бюджетной основе

Приложение № 1
УТВЕРЖДЕНО
Приказом директора Чебоксарского
филиала ФГБУ «МНТК
«Микрохирургия глаза»
им.акад.С.Н.Федорова»
Минздравсоцразвития России
от «08» марта 2012 года № 164
Инструкция
о порядке обследования и условиях госпитализации пациентов в Чебоксарский филиал
ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздравсоцразвития
России
Сбор анализов и заключений специалистов осуществляются согласно утвержденному списку
в зависимости от планируемого вида оперативного лечения и в соответствии со стандартами.
1.Полостные операции для взрослых (коммерческие и ОМС)
Общий анализ крови и мочи. Кровь на свертываемость, сахар, сифилис, HBS-антиген и
антитела и ВГС. Консультации терапевта с ЭКГ и флюорографией грудной клетки, ЛОР- врача.
Интравитреальное введение лекарственных препаратов (кеналог, луцентис и др)
Общий анализ крови, анализ крови на сифилис, для больных сахарным диабетом: кровь
на сахар, консультация эндокринолога.
2.Кераторефракционные лазерные операции для взрослых.
- Кровь на сифилис.
- Обязательное ознакомление с памяткой кандидату на лазерную коррекцию зрения
(Приложение 1.1.).
3.Операции у детей и подростков - полостные (до 18 лет) и рефракционные по медицинским
показаниям (до 14 лет) (коммерческие и ОМС).
Общий анализ крови и мочи. Кровь на свертываемость, резус фактор, группу крови,
билирубин, креатинин, мочевину, HBS - антиген и антитела и ВГС. Консультация педиатра с
описанием внутренних органов, ЦНС, перенесенных заболеваний, аллергологического
анамнеза, сведениями о прививках и об отсутствии инфекционных заболеваний. Консультация
ЛОР- врача.
4. Оперативное лечение взрослых и детей по специализированной медицинской помощи
(СМП) и высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в соответствии с Федеральным
законом Российской Федерации от 21ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья
граждан в
Российской Федерации», приказами Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2010 г. № 243н, от
31.12.2010 г. № 1248н, 19.09.2011 г. № 1050н (Приложение 1.2.).
5. Консервативное лечение и для взрослых и для детей (коммерческие и ОМС).
Общий анализ крови, консультация терапевта (педиатра), консультация невропатолога,
для больных сахарным диабетом: кровь на сахар, консультация эндокринолога, при наличии
соматической патологии – консультация специалиста по профилю.
6. Сопровождающим:

детей до 2х лет:Флюорография органов грудной клетки, анализ кала на кишечную
группу.

детей старше 2х дет (до 14 лет): Флюорография органов грудной клетки.

детей
до
1
года
(по
ВМП):
см.Приложение
1.2.
(Согласно
приказу
Минздравсоцразвития России № 1248н от 31.12.2010г.).
7. Пациенты, выезжающие в клинику на лечение на бюджетной основе в обязательном порядке
должны ознакомиться с инструкцией (Приложение 1.3.).
Сроки действия анализов и консультаций специалистов:
- обще-клинические анализы с консультацией терапевта - 1 месяц;
- анализ крови на HBS - антиген и антитела и ВГС - 6 месяцев;
- анализ крови на сифилис - 3 месяца (лицам до 25 лет - 1 месяц);
- консультация ЛОР- врача - 3 месяца;
- флюорография грудной клетки – 12 месяцев.
Срок действия анализов для пациентов по СМП и ВМП (см.Приложение 1.2.).
При выявлении противопоказаний на момент обследования в условиях клиники филиал
оставляет за собой право на перенесение срока операции.
Терапевт клиники имеет право на назначение дополнительных обследований в условиях
клиники при наличии у пациента тяжелого соматического заболевания или при подозрении на
обострение любого заболевания.
Оперативное лечение детям и подросткам до 14 лет проводится в сопровождении одного из
родителей или сопровождающего лица по доверенности. Консервативное лечение детям и
подросткам до 12 лет проводится в сопровождении одного из родителей или сопровождающего
лица по доверенности.
Инвалиды первой группы по зрению и с тяжелой соматической патологией принимаются на
лечение только с сопровождающим.
При нахождении
в стационаре филиала ребенка в возрасте до 4-х лет, получающего
бесплатную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий, одному из
сопровождающих его родителей или иному законному представителю обеспечивается
бесплатное питание и проживание.
