Образец договора на диагностические работы.

advertisement
ДОГОВОР № ___
г. Новосибирск
« _ » ________201___г.
__________________________________, именуемое в дальнейшем Заказчик, в лице
__________________, действующего на основании ___________________, с одной стороны, и
Федеральное бюджетное учреждение науки «Государственный научный центр вирусологии и
биотехнологии «Вектор» именуемое в дальнейшем Исполнитель, в лице генерального директора
Сергеева Александра Николаевича, действующего на основании Устава с другой стороны,
заключили настоящий Договор о нижеследующем.
1. Предмет Договора
Исполнитель по заданию Заказчика и в соответствии с лицензией №ФС-54-01-001741 от
18.11.2011г., выданной Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального
развития, обязуется оказывать пациентам Заказчика платные медицинских услуги (выполнение
лабораторных анализов), перечень, стоимость и сроки оказания Исполнителем услуг указаны в
Тарифном соглашении (Приложение № 1) к настоящему договору являющемся его неотъемлемой
частью, а Заказчик обязуется принимать и оплачивать оказанные услуги.
2. Срок действия Договора
Начало действия Договора:
« _ » _______201___г.
Окончание действия Договора:
« _ » _______201___г.
3. Обязанности сторон
3.1.
Исполнитель обязуется:
3.1.1.
Обеспечить пациентам Заказчика выполнение лабораторных исследований в сроки,
указанные в Приложении № 1 к настоящему договору.
3.1.2.
Обеспечить своевременную, в соответствии с согласованным обеими сторонами графиком,
доставку исследуемого материала от Заказчика к Исполнителю, а от Исполнителя к Заказчику
- результатов исследований. В случае срыва графика доставки по вине Исполнителя,
приведшего к необходимости повторного забора исследуемого материала, повторный забор
выполняется за счет Исполнителя.
3.1.3.
В обязательном порядке вести журнал учета даты приема анализа, фамилии пациента, видов
назначенных анализов, даты выдачи анализа, результатов исследований.
3.1.4.
Назначить официального представителя для решения всех организационных вопросов и
обеспечения контроля над выполнением обязательств, в лице Иванова Сергея
Владимировича, моб тел: +7-____________________.
3.1.5.
Исполнитель гарантирует качество выполняемых анализов при соблюдении Заказчиком
Правил забора, обработки, хранения и транспортировки клинического материала для
биохимических исследований (Далее - Правила) (Приложение № 2 к настоящему договору)
являющееся его неотъемлемой частью. Спорные вопросы пациенты Заказчика решают с
руководством Исполнителя на основании действующего законодательства РФ.
3.1.6.
Исполнитель по согласованию с руководством Заказчика обязуется проводить на базе
Заказчика семинары по клинической интерпретации данных лабораторных исследований для
врачебного персонала и другие методические занятия.
3.2
Заказчик обязуется:
3.2.1.
Организовать рабочие места для забора анализов.
3.2.2.
Назначить официального представителя для решения всех организационных вопросов и
обеспечения
контроля
над
выполнением
обязательств,
в
лице
____________________________________________тел._______________________
3.2.3.
Доводить до сведения пациентов Заказчика Правила в соответствии с Приложением № 2 к
настоящему договору.
4. Стоимость и порядок расчетов
4.1.
Для упрощения расчетов стороны договорились, что пациенты Заказчика вносят
установленную плату в соответствии с Приложением № 1 к настоящему договору в кассу
Заказчика.
4.2.
Стоимость забора исследуемого материала не входит в стоимость выполнения анализа.
4.3.
В стоимость выполнения анализа входят: системы забора биоматериала, доставка
биоматериала от Заказчика Исполнителю, транспортом Исполнителя.
4.4.
Заказчик производит оплату выполненных анализов на основании Акта об оказании услуг и
счет – фактуры, предоставляемой Исполнителем, ежемесячно, не позднее 10 календарных
дней после их предоставления.
4.5.
Об изменении цен Исполнитель письменно (почта заказным с уведомлением, факс)
уведомляет Заказчика не менее чем за 30 (Тридцать) дней до вступления в силу новых
расценок на исследования, путем направления дополнительного соглашения и нового
