Приложение 1 - Управление здравоохранения

ПРИКАЗ
30.12.2005 № 415
О порядке составления и ведения
стандартных операций и процедур
муниципальных учреждений здравоохранения
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Хабаровского
края от 15.09.2005 № 254 «О порядке составления и ведения стандартов медицинской помощи», на основании федеральных Протоколов ведения больных и
Положения о процедуре разработки СОП
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
Порядок разработки, утверждения, пересмотра и внедрения стандартных
операций и процедур (СОП) муниципальных учреждений здравоохранения
г.Хабаровска (приложение 1).
Положение о рабочей группе по составлению и ведению СОП (приложение 2).
Состав рабочей группы по составлению и ведению СОП (приложение 3).
2. Начальникам отделов управления здравоохранения обеспечить организацию работы по подготовке СОП для муниципальных учреждений здравоохранения в соответствии с Положением.
3. Контроль за исполнением возложить на первого заместителя начальника управления Скорик Т.М.
Начальник управления
И.А. Шапиро
Приложение 1
к
приказу
начальника
управления № _415___
от «30»_декабря 2005 г.
ПОРЯДОК
разработки, утверждения, пересмотра и внедрения стандартных операций и процедур (СОП) муниципальных учреждений здравоохранения
г.Хабаровска
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Определение СОП:
Стандартные операции и процедуры муниципальных учреждений здравоохранения г.Хабаровска – нормативный документ, определяющий требования к
выполнению медицинской помощи, оказываемой больному в муниципальных
учреждениях здравоохранения г.Хабаровска, при определенном заболевании.
1.2. Цель разработки СОП:
Нормативное обеспечение системы управления качеством и объемом медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий в муниципальных учреждениях здравоохранения.
1.3. Задачи СОП:
СОП разрабатываются для решения следующих задач:
 выбор оптимальных технологий профилактики, диагностики, лечения и
реабилитации для больного с определенной патологией в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в пределах тарифов, утвержденных решением краевой комиссии по тарификации медицинских услуг.
 защита прав пациента и врача при разрешении спорных и конфликтных
вопросов.
 проведение экспертизы и оценки качества медицинской помощи больным с определенным заболеванием и планирование мероприятий по его совершенствованию;
 планирование объемов медицинской помощи;
 обоснование программы государственных гарантий оказания бесплатной
медицинской помощи населению.
1.4. СОП базируются на федеральных протоколах ведения больных и
стандартах медицинской помощи, клинико-экономических стандартах Хабаровского края, действующих нормативных документах, определяющих принципы управления качеством медицинской помощи и содержат более детальное
описание операций и процедур, которые могут быть осуществлены в муниципальных учреждениях здравоохранения в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (в пределах тарифов, утвержденных решением краевой комиссии по тарификации медицинских услуг).
1.5. Разработка СОП может производиться как в управлении здравоохранения администрации г.Хабаровска с последующим введением их в работу
медицинских организаций, так и самими медицинскими организациями. При
наличии СОП, разработанных управлением здравоохранения, СОП медицинской организации с ними согласуется.
1.6. В случае отсутствия федерального протокола или стандарта медицинской помощи по заданной нозологии, возможна самостоятельная разработка
СОП. При этом соблюдаются изложенные в настоящем документе принципы и
порядок разработки соответствующего документа.
1.7. СОП разрабатываются с учетом экономической оценки их наполнения, приводятся в соответствие с тарифами на медицинские услуги, утвержденные решением краевой комиссии по тарификации медицинских услуг на
текущий год и пересматриваются после принятия очередного решения комиссии по тарификации медицинских услуг.
1.8. Мониторирование СОП является частью внутриведомственного контроля качества медицинской помощи.
2. ПОРЯДОК РАЗРАБОТКИ СТАНДАРТНЫХ ОПЕРАЦИЙ И ПРОЦЕДУР МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
г.ХАБАРОВСКА
Разработка СОП может производиться как в органах управления здравоохранения муниципального образования, с последующим введением их в работу медицинских организаций, так и самими медицинскими организациями.
Разработка СОП включает: формирование рабочей группы и профильных
комиссий, разработку регламента деятельности рабочей группы, формирование
текста (требований, содержательной части) стандарта и внедрение СОП в деятельность медицинской организации.
