доклад - Территориальный орган Росздравнадзора по

1
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ОРГАН ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В
СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ДОКЛАД
ОБ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ
ГОСУДАРСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ (НАДЗОРА)
В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И ОБ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТАКОГО КОНТРОЛЯ
(НАДЗОРА) в 2014 году
Руководитель Территориального органа
Федеральной службы по надзору в сфере
Здравоохранения по Челябинской области
А.Е. Селютин
2015
Челябинск
2
ОГЛАВЛЕНИЕ
1.Состояние нормативно-правового регулирования контрольно-надзорной
деятельности в сфере здравоохранения……………………………..……03 стр.
2.Организация государственного контроля ………..…………………….06 стр.
3. Финансовое и кадровое обеспечение государственного контроля.…. 38 стр.
4.Проведение государственного контроля (надзора) .……….…..….….. 51 стр.
5.Действия Территориального органа Росздравнадзора по Челябинской
области по пресечению нарушений обязательных требований и (или)
устранению последствий таких нарушений…………………………..…. 56 стр.
6.Анализ
и
оценка
эффективности
государственного
контроля………………………………..………………………………..…. 63 стр.
7.Государственный
контроль
при
обращении
лекарственных
средств………………………………..……………………..………....…… 99 стр.
8. Государственный контроль за обращением медицинских изделий .. 103 стр.
9.Контроль и надзор за полнотой и качеством осуществления органами
государственной власти субъектов Российской Федерации переданных
полномочий в области оказания государственной социальной помощи в виде
набора социальных услуг, а также за целевым использованием
лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных
злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и
родственных их тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным
нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после
трансплантации
органов
и
(или)
тканей……………...…….…………………………………………………105 стр.
10. Контроль осуществления полномочий в сфере здравоохранения,
переданных на уровень субъектов Российской Федерации……….…... 110 стр.
11. Контроль за расходованием средств федерального бюджета в рамках
полномочий Росздравнадзора ………………………………….………. 114 стр.
12. Показатели эффективности контроля (надзора) ……………..……. 116 стр.
13. Выводы и предложения по результатам государственного
контроля....................................................................................................... 118 стр.
3
РАЗДЕЛ 1.
СОСТОЯНИЕ НОРМАТИВНО-РПАВОВОГО
РЕГУЛИРОВАНИЯ КОНТРОЛЬНО-НАДЗОРНОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИВ СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
В процессе контрольно-надзорной деятельности Территориальный
орган Росздравнадзора по Челябинской области руководствуется
нормативными правовыми актами, регулирующие правоотношения в сфере
здравоохранения, действующие на момент проведения контрольнонадзорных мероприятий и непосредственно имеющих отношение к предмету
проверки.
Данные нормативные правовые акты опубликованы на официальном
сайте Территориального органа Росздравнадзора по Челябинской области и
регулярно редакции их обновляются на страницах официального сайта.
В текущей деятельности возникают проблемы отражения в отчетных
формах
отдельных
разделов
работы
территориального
органа
Росздравнадзора. То есть данные разделы работы не находят своего места в
отчетах, предусмотренных нормативными правовыми актами, что приводит к
искажению истинных объёмов работы территориального органа.
1.
Так, например, в период 2014года Территориальным органом
Росздравнадзора по Челябинской области реализована новая форма работы
по рассмотрению обращений граждан в части реализации федерального
закона от 17.07.1999 г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» и
в рамках реализации полномочия по обращению в суд с исками, заявлениями
о нарушениях законодательства Российской Федерации выписке
лекарственных средств. С июня 2014 г. территориальным органом принято
решение о защите прав граждан на получение необходимых лекарственных
препаратов в судебном порядке, где лицом истца выступает
территориальный орган Росздравнадзора по Челябинской области.
За период с июня по декабрь 2014 г. Территориальным органом
подготовлено и направлено в суд 16 исковых заявлений. Исковые заявления
подтверждаются заключениями федеральных центров, протоколами
врачебных комиссий, заключениями главных специалистов Челябинской
области по соответствующему профилю. Все исковые заявления об обязании
Министерства здравоохранения области в лекарственном обеспечении
граждан поддерживаются судом, имеются положительные решения. Считаем
данную форму работы, с учетом сложившейся ситуации, очень трудоемкой,
требующей временных и штатных затрат, но более эффективной, чем работа
с предписаниями в отношении органа государственной власти субъекта и
протоколами. В 2015 году данный раздел работы будет продолжен. Однако,
4
при реализации указанной функции мы столкнулись с проблемой отражения
данной работы в отчетности. Форма №1-контроль, утвержденная приказом
Росстата от 21.11.2011 № 503, не предусматривает учет вышеизложенных
проведенных мероприятий по защите в суде прав граждан и не отражается в
показателях эффективности деятельности территориального органа.