Рекомендации по подготовке к операции:
- пациенты с соматической патологией должны иметь при себе все лекарства, назначенные
врачом по месту жительства;
- пациентам с сахарным диабетом рекомендуется пройти консервативный курс лечения по
месту жительства и при явке на операцию иметь при себе таблетки и инсулин, назначенные
врачом эндокринологом на срок не менее 14 дней;
- пациенты, использующие контактные линзы, должны снять их за 1,5 месяца до операции.
Противопоказания для госпитализации в МНТК «Микрохирургия глаза»
1.
Инфаркт миокарда давностью не менее одного года.
2.
Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) давностью не менее одного
года.
3.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС): стенокардия покоя, стенокардия с частыми
приступами (ежедневно нитроглицерин).
4.
Сахарный диабет 1 тип инсулинозависимая форма тяжелое течение в стадии
декомпенсации. Частые гипо- или гиперсостояния.
5.
Гипертоническая болезнь III стадии (артериальное давление (AD) свыше 180 mm Hg) с
частыми кризами.
6.
Хроническая ишемическая болезнь сердца (ХИБС) с недостаточностью кровообращения
Н II Б - III : одышка при малейшей физической нагрузке и в покое, отеки на ногах,
анасарка, застойная печень, асцит.
7.
Ожирение III-IV стадии (III-превышение массы тела на 50-100%,
массы на 100% и более).
8.
Нарушение психики.
9.
Бронхиальная астма, тяжелое течение с частыми приступами.
10.
Острые заболевания и обострения хронических заболеваний.
11.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) выше II стадии.
12.
Старческая дряблость.
13.
Аневризма сердца.
IV - превышение
Приложение 1.1.
Памятка кандидату на лазерную коррекцию зрения
Перед проведением лазерной коррекции зрения Вам необходимо:
 Убедиться в отсутствии общих противопоказаний:
o Острое воспалительное заболевание,
o Наличие кариозных зубов,
o Обострение хронического воспалительного заболевания,
o Беременность или кормление грудью,
o Псориаз,
o Аутоиммунное заболевание (системная красная волчанка, ревматоидный артрит,
рассеянный склероз, миастения и т.п.),
o Применение стероидных гормонов и иммунодепрессантов,
o Иммунодефицит любой этиологии,
o Сахарный диабет.
 Отказаться от ношения контактных линз
Перед
операцией
за
2-4
недели
необходимо
полностью
отказаться
от
ношения контактных линз, а также, если Вы ими пользовались, по рекомендации
офтальмолога 2-3 недели 4 раза в день закапывать в оба глаза желе корнерегель. Если Вы
приезжаете только для обследования, достаточно снять линзы накануне.
Приложение 1.2.
Перечень (СМП)
клинико-диагностических исследований,
проводимых при подготовке пациентов для направления в Чебоксарский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия
глаза» им. акад. С.Н.Федорова»Минздравсоцразвития России с целью оказания специализированной медицинской
помощи
(для взрослых)
№
Необходимые исследования
Срок действия
п/п
1
Консультации ЛОР-врача, терапевта
1 месяц
2
Флюорография грудной клетки
1 год
3
Электрокардиограмма
1 месяц
4
Общий анализ крови, анализ крови на сахар, анализ крови на сифилис, свертываемость, 1 месяц
биохимический анализ крови: общий белок, альбумин, креатинин, АЛТ, АСТ
5
Анализ на группу крови и резус фактор
Неограниченно
6
Анализ крови на маркеры гепатитов В и С
3 месяца
7
Анализ мочи
1 месяц
(для детей до 14 лет)
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
Необходимые исследования
Срок действия
Консультации ЛОР-врача, педиатра: описание внутренних органов ЦС, перенесенные 1 месяц
заболевания, аллергологический анамнез, сведения о прививках, справка об отсутствии
инфекционных заболеваний
Флюорография грудной клетки
1 год
Общий анализ крови, свертываемость, креатинин, мочевину
1 месяц
Анализ на группу крови и резус фактор
Неограниченно
Анализ крови на маркеры гепатитов В и С
3 месяца
Анализ мочи
1 месяц
Кал на я/г (детям до 2-х лет)
1 месяц
Перечень (ВМП)
клинико-диагностических исследований,
проводимых при подготовке пациентов для направления в Чебоксарский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия
глаза» им. акад. С.Н.Федорова» Минздравсоцразвития России с целью оказания высокотехнологичной медицинской
помощи
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
Необходимые
исследования
Общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов и дифференцировкой лейкоцитов не
менее, чем по 5 показателям
Общий анализ мочи
Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин,
прямой билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, триглицериды,
холестерин, коагулограмма
У пациентов с сахарным диабетом гликированный гемоглобин
Группа крови и резус фактор
Реакция микропреципитации (RW)
Кровь на маркеры вирусного гепатита В
на маркеры вирусного гепатита С
на ВИЧ-инфекцию
Рентгенография придаточных пазух носа
Консультация ЛОР-врача
Консультация стоматолога
Консультация кардиолога, эндокринолога
Консультация невролога при наличии в анамнезе инсульта
Консультация невролога для детей
Флюорография органов грудной клетки (заключение)- обязательна для всех в том
числе для сопровождающих лиц, если планируется оказание ВМП детям.
