Методичка о вреде курения

Составители:
Врач психиатр-нарколог
Заведующая Реабилитационным Центром ГУЗ ВОКНД
БАРЫШЕВА Е.Я.
Специалист по социальной работе Реабилитационного Центра
ГУЗ ВОКНД
МЯКОТА Ю.О.
г.Волгоград 2009г.
СОДЕРЖАНИЕ
Введение
1. Состав табачного дыма.
2. Курение и здоровье:
1.
Влияние табака на органы дыхания;
2.
Влияние табака на органы пищеварения;
3.
Влияние табака на сердечно-сосудистую систему;
4.
Влияние табака на кожу.
3. Курение и беременность.
4. Курение и алкоголь.
5. Курение и наркотики.
6. Знаете ли вы, что…
Список литературы
1
Введение
«…Курение – привычка, противная зрению, невыносимая для обоняния, вредная для мозга, опасная для
легких…» Яков Стюарт 1604г.






Курение табака является одной из наиболее значимых медицинских, социальных
проблем современного общества. Табакокурение является одним из главных факторов
неправильного образа жизни, значительно укорачивающих ее. Согласно статистическим
данным ВОЗ в мире 1,26 млрд. курящих. Курят 47% мужчин и 12% женщин. Ежедневно
умирают от последствий употребления табака 10 000 человек, ежегодно – 4 000 000
человек. Смертность от ишемической болезни сердца на 20% связана с курением, от
ОНМК на 10-15%. В России частота курения одна из самых высоких в индустриально
развитых стран мира. В РФ курят 70,5% мужчин и до 30% женщин. Среди подростков в
России - 45% юношей, 16% девушек употребляют табак. Раковые заболевания у 52%
мужчин и у 5% женщин связаны с курением. Согласно данным научноисследовательского института пульмонологии Министерства здравоохранения РФ в
2003 году распространенность рака легких за 10 лет выросла на 63% из-за употребления
табака. Общее количество смертей в России, связанных с курением табака составляет
300 000 человек в год.
Серьезнейшей проблемой является курение табака подростками и детьми. Как правило,
в приобщении к курению детей в первую очередь виноваты их курящие родители с
отрицательным примером. По данным статистики, если курят родители, то в 79-85%
случаях, что ребенок также начнет курить. Если же в окружении ребенка нет курящих,
то вероятность приобщения к курению ничтожна мала. Среди основных мотивов у
подростков, ведущих к употреблению табака выделяют:
любопытство 34,5%-38,7%;
круг общения 22,6%-24,3%;
подражание взрослым 14%;
личные неприятности 11,3%-19,3%;
желание не отставать от «моды» 9%-9,7%;
стремление похудеть 5,2%-9,7%.
Чем младше ребенок, тем быстрее у него формируется влечение к табаку, часто для
этого достаточно несколько недель. Подмечены и особенности курения подростков. Они
скрывают от родителей и окружающих свое активное отношение к курению, стараются
курить втихомолку, тайком и поэтому курят торопливо, сильней затягиваясь табачным
дымом. А при такой манере курения в организм поступает значительно больше
табачных ядов. Так, никотина поступает в 2 раза больше, чем при медленном курении.
Ребята стараются выкуривать сигарету до конца, а это еще хуже, так как в окурке
содержится значительно больше ядов, чем при выкуривании первой половины сигареты.
Далее, у ребят нет материальных средств, и на покупку сигарет они используют деньги,
выделенные им для школьного завтрака. Так как денег мало, покупают обычно дешевые
сигареты, в которых вредных веществ значительно больше, чем в сигаретах высоких
сортов. Кроме того, школьник наносит себе вред и тем, что лишает свой организм
нормального питания.
В последнее время ряды курильщиков пополняются за счет девушек. Вследствие
курения кожа девушек становится менее эластичной, лишается приятной свежести,
преждевременно покрывается морщинами. Яды табачного дыма приводит к
воспалительным явлениям в деснах. Зубы приобретают желтизну, рано разрушаются.
2
Изо рта исходит неприятный запах. Повышается чувствительность нервной системы,
что приводит к повышенной раздражительности. Все это способствует тому, что у
девушек резко теряется привлекательность, к которой так стремиться каждая девушка.
1. Состав табачного дыма.
Почему же так страшен табачный яд? Что происходит с организмом курильщика в
момент затяжки табачного дыма?
