Помощник палатной и процедурной медицинской сестры

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Кафедра внутренних болезней
стоматологического и педиатрического факультетов
___________________________________________________
ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПРАКТИКА
«Помощник палатной и процедурной
медицинской сестры соматического отделения»
по специальности 060105 «Стоматология»
Методические рекомендации для руководителей практики и
студентов 2 курса
КРАСНОДАР
2011 год
2
Методические рекомендации составлены на основании типовой программы производственной практики студентов медицинских высших учебных заведений от 1976 г. и государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности «Стоматология» 2000 г.
Составители - преподаватели кафедры внутренних болезней стоматологического и педиатрического факультетов:
Е.П. Пономарева - доцент, кандидат мед.наук;
Е.Н. Наурбиева - доцент, кандидат мед.наук;
Ю.В. Каруна - доцент, кандидат мед.наук;
В.В. Кузнецова – ассистент, кандидат мед.наук;
Е.А.Марьенко – ассистент.
В основу настоящих рекомендаций положены действующие нормативы,
стандарты и материалы к практическим занятиям по дисциплине «Общий уход за
больным в стационаре соматического профиля» для специальности 060105 «Стоматология» от 2010 года.
В рекомендациях сформулированы цели, задача, основные положения
производственной практики в стационаре соматического профиля студентов –
стоматологов, а так же порядок направления, обязанности студента при прохождении практики и график распределения рабочего времени. Приведена инструкция для руководителей производственной практики в лечебном учреждении по
заполнению характеристики на студента и критерии выставления оценки.
Особое внимание уделено отчетной документации, практическим навыкам
студента, контрольным вопросам для подготовки к теоретической части экзамена,
а также вопросам неотложной помощи.
Дневник производственной практики содержит подробные инструкции
студенту по каждому из десяти рабочих дней, определяющие порядок работы.
Рассмотрено и одобрено на заседании кафедры «_23_» _мая_ 2011 года,
протокол № _10_.
Краснодар, 2011 год
.
3
СОДЕРЖАНИЕ:
Общие положения.
Цели и задачи производственной практики.
Порядок направления на производственную практику и ее завершение.
4
Обязанности студента при прохождении практики.
5
Программа производственной практики.
5.1. График распределения времени.
5.2. Тематический план рабочих дней практики.
5.3. Перечень практических умений.
5.4. Контрольные вопросы для подготовки к теоретической части
экзамена.
5.5. Оказание неотложной доврачебной помощи.
6
Отчетная документация производственной практики.
7
Положение о проведении экзамена по производственной практике.
8
Инструкция для руководителей ПП в лечебном учреждении по
заполнению характеристики на студента
Приложение 1 Характеристика студента
Приложение 2 Дневник производственной практики
Приложение 3 Сводный цифровой отчет студента о приобретенных
практических навыках за время прохождения производственной практики «Помощник палатной и процедурной медицинской сестры соматического отделения»
Приложение 4 Список сокращений
1
2
3
3
3
3
4
4
4
5
5
7
9
10
10
12
13
14
38
41
4
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
В соответствии с рекомендациями ГОС (протокол №49 от 27.02.2004г), квалификационной характеристикой врача – стоматолога, программой подготовки специалиста на стоматологическом факультете, и положением о производственной практике в Кубанском государственном медицинском университете, - уход является одной из основных составляющих частей лечебного процесса, в значительной степени определяющей его эффективность. Рациональный и квалифицированный уход за больными невозможен без теоретических знаний, практических умений и желания помочь больному.
2. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
Цель производственной практики студентов – стоматологов по разделу «Помощник палатной и
процедурной медицинской сестры»: обучение элементам ухода за больными, систематизация, углубление и закрепление полученные на занятиях по Общему уходу за соматическим больным знаний, умений
и навыков в производственных условиях.
Задачи:
1. Закрепить на практике знания, полученные по дисциплине «Общий уход за больным».
2. Отработать основные навыки и манипуляции, изученные на фантомном уровне в рамках дисциплины на практике в условиях соматического отделения стационара.
3. Сформировать у студента убеждение о важной роли рационально организованного ухода, своевременно и правильно оказанной доврачебной помощи для эффективного лечения пациента.
4. Воспитывать у студентов трудовую дисциплину и профессиональную ответственность, гуманное
отношение к пациентам.
3. ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ НА ПРОИЗВОДСТВЕННУЮ ПРАКТИКУ
И ЕЕ ЗАВЕРШЕНИЯ
Производственная практика, именуемая далее ПП, является логическим завершением дисциплины
«Общий уход за больным в соматическом стационаре» и проводится кафедрой внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов в летний период в течение 2-х недель после летней
экзаменационной сессии.
Студенты проходят ПП в базовых лечебных учреждениях кафедры в г. Краснодаре – НУЗ «ОКБ на
станции Краснодар» ОАО РЖД и МСЧ МЖК.
Студенты, проживающие в районах Краснодарского края, могут проходить ПП в многопрофильных стационарах (городских, районных) по месту жительства при наличии договора между КубГМУ и
больницей на проведение ПП.
Студенты, обучающиеся по целевому набору, проходят ПП в лечебных учреждениях, направивших студента для целевого обучения, исключая стоматологические поликлиники и кабинеты.
К началу ПП студенты должны иметь оформленную «Санитарную книжку» установленного образца, позволяющую работать в соматическом отделении.
Для упорядочивания сведений о месте прохождения ПП студенты заблаговременно заполняют
«Опросный лист», представляемый руководителем. По итогам опроса студентов о месте прохождения
ПП издается приказ ректора КубГМУ, после чего изменение места прохождения ПП невозможно.
При направлении к месту прохождения ПП, студент получает у руководителя ПП «Направление»
установленного образца, подписанное ректором и заверенное печатью КубГМУ.
Основные положения ПП (цели и задачи, место прохождения, содержание, ведение отчетной документации и др.) доводятся до сведения студентов в течении весеннего семестра (4-го) на совещаниях
(2-3), посвященных летней производственной практике.
По прибытию к месту прохождения ПП студент обращается к зам. главного врача по лечебной работе или главной медицинской сестре больницы, получает информацию об отделении, где предстоит
проходить практику. В «Направлении» делается отметка о дате прибытия к месту ПП.
По завершении ПП студент на базе кафедры в указанные сроки сдает экзамен комиссии, в состав
которой входит преподаватель, ответственный за ПП, и представители лечебного учреждения (главные
и(или) старшие медицинские сестры, зам. главного врача по работе с сестринскими кадрами). Ведущий
экзаменатор – преподаватель КубГМУ, он же ставит оценку в зачетную книжку. Студенты, проходящие
ПП вне г. Краснодара обязаны прибыть на этот экзамен в положенный день и время.
5
По окончании ПП в «Направлении» делается отметка об убытии из больницы, которая заверяется
печатью ЛПУ.
ПП должна быть завершена в сроки, установленные учебным планом и приказом ректора КубГМУ.
На все вопросы по ПП можно получить разъяснения у руководителя ПП.
4. ОБЯЗАННОСТИ СТУДЕНТА ПРИ ПРОХОЖДЕНИИ ПРАКТИКИ
До прохождения производственной практики каждый студент обязан оформить санитарную книжку установленного образца, в которой должны иметься документальные подтверждения проведенных
студенту обследований в соответствии с перечнем (перечень требуемых анализов и заключений специалистов предоставляет отдел производственной практики университета). Старосты учебных групп должны обеспечить организованное проведение обследований в соответствующих медицинских учреждениях.
Несвоевременное оформление санитарной книжки влечет недопущение студента к прохождению
ПП в лечебном учреждении. Пропущенные по данной причине дни практики подлежат обязательной
отработке за счет каникулярного времени после окончания практики. Полнота, правильность и давность
(не более 2-х месяцев с момента ее оформления) санитарной книжки проверяется главной медсестрой
лечебного учреждения в первый день производственной практики.
В период производственной практики студенту необходимо:
• осуществлять свою производственную деятельность в соответствии с «Положением о производственной практике» и выполнить в полном объеме ее требования в установленные сроки;
• неукоснительно соблюдать «Правила внутреннего распорядка стационара» и трудовую дисциплину;
• закреплять практические умения путем регулярного выполнения требуемых программой практики манипуляций;
• уметь оказывать неотложную доврачебную помощь при жизнеугрожающих состояниях;
• строить свою профессиональную деятельность в соответствии с принципами медицинской деонтологии и медицинской этики;
• по требованию главной и старших медсестер лечебного учреждения демонстрировать удовлетворительные теоретические знания и умения по уходу за больным;
• ежедневно вести дневник по практике и заполнять другую требуемую документацию, используя материалы практических занятий и домашних заданий по дисциплине;
• сдать экзамен по теоретической части и по практическим умениям.