2.
Аналогичная
ситуация
по
отражению
деятельности
территориального органа в статистической отчетности сложилась по вопросу
исполнения ст 7 федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав
юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении
государственного контроля (надзора) и муниципального контроля", а именно:
«Статья 7. Взаимодействие органов государственного контроля (надзора),
органов муниципального контроля при организации и проведении проверок:
3) информирование о результатах проводимых проверок, состоянии
соблюдения законодательства Российской Федерации в соответствующей
сфере деятельности и об эффективности государственного контроля
(надзора), муниципального контроля;»
При
осуществлении
контрольно-надзорной
деятельности
территориальный орган Росздравнадзора при выявлении нарушений
законодательства, контроль за которыми осуществляет Министерство
здравоохранения Челябинской области, направляет материалы проверки и
доказательств выявленных нарушений для возбуждения дела об
административных правонарушениях в соответствии с пп. 2 п. 1 статьи 28.1
КоАП РФ.
Форма №1-контроль, утвержденная приказом Росстата от 21.11.2011 №
503, не предусматривает учет вышеизложенных проведенных мероприятий
по пресечению правонарушений и передаче дел для возбуждения
административного производства в уполномоченный орган контроля.
3.
Следующий момент, создающий правовую коллизию в
деятельности территориального органа: при осуществлении контрольно –
надзорной деятельности Территориального органа Росздравнадзора и органа
государственной власти субъекта РФ, осуществляющего переданные
полномочия по лицензированию фармацевтической деятельности, оба органа
государственного контроля используют для обоснования привлечения к
административной ответственности по разным статьям КоАП РФ одни и те
же нормативные правовые акты.
Данная правовая коллизия вводит суды в обоснованное замешательство
и затрудняют принятие решений судом о вынесении наказания.
Конкретные примеры:
Для обоснования выявленных нарушений, предусмотренных статьями
19.20, 14.1, 14.4.2 КоАП РФ по нарушениям порядка отпуска лекарственных
средств
применяется
один
нормативный
документ
приказ
5
Минздравсоцразвития России от 14.12.2005 № 785 «О порядке отпуска
лекарственных средств».
Для обоснования выявленных нарушений по статьям 19.20, 14.1 и 14.43
КоАП РФ по нарушениям порядка хранения лекарственных средств
применяется приказ Минздравсоцразвития России от 23.08.2010 №706н «Об
утверждении правил хранения лекарственных средств».
4.
В настоящее время в связи с изменениями в законодательстве об
аккредитации экспертов нет возможности расширить список экспертов,
привлекаемых для участия в проверочных мероприятиях.
6
РАЗДЕЛ 2.
ОРГАНИЗАЦИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ
2.1. сведения об организационной структуре и системе управления
органов государственного контроля (надзора), муниципального контроля;
Структура Территориального органа Росздравнадзора по Челябинской
области
Таблица 1.
Структурные подразделения
Численность
1 Руководитель
1
2 Заместитель руководителя – начальник отдела правовой,
1
административной и кадровой работы
3 Отдел правовой, административной и кадровой работы
3
4 Отдел организационного и финансового обеспечения
3
деятельности
5 Отдел организации контроля и надзора за медицинской
6
деятельностью
6 Отдел организации контроля и надзора обращения
3
лекарственных средств и изделий медицинского
назначения
Система управления Территориального органа Росздравнадзора по
Челябинской области представлена руководителем территориального органа,
заместителем руководителя и начальниками отделов.
Система управления не меняется последние 5 лет, охватывает все
аспекты контрольно-надзорной деятельности и на наш взгляд является
эффективной. Позволяет в полной мере использовать конкретную подготовку
и профессионализм конкретных специалистов.