2.1.Формирование рабочей группы и профильных комиссий
Для подготовки СОП и координации работ по их внедрению создаются:
1) рабочая группа, в которую входят специалисты управления здравоохранения администрации г. Хабаровска по соответствующему профилю деятельности (на основании приказа начальника управления здравоохранения);
2) профильные комиссии, в состав которых входят:
 Главные внештатные специалисты управления здравоохранения администрации г. Хабаровска по соответствующему профилю медицинской деятельности (на основании приказа начальника управления здравоохранения);
 Профессорско-преподавательский состав ГОУ ВПО ДВГМУ, ГОУ ДПО
ИПКСЗ, по профилю медицинской деятельности – профильные комиссии (на
основании заключенных договоров с управлением здравоохранения и соответствующих приказов руководителей учреждений).
Количественный состав профильных комиссий может варьировать в зависимости от наличия специалистов данного профиля. В составе рабочей группы
определяются председатель, его заместитель и секретарь.
Деятельность рабочей группы определяется Положением или иным нормативным документом, который определяет цели, задачи, принципы и порядок ее
деятельности и утверждается приказом руководителя учреждения, разрабатывающего СОП.
Члены рабочей группы и профильных комиссий ответственны за формирование СОП, их утверждение и внедрение.
Все заседания рабочей группы и профильных комиссий протоколируются.
2.2. Обучение членов рабочей группы (профильных комиссий) по подготовке СОП
До начала деятельности необходимо провести обучение членов рабочей
группы (профильных комиссий) по следующим направлениям: система управления качеством в здравоохранении; общие принципы разработки и внедрения
федеральных протоколов и стандартов ведения больных; организация и методы
экспертной работы при разработке протоколов и стандартов; использование
номенклатуры работ и услуг в здравоохранении, Государственного реестра лекарственных средств, Федерального руководства для врачей по использованию
лекарственных средств, справочника лекарственных средств Формулярного комитета; основы доказательной медицины, клинико-экономического анализа;
роль клинических протоколов в системе управления качеством медицинской
помощи, некоторые вопросы экономического обоснования протоколов и т.д.
2.3.Технология разработки СОП
Для обеспечения стабильности работы муниципальных учреждений здравоохранения необходимо, чтобы программа бесплатной медицинской помощи,
ориентированная на программу госгарантий, была полностью финансово обеспеченной. Поэтому технология разработки СОП включает экономическую
оценку планируемых медицинских услуг.
Формирование СОП производится на основании действующей номенклатуры работ и услуг в здравоохранении с использованием временной методики
расчета минимально необходимого объема диагностических исследований и
физиотерапевтических процедур в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания жителями Хабаровского края бесплатной медицинской помощи и формирования тарифа на амбулаторно-поликлиническое посещение в муниципальных учреждениях здравоохранения г.Хабаровска, утвержденной начальником управления здравоохранения.
Методика разработана на основе Приказа Министерства здравоохранения
СССР от 30.05.1986 № 770 «О порядке проведения всеобщей диспансеризации
населения», Приказа Министерства здравоохранения РФ от 07.05.1998 № 151
«О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи детям», в
соответствии с «Рекомендациями по расчету тарифов на медицинские и иные
услуги в системе обязательного медицинского страхования граждан» (утвержденными приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования, от 14.04.1994 №16), «Инструкцией по расчету стоимости медицинских
услуг (временной)» (утвержденной Министерством здравоохранения РФ от
10.11.1999 №01-23/4-10 и РАМН 10.11.1999 №01-02/41), «Методическими рекомендациями по расчету тарифа на случай амбулаторно-поликлинического обслуживания в системе обязательного медицинского страхования» (утвержденными приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования
от 12.10.1995 №72), «Положением об оплате труда работников здравоохране-
ния» (утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.10.99 №377 в ред. Приказов Минздрава РФ от 17.11.2000 №404,
от 24.04.2003 №160, от 05.08.2003 №329), «Методическими рекомендациями по
нормированию труда медицинского персонала амбулаторно-поликлинических
учреждений и расчету стоимостных показателей» (НИИ социальной гигиены,
экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко. М., 1997).