тарифного соглашения к нему. Заказчик в течение 10 (Десяти) дней с момента получения
дополнительного соглашения от Исполнителя подписывает его или направляет
мотивированный отказ от подписания дополнительного соглашения. Измененные цены
вступают в действие с даты, указанной в дополнительном соглашении.
5.Ответственность сторон
5.1.
За несвоевременную оплату услуг, предусмотренных настоящим договором, Заказчик
уплачивает Исполнителю пеню в размере 0,1% просроченной суммы за каждый день
просрочки. Уплата пени не освобождает Заказчика от оплаты оказанных услуг.
5.2.
При разглашении одной из сторон сведений, составляющих коммерческую тайну другой
стороны, при условии, что указанные сведения были ей известны в качестве таковых,
виновная сторона возмещает другой стороне понесенные ей в связи с этим убытки.
5.3.
Стороны обязуются незамедлительно извещать друг друга об изменении своих адресов и
банковских реквизитов.
6. Дополнительные условия
6.1.
Все изменения и дополнения в Договоре должны быть согласованы сторонами в
дополнительном соглашении к договору.
6.2.
Договор считается вступившим в силу с момента подписания его обеими сторонами.
6.3.
Досрочное прекращение Договора возможно в порядке и на основаниях предусмотренных
действующим законодательством Российской Федерации или по соглашению сторон. О
намерении досрочного прекращения Договора стороны обязаны письменно уведомить друг
друга не менее чем за 30 (Тридцать) дней до предполагаемой даты расторжения Договора.
6.4.
Если ни одна из сторон за 30 (Тридцать) дней до окончания срока действия Договора не
заявила о его прекращении, Договор считается продленным на каждый последующий
календарный год.
6.5. По вопросам, не предусмотренным настоящим договором, стороны руководствуются
законодательством Российской Федерации.
Настоящий договор составлен в 2-х экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу.
Один экземпляр находится у Исполнителя, другой у Заказчика.
Реквизиты и адреса сторон
Заказчик:
Тел:
__________________
Исполнитель:
ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор»
630559,
Новосибирская
область,
Новосибирский район, р.п. Кольцово
ИНН 5433161342 КПП 543301001
УФК по Новосибирской области (ФБУН
ГНЦ ВБ «Вектор» л/с 20516Х89540)
р/сч.40501810700042000002
БИК 045004001
ГРКЦ ГУ БАНКА России
по Новосибирской обл., г. Новосибирск
ОКАТО 50240552000,
ОГРН 1055475048122
__________________
Генеральный директор
ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор»
_____________________ А.Н. Сергеев
« _ » ____________201_____г.
« _ » ____________201_______г.
Приложение 1 к Договору №
____________
-__________
Генеральный директор
ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор»
_____________________ А.Н. Сергеев
__________________
« _ » ____________201_____г.
№
« _ » ____________201______г.
ТАРИФНОЕ СОГЛАШЕНИЕ
Наименование исследования
Цена (руб)
Тиреоидная панель
Тиреотропный гормон
T4 свободный
T3 свободный
T3 общий
Т4 общий
Антитела к тиреопероксидазе
Тиреоглобулин
Антитела к тиреоглобулину
Тироксин захват
165
175
185
175
175
187
185
236
272
Диагностика анемии
Витамин В12
Фолат
Ферритин
Антитела к внутреннему фактору
275
271
277
930
Эритропоэтин
Растворимый рецептор трансферин
249
1335
Кардиопанель
Тропонин I, чувствительн. тест,
Дигоксин,
Креатинкиназа (CK-MB), 2x50 тестов,
Миоглобин,
98200 BNP
389
310
274
313
3188
Репродуктивная панель
Бета-хорионический гонадотропин (бета-ХГЧ),
Лютеинизирующий гормон (ЛГ),
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ),
Пролактин,
Эстрадиол,
Прогестерон,
Тестостерон,
Эстриол неконьюгированный,
Дегидроэпиандростерона сульфат, 2x50 тестов,
Ингибин А,
Ассоциированный с беременностью белок А,
Глобулин, связывающий половые гормоны,
Маркеры метаболизма костной ткани
Остаза,
Интактный паратиреоидный гормон,
398
296
292
268
238
230
235
287
345
577
1077
608
366
473
Сроки
(рабочие
дни)
3
Гормон роста человека, чувствит. тест,
656
Опухолевые маркеры
Раково-эмбриональный антиген,
Альфа-фетопротеин,
Простатспецифич. антиген,
Простатспецифич. антиген, своб.,
Пробелок простатспецифического антигена,
Антиген СА 125 (OV-монитор),
Антиген СА15-3 (BR-монитор),
Антиген СА 19-9 (GI-монитор),
