87_nagmDz - Reklamarket.Net

1.Социально-политическая история XX века
Основные закономерности и особенности мировой истории. Воздействие русской истории на
мировой процесс. Представления об истории человечества и ее основных этапах как важный фактор
формирования ценностных ориентации и определения гражданской позиции современного человека.
Проблемы методологии истории; соотношение политических, экономических, духовных факторов в
истории; роль религии и религиозных представлений. Критерии познания истории; типы и формы
цивилизаций. Социальная история, взаимодействие революций и реформ. Место и роль СССР,
советской культуры в истории человечества. Геополитические изменения в мире на рубеже 1800-90х годов.
2. Философия
Предмет философии. Место и роль философии в культуре (медицине). Основные этапы
исторического развития философской мысли. Диалектика, её принципы и всеобщие законы.
Развитие, его модели и законы. Органическая эволюция на Земле. Онтологический статус земной
жизни. Человек, общество, культура. Человек и природа. Производство и его роль в жизни человека.
Общество и его структура. Человек и исторический процесс, личность и массы, свобода и
необходимость. Рациональное и эмпирическое познание. Иррациональное познание: интуиция в
медицине. Практика. Наука. Научное и вненаучное знание. Истина и её критерии. Структура
научного познания, его методы и формы. Научные революции и смена типов рациональности. Союз
философии и медицины. Философско-методологические основания медицины. Философскоэтические проблемы в медицине (биоэтика).
3.Основы научного атеизма
Происхождение и ранние формы религии; Религия и атеизм в Древнем мире; Происхождение и
ранние формы христианства;Этапы развития христианства в Западной Европе;Свободомыслие и
атеизм в Западной Европе; Ислам в прошлом и настоящем; Православие и сектантство; История
атеизма в СССР; Атеистическое воспитание в СССР.
4.Политическая экономия
Объект, предмет и метод политэкономии. Социальные функции политики. История политических
учений. Гражданское общество, его происхождение и особенности. Институциональные аспекты
политики. Политическая власть. Политическая система. Политические конфликты и способы их
разрешения. Политические технологии. Политические организации и движения. Мировая политика и
международные отношения. Экономические системы. Макроэкономика. Производительность.
Человеческий капитал. Доходы. Неравенство и перераспределение доходов. Функции и виды денег.
ВВП и ВНП. Национальный доход. Личный доход. Совокупные спрос и предложение.
Макроэкономическое равновесие. Экономический рост. Модели роста. Экономические циклы.
Основные статьи доходов и расходов госбюджета. Международная экономика. Развитие
экономической науки. Основы прикладной экономики. Основы бухгалтерского учета. Оценка
результатов хозяйственной деятельности. Финансовые институты.
5.Специальная подготовка - ГО и МСГО (гражданская оборона и медицинская служба
гражданской обороны). Введение в дисциплину. Всероссийская служба медицины катастроф.
Лечебно-эвакуационное обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях. Оснащение службы
медицины катастроф. Угрожающие жизни состояния. Реанимационные мероприятия при
катастрофах.
6. Физическое воспитание
1
7. Латинский язык и мед. терминология
Introduction. Latin Pronunciation. System of Latin Grammar. Structure of Medical Terminology.1st
Declension – Substantives. 1st Declension – Adjectives. 2nd Declension – Masculines. 2nd Declension –
Neuters. Exceptions and Greek Terms in 1st and 2nd Declension. 4th Declension. 5th Declension. 3rd
Declension – Imparisyllaba. 3rd Declension – Parisyllaba. 3rd Declension – Exceptions. 3rd Declension –
Summary. Revision. Evaluation. Final test.
8. Иностранный язык (англ.)
Новый лексико-грамматический материал, необходимого для чтения и перевода оригинальной
иноязычной литературы по специальности. Различные виды речевой деятельности, чтение и др.,
позволяющие использовать иностранный язык как средство профессионального общения
(письменного и устного). Навыки обработки текстов по специальности для использования
полученной информации в профессиональных целях: перевод, аннотирование, реферирование (на
родном и иностранном языках). Навыки устного общения (аудирование, диалогическая и
монологическая речь), позволяющие участвовать в профессиональном общении с иностранными
коллегами .
9.Медицинская биология с генетикой.
Введение. Уровни организации жизни. Клетка как элементарная структурная и функциональная
единица живого. Клеточный, молекулярно-генетический, онтогенетический, популяционно-видовой,
биогеоценотический, биосферный уровни организации живого. Наследственный аппарат клеток
человека. Митотический цикл клеток человека. Размножение. Особенности Иво- и сперматогенеза.
Молекулярные основы наследственности. Генный уровень организации наследственного материала.
Этапы реализации генетической информации в клетке. Регуляция экспрессии генов. Менделевские
типы наследования и их применение к человеку. Сцепленное наследование. Генетические карты
хромосом человека. Методы изучения генетики (наследственности) человека. Генетика популяций.
Элементарные эволюционные факторы. Генетический полиморфизм человеческих популяций.
Полигенное наследование. Понятие о мультифакториальных заболеваниях. Изменчивость. Формы
изменчивости. Генные, хромосомные, геномные мутации. Понятие о генных и хромосомных
болезнях. Понятие об онтогенезе. Развитие зародыша человека. Общие закономерности онтогенеза.
Закономерности постэмбрионального периода. Биотехнология в медицине. ВИЧ-инфекция и СПИДассоциированные заболевания. Прионы. Медицинское и биологическое значение. Медицинская
протозоология. Жгутиковые: трихомонады, лейшмании, трипаносомы, лямблии. Саркодовые:амебы.
Инфузории. Споровики: токсоплазмы, цисты, плазмодии. Медицинская гельминтология. Тип
плоские черви. Класс сосальщики. Тип плоские черви. Класс ленточные черви. Тип круглые черви.
Кишечные нематоды. Тканевые нематоды. Филярии. Принципы профилактики и лечения
паразитарных заболеваний человека. Основные иммунологические нарушения при паразитарных
инфекциях. Методы диагностики паразитарных инфекций. Медицинская арахноэтмология. Экология
как наука. Задачи экологии человека.Биологические связи в антропоэкосистемах. Паразитизм как
биологическое явление. Экологическая паразитология. Трансмиссивные и природно-очаговые
заболевания.
10.Медицинская и биологическая физика.
Введение в курс медицинской и биологической физики. Дифференциальное исчисление.
Интегральное исчисление. Неопределенный и определенный интеграл. Формула Ньютона-Лейбница.
Применение интегралов в решении медико-биологических задач. Элементы теории вероятности.
Дискретные и непрерывные случайные величины. Количественные характеристики случайных
величин. Виды распределения. Нормальный закон распределения. Графическое представление
2
закона Гаусса. Погрешности измерений. Прямые и косвенные измерения. Механика сплошных сред.
Вязкость жидкости. Ламинарное и турбулентное течение жидкости. Гидравлическое сопротивление.
Физические основы гемодинамики. Модели кровообращения. Ударный объем крови. Работа и
мощность сердца. Основные гемодинамические показатели, характеризующие работу
сердечнососудистой системы. Пульсовые волны. Колебания в биологических системах. Поток
энергии волн. Звук. Физические характеристики звука. Характеристики слухового ощущения. Закон
Вебера-Фехнера. Аудиометрия. Переменный ток. Квазистационарный ток. Цепи переменного тока с
L, R, C. Последовательное соединение L, R, C. Определение импеданса. Резонанс напряжения.
Пассивные электрические свойства тканей при действии постоянного и переменного тока.
Поляризация тканей. Гальванизация, ионофорез и электрофорез. Природа емкостных свойств тканей
организма. Импеданс тканей организма. Реография. Электромагнитные колебания.
Дифференциальные уравнения второго порядка. Свободные и вынужденные колебания.
Логарифмический декремент затухания. Резонанс. Энергия электромагнитных колебаний.
Термодинамика биологических систем. Первое начало термодинамики. Внутренняя и свободная
энергия. Закон Гесса. Второе начало термодинамики. Энтропия. Критика теории тепловой смерти
мира. Стационарное состояние. Принцип минимума производства энтропии. Физические основы
терморегуляции. Гомеостационарное состояние. Авторегуляторные механизмы. Поддержание
постоянства температуры тела. Кибернетическая схема управления процессом терморегуляции.
Особенности медицинской электроники Устройства съема, передачи и регистрации медикобиологической информации. Классификация датчиков их характеристики. Физика строения и
функционирования биологических мембран. Транспорт молекул и ионов через мембраны.
Биологические потенциалы. Потенциалы покоя и действия. Распространение потенциала.
Физические основы ЭКГ. Электрический диполь. Электрическое поле диполя. Теория Эйнтховена,
амплитудные и временные характеристики электрокардиограмм. Основные группы электронных
медицинских приборов. Основы обеспечения безопасности при работе электронной медицинской
аппаратуры. Техника безопасности в медицинских учреждениях. Действие высокочастотных
электромагнитных полей на биологические объекты. Лазеры. Лазерное излучение и его основные
параметры. Лазерная медицина. Элементы биофизики сенсорных систем. Слуховой анализатор.
Биофизические свойства наружного среднего уха. Понятие об акустическом импедансе.
Биофизические особенности строения преломляющей системы глаза. Ионизирующее излучение.
Рентгеновское излучение и его взаимодействие с веществом. Физические основы работы
рентгеновских установок. Генерация рентгеновских лучей в современных установках.
Биофизические аспекты действия рентгеновских лучей. Томография. Компьютерная томография.
Детекторы ионизирующих излучений. Доза излучения и экспозиционная доза. Мощность дозы.
Эквивалентная доза излучения. Дозиметрические приборы. Тепловое излучение тел. Теплоотдача
организма. Понятие о термографии. Инфракрасное и ультрафиолетовое излучения и их применение в
медицине. Физические основы использования ультразвука в медицине. Эффект Доплера.
Ультразвуковая диагностика.
11.Общая и биоорганическая химия.
Введение. Основы строения органических соединений: теория строения и виды структурной и
пространственной изомерии; электронное строение атома углерода атомов органогенов, их
химических связей; взаимное влияние атомов и способы его передачи в молекуле с помощью
электронных эффектов; принципы стабилизации молекул, радикальных и ионных частиц на
электронном уровне, сопряжение и ароматичность; теории кислотности основности органических
соединений; электронные механизмы химических реакций органических соединений.
3
Важнейшие классы гомофункциональных органических соединений, их типичные и специфические
свойства и электронные механизмы реакций. Строение и основные химические свойства групп
биологически значимых органических соединений - участников процесса жизнедеятельности
(гетерофункциональные карбоновые кислоты, метаболиты) Биополимеры и их структурные
компоненты. Полисахариды, нуклеиновые кислоты, липиды. Пероксидное окисление фрагментов
жирных кислот в клеточных мембранах. Строение и основные химические свойства групп
соединений растительного и животного происхождения - терпенов, стероидов, алкалоидов и их
синтетических аналогов. Представление об их биологической роли. Строение, физические и
химические свойства синтетических высокомолекулярных соединений, используемых в фармации.
Информационные возможности современных физико-химических - спектральных (УФ-, ИК-, ПМР-),
хроматографических (ТСХ, ГЖХ, ВЖХ), масс-спектрометрического - методов исследования:
границы их использования в анализе биологического материала.
12. Биологическая химия.
Введение. Строение и свойства белков. Функциональное многообразие белков. Белки иммунной
системы. Ферменты. Свойства, регуляция активности, ингибиторы. Применение ферментов в
медицине. Биосинтез нуклеиновых кислот (матричные биосинтезы). Основы молекулярной генетики.
Полиморфизм белков. Происхождения разнообразия антител. Биологические мембраны. Структурная
организация. Участие мембран в организации и регуляции метаболизма клетки. Понятие о
катаболизме и анаболизме. Основы питания. Незаменимые пищевые факторы. Биоэнергетика.
Структурная организация ЦПЭ. Общий путь катаболизма - основной источник доноров водорода для
ЦПЭ. Обмен и функции углеводов. Строение основных углеводов пищи. Переваривание. Синтез и
распад гликогена. Глюконеогенез. Пентозофосфатные пути превращения глюкозы. Обмен и функции
липидов. Строение липидов тканей человека. Пищевые жиры и их переваривание. Транспорт,
депонирование и мобилизация жиров. Холестерин – функции в организме. Желчные кислоты. Обмен
и функции аминокислот. Пути поступления аминокислот. Основные реакции:
трансаминирование, дезаминирование, декарбоксилирование. Обмен аммиака. Обмен отдельных
аминокислот. Обмен нуклеотидов. Синтез и катаболизм пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов.
Биосинтез дезоксирибонуклеотидов. Использование ингибиторов синтеза как лекарственных
препаратов. Регуляция обмена веществ. Гормоны. Регуляция обмена воды и минеральных солей.
Механизмы обезвреживания токсических веществ в организме. Особенности функционирования
печени. Биотрансформация лекарств. Основы химического канцерогенеза.Биохимия крови.
Основные функции крови. Свертывающая и противосвертывающая системы крови. Биохимия
межклеточного матрикса. Биохимия мышц. Биохимия нервной ткани.
13.Анатомия человека.
Анатомия как наука, ее связь с другими науками и практической медициной. Общие закономерности
строения тела человека. Конституция, норма, варианты, аномалии. Методы исследования в
анатомии. Общее учение о костях. Классификация, развитие и строение костей. Системные аномалии
опорно-двигательного аппарата. Общее учение о соединениях костей. Классификация соединений.
Строение и классификация суставов. Биомеханика суставов. Череп, его отделы. Развитие черепа и
отдельных его костей. Индивидуальная изменчивость, возрастные и половые различия формы и
строения черепа. Строение, варианты и аномалии развития костей мозгового отдела черепа.
Строение, варианты и аномалии развития костей лицевого отдела черепа. Общая миология. Развитие,
строение, классификация мышц. Вспомогательный аппарат мышц. Основы биомеханики мышц.
Мышцы, фасции и топография головы, шеи, туловища и конечностей. Общее учение о нервной
системе, ее структурные элементы. Развитие отделов мозга. Спинной мозг, принципы строения.
4
Ствол головного мозга. Мозжечок. Промежуточный мозг. Принцип строения. Понятие о
ретикулярной формации.
Конечный мозг. Архитектоника коры. Анатомические основы представительства функций в коре
головного мозга. Развитие и анатомо-функциональная характеристика органов чувств. Понятие об
анализаторах. Общее учение о внутренностях. Строение полых и паренхиматозных органов. Понятие
о железах. Развитие органов пищеварительной системы и брюшины. Общий обзор пищеварительной
системы. Индивидуальная и возрастная изменчивость органов, аномалии развития. Развитие и общий
обзор дыхательной системы. Индивидуальная и возрастная изменчивость органов, аномалии
развития. Развитие и общий обзор мочевых органов. Индивидуальная и возрастная изменчивость
органов, аномалии развития. Развитие и общий обзор половых органов. Индивидуальная и
возрастная изменчивость органов, аномалии развития. Сердце, его развитие, возрастные изменения,
индивидуальные различия формы и строения. Общее учение о сосудах. Общая анатомия артерий,
закономерности их строения, хода и ветвления. Микроциркуляторное русло, морфофункциональная
характеристика его звеньев. Общая анатомия вен. Коллатеральное кровообращение. Анастомозы
артерий и вен. Периферическая часть нервной системы. Строение нервов, закономерности их
хода и ветвления. Спинномозговые нервы, их развитие, связь со спинным мозгом и периферией.
Сплетения нервов. Черепные нервы: развитие, области иннервации и связи с вегетативными
ганглиями. Лимфатическая система. Структурно-функциональные звенья лимфатической системы,
их морфофункциональная характеристика. Лимфатические сосуды и узлы органов и частей тела.
Вегетативная нервная система, ее центральные и периферические отделы. Автономные нервы,
ганглии и сплетения. Строение симпатической и парасимпатической частей вегетативной нервной
системы.
Общая анатомия иммунной системы. Центральные и периферические иммунные органы. Общая
анатомия эндокринной системы. Морфофункциональная характеристика эндокринных желез, их
классификация, развитие.
14. Гистология с эмбриологией и цитологией
Введение. Краткие исторические сведения о дисциплине. Предмет и задачи дисциплины.
Цитология. Значение цитологических исследований в медицине. Клетка как основная единица
живого. Основные положения клеточной теории. Общий план строения клеток. Неклеточные
структуры - производные клеток. Плазмолемма. Цитоплазма. Гиалоплазма, Органеллы. Включения.
Производные клеточной оболочки: микроворсинки, жгутики, реснички, базальные инвагинации.
Типы межклеточных взаимодействий. Ядро. Строение интерфазного ядра. Воспроизведение клеток.
Понятие о клеточном цикле. Регенерация. Гибель клеток. Апоптоз. Общая эмбриология.
Определение предмета. Связь с другими дисциплинами. Половые клетки. Строение и развитие
мужских и женских половых клеток. Этапы собственно эмбрионального периода. Оплодотворение.
Дробление. Бластула. Гаструляция. Способы гаструляции. Ранняя и поздняя гаструляция у птиц.
Особенности гаструляции у млекопитающих. Факторы, вызывающие гаструляцию. Теория
организационных центров. Дифференцировки зародышевых листков. Мезенхима, ее производные.
Внезародышевые органы у птиц (провизорные органы). Плацента. Теория критических периодов
развития П.Г. Светлова. Общая гистология. Эпителиальные ткани. Определение понятия ткань.
Общие принципы организации тканей. Понятие о клеточных популяциях. Морфофункциональная и
генетическая классификация тканей. Стволовые клетки. Детерминация, дифференцировка и
коммитирование потенций. Диффероны. А.А. Максимов, А.А. Заварзин, А.В.Румянцев, Н. Г.
Хлопин, их вклад в развитие учения о тканях. Закономерности возникновения и эволюции тканей,
теория параллельных рядов А.А. Заварзина и дивергентной эволюции Н.Г. Хлопина, их синтез на
5
современном уровне развития науки. Пределы изменчивости тканей. Структура и функция, их
взаимозависимость. Регенерация и реактивность тканей. Эпителиальные ткани.