2.2. Перечень основных и вспомогательных (обеспечительных)
контрольных функций и полномочий территориального органа:
3 государственных полномочий в соответствии с Положением о
территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере
здравоохранения, утвержденном Приказом Минздрава России от 13.12.2012
№ 1040н:
государственный контроль за обращением медицинских изделий
государственный контроль качества и безопасности медицинской
деятельности
7
государственный контроль при обращении лекарственных средств
3 разрешительные функции:
1.
Лицензирование медицинской деятельности
2.
Лицензирование фармацевтической деятельности
3.
Лицензирование оборота наркотических средств,
психотропных
веществ
и
их
прекурсоров,
культивирование
наркосодержащих растений
57 контрольных функций:
1.
Контроль и надзор за полнотой и качеством
осуществления органами государственной власти субъектов Российской
Федерации переданных полномочий в сфере охраны здоровья граждан
2.
Контроль и надзор за полнотой и качеством
осуществления органами государственной власти субъектов Российской
Федерации переданных полномочий в сфере охраны здоровья граждан в
части лицензирования
3.
Контроль и надзор за полномочиями Российской
Федерации по организации обеспечения отдельных категорий граждан,
имеющих право на получение государственной социальной помощи
лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также
специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов
4.
Контроль за соблюдением прав граждан в сфере
охраны здоровья
5.
Контроль
за
соблюдением
осуществляющими
медицинскую
деятельность
организациями
и
индивидуальными
предпринимателями порядков оказания медицинской помощи
6.
Контроль
за
соблюдением
осуществляющими
медицинскую
деятельность
организациями
и
индивидуальными
предпринимателями стандартов медицинской помощи
7.
Контроль
за
соблюдением
осуществляющими
медицинскую
деятельность
организациями
и
индивидуальными
предпринимателями стандартов медицинской помощи
8.
Контроль
за
соблюдением
осуществляющими
медицинскую
деятельность
организациями
и
индивидуальными
предпринимателями порядков проведения медицинских экспертиз,
медицинских осмотров и медицинских освидетельствований
9.
Контроль соблюдения порядка проведения судебномедицинской экспертизы
10.
Контроль соблюдения порядка проведения судебнопсихиатрической экспертизы
8
11.
Контроль соблюдения порядка проведения военноврачебной экспертизы, в том числе независимой
12.
Контроль соблюдения порядка проведения экспертизы
временной нетрудоспособности
13.
Контроль соблюдения порядка проведения медикосоциальной экспертизы
14.
Контроль соблюдения порядка проведения экспертизы
профессиональной пригодности
15.
Контроль соблюдения порядка проведения экспертизы
связи заболевания с профессией
16.
Контроль соблюдения порядка проведения экспертизы
качества медицинской помощи (за исключением медицинской помощи,
оказываемой в соответствии с законодательством Российской Федерации об
обязательном медицинском страховании)
17.
Контроль
соблюдения
порядка
проведения
освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического
или иного токсического)
18.
Контроль
соблюдения
порядка
проведения
психиатрического освидетельствования
19.
Контроль
соблюдения
порядка
проведения
освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к
управлению транспортным средством
20.
Контроль
соблюдения
порядка
проведения
освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению
оружием
21.
Контроль
соблюдения
порядка
проведения
медицинского освидетельствования кандидатов в усыновители, опекуны
(попечители) или приемные родители
22.
Контроль
соблюдения
порядка
проведения
медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ-инфекции
23.
Контроль
соблюдения
порядка
проведения
медицинского освидетельствования на наличие инфекционных заболеваний,
представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для
отказа иностранным гражданам и лицам без гражданства в выдаче либо
аннулировании разрешения на временное проживание, или вида на
жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации
24.
Контроль
соблюдения
порядка
проведения
предварительных медицинских осмотров
25.
Контроль
соблюдения
порядка
проведения
периодических медицинских осмотров
26.
Контроль
соблюдения
порядка
проведения
профилактических медицинских осмотров
27.
Контроль
соблюдения
порядка
проведения
предсменных, послесменных медицинских осмотров
9
28.
Контроль
соблюдения
порядка
проведения
предрейсовых, послерейсовых медицинских осмотров
29.
Контроль
соблюдения
порядка
проведения
предполетных, послеполетных медицинских осмотров
30.
Контроль за соблюдением медицинскими работниками,
руководителями
медицинских
организаций,
фармацевтическими
работниками и руководителями аптечных организаций ограничений,
применяемых к указанным лицам при осуществлении профессиональной
деятельности
31.
