Опросный лист 1. ФИО______________________________________________ дата рождения_________________ 2. Место рождения __________________________________________________________________

Опросный лист
1. ФИО______________________________________________ дата рождения_________________
2. Место рождения __________________________________________________________________
3. Адрес прописки ___________________________________________________________________
_____________________________________________телефон____(______)____________________
4. Фактический адрес (с индексом) _____________________________________________________
_____________________________________________ телефон____(______)____________________
5. Предыдущая (девичья) фамилия _____________________________________________________
6. Гражданство ______________________________________________________________________
7. Предыдущее гражданство___________________________________________________________
8. Семейное положение:
разведен (а)
состою в браке
не состою в браке
вдовец (ва)
проживаем вместе
9. Должность _______________________________________________________________________
10. Место работы/учебы (название фирмы полностью, без сокращений) ______________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
11. Профиль деятельности организации__________________________________________________
___________________________________________________________________________________
12. Адрес работы/учебы ______________________________________________________________
______________________________________________телефон_____(_______)_________________
13. Открытые Шенгенские визы (за последние 3 года) / страна и срок действия _______________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
14. Дата сдачи отпечатков пальцев на получение Шенгенской визы (если сдавали) _____________
15. Предполагаемое транспортное средство для въезда в страну Балтии______________________
16. Из каких источников финансируется поездка:
сама(а) лично, другое___________________
17. Средства существования в период пребывания:
наличные деньги
дорожные
чеки
кредитные карточки
обеспеченное место пребывания
___________________________________________________________________________________
Внимание!!!
Посольства не принимают загранпаспорта, срок действия которых заканчивается раньше, чем через
три месяца с момента выезда из страны. На каждого ребенка любого возраста заполняется отдельная
анкета. Наличие личной подписи в загранпаспорте обязательно! Все пункты опросного листа
обязательны к заполнению.
Дата «___» __________ 20 «__»
Подпись_______________________