Расчет объема диагностических исследований и физиотерапевтических
процедур для жителей г.Хабаровска в рамках программы госгарантий проводится на основе анализа отчетной статистической документации ЛПУ (Ф.12,
Ф.30) и определения минимально необходимого для установки диагноза и контроля лечения на амбулаторно-поликлиническом уровне объема диагностических и лечебных (физиотерапевтических) процедур по отдельным нозологическим группам в соответствии с МКБ 10.
Для всех нозологических групп устанавливается коэффициент использования каждого вида лечебно-диагностических процедур в соответствии с долей
нуждающихся в данном виде обследования (лечения) и кратность его проведения.
В расчетные объемы исследований включаются: лабораторные и инструментальные исследования с лечебно-диагностической целью; лабораторные и
инструментальные исследования в рамках программы диспансеризации населения; ультразвуковое обследование беременных женщин в рамках программы по
раннему выявлению патологии беременности; предоперационное обследование
больных на амбулаторно-поликлиническом этапе.
Расчет стоимости услуг производится на основе нормативных расходов
учреждений (без расходов будущего периода), что позволяет обеспечить финансовыми ресурсами лечебно - диагностический процесс в соответствии со
стандартными технологиями и уровнем общественно - необходимых затрат.
Для определения расходов на оплату амбулаторно-поликлинического посещения, включая диагностические исследования и физиотерапевтические методы лечения, раздельно рассчитываются суммарное количество их по каждому виду, общая стоимость данного вида исследований (лечения) и суммарная
стоимость всех лечебно-диагностических мероприятий. Затраты на одно
среднепрофильное посещение включают в себя расходы на оказание простых
медицинских услуг согласно минимально необходимого объема диагностических исследований и физиотерапевтических процедур и рассчитываются исходя
из планового количества посещений на планируемый год в целом на город.
2.4.Этапы разработки СОП
Разработка СОП в рабочей группе проходит следующие этапы:
- изучение содержания федерального протокола, стандарта медицинской
помощи, КЭС;
- ситуационный анализ;
- наполнение текстовой части СОП
Рабочая группа знакомится с содержанием федерального протокола, стандарта медицинской помощи, КЭС и разрабатывает СОП на их основе с использованием временной методики расчета минимально необходимого объема диа-
гностических исследований и физиотерапевтических процедур в рамках утвержденных тарифов на медицинские услуги.
При отсутствии федерального протокола, стандарта медицинской помощи,
КЭС формирование СОП производится управлением здравоохранения (медицинской организацией п.1.6) самостоятельно.
Разработке содержательной части СОП должна предшествовать оценка
возможностей возможности медицинских учреждений по выполнению КЭС –
ситуационный анализ. При проведении ситуационного анализа следует обратить внимание на следующие аспекты:
- демографическая и эпидемиологическая ситуация в районе обслуживания
(основные показатели состояния здоровья населения, определяющие структуру
обращаемости за медицинской помощью);
- действующие нормативные документы, регламентирующие доступность
медицинских услуг и лекарственных средств;
- действующие тарифы на медицинские услуги, утвержденные решением
Хабаровской краевой комиссией по тарификации медицинских услуг;
- обеспеченность кадрами и подготовка кадров;
- обеспеченность медицинской техникой и изделиями медицинского назначения;
- наличие автоматизированных рабочих мест и отдельных программных
продуктов в медицинских учреждениях;
- особенности оказания медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения (мощность, нагрузка, число и профиль подразделений,
необходимость сотрудничества с другими медицинскими организациями для
обеспечения целостности лечебно-диагностического процесса и т.д.).
Основной целью ситуационного анализа является определение степени соответствия возможностей медицинских организаций требованиям СОП, выявление возможных препятствий для реализации основных требований. На основании ситуационного анализа формируются объемы медицинской помощи, указанной в СОП.
В СОП могут быть внесены услуги, не указанные в КЭС, если объемы и
виды медицинской помощи, оказываемой в ЛПУ, опережают требования КЭС.
Основной перечень услуг и лекарственных средств при необходимости может
быть расширен за счет перенесения в него услуг и лекарств из дополнительного
перечня. В СОП могут быть внесены также услуги, не предусмотренные КЭС,
при условии наличия убедительных доказательств их эффективности и безопасности, с учетом экономической целесообразности.