5. ПРОГРАММА ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
В первый день производственной практики студенты знакомятся с главной медсестрой, которая
является руководителем производственной практики в лечебном учреждении, а также со старшими
сестрами отделений, со структурой и режимом работы отделений. Главная медсестра распределяет студентов-практикантов по отделениям. За работу студента-практиканта в отделении в течение двух недель
отвечает старшая медсестра или (в случае ее отсутствия) исполняющая обязанности старшей медсестры.
Каждый день старшая медсестра проверяет дневник производственной практики и заверяет ежедневные записи своей подписью.
5.1. График распределения рабочего времени:
Во время прохождения производственной практики по дисциплине “Общий уход за больным в
соматическом стационаре” студенты 2 курса должны пройти стажировку на рабочих местах:
 в приемном отделении – 1 день в должности помощника м/с;
 на посту терапевтического отделения – 5 дней в должности помощника медицинских сестер постовой и палатной;
 в процедурном кабинете - 4 дня в должности помощника м/с.
6
П.№
1.
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
4.
5.2. Тематический план рабочих дней практики:
Содержание дня работы на производственной практике
Приемное отделение:
Структура ЛПУ. Приемное отделение. Функциональные обязанности и санитарная
обработка пациента. Документация м/с и транспортировка больного.
Пост терапевтического отделения стационара:
Структура ЛПУ. Санэпид и лечебно – охранительные режимы. Функциональные
обязанности и документация постовой и палатной медицинских сестер. Уход за
лихорадящим больным в различные периоды лихорадки.
Личная гигиена больного. Организация питания в ЛПУ. Диетотерапия. Кормление
тяжелобольных.
Простейшие физиотерапевтические процедуры. Оксигенотерапия. Уход за больными с заболеваниями органов дыхания.
Уход за больными с заболеваниями сердечно – сосудистой системы. Сердечно –
легочная реанимация. Подготовка пациента к лабораторным, рентгенологическим
и эндоскопическим исследованиям
Уход за больными с заболеваниями органов желудочно – кишечного тракта и мочевыделительной систем.
Процедурный кабинет терапевтического отделения стационара:
Устройство и работа процедурного кабинета. Функциональные обязанности и документация процедурной м/с. Работа со стерильным и рабочим столом..
Правила получения, хранения, учета и списания лекарственных средств в ЛПУ
(сильнодействующих, остродефицитных в том числе).
Способы введения лекарственных средств в организм человека. Работа с антибиотиками и препаратами инсулинового ряда.
Основные осложнения лекарственной терапии, вероятные в сестринской практике.
Тактика медицинской сестры. Экзамен.
5.3. Перечень практических умений:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
Использование медицинского халата.
Использование медицинского колпака.
Использование медицинской маски.
Использование перчаток.
Гигиенический уровень мытья рук.
Приготовление рабочих растворов дезинфектантов.
Приготовление 10% осветленного раствора хлорной извести.
Меры предосторожности при контакте с выделениями пациента.
Измерение окружности грудной клетки.
Измерение массы тела.
Измерение окружности головы.
Измерение роста.
Противопедикулезная обработка пациента.
Санитарная обработка пациента:
- гигиеническая ванна;
- гигиенический душ;
- обтирание больного.
Транспортировка пациента: на кресле – каталке; на носилках и т.д.
Уборка помещений по типу текущей дезинфекции.
Прием и сдача дежурства на посту.
Размещение тяжелобольного в постели.
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному.
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному.
Уход за кожей тяжелобольного пациента.
7
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
72.
Пособие при недержании мочи.
Подача судна и мочеприемника.
Подмывание пациента.
Надевание памперса.
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного.
Уход за полостью рта.
Уход за глазами.
Уход за носом.
Уход за ушами.
Составление порционного требования.
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд.
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером.
Термометрия общая.
Применение грелки.
Применение пузыря со льдом.
Применение согревающего компресса.
Постановка холодного компресса (примочки).
Постановка горчичников.
Постановка банок.
Закапывание капель в глаза.
Закапывание капель в уши.
Закапывание капель в нос.
Проведение втирания, растирания, смазывания кожи лекарственным средством.
Энтеральное введение лекарственных веществ.
Подкожное введение лекарств и растворов.
Внутримышечное введение лекарственных средств.
Внутривенное ведение лекарственных средств.
Взятие крови из периферической вены.
Внутривенное капельное введение лекарственных средств.
Введение лекарственных средств с помощью клизм.
Дезинфекция шприцев и игл однократного применения. Утилизация.
Генеральная уборка процедурного кабинета.
Накрытие стерильного стола.
Предстерилизационная очистка медицинского инструментария.
Контроль качества предстерилизационной очистки.
Укладка стерилизационных коробок (биксов).
Подсчет частоты дыхательных движений (ЧДД).
Сбор мокроты для лабораторного исследования:
- на общий анализ;
- на микобактерии туберкулеза;
- на чувствительность к антибиотикам;
- на атипичные клетки.
Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования.
Оксигенотерапия.
Применение карманного ингалятора.
Подготовка пациента к бронхоскопии.
Измерение артериального давления (АД) на периферических артериях.
Определение характера пульса на лучевой артерии.
Определение водного баланса.
Помощь при рвоте.
Промывание желудка:
- рефлекторным способом;
- толстым зондом.
Постановка очистительной клизмы.
Постановка сифонной клизмы.
Постановка гипертонической клизмы.
Постановка масляной клизмы.
8
73.
74.
75.
76.
77.
78.
79.
80.
81.
82.
83.
84.
85.
Постановка газоотводной трубки.
Сбор кала для:
- на копрограмму;
- на скрытую кровь;
- обнаружения яиц гельминтов, простейших.
Подготовка пациента к:
- рентгенологическим исследованиям пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
- рентгенологическому исследованию толстой кишки;
- к эзофагогастродуоденоскопии;
- к колоноскопии;
- к сигмоэндоскопии;
- к внутривенной холецистографии;
- к УЗИ органов брюшной полости.
Катетеризация мочевого пузыря женщины и мужчины катетером Фоллея.
Уход за постоянным мочевым катетером.
Сбор мочи:
- на общий анализ;
- суточной порции на сахар;
- на исследование по Зимницкому;
- на исследование по Нечипоренко;
- на бактериологическое исследование (стерильность).
Проведение пробы Реберга.
Подготовка пациента к УЗИ органов малого таза.
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии.
Пособие при дефекации и мочеиспускании тяжелобольного.
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных.
Сердечно – легочная реанимация (СЛР).
Правила обращения с трупом (посмертный уход).
5.4. Контрольные вопросы для подготовки к теоретической части экзамена:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
Уход за больными и его назначение.
Организация ухода за больными.
Деонтология и ее предмет.
Основные биоэтические принципы и правила.
Основные типы ЛПУ.
Гигиена рук.
Приемное отделение:
Профилактика педикулеза.
Устройство и функции стационара.
Устройство лечебного отделения стационара.
Лечебно – охранительный режим в отделении.
Прием и сдача дежурства на посту.
Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников, за ассортиментом и сроками
хранения продуктов.
Положения пациента в постели.
Функциональная кровать.
Уход за полостью рта, зубами, зубными протезами.
Уход за кожей.
Организация лечебного питания
Порядок выписки питания для больных в лечебно – профилактических учреждениях.
Физиологические основы термометрии. Механизмы терморегуляции.
Лихорадка. Уход за лихорадящим больным:
a. Классификация лихорадок:
- по длительности протекания;
- по степени подъема температуры;
- по характеру температурной кривой.
b. Симптомы гипертермии и гипертермического синдрома.
9
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
c. Сестринские вмешательства в различные периоды лихорадки.
d. Периоды лихорадки:
- I период;
- II период;
- III период.
Понятие физиотерапии. Основные термины.
Методы малой и домашней физиотерапии.
Гиррудотерапия (постановка пиявок).
Симптомы патологии дыхательной системы: одышка, удушье. Пользование карманным ингалятором при бронхиальной астме.