Инсулин высокочувствит. тест,
Кортизол,
Иммуноглобулин Е (IgE) общий,
Интерлейкин 6
429
507
388
348
7124
719
623
780
347
208
377
2136
Маркеры аутоиммунных заболеваний
IgG-Глиадин, количество
IgA-Глиадин, количество
IgA-трансглютаминаза, количество
IgG-трансглютаминаза, количество
Аутоантитела к тиреоглобулину, количество
Антитела к тиреопероксидазе, количество
Ревматоидный фактор класса М, количество
Ревматоидный фактор суммарный, количество
Аутоантитела класса G к двухцепочечной ДНК, количество
Аутоантитела класса М к двухцепочечной ДНК, количество
Аутоантитела класса G к одноцепочечной ДНК, количество
720
720
770
770
710
730
690
790
730
730
730
Инфекции
Диагностика клещевого энцефалита и боррелиоза***
Ig G к вирусу клещевого энцефалита
Ig G к возбудителям клещевого боррелиоза
Ig M к вирусу клещевого энцефалита
Ig M к возбудителям клещевого боррелиоза
Анализ клеща на наличие вируса клещевого энцефалита (ИФА)
Анализ клеща на наличие возбудителя боррелиоза (болезни Лайма)
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2
Антитела к ВИЧ 1/2,
Гепатит А
Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А)
IgМ к вирусу гепатита А
Антитела к вирусу гепатита А,
Антитела IgM к вирусу гепатита А,
Гепатит В
Поверхностный антиген гепатита В, HBsAg
Поверхностный антиген гепатита В, HBsAg
Поверхностный антиген гепатита В, подтверждающий,
Антитела к HBsAg
Антитела к HBsAg
HBsAg, количественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса
гепатита B, «австралийский» антиген)
Anti-HBс-total (антитела классов IgM и IgG к HB-core ВГВ)
aHBcAg-IgG
280
280
280
280
390
390
205
509
60
590
210
1024
977
200
360
1910
210
940
435
550
550
aHBcAg-IgM
Антитела к ядерному антигену гепатита В,
Антитела IgM к ядерному антигену гепатита В,
Anti-HBе (Антитела к HBе-антигену вируса гепатита B)
aHBeAg-IgG
HBeAg
Гепатит С
aHCV-сумм.
Антитела к вирусу гепатита С,
Антитела к вирусу гепатита С, IgG (иммуноблот)
Подтверждающий тест aHCV (core, NS3,NS4,NS5) спектр
aHCV-IgM
Гепатит D
aHDV-сумм.
Вирус гепатита D, антитела класса IgM
Гепатит G
aHGV
Гепатит E
Anti-HEV-IgM (Антитела класса IgM к вирусу гепатита Е)
Anti-HEV-IgG (Антитела класса IgG к вирусу гепатита Е)
Диагностика половых инфекций
Антитела класса IgМ к Mycoplasma hominis
Антитела класса IgA к Mycoplasma hominis
Антитела класса IgG к Mycoplasma hominis
Anti-Mycoplasma hominis-IgM/G (антитела класса IgM и класса IgG)
Антитела класса IgМ к Ureaplasma urealyticum
Антитела класса IgA к Ureaplasma urealyticum
Антитела класса IgG к Ureaplasma urealyticum
Ig А к Gardnerella vaginalis
Ig G к Gardnerella vaginalis
Ig М к Gardnerella vaginalis
IgА к грибам рода Candida
IgG к грибам рода Candida
IgM к грибам рода Candida
IgМ к Trichomonas vaginalis
IgG к Trichomonas vaginalis
IgA к Trichomonas vaginalis
Anti-Сhlamydia tr.-IgM (антитела класса IgM к Chlamydia trachomatis c
указанием титра)
Anti-Chlamydia tr.-IgA (Антитела класса IgA к Chlamydia trachomatis)
Anti-Chlamydia tr.-IgG (Антитела класса IgG к Chlamydia trachomatis)
Chlamydia IgA + Chlamydia IgG (суммарное определение антител класса IgA и
IgG)
Суммарные антитела к Treponema pallidum
Антитела класса IgM к Treponema pallidum
TORCH инфекции
Ig G к вирусу краснухи
Ig M к вирусу краснухи
Краснуха авидность IgG
Антитела к вирусу краснухи, IgG (иммуноблот)
Антитела IgG к вирусу краснухи,
Антитела IgM к вирусу краснухи,
ВПГ IgG (1,2 тип)
550
638
696
550
435
215
210
1723
4350
340
340
210
270
210
740
740
570
170
170
375
570
170
170
650
220
650
650
210
215
570
205
220
270
170
170
910
290
740
235
245
215
4350
412
622
290
ВПГ IgM (1,2 тип)
ВПГ авидность IgG
Авидность анти-Tохо IgG
Anti-Toxo-IgG (Антитела класса IgG к Тoxoplasma gondii)
Anti-Toxo-IgM (Антитела класса IgM к Тoxoplasma gondii)
Антитела IgG к токсоплазме,
Антитела IgM к токсоплазме,
ЦМВ IgG
ЦМВ IgM
ЦМВ авидность IgG
Антитела IgG к цитомегаловирусу,
Антитела IgM к цитомегаловирусу,
Диагностика прочих инфекций и паразитов
Aнтитела IgG к токсокарам
Aнтитела IgG к трихинеллам
Aнтитела IgG к эхинококкам
IgG к грибам рода Aspergillus
Антитела IgG к аскаридам
Антитела к лямблиям IgG