2.5. Порядок принятия решений, применяемый при подготовке СОП
Все решения при подготовке СОП рабочая группа принимает на основе согласия (консенсуса). Голосование не допускается.
Рекомендуемой методикой для принятия решений при разработке стандартов является метод «Липки» с использованием интерактивного моделирования.
2.6. Утверждение стандартов медицинской помощи
Разработанные (СОП) муниципальных учреждений здравоохранения
утверждаются приказом начальника Управления здравоохранения администрации г. Хабаровска после согласования в установленном порядке всеми членами
рабочей группы.
3. СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ СТАНДАРТНЫХ ОПЕРАЦИЙ И
ПРОЦЕДУР МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ г.ХАБАРОВСКА
Разрабатываемые СОП должны иметь следующие разделы:
3.1. Модель пациентов:
3.1.1. Название и код нозологической формы по МКБ 10.
3.1.2. Указание возрастной категории пациента (взрослые, дети).
3.1.3. Фазу, стадию, осложнения нозологической формы (при необходимости).
3.1.4. Условия
оказания
медицинской
помощи
(амбулаторнополиклиническая, стационарная).
Возможна также разработка СОП для клинических ситуаций – случаев,
требующих регламентации медицинской помощи вне зависимости от заболевания или синдрома (например, вакцинация, проведение профилактических
осмотров, перевод из отделения в отделение, профилактика осложнений заболеваний и т.д.). В таком случае формируется соответствующая ситуационная
модель. СОП может включать как одну, так и несколько моделей.
3.2. Перечень медицинских услуг основного и дополнительного ассортимента с указанием кода услуги согласно Номенклатуре работ и услуг в здравоохранении с учетом расчета минимально необходимого объема диагностических исследований и физиотерапевтических процедур в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания жителями Хабаровского
края бесплатной медицинской помощи.
Внесение в перечень медицинских услуг, не указанных в КЭС, может проводиться при наличии должного обоснования, которое базируется на результатах доказательных научных исследований, а также клинико-экономическом
анализе.
При отсутствии КЭС перечень услуг формируется рабочей группой самостоятельно с учетом принципов, изложенных в отраслевом стандарте «Протоколы ведения больных. Общие требования», утвержденном Приказом МЗ РФ от
03.08.99 № 303.
3.3. Частота предоставления услуги группе пациентов, подлежащих ведению по данному плану. Данный показатель отражает вероятность выполнения медицинской услуги для данной модели пациентов на 100 человек и может
принимать значение от 0 до 1, где 1 означает, что всем 100% пациентов, соответствующим данной модели пациентов, необходимо оказать данную услугу.
Цифры менее 1 означают, что данная услуга оказывается не всем пациентам, а при наличии соответствующих показаний и возможности оказания подобной услуги в конкретном учреждении. Так, частота 0,1 означает, что данная
услуга оказывается в среднем 10% пациентов; 0,5% - 50% пациентов и т.д.
Услуги с частотой выполнения 1,0 формируют основной перечень, а услуги
с частотой выполнения менее 1,0 – дополнительный перечень. Основной перечень – это минимальный, но достаточный набор работ и услуг, которые должны
быть оказаны всем пациентам, соответствующим определенной модели при отсутствии у них противопоказаний.
Частота
предоставления
услуг
определяется
специалистамиразработчиками с учетом доказательств эффективности и экономической целесообразности применения услуг, собственного опыта практической работы,
возможностей муниципальных учреждений здравоохранения.
3.4. Кратность оказания услуги каждому пациенту, т.е. количество
услуг в среднем на одного больного.
3.5. Перечень лекарственных средств дополнительного и основного
ассортимента с указанием:
- группы согласно анатомо-химическо-терапевтической классификации в
соответствии с Государственным реестром лекарственных средств;
- международных непатентованных наименований;
- для стационарной медицинской помощи указываются также дозировки и
средняя длительность курса лечения.
4. ПОРЯДОК ВНЕДРЕНИЯ СТАНДАРТНЫХ ОПЕРАЦИЙ И ПРОЦЕДУР
МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
г.ХАБАРОВСКА
4.1. Издание приказа по внедрению СОП
Утвержденные СОП внедряются в работу муниципальных учреждений
здравоохранения приказом начальника управления здравоохранения администрации г. Хабаровска.