Оксигенотерапия:
- подача кислорода из кислородной подушки;
- подача кислорода через носовые катетеры;
- подача кислорода через маску;
- подача кислородно – воздушной смеси из кислородной подушки.
Особенности наблюдения и ухода за больными при кашле.
Правила сбора, хранения и транспортировки биоматериала.
Виды лабораторий и их назначение.
Придание пациенту дренажного положения.
Особенности наблюдения и ухода за больными при кровохарканье и легочном кровотечении.
Наблюдение и уход за больными с дыхательной недостаточностью.
Правила пользования карманным ингалятором, спейсером.
Небулайзер:
- преимущества ингаляции через небулайзер;
- заболевания (состояния), при которых показано использование небулайзера;
- как выбрать небулайзер.
Обструкция дыхательных путей.
a. Наиболее частые причины обструкции.
b. Частичная обструкция дыхательных путей.
c. Полная обструкция дыхательных путей. Первая помощь при удушье.
Пульс.
Понятие артериального давления (АД), методики его измерения.
Понятия об артериальной гипертензии, гипертоническом кризе, артериальной гипотензии.
Общие симптомы заболеваний сердечно – сосудистой системы, наблюдение и уход за больным:
a. Боли в области сердца.
b. Одышка, сердечная астма и отек легких.
c. Отеки.
d. Обморок.
e. Коллапс.
Питание при заболеваниях сердечно – сосудистой системы (ССС): общие принципы.
Порядок получения, хранения, учета и списания и распределения лекарственных средств.
Пути и способы введения лекарственных средств.
a. Энтеральный путь:
- применение лекарственных средств через рот;
- правила раздачи лекарственных средств для внутреннего употребления;
b. Наружный путь.
c. Ингаляционный путь:
- ингаляция лекарственных средств через рот.
d. Парентеральный путь:
- виды шприцев и игл;
- определение цены деления шприца;
- иглы для инъекций.
Осложнения лекарственной терапии и тактика медицинской сестры при анафилактическом шоке:
a. Местные осложнения.
b. Общие осложнения.
c. Помощь при анафилактическом шоке.
Основные симптомы заболеваний органов пищеварения:
10
- боли;
- рвота;
- желудочное кровотечение.
45. Уход при рвоте.
46. Промывание желудка.
47. Основные жалобы при заболеваниях кишечника и первая помощь:
- кишечная колика;
- понос;
- запор;
- метеоризм;
- кишечное кровотечение.
48. Универсальные меры предосторожности при постановке газоотводной трубки.
49. Инструментальная диагностика и ее виды.
a. Подготовка пациента к рентгенологическим исследованиям.
b. Подготовка пациента к эндоскопическим исследованиям.
c. Подготовка пациента к ультразвуковым исследованиям.
50. Проблемы пациентов с заболеваниями мочевыделительной системы:
A.Понятие дизурия и ее виды.
B. Недержание и неудержание мочи.
C. Признаки инфекции мочевыводящих путей.
D.Отеки и их виды.
51. Диурез и его нарушения.
52. Сбор мочи для лабораторных исследований.
 для общего клинического анализа;
 для исследования по Нечипоренко;
 для исследования по Зимницкому;
 на сахар;
 на диастазу;
 на глюкозурический профиль;
 на бактериологическое исследование.
53. Подготовка больных к инструментальным исследованиям мочевыделительной системы:
- к рентгенологических исследованиях почек;
- к ультразвуковом исследовании;
- к цистоскопии.
54. Питание при заболеваниях почек и мочевыводящих путей.
55. Терминальные состояния.
a. Критерии эффективности ИВЛ.
b. Ошибки ИВЛ.
56. Первая помощь при остановке сердца:
a. признаки остановки сердца;
b. помощь при остановке сердца;
c. осмотр пострадавшего при остановке сердца.
d. Прекращение СЛР.
e. Ошибки закрытого массажа сердца.
f. Осложнения сердечных компрессий.
57. Биологическая смерть:
a. признаки (констатация биологической смерти);
b. тактика медсестры при подготовки тела умершего пациента (посмертный уход).
5.5. Оказание неотложной доврачебной помощи:
1. Помощь пациенту в I-м периоде лихорадки.
2. Помощь пациенту во II-м периоде лихорадки.
3. Помощь пациенту в III-м периоде лихорадки:
- при литическом снижении температуры;
- при критическом снижении температуры.
4. Помощь при носовом кровотечении.
11
5. Оказание первой доврачебной помощи при одышке (удушье).
6. Оказание первой доврачебной помощи при кровохарканье и легочном кровотечении.
7. Первая помощи пи закупорке верхних дыхательных путей:
- самопомощь;
- методика проведения брюшных толчков (пострадавший в сознании);
- методика проведения брюшных толчков беременной женщине;
- методика проведения брюшных толчков (пострадавший без сознания);
8. Оказание первой доврачебной помощи при обмороке, коллапсе.
9. Оказание первой доврачебной помощи при боли в животе.
10. Оказание первой доврачебной помощи при стенокардии.
11. Оказание первой доврачебной помощи при инфаркте миокарда.
12. Оказание первой доврачебной помощи при гипертоническом кризе.
6. ОТЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
Отчетная документация включает в себя дневник, сводный цифровой отчет о приобретенных
практических навыках, характеристику студента и направление с пометками о датах прибытия и убытия.
Отчетная документация сдается руководителю производственной практики во время сдачи экзамена.
В дневнике ПП должны быть зафиксированы все компоненты работы, проделанной студентом во
время ПП.
Каждый из дней практики имеет четкую тематическую направленность. До его отработки следует
изучить теоретическую часть материала и прочитать предлагаемые задания. Приступая к работе в отделении необходимо поставить дату и изучить теперь уже в условиях стационара то, что перечисляется
после слов Изучил (а), ознакомился (ась). Далее необходимо дополнить недостающее в дневнике – дорисовать схему, заполнить таблицу, дописать текст, зарисовать структурно – логическую схему одной из
выполненных манипуляций и пр.
В таблице с перечнем манипуляций необходимо против каждой из них поставить то количество
(цифру) раз, которое вы выполнили сами или наблюдали за выполнением. В графе «Должное» приводится то минимальное количество, которое вы должны выполнить самостоятельно.
При заполнении дневника необходимо описывать и трудности, с которыми столкнулся студент в
процессе ПП (при проведении той или иной манипуляции, при установлении контакта с пациентами и
т.д.), и описать, каким образом были решены возникшие проблемы.
В конце рабочего дня объем заданий по каждой из тем должен быть выполнен полностью и только
после этого дневник необходимо подать на подпись старшей сестре отделения.
После завершения ПП (перед экзаменом по практике) Вам необходимо внести общее количество
выполненных манипуляций в сводный цифровой отчет, проверить наличие всех росписей и оценок по
каждому из дней, попросить старшую сестру отделения заполнить характеристику на вас и со всем этим
явиться к главной сестре стационара для получения ее подписей, постановки штампов ЛПУ и получения
своего направления с пометками о прибытии и убытии.
7.
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПРОВЕДЕНИИ ЭКЗАМЕНА ПО ЛЕТНЕЙ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
«Помощник палатной и процедурной медицинской сестры соматического отделения»
для студентов 2 курса по специальности 060105 « Стоматология»
По окончании учебно-производственной практики студент представляет руководителю практики
дневник со сводным отчетом о проделанной работе и количественными данными выполненных манипуляций.
Экзамен по летней производственной практике для студентов проводится по окончанию практики
(4 семестр). К экзамену допускаются студенты, выполнившие программу. Экзамен принимается ассистентом кафедры – руководителем практики, главной (или старшей медицинской сестрой ЛПУ).
Придя на экзамен, студент должен быть одет в чистый халат и сменную обувь, иметь полный пакет отчетных документов по ПП и зачётную книжку.
Аттестационные испытания проводятся по билетам, состоящим из 3 заданий, адаптированных к
будущей работе врача-стоматолога:
1. продемонстрировать выполнение сестринской манипуляции;
2. теоретический вопрос по деонтологии, правилам выполнения сестринских манипуляций;
12
3. клиническая задача по неотложной доврачебной помощи;
На подготовку к ответу по билету и демонстрацию практических навыков отводится 30 минут.
