациях 89. Для септикопиемии характерны: а. общая слабость, истощение организма б. метастазирование гнойных очагов в различные органы и ткани в. резкая болезненность и бурное воспаление поверхностных гнойных метастазов г. гектическая температура д. относительное стихание процесса к концу образования гнойных метастазов 90. Столбняк – это заболевание, которое не начинается обычно: а. с головных болей б. с раздражительности в. с обильной потливости 40 г. с клонических судорог д. с болей в области раны 91. В комплекс мероприятий по профилактике госпитальной инфекции включается: а. воздействие на больного, как на источник экзогенной инфекции б. воздействие на окружающего больного предметы (источники экзогенной инфекции) в. атравматическая операция г. все перечисленное 92. Пункция коленного сустава выполняется: а. на уровне основания или верхушки надколенника, отступя от него 1-2 см б. отступя от боковых поверхностей надколенника на 3-4 см медиальнее или латеральнее в. оба ответа правильны 93.В первые часы при начавшемся желудочном кровотечении может иметь место: а. мелена б. симптомы мышечной защиты в. рвота желудочным содержимым цвета «кофейной гущи» г. брадикардия д. коллапс 94. Стимулятором выделения соляной кислоты обкладочными клетками желудка являются: а. гастрин б. гистамин в. возбуждение блуждающего нерва г. повышение уровня кальция в крови д. все перечисленное 95. Мягкие покровы черепа состоят: а. из 3 слоев б. из 5 слоев в. из 6 слоев г. из 8 слоев 96. Питание органов таза осуществляет: а. внутренняя подвздошная артерия б. наружная подвздошная артерия в. передняя ветвь внутренней подвздошной артерии г. задняя ветвь внутренней подвздошной артерии 97. Причиной постоянных жгучих болей, появляющихся иногда после операции грыжесечения, является вовлечение в рубец: а. бедренного нерва б. подвздошно-подчревного нерва в. подвздошно-пахового нерва 98. При лечении прободной язвы 12-перстной кишки могут быть применены, как правило, все перечисленные методы оперативного вмешательства, кроме: а. иссечения язвы 41 б. в. г. д. ушивания язвы резекция желудка пилоропластика с ваготомией наложение гастроэнтероанастомоза на короткой 99. К симптомам стенозирующей язвы 12-перстной кишки относятся все перечисленные, кроме: а. рвоты б. шума плеска над проекцией желудка в. наличие чаш Клойбера г. отрыжки д. похудение 100. Грыжевой мешок бедренной грыжи граничит с латеральной стороны: а. с бедренной артерией б. с бедренной веной в. с куперовой связкой г. с бедренным нервом д. с пупартовой связкой О т в е т ы: 1–б 13 – д 25 – в 37 – б 49 – в 61 – б 73 – г 85 – а 2–б 14 – д 26 – в 38 – в 50 – в 62 – д 74 –в 86 – а 3–г 15 – а 27 – в 39 – б 51 – а 63 – в 75 – а 87 – г 4–а 16 – д 28 – в 40 – в 52 – г 64 – б 76 – в 88 – д 5–в 17 – д 29 – г 41 – д 53 – д 65 – б 77 – б 89 – б 6–а 18 – д 30 – в 42 – б 54 – д 66 – г 78 – в 90 – г 7–а 19 – д 31 – б 43 –д 55 – а 67 – г 79 – в 91 – г 8–б 20 – д 32 – д 44 – в 56 – д 68 – г 80 – д 92 – а 9–в 21 – д 33 – г 45 – а 57 – д 69 – д 81 – а 93 – д 10 – д 22 – г 34 – в 46 – а 58 – д 70 – б 82 – д 94 – д 11 – д 23 – б 35 – в 47 – г 59 – в 71 –г 83 – в 95 – б 12 – в 24 – г 36 – д 48 - в 60 – д 72 - в 84 – д 96 - а 97 – в 98 - д 99 - в 100 - д 42 VI. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины (практики) Учебная, учебно-методическая и иные библиотечно-информационные ресурсы обеспечивают учебный процесс, и гарантирует возможность качественного освоения интерном образовательной программы. Академия располагает библиотекой, включающей теоретическую и научно-методическую литературу по медицинским наукам, системам, образовательным технологиям высшей школы, управлению образовательными системами, научные журналы и труды конференций по по всем специальностям медицинской науки. а). Основная литература: 1. Арикьянц М. С, Тышко А. Г., Захараш М. П. Анаэробная инфекция в хирургии печени и желчных путей.— К.: Наук, думка, 1991.— 112 с. 2. Аскерханов Р. П. Хирургия эхинококкоза. Махачкала: Даг. кн. изд-во,1976, 205 3. Баззаев Т.В., Гаусман Б.Я., Строев Е.А. Применение глицерина в комплексном лечении гнойных плевро-легочных полостей // 4 Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 1994.-475 4. Боровков С. А. Операции на печени.— М.: Медицина, 1968.— 218 с. 5. Брегадзе И. Л. Наружные желчные свищи // Наружные и внутренние свищи в хирургической клинике. М.: Медицина, 1982. С.89-124. Брегадзе И. Л., 6. Березов Ю.Е. Хирургия рака желудка./Москва,1976 . 7. Вагнер Е.А. с соавт. Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери./ Москва, Медицина, 1986 8. Вербицкий В.Г., Багненко С.Ф., Курыгин А.А. Желудочно-кишечные кровотечения язвенной этиологии. Патогенез, диагностика, лечение. С-Пб. 2004; 235. 9. Василенко В.Х. с соавт. Опухоли желудка./ Москва, 1989 10. Войленко В.Н и др. Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости./ Москва, 1965 11. Виноградов В. В., Зима П. И., Кочиашкили В. И. Непроходимость желчных путей.—М.: Медицина, 1977.— 312 с. 12. Гельфанд Б.Р. и др. Профилактика стресс-повреждений верхнего отдела желудочно-кишечного тракта у больных в критических состояниях. Метод. рекомендации. М.: РАСХИ. 2009; 28. 13. Горбунов В.Н., Столярчук Е.В. Гастрэктомия на высоте рецидивного профузного кровотечения после ваготомии из множественных острых язв желудка. Хирургия. 1998; 7: 56-57. 14. Гостищев В.К., Евсеев М.А. Патогенез рецидива острых гастродуоденальных язвенных кровотечений. Хирургия. 2004 43 15. Гостищев В.К. Острые гастродуоденальные язвенные кровотечения: от стратегических концепций к лечебной тактике. Сеченовский вестник. 2010; 1: 29-35. 16. Гостищев В.К., Харитонов Ю.К. Лечение острых абсцессов легких//РМЖ.2001.-№3-4. 17. Гальперин Э.И., Дедерер Ю.М. Нестандартные ситуации при операциях на печени и желчных путях./ Москва, 1987 18. Горбашко А.И. Способы пилорус-сохраняющей резекции желудка./СанктПетербург, 1994 19. Гранов А. М., Борисов А. Е.— Эндоваскулярная хирургия печени.— Л.: Медицина, 1986.—226 с. 20. Гельфанд Е.Б. Абдоминальный сепсис при перитоните: клиническая характеристика и эффективность антибактериальной терапии: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М 1999; 21. Дурлештер, В. М. Хирургическое лечение декомпенсированного рубцовоязвенного стеноза двенадцатиперстной кишки (обзор литературы) / В. М. Дурлештер, М. Т. Дидигов // Вестн. хирургич. гастроэнтерологии. – 2009. - № 2. – С. 59-65. 22. Дехтярь Е.Г. Острый аппендицит у женщин./ Москва, 1971 23. Даиров А.Б., Элькин М.А. Обтурационная кишечная непроходимость./ АлмаАта: Казахстан, 1981 24. Дедерер Ю.М. Патогенез и лечение острой непроходимости кишечника./ Москва: Медицина, 1971 25. Дымарский Л.Ю. Рак молочной железы./ Москва, 1980 26. Дробни Ш. Хирургия кишечника./ Будапешт, 1983 27. Дедерер Ю. М., Крылова Н. П. Атлас операций на печени.— М.: Медицина, 1975.—200 с. 28. Дейнека И. Я. Эхинококкоз человека.— М.: Медицина, 1968.— 376 с. 29. Ерюхин И.А. Проблема перитонита и абдоминальный сепсис. Consiliummedicum. 2005; 7: 6: 468-472. 30. Ерюхин И.А., Шашков Б.В. Эндотоксикоз в хирургической клинике. СанктПетербург: Logos, 1995 31. Женчевский Р.