Морфофункциональная и генетическая классификация эпителиальных тканей. Покровные эпителии.
Межклеточные контакты. Физиологическая и репаративная регенерация. Роль стволовых клеток в
эпителиальных клетках обновляющегося типа. Железистый эпителий. Особенности строения
эндокринных желез. Понятие о гормональной регуляции: общей, внутрисистемной, и
паракринновой. Кровь и лимфа. Понятие о крови как ткани. Функции крови. Плазма крови.
Сыворотка крови, ее значение в медицинской практике. Форменные элементы крови. Эритроциты.
Лейкоциты. Тромбоциты. Гемограмма, лейкоцитарная формула. Значение исследования крови для
клиники. Возрастные особенности крови. Донорство. Лимфа, как ткань, ее состав: лимфоплазма и
форменные элементы. Особенности состава крови у новорожденных и детей первых лет жизни.
СОЕДИНИТЕЛЬНЫЕ ТКАНИ. Общая морфофункциональная характеристика собственно
соединительных (волокнистых) тканей. Развитие. Рыхлая волокнистая соединительная ткань.
Функции. Клеточные элементы. Межклеточное вещество. Взаимодействие соединительнотканных
клеток и лейкоцитов в процессах регенерации и защитных реакциях организма. Плотные
волокнистые соединительные ткани. Их источники развития, топография, строение. Функция.
Регенерация соединительных тканей. Специализированная соединительная ткань. Понятие о
воспалении. Роль крови и соединительной ткани в воспалительных процессах, их единство во
взаимодействиях. Скелетные ткани. Общая морфофункциональная характеристика, Хрящевые ткани.
Общий план строения хрящевых тканей. Хрящ, как орган. Разновидности хрящевой ткани.
Возрастные изменения хрящевой ткани. Трансплантация хрящевой, костной ткани, апоневрозов,
сухожилий. Костная ткань. Клеточные элементы костной ткани. Ретикулофиброзная и пластинчатая
костная ткань. Возрастные изменения. МЫШЕЧНЫЕ ТКАНИ. Значение мышечных тканей. Гладкие
мышечные ткани. Развитие. Топография, строение, функция, регенерация. Скелетная мышечная
ткань. Развитие, строение. Вклад российских ученых в решение проблемы регенерации мышечных
тканей (работы А.Н. Студитского). Мышца как орган. Связь мышцы с сухожилием. Сердечная
мышечная ткань. Рабочая мускулатура и проводящая система сердца. Изменения мышц с возрастом,
в связи с образом жизни, при некоторых патологических состояниях. НЕРВНАЯ ТКАНЬ. Нервная
ткань как наиболее сложная специализированная ткань. Общая морфофункциональная
характеристика нервной ткани. Развитие. Нейроны. Морфофункциональная характеристика.
Строение нейрона. Роль плазмолеммы в проведении нервного импульса. Нейроглия. Нервные
волокна. Общая морфофункциональная характеристика, классификация, строение и функция.
Нервные окончания. Понятие о рефлекторной дуге как морфологического субстрата строения
нервной системы. Вклад зарубежных и отечественных исследователей в развитии нейрогистологии
(Рамон и Кахаль, Б.И. Лаврентьев и др. ЧАСТНАЯ ГИСТОЛОГИЯ. НЕРВНАЯ СИСТЕМА.
Разделение нервной системы на центральную и периферическую (анатомическое), а также на
соматическую и вегетативную (физиологическое). Периферические нервы. Нервный ствол, его
состав. Спинномозговые узлы: строение, функция. Спинной мозг. Развитие, строение. Кора
больших полушарий. Развитие, строение. Цитоархитектоника (нейронный состав).
Миелоархитектоника коры. Гематоэнцефалический барьер. Понятие о модуле. Мозжечок. Слои
коры мозжечка. Вегетативная нервная система. Общая морфофункциональная характеристика
симпатической и парасимпатической систем. Рефлекторные дуги вегетативной нервной системы.
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА. Источники развития сердца и сосудов. Артерии. Строение.
Микроциркуляторное русло. Вены. Их строение, функция. Сердце. Строение стенки сердца.
6
Эндокард. Миокард. Особенности строения сократительного или рабочего миокарда. Проводящая
или атипическая мускулатура. Эпикард, особенности строения. Регенерация.
СИСТЕМА ОРГАНОВ КРОВЕТВОРЕНИЯ И ИММУННОЙ ЗАЩИТЫ. Общая характеристика
органов кроветворения и иммунной защиты. Красный и желтый костный мозг. Развитие.
Топография. Строение. Возрастные изменения. Вилочковая железа. Строение. Кровоснабжение.
Гематотимусный барьер. Возрастная и акцидентальная инволюция железы. Эндокринная функция.
Периферические органы кроветворения и иммуногенеза. Селезенка. Кровоснабжение селезенки.
Белая пульпа. Периартериальные лимфатические влагалища. Красная пульпа. Лимфатические узлы.
Топография, функция. Корковое вещество. Паракортикальная зона (Т-зона). Мозговое вещество.
Функция. Гемолимфатические узлы. Особенности строения, функция. Единая иммунная система
слизистых оболочек. Эмбриональное развитие крови как ткани и постэмбриональная
физиологическая регенерация крови. Миело- и лимфоцитопоэз. Микроокружение для
гемопоэтических элементов в красном костном мозге, вилочковой железе, лимфатических узлах,
селезенке. Шесть основных компартментов в развитии клеток. Представления А.А. Максимова о
родоначальных клетках крови. Колониестимулирующие факторы, интерлейкины. Эритропоэтины,
гранулопоэтины, лимфопоэтины, тромбопоэтины и другие. Эмбриональный гемоцитопоэз. Развитие
крови как ткани. Функции иммунной системы. Понятие об антигенах, антигенах
гистосовместимости, антителах, комплементе. Клонально- селекционная теория иммунитета.
Гуморальный и клеточный иммунитет. Первичный ответ. Бласттрансфомация. Вторичный ответ.
Клеточный иммунитет. Дифференцировка Т- и Б- лимфоцитов. Взаимодействие клеток в иммунном
ответе. Плазмоцитогенез. Участие макрофагов в естественном и приобретенном иммунитете
организма. Необходимость участия макрофагов в индуктивной и продуктивной фазах иммунитета.
СЕНСОРНАЯ СИСТЕМА . Понятие об анализаторах. Орган зрения. Общий план строения глазного
яблока. Оболочки, их отделы и производные, тканевый состав. Основные функциональные аппараты.
Нейронный состав и глиоциты сетчатки, их морфофункциональная характеристика.
Гематоофтальмический барьер, его состав и значение. Орган обоняния. Строение и клеточный состав
обонятельной выстилки: Гистофизиология органа обоняния. Понятие о вомеро-назальном органе.
Орган вкуса. Общая морфо- функциональная характеристика и эмбриональное развитие. Строение и
клеточный состав вкусовых почек. Гистофизиология органа вкуса. Органы слуха и равновесия.
Общая морфо- функциональная характеристика. Эмбриональное развитие. Наружное ухо. Среднее
ухо. Внутреннее ухо. Костный и перепончатый лабиринты. Вестибулярная часть перепончатого
лабиринта: эллиптический и сферический мешочки и полукружные каналы. Их рецепторные отделы:
строение и клеточный состав пятна и ампулярных гребешков. Иннервация. Гистофизиология
вестибулярного лабиринта. Улитковая часть перепончатого лабиринта: строение улиткового канала,
строение и клеточный состав спирального органа, его иннервация. Гистофизиология восприятия
звука. Возрастные изменения.
ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА. Гипоталамус: функции. Понятие о гипоталамо-аденогипофизарной
системе и гипоталамо-нейрогипофизарной системах. Нейро-гемальные образования. Гипофиз.
Общая морфофункциональная характеристика Строение, функция. Эпифиз. Строение, функция,
возрастные изменения. Периферические эндокринные железы. Щитовидная железа. Строение
фолликула как структурно-функциональной единицы. Парафолликулярные клетки как клетки,
относящиеся к АРUD- системе, их строение и функция. Паращитовидные железы. Развитие
строение. Функция. Надпочечники. Строение. Корковое вещество. Мозговое вещество. Их строение,
функция. Одиночные гормонпродуцирующие клетки. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА. Общая
морфофункциональная характеристика пищеварительной системы. Общий план микроскопического
7
строения стенки пищеварительной системы, их тканевой и клеточный состав. Передний отдел
пищеварительной системы: органы ротовой полости, глотка, пищевод. Функции. Язык.
Особенности строения слизистой оболочки верхней, боковой поверхности, нижней поверхности
языка. Лимфоэпителиальное кольцо Пирогова. Строение и функция небной миндалины. Большие
слюнные железы. Общий план строения желез: концевые отделы и выводные протоки. Околоушная
железа, подчелюстные и подъязычные железы. Строение, функции. Пищевод. Строение стенки
пищевода, физиологические сужения. Желудок. Строение стенки желудка. Рельеф слизистой.
Железы желудка. Микро- и ультрамикроскопические особенности и цитофизиология экзо- и
эндокринных клеток. Подслизистая основа. Мышечная и серозная оболочки желудка. Тонкая кишка.
Строение стенки тонкой кишки, ее тканевой состав. Структурно-функциональная единица –система
крипта-ворсинка. Типы клеток в эпителиальном пласте тонкой кишки. Двенадцатиперстная кишка.
Особенности строения и функция. Гистофизиология процессов пищеварения и всасывания в тонкой
кишке. Толстая кишка. Строение стенки, тканевой состав. Червеобразный отросток. Особенности
строения, функция. Поджелудочная железа. Строение экзокринного и эндокринного отделов.
Регенерация. Изменения железы при старении организма. Печень. Особенности кровоснабжения.
Строение дольки как структурно-функциональной единицы печени. Представления о портальных
дольках и ацинусе. Строение желчных капилляров, канальцев (холангиол) и междольковых желчных
протоков. Иннервация. Регенерация. Желчный пузырь и желчевыводящие пути. Строение и функция.
ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА. Общая морфофункциональная характеристика дыхательной системы.
Органы дыхания: воздухоносные пути и респираторные отделы. Носовая полость: преддверие и
собственно носовая полость. Трахея. Строение стенки трахеи. Легкие. Бронхиальное дерево. Общий
план строения стенок в зависимости от калибра бронхов. Понятие о бранхоассоциированной
лимфоидной ткани. Респираторные отделы. Ацинус –структурно-функциональная единица
респираторного отдела легкого. Сурфактантно-альвеолярный комплекс. Функция аэрогематического барьера, значение в газообмене. Макрофаги легкого. Возрастные изменения.
Регенерация. КОЖА И ЕЕ ПРОЗВОДНЫЕ. Строение: эпидермис, дерма. Слои эпидермиса, на
ладонях и подошвах. Основные диффероны клеток в эпидермисе. Представление о эпидермальных
пролиферативных единицах и колонковой организации. Дерма. Сосочковый и сетчатый слои, их
строение. Железы кожи. Волосы. Развитие, строение. СИСТЕМА ОРГАНОВ МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ
И МОЧЕВЫВЕДЕНИЯ. Почки. Общий план строения: корковое и мозговое вещество. Нефрон –
структурно-функциональная единица почки. Отделы нефронов. Виды нефронов. Кровоснабжение
корковых и околомозговых нефронов. Гистофизиология нефронов. Регуляция процессов
мочеобразования. Эндокринный аппарат почки, строение и функция. Регенерация. Мочеотводящие
пути. Представление о порционном характере продвижения по мочеточникам мочи в связи с
наличием секций-цистоидов. Мочевой пузырь. Мочеиспускательный канал. Особенности строения
женского и мужского мочеиспускательного канала. Возрастные изменения. ПОЛОВАЯ СИСТЕМА.
Система половых органов. Развитие. Факторы половой дифференцировки. Мужская половая
система. Яичко. Сперматогенез. Эндокринная функция яичка Гематотестикулярный барьер.
Гистофизиология прямых канальцев, канальцев сети и выносящих канальцев яичка Семявыносящие
пути. Придаток яичка. Семявыносящий проток Семенные пузырьки. Семяизвергательный канал.
Предстательная железа. Их строение и функции. Возрастные изменения. Половой член.
Женские половые органы. Яичник. Общая морфофункциональная характеристика, Особенности,
строения коркового и мозгового вещества. Овогенез. Отличия овогенеза от сперматогенеза. Понятие
об овариальном цикле и его регуляции. Эндокринная функция яичника. Васкуляризация и
иннервация. Маточные трубы. Строение и функция. Матка. Строение стенки матки в разных ее
8
отделах. Менструальный цикл и его фазы. Васкуляризация и иннервация матки. Возрастные
изменения. Грудная (молочная) железа. Постнатальные изменения. Функциональная морфология
лактирующей и нелактирующей молочной железы. Нейроэндокринная регуляция функций
молочных желез. Изменение молочных желез в ходе овариально-менструального цикла и при
беременности. Васкуляризация и иннервация.
ОСНОВЫ ЭМБРИОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА. Эмбриология млекопитающих как основа для понимания
особенностей эмбрионального развития человека. Представление о биологических процессах,
лежащих в основе развития зародыша. Особенности эмбрионального развития человека.
Оплодотворение. Зигота — одноклеточный зародыш.Дробление. Специфика дробления зиготы у
человека и хронология процесса. Ранняя и поздняя гаструляция. Образование внезародышевой
мезодермы. Имплантация. Дифференцировка трофобласта на цитотрофобласт и
симпластотрофобласт. Гистотрофный тип питания. Формирование первичных и вторичных ворсин
хориона. Гемотрофный тип питания. Внезародышевые органы. Плацента, особенности ее
формирования, особенности организации материнской, фетальной частей на протяжении
беременности. Функции плаценты. Амнион, его строение и значение. Пуповина, ее образование и
структурные компоненты. Система мать-плацента-плод и факторы, влияющие на ее физиологию.
15. Нормальная физиология
Предмет физиологии. Основные принципы организации живого организма, как единого целого.
Раздражимость. Возбуждение. Общие свойства возбудимых тканей. Функции и ультраструктуры
биологических мембран. Электрогенез. Современные представления о строении и функции мембран.
Критерии возбудимости – порог раздражения (пороговая сила, пороговое время), понятие о реобазе,
хронаксии; лабильность, парабиоз (Н.Е. Введенский). Действие постоянного тока. Полярный закон.
Электротон. Катодическая депрессия. Физиология мышцы, нерва, синапса. Физические
физиологические свойства мышц. Современная теория мышечного сокращения и расслабления,
биоэлектрические, химические, тепловые процессы в мышцах. Синапс как анатомически и
функционально организованный контакт между нейронами и эффекторными клетками. Рецептор:
понятие, классификация, основные свойства, механизм возбуждения. Физиология нервных волокон и
нервных стволов. Морфофункциональные особенности нервных волокон. Основные принципы
регуляции функций в организме. Нервная (вегетативная) регуляция и гуморальная регуляция.
Структурно-функциональные особенности вегетативной нервной системы. Вегетативные ганглии их
функции. Вегетативные центры. Участие вегетативной нервной системы в интеграции функций при
формировании поведенческих актов. Вегетативные компоненты поведения. Физиология сердца.
Свойства и особенности сердечной мышцы. Автоматизм Одиночный сердечный цикл. Регуляция
сердечной деятельности. Методы исследования сердечной деятельности. Возрастные изменения
сердечной деятельности. Физиология кровообращения. Основные параметры гемодинамики.
Регионарное кровообращение. Регуляция артериального давления.Функциональная система,
поддерживающая оптимальное для минимума АД.Физиология крови. Понятие о внутренней среде
организма. Кровь. Понятие о системе крови (Г.Ф. Ланг). Основные функции крови. Клинические
методы исследования крови. Основные физиологические константы крови и основные механизмы их
регуляции. Группы крови. Резус фактор. Система гемостаза. Жидкие среды организма
(интерстициальная, спинномозговая, синовиальная, жидкая среда глазного яблока, слизь) их роль в
обеспечении жизнедеятельности организма. Физиология дыхания. Значение дыхания для организма.
Основные этапы дыхания. Дыхательный цикл. Физиология дыхательных путей. Внешнее дыхание.
Транспорт газов кровью. Регуляция дыхания. Возрастные особенности дыхания. Функциональная
система, поддерживающая постоянство газового состава крови.Физиология выделения. Органы
9
выделения (почки, кожа, легкие, пищеварительный тракт) их участие в поддерживании гомеостаза
организма. Процессы мочеобразования, мочевыделения и их регуляция.Кожа. Кожа как
выделительный орган. Невыделительная функция кожи. (барьерно-защитная, терморегуляторная).
Функциональная система постоянства осмотического давления. Механизмы жажды. Обмен веществ
и энергии. Баланс прихода и расхода веществ. Регуляция водного и минерального обмена.
Энергетический баланс организма. Учет прихода и расхода энергии : физическая калориметрия,
калорическая ценность различных питательных веществ (физическая и физиологическая). Основной
обмен, величина, факторы его определяющие.Терморегуляция. Постоянство температуры
внутренней среды организма, как необходимое условие нормального протекания метаболических
процессов. Пойкило-, гомоно- и гетеротермные организмы. Температура человека и ее суточные
колебания.Физиология пищеварения. Типы пищеварения: внутриклеточное, полостное, мембранное,
основные этапы. Пищевая мотивация. Физиологические основы голода и насыщения. Представление
И.П. Павлова о пищевом центре. Функциональная система, поддерживающая постоянство
питательных веществ в крови. Пищеварение а различных участках желудочно-кишечного тракта.