Критерии оценки:
«5 – отлично», если студент (ка):
 правильно и своевременно оформил (а) всю необходимую отчетную документацию по ПП и
получил (а) оценку «отлично» в характеристике;

дал (а) полный развернутый ответ – «отлично» на 1-й (демонстрация практического навыка) и 3-й
(ситуационная задача) вопросы экзаменационного билета, а на 2-й (теоретический по уходу за больным) ответил (а) на «хорошо»;
 дал (а) полный развернутый ответ – «отлично» на 1-й (демонстрация практического навыка) и 2-й
(теоретический по уходу за больным) вопросы экзаменационного билета, а на 3-й (ситуационная задача) ответил (а) на «хорошо»;
 не в полной мере изложил ответы на 2-й и 3-й вопросы билета, что в целом соответствует оценке
«хорошо», но без ошибок продемонстрировал практический навык по уходу за больным (1-й вопрос).
Оценка «отлично» невозможна, если:
 отчетная документация по ПП оформлена не своевременно или не аккуратно;
 на экзамене по ПП студент получил оценку «отлично», но в характеристике ЛПУ стоит
«хорошо»;
 по одному из вопросов студент показал удовлетворительные знания.
«4 – хорошо», если студент (ка):
 правильно, но несвоевременно оформил (а) всю необходимую отчетную документацию по
ПП и (или) получил (а) оценку «хорошо» в характеристике;

не в полной мере изложил ответы на все вопросы билета, что в целом не принижает глубины знаний
и соответствует оценке «хорошо»;
 при ответе на 2-й или 3-й вопрос экзаменационного билета студент (ка) получила оценку «удовлетворительно», но при этом демонстрация практического навыка оценена на «хорошо»;
Оценка «хорошо» невозможна, если:
 отчетная документация по ПП не оформлена своевременно или оформлена неправильно;
 на экзамене по ПП студент получил оценку «хорошо», но в характеристике ЛПУ стоит
«удовлетворительно»;
 по одному из вопросов студент показал неудовлетворительные знания.
«3 – удовлетворительно», если студент (ка):



представивший небрежно (неправильно) оформленную отчетную документацию ПП;
получившему в характеристике ЛПУ оценку «удовлетворительно»;
выполнивший не в полном объеме программу по освоению практических навыков (по данным сводного цифрового отчета ПП);
 затрудняющийся при ответе на 2-й и 3-й экзаменационные вопросы, но демонстрирующий практический навык и даже безошибочно.
«2 – неудовлетворительно» выставляется студенту (ке):
 обнаружившему (шей) незнание основного учебно-программного материала, допустившему принципиальные ошибки в выполнении практических навыков, предусмотренных программой заданий;
 не предоставившему (шей) своевременно отчетную документацию;
 не выполнившему (шей) программу производственной практики.
По итогам аттестационного испытания заполняется ведомость и выставляется оценка в зачетную
книжку.
Повторное аттестационное испытание для студентов, которые показали низкий уровень подготовки, не выполнили программу по практике, проводится в дни, установленные деканатом производственной практики.
Положение о проведении экзамена по летней производственной практике «Помощник палатной и
процедурной медицинской сестры соматического отделения» для студентов 2 курса по специальности
060105 « Стоматология» обсуждено и утверждено на заседании кафедры (протокол № ___ от____ г.).
13
8. ИНСТРУКЦИЯ
для руководителей ПП в лечебном учреждении по заполнению характеристики на студента:
Характеристика студента является одной из обязательных составляющих отчетной документации студента, поэтому при ее заполнении необходимо объективно оценивать работу, обратив особое внимание на отношение студента к своим обязанностям, к выполнению поручаемых заданий, дисциплину, отношение к больным, медицинскому персоналу, на те навыки, которыми он (она) овладели в ЛПУ, а так же на те, которыми овладеть не удалось (при возможности указать причину). Оценкой «отлично» не может быть оценена практика, на которой студент
из предлагаемого объема навыков ничего не выполнил своими руками, или этот объем составил
не более 10% от требуемого.
14
Приложение 1.
ХАРАКТЕРИСТИКА
На студента 2 курса ___ группы стоматологического факультета
___________________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество
проходившего ПП в __________________________________________ отделении
__________________________________________________________________ больницы
с «___» ____________ по «___» __________________ 201_ г.
Основные положения характеристики:
1. Дисциплина _________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
2. Отношения к труду, больным, коллегам, сотрудникам больницы ____________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
3. Освоение практических навыков (с интересом, прилежно, формально и т.д.) ___________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
4. Неосвоенные практические навыки, причины ____________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
5. Общее впечатление о студенте _________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
6. Итоговая оценка _____________________________________________________________
Зав. отделением______________________ ( _________________________________________ )
Гл. медицинская сестра _______________ ( _________________________________________ )
Место печати
«___» ____________ 201 __ г.
15
Приложение 2.
ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Кафедра внутренних болезней
стоматологического и педиатрического факультетов
ДНЕВНИК
ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
студента (ки) __________________________________________________________
______________________________________________________________________
группы ____ 2 курса стоматологического факультета
Сроки прохождения практики: с ______________ по ________________
База практики _________________________________________________________
Руководитель ПП ______________________________________________________
Непосредственный руководитель в ЛПУ ___________________________________
КРАСНОДАР
201 __ года
16
СОДЕРЖАНИЕ:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9
Инструктаж по технике безопасности.
График распределения времени производственной практики (ПП).
Индивидуальный график работы.
Практика в приемном отделении стационара (1-й день)
Практика помощника медицинской сестры на посту соматического стационара:
1-й день
2-й день
3-й день
4-й день
5-й день
Практика помощника медицинской сестры в процедурном кабинете соматического
стационара:
1-й день
2-й день
3-й день
4-й день
Манипуляционный лист (сводный цифровой отчет).
Выписка из приказа по ЛПУ о зачислении для прохождения практики.
Характеристика студента, завершившего производственную практику.
ИНСТРУКТАЖ ПО ТЕХНИКЕ БЕЗОПАСНОСТИ НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ:
Дата
«Ознакомлен»
с техникой безопасности работы:
Ф.И.О.
руководит.
практики
Подпись
руководителя в ЛПУ
Подпись
студента
На посту терапевтического отделения
стационара (постовой, палатной м/с)
В процедурном кабинете
(процедурная м/с)
В приемном отделении
(м/с приемного отделения)
ГРАФИК РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ВРЕМЕНИ
ПРОИЗВОДСТЕННОЙ ПРАКТИКИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ
«Уход за больным в соматическом стационаре»
Вид деятельности студента на практике
Должность – помощник:
Количество
дней
Практика на посту терапевтического отделения стационара
Постовой,
палатной м/с
5
Практика в процедурном кабинете терапевтического
отделения стационара
Процедурной м/с
4
Практика в приемном отделении стационара
М/с приемного
отделения
Всего:
1
10
17
ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ГРАФИК ПРАКТИКИ:
День
практики
Дата /
Время
Подразделение больницы
1
_________
8.00-14.00
Работа в приемном отделении
____________________________________________________________
Название ЛПУ
2
_________
8.00-14.00
Работа на посту ______________________________________________
___________________________________________________ отделения
3
_________
8.00-14.00
Работа на посту ______________________________________________
___________________________________________________ отделения
4
_________
8.00-14.00
Работа на посту ______________________________________________
___________________________________________________ отделения
5
_________
8.00-14.00
Работа на посту ______________________________________________
___________________________________________________ отделения
6
_________
8.00-14.00
Работа на посту ______________________________________________
___________________________________________________ отделения
7
_________
8.00-14.00
Работа в процедурном кабинете _________________________________
___________________________________________________ отделения
8
_________
8.00-14.00
Работа в процедурном кабинете _________________________________
___________________________________________________ отделения
9
_________
8.00-14.00
Работа в процедурном кабинете _________________________________
___________________________________________________ отделения
10
_________
8.00-14.00
Работа в процедурном кабинете _________________________________
___________________________________________________ отделения
18
ПРАКТИКА В ПРИЕМНОМ ОТДЕЛЕНИИ СТАЦИОНАРА
(помощник м/с приемного отделения)
Дата
Рабочие записи
Работа помощника медицинской сестры приемного отделения
_________________________________________________________________
(Название ЛПУ)
Приступил (а) к работе в приемном отделении в 8.00.
Присутствовал (а) при приеме и сдаче дежурства.