Контроль за организацией и осуществлением
федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной
власти субъектов Российской Федерации предусмотренного статьей 89
Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации» ведомственного контроля качества и безопасности медицинской
деятельности подведомственных им органов и организаций
32.
Контроль за организацией и осуществлением
федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной
власти субъектов Российской Федерации и органами местного
самоуправления, осуществляющими полномочия в сфере охраны здоровья
граждан, а также осуществляющими медицинскую деятельность
организациями и индивидуальными предпринимателями предусмотренного
статьей 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации» внутреннего контроля качества и безопасности
медицинской деятельности
33.
Контроль
за
достоверностью
первичных
статистических данных, предоставляемых медицинскими организациями и
индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую
деятельность
34.
Лицензионный контроль медицинской деятельности
35.
Лицензионный
контроль
фармацевтическая
деятельность
36.
Лицензионный контроль - оборот наркотических
средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивирование
наркосодержащих растений
37.
Государственный надзор в сфере обращения
лекарственных средств
38.
Государственный
контроль
за
обращением
медицинских изделий
39.
Сведения о количестве выявленных медицинских
изделий, не соответствующих установленным требованиям, в том числе
выявленных в ходе мероприятий по контролю,
Количество МИ, не
соответствующих установленным требованиям, обращение которых
предотвращено, приостановлено, изъятых из обращения в связи с истечением
срока годности, выявленных в ходе мероприятий по контролю, всего, - 261
10
40.
Контроль
за
реализацией
приоритетного
национального проекта в сфере здравоохранения
41.
Контроль
за
эффективным
использованием
медицинского оборудования, поставленногов рамках приоритетного
национального проекта в сфере здравоохранения и реализации программ
модернизации здравоохранения
42.
Контроль
за
организацией
проведения
диспансеризации прибывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и
детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей,
оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных
(удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или
патронатную семью, а также за качеством последующего оказания
медицинской помощи таким категориям детей
43.
Контроль за иммунизацией населения в рамках
Национального календаря прививок
44.
Контроль за обследованием населения с целью
выявления инфицированных вирусами иммунодефицита человека и
гепатитов «В» и «С», а так же лечение больных ВИЧ-инфекцией, гепатитами
«В» и «С»
45.
Контроль за реализацией мероприятий, направленных
на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных
туберкулезом, а также профилактических мероприятий
46.
Контроль
за
обеспечением
населения
высокотехнологичной медицинской помощью
47.
Контроль за реализацией мероприятий, направленных
на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми
заболеваниями
48.
Контроль за реализацией мероприятий, направленных
на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при
дорожно-транспортных происшествиях
49.
Контроль за реализацией мероприятий, направленных
на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими
заболеваниями
50.
Формирование здорового образа жизни у граждан
Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака
51.
Осуществление
контроля
за
проведением
доклинических исследований лекарственных средств и клинических
исследований лекарственных препаратов
52.
Государственный контроль качества лекарственных
средств
53.
Контроль за уничтожением лекарственных средств
54.
Мониторинг безопасности лекарственных средств,
находящихся в обращении на территории Российской Федерации
55.
Мониторинг безопасности медицинских изделий
11
56.
Контроль за расходованием субвенций на обеспечение
мер социальной поддержки для лиц, награжденных знаком "почетный донор
СССР", "почетный донор России"
57.
Контроль
за
расходованием
субвенций
на
осуществление переданных полномочий по организации обеспечения
граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на
получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от
получения социальной услуги, лекарственными средствами, изделиями
медицинского назначения, а также специализированными продуктами
лечебного питания для детей-инвалидов
2 функции мониторинга
мониторинг ассортимента и цен на жизненно необходимые и
важнейшие лекарственные препараты;
мониторинг безопасности медицинских изделий, регистрации
побочных действий, нежелательных реакций при применении медицинских
изделий, фактов и обстоятельств, создающих угрозу причинения вреда жизни
и здоровью людей при обращении зарегистрированных медицинских
изделий;
функция: выдача сертификата специалиста лицам, получившим
медицинское и фармацевтическое образование в иностранных государствах
2.3. наименования и реквизиты нормативных правовых актов,
регламентирующих порядок исполнения указанных функций;
1.
Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от
30.12.2001 №195-ФЗ;
2.
