Изучение различий в среде наркопотребителей и поиск результативной практики оказания помощи

Изучение различий в среде наркопотребителей и поиск результативной практики
оказания помощи
Влечение к наркотику, который сначала приносит большой силы удовольствие,
возбуждение, успокоение или необычные переживания, со временем преобразуется в
патологическую тягу к определённому веществу или их сочетанию. Зависимость с
психологической точки зрения понимается как внутреннее состояние, при котором
свободная линия поведения становится невозможной. Эта несвобода задает темпы и
характер изменений в социальной жизни наркопотребителя и формирует рискованное
поведение, которое приводит к множеству разных сопутствующих болезней.
Помощь зависимым людям будет результативной, если каждый специалист — врач,
психолог, социальный работник, священник, педагог — будет компетентным в общих
стратегических вопросах лечения наркомании и при выборе тактики сопровождения
сможет учитывать особенности каждого отдельного случая.
Опыт «Возвращения»
Санкт-Петербургская региональная общественная организация «Возвращение» в ходе
практической помощи наркопотребителям в разных проектах уже многие годы собирает
сведения о своих целевых группах. Цель сбора данных — на основе тщательного анализа
выстраивание оптимальной помощи наркопотребителям.
Участники реабилитационных программ (пациенты) условно представляют
«высокопороговую» группу наркопотребителей, так как для них установлен высокий
порог требований: наличие мотивации к отказу от наркотиков и, следовательно,
готовность принимать установленные ограничения, следовать рекомендациям. Все
пациенты проходят медицинский и мотивационный отбор для участия в терапии. Это та
часть наркозависимых, которая готова к сотрудничеству со специалистами.
В течение года в реабилитационной программе «Возвращение» принимают участие
120.130 человек. Каждый случай подробно исследуется.
Некоторые социальные характеристики наркопотребителей
Большинство пациентов реабилитационного центра представлено людьми молодого
возраста. Это связано с тем, что, с одной стороны, именно молодежь подвержена
употреблению наркотиков, а с другой, в молодом возрасте люди имеют готовность к
изменениям, которая необходима, чтобы отойти от наркотиков.
Склонность к рискованному поведению более выражена у мужчин, вероятно, поэтому они
чаще прибегают к употреблению наркотиков, чем женщины, которым более свойственна
осторожность.
Среди наркопотребителей мужчин примерно в 5 раз больше, чем женщин. При опросе
наркозависимые мужчины сообщали, что предпочитают искать подруг среди
ненаркозависимых женщин. В свою очередь, большинство женщин утверждают, что их
вовлечение в употребление наркотиков чаще всего начиналось через отношения с
наркозависимыми мужчинами. Они начинали принимать наркотики, чтобы испытать то,
«что чувствует он», «чтобы приблизить его к себе» или удержать и тому подобное.
Обычно, если наркозависимая женщина теряет своего спутника, она психологически
нуждается в новом партнёре. В то же время, одиночество может подталкивать её к
переменам: к отказу от наркотиков и началу лечения. Женщины чаще обращаются за
помощью, чем мужчины, поэтому их численность в условной «высокопороговой» группе
выше, чем в сообществе наркопотребителей в целом.
Многие пациенты в начале своей карьеры наркопотребителя не предполагали, что они
утратят интерес к получению образования (в том числе, профессионального). Обучение
требует напряжения, сил и времени, которые наркотики постепенно отнимают. Как
показывают цифры (табл. 1), 50% участников не закончили начатое обучение.
В большинстве случаев наркопотребители не имеют профессиональных навыков: они
либо ещё их не получили, либо уже утратили. Одни ещё не приступали к трудовой
деятельности, другие работали не по специальности или долгое время вообще не были
заняты.
Большинство наркопотребителей, если и устраиваются на работу, то, как правило, долго
не удерживаются на новом месте. Они часто меняют работу, имеют большие интервалы
бездействия.
Табл. 1. Социально-демографические характеристики наркозависимых пациентов
программы.
Возраст
10% — 16.18 лет.
28% — 19.21 года.
36% — 22.24 лет.
17% — 25.27 лет.
9% — 28.34 лет.
Пол
33% — женщины,
67% — мужчины.
Место проживания
66% — Санкт-Петербург.
18% — Ленинградская область.
16% — другие регионы.
Последнее место учёбы
30% — учились в вузе.
44% — в средних специальных заведениях.
14% — общеобразовательная школа.
11% — профкурсы после школы.
Учебная деятельность
50% — завершили обучение.
39% — прервали учёбу, из них 24% полагают, что именно наркотики не дали возможность
продолжить обучение.
11% — лишь числятся на учёбе.
Образование
4% — имеют высшее образование.
11% — неоконченное высшее.
39% — среднее специальное.
27% — общее среднее.
19% — несколько классов средней школы.
Занятость
12% — имеют постоянное место работы.
49% — не работают и не учатся более 6 мес.
39% — недавно прекратили работать.
Источники дохода
33% — получали зарплату, из них 11% считают её основным доходом.
22% — постоянная зарплата и криминал. Наиболее распространены двойные, тройные
комбинации: случайные заработки + иждивенчество + криминал.
30% — имеют крупные денежные долги.
Правонарушения
76% — совершали правонарушение.
45% — имеют судимости.
15% — состояли на учёте инспекций по делам несовершеннолетних.
Вероисповедание
96% — приняли крещение в православной церкви, из них половина до 7 лет, треть в
отрочестве.
Семейное положение
72% — не состояли в браке.
11% — в браке.
9% — в гражданском браке.
7% — развелись.
2% — овдовели.
Дети
19% — имеет детей. В основном 1 ребёнок.
Проживание с родителями
8% — живут отдельно от родителей.
85% — проживают с родителями.
Остальные проживают у родственников или партнёров.
Условия проживания
Проживают совместно:
20% — с 1 человеком;
34% — с 2;
28% — с 3;
12% — с 4;
6% — с 5 и более.
Увлечения в прошлом
70% — спорт в детстве и юности.
10% — музыка (фортепиано, скрипка, гитара, аккордеон, тромбон, вокал, хор).
10% — изобразительное искусство.
7% — танцы.
10% — никогда не имели организованного досуга или хобби.
Есть те, кто сочетали спорт и творческую деятельность, сочиняли стихи, моделировали,
шили или фотографировали, изучали иностранные языки.
Источники дохода наркопотребителей сложно дифференцировать, так как зачастую они
отказываются от комментариев. Например, взятие без разрешения и использование
родительских денег часто называют «иждивенчеством», а не «воровством». Для многих
наркозависимых женщин основным источником дохода является проституция, но они
могут вообще отказаться обсуждать эту проблему.
Химическая зависимость переносится в зависимость от действий. Девушки, зарабатывая
на наркотики проституцией, иногда впадают в сексуальную зависимость (эротоманию).
Освобождаться от двойной зависимости гораздо сложнее.
Ольга Владимировна Кольцова