Антитела к антигенам лямблий суммарные IgA, IgM, IgG
Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр
Антитела класса IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр
Антитела класса IgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр
Антитела класса IgG к раннему антигену вируса Эпштейна-Барр
Вирус Эпштейна-Барр, Ig G к поздним белкам
Описторхоз (Ig G)
Helicobacter Pylori суммарные антитела
Helicobacter Pylori IgA (антитела класса IgА к Helicobacter pylori)
Helicobacter Pylori IgM (антитела класса IgM к Helicobacter pylori)
Anti-H.pylori IgG (антитела класса IgG к Helicobacter pylori)
Антитела класса IgG к вирусу Varicella-Zoster
Антитела класса IgM к вирусу Varicella-Zoster
Anti-Mycoplasma pneumonia-IgM/G (антитела класса IgM и класса IgG)
Anti-Сhlamydia pneum.-IgA (антитела класса IgA к Chlamydia pneumonia)
Anti-Сhlamydia pneum.-IgM (антитела класса IgM к Chlamydia pneumonia)
Anti-Сhlamydia pneum.-IgG (антитела класса IgG к Chlamydia pneumonia)
Антитела класса IgG к герпесвирусу человека типа 6
Антитела класса IgG к герпесвирусу человека типа 8
Антитела (IgG) к Т-лимфотропному вирусу человека типа 1 и 2
Антитела класса IgG к вирусу кори
Антитела класса IgM к вирусу кори
Антитела класса IgG эпидемического паротита
Антитела класса IgM эпидемического паротита
Антитела класса IgG к Respiratory syncyt. vir.
Антитела класса IgM к Respiratory syncyt. vir.
Антитела класса IgG к аденовирусу
Антитела класса IgA к аденовирусу
Антитела суммарные IgM+IgG+IgA к Mycobacterium tuberculosis
Антитела класса IgG Bordetella pertussis
Антитела класса IgM к Bordetella pertussis
Антитела класса IgA к Bordetella pertussis
Антитела класса IgA к антигенам Yersinia enterocolitica
Антитела класса IgG к антигенам Yersinia enterocolitica
Антитела класса IgG к Entamoeba histolitica
170
215
215
210
570
325
599
170
170
215
637
679
215
215
215
215
215
205
530
550
660
550
210
210
190
740
740
740
210
650
710
650
570
220
220
650
650
650
650
650
650
650
650
650
650
650
650
740
740
740
570
570
700
Циркулирующие иммунные комплексы
650
Аллерго-специфические иммуноглобулины классов Е и G
IgE или IgG к белкам эпидермальным и животного происхождения, за
каждый
IgE или IgG к бытовым аллергенам, насекомым, ядам, за каждый
IgE или IgG к аллергенам грибкового происхождения, за каждый
IgE или IgG к аллергенам гельминтов, бактерий и простейших, за каждый
IgE или IgG к пыльцевым аллергенам деревьев и трав, за каждый
IgE или IgG к лекарственным аллергенам, за каждый
IgE или IgG к пищевым аллергенам, за каждый
IgE или IgG к аллергенам из группы «прочие» , за каждый
*** - Гарантийные сроки выполнения исследований Раздела «Диагностика клещевого энцефалита
и боррелиоза» указаны для сезона клещевых инфекций (май – октябрь). В остальные периоды срок
выполнения тестов данного раздела – до 8 рабочих дней.
Рабочими днями являются: понедельник – пятница (с 9-00 до 18-00)
Приложение 2 к Договору №
-1__
____________
Генеральный директор
ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор»
__________________
_____________________ А.Н. Сергеев
« _ » ____________201___г.
« _ » ____________201___г.
ПРАВИЛА ЗАБОРА, ОБРАБОТКИ, ХРАНЕНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВКИ КЛИНИЧЕСКОГО
МАТЕРИАЛА ДЛЯ БИОХИМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ПРОБИРКА
ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ
Гормоны
Гепатиты
Онкомаркёры
Клещ и клещевые инфекции
Без антикоагулянта (красная крышка)
Иммунологические исследования
ИФА исследования инфекций
Иммунограмма
Определение аллоиммунных (иррегулярных) антител
Определение ТИТРА аллоиммунных (иррегулярных)
антител
Аллергологические исследования
ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ЗАБОР КРОВИ НА ГОРМОНЫ, МАРКЕРЫ
Забор крови для проведения общеклинических исследований проводится натощак. В этот же период
пациентам не рекомендуется принимать лекарственные препараты, т. к. они могут повлиять на
показатели некоторых параметров. За 20-30 минут до сдачи крови необходимо исключить физическое
и эмоциональное напряжение. Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального
исследования или физиотерапевтических процедур.