А. Спаечная болезнь./ Москва: Медицина, 1989 32. Земское В. С, Радзиховский А. П., Панченко С. Н. Хирургия печени.— К.: Наук, думка, 1985.— 150 с. 33. Иванов Г.И. Аппендицит у беременных./ Москва, 1968 34. Иоффе И.Л. Оперативное лечение паховых грыж./ Москва, 1966 35. Ищенко И. Н. Операции на желчных путях и печени.— К.: Здоров'я, 1966.— 473 с. 44 Оперативное лечение кровотечения из 36. Курыгин A.A., Асанов О.Н. острых язв и эрозий желудка. Клин. хирургия. 1991; 4: 45-47. 37. Курыгин A.A., Скрябин О.Н. Острые послеоперационные гастродуоденальные язвы. Ст-Петербург, 1996. 38. Курыгин А.А., Стойко Ю.М., Багненко С.Ф. Неотложная хирургическая гастроэнтерология. Спб.: Питер. 2001; 568. 39. Колесников И.С.,Лыткин М.И., Лесницкий Л.С. и др. Актуальные проблемы хирургии острых нагноений легких// Гнойные заболевания легких. М.:Медицина, 1987.-с.14-19 40. Колесов В.И. Клиника и лечение острого аппендицита./ Ленинград, 1972 41. Королев Б.А., Пиковский Д.Л. Экстренная хирургия желчных путей./ Москва, 1990 42. Курыгин А.А., Багаев В.А., Курыгин Ал.А., Сысоева Л.И. Моторная функция тонкой кишки в норме и при некоторых патологических состояниях./ СанктПетербург: Наука, 1994 43. Кукуджанов Н.И. Паховые грыжи./ Москва, 1969 44. Клиническая оперативная колопроктология. Под ред. В.Д.Федорова./ Москва, 1994 45. Королев Б. А., Гагушин В. А. Хирургия цирроза печени.— М.: Медицина, 1973.— 160 с. 46. Королев Б. А., Пиковский Д. Л. Осложненный холецистит.— М.: Медицина, 1971.—239 с. 47. Кочиашвили В. И. Атлас хирургических вмешательств на желчных путях.— М.з Медицина, 1971.—208 с. 48. Коломойская М.Б., Дикштейн Е.А., Михайличенко В.А. и др. Ишемическая болезнь кишок. — К., 1986. 49. Лазебник Л.Б., Звенигородская Л.А. Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения. — М.: Анахарсис, 2003. — 136 с. 50. Логинов А.С., Парфенов А.И. Болезни кишечника./ Москва, 2000 51. Миниинвазивные методы лечения осложнений портальной гипертензии / И. И. Затевахин [и др.] // Вестн. хирургич. гастроэнтерологии. 2009. - № 2. – С. 4-10. 52. Мельников А.В. Клиника рака желудка./ Ленинград, 1960 53. Марстон А. Сосудистые заболевания кишечника. Патофизиология, диагностика и лечение./ Москва: Медицина, 1989 54. Маломан Е.Н. Диагностика и лечение острого разлитого перитонита. Кишинев, «Штиница», 1985 г. 55. Михайлов А.П., Данилов A.M., Напалков А.Н., Шульгин B.П. Острые язвы и эрозии пищеварительного тракта. Учеб. пособие. СПб.: изд-во С.-Петербург. унта. 2004; 96. 45 56. Мышкин К.И., Лагун М.А. Перфоративные гастродуоденальные язвы./ Саратов, 1983 57. Новые технологии в комплексном лечении гнойных ран мягких тканей / С. Г. Измайлов [и др.] // Кремлевская медицина. – 2009. -№ 2. – С. 81-84. 58. Неймарк И.И. Прободная язва желудка и 12-перстной кишки./ Москва, 1972 59. Нечаев Э.А., Курыгин А.А., М.Д. Ханевич М.Д. Дренирование тонкой кишки при перитоните и кишечной непроходимости./ Санкт-Петербург: Ро-смедполис, 1993 60. Общественное здоровье и здравоохранение. Под ред. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова М. «МЕДпресс-информ»., 2002. - с. 189-194. 61. Подымова С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей. — 4¬е изд., перераб. и доп. — М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005. — С. 94. 62. Поташов Л.В., Князев М.Д., Игнашов А.М. Ишемическая болезнь органов пищеварения. — Л., 1985 63. Применение эндоскопической аргоноплазменной коагуляции у мужчин с язвенной болезнью, осложненной кровотечением / Н. Н. Федосеева [и др.] // Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. – 2009. - № 6. – С. 52-55. 