заявку - Григорьевская Международная Школа

ГРИГОРЬЕВСКАЯ МЕЖДУНАРОДНАЯ ШКОЛА
г. Донецк, пр. Богдана Хмельницкого, 74В.
ТЕЛ: +38 062 214 00 14
ФОРМА ЗАЯВКИ
APPLICATION FORM
GRIGORIVSKA INTERNATIONAL SCHOOL
74V Bogdana Khmelnitskogo Ave., Donetsk
Tel: +38 062 214 00 14
ВЕРНУТЬ ДО 30 АПРЕЛЯ 2015 ГОДА
PLE A SE R E T UR N BY 30 APRIL 2015
ИНФОРМАЦИЯ О ПОСТУПАЮЩЕМ / APPLICANT’S INFORMATION
Место для фото
Attach photo of Applicant
Поступает в / Applying to _______________ класс / Grade
На учебный год / for the academic year ___________________ (выбор учебного года из списка)
Ф.И.О. ПОСТУПАЮЩЕГО / APPLICANT’S NAME
Пол / Sex:
M/М
ИМЯ
FI R S T NA M E
О Т ЧЕ СТ ВО
MIDDLE NAME
ФА МИЛ ИЯ
LAST NAME
ИМЯ, КОТОРОЕ БУДЕТ ИСПОЛЬЗОВАНО В ГИС
NAME USED IN SCHOOL
Ж/F
Дата рождения / Date of birth
Гражданство / Citizenship
Место рождения / Birthplace
ДЕНЬ / М Е С Я Ц / ГОД
DAY / M O N T H / Y E A R
Это первая заявка на обучение в ГИС? / Is this the applicant’s first application to GIS?
Да / Yes
Н е т / No
ШКОЛЫ, В КОТОРЫХ РАНЕЕ ОБУЧАЛСЯ ПОСТУПАЮЩИЙ / APPLICANT’S SCHOOL HISTORY
Школа, в которой ребенок обучается в данный момент / Current School
Период обучения c / Dates of attendance from
Класс / grade
по данный момент / to current
Ф.И.О. директора школы / Name of school director
Название школы / School name
телефон / telephone
Адрес школы / School address
НОМЕР ДОМА, УЛИЦА
NUMBER AND STREET
ГОРОД
CIT Y
СТРАНА
S TAT E O R C O U N T R Y
ИНДЕКС
P O S TA L C O D E
Предыдущая школа / Previous school
НАЗВАНИЕ ШКОЛЫ
SCHOOL NAME
ГОРОД/СТРАНА
C I T Y/ S TAT E / C O U N T R Y
ПЕРИОД ОБУЧЕНИЯ
D AT E S AT T E N D E D
НАЗВАНИЕ ШКОЛЫ
SCHOOL NAME
ГОРОД/СТРАНА
C I T Y/ S TAT E / C O U N T R Y
ПЕРИОД ОБУЧЕНИЯ
D AT E S AT T E N D E D
Предыдущая школа / Previous school
ИНФОРМАЦИЯ О РОДНЫХ БРАТЬЯХ И СЕСТРАХ / SIBLING INFORMATION
Количество братьев и сестёр / Number of siblings _____________
Имя брата/сестры / Sibling’s name
возраст / Age
Имя брата/сестры / Sibling’s name
возраст / Age
Имя брата/сестры / Sibling’s name
возраст / Age
Есть ли у поступающего братья/сестры, поступившие либо планирующие поступать в ГИС? / Does the applicant have a sibling
who attends or plans to attend GIS?
Да / Yes
Нет / No
ИНФОРМАЦИЯ О РОДИТЕЛЯХ / PARENT INFORMATION
Откуда Вы узнали о ГИС? / How did you first learn of GIS?
Поступающий проживает с / Applicant lives with:
двумя родителями / both parent _____матерью / mother
______отцом / father ______опекуном / guardian _______другое / other
Родители/опекуны поступающего в разводе, живут раздельно? / Are the applicant’s parents/guardian divorced, separated or living
separately?
