Анкета участника конкурса - Торгово

Анкета
участника Программы ТПП РФ
«Золотой Меркурий».
Номинации Программы (отметить номинацию участника).
1. Лучшее малое предприятие:
 Лучшее малое предприятие в сфере промышленного производства;
 Лучшее малое предприятие в сфере строительства;
 Лучшее малое предприятие в сфере производства потребительской продукции;
 Лучшее малое предприятие в сфере услуг;
 Лучшее малое предприятие в агропромышленном комплексе;
 Лучшее малое предприятие в сфере инновационной деятельности.
2. Лучшее предприятие-экспортер:
 Лучшее предприятие-экспортер в области машиностроения;
 Лучшее предприятие-экспортер в сфере производства потребительской продукции;
 Лучшее предприятие-экспортер в сфере услуг;
 Лучшее предприятие-экспортер в области международного инновационного
сотрудничества.
Общие сведения о предприятии / компании:
Наименование _______________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя полностью________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Адрес (фактический / юридический) ____________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Телефон / факс__________________________________ ИНН________________________________
Эл. Почта ____________________________________ Адрес в Интернете______________________
Контактное лицо (с указанием должности) _______________________________________________
____________________________________________________________________________________
Число сотрудников____________ Год основания ______________
Основной род деятельности, профиль выпускаемой продукции:__________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Положение предприятия на рынке товаров и услуг (по своим данным, а так же по данным
независимых экспертов) ______________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Основные используемые методы улучшения качества товаров, услуг ____________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Применение управленческих и производственных инноваций____________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Руководство предприятия и его квалификация (образование, повышение квалификации,
научная степень, стаж управленческой деятельности, др.)___________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Профессиональные и корпоративные достижения предприятия (государственные и
общественные награды и премии, вхождение в профессиональные рейтинги, др.) ______________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Участие в международном экономическом сотрудничестве (наличие иностранных партнеров в каких странах, какие фирмы, какие формы сотрудничества; участие в межправительственных
программах - какие программы, в какой области международного сотрудничества и др.)
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Участие в социальных и благотворительных программах (название программ, форма участия)
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Наиболее значимые рекламно-информационные акции, связанные с внедрением товаров
(услуг)______________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Факты признания высокого уровня качества и востребованности предприятия (награды,
копии дипломов и других профессиональных и общественных премий, отзывы, публикации)____
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Доход за отчетный год (Для предприятий с общим режимом налогообложения – отчет о прибылях и убытках: Графа 3
строка 010; Для предприятий использующих упрощенную систему налогообложения, если объектом налогообложения являются
доходы – Раздел 2 Декларации по УСН: строка 010 за отчетный год: Для предприятий использующих упрощенную систему
налогообложения, если объектом налогообложения являются доходы, уменьшенные на величину расходов – Раздел 2 Декларации
по УСН: строка 010 за отчетный год) ________________________________________________________________________________
Доход за предыдущий год (Для предприятий с общим режимом налогообложения – отчет о прибылях и убытках: Графа
4 строка 010; Для предприятий использующих упрощенную систему налогообложения, если объектом налогообложения являются
доходы – Раздел 2 Декларации по УСН: строка 010 за предыдущий год: Для предприятий использующих упрощенную систему
налогообложения, если объектом налогообложения являются доходы, уменьшенные на величину расходов – Раздел 2 Декларации
по УСН: строка 010 за предыдущий год) ____________________________________________________________________________
Прибыль за отчетный год (Для предприятий с общим режимом налогообложения – Отчет о прибылях и убытках: Графа
3 строка 050; Для предприятий использующих упрощенную систему налогообложения являются доходы, уменьшенные на
величину расходов – Раздел 2 Декларации по УСН; строка 060 за отчетный год) __________________________________________
Прибыль за предыдущий год (Для предприятий с общим режимом налогообложения – Отчет о прибылях и убытках:
Графа 4 строка 050; Для предприятий использующих упрощенную систему, если объектом налогообложения являются доходы,
уменьшенные на величину расходов – Раздел 2 Декларации по УСН: строка 060 за предыдущий
год)_______________________________________________________________________________________________________
Уставной и резервный капиталы (Для предприятий с общим режимом налогообложения – Сумма строки 410 и
строки 430 графы 4 бухгалтерского
баланса)_________________________________________________________________________________________________________
Остаточная стоимость основных средств (для предприятий с общим режимом налогообложения – Графа 4 строки
120 бухгалтерского баланса)_______________________________________________________________________________________
Налоги за отчетный год (сумма налоговых платежей, подлежащих к уплате в бюджет по налоговым декларациям за
отчетный год)____________________________________________________________________________________________________
Количество работников (среднесписочная численность работников за отчетный год)
_____________________________________________________________________________________________________
Дополнительные сведения.
Приложите к анкете дополнительную информацию о предприятии и участнике Программы,
отметьте, какой материал Вы направляете:
 копии дипломов, сертификатов, благодарственных писем
 материалы, подтверждающие участие в социально-культурных программах
 другие материалы.
Дата «____»_________________200__ г.
М.П. Подпись ___________________________/_______________________/
Заполненную анкету и приложенные материалы необходимо отправить до 1 апреля 2007г. по адресу
или факсу:
1. Торгово-промышленная палата Чувашской Республики,
428029, Чебоксары, пр. И.Яковлева, 4/2, каб.218
тел./факс (8352) 66-10-00.
E-mail: olga@tppchr.ru