64. Перельман М.И. Актуальные вопросы развития легочной хирургии // Хирургия.-1986.-N5.-с.3-11 65. Петров В.П., Ерюхин И.А., Шемякин И.С. Кровотечения при заболеваниях желудочно-кишечного тракта./ Москва, 1987 66. Петров В.П., Ерюхин И.А. Кишечная непроходимость./ Москва: Медицина, 1989 67. Пропп Р.М. Клиника и лечение злокачественных опухолей щитовидной железы./ Москва, 1966 68. Петровский Б. В. Хирургическая гепатология.— М.: Медицина, 1972. — 352. 69. «Проблемы туберкулёза и болезни лёгких»№11, 2003 70. «Рациональная фармакотерапия органов дыхания» 2004 71. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. В.С.Савельева. Москва, 1986 72. Ротков И.Л. Диагностические и тактические ошибки при остром аппендиците./ Москва, 1980 73. Рычагов Г.П. Ошибки, опасности и осложнения в желудочной хирургии./Минск, 1993 74. Рябов Г.А. Синдромы критических состояний. Москва, Медицина, 1994 г. 75. Романчишен А.Ф. Клинико-патогенетические варианты новообразований щитовидной железы./ Санкт-Петербург, 1992 76. Рак прямой кишки. Под ред В.Д.Федорова./ Москва, 1987 77. Ривкин В.Л., Капуллер Л.Л. Геморрой./ Москва, 1976 46 78. Родионов В. В., Филимонов М. И., стит.—М.: Медицина, 1991.—320 с. Могучее В. М. Калькулезный холеци- 79. Раны и раневая инфекция: Руководство для врачей. Под ред. М. И. Кузина, Б. М. Костюченок. М., 1990. 80. Седов В.М. Аппендицит./ Санкт-Петербург, 2002 81. Седов В.М., Тарбаев С.Д. Богомолов М.С. Преперитонеальная пластика брюшной стенки при хирургическом лечении паховых и бедренных грыж. (Учебно-методическое пособие)./ Санкт-Петербург, 1998 82. Симонян К.С. Белковые нарушения в патогенезе острой кишечной непроходимости./ Москва: Медгиз, 1961 83. Савельев В. С, Буянов В. М., Огиев Ю. В. Острый панкреатит.— М.: Медицина,1983.—239 с. 84. Светухин А. М. Клиника, диагностика и лечение хирургического сепсиса. Автореф. дис. ... докт. мед. наук М., 1989 85. Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Грыжи брюшной стенки./ Москва, Медицина, 1990 86. Тальман И. М. Хирургия желчного пузыря и желчных протоков.— М.: Медгиз,1963.—432 с. 87. Фарбер, А. В. Стандарты лечебно-диагностической помощи при язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки / А. В. Фарбер, Е. Л. Никонов // Кремлевская медицина. – 2009. - № 2. – С. 42-49. // Физиотерапевт. – 2009. - № 9. – С. . 88. Филин В.И., Костюченко А.Л. Неотложная панкреатология./ Санкт-Петербург, 1995 89. Хирургическое лечение злокачественных новообразований пищевода / Р. Кубе [и др.] // Хирургия. – 2009. - № 9. - С. 50-54. 90. Хирургические инфекции / Руководство для врачей под ред. И. А. Ерюхина, Б. Р. Гельфанда, С. А. Шляпникова.– СПб: «Питер». 91. Хирургия печени и желчных протоков / Шалимов А. А., Доманский Б. В., Клименко Г. А., Шалимов С. А.— К.: Здоров'я, 1975.— 408 с. 92. Чарышкин, А. Л. Способ холецистэктомии при осложненных формах острого холецистита / А. Л. Чарышкин, О. В. Мидленко // Вестн. хирургич. гастроэнтерологии. – 2009. - № 2. – С. 56-57. 93. Чухриенко Д.П., Решетов Л.Д. с соавт. Хирургия прободных гастродуоденальных язв./ Киев, 1968 94. Шапошников А.В. Холецистит (патогенез, клиника, лечение)./ Ростов–на– Дону, 1984 95. Шалимов А. А., Шапошников В. И., Пинчук М. П. Острый перитонит.— К.: Наук. думка.— 284 с. 47 96. Шалимов А.А. Болезни ческое лечение./ Москва, 1970 поджелудочной железы и их хирурги- 97. Шапкин В. С, Гриненко Ж. А. Закрытые и открытые повреждения печени.—М.: Медицина, 1970.