Оказывается, что в момент затяжки на кончике сигареты температура достигает 600900ºС. В процессе курения происходит сухая перегонка табака, в результате которой
образуется сложная смесь ядовитых веществ. Табачный дым содержит до 1000
различных компонентов, из которых 500 уже изучены. В настоящее время установлено,
что свыше 200 из них опасны для организма, вызывая различные болезненные
состояния в органах человека. К ним относятся – никотин, углекислый газ, окись
углерода, аммиак, синильная, масляная, уксусная, муравьиная кислота, экролеин,
эфирные масла, сероводород, формальцедегид, пиридин, этилен, изопрен, бензиперен,
аммоний, различные смолы, сажа, табачный деготь, радиактивные вещества и многие
другие.
Наиболее вредным токсическим действием обладает никотин – он относится к ядам,
вызывающим сначала привыкание, а затем болезненное влечение – никотинизм. По
своей токсичности никотин не уступает синильной кислоте. Никотин быстро
всасывается слизистыми оболочками, кожными покровами, легко поступает в кровь.
Рис.1. Никотин под микроскопом.
Ядовитые вещества табака кровь разносит по нашему организму за 21-23 секунды. Если
курильщик не затягивается, то часть никотина успевает всосаться через язык и
слизистую оболочку щек. Если табачный дым во время затягивания попадает в легкие,
то количество всасывающегося в кровь никотина увеличивается в несколько раз.
Табачный дым, проходя по системе дыхания, сушит и обжигает ее слизистые оболочки,
«закапчивает» их смолами, которые со слюной заглатываются в желудок. 50% всех
ядовитых веществ, находящихся в табачном дыме, всасываются в кровь, а 50%
выдыхаются в окружающую среду, отравляя близких людей, которые в данном случае
становятся невольно «пассивными» курильщиками.
Обезвреживание никотина
происходит в основном в печени, а также в легких и почках. Никотин и продукты его
распада выделяются с мочой на протяжении 10-15 часов после момента курения.
Широко распространено выражение: «Капля никотина убивает лошадь». Именно такая
доза поступает ежедневно в кровь после выкуривания 20-25 сигарет. Курильщик не
погибает, потому что доза вводится постепенно, не в один прием. В течение 30 лет такой
курильщик выкуривает в среднем примерно 20 тысяч сигарет, или около 160 кг табака,
поглощая 800 граммов никотина. Многократное поглощение небольших доз никотина
вызывает привычку, пристрастие к курению и очень быстро «дурная привычка»
перерастает в наркологическое заболевание. Никотин имеет несколько признаков,
свойственных наркотическим веществам, но не вызывает мощного опьянения,
3
характерного для других наркотиков. Поэтому для достижения субъективного и
кратковременного «блаженства», курящему человеку постоянно требуются все новые
дозы никотина. Никотин является слабым наркотиком, но зависимость вырабатывается
быстро. Уже через 20-30 минут после того, как была выкурена сигарета, наблюдается
неукротимая тяга к курению - «никотиновое голодание». О наркотическом действии
табачного дыма говорит и появление психических и физических недомоганий в период
привыкания к нему. Если привыкший к курению организм не получает очередной дозы,
то уже через 20-30 минут происходит изменение его состояния. Его умственная и
физическая работоспособность резко снижается, иногда появляется бессонница и
моторное беспокойство (человек не находит себе места). Нервно-психические
расстройства сопровождаются головной болью, головокружением, «шумом в ушах»,
усиленным потоотделением, неприятными ощущениями в области сердца, ощущениями
жжения и щекотания в горле, запорами или поносами нервно-психического характера.
Синильная кислота – вызывает общее отравление организма. Стирол – приводит к
нарушению органов чувств. Окись углерода (угарный газ) – вызывает нарушение
процесса дыхания и сердечно-сосудистую патологию. Гармалин (тетрагармалин) –
обладают галлюциногенным эффектом.
Чем чаще и дольше курит человек, тем больше его шанс «заработать» онкологическое
заболевание. В табачной смоле содержится около 15 канцерогенных веществ, те из тех,
которые вызывают различные злокачественные опухоли. Среди них является бензиперен
и трехокись мышьяка. Большим канцерогенным воздействием обладают радиоактивные
изотопы, особенно полоний-210, который накапливается в бронхах и легких, в печени и
почках. Чаще других болезней жизни курильщика угрожает рак легких. Во многих
случаях начинающийся рак легких протекает почти незаметно. У больного усиливается
кашель, который давно его беспокоит, но курильщик привык к нему и не придает этому
серьезного значения, поэтому рак выявляется на поздней стадии.
