Умственная отсталость

Психофизиологические и психологопедагогические особенности детей с умственной отсталостью, ЗПР.
Умственная отсталость
Умственная отсталость - это стойкое и необратимое нарушение познавательной
деятельности, возникающее вследствие тотального (всеобщего) поражения головного мозга.
Выделяют 3 формы умственной отсталости (УО):



олигофрения;
деменция или приобретенное нарастающее слабоумие;
слабоумие травматического происхождения.
Степени выраженности умственной отсталости:
o дебильность (легкая);
o имбецильность (средняя);
o идиотия (тяжелая).
Олигофрения
При олигофрении полностью (тотально) поражается головной мозг. Это может происходить
во внутриутробном периоде развития плода, во время родов или на первом году жизни.
Причины:



гипоксия (кислородное голодание);
алкоголизм матери в первые месяцы беременности;
краснуха (особенно в первые 3 месяца беременности).
Существует определенный процент олигофрении, связанный с хромосомными аномалиями
(например, болезнь Дауна), а также с изменениями в одном гене. В эту группу входят
наследственные заболевания ЦНС, обусловленные нарушениями обмена веществ (жирового,
аминокислотного, углеводного). Они все сочетаются с прогрессирующей УО (в результате
неправильного обмена веществ в организме накапливаются токсины, которые разрушают
ЦНС).
Признаки олигофрении:
 тотальность (нарушены все психические процессы и личность в целом);
-1-
 иерархичность (нарушены, прежде всего, познавательные функции, в особенности, мышление).
Деменция
Деменция – это стойкое (необратимое) или частично обратимое нарушение познавательной деятельности вследствие органического поражения головного мозга, возникающее на
фоне энцефалита, шизофрении, гидроцефалии, рассеянного склероза, ревматического
поражения ЦНС, сифилиса ЦНС.
Дефект приобретён после периода нормального развития, например, с 2-3 лет, когда
большая часть интеллекта уже сформирована. При деменции происходит нарастающий распад
интеллекта, и в большей степени, личности, поведения (расторможенность, эйфория и т. п.).
Часто наблюдается сочетание олигофрении с деменцией. Обратного пути к нормальному
развитию уже нет. Скорость распада зависит от тяжести заболевания ЦНС.
Слабоумие травматического происхождения
Посттравматическое слабоумие – это нарушение познавательной деятельности,
вследствие органического поражения ЦНС, которое возникает в результате травмы головного
мозга.
Если травма получена после 2-3 лет нормального развития, то происходит нарушение уже
почти сформированных интеллектуальных функций, личности. Главное отличие посттравматического слабоумия от деменции: при слабоумии нет прогрессирующего распада ЦНС.
Нарушения всегда бывают максимальными в начальном периоде травмы, а в последующем,
если нет осложнений, будет происходить их регресс (выздоровление) или формируются
стойкие остаточные явления в интеллектуальной сфере, личности, поведении:
 быстрая утомляемость, слабая память;
 эйфория, болтливость, патологическое стремление к правде, апатия, медлительность, раздражительность, брюзгливость, недисциплинированность.
-2-
Психолого-педагогическая характеристика умственно отсталых
детей
Структура дефекта при интеллектуальной недостаточности характеризуется тотальностью
и иерархичностью недоразвития познавательных функций восприятия, внимания, памяти и
мышления, речи, воображения.
Мышление при интеллектуальной недостаточности носит конкретный, ситуационный
характер: дети испытывают наибольшие затруднения в процессах обобщения, в понимании
причинно-следственных отношений. Не умея выделить основное в предметах и явлениях, дети
испытывают трудности в операциях сравнения по существенным признакам. Они не могут
устанавливать различия в сходных предметах и общее – в различных. Конкретность мышления
детей с интеллектуальной недостаточностью означает, что всякая вещь и всякое событие
приобретают своё значение в зависимости от ситуации. Например, интеллектуально
нормальный ребенок понимает, что главное в машине - 4 колеса, руль, двигатель, т. е.
существенные признаки, при наличии которых мы не назовем уже данный предмет другим
словом, а для умственно отсталого ребенка главными признаками будут цвет, форма, размер и
т. д., т. е. несущественные признаки, от которых он не может отвлечься. Данный характер
мышления проявляется и при выполнении заданий, связанных с исключением предметов
(«Четвертый лишний»).
В процессах восприятия отмечается недостаточность аналитико-синтетической деятельности, поэтому восприятие детей бедное, оно неполно отражает окружающую действительность,
