Заявка на участие - US Civilian Research &
advertisement
CRDF Technology Entrepreneurship Development Workshop Application Заявка на Участие Company name Название компании: Mailing address Почтовый адрес Company Website and link to proposed project (if available) Веб сайт компании и Интернет ссылки на предлагаемый проект (при наличии) Mr. Mrs. Ms. Dr. E-mail: Contact Phone: Skype Citizenship Гражданство Date of birth Дата рождения English language proficiency and ability to conduct business in English Владею английским языком, на уровне, позволяющим свободно вести деловые переговоры Project name Название проекта Technology definition and describing (briefly) Название и описание технологии (кратко) Market need that this technology/product/ service alleviates Проблема, которая будет удовлетворена предлагаемой технологией/продуктом/ услугой «value proposition» (заявление потребительской ценности). Project leader Руководитель проекта ФИО: Yes No Название должно давать представление об уникальной сущности технологии и сфере ее применения Краткое описание проблемы, которая будет решена посредством внедрения предлагаемой технологии (продукта/услуги) на рынок. Пример: Отсутствие доступных способов симулирования, моделирования и разработки прототипов замедляет и удорожает разработку и усовершенствование новых строительных материалов основанных на нанотехнологиях. Предлагаемая нами бизнес концепция и технология позволяет понизить затраты при использовании компьютерного моделирования на 80% Не более 5-6 предложений. Пример написания: “Продукт/технология/услуга” (название определяющие категорию продукта) дает возможность (получаемая выгода) и предназначен для (группа потребителей), которые (проблема, потребность). В отличие от (альтернативные продукты), которые (основной параметр конкурентного продукта, который позволяет дифференцировать ваш продукт), наш продукт (дифференцирующие утверждение) CRDF Technology Enrepreneurship Development Program © CRDF 2009 Product/service definition (if applicable) Дать название/определение продукту/ услуге - если компания предлагает продукт или Название услугу на основе новации/технологии продукта/услуги Competitors (companies/technologies/p roducts/services) Компании-конкуренты, Название компаний-конкурентов и конкурентных технологий/продуктов/ услуг конкурентные технологии/продукты/ услуги Business owner/CEO qualifications and experience Компетенции и опыт собственника/руководит еля компании Management Team – Qualifications and Experience Компетенции и опыт команды Current Company Offering Стадия Компания на сегодняшний день предлагает Idea Идею Laboratory prototype Лабораторный прототип Concept Концепцию Design Компьютерную модель Commercial prototype Коммерческий прототип Inventory ready to sell Поставлять продукт/услугу A model/prototype/product is currently available for demonstration Компания может продемонстрировать модель/прототип/продукт Does Company have end-user feedback about proposed technology/product/service У компании есть отзывы клиентов/потребителей Does Company have IP rights for the proposed technology/product/service? Компания владеет правами на использование всей необходимой ИС для реализации проекта (продажи продукта/услуги) Если нет, комментарии:______________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ Core competitive advantage protection Охрана конкурентного преимущества компании Date of application and patent filing Заявка на патент Licensing agreement Дата подачи ___________________________ Know-how Лицензионное В какой национальный офис __________________________ Ноу-хау соглашение PCT Yes No Copyright Patent Патент Trade mark Товарный знак Invention изобретение Partnership agreements Соглашения о сотрудничестве Utility model полезная модель Option Agreement Oпционный Договор Design промышленный образец Россия Европа США Азия Другое________________________________ №________________________________ CRDF Technology Enrepreneurship Development Program © CRDF 2009 Yes No Yes No Yes No If no IP protection in the US, does your team have the intent to do this? Если нет защиты ИС в США, планируете ли вы её получить? Yes No Project Features: У проекта есть: Market research Маркетинговое исследование Desk Research Yes No Field Research Yes Business strategy Бизнес стратегия Investment Strategy Инвестиционная Стратегия Marketing strategy Маркетинговая стратегия Operational business plan for next 12 month Операционный бизнес план на 12 месяцев Technical documentation/Engineering drawings in accordance with industry standards__________________ Техническая/проектная документация в соответствии с индустриальными стандартами ____________ Business plan and other presentation