Железы внутренней секреции. Роль гормонов и других биологически активных веществ в регуляции
физиологических функций.Центральная нервная система. роль ЦНС в интегративной деятельности
организма. Нейрон как структурно-функциональная единица ЦНС. Методы исследования функции
ЦНС. Свойства нервных центров и особенности распространения возбуждения в них.Торможение в
ЦНС. Общие принципы координационной деятельности ЦНС (Ч. Шерингтон). Взаимодействие
между процессами возбуждения и торможения как основа координации рефлексов. Кора больших
полушарий мозга. Роль коры в формировании системной деятельности организма. Представление о
кортикализации функции в процессе эволюции ЦНС. Афферентные и эфферентные, ассоциативные
области коры. Роль тормозящих нейронов в обеспечении аналитико-синтетической деятельности
коры. Пластичность коры (Э.А. Асратян). Корково-подкорковые и кортико- висцеральные
взаимоотношения (К.М. Быков). Парность в деятельности коры полушарий. Функциональная
ассимиляция полушарий у человека.Высшая нервная деятельность. Объективные методы изучения
высшей нервной деятельности (И.П. Павлов). Рефлекторная теория. Безусловные рефлексы,
инстинкты, условные рефлексы и их приспособительное значение для организма.Аналитикосинтетическая деятельность коры больших полушарий мозга. Динамический стереотип, его
физиологическая сущность, значение для обучения и приобретения трудовых навыков. Архитектура
у целостного поведенческого акта (П.К. Анохин ).Типы ВНД, классификация характеристика,
методы определения.Нейрофизиологические механизмы эмоций. Эмоциональный стресс. Сон его
структура и механизм. Функциональная система поведенческого акта и ее основные компоненты.
Врожденные формы поведения (безусловные рефлексы и инстинкты), их значение для
приспособительной деятельности организма. Достижения биологии в исследовании врожденных
форм поведения. Целенаправленное поведение. Биологически детерминированные виды
целенаправленного поведения (пищевое, оборонительное, половое и т.д.). Социально
детерминированные виды поведения (трудовая деятельность человека, обучение и т.д.) Активный
отдых. Физиологические механизмы мотиваций и памяти как основных компонентов афферентного
синтеза. Сенсорные системы (анализаторы) и их роль в жизнедеятельности организма. Понятие об
органах чувств, сенсорных системах. Учение И.П. Павлова об анализаторах. Регуляция деятельности
анализаторов. Адаптация анализаторов. Методы исследования анализаторов. Возрастные изменения
сенсорных систем. Зрительный анализатор. Слуховой анализатор.Вестибулярный анализатор.
Обонятельный анализатор.Физиологические механизмы половых функций. Физиологические
механизмы боли. Участие ядер таламуса в формировании болевых ощущений.Физиология fдаптации.
10
Определение понятия. Индивидуальная адаптация организма. Биологические и социальные факторы,
лежащие в основе адаптации. Адаптация избегания, пассивный и активный тип приспособления.
Механизмы развития адаптивных реакций. Перечень основных клинико-физиологических
методик:Современные автоматизированные методики исследования состава и свойства
крови;Фотогемометрия;Определение осмотической резистентности эритроцитов;Техника взятия
крови;Подсчет эритроцитов, вычисление цветного показателя, подсчет лейкоцитов, определение
резус принадлежности крови, определение времени свертывания крови и остановки кровотечения в
клиническом анализе крови;Сфигмография;Определение скорости распространения пульсовой
волны;Плетизмография;Реография;Исследование моторики желудочно-кишечного тракта;
Электроэнцефалография; Аудиметрия;Ольфактометрия; Исследование вкусовой чувствительности;
Динамометрия;Исследование цветного зрения;Исследование болевой чувствительности.
16. Микробиология с вирусологией и иммунологией.
Историческая справка, предмет и задачи микробиологии. Современная микробиология в РФ Предмет
и задачи микробиологии. История микробиологии. Методологические основы. Экология м/о.
Классификация и морфология микробов (бактерий, простейших, вирусов). Физиология микробов.
Выделение чистых культур бактерий и их идентификация. Нормальная микрофлора организма
человека. Дисбактериозы. Влияние на микробов физических и химических факторов.
Стерилизация, дезинфекция. Антибиотики. Генетика бактерий. Инфекция. Иммунитет.
Неспецифические факторы защиты. Иммунные реакции и иммунобиологические препараты.
Материал и методы исследования. Микробиологичекая диагностика
бактериальных кишечных
инфекций. Микробиологическая диагностика кокковых инфекций . Методы культивирования,
индикации и идентификации вирусов (ВГА, ВГВ, ВГС, ВГВ, ВИЧ). ВБИ, основы клинической
иммунологии. Введение в иммунологию. Виды иммунитета. Неспецифические факторы защиты.
Иммунная система организма. Антигены. Формы иммунного ответа: антителообразование,
иммунологическая память, иммунологическая толерантность. Формы иммунного ответа: ГНТ, ГЗТ.
Особенности противовирусного, противоопухолевого, трансплантационного иммунитета.
Клиническая иммунология: иммунный статус. Макроорганизма, иммунодефициты,
иммунокоррекция, влияние различных факторов на иммунный статус. Основы иммунотерапии и
иммунопрофилактики.Бактериологическая лаборатория и оборудование рабочего места. Правила
работы и поведения в лаборатории. Дезинфекция. Стерилизация. Морфология бактерий, изучение
основных форм бактерий. Методы окраски бактерий. Окраска по Граму. Методы выделения чистых
культур. Питательные среды. Изучение культуральных свойств бактерий. Капсулы и споры
бактерий, методы их изучения Сложные способы окраски бактерий. Окраска кислотоустойчивых
бактерий. Негативные способы окраски. Ядерная субстанция. Споры. Окраска спор. Окраска
жгутиков. Исследование микробов в тёмном поле. Морфология грибков и спирохет. Простейшие
риккетсии.Вирусы. Лабораторные животные и экспериментальные инфекции (способы заражения,
техника взятия крови, вскрытие животных).Питание и размножение микроорганизмов. Основные
методы бактериологической техники и аппаратура. Методы стерилизации. Автоклав. Термостат.
Методы выделения чистых культур. Подсчёт колоний. Биохимические свойства бактерий,
подвижность и методы их изучения. Видовая идентификация бактерий. Методы культивирования
анаэробов. Основы санитарной микробиологии. Микробиологическая диагностика бактериальных
кишечных инфекций: эшерихиозы, шигеллёзы, сальмонелёзы. Микробиологическая диагностика
бактериальных кишечных инфекций: брюшной тиф, паратифы, холера, кампилобактериозы,
иерсиниозы. Микробиологическая диагностика бактериальных кишечных инфекций у детей,
вызванных условно патогенными бактериями родов клебсиелла, протей, стафилококк, псевдомонус.
11
Микробиологическая диагностика кокковых инфекций. Микробиологическая диагностика
коринебактерий и бордетелл. Патогенные и условно-патогенные анаэробы: спорообразующие и
неспорообразующие. Микробиологическая диагностика заболеваний, вызываемых патогенными и
условно-патогенными микобактериями. Микробиологическая диагностика зоонозных инфекций.
Микробиологическая диагностика хламидиозов и микоплазмозов. Патогенные спирохеты:
трепонемы, боррелии, лептоспиры. Микробиологическая диагностика риккетсиозов. Методы
культивирования, индикации и идентификации вирусов. Возбудители острых респираторных
вирусных инфекций.Энтеровирусы, вирусы гепатитов А и Е. Вирусы гепатитов В, С, D. Особоопасные вирусные инфекции.
17.Фармакология.
Введение. История фармакологии. Проблемы и методы современной фармакологии. Общая
фармакология. Средства, влияющие на афферентную иннервацию. Введение в фармакологию
вегетативной нервной системы. Лекарственные средства, влияющие на М-холинорецепторы.
Лекарственные средства, влияющие на Н-холинорецепторы. Лекарственные средства, влияющие на
адренергическую иннервацию. Адреномиметические средства. Лекарственные средства, влияющие
на адренергическую иннервацию. Адреноблокирующие и симпатолитические средства.
Наркотические анальгетики. Нестероидные противовоспалительные средства. Психотропные
лекарственные средства. Психоаналептики. Психотропные лекарственные средства. Психолептики.
Противоаритмические средства. Лекарственные средства, применяемые для лечения ишемической
болезни сердца. Антигипертензивные лекарственные средства. Кардиотонические лекарственные
средства. Мочегонные лекарственные средства. Средства, влияющие на функции органов
пищеварения. Средства, влияющие на систему крови. Антиаритмические средства. Антиангинальные
средства. Противоатеросклеротические средства. Средства, применяемые при нарушении мозгового
кровообращения. Ангиопротекторы. Диуретики. Средства, влияющие на кроветворение,
свертывание крови, фибринолиз и агрегацию тромбоцитов.. Средства, влияющие на функции
органов пищеварения. Гормональные средства . Средства, влияющие на иммунные процессы.
Витаминные препараты. Препараты калия, натрия, магния и кальция Антисептические и
дезинфицирующие средства. Сульфаниламидные препараты. Синтетические противомикробные
средства разного химического строения. Антибиотики. Противотуберкулезные,
противоспирохетозные, противовирусные. Противопротозойные, противогрибковые,
противоглистные средства. Противоопухолевые средства. Основные принципы терапии острых
отравлений.
- клиническая фармакология
Предмет и содержание клинической фармакологии. Введение в фармакотерапию. Общие вопросы
фармакокинетики, фармакодинамики. Влияние различных факторов на действие лекарственных
средств. Побочное действие лекарственных средств. Фармакотерапия заболеваний сердечнососудистой системы, системы крови, болезни (состояния), связанные с нарушением механизмов
гемостаза. Фармакотерапия инфекционных заболеваний и инвазий, кожных, венерических болезней,
болезней ЛОР-органов, глаз. Фармакотерапия заболеваний органов дыхания, органов пищеварения,
почек, мочевыводящих путей, сексуальных расстройств, эндокринных заболеваний. Фармакотерапия
воспаления, злокачественных опухолей и нарушений иммунных процессов. Фармакотерапия в
акушерской и гинекологической практике. Клиническая фармакология противоопухолевых
препаратов. Особенности параметров фармакокинетики в детском возрасте. Влияние лекарственных
средств на плод и новорожденного. Экскреция лекарственных средств с молоком. Общие
представления о симптомах и синдромах заболеваний. Характеристика методов диагностики
12
заболеваний и контроля за эффективность и безопасностью применения лекарственных средств.
Возможные нежелательные реакции, их коррекция, оценка вероятности их развития из-за
межлекарственных взаимодействий. Клиническая фармакология психотропных лекарственных
средств. Фармакотерапия неврозов, депрессий. Основы фармакогенетики. Генетические механизмы
индивидуальной чувствительности к лекарственным средствам. Клиническая фармакология
противовирусных, антибактериальных средств, глюкокортикоидов. Рациональное использование
лекарственных средств. Формулярная система. Разработка формулярного списка лекарственных
средств медицинского учреждения. Основы фармацевтического консультирования больных.
Планирование клинических исследований лекарственных средств. Этические аспекты клинических
исследований. Основные принципы медицины, основанной на доказательствах
18.Патологическая анатомия с секционным курсом.
Введение. Патологическая анатомия, ее содержание, методы, задачи. Место в медицинской науке и
практике здравоохранения. Связь патологической анатомии со смежными дисциплинами.
Теоретические основы и исторические корни патологической анатомии. Диалектическое единство
структуры и функции. Клинико-анатомическое направление отечественной патологической
анатомии.ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ. Дистрофии. Определение. Общие
закономерности развития дистрофий. Морфогенетические механизмы. Паренхиматозные дистрофии.
Стромально-сосудистые дистрофии. Смешанные дистрофии. Образование камней. Минералальные
дистрофии (при дистрофическом обызвествлении, метаболическом, метастатическом
обызвествлении). Морфологическая характеристика. Исходы. Некроз и апоптоз. Сущность, причины,
механизм развития некроза и апоптоза. Классификация, клинико-анатомические формы, их
морфологическая характеристика. Значение апоптоза и некроза и его исходов. Нарушение
кровообращения и лимфообращения. Артериальное и венозное полнокровие. Причины, изменения в
органах. Бурая индурация легких, мускатная печень, исходы. Изменения в органах при остром
венозном полнокровии. Стаз. Плазморрагия. Ишемия: причины, виды, морфология, исходы.
Кровотечение наружное и внутренне, кровоизлияние. Причины, виды, морфология, исходы.
Инфаркт. Причины, виды, патогенез, морфология, исходы. Тромбоз. Причины. Виды тромбов,
морфологическая характеристика, исходы и значение тромбоза. Эмболия. Причины, виды, морфологическая характеристика, исходы значение. Тромбоэмболия легочной артерии. Синдром
диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Этиология, патоморфогенез, морфология по
стадиям. Класссификация. Шок. Причины. Морфология. Отек, причины, механизм развития,
морфологическая характеристика и исходы. Эксикоз. Воспаление. Понятие и биологическая
сущность воспаления. История учения о воспалении. Современные теории воспаления. Этиология,
патогенез, классификация воспаления. Морфология воспаления: альтерация, экссудация,
пролиферация. Воспаление на иммунной основе. Клинико-морфологические формы воспаления:
экссудативное (серозное, фибринозное, гнойное, гнилостное, геморрагическое, катаральное),
продуктивное. Виды продуктивного воспаления. Причины, морфологическая характеристика,
исходы. Продуктивное воспаление. Причины, механизм развития, морфологическая характеристика
специфического воспаления при туберкулезе, сифилисе, лепре, склероме, сапе, характеристика
гранулем. Сифилис: первичный, вторичный, третичный. Формы врожденного сифилиса.
Патологическая анатомия, осложнения, причины смерти. Патоморфоз сифилиса. Эхинококкоз.
Цистицеркоз. Трихинеллез. Описторхоз. Особенности возбудителя, эпидемиология, патогенез,
патологическая анатомия, осложнения, причина смерти. Иммунопатологические процессы. Реакции
гиперчувствительности немедленного и замедленного типа, реакции трансплантационного иммунитета. Морфогенез. Морфологическая и иммуногистохимическая характеристика, связь с
13
воспалением. Клиническое значение. Аутоиммунные заболевания. Причины, патогенез.
Морфологическая характеристика. Иммунодефицитные синдромы (первичные и вторичные).
Клинико-морфологическая характеристика. СПИД. Реакции компенсации, адаптации и
приспособления. Регенерация. Определение. Общие и местные условия, определяющие характер
течения регенерации. Морфогенез регенераторного процесса, виды регенерации. Их
морфологическая характеристика. Регенерация отдельных тканей и органов. Гипертрофия и
гиперплазия. Виды гипертрофии. Атрофия: Перестройка тканей, метаплазия, организация,
инкапсуляция. Причины, механизм развития, морфологическая характеристика. Опухоли.
Определение понятия и распространение опухолей. Этиология опухолей. Современные теории
опухолевого роста. Морфогенез и гистогенез опухолей. Предопухолевые состояния. Значение
биопсии в онкологии.Внешний вид и строение опухолей. Клеточный и тканевой атипизм, анаплазия,
виды проявления. Рост опухоли экспансивный и инфильтрирующий, эндофитный и экзофитный.
Доброкачественные и злокачественные опухоли и опухоли с местно деструирующим ростом.
Критерии злокачественности. Виды метастазирования. Понятие о рецидиве. Современная
классификация опухолей. Эпителиальные опухоли без специфической локализации.
Доброкачественные и злокачественные. Рак его виды. Эпителиальные опухоли органоспецифические
(желудка, молочной железы, матки, легких, эндокринных желез). Опухоли меланинобразующей
ткани. Невус, меланомы. Опухоли нервной ткани. Опухоли нервной системы и оболочек мозга:
нейроэктодермальные, менингососудистые, вегетативной и периферической нервной системы.
Доброкачественные и злокачественные варианты. Мезенхимальные опухоли. Злокачественные и
доброкачественные. Саркома, ее виды. ЧАСТНАЯ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
Этиология и патогенез. Учение о диагнозе. Виды диагноза и функции. Категория расхождения
диагноза. Значение клинико-анатомических конференций и порядок их проведения. Нозологическая
патологическая анатомия. Патоморфоз болезни. Патология терапии. Патология крови и костного
мозга. Опухоли системы крови. Современная классификация, принципы ее построения. Системные
опухолевые заболевания кроветворной системы. Лейкозы. Острый лейкоз, его виды. Хронические
лейкозы миелоцитарного, лимфоцитарного и моноцитарного происхождения. Парапротеинемические
лейкозы. Регионарные опухолевые заболевания кроветворной системы (лимфомы,
лимфогранулематоз). Причины, патогенез, формы, морфологическая характеристика.Болезни
органов кровообращения. Атеросклероз. Этиология, патогенез. (Н.Н. Аничков, А.Л. Мясников, И.В.
Давыдовский, Браун, Гольдштейн). Стадии болезни, их морфологическая характеристика.
гипертоническая болезнь, этиология, патогенез (Г.Ф. Ланг, А.Л. Мясников, Ю.И. Постнов, Гайтон).
Клинико-морфологические формы болезни, причины смерти. Взаимоотношения гипертонической
болезни, атеросклероза и инфаркта миокарда.Ишемическая болезнь миокарда. Определение.
Этиология и патогенез. Факторы риска. Острая и хроническая ИБС, их морфологическая
характеристика. Осложнения и причины смерти. Ревматические болезни. Понятие о ревматических
болезнях. Морфология иммунных нарушений и процессов системой дезорганизации соединительной
ткани, характеризующих ревматические болезни. Ревматизм, этиология, патогенез, клиникоморфологические формы, их характеристика. Ревматоидный артрит. Этиология, патогенез,
патологическая анатомия. Изменения в околосуставной соединительной ткани, синовиальной
оболочке и внутренних органах. Осложнения, причины смерти. Системная красная волчанка,
системная склеродермия, узелковый периартериит. Этиология, патогенез, патологическая анатомия.
Висцеральные проявления, осложнения, причины смерти. Болезни органов дыхания. Модуль 2.
Пневмония. Классификация пневмоний. Пути распространения воспалительного процесса в легких.