Изучил(а):
1. Функции приемного отделения: _________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
__________________________________________________________________.
2. Виды госпитализации больного: ____________________________________
_______________________________________________________________.
3. Должностная инструкция мед сестры приемного отделения (основные положения): ___________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
__________________________________________________________________ .
4. Последовательность действий мед сестры при выявлении педикулеза у больного: __________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Ознакомился(ась) с:
Составом противопедикуллезной укладки: ___________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Компьютерной программой ________________________________________________
по заполнению титульного листа истории болезни, статистической карты стационарного больного и пр.___________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
Заполнял(а) документацию:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
19
Выполнял(а) (наблюдал(а) за выполнением) манипуляций:
П.
№
Название манипуляции
1
2
3
4
5
6
Использование медицинского халата.
Использование медицинского колпака
Использование медицинской маски.
Использование перчаток.
Гигиенический уровень мытья рук.
Меры предосторожности при контакте с выделениями пациента.
Измерение окружности грудной клетки.
Измерение массы тела.
Измерение окружности головы.
Измерение роста.
Противопедикулезная обработка пациента.
Санитарная обработка пациента:
- гигиеническая ванна;
- гигиенический душ;
- обтирание больного.
Транспортировка пациента:
- на кресле – каталке;
- на носилках;
- вручную.
Термометрия общая.
Измерение артериального давления (АД) на периферических артериях.
Определение характера пульса на лучевой артерии.
Подсчет частоты дыхательных движений (ЧДД).
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
_______
Оценка
_______
Роспись ст.
м/с отд-я
Должное
1
1
1
1
5
1
Количество раз:
НаблюВыполдал(а)
нял(а)
1
5
1
5
5
5
1
17
1
18
19
Структурно – логическая схема манипуляции:
________________________________________________________________________________
Приготовил(а) оснащение: ________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Подготовка м/с: __________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________.
Подготовка пациента: _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________.
Техника выполнения: _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________.
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________.
________________________________________________________________________________.
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________.
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________.
Завершение процедуры: ___________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________.
Окончила работу в отделении в 14.00.
20
Дата
Дата
ПРАКТИКА НА ПОСТУ СОМАТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ СТАЦИОНАРА
(помощник постовой и палатной медицинской сестры)
Рабочие записи
Работа помощника постовой (палатной) м/с________________________________ отделения
_____________________________________________________________________________
(Название ЛПУ)
Приступил (а) к работе в отделении в 8.00.
Присутствовал (а) при приеме и сдаче дежурства.
Ознакомился(ась) с:
1. Режимом работы отделения: ___________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________.
Изучил (а):
Обязанности постовой и палатной медицинских сестер: ________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________.
Режимы физической (двигательной) активности пациента:
Строгий постельный режим – это ___________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________ .
Постельный режим – это ___________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________ .
Палатный режим – это _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________ .
Свободный (внепалатный) режим – это _______________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________ .
Действия постовой медицинской сестры при выписки пациента из стационара:
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Документацию постовой (палатной) медицинской сестры и правила ее заполнения:
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Освоил (а) методики оказания первой доврачебной помощи при (в):
I-м периоде лихорадки: ____________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________.
II-м периоде лихорадки: ___________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________.
III-м периоде лихорадки:
- при литическом снижении температуры: ____________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________.
- при критическом снижении температуры: ___________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________ .
21
Дата
Рабочие записи
Выполнял(а) (наблюдал(а) за выполнением) манипуляций:
П.
№
Название манипуляции
1
2
3
4
5
6
Использование медицинского халата.
Использование медицинского колпака
Использование медицинской маски.
Использование перчаток.
Гигиенический уровень мытья рук.
Меры предосторожности при контакте с выделениями пациента.
Термометрия общая.
Измерение артериального давления (АД) на периферических артериях.
Определение характера пульса на лучевой артерии.
Подсчет частоты дыхательных движений (ЧДД).
Уборка помещений по типу текущей дезинфекции.
Прием и сдача дежурства на посту.
Размещение тяжелобольного в постели.
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному.
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному.
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд.
Применение грелки.
Применение пузыря со льдом.
Энтеральное введение лекарственных веществ.
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
________
Оценка за
работу
Роспись
Ст.м/с
Должное
1
1
2
2
5
1
Количество раз:
НаблюВыполдал(а)
нял(а)
5
5
1
1
2
1
5
Структурно – логическая схема манипуляции:
________________________________________________________________________________
Приготовил(а) оснащение: ________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Подготовка м/с: __________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________.
Подготовка пациента: _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________.
Техника выполнения: _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________.
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________.
________________________________________________________________________________.
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________.
Завершение процедуры: ___________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________.
Окончила работу в отделении в 14.00.
22
Дата
______
Рабочие записи
Работа помощника постовой (палатной) м/с________________________________ отделения
_____________________________________________________________________________
(Название ЛПУ)
Приступил (а) к работе в отделении в 8.00.
Присутствовал (а) при приеме и сдаче дежурства.
Ознакомился(ась) с понятиями:
1. Лечебное питание – это ______________________________________________________
_______________________________________________________________________________.
2. Индивидуальные столы (диеты) – это ___________________________________________
_______________________________________________________________________________.
Изучил(а):
1. Характеристику основных лечебных столов:
Показания к применению
Общая характеристика, кулинарная обработка
Основной вариант стандартной диеты – ОВД (столы _________________________________)
Вариант диеты с механическим и химическим щажением – ЩД (столы ______________________)
Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета) – ВБД
(столы ____________________________________________________)
Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета) – НБД
(столы _________________________________)
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная) – НКД (столы ___________________)
2. Разгрузочные (контрастные) дни (перечислите). Показания. Состав рациона.
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
3. Искусственное питание: показания - ______________________________________________
_________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________.
4. Смеси, используемые для искусственного кормления зондовым способом:
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________.
5. Продукты, запрещенные для передачи больным:
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________.
Ознакомился(ась) в условиях стационара с:
1. Санитарно – гигиеническими требованиями буфетных отделений:
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
23
2. Сроками хранения продуктов в холодильнике (перечислите основные):
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Выполнял(а) (наблюдал(а) за выполнением) манипуляций:
П.
Название манипуляции
Количество раз:
№
ДолжНаблюВыполное
дал(а)
нял(а)
1
Использование медицинского халата.
1
2
Использование медицинского колпака
1
3
Использование медицинской маски.
2
4
Использование перчаток.
2
5
Гигиенический уровень мытья рук.
5
6
Размещение тяжелобольного в постели.
7
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному.
8
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному.
9
Прием и сдача дежурства на посту
1
10
Уборка помещений по типу текущей дезинфекции
1
11
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного.
12
Уход за кожей тяжелобольного пациента.
13
Пособие при недержании мочи.
14
Подача судна и мочеприемника.
15
Подмывание пациента.
16
Надевание памперса.
17
Уход за полостью рта.
18
Уход за глазами.
19
Уход за носом.
20
Уход за ушами.
21
Составление порционного требования.
1
22
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд.
23
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
Оценка за
работу
Роспись
Ст.м/с
Структурно – логическая схема манипуляции:
_________________________________________________________________________________
Приготовил(а) оснащение:
________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Подготовка м/с:
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Подготовка пациента:
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Техника выполнения: _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________.
Завершение процедуры: ___________________________________________________________
Окончил(а) работу в отделении в 14.00.
24
Дата
Рабочие записи
______
Работа помощника постовой (палатной) м/с________________________________ отделения
_____________________________________________________________________________
(Название ЛПУ)
Приступил (а) к работе в отделении в 8.00.
Присутствовал (а) при приеме и сдаче дежурства.
Изучил(а):
1. Физиотерапия – это ___________________________________________________________.
2. Симптомы патологии дыхательной системы: ______________________________________
________________________________________________________________________________.
3. Дренажные положения пациента: ________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________.
4. Наблюдение и ухода за больными с дыхательной недостаточностью: __________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________.
5. Клинические признаки обструкции дыхательных путей: частичной ____________________
________________________________________________________________________________,
полной _________________________________________________________________________.