К сожалению, много людей, которые к вредному воздействию табака относятся
пренебрежительно. Их, например, не смущает то, что никотин – сильнейший яд,
стоящий рядом с синильной кислотой, что этот яд нарушает обмен в нервных клетках,
дыхание и сердечно-сосудистую деятельность, что кровеносные сосуды примерно к 50
годам становятся у курильщиков хрупкими, неэластичными, что с дымом в легкие
попадают окись углерода, свинец, мышьяк, бензиперен и около 1000 веществ, которые в
конечном итоге способствуют развитию злокачественных опухолей и ведут к различным
воспалительным процессам. Никотин нарушает обмен веществ в организме, разрушает
сосуды, ускоряет их старение, вызывает инфаркты, инсульты и ампутацию ног,
ослабляет потенцию у мужчин. Нет ни одного органа и системы в организме человека,
которая не страдает от употребления табака.
2. Курение и здоровье.
1. Влияние табака на органы дыхания.
Ни один орган не страдает от курения в такой степени, как легкие. Это не удивительно,
ведь в 1см³ табачного дыма насчитывается до 600 тысяч частиц копоти, которые
оседают в бронхах и легких. Слизистые оболочки трахеи, бронхов и бронхиол и
легочных альвеол принимают на себя удар ядовитого смога, исходящего из закуренной
сигареты. Нормальная ответная реакция организма на такую химическую атаку – это
сильный кашель, с помощью которого организм стремиться удалить попавший в
дыхательные пути дым со всеми его вредными его компонентами. Именно так реагирует
4
на табачный дым человек, впервые закуривший сигарету. Это естественный защитный
рефлекс еще некоторое время спасает начинающего курильщика, но со временем он
ослабевает, ведь выстилающие слизистую оболочку клетки, пронизанные нервными
окончаниями, вскоре отравляются и оказываются не в состоянии полноценно выполнять
свои функции.
Одним из первых следствий интенсивного курения является развитие хронического
воспалительного процесса, заканчивающегося, как правило, хроническим бронхитом.
Обострение хронических бронхолегочных заболеваний у курильщиков происходят в 6
раз чаще, чем у некурящих людей. При дальнейшем отравлении организма табачным
ядом возможны и более тяжелые заболевания органов дыхания, например, бронхиальная
астма, рак легких.
2.2. Влияние табака на органы пищеварения.
Общеизвестно, что курильщика выдают гнилые, желтые зубы.
Даже ежедневный уход за ними не может предотвратить их от разрушения табачным дымом.
Чтобы ввести дым из полости рта и носоглотки в легкие, курильщик слегка приоткрывает рот,
вдыхает свежую порцию воздуха, вместе с которым и попадает табачный дым. Температура
воздуха, поступающего снаружи на 35º- 40ºС ниже температуры находящегося во рту дыма
(55º-60ºС). Такой колоссальный перепад температур разрушает эмаль зубов. В ней появляются
трещинки, в которых откладывается частички табачного дегтя и поверхность приобретает
желтоватый цвет. К тому же зубы начинают разрушаться, крошиться, постепенно развивается
кариес.
Кроме того, действие содержащихся в табачном дыме раздражающих веществ на
слизистую оболочку ротовой полости и носа приводит к ослаблению вкусовых
ощущений и обоняния.
При длительном курении происходит уменьшение эластичности голосовых связок
гортани, что ведет к сужению голосовой щели и к изменению голоса – к осиплости или
охриплости.
Никотин и другие компоненты поражают также и органы пищеварения. Наблюдения врачей
свидетельствуют о том, что многолетнее курение способствует развитию язвенной болезни
желудка и 12-перстной кишки. У курящего человека сосуды желудка постоянно сужены, в
результате чего плохо снабжаются кислородом и питательными веществами, нарушается
секреция желудочного сока. И в итоге – гастрит или язвенная болезнь.
2.3. Влияние табака на сердечно-сосудистую систему.
Статистика неумолимо свидетельствует, что смертность от
острого инфаркта миокарда среди курильщиков в 5 раз выше, чем, среди тех, кто не
отравляется табачным дымом, а кровоизлияния в мозг у любителей табака наблюдаются в 3-4
раза чаще. Все дело в том, что никотин и другие вредные вещества вызывают сужение сосудов,
особенно сосудов сердца и сосудов головного мозга, в результате чего повышается
артериальное давление. Сердцу становится трудно справляться с нагрузками, оно работает с
перенапряжением, что приводит к учащению пульса.
Во многих странах мира вслед за увеличением числа курящих повысился и уровень
заболеваемости ишемической болезнью сердца. Причина состоит в резком сужении под
влиянием табачных ядов внутреннего просвета кровеносных сосудов, которые отвечают
за кровоснабжение сердечной мышцы. Симптомы ишемической болезни сердца – боли в
области сердца и за грудиной, которые, как правило, сопровождаются ощущением
тревоги, чувством страха смерти. Эти приступы вызываются спазмом сосудов, которые у
5
хронических курильщиков и без того сужены от постоянного воздействия никотина.