Крупозная (лобарная) пневмония. Этиология, пато- и морфогенез. Морфология по стадиям.
14
Осложнения. Исходы. Очаговая пневмония. Пневмококковая пневмония в легких, пневмония,
вызванная палочкой Фридлендера. Стафилококковая пневмония, особенности морфологии и
течения. Межуточная пневмония. Патогенез, морфологическая характеристика, исходы. Острые
продуктивные процессы в легких, абсцесс, гангрена. Хронические неспецифические заболевания
легких. Хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, хронический абсцесс, хроническая
пневмония, абсцесс, хроническая обструктивная эмфизема легких. Рак легких. Бронхиальная астма.
Гипертония малого круга кровообращения (первичная, вторичная). Инфекционные болезни.
Экологические и социальные факторы в развитии инфекционной патологии. Реактивность организма
и инфекция. Общая морфология инфекционного процесса, местные и общие изменения.
Инфекционные и другие болезни с преимущественным поражением легких. Острые респираторные
вирусные инфекции: грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция, аденовирусная
инфекция. Этиология, эпидемиология, патогенез, патологическая анатомия, причины смерти.
Оппортунистические инфекции. Цитомегаловирусная инфекция. Псевдомонадные инфекции.
Легионеллез. Кандидоз. Криптококкоз. Аспергиллез. Мукоромикоз. Пневмоцистная пневмония.
Криптоспориоидоз. Токсоплазмоз. Эпидемиология, этиология, пато- и морфогенез, клиникоморфологическая характеристика, осложнения, исходы, причины смерти. Синдром приобретенного
иммунодефицита (СПИД). Эпидемиология, пути передачи, этиология. Биология вируса
иммунодефицита человека. Пато-, морфогенез. Клинико-морфологическая характеристика. СПИДассоциированные заболевания: оппортунистические инфекции, опухоли. Осложнения, причины
смерти. Инфекционные болезни с преимущественным поражением органов пищеварения.
Дизентерия. Брюшной тиф. Сальмонеллезы. Холера. Клинико-анатомические формы,
патологическая анатомия. Осложнения, причины смерти. Инфекционные болезни с
преимущественным поражением нервной системы. Менингококковая инфекция. Полиомиелит.
Клещевой энцефалит. Этиология, эпидемиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения,
причины смерти.Инфекционные болезни детского возраста. Натуральная и ветряная оспа.
Этиология, эпидемиология, патогенез, патологическая анатомия, причины смерти. Дифтерия.
Этиология, эпидемиология, патогенез, патологическая анатомия, причины смерти. Истинный круп.
Клинико-морфологические формы. Скарлатина. Первый и второй период скарлатины. Морфология.
Осложнения. Антропозоонозы: чума, туляремия, бруцеллез, сибирская язва. Этиология, патогенез,
патологическая анатомия, осложнения, причина смерти. Чума как карантинное заболевание.
Туберкулез. Этиология, патогенез, Первичный, гематогенный, вторичный туберкулез.
Патологическая анатомия, осложнения, причины смерти. Формы первичного туберкулеза, как форма
преимущественно детского возраста. Патоморфоз туберкулеза.Сепсис. Особая форма развития
инфекции. Отличия от других инфекций. Классификация сепсиса, клинико-морфологические формы
сепсиса. Патологическая анатомия, осложнения, причины смерти.Болезни органов пищеварения.
Болезни желудка. Гастрит острый и хронический. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
Этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы. Хроническая язва желудка как
предраковое состояние. Рак желудка. Предопухолевые состояния и заболевания. Макро- и
микроскопическая характеристика. Пути метастазирования. Аппендицит. Этиология, патогенез,
патологическая анатомия острого и хронического аппендицита. Осложнения. Болезни печени,
желчных протоков, поджелудочной железы. Болезни печени. Гепатоз наследственный и
приобретенный, острый и хронический. Токсическая дистрофия печени как вариант острого
гепатоза. Вирусные гепатиты. Этиология. Патогенез на примере вирусного гепатита В.
Патологическая анатомия острого и хронического вирусного гепатита. Осложнения. Исходы.Цирроз
печени. Современная Осложнения. Гепатолиенальный синдром. Причины смерти. Желчекаменная
15
болезнь. Этиология, патогенез, морфологическая характеристика, осложнения, исходы. Рак печени.
Панкреатит острый и хронический.Болезни почек . Современная клинико-морфологическая
классификация болезней почек. Значение биопсии почек в изучении нефропатии.Гломерулопатии.
Гломерулонефрит. Этиология, патогенез, острый и хронический гломерулонефрит. Патологическая
анатомия. Осложнения, исходы. Нефротический синдром. Врожденный липоидный нефроз,
мембранозная нефропатия. Причины, патогенез, морфологическая характеристика, осложнения,
исходы. Амилоидоз почек (амилоидный нефроз)Тубулопатии. Острая почечная недостаточность
(некронефроз). Причины, патогенез, морфологическая характеристика стадий, осложнения, исходы.
Пиелонефрит, почечно-каменная болезнь, поликистоз почек. Нефросклероз. Хроническая почечная
недостаточность. Патологическая анатомия уремии. Патоморфоз в связи с применением
хронического гемодиализа.Болезни половых органов и молочных желез. Воспалительные и
некротические заболевания молочных желез. Мастит острый. Абсцесс молочной железы. Этиология,
морфологическая характеристика, осложнения, исходы. Фиброзно-кистозные заболевания. Кисты и
фиброз молочной железы. Фиброз молочной железы. Морфологическая характеристика, клиническое
значение. Фиброзно-кистозные изменения и рак молочной железы. Рак матки, рак молочных желез.
Пузырный занос, хорионэпителиома. Морфологическая характеристика, особенности
метастазирования. Предопухолевые процессы. Осложнения исходы. Болезни перинатального
периода. Перинатальная патология. Недоношенность и переношенность. Родовая травма:
предрасполагающие факторы, Морфологическая характеристика. Осложнения, исходы.Родовые
повреждения гипоксического генеза. Патогенез, Субкапсулярные гематомы надпочечников.
Кровоизлияния в надпочечники. Субарахноидальные кровоизлияния в области головного и спинного
мозга. Гипоксические повреждения центральной нервной системы: классификация, патогенез,
морфологическая характеристика, клиническое значение. Болезни легких перинатального периода
(пневмопатии). Классификация, клинические проявления, факторы риска. Патогенез. Отек и
кровоизлияния в легких. Синдром массивной аспирации околоплодных вод и мекония.
Гемолитическая болезнь новорожденных. Патогенез, классификация, морфологическая
характеристика, клинические проявления. Неиммунная водянка плода: причины. Болезни
беременности и послеродового периода. Патология беременности. Спонтанные аборты.
Эпидемиология, причины, особенности морфологического исследования. Эктопическая
беременность. Классификация, причины, морфологическая диагностика, осложнения, исходы,
причины смерти. Гестозы беременных. Классификация, эпидемиология. Клинические проявления,
причины, патогенез, морфологическая характеристика. Причины смерти женщины, влияние на плод.
Трофобластическая болезнь. Пузырный занос, инвазивный пузырный занос, хорионэпителиома.
Эпидемиология, морфологическая характеристика, особенности метастазирования. Осложнения
исходы.Болезни желез внутренней секреции. Адиссонова болезнь. Этиология, патогенез,
морфология, причины смерти. Зоб. Диффузный и узловатый, коллоидный и паренхиматозный, их
морфологическая характеристика. Эпидемический и базедов зоб. Патологическая анатомия.
Осложнения, причины смерти. Сахарный диабет. Инсулинзависимый и инсулиннезависимый
сахарный диабет. Этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, причины смерти.
Гиперкортицизм. Болезнь Иценко-Кушинга. Этиология, патогенез, морфология.Авитаминозы. Рахит.
Этиология, патогенез, ранняя и поздняя формы, патологическая анатомия, осложнения. Заболевания,
вызванные физическими факторами.Радиационные (лучевые) поражения. Механизм повреждающего
действия ионизации. Факторы, определяющие варианты реакции организма. Морфологические
изменения в клетках и тканях при острой лучевой травме. Острый радиационный синдром.
19. Патологическая физиология.
16
История развития физиологии. Причины, основные механизмы развития и исходов типовых
патологических процессов. Закономерности нарушений функций органов и систем. Общая
нозология. Болезнетворные факторы. Повреждение клетки. Общие реакции на повреждение.
Реактивность и резистентность. Иммунитет. Аллергии. Нарушения периферического
кровообращения и микроциркулции. Воспаление. Патология терморегуляции.Гипоксия. Опухоли.
Патология обмена белков, жиров и углеводов. Патоллогия водно-солевого обмена. Патофизиология
нервной системы. Патофизиология желез внутренней секреции. Патофизиология сердечнососудистой и дыхательной систем. Патофизиология системы крови, лимфообращения, пищеварения,
печени и почек.
20. Общая гигиена с экологией.
Предмет и методы гигиены. Взаимосвязь гигиены и экологии человека. История возникновения и
развития этих наук. Проблемы охраны окружающей среды в условиях НТР как важнейшие
гигиенические и экологические задачи. Биологическое загрязнение объекта внешней среды как
важная гигиеническая и экологическая проблема. Вода как фактор внешней среды, ее гигиеническое
и эпидемиологическое значение. Нормирование качественного состава питьевой воды. Атмосферный
воздух как внешняя среда. Комплексное влияние метеорологических факторов на организм человека.
Метеотропные реакции. Загрязнение атмосферного воздуха как важная гигиеническая и
экологическая задача. Самоочищение атмосферного воздуха и его охрана. Солнечная радиация и
причины ее изменений. Биологическое действие солнечной радиации на окружающую среду и
здоровье человека. Применение ультрафиолетового излучения в профилактических целях. Почва как
фактор внешней среды. Роль почвы в передаче эндемических, инфекционных и паразитарных
заболеваний. Загрязнение и самоочищение почвы. Загрязнение объектов окружающей среды
радиоактивными веществами, причины и возможное неблагоприятное влияние на природу, и
организм человека. Питание как фактор сохранения и укрепления здоровья. Физиологические нормы
в питании человека. Значение белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ в
питании человека, их нормы и источники поступления в организм. Медицинский контроль за
питанием организованных групп населения. Лечебно-профилактическое и лечебное питание
человека. Пищевые отравления человека и их Пищевые токсикоинфекции и их профилактика.
Бактериальные интоксикации и микотоксикозы. Основные направления профилактики. Пищевые
отравления немикробной природы и основные направления их профилактики. Гигиенические
требования к планировке, строительству и функционированию лечебно-профилактических
учреждений разного профиля. Профессиональные вредности в системе здравоохранения и их
Основные направления профилактики. Воздействие факторов производства на здоровье. Гигиена
умственного и физического труда. Профилактика переутомления. Производственные вредности и
профессиональные заболевания. Основные направления их профилактики. Промышленные яды, их
Общие закономерности действия промышленных ядов. Основные направления профилактики.
Производственная пыль как фактор вредности. Основные пылевые производства. Специфические и
неспецифические профессиональные пылевые болезни и меры их профилактики. Шум и вибрация,
их влияние на организм человека в условиях производства. Меры профилактики. Основные
проблемы гигиены труда в сельском хозяйстве. Гигиена труда при работе с ядохимикатами.
Профилактика профессиональных заболеваний у сельскохозяйственных рабочих. Гигиенические
основы обеспечения нормального развития ребенка. Факторы, формирующие здоровье детей и
подростков. Физическое развитие, показатели, методы оценки. Акселерация. Гигиенические
требования к планировке и оборудованию детских учреждений. Гигиена учебных занятий в школе.
Врачебный контроль за физическим воспитанием школьников. Профессиональная ориентация и
17
врачебно-профессиональная консультация подростков. Гигиенические проблемы медицины
экстремальных ситуаций и катастроф. ВГ.
21.Социальная гигиена и организация здравоохранения.
Теоретические основы дисциплины “Общественное здоровье и здравоохранение”. Политика в
области охраны здоровья населения. Основы медицинской статистики и организации
статистического исследования. Статистический анализ. Организация статистического исследования.
Статистические методы обработки результатов медико-биологических исследований. Общественное
здоровье и факторы его определяющие . Медицинская демография. Медико-социальные аспекты
демографических процессов. Заболеваемость. Инвалидность. Физическое развитие. Охрана здоровья
населения. Первичная медико-санитарная помощь. Организация стационарной помощи. Организация
медико-санитарной помощи работникам промышленных предприятий, строительства и транспорта.
Организация медицинской помощи сельскому населению. Система охраны здоровья матери и
ребенка. Анализ деятельности лечебно-профилактических учреждений и оценка качества лечебнопрофилактической помощи. Медицинская экспертиза. Организация государственной санитарноэпидемиологической службы. Организация санаторно-курортной помощи. Подготовка медицинских
кадров. Лекарственная помощь населению. Обеспечение учреждений здравоохранения медицинским
оборудованием и инструментами. Социальное и медицинское страхование. Укрепление здоровья
населения. Современные проблемы профилактики. Важнейшие неинфекционные и инфекционные
заболевания как медико-социальная проблема: эпидемиология, организация медико-социальной
помощи, профилактика. Основы планирования, маркетинга, управления, экономики и
финансирования здравоохранения. Здравоохранение в зарубежных странах. Всемирная организация
здравоохранения.
22. ТЕРАПИЯ:
- общий уход за больными
Организация работы медицинских учреждений; формирование понятия о лечебном питании,
представлений о лечебных столах, особенностях кормления тяжелых больных; изучение способов
измерения температуры, характера температурных кривых, периодах развития лихорадки;
ознакомление с простейшими физиотерапевтическими процедурами; изучение способов хранения
лекарственных средств различных списков, различных путей введения лекарственных средств,
техник внутривенного струйного и капельного введения жидкостей; изучение особенностей
наблюдения и ухода за больными с заболеваниями различных органов и систем.
- пропедевтика внутренних болезней
Ведение в пропедевтику внутренних болезней. Расспрос, осмотр больного. Бронхо-легочная система.
Расспрос, осмотр, пальпация грудной клетки. Сравнительная и топографическая перкуссиялёгких.
Аускультация лёгких.Основные физикальные синдромы в пульмонологии. Семиотика и методы
диагностики дыхательной и лёгочно-сердечной недостаточности. Сердечно-сосудистая система.
Расспрос, осмотр, пальпация, перкуссия сердца. Аускультация сердца. Электрокардиография.
Особенности ЭКГ при патологии сердца. Функциональные методы исследования сердечнососудистой системы. Физические методы исследования пищеварительной системы. Пороки сердца
Заболевания, приводящие к развитию пороков сердца. Артериальная гипертензия. ИБС. Нарушения
ритма. Симптоматология митральных пороков сердца и недостаточности трёхстворчатого клапана,
аортальных пороков сердца. Симптоматология ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда).
Симптоматология недостаточности кровообращения. Пищеварительная система. Расспрос, осмотр,
пальпация живота. Перкуссия живота. Физические методы исследования печени и желчных
путей.Современные лабораторные и инструментальные методы исследования органов пищеварения.
Симптоматология язвенной болезни, рака желудка. ГЭРБ. Симптоматология хронических гепатитов
и цирроза печени. Симптоматология хронического холецистита, желчекаменной болезни,
18
Заболевания мочевыводящих путейю Физические, функциональные и инструментальные методы
исследования мочевыделительной системы. Симптоматология гломерулонефрита, хронического
пиелонефрита. Заболевания опрно-двигательного аппарата. Эндокринные заболевания и болезней
обмена. Заболевания крови. Неотложные состояния в клинике внутренних болезней.
- внутренние болезни, общая физиотерапия, ВПТ.
СИСТЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ
Дифференциальная диагностика при болях в грудной клетке. Особенности болей коронарогенного и
нeкоронарогенного генеза (в том числе и экстракардиального). Возможности электрокардиографии в
дифференциации болей (медикаментозные и нагрузочные тесты). Показания к применению
коронароангио-графии, теста предсердной стимуляции. Особенности лечения болей в зависимости
от их происхождения. Купирование и профилактика приступов стенокардии и болевого приступа
при инфаркте миокарда, в том числе в догоспитальном периоде. Врачебная тактика при
нестабильной стенокардии. Хирургическое лечение ИБС. Балонная коронароангиопластика.
Современные взгляды на проблему острого коронарного синдрома. Острый коронарный синдром.
Реабилитация больных с инфарктом миокарда. Основные принципы диагностики и лечения острого
коронарного синдрома. Диагностика и лечение острой сердечной недостаточности. Реабилитация
больных с инфарктом миокарда. Фазы (этапы) реабилитации. Понятие о физическом,
психологическом, профессиональном и социально-экономическом аспектах реабилитации. Типы
электрокардиограммы физической тренировки и основные методы контроля при реабилитации
больных коронарной недостаточностью. Профилактика ишемической болезни сердца (первичная и
вторичная). Лечение ИБС. Реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда. Классификация
нарушений ритма сердца, антиаритмических средств. Дифференциальная диагностика при аритмиях
сердца и нарушениях проводимости. Особенности клинических проявлений и значение ЭКГ-метода
в диагностике. Терапия в зависимости от вида аритмии, ее переносимости и характера поражения
сердца. Показания и противопоказания к дефибрилляции. Дифференциальная диагностика и лечение
суправентрикулярной и вентрикулярной тахикардии. Дифференциальная диагностика и лечение
синдрома WPW. Особенности ведения больных с постоянной и пароксизмальной формой
мерцательной аритмии. Диагностика и лечение синдрома предвозбуждения желудочков и синдрома
слабости синусового узла. Значение выявления "высоких" и "низких" блокад сердца, показания для
имплантации искусственного водителя ритма (постоянного и временного). Реанимационные
мероприятия при асистолии желудочков. Дифференциальная диагностика и лечение экстрасистолии
и пароксизмальных тахикардий. Некоторые вопросы классификации, дифференциальной
диагностики и лечения мерцательной аритмии. Нарушение проводимости. ЭКС. Дифференциальная
диагностика при кардиомегалиях (врожденные и приобретенные пороки сердца, ишемическая
болезнь сердца, экссудативный перикардит, опухоли сердца, амилоидоз сердца, поражение миокарда
при коллагенозах, алкоголизме, гемохроматозе, саркоидозе, первичные кардиомиопатии). Значение
эхокардиографии, сканирования сердца, инвазивных методов в диагностике редких болезней сердца.