4.2. Обучение медицинских работников
Обучение медицинских работников является обязательной частью процесса внедрения СОП. Обучение проводится по тем же основным темам, что и
обучение членов рабочей группы по разработке стандартов: система управления качеством в здравоохранении; общие принципы разработки и внедрения
федеральных протоколов и стандартов ведения больных; организация и методы
экспертной работы; использование номенклатуры работ и услуг в здравоохранении, доказательная медицина, клинико-экономический анализ, роль клинических протоколов в системе управления качеством медицинской помощи, некоторые вопросы экономического обоснования стандартов и т.д.
Обучение организуется непосредственно в организации с привлечением
членов рабочей группы по разработке стандартов.
Для обеспечения непрерывности образования следует планировать проведение постоянных мероприятий – научно-практических конференций, клинических разборов, школ и т.д., - по проблемам использования клинических стандартов диагностики и лечения с разбором результатов и проблем по их внедрению.
4.3. Анализ процесса внедрения СОП
При отсутствии в медицинской организации достаточных условий для выполнения требований СОП необходимо предусмотреть перечень и очередность
реализации мероприятий, позволяющих обеспечить необходимые условия.
По результатам оценки готовности ЛПУ к выполнению стандартов может
быть составлен перечень необходимого медицинского оборудования для реализации СОП. Данный перечень может уточняться и пересматриваться по мере
необходимости.
Кроме того, необходимо ежегодно проводить плановый ситуационный
анализ параметров, указанных в п. 2.4.
4.4. Контроль за внедрением СОП
Контроль за внедрением СОП в медицинском учреждении возлагается на
главного врача ЛПУ, общий контроль осуществляют члены рабочей группы по
направлениям деятельности.
Повысить эффективность внедрения СОП в медицинской организации
можно при помощи следующих мероприятий:
- инсталляция электронной версии СОП в информационные системы медицинской организации;
- тиражирование таблиц. Схем. Алгоритмов, облегчающих восприятие требований СОП (могут быть использованы как наглядный материал, размещенный на стендах ординаторских, кабинетов и т.д.);
- разработка механизмов стимулирования медицинских работников к соблюдению требований СОП и др.
5. ПОРЯДОК ПЕРЕСМОТРА СТАНДАРТНЫХ ОПЕРАЦИЙ И
ПРОЦЕДУР МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ г.ХАБАРОВСКА
5.1. Условия пересмотра
При установленных, в результате проведения планового ситуационного
анализа, изменениях существенных условий (изменения тарифов на медицинские услуги, модернизация оборудования лечебных учреждений, значимое изменение структуры и уровня заболеваемости и т.д.) производится пересмотр
действующих СОП.
5.2. Порядок пересмотра
Пересмотр и утверждение новой версии СОП производится в соответствии
с разд.2 настоящего документа.
Приложение 2
к
приказу
начальника
управления № _415___
от «30»_декабря 2005 г.
ПОЛОЖЕНИЕ
о рабочей группе по составлению и ведению СОП
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1 Настоящее Положение определяет порядок формирования и деятельности Рабочей группы по составлению и ведению СОП (далее - Рабочая группа).
1.2 Рабочая группа образуется для экспертизы проектов СОП и иных нормативных документов по стандартизации в отрасли здравоохранения города
Хабаровска.
1.3 В своей деятельности Рабочая группа руководствуется действующим законодательными и нормативно-правовыми актами Российской Федерации и Хабаровского края, нормативными документами Министерства здравоохранения и социального развития РФ, министерства здравоохранения Хабаровского края, настоящим Положением.
СТРУКТУРА РАБОЧЕЙ ГРУППЫ
2.1. Структура
Рабочей
группы
утверждается
начальником
управления здравоохранения администрации города Хабаровска.
2.2. В состав Рабочей группы входят председатель, заместители председателя, секретарь, члены рабочей группы.
2.3. Председателем рабочей группы является начальник отдела стандартизации и инновационной деятельности управления здравоохранения
администрации г.Хабаровска.