Забор крови осуществляется из локтевой вены в одноразовую пластиковую пробирку.
Необходимо набрать полностью всю пробирку до отметки.

На пробирке необходимо указать идентификационный номер образца и название медицинского
учреждения.

Кровь пациента до передачи курьеру должна храниться в холодильнике (+2 - +4°С).

Пробирки с кровью отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера пробирок должны
соответствовать номерам на направлениях.

Замораживание образцов цельной крови недопустимо.

Срок хранения: крови - не более 6 часов.
ЗАБОР КРОВИ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ МЕТОДОМ ИФА И ПЦР.


Исследуемым материалом является сыворотка (плазма) крови из локтевой вены.
Время после приема пищи пациентом до сдачи анализа должно быть не менее 12 часов. В этот же
период пациентам не рекомендуется принимать лекарственные препараты, т. к. они могут повлиять
на показатели некоторых параметров

Забор крови осуществляется вакуумной системой:

В пробирку без антикоагулянта (красная крышка) для исследования.

Хранение пробирок с кровью осуществляется в штативах при комнатной температуре. Время
хранения не должно превышать 6 часов после забора материала.

Пробирки с кровью отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера пробирок должны
соответствовать номерам на направлениях.

При необходимости более длительного хранения необходимо:

произвести отделение сыворотки от форменных элементов производится центрифугированием
при 1500-1800об/мин. в течение 10 минут. Отбор сыворотки производится в одноразовые
пластиковые пробирки (1,5 мл).

Образцы замораживаются при температуре -18-20°С.

Доставка производится в термоконтейнере или на сухом льду. Размораживание во время
транспортировки не допускается.
Скачать