Диагностика и лечение поражений миокарда. Некоронарогенные заболевания миокарда:
миокардиты, кардиомиопатии, миокардиодистрофии. Клинические, инструментальные,
лабораторные методы их распознавания, показания к биопсии миокарда. Клинические варианты
течения этих заболеваний. Лечение, включая хирургическое. Показания к трансплантации сердца.
Дифференциальная диагностика поражений миокарда. Кардиомиопатии. Диагностика хронической
сердечной недостаточности. Хроническая лево-, правожелудочковая и бивентрикулярная сердечная
недостаточность: этиология, эпидемиология, клиника, инструментальная диагностика.Лечение
хронической сердечной недостаточности. Современная принципы медикаментозной и
19
немедикаментозной терапии хронической сердечной недостаточности. Классификация препаратов,
показания, противопоказания, схемы терапии. Профилактика хронической сердечной
недостаточности.Дифференциальная диагностика при артериальной гипертензии. Возможности
дифференциации гипертонической болезни и симптоматических гипертензий. Показания для
использования инвазивных методов исследования (включая аортографию и пункционную биопсию
почек). Раннее выявление синдрома злокачественной гипертензии. Современные методы лечения
артериальной гипертензии. Неотложная терапия гипертонического криза. Особенности лечения
артериальной гипертензии у лиц пожилого и старческого возраста, а также при выраженном
атеросклерозе. Дифференциальная диагностика и лечение артериальной гипотензии. Гипотензия как
индивидуальный вариант нормы, адаптивная гипотензия. Эссенциальная, симптоматическая,
идиопатическая ортостатическая артериальная гипотензия. Понятие о гипотонической болезни.
Индивидуальный подбор медикаментозной терапии. Физиотерапия. Диспансеризация. Трудовая
экспертиза и трудоустройство. Неотложная терапия острой надпочечниковой недостаточности.
СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Дифференциальная диагностика и лечение при бронхиальной обструкции: заболевания гортани,
ангионевротический отек, болезни трахеи, легких, средостения, истерия, карциноидный синдром,
узелковый периартериит. Современные принципы лечения ХОБЛ и бронхиальной астмы.
Дифференциальная диагностика и лечение нарушений бронхиальной проводимости. Современные
принципы терапии бронхиальной астмы.Дифференциальная диагностика очаговых заболеваний
легких: рак, туберкулез, ТЭЛА, эозинофильный инфильтрат, пневмонии различной этиологии.
Лечение острой пневмонии, неотложная терапия пневмонии тяжелого течения.Дифференциальная
диагностика и лечение диффузных (диссеминированных) поражений легких: туберкулез,
саркоидоз, экзогенные аллергические альвеолиты, синдром Хаммена-Рича, поражение легких при
диффузных заболеваниях соединительной ткани и системных васкулитах, пневмокониозы,
опухолевые и кардиогенные диссеминации, лекарственные пневмопатии (амиодарон, нитрофураны и
т.д.). Лечение саркоидоза и аллергических альвеолитов.
БОЛЕЗНИ ПОЧЕК И МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ
Дифференциальная диагностика и лечение острой почечной недостаточности. Дифференциальная
диагностика и лечение хронической почечной недостаточности
БОЛЕЗНИ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ И ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
Диагностика и лечение сахарного диабета. Лечение сахарного диабета у больных с различными
заболеваниями внутренних органов. Дифференциальный диагноз при гипергликемии и глюкозурии.
Лечение сахарного диабета у больных инфарктом миокарда, острой пневмонией, другими
воспалительными заболеваниями и во время хирургических вмешательств. Принципы построения
диеты. Пероральные противодиабетические препараты, возможности их применения.
Характеристика их действия. Показания к назначению инсулина. Быстродействующий простой
инсулин; инсулины средней продолжительности действия и инсулины длительного действия. Меры
борьбы с инсулинорезистентностью. Синдром передозировки инсулина. Побочные действия
инсулина. Дифференциальная диагностика и лечение заболеваний, проявляющихся тиреотоксикозом
и гипотиреозом. Лабораторная верификация повышенной и сниженной функции щитовидной
железы. Заболевания, приводящие к тиреотоксикозу и гипотиреозу, их диагностические критерии.
Понятие о субклиническом и олигосимптоматическом гипотиреозе. Значение его своевременной
диагностики. Лечение диффузного токсического зоба, аутоиммунного и подострого тиреоидитов.
Неотложная терапия тиреотоксического криза. Дифференциальная диагностика заболеваний,
проявляющихся коматозными состояниями. Дифференциальная диагностика коматозных состояний.
20
Степени расстройства сознания. Определение понятия "кома". Наиболее часто встречающиеся комы
терапевтического и неврологического профиля. Алгоритм поэтапного рационального обследования
больного, обеспечивающий своевременное распознавание причины коматозного состояния.
Дифференциальная диагностика и лечение диабетических ком. Кетоацидотическая и
гипогликемическая комы. Этиология и патогенез. Клиническая картина. Диагностические критерии.
Неотложная терапия. Прогноз, профилактика. Характеристика гиперосмолярной и лактациемической
ком, мозговой комы, развивающейся при неадекватной терапии кетоацидотической комы.
БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ, ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Дифференциальная диагностика при гепатомегалии и гепато-лиенальном синдроме. Основные
причины развития (хронические гепатиты и циррозы печени, болезни накопления, опухоли печени,
болезни печеночных сосудов, болезни крови и кроветворных органов, болезни сердца). Возможности
своевременного распознавания болезни, роль исследования ферментного спектра крови,
радиоизотопный и эхографический методы, рентгеноконтрастные (включая ангиографию),
морфологические методы исследования. Лечение хронических гепатитов и циррозов печени.
Неотложная терапия острой печеночной недостаточности. Дифференциальная диагностика и лечение
заболеваний желчных путей и поджелудочной железы: желчнокаменной болезни, хронического
холецистита, дискинезии желчных путей, различных клинических вариантов хронического
панкреатита, рака поджелудочной железы. Неотложная помощь при желчной колике и остром
панкреатите.Дифференциальная диагностика при желтухах. Диагностические критерии различных
форм желтух, протекающих с неконъюнгированным (надпеченочные и печеночные формы) и
конъюнгированным билирубином (печеночно-клеточная и обтурационная желтуха). Возможности
лабораторно-инструментальных методов исследования (включая рентгеноконтрастные,
эндоскопические и ультразвуковые методы).
БОЛЕЗНИ ПОЧЕК И МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ
Дифференциальная диагностика при нефротическом синдроме. Болезни, проявляющиеся
нефротическим синдромом. Значение определения селективной и неселективной протеинурии,
пункционной биопсии почек, биопсии слизистой оболочки десны и прямой кишки для выявления
этиологии. Особенности терапии основного заболевания при присоединении нефротического
синдрома. Лечение нефротического синдрома.
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Дифференциальная диагностика при синдроме пищеводной и желудочной диспепсии. Алгоритмы
обследования больных с нарушениями акта глотания, тошнотой и рвотой. Распознавание болезней
желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, обмена веществ, вестибулярного
аппарата, эндокринных расстройств, заболеваний сердечно-сосудистой системы, инфекционной и
острой хирургической патологии, острых и хронических экзогенных интоксикаций, осложнений
лекарственной терапии. Противорвотная лекарственная терапия.Дифференциальная диагностика при
кишечной диспепсии. Заболевания, проявляющие себя диареей (опухоли желудочно-кишечного
тракта, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, хронический энтероколит, моно- и
дисахаридазная мальабсорбция, целиакия, функциональные расстройства, инфекционные
заболевания). Синдром нарушенного всасывания. Запоры (дилатация толстой кишки, синдром
перерастянутой толстой кишки, опухоли толстой кишки, дивертикулез, заболевания дистального
отдела толстой кишки, синдром раздраженного кишечника). Возможности диагностики
(рентгеноконтрастное исследование кишечника, исследование кала, ферментов, эндоскопические
методы, биопсия слизистой кишечника).
БОЛЕЗНИ СУСТАВОВ. СИСТЕМНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
21
Дифференциальная диагностика при поражении суставов. Особенности суставного синдрома при
системных заболеваниях соединительной ткани, паранеопластических реакциях, подагре и
деформирующем остеоартрозе. Возможности ранней диагностики ревматоидного артрита, болезни
Бехтерева, подагры, синдромов Рейтера, Шегрена. Реактивные артриты. Лечение ревматоидного
артрита, подагры, острого приступа подагры. Дифференциальная диагностика и лечение системных
заболеваний соединительной ткани: системной красной волчанки, узелкового периартериита,
системной склеродермии, дерматополимиозита (неонкологического происхождения), гранулематоза
Вегенера, синдрома Гудпасчера. Диспансеризация, профилактика побочного действия лекарств,
применяемых в ревматологии.
БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВИ
Дифференциальная диагностика при анемическах состояниях. Классификация анемий. Программа
диагностического поиска при анемическом синдроме. Возможности терапии. Поддерживающая
терапия. Показания к гемотрансфузии.Дифференциальная диагностика и лечение заболеваний,
проявляющихся геморрагическим синдромом. Лечение легочных, пищеводных и желудочнокишечных кровотечений. Дифференциальная диагностика и лечение заболеваний, проявляющихся
геморрагическим синдромом. Классификация геморрагических диатезов. Рациональное
использование современных лабораторных методов исследования свертывающей системы крови.
Программы обследования при геморрагических диатезах. Лечение геморрагических диатeзов.
Дифференциальная диагностика при лимфаденопатии и спленомегалии. Заболевания,
проявляющиеся локальным и диффузным увеличением лимфоузлов и спленомегалией. Программа
диагностического поиска. Значение морфологического метода исследования. Показания к
спленоэктомии.Дифференциальная диагностика и лечение гемобластозов. Достоверные
диагностические критерии и рациональная терапия острого лейкоза, хронических лимфолейкозов и
миелолейкозов, лимфогранулематоза, миеломной болезни. Лейкемоидные реакции.
Доброкачественные гипергаммаглобулинемии. Осложнения лекарственной терапии гемобластозов.
Цитостатическая болезнь (причины, клиника, лечение).
СИНДРОМЫ В КЛИНИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ. Шок. Отличие шока от обморока и
коллапса. Особенности кардиогенного, аритмического, гиповолемического, болевого шока. Шок при
инфаркте миокарда и тромбоэмболии легочной артерии. Лечение кардиогенного шока при инфаркте
миокарда. Роль палат интенсивной терапии в лечении шока. Лечение септико-токсического шока и
прогноз.Обморок. Определение. Диагностические критерии и клиническая картина обморока.
Заболевания неврологического и терапевтического профиля, вызывающие обморок. Программы
обследования больных, страдающих обмороками. Функциональные пробы, используемые в ходе
диагностического поиска. Лечение. Прогноз. Отеки. Клинические особенности отеков при
поражениях сердца, почек, печени, эндокринных нарушениях. Отеки при нарушениях венозной и
лимфатической циркуляции. Синдром идиопатических отеков. Лечение с учетом особенностей
патогенеза различного вида отеков. Возможные осложнения терапии. Дифференциальная
диагностика при лихорадке. Определение понятия "лихорадка неясного генеза". Инфекционные и
гнойно-воспалительные очаговые заболевания, как причина лихорадки. Возможности раннего
выявления диффузных заболеваний соединительной ткани, гемобластозов, опухолей,
проявляющихся лихорадкой. Диагностика сепсиса. Программы дифференциальнодиагностического поиска при сочетании лихорадки с сыпью, узловатой эритемой, геморрагическим
синдромом, лимфоаденопатией. Неотложные состояния: астматический статус, анафилактический
шок, аллергические реакции. Дифференциальная диагностика и лечение легочных и желудочнокишечных кровотечений. Причины развития, клинические проявления, неотложная помощь при
22
астматическом статусе (крайне –тяжелом обострении БА), анафилактическом шоке, аллергических
реакциях. Легочные и желудочно-кишечные кровотечения. Диагностические критерии кровотечения,
его величины, локализации и причины. Роль эндоскопических методов в выявлении источника
кровотечения. Лечебная тактика при различных заболеваниях, показания к оперативному
вмешательству. Диагностика, лечение и профилактика тромбозов. Антикоагулянтная и
тромболитическая терапия в клинике внутренних болезней. Современные представления о
механизмах тромбообразования. Тромбофилии, их клиническая, инструментальная, лабораторная
диагностика тромбозов различной локализации. Антикоагулянтная, антиагрегантная,
тромболитическая терапия (препараты, показания, противопоказания, возможные осложнения, их
профилактика).ДВС-синдром в клинике внутренних болезней. Представление о физиологическом и
патологическом внутрисосудистом микросвертывании крови. Этиология и патогенез ДВС-синдрома,
болезни, вызывающие его. Клинические варианты острого ДВС-синдрома, диагностика, лечение,
профилактика. Хроническое внутрисосудистое микросвертывание крови, его роль в патогенезе
различных внутренних болезней. Возможности и значение его коррекции. Поражения внутренних
органов при алкоголизме.Определение. Критерии диагностики. Зависимость алкоголизма от возраста
и пола. Факторы риска. Метаболизм этанола. Клиническая картина. Поражение внутренних органов.
Синдромы алкоголизма. Стадии развития. Диагностика и лечение.
- эндокринология
Этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, врачебная тактика, оказание
неотложной помощи больным с заболеваниями эндокринной системы. Основные нозологические
формы эндокринных заболеваний; акромегалией; карликовостью; болезнью (синдромом) ИценкоКушинга; несахарным диабетом; подострым тиреоидитом; аутоиммунным тиреоидитом; опухолями
щитовидной железы; гипопаратиреозом; гиперпаратиреозом; альдостеромой; андростеромой;
феохромоцитомой; поликистозом и гормонально-активными опухолями яичников; гипогонадизмом;
гинекомастией; врожденной дисфункцией коры надпочечников. Основные варианты течения
наиболее распространенных заболеваний эндокринной системы. Часто встречающиеся и наиболее
опасные осложнения эндокринных заболеваний. Методические принципы диагностики заболеваний
эндокринной системы на основании формирующего клинического мышления. Основные протоколы
и стандарты фармакотерапии эндокринных заболеваний
- туберкулез
1. Организация противотуберкулезной помощи населению и профилактика туберкулеза. Санитарноэпидемиологический режим в противотуберкулезных учреждениях, очаги туберкулезной инфекции.
Противотуберкулезный диспансер.
2. Теоретические основы фтизиатрии. Этиология и патогенез туберкулеза. Методы обследования и
семиотика туберкулеза, туберкулинодиагностика. Клиническая классификация туберкулеза.
Первичный туберкулез. Эпидемиология и профилактика туберкулеза. Организация борьбы с
туберкулезом
3. Диагностика туберкулеза
4. Клинические формы туберкулеза у детей, подростков и взрослых. Диссеминированный и очаговый
туберкулез. Инфильтративный туберкулез и казеозная пневмония. Фиброзно-кавернозный,
цирротический туберкулез. Туберкулезный плеврит. Осложнения и неотложная помощь при
туберкулезе. Хирургическое лечение туберкулеза.
5. Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями и состояниями..
6. Внелегочный туберкулез
7. Лечение больных туберкулезом
23
8. Нетуберкулезные заболевания органов дыхания
- поликлиническое обучение
Система кровообращения. Гипертонический синдром в практике терапевта поликлиники.
Нейроциркуляторная дистония в практике терапевта поликлиники. Болезни органов дыхания.
Бронхообструктивный синдром в практике терапевта поликлиники. Важнейшие синдромы в клинике
внутренних болезней. Затяжной субфебрилитет в практике терапевта поликлиники
Грипп и другие ОРВИ, ангины. Грипп и другие ОРВИ в практике терапевта поликлиники. Ангины в
практике терапевта поликлиники. Дифференциальная диагностика. Затяжной субфебрилитет в
практике терапевта поликлиники. Особенности работы участкового терапевта поликлиники с
пациентами разных групп населения. Особенности физиологического развития и патологии
подросткового периода. Особенности течения и лечения соматических заболеваний при
беременности и задачи терапевта поликлиники. Задачи и должностные обязанности участкового
терапевта поликлиники. Организация работы. Медико-социальная экспертиза. Принципы решения
частных вопросов. Клинико-экспертная работа и принципы медико-социальной экспертизы в
амбулаторной практике. Особенности течения и лечения соматических заболеваний в пожилом и
старческом возрасте.Система кровообращения. Застойная сердечная недостаточность: диагностика и
лечение в практике терапевта поликлиники. Синдром болей в левой половине грудной клетки.
Болезни органов пищеварения. Функциональные заболевания кишечника в практике терапевта
поликлиники. Синдром болей в животе и диспепсический синдром в практике терапевта
поликлиники (гастрит, язвенная болезнь, хронический панкреатит). Болезни печени и
желчевыводящих путей. Заболевания желчевыводящих путей в практике терапевта поликлиники.
Болезни почек и мочевых путей. Мочевой синдром в практике терапевта поликлиники.Болезни
крови. Анемический синдром (железодефицитная и В12-дефицитная анемии). Болезни суставов.
Системные заболевания соединительной ткани. Суставной синдром в практике терапевта
поликлиники.
- профессиональные болезни
Общие понятия о пылевых болезнях легких. Пневмокониозы.Пылевой бронхит, профессиональная
бронхиальная астма. Острые профессиональные интоксикации: клиника, общие принципы оказания
неотложной помощи. Хронические профессиональные интоксикации: патогенез, клиника,
диагностика, лечение, ВТЭ, профилактика. Вибрационная болезнь: классификация, этиопатогенез,
клиника, диагностика, лечение, ВТЭ, профилактика. Профессиональные болезни опорнодвигательного аппарата. Профессиональные вертеброгенные заболевания.