—392 с. 98. Шляпников С. А. Сепсис. – В кн. : Рациональная антимикробная фармакотерапия. Руководство для практикующих врачей. Ред. В. П. Яковлев, С. В. Яковлев. – Москва: «Литтерра», 2003 – С. 435-442. 99. Юдин С.С. Этюды желудочной хирургии./ Москва, 1965 100. Юрьев В.К., Куценко Г.И. Общественное здоровье и здравоохранение. С-П, 2000. – с. 259 – 268. 101. Яицкий Н.А., Седов В.М. Опухоли кишечника./ Санкт-Петербург: АНТ-М, 1995 102. Balasegaram M., Joishy S. К. Hepatic resection: the logical approach to surgical management of major trauma to the liver//Amer. J. Surg.— 1981.— Vol. 142.— P. 580—593. 103. Michie H. R., Wilmore D. W. Sepsis, signal and surgical sequelae. Arch Aurg 1990;125:531—6. 104. Pagnoux C., Mahr A., Cohen P., Guillevin L. Presentation and outcome of gastroin-testinal involvement in systemic necrotizing vasculitides: analysis of 62 patients with polyarteritis nodosa, microscopic polyangiitis, Wegener granulomatosis, Churg¬Strauss syndrome, or rheumatoid arthritis¬associated vasculitis // Medicine (Baltimore). — 2005. — Vol. 84, № 2. — P. 115¬28. — PMID: 15758841 105. Schuster D.P. Wringing blood from a turnip. Crit. Care Med. 1999; 27: 2846-2847. 106. Wheeler A. P., Bernard G. A. Treating patients with severe sepsis. N Engl J Med 1999; 340(3):207—14. б). Дополнительная литература: 1. Абулов М.Х., Мурашко В.В. Клинические варианты хронической абдоминальной ишемии при мезентериальном атеросклерозе // Тер. архив., 1986, № 11, с. 119122. 2. Горбунов В.Н., Сытник А.П., Коренев H.H. Сравнительные результаты хирургического лечения прободных и кровоточащих пилородуоденальных язв. Хирургия, 2001; 9: 14-17. 3. Гостищев В.К. Антисекреторная терапия как составная часть гемостаза при острых гастродуоденальных язвенных кровотечениях. Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. 2005; 8: 52-57. 4. Гальперин Ю.М. Парезы, параличи и функциональная непроходимость кишечника./ Москва.: Медицина, 1975 5. Гальперин Э. И., Кузовлев Н. Ф., Карагюлян С. Р. Рубцовые стриктуры желч- 48 ных протоков.— М.: Медицина, 1982.— 240 с. 6. Гальперин Э. И., Дедерер Ю. М. Нестандартные ситуации при операциях на печени и желчных путях.— М.: Медицина, 1987.— 336 с. 7. Дедерер Ю. М., Крылова Н. П., Устинов Г. Г. Желчнокаменная болезнь.— К.: Медицина, 1983.— 176 с. 8. Евсеев М.А. Профилактика стрессового эрозивно-язвенного поражения гастродуоденальной зоны у пациентов в критических состояниях. Рос. мед. журн. 2008; 16: 29: 2012-2019 9.Ерюхин И. А. Инфекции в хирургии. Старая проблема накануне нового тысячелетия. (Часть I) // Вестник хирургии.1998. – № 1. – С. 85–91. 10. Ерюхин И. А. Инфекции в хирургии. Старая проблема накануне нового тысячелетия. (Часть II) // Вестник хирургии.– 1998. – № 2. – С. 87–93. 11. Ерюхин И. А. Проблема экстремального состояния организма в хирургии повреждений // Медицинский академический журнал СЗО РАМН. – 2002. – Т. 3, № 3. – С. 9–16. 12. Котаев А.Ю. Острые эрозии и язвы верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, осложненные кровотечением. Медицина неотложных состояний. 2007; 4: 11: 9-12. 13. Кубышкин В.А., Шишкин К.В. Эрозивно-язвенное поражение верхних отделов желудочно-кишечного тракта в раннем послеоперационном периоде. Хирургия. Consiliummedicum. 2004; 1: 29-32. 14. Курыгин А.А., Скрябин О.Н. Острые послеоперационные гастродуоденальные язвы. СПб.: Сфинкс. 1996; 370. 15. Колобов С.В., Верткин А.Л., Зайратьянц О.В., Попутчикова Е.А., Мишутченко О.П., Хохлова Е.Е. Острые эрозивно-язвенные поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных инфарктом миокарда // Сб. трудов II съезда Российского общества патологоанатомов. — М., 2006. — Т. 1. — С. 70-71. 