Да / Yes
Нет / No
Если родители в разводе или проживают отдельно, офис по приёму учащихся обязан контактировать с / If divorced or
separated: The Admissions Office should communicate with:____двумя родителями / both parents
____только с матерью / mother only ____только с отцом / father only
Родитель 1 / Parent 1
Родственная связь с поступающим / Relationship to applicant ___________________
Ф.И.О / Name
ИМЯ
FIRST NAME
ОТЧЕСТВО
MIDDLE NAME
ФАМИЛИЯ
LA ST NAME
ВТОРОЕ ИМЯ
SUFFIX
Гражданство / Citizenship
Место рождения / Birthplace
Место работы / Employer
Должность / Title
Контакты / Contacts
E –MAIL
РАБОЧИЙ ТЕЛЕФОН / WORK TELEPHONE
МОБИЛЬНЫЙ ТЕЛЕФОН / MOBILE TELEPHONE
Родитель 2 / Parent 2
Родственная связь с поступающим / Relationship to applicant ___________________
Ф.И.О / Name
ИМЯ
FIRST NAME
ОТЧЕСТВО
MIDDLE NAME
ФАМИЛИЯ
LA ST NAME
ВТОРОЕ ИМЯ
SUFFIX
Гражданство / Citizenship
Место рождения / Birthplace
Место работы / Employer
Должность / Title
Контакты / Contacts
E –MAIL
РАБОЧИЙ ТЕЛЕФОН / WORK TELEPHONE
МОБИЛЬНЫЙ ТЕЛЕФОН / MOBILE TELEPHONE
Приёмные родители / Stepparent(s)
Ф.И.О ________________________________________________
ИМЯ
FIRS T NAME
ОТЧЕСТВО
MIDDLE NAME
ФАМИЛИЯ
LAST NAME
ВТОРОЕ ИМЯ
SUFFIX
Ф.И.О ________________________________________________
ИМЯ
FIRST NAME
ОТЧЕСТВО
MIDDLE NAME
ФАМИЛИЯ
LA ST NAME
ВТОРОЕ ИМЯ
SUFFIX
МЕСТО ПРОЖИВАНИЯ / HOUSEHOLD INFORMATION
Если родители проживают вместе, заполните графу Место проживания №1. Если родители проживают отдельно, и Вы хотите чтобы мы
высылали корреспонденцию двум родителям, заполните обе графы (Место проживания №1 и Место проживания №2). В графе Место
проживания № 1 должен быть указан адрес, по которому проживает ребёнок.
If parents are married or living together, please complete information on Household #1 only. If parents are separated or divorced and you would like us
to send duplicate mailings, please complete information on two households (Household #1 and #2). Household #1 should be used to indicate the
child’s primary residence.
Место проживания №1 (основное место проживания ребёнка) / Household #1 (primary)
Адрес / Address
Страна / State or country
Город / City
Индекс / Zip or postal code
дом.телефон / Home telephone
Место проживания № 2 — заполнять при необходимости / Household #2—Optional
Ф.И.О родителя / Parent name(s)
Адрес / Address
Страна / State or country
Город / City
Индекс / Zip or postal code
дом.телефон / Home telephone
ПОДПИСЬ РОДИТЕЛЯ(ЕЙ) / SIGNATURE OF PARENT(S)
Дата / Date
Просим Вас предоставить заполненную форму в Григорьевскую Международную Школу до 30 апреля 2015 года. Адрес школы указан вверху первой страницы. Для того, чтобы
заявка Вашего ребёнка была гарантированно рассмотрена, рекомендуем Вам направить её как можно скорее в период после 1 сентября предшествующего обучению года. Заявки,
поступившие в офис позже назначенного срока, будут рассмотрены по мере возникновения свободных мест в школе.
Please submit this application and file to the GIS at the address on the front of the form by 30 April 2015. To ensure consideration of your child’s application, we recommend that you apply as soon
after September 1st as possible. Late applications are considered as space allows.
ВАЖНО! Сохраните для себя копию заполненной формы.
IMPORTANT: Please maintain a copy of the completed application for your records.
В ГИС не будет дискриминации ни в зачислении учащихся, ни в приёме на работу сотрудников, ни в администрировании школьной программы, ни в выборе Совета Директоров.
Дискриминация по цвету кожи, расе, национальности, религии, полу, возрасту, сексуальной ориентации исключена, поскольку это будет нарушением действующего
законодательства.
There shall be no discrimination by the school in the employment of personnel, in the admission of students, in the selection of its Board of Directors or in the administration of the school’s
programming because of race, color, religion, national origin, sex, age, sexual orientation in violation of existing State law or regulation.