23. Рентгенология радиология
Рентгенодиагностика. Введение. Виды электромагнитных и других излучений, применяемых в
диагностике. Методы получения медицинского изображения (рентгеновский, радионуклидный,
ультразвуковой, магнитно-резонансный. Ультразвуковая диагностика. Схема ультразвукового
метода исследования. Компьютерная томография. Схема компьютерно-томографического
исследования. Магнитно-резонансная томография.Схема магнитно-резонансного метода
исследования. Основы радионуклидной диагностики. Схема радионуклидного метода исследования.
Действие ионизирующих излучений (ИИ) на клетки, ткани, органы. Радиочувствительность органов
и тканей, способы модификации радиочувствительности нормальных и патологических тканей.
Интервенционная радиология. Ангиография. Области применения. Методики интервенционной
радиологии: баллонная ангиопластика, стентирование, эмболизация. Особенности подготовки
пациентов, показания и противопоказания к исследованиям.Лучевая диагностика заболеваний
внутренних органов. Лучевая диагностика заболеваний легких. Лучевая анатомия и физиология
24
легких. Лучевые симптомы и синдромы поражения легких. Лучевая картина наиболее частых
поражения легких (пневмония, плеврит, туберкулез, рак, метастазы). Лучевая диагностика
заболеваний органов средостения. Лучевая анатомия сердца. Лучевые симптомы и синдромы
поражений сердца и сосудов. Лучевая картина наиболее частых заболеваний сердца и сосудов –
ишемическая болезнь, приобретенные и врожденные пороки сердца, перикардит, стенозы и
окклюзии сосудов, аневризмы, варикозные расширения. Лучевая диагностика заболеваний органов
желудочно-кишечного тракта. Лучевая анатомия пищевода желудка, тонкой и толстой кишок.
Лучевая картина неотложных состояний – абдоминальная травма, прободная язва, желудочное
кровотечение, кишечная непроходимость. Лучевая картина частых заболеваний пищеварительного
канала – язва, рак, гастриты, колиты, дивертикулы. Лучевая диагностика заболеваний
паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Лучевая анатомия
печени и поджелудочной железы. Лучевая картина частых поражений печени, желчных путей и
поджелудочной железы - желчекаменная болезнь, опухоли, кисты, панкреатиты. Методики лучевого
исследования почек. Лучевая анатомия и физиология мочевыделительной системы. Лучевая картина
частых поражений мочевыделительной системы – мочекаменная болезнь, нефрит, абсцесс, опухоли,
кисты, аномалии развития. Тактика лучевого исследования при почечной колике, макрогематурии,
гипертензии почечного генеза.Нейрорадиология. Лучевая анатомия головного и спинного мозга.
Лучевые методы исследования центральной нервной системы. Лучевые симптомы наиболее частых
поражений головного и спинного мозга. Лучевая диагностика заболеваний костно-суставной
системы. Лучевая анатомия скелета. Лучевые методы исследования костно-суставного аппарата
лучевая анатомия скелета. Возрастные особенности. Лучевая семиотика заболеваний костносуставного аппарата Лучевая картина повреждений и заболеваний костей и суставов переломы,
вывихи, воспалительные, опухолевые процессы, дегенеративно-дистрофические поражения.
Основы лучевой терапии. Технические основы ЛТ, основные способы ЛТ. Дозиметрическая оценка
поглощения энергии ИИ тканями. Показания и противопоказания к проведению ЛТ опухолевых
поражений. Планирование ЛТ и подготовка больных. Предлучевой, лучевой и постлучевой периоды.
Лучевые реакции и осложнения, их профилактика. Показания и противопоказания к ЛТ
неопухолевых заболеваний. Методики ЛТ неопухолевых заболеваний.Лучевая диагностика в
стоматологии. Основы радиационной безопасности. Методы лучевой диагностики. Лучевая
диагностика врожденных аномалий, травм и воспалительных заболеваний зубо-челюстной области.
Лучевая диагностика опухолевых заболеваний зубо-челюстной области, заболеваний слюнных
желез, височно-нижнечелюстного сустава и придаточных пазух носа. Радиовизиография.
24. ХИРУРГИЯ:
- общий уход за больными
Введение в предмет и общие вопросы ухода за хирургическими больными. Клиническая гигиена
медицинского персонала. Клиническая гигиена больного в хирургии. Кормление хирургического
больного. Клиническая гигиена окружающей среды в хирургии.
- общая хирургия, анестезиология
Введение в хирургию Общие вопросы хирургии. Асептика. Антисептика. Основы клинической
хирургии, гнойно-септической хирургии, хирургии повреждений, хирургии нарушений
регионарного кровообращения. Основы хирургической онкологии. Oсновы пластической хирургии
и трансплантологии. Основы хирургии паразитарных заболеваний Основы хирургии пороков
развития. Этапы лечения хирургического больного. Основы анестезиологии в хирургии Боль и
обезболивание. Переливание крови и ее компонентов. Водно-электролитные нарушения у
хирургических больных и принципы инфузионной терапии. Нарушения свертываемости крови у
25
хирургических больных и методы их коррекции. Кровотечения. Эндогенная интоксикация в
хирургии и принципы ее коррекции. Критические нарушения жизнедеятельности у хирургических
больных. Методики обследования хирургических больных
- реаниматология и интенсивная терапия
Организация реаниматологической службы. Понятие о терминальных состояниях. Особенности
реанимационных мероприятий у детей. Боль: острая и хроническая. Современные методы
купирования острой и хронической боли. Шок. Этиология, патогенез, интенсивная терапия
гиповолемического шока (геморрагического, травматического, ожогового, дегидратационного и
анафилактического) на догоспитальном и госпитальном этапах. Острая респираторная
недостаточность, интенсивная терапия на догоспитальном и госпитальном этапах. Коматозные
состояния. Дифференциальная диагностика (ОНМК, ЧМТ, отравление, утопление, эндотоксикоз) и
основные направления интенсивной терапии.
- оперативная хирургия и топографическая анатомия
Топографическая анатомия конечностей.Топографическая анатомия головы и шеи
Топографическая анатомия грудной и брюшной полостей. Оперативная хирургия конечностей
Оперативная хирургия головы и шеи. Оперативная хирургия грудной полости.Оперативная хирургия
брюшной стенки. Оперативная хирургия брюшной полости.Оперативная хирургия забрюшинного
пространства и малого таза.
- хирургические болезни
Экстренная абдоминальная хирургия. Плановая хирургия и в том числе: герниология, хирургия
язвенной болезни, ЖКБ, хирургия поджелудочной железы. Основы клинической хирургии
заболеваний пищевода, органов брюшной полости, щитовидной железы, клинической маммологии,
основы сердечно-сосудистой хирургии, основы торакальной хирургии. Избранные вопросы
абдоминальной хирургии, эндоскопическая хирургия. Основы проктологии. Основы неотложной
хирургии органов брюшной полости у детей. Основы травматологии и ортопедии у детей. Основы
гнойной хирургии детского возраста. Особенности интенсивной терапии и реаниматологии детского
возраста. Урологические заболевания детского возраста. Основы детской онкологии.
- урология
История урологии. Симптоматология урологических заболеваний. Методы диагностики
(рентгенография, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная и компьютерная томография,
функциональная и термодиагностика). Эндоскопия в диагностике и лечении.Экстренная урология.
Почечно-каменная болезнь. Почечная колика. Острая задержка мочи. Гематурия. Анурия. Камни
мочевого пузыря, уретры, предстательной железы. Травмы мочеполовой системы. Неспецифические
воспалительные заболевания МПС.Плановая урология. Опухоли почек, мочевого пузыря, яичек.
Туберкулёз МПС. Нефроптоз, гидронефроз и аномалии почек и мочевых путей. Гиперплазия и рак
предстательной железы. Нефрогенная гипертензия. Почечная недостаточность. Андрология.
Гидроцеле, сперматоцеле, фимоз, парафимоз, варикоцеле. Бесплодие у мужчин, импотенция.
- стоматология
Общая анатомия зубов. Развитие зубов. Частная анатомия зубов. Рентгеноанатомия зубов.
Аномалии развития зубов.
- травматология и ортопедия, ВПХ
Предмет цель и задачи травматологии и ортопедии. Повреждения опорно-двигательного аппарата.
Регенерация костной ткани. Принципы и методы лечения переломов. Статистическая характеристика
санитарных потерь травматологического профиля в зарубежье. Предмет ортопедия и
травматология. Место травматологии и ортопедии в медицинской науке. История возникновения
26
и развития ортопедии и травматологии. Предмет травматологии и ортопедии – изучение вопросов
лечения больных с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Периоды
развития травматологии и ортопедии. Выдающиеся ортопеды-травматологи и их роль в
становлении и развитии травматологии и ортопедии. Р.Р. Вреден, Г.И. Турнер – основоположники
отечественной ортопедии и травматологии. Понятие о травматизме. Виды травматизма.
Профилактика травматизма. Особенности травматологии и ортопедии в отличие от других
хирургических дисциплин. Современные проблемы и задачи травматологии и ортопедии.
Разработка организации оказания специализированной травматологической помощи больным в
крупных профилированных медицинских центрах.
Регенерация костной ткани. Составные
части костной мозоли. Понятие о первичном и вторичном заживлении костной раны. Роль и
значение различных факторов на процесс сращения отломков. Понятие о замедленной
консолидации, несросшемся переломе, ложном суставе. Методы стимуляции заживления
переломов. Понятие о значении фактора времени при оказании медицинской помощи
травматологическим больным. Понятие о видах медицинской помощи: первая, доврачебная, первая
врачебная, квалифицированная и специализированная травматологическая помощь. Ранние и
поздние осложнения при переломах длинных трубчатых костей. Основные принципы лечения
переломов. Методы лечения закрытых и открытых переломов костей. Способы репозиции и
иммобилизации. Изменение объема медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации в
зависимости от возможной вероятности изменения тактической и медицинской обстановки.
Методика обследования ортопедотравматологического больного. Детский травматизм и его
особенности. Структура ортопедотравматологического стационара. Анатомо-физиологические
особенности растущей кости. Сроки появления ядер окостенения в различные возрастные
периоды. Роль надкостницы и хрящевых эпиметафизарных пластинок. Особенности повреждений
растущей кости. Возможные осложнения и их профилактика. Понятие «допустимых» и
«недопустимых» смещений костных отломков. Диагностика повреждений тел позвонков,
локтевого сустава, длинных трубчатых костей у детей. Особенности лечения повреждений
опорно-двигательного аппарата у детей. Гипсовая повязка в травматологии и ортопедии,
теоретические и практические вопросы гипсовой техники. Повреждения верхней конечности и
плечевого пояса. Повреждения плеча, ключицы, лопатки. Анатомия, биомеханика и функция плеча,
ключицы, лопатки. Механизм и патологическая анатомия повреждений плечевого сустава.
Классификация повреждений по АО. Клиническая и рентгенологическая диагностика повреждений.
Методы лечения повреждений плеча, ключицы, лопатки. Осложнения при лечении повреждений.
4. Повреждения предплечья и локтевого сустава. Анатомия, биомеханика и функция предплечья.
Механизм и патологическая анатомия повреждений локтевого сустава.Классификация повреждений
по АО. Клиническая и рентгенологическая диагностика повреждений. Методы лечения повреждений
предплечья и локтевой области. Осложнения при лечении повреждений. Повреждения кисти.
Анатомия, биомеханика и функция кисти. Механизм и патологическая анатомия повреждений кисти.
Классификация повреждений по АО.Клиническая и рентгенологическая диагностика повреждений.
Методы лечения повреждений предплечья и локтевой области. Осложнения при лечении
повреждений.Повреждения нижней конечности и таза. Повреждения таза. Анатомия, биомеханика и
функции таза. Механизм и патологическая анатомия повреждений таза. Классификация
повреждений таза по А.В. Каплану. Причины массивной кровопотери. Особенности течения
травматического шока. Методы профилактики и лечения шока и массивной кровопотери.
Клиническая и рентгенологическая диагностика повреждений таза. Дополнительные методы
исследования. Методы лечения повреждений таза. Осложнения при переломах таза. Методы
27
диагностики и лечения осложнений. Особенности современных множественных, сочетанных и
комбинированных повреждений таза. Алгоритм оказания помощи больным с переломами таза и
повреждениями тазовых органов на догоспитальном и госпитальном этапах.. Показания для
оперативного лечении. Виды оперативных пособий при повреждениях таза. Алгоритм
оперативного лечения повреждений таза.Повреждения бедра и тазобедренного
сустава.Современные статистические данные о повреждениях бедра данной локализации и их
исходах. Социальная и медицинская значимость повреждений шейки бедра. Анатомические физиологические и биомеханические особенности проксимального отдела бедра, объективно
влияющие на частоту возникновения переломов данной локализации и исходы их
консервативного и оперативного лечения у лиц пожилого и старческого возраста.
Кровоснабжение головки бедра. Механизмы повреждения шейки бедра. Классификации
повреждений шейки бедра Кохера – Турнера, Паувельса. Понятие медиального и латерального
перелома проксимального отдела бедра. Его значение в прогнозе и выборе тактики лечения.
Особенности клинико-рентгенологических проявлений медиальных и латеральных переломов.
Дифференциальная диагностика медиальных и латеральных переломов проксимального отдела
шейки бедра. Принципы и методы лечения. Исходы. Возможные осложнения и их
профилактика. Понятие о значимости «фактора времени» при оказании медицинской помощи
данной категории больных. Особенности оказания первой, доврачебной, первой врачебной,
квалифицированной и специализированной травматологической помощи больным с
переломами шейки бедра. Вопросы транспортной и лечебной иммобилизации применяющейся
при лечении данной категории пострадавших.Повреждения голени и коленного сустава.
Анатомия, биомеханика и функция голени. Механизм и патологическая анатомия повреждений
коленного сустава. Классификация повреждений по АО. Клиническая и рентгенологическая
диагностика повреждений.Методы лечения повреждений голени и коленной сустава. Осложнения
при лечении повреждений.Повреждения голеностопной области и стопы. Основные приемы
диагностики повреждений голеностопной области и костей стопы с учетом механизма травмы и
клинических проявлений, а также выбору метода лечения этих повреждений. Актуальность темы.
Современные статистические данные. Классификация повреждений голеностопной области в
зависимости от механизма травмы. Диагностика повреждений. Показания к амбулаторному
лечению. Показания к стационарному лечению. Методы лечения. Возможные осложнения.
Профилактика и лечение осложнений. Повреждения костей стопы: пяточной, таранной,
ладьевидной, плюсневых костей и фаланг. Клиника и рентгенологическая картина. Методика
определения угла Белера и его клиническое значение. Методы и варианты лечения. Лечебно –
диагностические ошибки. Прогноз и оценка трудоспособности. Ортопедические заболевания стопы.
Частота. Сроки лечения. Методы лечения.Открытые переломы. Актуальность проблемы. Сведения,
касающиеся развития учения о лечении открытых переломах. Современная статистика о лечении
открытых переломов по опыту мирного и военного времени, отдаленные результаты лечения.
Понятие о множественной, сочетанной и комбинированной травме и, при этом, о месте,
особенностях течения и исходах лечения отрытых переломов костей. Понятие о феномене
«взаимного отягощения». Классификация открытых переломов. Клинический смысл понятий
проникающий и непроникающий открытый перелом. Клинические симптомы проникающих и
непроникающих переломов кости. Шок, кровопотеря и бактериальное загрязнения раны при
открытом переломе кости, их значение в исходах и прогнозах лечения. Принципы и методы
оказания первой, доврачебной, первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи на
различных этапах. Роль «фактора времени» и первичной хирургической обработки раны в
28
профилактике раневой инфекции и ее особенности при открытых переломах. Роль
внутригоспитальной инфекции на исходы лечения открытых переломов. Особенности местного
лечения открытых переломов. Особенности проведения антибиотикотерапии. Понятие о
внутрикостной и внутриартериальной инфузии. Понятие о регионарной перфузии. Ранние и
поздние осложнения на догоспитальном этапе и их профилактика. Ранние и поздние
осложнения в послеоперационном периоде, их профилактика и принципы лечения. Роль и
значение стабильной фиксации отломков при лечении открытых переломов. Понятие о методе
внеочагового чрескостного остеосинтеза аппаратами внешней фиксации (различных авторов) и
значение данного метода в улучшении исходов лечения открытых переломов. Ампутации и
основы протезирования. История и развитие учения об ампутациях. Понятие термина
«ампутация» и «экзартикуляция». Классификация ампутаций. Абсолютные и относительные
показания к ампутации. Документальное оформление показаний к ампутации. Ампутационные
схемы, их место в клинической практике. Понятие о ранних первичных, вторичных, поздних
ампутациях. Реампутация, показания к ее проведению. Техника проведения операции ампутации.
Особенности обработки кожи, фасции, мышц, сосудов, нервов, костного опила. Особенности
послеоперационного ведения больного. Подготовка ампутационной культи к протезированию.
Понятие о протезировании. Экспресс-протезирование. Классификация протезов. Болезни и пороки
ампутационной культи. Методы профилактики и лечения осложнений и болезней культи.
11. Заболевания и повреждения позвоночника. Повреждения позвоночника. Современные
статистические данные о повреждениях позвоночника и их исходах. История возникновения и
развития вертебрологии. Анатомия и физиология позвоночника. Объемное представление
позвоночных сегментов. Механизмы повреждения позвоночника в зависимости от механизма
насилия. Классификация повреждений позвоночника. Понятие о стабильных и нестабильных
повреждениях позвоночника. Понятие о проникающих и непроникающих повреждениях тел
позвонков. Понятие об осложненных и неосложненных повреждениях позвоночника.