16. Лисицын Ю.П. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения. Москва, 1999. – с. 329 – 331. 17. Лапина Т.Л., Ивашкин В.Т. Современные подходы к лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. РМЖ. 2001; 3: 1: 10-16. 18. Луцевич Э.В., Горбунов В.Н., Наумов Б.А., Гуськова И.И. Острые изъязвления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки (обзор литературы). Хирургия. 1990; 2: 152-157. 19. Леонтьева Н.В., Белоцерковский М.В. Синдром эндогенной интоксикации./ Санкт-Петербург: Издательство СПб ГМУ, 1998 20. Мустафин Д.Г., Трубников Г.И., Панскова М.Р. Неотложные состояния при острых инфекционных деструкциях легких // 4 Национальный конгресс по болезням дыхания.- Москва, 1994.-480 21. Милонов О. Б., Смирнов В. А. Внутренние желчные свищи. Наружные и 49 внутренние свищи в хирургической клинике.— М.: Медицина, 1982. с. 125—151. 22. Милонов О. Б., Тоскин К. Д., Жебровский В. В. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии.- М.:Медицина,1990.— 559 с. 30 23. Оболенский С.В., Малахова М.Я. Лабораторная диагностика интоксикаций в практике интенсивной терапии./ Санкт-Петербург: Издательство МАПО, 1993 24. Петров Б. А., Гальперин Э. И. Хирургия внепеченочных желчных протоков.— М.: Медицина, 1971.—200 с. 25. Попова Т.С., Тамазашвили Т.Ш., Шестопалов А.Е. Синдром кишечной недостаточности в хирургии./ Москва: Медицина, 1991 26. Поташов Л.В., Седов В.М. с соавт. Кровотечения из острых и хронических гастродуоденальных язв./ Алма-Ата, 1982 27. Петерсон Б.Е. Рак проксимального отдела желудка./ Москва, 1972 28. Рейтберг Г.Е. «Внутренние болезни» 2005 29. Русанов А.А. Рак желудка./ Ленинград, 1978 30. Струков А.И., Петров В.И., Пауков В.С. Острый разлитой перитонит. Москва: Медицина, 1987 г. 31. Смирнов В. А. Смешанные и сложные желчные свищи // Наружные и внутренние свищи в хирургической клинике.— М.: Медицина,1982.— С. 152—154. 32. Федоров В. Д., Гостищев В. К., Ермолов А. С., Багницкая Т. Н. Современные представления о классификации перитонита и системной оценке тяжести состояния больных // Хирургия. – 2000. – № 4. – С. 58–62. 33. Холдин С.А. Новообразования прямой и сигмовидной кишки./ Ленинград, 1977 34. Шалимов С. А. Диагностика и лечение заболеваний большого дуоденального соска.— К.: Здоров'я, 1985.— 146 с. 35. Шлапоберский В.Я. Острые гнойные перитониты. Москва: Медгиз, 1958 г. . 36. Шорох Г.П., Климович В.В. Лечение кардиальных язв желудка, осложненных кровотечением. Хирургия. 2000; 1: 17-20. 37. Юхтин В.И. Полипы желудочно-кишечного тракта./ Москва, 1978 38. Яремчук А.Я., Зотов А.С. Современные принципы профилактики острых послеоперационных поражений желудочно-кишечного тракта. Вести. хирургии. 2001; 128: 5: 101-104. 39. Conrad S.A. Acute upper gastrointestinal bleeding in critically ill patients: сauses and treatment modalities. Crit. Care Med. 2002; 30: 6: 365-368. 40. Cameron J. S., Maddrey W. C. Mesoatrial shunt: a new treatment for the Budd — Chiari syndrome//Ann. Surg.— 1978.—Vol. 187.—P. 402—406. 41. Cauinaud С Controlled hepatectomies and exposure of the intrahepatic bile ducts.—Paris, 1981.— 112 p. 50 42. Dellinger R. P. Current Therapy for 1999:13(2):495—509. sepsis. Infect Dis Clin N Am 43. Extermann M, Regamey C, Humair L et al. Initial treatment of sepsis in nonneutropenic patients: ceftazidime alone vs "best guess" combined antibiotic therapy. Chemotherapy 1995; 41: 306-15. 44. Enneker C, Berens J. P. Schwerste Leberruptur mit Lebervcnenabriss und massiverBilhamie // Chirurg.— 1978.— Bd. 49.— S. 311—314. 