Велико значение никотина и в развитии атеросклероза
отложения жироподобных веществ на внутренних стенках сосудов, приводящих к сужению их
внутреннего просвета. Для сердца это чревато – аритмией, стенокардией острым инфарктом
миокарда, для головного мозга – острым нарушением мозгового кровообращения.
Такие нарушения в сосудах могут привести к облитерирующему эндартерииту –
стойком спазму артерий нижних конечностей, сопровождающемуся хромотой и
омертвением тканей. В начальных стадиях это проявляется зябкостью в ногах,
побледнением кожи, чувством онемения в кожи. Чаще всего это заболевание
сопровождается ампутацией конечностей.
2.4. Влияние табака на кожу.
Отрицательное воздействие табачного дыма на кожу идет,
по меньшей мере, двумя путями. Во-первых, выпущенный в воздух табачный дым оказывает
иссушающий эффект на поверхность кожи. Во-вторых, так как курение сужает суживает
кровеносные сосуды, то количество поступающей крови уменьшается, лишая кожу части
кислорода и необходимых питательных веществ. Все это ведет к раннему сморщиванию и
старению кожи. При курении значительно уменьшаются запасы в организме витамина А,
который обеспечивает защиту кожи. Замечено, что у курильщиков проявляется более ранняя и
более выраженная морщинистость лица, особенно вокруг глаз и рта. Длительное курение
приводит к изменению цвета пальцев ногтей на руке, в которой курильщик обычно держит
сигарету.
3. Курение и беременность.
Особенно необходимо предупредить об опасности курения
будущую мать. Женщина во время беременности и в период кормления грудью, не вправе
думать только о себе.
Научно доказано, что курение сигарет во время беременности и в период кормления
материнским молоком оказывает значимое вредное воздействие на здоровье плода и
начальную фазу роста новорожденного.
Исследованиями установлено, что когда женщина курит, в организме плода каждую
минуту поступает около 18% никотина, а выделяется лишь 10%. В результате в крови
плода происходит накопление никотина. Его уровень становится более высоким, чем в
крови матери. Никотин очень быстро проникает через плаценту и уже спустя 5 минут
обнаруживается в тканях плода.
Рис.2. Беременность 12недель.
Достаточно женщине выкуривать с первых дней беременности по 12-13 сигарет в день,
чтобы ребенок появился с крайне низкой массой тела. Причем снижение массы тела
ребенком находится в непосредственной зависимости от количества выкуриваемых
сигарет. Крайне недопустимо курение и для кормящей матери. В одном литре женского
6
молока содержание никотина может достигать 0,5 миллиграммов, тогда как смертельная
доза этого сильного яда 1миллиграмм на 1 кг веса ребенка.
Курение во время беременности приводит к порокам развития, таким как «заячья губа»,
« волчья пасть», дефекты конечностей, а также есть данные о связи курения беременных
женщин с развитием синдрома Дауна. В 2003 году британские ученые выявили
зависимость курения на раннем этапе беременности с рождением ребенка с дефектами
лица. По словам автора проведенного исследования Питера Мосси формирование неба
происходит на 6-8 неделях беременности, и курение будущей мамы в этот период может
проявиться в виде «волчьей пасти» или «заячьей губы» у ребенка.
Во время первых месяцев жизни большое число детей умирают от синдрома внезапной
детской смерти, который также является результатом активного или пассивного курения.
Таким образом, курящая женщина во время беременности становится потенциальной
«матерью-убийцей». Поэтому в идеале женщина должна отказаться от курения до
зачатия ребенка или как можно раньше при наступлении беременности. В то же время
отказ от курения полезен в любой период беременности и даже после нее. Безусловно
рекомендован полный отказ от курения, поскольку снижение числа выкуриваемых
сигарет беременной женщиной не является эффективной профилактикой развития
осложнений у матери и новорожденного во время беременности и после родов.
4. Курение и алкоголь.
Следует помнить, что никотин и алкоголь активно взаимодействуют в головном мозге
человека. Они обладают так называемым эффектом синергизма, то есть усиливают друг
друга, при чем потребность в каждом из них увеличивается. Большинство курильщиков
выкуривают за рюмкой примерно в 2раза больше сигарет, чем обычно, а некоторые в 3 и
более раз. Примерно 80% лиц с алкогольной зависимостью регулярно травят себя
табачными ядами. Кроме того, у курильщиков вероятность развития алкоголизма в 10
раз больше, чем у некурящих людей. От 80% до 95% всех алкоголиков являются
курильщиками, а 70% алкоголезависимых выкуривают более одной пачки сигарет в
день. Согласно результатам проведенных исследований выяснилось, что при сочетании
алкогольной зависимости и хронического курения обнаруживались более выраженные
нарушения во фронтальных долях головном мозга, чем при потреблении алкоголя или
курения в отдельности.
