ЛФК при СД-2. ежедневные занятия необходимы для

Лечебная физкультура при сахарном диабете 2 типа:
необходимы ли ежедневные занятия для оптимизации
гликемического контроля?
Jan-Willem van Dijk, et al. (Жан-Виллем Ван Дейк и соавт.)
Exercise Therapy in Type 2 Diabetes: Is daily exercise required to optimize glycemic
control?
Diabetes Care May 2012 35:948-954; published ahead of print March 7, 2012,
doi:10.2337/dc11-2112
Тезисы
Цель: С учетом преходящего характера связанного с физическими упражнениями
улучшения чувствительности к инсулину, предполагается, что ежедневные физические
упражнения предпочтительны для усиления благоприятного эффекта физических
нагрузок в отношении гликемического контроля. В данном исследовании оценивается
влияние ежедневных физических упражнений в сравнении с занятиями, проводимыми
через день, на гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Методы: В рандомизированном перекрестном эксперименте приняли участие тридцать
два пациента с сахарным диабетом 2 типа (возраст 60 ± 1 года, ИМТ 30,4 ± 0,7 кг/м2,
HbA1c 7,2 ± 0,2%). Участников обследовали трижды в течение 3 дней в условиях строгой
стандартизации диеты, в то время как остальные условия образа жизни не
контролировались. Гомеостаз глюкозы в крови оценивали путем непрерывного
мониторинга уровня глюкозы на протяжении 48 часов. На протяжении этого периода
участники не выполняли никаких упражнений (контроль) или в течение 60 минут
занимались на велотренажере (с 50%-ной максимальной рабочей нагрузкой) либо по
одному разу через день, либо по 30 минут ежедневно.
Результаты: Продолжительность гипергликемии (уровень глюкозы в крови >10 ммоль/л)
снизилась с 7:40±1:00 (ч:мин) в сутки (32±4% времени) до 5:46±0:58 и 5:51±0:47 (ч:мин) в
сутки, что соответствует 24±4% и 24±3% времени в тех случаях, когда упражнения
выполнялись ежедневно или через день соответственно (P<0,001 для обоих вариантов
лечения). Различий в эффективности ежедневных физических упражнений и упражнений,
выполнявшихся через день, не наблюдалось.
Выводы: Кратковременные 30-минутные физические нагрузки умеренной интенсивности
способствуют существенному уменьшению частоты гипергликемии на протяжении
последующего дня у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. При одинаковом общем
количестве выполненной нагрузки ежедневные упражнения не способствуют
дополнительному уменьшению выраженности суточной гликемии, в сравнении с
упражнениями, которые выполняются через день.