Бюджетный кодекс Российской Федерации от 31.07.1998 N 145-ФЗ;
3.
Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 № 197-ФЗ;
4.
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации»;
5.
Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических
лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля
(надзора) и муниципального контроля»;
6.
Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском
страховании в Российской Федерации»;
7.
Федеральный закон от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных
средств»;
8.
Федеральный закон от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании
гражданской ответственности владельцев транспортных средств»;
9.
Федеральный закон от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике
инфекционных болезней»;
10.
Федеральный закон от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении
распространения туберкулеза в Российской Федерации»;
12
11.
Федеральный закон от 23.02.2013 № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от
воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»;
12.
Федеральный закон от 24.06.1999 № 120-ФЗ «Об основах системы
профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних»;
13.
Федеральный закон от 31.05.2001 № 73-ФЗ «О государственной судебноэкспертной деятельности в Российской Федерации»;
14.
Федеральный закон от 20.07.2012 № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее
компонентов»;
15.
Федеральный закон от 08.01.1998 № 3-ФЗ «О наркотических средствах и
психотропных веществах»;
16.
Федеральный закон от 27.07.2004 № 79-ФЗ «О государственной
гражданской службе Российской Федерации»;
17.
Федеральный закон от 15.12.2001 № 166-ФЗ «О государственном
пенсионном обеспечении в Российской Федерации»;
18.
Федеральный закон от 25.12.2008 № 273-ФЗ «О противодействии
коррупции»;
19.
Федеральный закон от 17.07.2009 № 172-ФЗ «Об антикоррупционной
экспертизе нормативных правовых актов и проектов нормативных правовых актов»;
20.
Федеральный закон от 03.12.2012 № 230-ФЗ «О контроле за соответствием
расходов лиц, замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам»;
21.
Федеральный закон от 07.05.2013 № 102-ФЗ «О внесении изменений в
отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием
Федерального закона «О запрете отдельным категориям лиц открывать и иметь счета
(вклады), хранить наличные денежные средства и ценности в иностранных банках,
расположенных за пределами территории Российской Федерации, владеть и (или)
пользоваться иностранными финансовыми инструментами»;
22.
Федеральный закон от 07.05.2013 № 79-ФЗ «О запрете отдельным
категориям лиц открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные денежные средства и
ценности в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской
Федерации, владеть и (или) пользоваться иностранными финансовыми инструментами»;
23.
Федеральный закон 27.12.2002 № 184-ФЗ «О техническом регулировании»;
24.
Закон Российской Федерации от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической
помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»;
25.
Постановление Правительства Российской Федерации от 23.11.2009
№
944 «Об утверждении перечня видов деятельности в сфере здравоохранения, сфере
образования и социальной сфере, осуществляемых юридическими лицами и
индивидуальными предпринимателями, в отношении которых плановые проверки
проводятся с установленной периодичностью»;
26.
Постановление Правительства Российской Федерации от 30.06.2010
№
489 «Об утверждении Правил подготовки органами государственного контроля (надзора)
и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок
юридических лиц и индивидуальных предпринимателей»;
27.
Постановление Правительства Российской Федерации от 05.04.2010
№
215 «Об утверждении Правил подготовки докладов об осуществлении государственного
контроля (надзора), муниципального контроля в соответствующих сферах деятельности и
об эффективности такого контроля (надзора)»;
28.
Постановление Правительства Российской Федерации от 07.02.2011 № 60
«О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной
медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации
здравоохранения субъектов Российской Федерации»;
29.
Постановление Правительства Российской Федерации от 17.08.2007
№
522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного
13
здоровью человека»;
30.
Постановление Правительства Российской Федерации от 22.11.1997
№
1471 «О некоторых мерах по упорядочению выплат за счет средств Фонда социального
страхования Российской Федерации»;
31.
Постановление Правительства Российской Федерации от 04.10.2010
№
782 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи на 2011 год»;
32.
Постановление Правительства Российской Федерации от 05.05.2007
№
266 «Об оказании в 2008 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам
Российской Федерации за счет средств федерального бюджета»;
33.
Постановление Правительства Российской Федерации от 01.12.2004
№
715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний,
представляющих опасность для окружающих»;
34.
Постановление Правительства Российской Федерации от 06.02.2012 № 98
«О социальном показании для искусственного прерывания беременности»;
35.