отсутствует активный творческий характер восприятия. Как отмечала Г.Е. Сухарева, «умственно отсталый ребёнок мало видит тогда, когда смотрит, и мало слышит, когда слушает».
При интеллектуальной недостаточности имеют место несформированность произвольного
целенаправленного внимания, нарушение его распределения в процессе мыслительной
деятельности, слабость логической памяти. В запоминаемом материале ребёнок не может
выделить существенное и установить логические связи в сюжете. Преобладает механическое
запоминание материала, без его осмысления.
У детей с интеллектуальной недостаточностью выраженное отставание в развитии речи.
Оно имеет тотальный равномерный характер и касается недоразвития как импрессивной, так
и экспрессивной речи, что обусловлено недостаточным развитием познавательных процессов,
вследствие органического поражения головного мозга (страдает понимание слов, смысла
текста; невозможно или затруднено усвоение отвлеченных словесных определений,
характерен ограниченный словарный запас, использование сложных речевых штампов).
Особенностью эмоциональной сферы таких детей является недоразвитие более сложных и
дифференцированных эмоций. В своих эмоциональных переживаниях, так же как и в
мыслительной деятельности, дошкольники с интеллектуальной недостаточностью не могут
отделить главное от второстепенного, в связи, с чем они могут давать бурные эмоциональные
-3-
реакции по ничтожным поводам и слабо реагировать на серьёзные жизненные проблемы.
Актуальными для них являются лишь непосредственные переживания, они не могут оценить
возможные последствия тех или иных поступков, событий. Познавательные эмоции у таких
детей обычно не развиты, часто наблюдается неадекватность эмоциональных реакций,
неспособность подавлять свои непосредственные влечения. У этих детей с трудом формируются абстрактные понятия добра и зла, чувство долга, способность к контролированию и
прогнозированию своих поступков. Детям с интеллектуальной недостаточностью также не
свойственно чувство меры, стыда; большинство из них не способны обижаться, часто ведут
себя неадекватно: от бурных реакций (бег, крики, кривляния) до полного отсутствия контакта
с окружающими.
Задержка психического развития
Задержка психического развития (ЗПР) – это сборная по клиническим признакам
группа различных вариантов отставаний в психическом развитии, не носящих характер общего
психического недоразвития (как при олигофрении), но имеющих такие особенности
интеллекта и личности, которые, прежде всего не позволяют детям своевременно и качественно овладевать элементарными школьными знаниями. Данные особенности интеллекта
проявляются либо в замедленном темпе психического развития, либо, в недоразвитии или
нарушении отдельных психических процессов.
При первичной ЗПР есть изначальное интеллектуальное отставание, т. е. первично
нарушены или недостаточно сформированы память, внимание, работоспособность, мышление.
Это возникает при негрубом поражении головного мозга (ЗПР церебро-органического генеза).
При вторичной ЗПР интеллект первично не нарушен, но его развитие искажается вследствие
патологии органов чувств (зрения, слуха), ДЦП, нарушения речи, а также при отрицательных
социальных условиях, грубых нарушениях поведения.
Возможна различная глубина ЗПР: от лёгкой (обратимой) до тяжёлой, когда отдельные
интеллектуальные нарушения и особенности личности остаются на всю жизнь (ЗПР цереброорганического генеза).
-4-
Отличия ЗПР от олигофрении
ЗПР
Олигофрения
1.
Дефект нестойкий, обратимый или
частично обратимый (выравнивается в процессе коррекционного обучения).
1.
Дефект стойкий, необратимый.
2.
Выражена неравномерность развития отдельных психических процессов (функций), т. е. могут быть
нарушены внимание, работоспособность, отмечаться эмоциональные
расстройства, но при этом будут сохранны мышление, память и наоборот.
2.
Нарушены все психические процессы,
вся познавательная деятельность в
целом.
3.
В принципе дети с ЗПР способны
усвоить программу массовой школы,
но степень усвоения будет завесить
от тяжести ЗПР. Важны условия, в
которых и при которых они будут
усваивать программу (маленькая
наполняемость классов (10-12 человек), больше наглядности, повторений и т. п.).
3.
Дети с олигофренией не способны в
принципе усвоить программу массовой школы, ни при каких педагогических ухищрениях.
4.
Дети с ЗПР способны принимать и
использовать помощь в процессе
обучения и переносить усвоенный
способ действия самостоятельно в
новые задания.
4.
Дети с олигофренией помощь принимают плохо или отказываются от её
принятия. В случае принятия помощи
она не оказывает существенного влияния на выполнение задания.
-5-