________________________________________________________________________________.
6. Подготовку пациента к бронхоскопии: _____________________________________________
________________________________________________________________________________.
Освоил (а) методики оказания первой доврачебной помощи при:
1. Носовом кровотечении: _______________________________________________________
_______________________________________________________________________________.
2. Одышке (удушье): ___________________________________________________________
_______________________________________________________________________________.
3. Кровохарканье и легочном кровотечении: _______________________________________
_______________________________________________________________________________.
Заполните сводную таблицу по лабораторной диагностике мокроты:
Лабораторная посуда,
Выполнение
Цель
Подготовка пациента
количество
процедуры
биоматериала
Мокрота на общий анализ:
Определение
Утром, в 8 часов, Чистая сухая градуи- Собирают мокроту во
количества
и натощак,
почистить рованная емкость с время кашлевых толчвнешнего вида
зубы и тщательно крышкой 3-5 мл
ков
прополоскать рот водой.
Мокрота на микобактерии туберкулеза (ВК):
Мокроты на бактериологическое исследование (на чувствительность к антибиотикам):
Взятие мазка из зева:
Взятие мазка из носа:
25
П.
№
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
____
Оценка за
работу
Роспись
Ст.м/с
Выполнял(а) (наблюдал(а) за выполнением) манипуляций:
Название манипуляции
Количество раз:
ДолжНаблюВыполное
дал(а)
нял(а)
Использование медицинского халата.
1
Использование медицинского колпака
1
Использование медицинской маски.
2
Использование перчаток.
2
Гигиенический уровень мытья рук.
5
Прием и сдача дежурства на посту
1
Уборка помещений по типу текущей дезинфекции
1
Применение грелки
Применение пузыря со льдом
Применение согревающего компресса
Постановка холодного компресса (примочки).
Постановка горчичников
Постановка банок
Сбор мокроты для лабораторного исследования:
- на общий анализ;
- на микобактерии туберкулеза;
- на чувствительность к антибиотикам;
- на атипичные клетки.
Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследовании.
Оксигенотерапия.
Применение карманного ингалятора.
Подготовка пациента к бронхоскопии
Структурно – логическая схема манипуляции:
_________________________________________________________________________________
Приготовил(а) оснащение: _________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Подготовка м/с: __________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Подготовка пациента: _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Техника выполнения: _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________.
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Завершение процедуры: ___________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Окончил(а) работу в отделении в 14.00
26
Дата
______
Рабочие записи
Работа помощника постовой (палатной) м/с________________________________ отделения
_____________________________________________________________________________
(Название ЛПУ)
Приступил (а) к работе в отделении в 8.00.
Присутствовал (а) при приеме и сдаче дежурства.
Изучил(а):
1. Симптомы патологии сердечно-сосудистой системы: _________________________________
________________________________________________________________________________.
2. Артериальное давление (АД) – это _________________________________________________
_______________________________________________________________________________.
3. Артериальная гипертензия – это __________________________________________________
_______________________________________________________________________________.
4. Артериальная гипотензия – это ___________________________________________________
_______________________________________________________________________________.
5. Гипертонический криз – это ______________________________________________________
_______________________________________________________________________________.
6. Реаниматология – это ____________________________________________________________
________________________________________________________________________________.
7. Реанимация – это _______________________________________________________________
________________________________________________________________________________.
8. Интенсивная терапия – это _______________________________________________________
________________________________________________________________________________.
9. Терминальные состояния – это ___________________________________________________
________________________________________________________________________________.
10. Предагональный период – это ___________________________________________________
_________________________________________________________________________________.
Признаки: ________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________.
11. Агония – это __________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________.
Признаки: ________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________.
12. Признаки остановки сердца: _____________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________.
13. Клиническая смерть – это _______________________________________________________
_________________________________________________________________________________.
Признаки: ________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________.
14. Биологическая смерть – это _____________________________________________________
_________________________________________________________________________________.
Признаки: ________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________.
Освоил (а) методики подготовки пациента к:
1. Абдоминальной пункции: ________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________.
2. Тройного приема Сафара (правила АВС): ступень А – это _____________________________
_____________________________________________, ступень В – это _____________________
_____________________________________________, ступень С – это _____________________
_________________________________________________________________________________.
Освоил (а) методики оказания первой доврачебной помощи при:
1. обмороке:______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________.
2. коллапсе: ______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________.
3. при стенокардии: _______________________________________________________________
27
_________________________________________________________________________________.
4. инфаркте миокарда: _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________________.
5. гипертоническом кризе: __________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________.
6. внезапной остановке сердца: ______________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________.
Выполнял(а) (наблюдал(а) за выполнением) манипуляций:
П.
Название манипуляции
Количество раз:
№
ДолжНаблюВыполное
дал(а)
нял(а)
1
Использование медицинского халата.
1
2
Использование медицинского колпака
1
3
Использование медицинской маски.
2
4
Использование перчаток.
2
5
Гигиенический уровень мытья рук.
5
6
Прием и сдача дежурства на посту
1
7
Уборка помещений по типу текущей дезинфекции
1
8
Исследование пульса.
5
9
Подсчет частоты сердечных сокращений (ЧСС).
1
10
Измерение АД на периферических артериях.
5
11
Обеспечение проходимости дыхательных путей.
12
Помощь при остановке дыхания и обструкции
дыхательных путей.
13
Последовательность действий при СЛР.
14
Помощь при внезапной смерти.
15
Правила обращения с трупом (посмертный уход).
Оценка за
работу
Роспись
Ст.м/с
Структурно – логическая схема манипуляции:
_________________________________________________________________________________
Приготовил(а) оснащение: _________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Подготовка м/с: __________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Подготовка пациента: _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Техника выполнения: _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________.
_________________________________________________________________________________
Завершение процедуры: ___________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Окончил(а) работу в отделении в 14.00
28
______
Работа помощника постовой (палатной) м/с________________________________ отделения
_____________________________________________________________________________
(Название ЛПУ)
Приступил (а) к работе в отделении в 8.00.
Присутствовал (а) при приеме и сдаче дежурства.
Изучил(а):
1. Симптомы патологии пищеварительной системы: ____________________________________
________________________________________________________________________________.
2. Основные симптомы при заболеваниях кишечника: __________________________________
_________________________________________________________________________________.
3. Универсальные меры предосторожности при постановке газоотводной трубки:
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________ .
4. Основные симптомы при заболеваниях мочевыделительной системы: __________________
_______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________.
5. Нефрология – это _______________________________________________________________
______________________________________________________________________________.
6. Урология - это __________________________________________________________________
______________________________________________________________________________.
7. Мочеиспускание – это ___________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
8. Диурез – это ____________________________________________________________________
______________________________________________________________________________.
9. Дизурия – это __________________________________________________________________
______________________________________________________________________________.
10.
Виды дезурии: ____________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________ .
11.
Виды отеков: ______________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Освоил (а):
1. методики подготовки пациента к инструментальным методам диагностики
Цель
Подготовка накануне
Подготовка в день исследования
Рентгенологическому исследованию пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
Рентгенологическому исследованию толстой кишки
Бронхоскопии
Гастроскопическим исследованиям (эзофагогастродуоденоскопии)
Колоноскопии
УЗИ органов брюшной полости
29
УЗИ органов малого таза
2. методики сбора мочи для лабораторных исследований:
Лабораторная
Подготовка
Цель
посуда и колпациента
во материала
Общий клинический анализ:
Особенности сбора
материала
По Нечипоренко
По Зимницкому
На сахар
3. методики оказания первой доврачебной помощи при:
 кишечной колике - ______________________________________________________________
________________________________________________________________________________ ;
 поносе - _______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________;
 запоре - _______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________;
 метеоризме - ___________________________________________________________________
______________________________________________________________________________;
 кишечном кровотечении - ________________________________________________________
______________________________________________________________________________.
Выполнял(а) (наблюдал(а) за выполнением) манипуляций:
П.№
Название манипуляции
Должное
Оценка за
работу
Роспись
Ст.м/с
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Использование медицинского халата.
Использование медицинского колпака
Использование медицинской маски.
Использование перчаток.
Гигиенический уровень мытья рук.
Прием и сдача дежурства на посту.
Уборка помещений по типу текущей дезинфекции.
«Ресторанный» способ промывания желудка.
Промывание желудка толстым зондом.
Очистительная клизма.
Сифонная клизма.
1
1
2
2
5
1
1
1
Количество раз:
НаблюВыполдал(а)
нял(а)
30
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Гипертоническая клизма.
Применение газоотводной трубки.
Подготовка пациента к рентгенологическим исследованиям пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию толстой кишки.
Подготовка пациента к гастроскопическим исследованиям.
Подготовка пациента к колоноскопии.