Постановление Правительства Российской Федерации от 08.09.1999
№
1020 «Об утверждении перечня профессий и должностей работников, обеспечивающих
движение поездов, подлежащих обязательным предварительным, при поступлении на
работу, и периодическим медицинским осмотрам»;
36.
Постановление Правительства Российской Федерации от 25.02.2003
№
123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»;
37.
Постановление Правительства Российской Федерации от 30.12.2010
№
1198 «О предоставлении субвенций из федерального бюджета бюджетам субъектов
Российской Федерации и бюджету г. Байконура на финансовое обеспечение оказания
отдельным категориям граждан социальной услуги по обеспечению необходимыми
лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также
специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов»;
38.
Постановление Правительства Российской Федерации от 29.11.2010
№
865 «О государственном регулировании цен на лекарственные препараты, включенные в
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов»;
39.
Постановление Правительства Российской Федерации от 29.09.2010
№
771 «О порядке ввоза лекарственных средств для медицинского применения на
территорию Российской Федерации»;
40.
Постановление Правительства Российской Федерации от 16.03.1996
№
278 «О порядке ввоза в Российскую Федерацию и вывоза из Российской Федерации
сильнодействующих и ядовитых веществ, не являющихся прекурсорами наркотических
средств и психотропных веществ»;
41.
Постановление Правительства Российской Федерации от 03.08.1996 №930
«Об утверждении номенклатуры сильнодействующих и ядовитых веществ, не
являющихся прекурсорами наркотических средств и психотропных веществ, на которые
распространяется порядок ввоза в Российскую Федерацию и вывоза из Российской
Федерации, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от
16.03.1996 № 278»;
42.
Постановление Правительства Российской Федерации от 03.09.2010
№
673 «Об утверждении Правил ввоза на территорию Российской Федерации и вывоза за
пределы территории Российской Федерации биологических материалов, полученных при
проведении клинического исследования лекарственного препарата для медицинского
применения»;
43.
Постановление Правительства Российской Федерации от 22.12.2011
№
1081 «О лицензировании фармацевтической деятельности»;
44.
Постановление Правительства Российской Федерации от 03.09.2010
№
674 «Об утверждении Правил уничтожения недоброкачественных лекарственных средств,
14
фальсифицированных лекарственных средств и контрафактных лекарственных средств»;
45.
Постановление Правительства Российской Федерации от 07.02.2011 № 59
«О предоставлении информации о ввозе лекарственных средств на территорию
Российской Федерации и вывозе лекарственных средств с территории Российской
Федерации»;
46.
Постановление Правительства Российской Федерации от 22.12.2011
№
1085 «О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных
веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений»;
47.
Постановление Правительства Российской Федерации от 22.12.2010
№
1087 «Об утверждении Положения об уничтожении растений, содержащих наркотические
средства или психотропные вещества либо их прекурсоры»;
48.
Постановление Правительства Российской Федерации от 20.07.2007
№
460 «Об установлении сортов наркосодержащих растений, разрешенных для
культивирования в промышленных целях, требований к таким сортам и к условиям их
культивирования»;
49.
Постановление Правительства Российской Федерации от 06.08.1998
№
892 «Об утверждении Правил допуска лиц к работе с наркотическими средствами и
психотропными веществами, а также к деятельности, связанной с оборотом прекурсоров
наркотических средств и психотропных веществ»;
50.
Постановление Правительства Российской Федерации от 18.08.2010
№
640 «Об утверждении Правил производства, переработки, хранения, реализации,
приобретения, использования, перевозки и уничтожения прекурсоров наркотических
средств и психотропных веществ»;
51.
Постановление Правительства Российской Федерации от 26.07.2010
№
558 «О порядке распределения, отпуска и реализации наркотических средств и
психотропных веществ»;
52.
Постановление Правительства Российской Федерации от 31.12.2009
№
1148 «О порядке хранения наркотических средств и психотропных веществ»;
53.
Постановление Правительства Российской Федерации от 04.11.2006
№
644 «О порядке представления сведений о деятельности, связанной с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с
оборотом наркотических средств и психотропных веществ»;
54.