45. Harbin W. P., Mueller P. R., Ferrucci J. T. Transhepatic chalangiography: complications and use patterns of the fineneedle technique//Radiology.— 1980.— Vol. 135, N 4.—P. 15—22. 46. Mallet-Guy P. Sur 1272 operations pour lithiase de la voie biliaire principale. Choledocoduodenostomies primaires//Lyon Chir.— 1975.— Vol. 71, N 3.—P. 155—165. 47. Martin E. C, Karlson К. В., Cooperman A. Percutaneous drainage in the management of hepatic abscesses//Surg. Clin. N. Amer.— 1981.— Vol. 61, N 1.—P. 157—167 48. Marik P. E., Varon J. Sepsis. Ch. 189b in intensiv care medicine. Eds. R. S. Irvin et al. Philadelphia 1999;2031—47. 49. Peterson W.L. The role of acid in upper gastrointestinal haemorrhage due to ulcer and stressrelated mucosal damage // Aliment. Pharmacol. Ther. — 1995. — 13 (Suppl. 1). — 436. 50. Safrany L. Transduodenal endoscopic sphincterotomy and extraction of bile ductstones //Wld. J. Surg.— 1978.—Vol. 2, N 4.—P. 457—464. 51. Shanson D. C. Вlood culture technique: current controversies.J Antimic Chem 1990; 25(Suppl):17—29. 52. Shein M., Marshall J. (Eds) Source control. A Guide to Management of Surgical Infection. – Springer Berlin, Heidelberg, New York, 2002. – 467 p. в). Периодическая литература: 1. Журнал «Анналы хирургии» 2. Журнал «Вестник хирургии им. И.И.Грекова» 3. Журнал «Грудная и сердечно-сосудистая хирургия» 4. Журнал РАСХИ «Инфекция в хирургии» 5. Журнал «Хирургия им. Н.И.Пирогова» 6. Журнал «Эндоскопическая хирургия». 51 г). Программное обеспечение и Интернет-ресурсы: Применение электронных библиографических баз данных в области теории и методики профессионального образования. Источники информации. Правила поиска научной информации. Электронные базы данных. VII. Материально-техническое обеспечение дисциплины Академия располагает материально-технической базой, соответствующей действующим санитарно-техническим нормам и обеспечивающей проведение всех видов теоретической и практической подготовки, предусмотренных учебным планом курсантов цикла профессиональной переподготовки по специальности «Хирургия». Для обеспечения данной дисциплины имеются: оборудованные аудитории; технические средства обучения; аудио-, видеоаппаратура; электронная база данных для создания тематических разноуровневых тренировочных и проверочных материалов; учебники, учебные пособия и рекомендации. В лекционный (конференц-зал) зал проведены кабели для просмотра передач по Интернету и операции из операционной клиники. На кафедре имеются СD диски с лекциями по ДВС, сепсис и по методам грыжесечения. Базой кафедры «хирургии» являются хирургические отделения № 1-2-3 на 130 коек, отделение реанимации и интенсивной терапии и параклинические кабинеты: УЗИ, ЭФГДС, рентген, компьютерная томография, общеклиническая и биохимическая лаборатории РБ-2 ЦСЭМП. Лекции и занятия по «Хирургии» проводят профессорско-преподавательский состав кафедры, владеющими указанными методами с демонстрацией интересных случаев слушателям. 52 Протокол согласования рабочей программы дисциплины (практики) с другими кафедрами (междисциплинарные связи) С обеспечиваемыми (последующими) дисциплинами, изучаемыми после или одновременно с настоящей дисциплиной: Наименование обеспечиваемых №№ дисциплин, изучаемых после или одп/п новременно с настоящей дисциплиной 1. Фтизиатрия 2. Инфекционные болезни 3. Организация здравоохранения Наименование тем (разделов, модулей), изучение которых необходимо для освоения обеспечиваемых (последующих) дисциплин Подпись заведующего кафедрой, с которой проводится согласование Разработка и корректировка рабочей программы дисциплины (практики) Для кафедры и профессорско-преподавательского состава наличие рабочей программы дисциплины (практики) является обязательным условием, допускающим преподавание данной дисциплины. Рабочая программа дисциплины (практики): 1. Составляется (разрабатывается) преподавателями кафедры. 