Подготовка пациента к УЗИ органов брюшной полости
(печени, селезенки, желчного пузыря и поджелудочной
железы).
Подготовка пациента к УЗИ органов малого таза.
Уход за пациентом с недержанием мочи и кала
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного.
Измерение суточного диуреза и определение водного
баланса.
Сбор мочи на исследования.
для общего клинического анализа;
для исследования по Нечипоренко;
для исследования по Зимницкому;
на сахар;
на диастазу;
на глюкозурический профиль
Сбор мочи для бактериологического исследования без
катетеризации.
Сбор мочи для бактериологического исследования с
помощью катетера.
1
1
1
1
1
1
5
3
3
1
5
26
Структурно – логическая схема манипуляции:
_________________________________________________________________________________
Приготовил(а) оснащение: _________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Подготовка м/с: __________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Подготовка пациента: _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Техника выполнения: ______________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Завершение процедуры: ___________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Окончил(а) работу в отделении в 14.00
31
ПРАКТИКА В ПРОЦЕДУРНОМ КАБИНЕТЕ СОМАТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ СТАЦИОНАРА
(помощник процедурной медицинской сестры)
Дата
Рабочие записи
Работа помощника процедурной м/с________________________________ отделения
_____________________________________________________________________________
(Название ЛПУ)
Приступил (а) к работе в отделении в 8.00.
Присутствовал (а) при приеме и сдаче дежурства.
Изучил(а):
1. Функциональные обязанности м/с процедурного кабинета: __________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________.
2. Документацию м/с процедурного кабинета и правила ее заполнения: __________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________.
3. Правила приготовления рабочего раствора ____% _________________________________ :
______ мл (гр) концентрата (порошка) дезинфектанта __________________________________
и _______ мл воды. Развести ________________________________________________________
________________________________________________________________________________.
4. Последовательность проведения текущей уборки процедурного кабинета: ______________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________.
5. Последовательность проведения генеральной уборки процедурного кабинета:
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________.
6. Универсальные меры предосторожности при возможном контакте с биологическими жидкостями: _______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________.
7. Последовательности накрытия стерильного стола: ____________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________.
8. Последовательность укладки материалов в стерилизационную коробку (бикс): __________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________.
Освоил (а) методики оказания первой доврачебной помощи при:
1. Отравлении _______________________________________ дезинфицирующим средством:
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________.
2. Попадании выделений больного в глаза м/с: ________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________.
3. Попадании выделений больного в рот и нос м/с: ____________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________.
4. Попадании выделений больного на незащищенную кожу рук (кожа цела): ______________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________.
5. Проколе (порезе) перчатки ______________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________.
32
П.
№
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Оценка за
работу
Роспись
Ст.м/с
Выполнял(а) (наблюдал(а) за выполнением) манипуляций:
Название манипуляции
Количество раз:
ДолжНаблюВыполное
дал(а)
нял(а)
Использование медицинского халата.
1
Использование медицинского колпака
1
Использование медицинской маски.
2
Использование перчаток.
2
Гигиенический уровень мытья рук.
5
Прием и сдача дежурства на посту.
1
Приготовление рабочего раствора дезинфектанта.
1
Уборка помещений по типу текущей дезинфек1
ции.
Универсальные меры предосторожности при работе с биожидкостями.
Выписка требования на лекарственные средства.
Хранение лекарственных средств в отделениях
ЛПУ.
Заполнение журнал учета наркотических средств.
Раскладывание и раздача лекарственных средств
1
для внутреннего употребления.
Собирание шприцев однократного применения.
5
Набирание лекарственного средства из ампулы.
5
Набирание лекарственных средств из флаконов.
5
Подкожная инъекция.
1
Внутримышечная инъекция.
1
Венепункция.
1
Внутривенная струйная инъекция.
1
Введение жидкости в вену капельным способом.
1
Укладка стерилизационных коробок (биксов).
1
Накрытие стерильного стола.
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
Структурно – логическая схема манипуляции:
_________________________________________________________________________________
Приготовил(а) оснащение: _________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Подготовка м/с: __________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Подготовка пациента: _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Техника выполнения: _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________.
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Завершение процедуры: ___________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Окончил(а) работу в отделении в 14.00
33
Дата
________
Рабочие записи
Работа помощника медицинской сестры процедурного кабинета
_______________________________________________________________________________
(Название отделения, ЛПУ)
Приступил(а) к работе в процедурном кабинете в 8.00.
Присутствовал(а) при приеме и сдаче дежурства.
Изучил(а):
В отделении требования выписывает _________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________.
Списки недостающих в отделении лекарственных средств составляются __________________________
_________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________.
Отдельно на бланках требований в четырех экземплярах выписывают: ____________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________.
При выписке остродефицитных и дорогостоящих лекарственных средств необходимо указать
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________.
Наркотические и ядовитые препараты выписывают ____________________________________________
_________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________.
Работая с лекарственными средствами сестринский персонал не имеет право: ______________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Непосредственное место хранения лекарственных средств из общего списка: _______________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________.
Ядовитые и сильнодействующие (список А) хранятся ___________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________.
Препараты списка Б хранятся _______________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________.
Ключи от сейфов «А» и «Б» хранятся ________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________.
Получаемые ЛПУ из аптек лекарства, содержащие ядовитые и сильнодействующие лекарственные
средства должны иметь ____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________.
Все лекарственные средства на посту хранятся ________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________.
При раскладывании лекарственных средств на полках в запираемых шкафах поста они должны быть
размещены так, чтобы _____________________________________________________________________
34
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________.
Порядок раскладывания лекарственных веществ:
Шкаф с медикаментами
Шкаф с «Наружными»
Шкаф с «Внутренними»
на посту:
медикаментами на посту:
медикаментами на посту:
1 полка
1 полка
1 полка
2 полка
2 полка
3 полка
3 полка
2 полка
Порядок раскладывания лекарственных средств в холодильнике:
Полка холодильника
Лекарственное средство
1 (верхняя) полка
Температура
+2 С0
2 полка
+4 С0
3 полка
+6 С0
4 полка
+8 С0
5 (нижняя) полка
+10 С0
Лекарственные препараты в процедурном кабинете хранят в _____________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________.
Выполнял(а) (наблюдал(а) за выполнением) манипуляций:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
________
Оценка за
работу
________
Роспись
ст. м/с
16
17
18
19
20
21
22
Использование медицинского халата.
Использование медицинского колпака.
Использование медицинской маски.
Использование перчаток.
Гигиенический уровень мытья рук.
Приготовление рабочих растворов дезинфектантов.
Меры предосторожности при контакте с выделениями пациента.
Уборка помещений по типу текущей дезинфекции.
Генеральная уборка процедурного кабинета.
Накрытие стерильного стола.
Применение карманного ингалятора.
Закапывание капель в глаза.
Закапывание капель в уши.
Закапывание капель в нос.
Проведение втирания, растирания, смазывания кожи лекарственным средством.
Энтеральное введение лекарственных средств.
Введение лекарственных средств с помощью клизм.
Выписка требования на лекарственные средства.
Хранение лекарственных средств в отделениях ЛПУ.
Заполнение журнал учета наркотических средств.
Раскладывание и раздача лекарственных средств для внутреннего употребления.
- введение лекарственных средств под язык;
- введение лекарственных средств в прямую кишку.
Введение пациенту суппозитория со слабительным действием.
Окончил(а) работу в 14.00.
Должное
1
1
1
1
5
1
1
5
1
1
1
5
1
1
Количество раз:
НаблюВыполдал(а)
нял(а)
35
Дата
________
Рабочие записи
Работа помощника медицинской сестры процедурного кабинета
_______________________________________________________________________________
(Название отделения, ЛПУ)
Приступил(а) к работе в процедурном кабинете в 8.00.
Присутствовал(а) при приеме и сдаче дежурства.
Изучил(а):
Пути введения лекарственных средств в организм
Энтеральный
Наружный
Через рот
(per os)
На кожу
Ингаляционный
Внутрикожно
Парентеральный
Внутриартериально
Резорбтивное действие осуществляется ________________________________________________
__________________________________________________________________________________.
Местное действие оказывают ________________________________________________________
_________________________________________________________________________________.
Прежде чем дать пациенту лекарственное средство, необходимо:_______________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________.
Правила раздачи лекарственных средств:
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________ __
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________.