Постановление Правительства Российской Федерации от 19.01.1998 № 55
«Об утверждении Правил продажи отдельных видов товаров, перечня товаров
длительного пользования, на которые не распространяется требование покупателя о
безвозмездном предоставлении ему на период ремонта или замены аналогичного товара, и
перечня непродовольственных товаров надлежащего качества, не подлежащих возврату
или обмену на аналогичный товар других размера, формы, габарита, фасона, расцветки
или комплектации»;
55.
Постановление Правительства Российской Федерации от 17.01.2002 № 19
«Об утверждении перечня важнейшей и жизненно необходимой медицинской техники,
реализация которой на территории Российской Федерации не подлежит обложению
налогом на добавленную стоимость»;
56.
Постановление Правительства Российской Федерации от 14.02.2009
№
122 «О закупке и передаче в 2009 году диагностических средств и антиретровирусных
препаратов для профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами
иммунодефицита человека и гепатитов B и C, а также оборудования и расходных
материалов для неонатального и аудиологического скрининга в учреждениях систем
здравоохранения»;
57.
Постановление Правительства Российской Федерации от 31.12.2009
№
1159 «О закупке и передаче в 2010 году оборудования и расходных материалов для
реализации в субъектах Российской Федерации мероприятий по пренатальной
15
(дородовой) диагностике нарушений развития ребенка в учреждениях государственной и
муниципальной систем здравоохранения»;
58.
Постановление Правительства Российской Федерации от 29.12.2007
№
1013 «О финансовом обеспечении в 2008 году за счет ассигнований федерального
бюджета мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской
помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествия»;
59.
Постановление Правительства Российской Федерации от 10.03.2009
№
198 «О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета
мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи
пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях»;
60.
Постановление Правительства Российской Федерации от 27.12.2012 № 1447
“О финансовом обеспечении за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета
мероприятий по развитию службы крови”;
61.
Постановление Правительства Российской Федерации от 30.12.2009
№
1118 «О порядке предоставления субвенций из федерального бюджета бюджетам
субъектов Российской Федерации на осуществление переданных полномочий Российской
Федерации по оказанию отдельным категориям граждан государственной социальной
помощи в части предоставления при наличии медицинских показаний путевок на
санаторно-курортное лечение, а также бесплатного проезда на междугородном транспорте
к месту лечения и обратно»;
62.
Постановление Правительства Российской Федерации от 27.12.2010
№
1137 «О предоставлении субвенций из федерального бюджета бюджетам субъектов
Российской Федерации на осуществление переданных полномочий Российской
Федерации по предоставлению мер социальной защиты инвалидам и отдельным
категориям граждан из числа ветеранов»;
63.
Постановление Правительства Российской Федерации от 15.09.2008
№
688 «Об утверждении перечней кодов медицинских товаров, облагаемых налогом на
добавленную стоимость по налоговой ставке 10 процентов»;
64.
Постановление Правительства Российской Федерации от 28.03.2001
№
240 «Об утверждении перечня линз и оправ для очков (за исключением солнцезащитных),
реализация которых не подлежит обложению налогом на добавленную стоимость»;
65.
Постановление Правительства Российской Федерации от 21.12.2000
№
998 «Об утверждении перечня технических средств, используемых исключительно для
профилактики инвалидности или реабилитации инвалидов, реализация которых не
подлежит обложению налогом на добавленную стоимость»;
66.
Постановление Правительства Российской Федерации от 25.09.2012
№
970 «Об утверждении Положения о государственном контроле за обращением
медицинских изделий»;
67.
Постановление Правительства Российской Федерации от 27.03.2013
№
275 «Об утверждении Правил формирования и предоставления из федерального бюджета
единой субвенции бюджетам субъектов Российской Федерации»;
68.
Постановление Правительства Российской Федерации от 27.01.2009 №63 «О
предоставлении федеральным государственным гражданским служащим единовременной
субсидии на приобретение жилого помещения»;
69.
Постановление Правительства Российской Федерации от 12.08.2005
№
509 «О порядке оплаты труда независимых экспертов, включаемых в составы
аттестационной и конкурсной комиссий, образуемых федеральными государственными
органами»;
70.
Постановление Правительства Российской Федерации от 31.12.2008
№
1090 «Об утверждении Правил предоставления ежегодного дополнительного
оплачиваемого отпуска федеральным государственным гражданским служащим,
имеющим ненормированный служебный день»;
16
71.