Клиническая и рентгенологическая диагностика повреждений позвоночника. Дополнительные
методы обследования и диагностики. Алгоритм оказания медицинской помощи больным с
повреждениями позвоночника и спинного мозга на догоспитальном этапе. Транспортная и
лечебная иммобилизация при повреждениях позвоночника. Алгоритм консервативного лечения
больных с неосложненными переломами позвоночника. Оперативные методы лечения. Прогноз.
Профилактика и лечение ортопедических последствий повреждений позвоночника. Факторы,
способствующие возникновению инфекционных осложнений при лечении больных с
повреждениями позвоночника. Сколиотическая болезнь. Этиология и патогенез сколиотической
болезни. Дефекты осанки. Клиническая и рентгенологическая диагностика сколиотической
болезни. Консервативное и оперативное лечение сколиотической болезни. Показания к ним.
Виды оперативного лечения. Понятие о послеоперационном ведении больного. Сроки
реабилитации. Организация профилактики и раннего выявления и лечения сколиотической
болезни . Значение специализированной школы-интерната для реализации программы
медицинской реабилитации детей со сколиотической болезнью. Межпозвонковый остеохондроз.
Нормальная и патологическая анатомия, физиология и функция позвоночного сегмента.
Понятие о дегенеративно-дистрофических поражениях позвоночника. Межпозвонковый
остеохондроз. Спондилез. Спондилоартроз. Биомеханические изменения в двигательном
позвоночном сегменте при остеохондрозе и спондилоартрозе. Патогенетические стадии
межпозвонкового остеохондроза. Клинико-рентгенологические симптомы заболевания.
Профилактика. Комплексное консервативное лечение. Показания к оперативному лечению
29
остеохондроза. Виды оперативного лечения. Прогноз. Профилактика и лечение осложнений.
Организация помощи на догоспитальном этапе. Лечебная внешняя и внутренняя иммобилизация
на этапе специализированной помощи. Ортопедические заболевания конечностей. Врожденный
вывих бедра. Современные статистические сведения. Этиология врожденного вывиха бедра.
Понятие о дисплазии тазобедренного сустава. Ранняя клиническая и рентгенологическая
диагностика. Основные принципы консервативного и оперативного лечения. Понятие о
контрактуре и анкилозе сустава. Причины. Клинико-рентгенологические проявления. Методы
профилактики и лечения. Понятие об остеотомии, артродезе, артропластике. Дегенеративные
поражения суставов. Артроз. Классификация и клинико-рентгенологические проявления
остеоартроза. Принципы и методы лечения, профилактика. Болезнь Бехтерева. Клиника.
Рентгенодиагностика и лечение. Деформирующий артроз, остеохондропатии. Этиология и
патогенез остеоартроза и остеохондропатии. Клиническая диагностика. Способы консервативного и
оперативного лечения.
- онкология
Введение в онкологию. Современные проблемы онкологии. Организация онкологической службы в
России. Основы клинической онкологии. Патогенез клинических симптомов. Принципы диагностики
и лечения злокачественных опухолей. Лекарственная терапия больных злокачественными
опухолями. Распространенные злокачественные новообразования: Рак кожи, меланомы. Опухоли
головы и шеи. Мастопатии и рак молочной железы. Рак легкого. Рак желудка . Рак толстой и прямой
кишки. Рак печени и поджелудочной железы. Рак пищевода. Рак щитовидной и паращитовидных
желез. Этапы лечения онкологического больного. Гематология. Острая лучевая болезнь.
Хроническая лучевая болезнь. Анемии вследствие нарушения гемопоэза (железо-, В12-,
фолиеводефицитные). Гемолитические анемии (врожденные и приобретенные. Острые лейкозы.
Хронические лейкозы. Лимфомы. Парапротеинемические гемобластозы и геморрагические
диатезы.
25.Инфекционные болезни
Введение в специальность. Структура инфекционной службы. Правила госпитализации
инфекционных больных. Устройство и режим работы инфекционных больниц. Общая патология
инфекционных болезней. Характеристика инфекционного процесса. Основные клинические
проявления. Основные методы диагностики. Общие принципы лечения. Режим инфекционных
больных. Кишечные инфекции и инвазии. Гельминтозы. Инфекции дыхательных путей
Трансмиссивные (кровяные) инфекции. Инфекции наружных покровов Организация работы КИЗ.
Принципы терапии инфекционных заболеваний. Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами.
Принципы и методы реабилитации. Лечение больных СПИДом. Мероприятия по предупреждению
профессионального заражения. Основные проявления ВБИ. Их профилактика. Принципы и методы
реабилитации. Эфферентная терапия инфекционных заболеваний. Антигипоксическая терапия.
Принципы и методы иммунотерапии. Брюшной тиф, паратифы А и В. Дизентерия. Холера.
Псевдотуберкулез, иерсиниоз. Эшерихиозы. Сальмонеллез. Вирусный гепатит А, В, С, печеночная
недостаточность. Ротавирусный гастроэнтерит. Энтеровирусные неполиомиелитные инфекции.
Бруцеллез. Лептоспироз. Воздушно-капельные инфекции. ОРВИ. Грипп. Менингококковая
инфекция: серозные менингиты, вирусные энцефаломиелиты, первичные и вторичные гнойные
менингиты. Инфекционно-токсический шок. Хламидиозы. Орнитоз.Риккетсиозы. Сыпной тиф:
эпидемический и болезнь Брила- Цинссера .Системный клещевой боррелиоз (болезнь Лайма). Чума.
Геморрагические лихорадки, острая почечная недостаточность. Столбняк. Рожа. Туляремия.
30
Бешенство. Сибирская язва. Протозойные инвазии кишечника. Ранняя и дифференциальная
диагностика заболеваний, протекающих с синдромом желтухи и с диарейным синдромом,
острых лихорадочных заболеваний (брюшной тиф, сыпной тиф, ГЛПС, бруцеллез, малярия, сепсис,
кандидоз, заболеваний, протекающих с поражением зева (ангины, дифтерия, скарлатина, туляремия,
кандидоз) и лимфоаденопатиями (инфекционный мононуклеоз, туляремия, чума, фелиноз, ВИЧинфекция, лимфогранулематоз, токсоплазмоз, нейроинфекции (менингококковая инфекция,
серозные менингиты, вирусные энцефаломиелиты, первичные и вторичные гнойные менингиты,
заболеваний, протекающих с синдромом экзантемы (корь, краснуха, скарлатина, герпетическая
инфекция, геморрагические лихорадки, псевдотуберкулез, болезнь Лайма, лекарственная болезнь).
Тактика ведения больных на догоспитальном этапе. Тактика врача при гриппе и других ОРВИ.
Неотложные состояния и неотложная помощь инфекционным больным на догоспитальном этапе
(ИТШ, гиповолемический шок, острая дыхательная недостаточность, острая почечная и печеночная
недостаточность, отек и набухание головного мозга).
Предмет, задачи и методы эпидемиологии. Состояние инфекционной заболеваемости в мире, РФ и
области. Причины, условия и механизм развития эпидемического процесса. Организация
эпидемиологических исследований. Эпидемиологическая статистика. Эпидемиологическая
диагностика. Учение о противоэпидемических мероприятиях. Эпидемиологический надзор.
Организационные и правовые основы противоэпидемической деятельности. Состояние и
перспективы иммунопрофилактики. Состояние и перспективы дезинфекционного дела.
Эпидемиология инфекционных болезней с различными механизмами передачи. Содержание,
принципы и задачи военной эпидемиологии. Биологическое оружие и основы
противобактериологической защиты.
26. Дерматовенерология.
Введение в учение о дерматологии. Анатомия и физиология кожи. Морфологические элементы сыпи.
Наружные лекарственные средства их формы и методы применения. Принципы диагностики
дерматозов. Методика обследования кожного больного. Пиодермии. Чесотка. Педикулез. Псориаз.
Красный плоский лишай. Розовый лишай. Физиотерапия больных дерматозами. Аллергические
заболевания кожи. Дерматиты. Экзема. Профдерматозы. Дерматофитии. Трихофития, микроспория,
фавус. Антипаразитарные и кератопластические лекарственные средства. Микозы стоп.
Кератолитические лекарственные средства наружного применения. Пузырные заболевания кожи.
Токсикодермии. Болезни соединительной ткани Красная волчанка. Склеродермия. Хронические
инфекционные заболевания кожи. Вирусные заболевания Вирусные дерматозы. Нейродерматозы.
Противозудные лекарственные средства наружного применения. Лепра. Туберкулез. Болезнь
Боровского. Венерология. Пути передачи, общее течение и классификация сифилиса. Диспансерное
венерических больных. Общая патология сифилиса. Первичный период сифилиса. Мягкий шанкр.
Вторичный период сифилиса. Третичный период сифилиса. Злокачественные проявления сифилиса.
Врожденный сифилис. Висцеральный и нейросифилис. Диагностика сифилиса. Лечение сифилиса.
Гонорея. Негонококковые уретриты. СПИД. Дерматологические аспекты инфекции вызванные ВИЧ.
Профилактика вен заболеваний.
27. Неврология, нейрохирургия.
Общая неврология. Предмет и история клинической неврологии. Принципы строения и функции
нервной системы. Анатомо-физиологические характеристики центральной и периферической
нервной системы. Нейрон, нейроглия, синапс. Основные отделы нервной системы: полушария мозга,
мозжечок, ретикулярная формация, лимбическая система мозга, спинной мозг, корешки, сплетения,
периферические нервы, вегетативная система. Методы исследования нервной системы. Построение
31
топического диагноза в неврологии. Произвольные движения и их расстройства. Симптомы
поражения корково-мышечного пути на разных уровнях. Центральный и периферический парез.
Чувствительность и ее расстройства. Типы и виды нарушений чувствительности. Центральные и
периферические механизмы боли. Экстрапирамидная система и симптомы ее поражения.
Координация движений и ее расстройства. Вегетативная нервная система и вегетативные нарушения.
Неврогенные нарушения функций тазовых органов. Симптомы и синдромы поражения спинного
мозга, его корешков и периферических нервов. Симптомы и синдромы поражения ствола мозга и
черепных нервов. Оболочки мозга, цереброспинальная жидкость, желудочки мозга. Менингеальный
и гипертензионный синдромы. Гидроцефалия. Нарушения сознания, бодрствования и сна. Высшие
мозговые функции и их расстройства: афазия, апраксия, агнозия, амнезия, деменция. Синдромы
поражения отдельных долей головного мозга и полушарий.
Частная неврология. Острые нарушения мозгового кровообращения. Дисциркуляторная
энцефалопатия. Сосудистая деменция. Заболевания периферической нервной системы.
Вертеброгенные неврологические нарушения и другие скелетно-мышечные расстройства.
Двигательные расстройства (паркинсонизм, мышечная дистония, хорея, тики). Рассеянный склероз.
Инфекционные заболевания нервной системы. Пароксизмальные расстройства сознания – эпилепсия
и обмороки. Нервно-мышечные заболевания. Дегенеративные заболевания нервной системы
(боковой амиотрофический склероз, болезнь Альцгеймера, сирингомиелия). Профессиональные
заболевания нервной системы. Метаболические расстройства и интоксикации нервной системы.
Неврологические расстройства в пожилом и старческом возрасте. Изменения нервной системы в
пожилом и старческом возрасте. Особенности лечения и обследования нейрогериатрических
больных. Синдром падений. Пороки развития нервной системы. Черепно-мозговые и
спинномозговые грыжи (анэнцефалия, энцефалоцеле, менингоцеле, миеломенингоцеле).
Гидроцефалия: классификация, клиника, диагностика, лечение. Микроцефалия. Микрокрания.
Макроцефалия. Аплазия мозолистого тела. Синдром Денди-Уокера. Врожденные аномалии
черепных нервов (синдром Мебиуса, нейросенсорная глухота). Опухоли нервной системы. Опухоли
головного мозга: классификация, клиника, диагностика; суб- и супратенториальные опухоли,
особенности течения. Опухоли спинного мозга: клиника, диагностика; экстра- и интрамедуллярные
опухоли спинного мозга. Параклинические методы. Показания и принципы оперативных
вмешательств при опухолях головного и спинного мозга. Черепная и спинальная травмы.
Классификация закрытой черепно-мозговой травмы. Легкая, средняя и тяжелая черепно-мозговая
травма. Сотрясение головного мозга. Ушиб головного мозга. Внутричерепные травматические
гематомы. Врачебная тактика. Последствия черепно-мозговой травмы. Посткоммоционный синдром.
Травма спинного мозга: патогенез, клиника, диагностика, врачебная тактика. Реабилитация больных
со спинальной травмой. Эндоскопическая нейрохирургия.
28. Психиатрия и наркология
Теоретическое и организационные основы психиатрии. Предмет и задачи психиатрии, история
развития психиатрии и современное ее состояние. Место психиатрии среди других медицинских
дисциплин. Распространенность психических расстройств. Организация психиатрической службы.
Основы законодательства о психиатрии. Понятие нозологии, симптома и синдрома в психиатрии.
Организация работы психиатрического стационара и психоневрологического диспансера. Правила
психиатрического освидетельствования. Социально-опасное поведение психических больных.
Правила недобровольной госпитализации. Синдромы и симптомы психических расстройств.
Продуктивная и негативная симптоматика. Уровни нарушения психики. Лабораторные и
32
инструментальные методы исследования в психиатрии. Биологическая терапия психических
расстройств. Особенности сбора анамнестических сведений у больных различного возраста.
Общая психопатология. Этиология психических заболеваний. Принципы современной
классификации психических расстройств. Общие положения семиотики психических
расстройств.Проблема нарушений познавательной деятельности. Расстройства восприятия и
мышления. Патология памяти и интеллекта. Олигофрении. Эмоциональные и двигательно-волевые
расстройства. Нарушения сознания и проблема: «сознание и бессознательное».Органические
поражения головного мозга. Эпилепсия. Нарушения физиологических функций и соматические
расстройства как проявления психических заболеваний. Методы исследования, применяемые в
психиатрии. Параклинические методы в психиатрии: электроэнцефалография, компьютерная
томография и ядерно-магнитный резонанс, рентгенография черепа, М-эхо, реоэнцефалография,
исследование ликвора, психологические методики исследования мышления, интеллекта, личности.
Методы терапии в психиатрии. Биологическая терапия. Шоковые методы; инсулинокоматозная и
электросудорожная терапия (ЭСТ). Пиротерапия, депривация сна, физиотерапевтические методы,
рефлексотерапия. Показания, основные представления о порядке проведения, терапевтическая
эффективность при различных психических расстройствах, осложнения, противопоказания.
Психофармакотерапия. Классификация психотропных средств. Нейролептики (антипсихотики),
группы препаратов по химическому строению и преобладающим эффектам. Нейролептики как
средства купирования психомоторного возбуждения. Нейролептический синдром (лекарственный
паркинсонизм) и средства его купирования. Антидепрессанты (трициклические, четырех
циклические, ингибиторы МАО и др.). Транквилизаторы (анксиолитики) бензодиазепиновой группы
и другие. Психостимуляторы. Ноотропы. Нормотимические средства (соли лития и др.). Способ
выбора конкретного лечебного препарата, показания, противопоказания, осложнения при
применении каждой из групп психофармакологических средств. Соматотропные эффекты различных
психотропных препаратов. Использование психотропных средств в качестве основных и
дополнительных при лечении соматических заболеваний. Границы терапевтической эффективности
при психофармакотерапии, купирующая и поддерживающая терапия, проблема терапевтических
ремиссий, ситуация «вращающихся дверей». Психотерапия. Сущность и правила проведения
основных вариантов психотерапии: рациональной, суггестивной, (в том числе гипноза), условнорефлекторной (бихевиориальной), аутотренинга, биообратной связи (biofeedback), психоанализа.
Преимущества и недостатки индивидуальных и групповых методов психотерапии. Связь метода
психотерапии с личностными особенностями пациента. Принципы выбора методики. Показания,
ошибки при проведении психотерапии, границы терапевтической эффективности.
Частная психиатрия. Эндогенные психические заболевания. Современные представления о
шизофрении. Эндогенные психические заболевания. Современные представления о маниакальнодепрессивном психозе. Проблема психогений. Неврозы и реактивные психозы (определение,
причины возникновения, классификация). Клиника неврастении и невроза навязчивых состояний.
Клиника истерии. Понятие соматоформных и конверсионных расстройств. Алкоголизм и
алкогольные психозы. Наркомании и токсикомании. Психосоматические и соматопсихические
расстройства. Принципы терапии и реабилитации при психических заболеваниях. Основные этапы
формирования нормальной психики человека. Критические возрастные периоды. Сравнительновозрастной метод изучения психических нарушений. Проблемы психогигиены и
психопрофилактики. Патогенные экологические, производственные и социальные факторы в
психиатрии.
- общая и медицинская психология
33
Предмет и задачи психологии. Предмет психологии. История развития психологии. Основные
школы и направления. Методы психологических исследований. Психологическая характеристика
человеческой деятельности и сознания.. Возникновение и развитие психики. Естественно-научные
основы психического. Психика и сознание. Деятельность и ее структура. Психология личности.
Общее представление о личности. Современные теории личности. Развитие и формирование
характера. Темперамент и индивидуальный тип деятельности. Аномальное поведение.Психология
познавательных процессов. Общая характеристика познавательной сферы личности. Ощущение и
восприятие. Внимание. Память. Мышление. Воображение. Психология общения. Общение и его
функции. Структура и виды общения. Межличностные воздействия. Психология групп. Определение
группы. Структура группы и ее измерение. Групповая динамика. Предмет и задачи педагогики.
Педагогический процесс. Педагогический процесс как система. Сущность процесса обучения.
Процесс воспитания. Основные категории педагогики. Учебная деятельность. Психология научения.
Современные подходы к процессу учения. Потребностно-мотивационная сфера личности.
Потребности и мотивы, их общая характеристика. Структура мотивов и направленность личности.