Таблетки, драже, капсулы, пилюли пациент помещает ________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________.
Порошок высыпают ____________________________________________________________
______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________.
Настои, растворы, микстуры, отвары чаще всего назначают __________________________
36
______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________.
Спиртовые настойки, экстракты и некоторые растворы ________________________________
__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________.
Выполнял(а) (наблюдал(а) за выполнением) манипуляций:
Должное
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
________
Оценка за
работу
________
Роспись
ст. м/с
Использование медицинского халата.
Использование медицинского колпака.
Использование медицинской маски.
Использование перчаток.
Гигиенический уровень мытья рук.
Приготовление рабочих растворов дезинфектантов.
Уборка помещений по типу текущей дезинфекции.
Прием и сдача дежурства.
Генеральная уборка процедурного кабинета.
Собирание шприцев однократного применения.
Набирание лекарственного средства из ампулы.
Набирание лекарственных средств из флаконов.
Подкожное введение лекарственных средств.
Внутримышечное введение лекарственных средств.
Внутривенное струйное введение лекарственных
средств.
Внутривенное капельное введение лекарственных
средств.
Взятие крови из периферической вены.
Дезинфекция шприцев и игл однократного применения. Утилизация.
Укладка стерилизационных коробок.
Количество раз:
НаблюВыполдал(а)
нял(а)
1
1
1
1
5
1
5
1
1
1
5
1
1
1
1
1
1
5
1
Структурно – логическая схема манипуляции:
__________________________________________________________________________________
Приготовил(а) оснащение: ___________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Подготовка м/с: ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Подготовка пациента: _______________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Техника выполнения: _______________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Завершение процедуры: _____________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Окончил(а) работу в 14.00.
37
Дата
________
Рабочие записи
Работа помощника медицинской сестры процедурного кабинета
_______________________________________________________________________________
(Название отделения, ЛПУ)
Приступил(а) к работе в процедурном кабинете в 8.00.
Присутствовал(а) при приеме и сдаче дежурства.
Изучил(а) признаки постинъекционных осложнений и доврачебную помощь при них:
Постинъекционные осложнения могут быть ___________________________________________.
Инфильтрат — это _________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________.
Кровоподтек образуется от __________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________.
Абсцесс (флегмона) — это ___________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________.
Поломка иглы возникает при _________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________.
Повреждение нервных стволов может быть ____________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________.
Медикаментозная эмболия — это _____________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________.
Липодистрофия — это ______________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________.
Ошибочное введение другого вещества вместо назначенного может вызвать ________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________.
Кровоизлияние (гематома) чаще возникает при _________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________.
Воздушная эмболия — это ___________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________.
Сепсис – это _______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________.
Аллергические реакции могут возникать при ___________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________.
Пирогенные реакции проявляются ____________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________.
38
При подозрении на анафилактический срок необходимо срочно: __________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________.
Выполнял(а) (наблюдал(а) за выполнением) манипуляций:
П.
№
Манипуляция
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Использование медицинского халата.
Использование медицинского колпака.
Использование медицинской маски.
Использование перчаток.
Гигиенический уровень мытья рук.
Приготовление рабочих растворов дезинфектантов.
Уборка помещений по типу текущей дезинфекции.
Прием и сдача дежурства.
Генеральная уборка процедурного кабинета.
Собирание шприцев однократного применения.
Набирание лекарственного средства из ампулы.
Набирание лекарственных средств из флаконов.
Подкожное введение лекарственных средств.
Внутримышечное введение лекарственных средств.
Внутривенное струйное введение лекарственных средств.
Внутривенное капельное введение лекарственных средств.
Взятие крови из периферической вены.
Дезинфекция шприцев и игл однократного применения.
Утилизация.
Укладка стерилизационных коробок.
19
20
Должное
1
1
1
1
5
1
5
1
1
1
5
1
1
1
1
1
1
5
Количество раз:
НаблюВыполдал(а)
нял(а)
1
Структурно – логическая схема манипуляции:
__________________________________________________________________________________
Приготовил(а) оснащение: ___________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Подготовка м/с: ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Подготовка пациента: ______________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Техника выполнения: _______________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Завершение процедуры: _____________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Окончил(а) работу в 14.00.
39
Приложение 3.
СВОДНЫЙ ЦИФРОВОЙ ОТЧЕТ
о приобретенных практических навыках за время прохождения производственной практики
«Помощник палатной и процедурной медицинской сестры соматического отделения»
Студента (ки) 2 курса ____ группы Стоматологического факультета
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. студента)
П.
№
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
Манипуляция
Прием и сдача дежурства.
Использование медицинского халата.
Использование медицинского колпака.
Использование медицинской маски.
Использование перчаток.
Гигиенический уровень мытья рук.
Приготовление рабочих растворов дезинфектантов.
Уборка помещений по типу текущей дезинфекции.
Генеральная уборка процедурного кабинета.
Противопедикулезная обработка пациента.
Санитарная обработка пациента:
- гигиеническая ванна;
- гигиенический душ;
- обтирание.
Измерение окружности головы пациента.
Измерение окружности грудной клетки пациента.
Измерение окружности живота пациента.
Взвешивание пациента.
Измерение длины тела пациента.
Измерение артериального давления (АД) пациента на плечевой артерии.
Измерение температуры тела пациента в подмышечной впадине.
Подсчет Частоты Дыхательных Движений (ЧДД).
Подсчет пульса (PS) на периферических артериях.
Применение грелки.
Постановка пузыря со льдом.
Постановка согревающего компресса.
Постановка горчичников.
Составление порционного требования.
Кормление пациента в постели (с ложечки или поильника).
Смена нательного белья.
Смена постельного белья.
Приготовление постели пациенту.
Профилактика пролежней.
Уход за тяжелым пациентом:
- уход за глазами;
- уход за полостью рта;
- уход за ушами;
- уход за полостью носа;
- подмывание пациента;
- подача судна и мочеприемника.
Применение карманного ингалятора (введение препарата в рот).
Накрытие и работа со стерильным столом в процедурном кабинете.
Сборка шприца одноразового использования из упаковки.
Набирание лекарственного средства из ампулы.
Набирание лекарственных средств из флаконов.
Подкожное введение лекарственных средств.
Внутримышечное введение лекарственных средств.
Внутривенное струйное введение лекарственных средств.
Внутривенное капельное введение лекарственных средств.
Количество раз:
Долж- Наблю
Выное
дал(а)
полнял(а)
1
10
10
5
5
10
1
5
1
1
1
3
3
5
5
1
1
1
1
1
5
1
1
1
1
1
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
Взятие крови из периферической вены.
Дезинфекция шприцев и игл однократного применения. Утилизация.
Укладка стерилизационных коробок.
Очистительная клизма.
Сифонная клизма.
Масляная клизма.
Гипертоническая клизма.
Постановка газоотводной трубки.
Промывание желудка рефлекторным способом.
Промывание желудка толстым зондом.
Помощь пациенту с обструкцией верхних дыхательных путей (пациент в
сознании).
Помощь пациенту с обструкцией верхних дыхательных путей (пациент без
сознания).
Обеспечение проходимости дыхательных путей.
Помощь при остановке дыхания и обструкции дыхательных путей.
Последовательность действий при СЛР.
Помощь при внезапной смерти.
Правила обращения с трупом (посмертный уход).
1
5
1
1
Подпись студента _______________________________________ ( Ф.И.О __________________ )
Подпись старшей (главной) медицинской сестры _____________ ( Ф.И.О __________________ )
41
Приложение 4.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ:
АД – артериальное давление.
ВБД – высокобелковая диета.
ВК – бацилла Коха.
ИВЛ – искусственная вентиляция легких.
КубГМУ – кубанский государственный медицинский университет.
ЛПУ – лечебно – профилактическое учреждение
МСЧ МЖК – медсанчасть масложиркомбината (ул. Тихорецкая, 5).
М/С – медицинская сестра.
НБД – низкобелковая диета.
НКД – низкокалорийная диета.
ПП – производственная практика.
ОАО РЖД – НУЗ «Отделенческая клиническая больница» ОАО РЖД на станции Краснодар
(ул. Московская, 96).
ОВД – основной вариант стандартной диеты.
СЛР – сердечно – легочная реанимация.
ССС – сердечно – сосудистая система.
ЧДД – частота дыхательных движений.
УЗИ – ультразвуковое исследование.
ЩД – щадящая диета.