2. Обсуждается на заседании кафедры. 3. Рассматривается на заседании (комиссии). соответствующего методического совета 4. Утверждается на заседании центрального координационно-методического совета (ЦКМС). Для рассмотрения программы на методическом совете (комиссии) необходимы: 1. Рабочая программа дисциплины (практики) в печатном виде. 2. Выписка из протокола заседания кафедры. 53 3. Рецензия внешнего рецензента (из другого образовательного учреждения высшего профессионального образования, ведущего по соответствующему направлению, специальности) или рецензента из числа представителей работодателей, подтверждающая должный методический и содержательный уровень рабочей программы. Курсант имеет право ознакомиться с рабочей программой, и может рассчитывать на выполнение преподавателем установок, зафиксированных в ней, по содержанию и объему часов. Рабочая программа обладает статусом учебно-методической публикации. Кафедра обязана ежегодно обновить отдельные разделы рабочих программ дисциплин (практики) с учетом развития науки, техники, культуры, экономики, технологий т социальной сферы, что оформляется протоколом заседания кафедры и утверждается на заседании ЦКМС, выписка из которого прилагается к рабочей программе дисциплины (практики). Текст, выделенный КУРСИВОМ нужно удалить! Размер и вид шрифта и полей не менять, разделители страниц и номера страниц не удалять! VIII. Порядок утверждения рабочей программы 1. Рабочая программа разрабатывается автором – преподавателем кафедры (или группой авторов) и обсуждается на методическом заседании кафедры, за которой данная дисциплина закреплена, о чем вносится на титульном листе в следующей редакции: «Программа рассмотрена и одобрена на заседании кафедры, протокол №_____ от «____»________ 201___ г.» за подписью заведующего кафедрой. 2. Рабочая программа в обязательном порядке проходит процедуру рецензирования в 2-х экземплярах. Рецензентами назначаются профессора (доценты) аналогичных по профилю кафедр других вузов. Рецензии прилагаются к рабочей программе, и хранится на кафедре, разработавшей рабочую программу. Копии представляются в учебно-методический отдел вместе с программой. 3. В случае одобрения содержания программы кафедрой и наличия двух положительных внешних рецензий рабочая программа проходит этапы согласования и утверждения: - председатель методической комиссии по специальности, - декан факультета, на котором преподается дисциплина, 54 - проректор по учебной работе ДГМА, - утверждение на заседании ЦКМС ДГМА. 4. Кафедра, являющаяся разработчиком рабочей программы, несет ответственность за соответствие печатного варианта рабочей программы её электронному аналогу. IX. Хранение рабочей программы 1. Первый экземпляр рабочей программы хранится на кафедре, разработавшей рабочую программу. 2. В учебно-методический отдел представляется копия рабочей программы и её электронная версия. 3. Учебно-методический отдел обеспечивает возможность свободного доступа курсантам, преподавателям и сотрудникам вуза к электронной базе рабочих программ через официальный сайт ДГМА. 4. Рабочие программы дисциплин, исключенных из учебного процесса, хранится в архиве кафедры. Срок хранения – согласно утвержденной номенклатуре дел академии. 56