Консультация терапевта
Электролиты крови. ЭКГ
Дополнительно для детей:
Для детей до 1 года, анализы матери: группа крови, резус-фактор, кровь на RW, ВИЧ,
маркеры гепатита
Анализы кала на яйца глистов
Бактериологический анализ кала на кишечную группу /детям до 3 лет/
Соскоб на энтеробиоз
Исследование крови на токсоплазмоз, цитомегаловирус (при врожденной патологии
глаза и орбиты)
Срок
действия
10
дней
10 дней
10
дней
10
дней
21 день
21 день
42 дня
6 месяцев
1 год
1 месяц
1 месяц
10 дней
30 дней
14 дней
1
год
1 месяц
14 дней
3 месяца
7
дней
14 дней
21
день
Приложение 1.3.
Информация для пациента, выезжающего в клинику для лечения на
бюджетной основе
Уважаемый пациент!
Вы читаете этот текст, потому что высказали пожелание пройти лечение в нашей клинике за
счет средств государственного бюджета. Примите, пожалуйста, к сведению нижеследующую
важную информацию, чтобы избежать недоразумений по приезду в клинику.
1. Полученный Вами из рук наших врачей или представителей список анализов не формальная
бумага, а руководство к действию. Инструкции, которые регулируют нашу работу, не
позволяют нам принимать людей на лечение без предъявления результатов анализов,
перечень которых утвержден Минздравом России*. В клинику необходимо приезжать только
с готовыми анализами с действующим сроком годности!
Любые отговорки о невнимательности местных врачей и об отсутствии информации о том,
что анализы сдавались ранее при обращении на предыдущую операцию и др. - приниматься
во внимание не будут, и Вам придется дополнительно обследоваться у нас. Уважайте себя и
персонал клиники. Берегите свое здоровье и время.
2. Если у Вас нет Талона-направления из Минздрава своего региона, госпитализация в
стационар происходит только после оформления целого пакета документов непосредственно
в клинике. Это многоэтапный процесс, занимающий много времени (до 3-х дней в
соответствии с законодательством*). По этой причине Вы должны быть готовы к тому,
что Вас могут задержать в клинике или отправят домой для последующего приезда на
лечение по приглашению на определенное число. В случае задержки Вы будете находиться
в нашем городе от 1 до 3 дней до того, как мы сможем Вас госпитализировать. Мы
допускаем Ваше проживание в нашей гостинице, если Вам негде остановиться в Чебоксарах
- стоимость проживания с 3-х разовым питанием составляет 900 рублей в сутки. Столько же
стоит проживание для сопровождающих Вас лиц, если Вы приедете не одни.
3. Решение о возможности и сроках предоставления медицинской помощи на бюджетной
основе принимается ТОЛЬКО Врачебной Комиссией клиники.
Ваш приезд в нашу клинику будет восприниматься нами как полное понимание перечисленных
выше условий.
Администрация ЧФ ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» МЗСР РФ
*1. Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития России от 28 декабря 2011г. № 1689н «Об утверждении порядка направления
граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных
в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, с применением специализированной
информационной системы»
3. Приказ Минздравсоцразвития России от 28 декабря 2011г. №1690н «Об утверждении перечня видов высокотехнологичной медицинской
помощи».
4. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.04.2010г. №243н «Об организации
специализированной медицинской помощи».
Ознакомлен___________________________подпись (ФИО)______________дата