5. Курение и наркотики.
В отношении связи курения с началом потребления других
вызывающих зависимость веществ в литературе упоминается две основные теории:
- «теория ключа», согласно этой теории замок будущей наркозависимости открывается
7
табаком, далее следует алкоголь, потом марихуана, а за ней и другие наркотики;
- теория кумулятивного рискованного поведения – говорит о том, что употребление алкоголя и
табака всего лишь симптомы более общей проблемы, проявляющейся позднее многообразными
видами деструктивного поведения включая насилие, суицидальные тенденции.
Согласно результатам анализа Центра исследований зависимостей и употребления
веществ США о взаимосвязи между курением сигарет и развитием наркомании – если
человек 12-17 летнего возраста курит относительно немного, то вероятность того, что он
будет употреблять героин в 12 раз выше, чем для тех, кто никогда не курил. Если
человек 12-17 летнего возраста выкуривает более пачки сигарет в день, то вероятность
того, что он будет употреблять героин в 51 раз выше, чем для тех, кто никогда не курил.
6. Знаете ли вы, что…
 При выкуривании одной сигареты весом около 20 граммов, курильщик пропускает через
дыхательную систему около 20 литров табачного дыма;
 Вместе с дымом сигарет курильщик за год вдыхает 108 тонн частиц гудрона, что могло бы
быть вполне достаточно, чтобы заасфальтировать 800 метров шоссе;
 Если вы прямо сейчас откажитесь от табакокурения, то:
 через 20 минут ваше артериальное давление и пульс придут в норму;
 через 8 часов уровень окиси углерода и никотина в организме может уменьшится вдвое;
 через 24 часа организм полностью сможет очистится от окиси углерода;
 через 48 часов никотин сможет полностью выйти из организма, улучшится вкус и
обоняние;
 через 72 часа дыхание может стать ровным;
 через 2-12 недель может улучшиться кровообращение;
 через 3-9 месяцев проблемы с дыханием, связанные с курением, как правило, могут
пройти;
 через 5 лет у вас вдвое может сократится вероятность возникновения сердечного
приступа;
 через 10 лет у вас вдвое может сократится вероятность возникновения рака легких;
 через 15 лет после того, как вы бросите травиться табачным дымом, риск заболеть
ишемической болезнью сердца становится таким же, как у никогда не куривших
людей.
 После отказа от отравления себя табачным дымом у вас:
 не будет зависимости, почувствуете себя свободным;
 повысятся интеллектуальные способности;
 улучшится самочувствие и трудоспособность;
 вы приобретете нормальный сон, устойчивость к стрессам, спокойную нервную
систему;
 остановится интенсивное разрушений зубов;
 значительно улучшится внешний вид;
 ваша одежда перестанет дурно пахнуть;
 вы перестанете отравлять окружающее пространство вредными компонентами
табачного дыма, наносить вред здоровью себе и другим людям;
 повысится интерес к жизни.
Вы можете улучшить состояние здоровья свое и близких
вам людей, живущих вместе с вами. Половина курильщиков могут это сделать самостоятельно.
8
Те же курильщики, которые сами не в состоянии отказаться от табака, могут обратиться к
специалистам – врачам-наркологам. Лечение табачной зависимости – сложный и комплексный
процесс, включающий психотерапию, рефлексотерапию, физиотерапию, медикаментозное
лечение и др. Всеми этими методами владеют специалисты наркологического
реабилитационного центра ГУЗ ВОКНД, находящегося по адресу: г.Волгоград,
Тракторозаводский район, ул.Дегтярева д.8, этаж 4, тел.29-24-84.
Вы можете…
А что вы можете изменить – решать только вам!
Список литературы.
1. Барышева Е.Я. «Брось сигарету» - Научно-популярный журнал о медицине «ДОКТОР
ПЕТРОВ» - №6(23) июнь 2009 - с.40-43
2. Научно-медицинский журнал «ВРАЧИ РОССИИ ПРОТИВ ТАБАКА. Беременность и
табакокурение» - №2 – 2006г.
3. В.Н.Вищнев, В.А. Цыганков «Исцеление от табачной зависимости» - М. – 2007.
9