materials in English Бизнес план и другие презентационные материалы на английском языке Is the U.S. a potentially interesting market for launching and/or expanding your technology-based business? Компания считает американский рынок потенциально интересным для создания нового или расширения существующего бизнеса If so, identify the main reason why Market size Business Development Infrastructure Если да, укажите Объем рынка Инфраструктуры для бизнес развития причину Availability of Diverse Business Financing SME-friendly Business Climate Наличие многообразных источников Дружественный “климат” для малого финансирования инновационного бизнеса No Yes No Yes No Yes No Yes No Yes No Yes No Yes No Is your company interested in partnership ? If yes, for what reason? Заинтересована ли Ваша компания в поиске партнеров? Если да, то для решения какой задачи? _________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________ The Applicant Company’s Role in the proposed partnership Роль вашей компании в предлагаемом партнерстве ____________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________ Yes If seeking investment, then in what amount No Если требуется привлечение инвестиций, то в каком объеме __________________________________ If seeking investment, then for what business development stage (for example: production capacity development, R&D, certification, access to new markets, new product development, etc.) Стадия развития технологии/продукта/услуги и компании (например: НИОКР, рост объема продаж, кол-ва новых клиентов, производственных мощностей, разработка нового продукта, сертификация и т.п.) после этого раунда инвестиций _____________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________ Company has accurate accounting records В компании велся полноценный бухгалтерский учет CRDF Technology Enrepreneurship Development Program © CRDF 2009 Yes No Company has professional equity investor У компании есть профессиональный инвестор (потенциальный ) Офис управляющей компании находиться в городе___________________________ Yes No Do you currently have sufficient capital for initial steps to enter the U.S. market? Достаточно ли у Вашей компании собственного капитала для начальных шагов по входу на рынок? Does this innovation based business model generate revenue at this time? Бизнес модель основанная на инновации уже приносит доход Yes No Yes No COMPANY INFORMATION Информация о компании Year company founded Год основания компании________________ Current number of employees full time and part time Количество сотрудников компании Основное место работы (не обязательно по трудовой книжке) _______________________________________ Совместители (основное время работают вне проекта)___________________________________ Do you have the management team capable to implement proposed business model? У проекта есть полноценная управленческая команда для реализации бизнес модели Company ownership Кол-во собственников (с указанием % доли в уставном/ акционерном капитале): ________ физические лица Юридические лица: ___________ частные компании _____________государственные Project manager’s Signature ______________________________________________ Date _____________________ Executive Officer’s Signature______________________________________________ Date _____________________ (Если руководитель проекта не является генеральным директором) Executive Officer (заполняется если руководитель проекта не является генеральным директором) Mr. Ms. Mrs. Dr. Salutation Name: Last, First, Middle/Patronymic Office Tel: Fax: Mobile: E-mail: Skype: CRDF Technology Enrepreneurship Development Program © CRDF 2009 Yes No Приложение Основные проблемы, которые ограничивают бизнес развитие вашей компании Impediments to Business Growth Сильная конкуренция со стороны аналогов/замещающих технологиq/продуктов/услуг Competition Качество продукции Product quality Ограниченные производственные мощности Insufficient production facilities Ограниченный спрос на технологию/продукт/услугу Limited market demand Отсутствие разрешительной документации и сертификации Lack of certification/licensing Отсутствие опыта в управлении бизнес развитием Lack of business management experience Отсутствие требуемых специалистов для выполнения операционного бизнес плана Lack of qualifies human resources Отсутствие необходимых партнеров-соисполнителей Absence of complementary partners Неэффективная бизнес модель Ineffective business model Отсутствие источника финансирования следующего инвестиционного раунда Next round financing has not been secured Yes No Yes No Yes No Yes No Yes No Yes No Yes No Yes No Yes No Yes No CRDF Technology Entrepreneurship Development Workshop Application © CRDF 2009 5