2.4. При Рабочей группе формируются профильные комиссии:
• Акушерство и гинекология
• Гастроэнтерология
• Инфекционные болезни
• Кардиология
• Неврология
• Онкология
• Оториноларингология
• Офтальмология
• Педиатрия
• Пульмонология
• Ревматология
• Урология
• Хирургия
• Эндокринология
2.
Перечень профильных комиссий при необходимости может быть изменен приказом начальника управления здравоохранения администрации города Хабаровска.
2.5. Организация работы профильных комиссий осуществляется поэтапно по плану работы Рабочей группы.
3. ЗАДАЧИ РАБОЧЕЙ ГРУППЫ И ПРОФИЛЬНЫХ КОМИССИЙ
3.1 Основными задачами Рабочей группы являются:
3.1.1. Проведение первичных организационных мероприятий:
 Анализ нормативно-правовой документации (федеральные протоколы,
КЭС, методики расчетов и др.), необходимых для формирования СОП;
 Обеспечение членов профильных комиссий федеральными протоколами
и КЭС по направлениям деятельности.
3.1.2. Подготовка договоров с руководителями медицинских образовательных учреждений для привлечения специалистов в состав профильных комиссий;
3.1.3. Представление проектов согласованных СОП и иных нормативных документов по стандартизации на утверждение начальнику управления
здравоохранения администрации города Хабаровска.
3.2 Основными задачами профильных комиссий являются:
 разработка проектов СОП и иных нормативных документов по
стандартизации в отрасли здравоохранения города Хабаровска на основе
соответствующих клинико-экономических стандартов, утвержденных министерством здравоохранения Хабаровского края, федеральных стандартов
медицинской помощи в порядке, установленным «Положением о введении федеральных стандартов медицинской помощи и контроле за
их соблюдением в учреждениях здравоохранения Хабаровского края»,
утвержденным Постановлением Правительства Хабаровского края от
25.07.2005 № 86-пр;
 представление проектов СОП и иных нормативных документов по
стандартизации на рассмотрение в Рабочую группу.
4. ФУНКЦИИ РАБОЧЕЙ ГРУППЫ И ЕЕ ЧЛЕНОВ
4.1 Функциями Рабочей группы являются:
 рассмотрение представляемых профильными комиссиями проектов
СОП и иных нормативных документов по стандартизации, вынесение заключений и рекомендаций по данным проектам;
 рассмотрение и утверждение планов работы профильных комиссий;
 рассмотрение спорных ситуаций, возникающих в профильных
комиссиях при разработке СОП и иных нормативных документов по стандартизации.
4.2 Функциями председателя (в его отсутствие – заместителя) Рабочей
группы являются:
 руководство Рабочей группой;
 внесение предложений начальнику управления здравоохранения администрации города Хабаровска по персональному составу Рабочей группы, плану его работы;
 внесение
проектов
согласованных
СОП и иных нормативных
документов по стандартизации на утверждение начальнику управления здравоохранения администрации города Хабаровска,
 подготовка и представление членам Рабочей группы проекта плана работы Рабочей группы на предстоящий период;
 представление обобщенной информации о результатах деятельности
Рабочей группы за прошедший период членам Рабочей группы и начальн ику управления здравоохранения администрации города Хабаровска
4.3 Функциями секретаря Рабочей группы являются:
 обеспечение проведения заседаний Рабочей группы;
 ведение делопроизводства и архива Рабочей группы;
 ведение фонда утвержденных клинико-экономических стандартов и
иных нормативных документов по стандартизации.
4.4 Функциями членов Рабочей группы являются:
 участие в работе Рабочей группы с правом решающего голоса;
 рассмотрение представляемых профильными комиссиями проектов
СОП и иных нормативных документов по стандартизации, внесение предложений по данным проектам.
4.5 Функциями членов профильной комиссии являются:
 участие в работе Рабочей группы при рассмотрении соответствующих
профилю СОП;
 представление на заседании Рабочей группы разработанных
профильной комиссией проектов СОП и иных нормативных документов по
стандартизации.
5. ПОРЯДОК ФОРМИРОВАНИЯ РАБОЧЕЙ ГРУППЫ
И ПРОФИЛЬНЫХ КОМИССИЙ
5.1. Рабочая группа формируется из специалистов управления здравоохранения администрации города Хабаровска (на основании приказа
начальника управления здравоохранения администрации города Хабаровска).