Мотивация поведения. Воля в структуре мотивации. Воля, как сознательная организация и
саморегуляция личностью своей деятельности. Механизмы психологической защиты. Фрустрация.
Психология больного человека. Определение «болезни». Личность пациента. Методы диагностики.
Психическое здоровье человека. Понятие здоровья. Внутренняя картина здоровья. Внутренняя
картина болезни. Психология эмоций. Страх и тревога. Горе и печаль. Эмоции и сознание. Эмоции и
тело. Влияние эмоций. Управление медицинским персоналом. Лидерство и руководство. Мастерство
педагога. Профессиональные заболевания. Особенности медицинских групп. Управление
конфликтами. Обучение медицинского персонала. Стресс. Синдром хронической усталости.
Синдром эмоционального выгорания.
29. Оториноларингология.
ПРОПЕДЕВТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
Введение в оториноларингологию, ее содержание, задачи и место среди других отраслей
медицинских знаний и в педиатрии. История и пути развития отечественной оториноларингологии.
Методика и техника эндоскопического исследования ЛОР-органов
Клиническая анатомия, физиология и методы исследования слухового и вестибулярного
анализатора. Клиническая анатомия, физиология носа, его придаточных пазух и глотки. Методы их
исследования. Клиническая анатомия, физиология и методы исследования гортани, трахеи, бронхов
и пищевода.
КЛИНИЧЕСКАЯ ЧА СТЬ
Заболевания наружного уха: наружный отит (фурункул, разлитое воспаление наружного слухового
прохода), серная пробка. Острое гнойное воспаление среднего уха. Мастоидит, его шейные формы.
Особенности у детей. Заболевания уха: хроническое гнойное воспаление среднего уха
(мезотимпанит, эпитимпанит). Лабиринтит. Внутричерепные отогенные осложнения. Негнойные
заболевания уха: экссудативный, адгезивный отит, отокслероз, болезнь Меньера, сенсо-невральная
тугоухость. Слухулучшающие операции. Заболевания носа: искривление перегородки носа,
фурункул, острый и хронический ринит, острый и хронический синуит, полипы носа. Риногенные
внутричерепные осложнения. Особенности у детей. Заболевания глотки: острый и хронический
фарингиты, фарингомикоз, дифтерия, паратонзиллярный абсцесс, острый и хронический тонзиллит.
Гипертрофия небных и глоточной миндалин. Аденоиды, аденоидит. Заболевания гортани: острый и
хронический ларингит, острый ларинготрахеит, отек гортани, дифтерия гортани. Парезы и параличи
мышц, острый и хронический стеноз гортани. Интубация и трахеостомия. Опухоли и инфекционные
34
гранулемы верхних дыхательных путей и уха. Травмы, инородные тела, кровотечения из ЛОРорганов и неотложная помощь при них. Виды медицинской экспертизы, профессиональный отбор и
профессиональные консультации в оториноларингологии.
30. Офтальмология
Офтальмология. Введение в офтальмологию. История развития. Введение в офтальмологию как
клиническую дисциплину. Предмет и задачи офтальмологии. Взаимосвязь офтальмологии с другими
клиническими и медико-профилактическими дисциплинами. Возрастание удельного веса глазной
патологии в структуре заболеваемости и инвалидизации населения. Развитие хирургических
технологий лечения глазных заболеваний (лазеры в офтальмологии), современные аспекты.
Анатомия и физиология органа зрения. Возрастные особенности анатомии и физиологии органа
зрения. Зрительные функции, динамика их развития. Центральное и периферическое поле зрения,
цветоощущение, методика исследования. Рефракция. Бинокулярное зрение. Понятие физической и
клинической рефракции, виды. Аккомодация, механизм. Спазм и паралич аккомодации, этиология,
клиника, лечение, профилактика. Эмметропия. Пресбиопия, схема коррекции. Виды очковых стекол.
Миопия, гиперметропия, этиология, классификация, диагностика, лечение, профилактика.
Классификация астигматизма, коррекция. Рефракционные операции, показания, противопоказания,
техника выполнения. Этапы становления бинокулярного зрения. Расстройства бинокулярного
зрения, методики исследования. Классификация косоглазия, этиология, проявления, диагностика и
этапность лечения. Заболевания наружной оболочки органа зрения. Воспалительные и
невоспалительные заболевания роговицы и склеры (кератиты, эписклериты, склериты),
классификация, этиология, диагностика, клиника и лечение. Заболевания средней оболочки органа
зрения. Воспалительные и невоспалительные заболевания радужки, цилиарного тела, хориоидеи
(ириты, иридоциклиты, хориоидиты, панувеиты), классификация, этиология, диагностика, клиника и
лечение. Заболевания внутренней оболочки глаз и зрительного нерва. Ретиниты, отслойки сетчатки,
невриты, классификация, этиология, диагностика, клиника и лечение. Патология хрусталика и
стекловидного тела. Катаракта, классификация, этиология, диагностика, клиника и лечение.
Основные методы хирургического лечения, техника, возможные осложнения. Виды интраокулярных
линз, способы имплантации. Показания к витрэктомии. Травма глаза.
31. Судебная медицина и советское право
Лекционный курс :
1. Процессуальные и организационные основы судебно-медицинской экспертизы в Российской
Федерации.
2. Судебно-медицинская танатология.
3,4 – Судебно-медицинская травматология (общая и частная).
5 – Судебно-медицинская токсикология.
6 – Огнестрельные повреждения.
7 – Генетические методы исследования в судебной медицине.
В лекциях дается современная, полная научная информация по изучаемым проблемам.
Практические занятия:
1. Осмотр трупа на месте его обнаружения и исследование вещественных доказательств
биологического происхождения.
2. Судебно-медицинская экспертиза трупо плода и новорожденного.
3. Механическая асфиксия.
4. Повреждения тупыми и острыми предметами.
5. Транспорная травма и падение с высоты.
35
6. Действие физических факторов (высоких и низких температур, повышенного и пониженного
барометрического давления, технического и атмосферного электричества).
7. Огнестрельные повреждения.
8. Судебно-медицинская экспертиза потерпевших, подозреваемых, обвиняемых и других лиц
(освидетельствование живых лиц).
9. Деонтология и вопросы профессиональных и профессионально-должностных правонарушений
медицинских работников.
10. Судебно-медицинская токсикология.
32. Акушерство и гинекология.
Практика:Структура родильного дома. Родовые пути, как объект родов. Методы обследования
беременных и плода. Клиника родов. Механизм родов (сгиб). Кровотечение I половины
беременности. Кровотечение II половины беременности. Кровотечение последового и раннего
послеродового периодов. Тазовое предлежание. Женская консультация. Физиологический
послеродовый период. Токсикозы и гестозы беременных. Период новорожденности. Патология
неонатального периода. Узкий таз. Родовой травматизм. Экстрагенитальная патология и
беременность. Иммунологическая несовместимость и беременность. Кесарево сечение. Акушерский
поворот. Экстракция плода за тазовый конец. Плодоразрушающие операции. Послеродовые
септические заболевания.Акушерские щипцы. Вакуум-экстракция плода. Невынашивание
беременности. Становление и развитие репродуктивной системы женщины. Нейроэндокринная
регуляция менструального цикла. Оплодотворение, основные периоды онтогенетического развития.
Учение о фето-плацентарной системе. Причина наступления родов. Регуляция родовой деятельности.
Современные представления об ОПГ-гестозах. Патогенез, клиника, диагностика. Ведение
беременности, родов при гестозах. Принципы интенсивной терапии гестозов. Кровотечение 1- и 2-ой
половины беременности. Методы остановки акушерских кровотечений. Аномалии родовой
деятельности. Невынашивание беременности. Экстрагенитальные заболевания и беременность.
Кесарево сечение в современном акушерстве. Плацентарная недостаточность. Гипоксия плода.
СЗРП. Физиология и патология неонатального периода. Перинатология как наука. Методы
обследования гинекологических больных. Нормальный менструальный цикл. Воспалительные
заболевания женских половых органов. Аменорея. Женская консультация.Дисфункциональные
маточные кровотечения. Бесплодный брак. Нейроэндокринные синдромы в гинекологии. Перекрут
кисты. Апоплексия яичника. Внематочная беременность. Миома матки. Эндометриоз. Аномалии
расположения женских половых органов. Доброкачественные и злокачественные опухоли яичников.
Предраковые заболевания и рак матки. Учение о белковых и стероидных рецепторах
репродуктивной системы женщин. Воспалительные заболевания женских половых органов.
Дисфункциональные маточные кровотечения. Бесплодный брак. Патогенез, клиника, диагностика,
терапия, профилактика аменореи и гипоменструального синдрома. Патогенез, клиника, диагностика,
терапия и профилактика миомы матки. Эндометриоз. Патогенез, клиника, диагностика, терапия и
профилактика. Предраковые заболевания и рак матки. Доброкачественные и злокачественные
опухоли яичников. Внематочная беременность. Апоплексия яичника. Разрыв кисты.
33. Педиатрия.
История педиатрии. Особенности детских больниц, сбор анамнеза. Психическое и физическое
развитие детей. АФО кожи, подкожно-жировой клетчатки, опорно-двигательного аппарата. АФО
органов кровообращения. Врожденные пороки сердца. АФО органов дыхания. Оценка
рентгенограмм. АФО органов кроветворения, мочеобразования и мочевыделения. АФО органов
ЖКТ. Вопросы вскармливания. Учение о конституции. Аномалии конституции. Рахит, спазмофилия.
Гипервитаминоз Д. Рахитоподобные заболевания. Дистрофии. Синдром малабсорбции. Хронические
36
заболевания ЖКТ. Острые заболевания органов дыхания: острые респираторные заболевания,
бронхит, острая пневмония. Особенности работы деткой поликлиники. Вопросы вакцинации.
Календарь профилактических прививок. Бактериальные инфекции в детском возрасте: коклюш,
дифтерия, скарлатина. Дифференциальный диагноз ангин. Острая ревматическая лихорадка.
Принципы диагностики. Дифференциальный диагноз. Неревматические кардиты.
Диффузные заболевания соединительной ткани: ювенильный ревматоидный артрит, системная
красная волчанка, узелковый периартериат, системная склеродермия, дерматомиозит. Хронические
бронхолегочные заболевания. Бронхиальная астма. Острые расстройства пищеварения. Роль
инфекционного фактора. Принципы дифференциальной диагностики. Воздушно-капельные
инфекции (ветряная оспа, краснуха, корь, эпидемический паротит). Пограничные состояния
новорожденных детей. Учение о недоношенном ребенке. Перинатальное поражение ЦНС
гипоксически-травматического генезе. Судорожный синдром. Дифференциальный диагноз желтух у
новорожденных. Гемолитическая болезнь новорожденных. Внутриутробное инфицирование
Локальные и системное микробно-воспалительные заболевания у детей . Сепсис и госпитальная
инфекция у новорожденных. Инфекции мочевыводящих путей. Пиелонефрит. Пузырномочеточниковый рефлюкс у детей. Гломерулонефриты у детей. Острый постстрептококковый
гломерулонеф-рит. Хронические гломерулонефриты. Особенности сахарного диабета у детей.
Ожирение и метаболический синдром у детей и подростков. Синдром гипертермии и судорог у
детей. Врожденные пороки сердца. Нарушения ритма у детей. Сердечная недостаточностью.
Инфекционный эндокардит.
34. Детская хирургия.
Анатомические и физиологические особенности у детей различных возрастных групп. Особенности
хирургичесого лечения детей различных возрастных групп с пороками развития, хирургическими
заболеваниями, травматическими повреждениями. Реабилитация и диспансерное наблюдение детей
после хирургического лечения. Профилактика хирургических заболеваний и травматических
повреждений у детей. Этиопатогенез наиболее часто встречающихся хирургических заболеваний,
травматических повреждений, пороков развития и критических состояний у детей различных
возрастных групп; симптоматика и особенности клинического течения; диагностика (клиническуая,
лабораторная, инструментальная) и дифференциальную диагностику; хирургическую тактику,
рациональные сроки лечения; особенности оказания неотложной помощи и интенсивной терапии
при хирургических заболеваниях и критических состояниях у детей различных возрастных групп.
1. Острые процессы брюшной полости у детей. Острый аппендицит, перитонит. Возрастные
особенности клинического течения заболевания. Особенности диагностики у детей младшей
возрастной группы. Хирургическая тактика. Современные методы лечения. Роль лапароскопии в
диагностике и лечении о. аппендицита у детей. Осложнения (ограниченный и разлитой перитонит,
криптогенный перитонит), Особенности течения, диагностики и лечения у детей различных
возрастных групп. Первичный перитонит. Врожденная и приобретенная кишечная непроходимость.
Этиология, патогенез, классификация врожденной и приобретенной кишечной непроходимости.
Клиническое течение, диагностика, алгоритм действия при обтурационной кишечной
непроходимости у детей различных возрастных групп (атрезия кишки, пилоростеноз, б-нь
Гиршпрунга). Клиническое течение, диагностика, алгоритм действия при странгуляционной
кишечной непроходимости у детей различных возрастных групп ( ущемленная грыжа, заворот
кишечника, инвагинация). Виды инвагинации. Клиника, диагностика, рентгенодиагностика пневмоирригография, методы лечения, роль лапароскопии в лечении. Приобретенная механическая
и динамическая кишечная непроходимость. Классификация спаечной кишечной непроходимости.
37
Диагностика и лечение ранней и поздней спаечной кишечной непроходимости у детей. Лечебная
тактика при динамической кишечной непроходимости у детей. Хирургическая инфекция у детей.
Острый и хронический остеомиелит у детей различных возрастных групп. Гнойно-воспалительные
заболевания мягких тканей. Влияние анатомо-физиологических особенностей у детей различных
возрастных групп на формирование первичного иммунного ответа. Значение нормального
биоценоза. Диагностика состояния реактивности организма и возбудителя гнойной хирургической
инфекции. Оценка степени тяжести инфекционного токсикоза. Принципы детоксикационной и
иммуномодулирующей терапии в детской хирургии. Острый гематогенный остеомиелит у детей
различных возрастных групп. Артрит. Особенности клинического проявления и диагностики у детей
грудного и старшего возраста. Рентгенодиагностика, УЗИ. Особенности хирургической тактики и
методов лечения у детей различных возрастных групп. Осложнения и их лечение, реабилитация.
Хронический остеомиелит у детей старшего возраста. Диагностика, противорецедивное лечение,
хирургическая тактика. Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей. Особенности у
новорожденных и детей грудного возраста ( флегмона новорожденных, рожистое воспаление,
мастит). Диагностика и лечение. Рецедивирующий фурункулез, абсцедирующий лимфаденит.
4. Травматология детского возраста. Возрастные особенности строения костей, влияющие на виды
повреждений, особенности рентгенодиагностики, сроки консолидации, методы хирургического
лечения и реабилитации. Характерные виды повреждений в зависимости от возраста. Особенности
травматических повреждений у детей различных возрастных групп (виды, механизм, профилактика
детского травматизма). Понятие о допустимых смещениях. Типичные повреждения детского
возраста ( поднадкостничный перелом, по типу “ивового”прута, эпифизеолиз, подвывих головки
лучевой кости, перелом костей черепа по типу “целлулоидного мячика”). Показания к
консервативному и оперативному лечению. Реабилитация. Ожоги и отморожения. Классификация,
клинические проявления, диагностика, оказание первой помощи и лечение. Травматические
повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Урология детского возраста.
Современные возможности антенатальной диагностики. Алгоритм действия и программа
обследования у детей с момента рождения. Хирургическая тактика лечения и реабилитации. Пороки
развития почек и мочевыводящих путей. Пороки развития связанные с нарушением облитерации
вагинального отростка брюшины ( паховая грыжа, водянка оболочек яичка, киста семенного
канатика, ущемленная паховая грыжа), крипторхизм, варикоцеле, рубцовый фимоз, синдром
“отечной мошонки”. Этиология, патогенез, Клиника и диагностика. Сроки хирургического лечения.
Особенности хирургической тактики в различных возрастных группах. Хирургические заболевания и
пороки развития легких, дифрагмы и пищевода у детей. Бронхоэктатическая болезнь. Деструктивная
пневмония. Пиопневмоторакс, пневмоторакс, абсцесс легкого, ателектаз легкого. Классификация,
клиника, диагностика и лечение. Атрезия пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы,
желудочно-пищеводный рефлюкс, ожоги и рубцовые сужения пищевода. Этиология, патогенез,
клиника, диагностика, хирургическая тактика лечения. Особенности реанимации детского возраста.
Посиндромная интенсивная терапия критических состояний у детей. Особенности реанимации
детского возраста. Этиология и патогенез наиболее часто встречающихся в детском возрасте
критических состояний, требующих реанимационного пособия ( аспирация, отравления,
гипертермия, судороги, отек мозга, дегидратация, шок различной этиологии, остановка дыхания и
кровообращения). Клиника, диагностика, интенсивная терапия. Последовательность
реанимационных мероприятий на догоспитальном и госпитальном этапе.
35. Лечебная физкультура и врачебный контроль.
38
Организация врачебно-физкультурной службы. Лечебная физкультура системе медицинской
реабилитации. Систематизация средств ЛФК. Двигательные режимы. Заболевания и повреждения
при нерациональных занятиях физкультурой и спортом. Хроническое физическое перенапряжение.
Этиология, патогенез, клиника, профилактика и лечение. Лечебная физкультура в медицинской
реабилитации больных сердечно0сосудистыми заболеваниями. Лечебная физкультура в
медицинской реабилитации больных цереброваскулярными заболеваниями. Лечебная физкультура
при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта, нарушениях
обмена веществ. Лечебная физкультура в медицинской реабилитации больных вертеброгенными
заболеваниями. Лечебная физкультура при острых и хронических заболеваниях легких. Лечебная
физкультура в медицинской реабилитации больных с заболеваниями периферической нервной
системы, переломах костей конечностей и повреждениях сухожилий мышц.
39