5.2. Персональный состав Рабочей группы утверждается приказом
начальника управления здравоохранения администрации города Хабаровска.
5.3. Профильные комиссии формируются из главных внештатных специалистов-экспертов и экспертов управления здравоохранения администрации
города Хабаровска по соответствующему профилю медицинской деятельности
(на основании действующего приказа начальника управления здравоохранения); профессорско-преподавательского состава ГОУ ВПО ДВГМУ, ГОУ ДПО
ИПКСЗ по профилю медицинской деятельности (на основании заключенных
договоров с управлением здравоохранения и соответствующих приказов руководителей учреждений). В состав профильных комиссий включаются
наиболее квалифицированные специалисты учреждений здравоохранения города и края по профилю разрабатываемых СОП, клинические фармакологи, сотрудники профильных кафедр образовательных медицинских учреждений.
В разработке СОП принимает участие не менее трех врачей - специалистов в области диагностики и лечения данного заболевания (группы заболеваний), представляющих не менее двух медицинских или образовательных учреждений, при необходимости желательно привлечение организаторов здравоохранения, экономистов, юристов, социальных работников.
6. ПОРЯДОК РАБОТЫ РАБОЧЕЙ ГРУППЫ
И ПРОФИЛЬНЫХ КОМИССИЙ
6.1 Заседания Рабочей группы и профильных комиссий проводятся согласно утверждаемому председателем Рабочей группы плану работы по
разработке СОП и иного нормативного документа по стандартизации.
6.2 Рабочая группа (профильная комиссия) вправе принимать решения,
если на заседании присутствует не менее половины членов.
6.3 Решения на заседаниях Рабочей группы (профильной комиссии) по
планам работы, процедурным вопросам принимаются, если за них
проголосовало не менее двух третей членов Рабочей группы (профильной
комиссии), присутствующих на заседании,
Решения на заседаниях Рабочей группы (профильной комиссии) по проектам СОП и иных нормативных документов по стандартизации принимает
на основе согласия (консенсуса). Голосование не допускается.
6.4 Заседания
Рабочей
группы
(профильной
комиссии)
протоколируются и подписываются председателем и секретарем Рабочей
группы (профильной комиссии).
7. ПОРЯДОК ПРЕКРАЩЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
РАБОЧЕЙ ГРУППЫ
7.1 . Рабочая группа прекращает свою деятельность на основании приказа
начальника управления здравоохранения администрации города Хабаровска.
Приложение 3
к
приказу
начальника
управления № _415___
от «30»_декабря 2005 г.
СОСТАВ
РАБОЧЕЙ ГРУППЫ ПО СОСТАВЛЕНИЮ И ВЕДЕНИЮ СОП
Топоровская Елена
- начальник отдела стандартизации и инновационной деЛьвовна
ятельности управления здравоохранения администрации города Хабаровска - председатель Рабочей группы
Антонова Елена
Борисовна
Белозерова Елена
Викторовна
- главный специалист отдела стандартизации и инновационной деятельности управления здравоохранения администрации города Хабаровска - заместитель председателя Рабочей группы
- начальник отдела ресурсного обеспечения управления
здравоохранения администрации города Хабаровска, заместитель председателя Рабочей группы
Москвич Анна
Сергеевна
- ведущий специалист отдела стандартизации и инновационной деятельности управления здравоохранения администрации города Хабаровск, секретарь Рабочей группы
Члены рабочей группы
Булдакова Татьяна
- главный специалист-терапевт отдела организации меИгоревна
дицинской помощи населению управления здравоохранения
администрации города Хабаровска
Репина Галина
- главный специалист-эксперт отдела организации меДмитриевна
дицинской помощи населению управления здравоохранения
администрации города Хабаровска
Аристова Галина
Александровна
- главный специалист-педиатр отдела организации медицинской помощи населению управления здравоохранения
администрации города Хабаровска
Мазурова Наталья
- главный специалист-хирург отдела организации медиБорисовна
цинской помощи населению управления здравоохранения
администрации города Хабаровска
Яхина Оксана
Александровна
- главный специалист акушер-гинеколог отдела организации медицинской помощи населению управления здравоохранения администрации города Хабаровска