Постановление Правительства Российской Федерации от 06.09.2007
№
562 «Об утверждении Правил исчисления денежного содержания федеральных
государственных гражданских служащих»;
72.
Постановление Правительства Российской Федерации от 08.09.2010 № 700
«О порядке сообщения работодателем при заключении трудового договора с
гражданином, замещавшим должности государственной или муниципальной службы,
перечень которых устанавливается нормативными правовыми актами Российской
Федерации, в течение 2 лет после его увольнения с государственной или муниципальной
службы о заключении такого договора представителю нанимателя (работодателю)
государственного или муниципального служащего по последнему месту его службы»;
73.
Постановление Правительства Российской Федерации от 13.03.2013 № 207
«Об утверждении Правил проверки достоверности и полноты сведений о доходах, об
имуществе и обязательствах имущественного характера, представляемых гражданами,
претендующими на замещение должностей руководителей федеральных государственных
учреждений, и лицами, замещающими эти должности»;
74.
Постановление Правительства Российской Федерации от 13.03.2013
№
208 «Об утверждении Правил представления лицом, поступающим на работу на
должность руководителя федерального государственного учреждения, а также
руководителем федерального государственного учреждения сведений о своих доходах, об
имуществе и обязательствах имущественного характера и о доходах, об имуществе и
обязательствах
имущественного
характера
своих
супруга
(супруги)
и
несовершеннолетних детей»;
75.
Постановление Правительства Российской Федерации от 05.07.2013
№
568 «О распространении на отдельные категории граждан ограничений, запретов и
обязанностей, установленных Федеральным законом «О противодействии коррупции» и
другими федеральными законами в целях противодействия коррупции»;
76.
Постановление Правительства Российской Федерации от 09.01.2014 № 10
«О порядке сообщения отдельными категориями лиц о получении подарка в связи с их
должностным положением или исполнением ими служебных (должностных)
обязанностей, сдачи и оценки подарка, реализации (выкупа) и зачисления средств,
вырученных от его реализации» (вместе с «Типовым положением о сообщении
отдельными категориями лиц о получении подарка в связи с их должностным положением
или исполнением ими служебных (должностных) обязанностей, сдаче и оценке подарка,
реализации (выкупе) и зачислении средств, вырученных от его реализации»;
77.
Постановление Правительства Российской Федерации от 01.09.2005
№
546 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на
территории Российской Федерации»;
78.
Постановление Правительства Российской Федерации от 30.06.2004
№
323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере
здравоохранения и социального развития»;
79.
Постановление Правительства Российской Федерации от 30.06.1998
№
681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации»;
80.
Постановление Правительства Российской Федерации от 21.03.2011
№
181 «О порядке ввоза в Российскую Федерацию и вывоза из Российской Федерации
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров»;
81.
Постановление Правительства Российской Федерации от 22.06.2009
№
508 «Об установлении государственных квот на наркотические средства и психотропные
вещества»;
82.
Постановление Правительства Российской Федерации от 26.12.2013
№
1282 «Об утверждении правил использования в 2014 году бюджетных ассигнований,
предусмотренных Министерству здравоохранения Российской Федерации, Министерству
17
труда и социальной защиты Российской Федерации, Министерству образования и науки
Российской Федерации и Министерству культуры Российской Федерации в целях
реализации Указов Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 597 «О
мероприятиях по реализации государственной социальной политики», от 01.07.2012 №
761 «О национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 – 2017 годы» и от
28.12.2012 № 1688 «О некоторых мерах по реализации государственной политики в сфере
защиты детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» в части повышения
оплаты труда отдельных категорий работников»;
83.
Постановление Правительства Российской Федерации от 26.12.2013
№
1278 «Об утверждении правил финансового обеспечения оказания высокотехнологичной
медицинской помощи гражданам Российской Федерации в федеральных государственных
бюджетных и автономных учреждениях за счет бюджетных ассигнований,
предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской
Федерации, в 2014 году»;
84.
Постановление Правительства Российской Федерации от 27.12.2011
№
1166 «О финансовом обеспечении за счет бюджетных ассигнований федерального
бюджета мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у
населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака»;
85.
Постановление Правительства Российской Федерации от 26.12.2011
№
1143 «О порядке предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета
бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных
обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий,
направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим
при дорожно-транспортных происшествиях»;
86.
Постановление Правительства Российской Федерации от 28.12.2011
№
1181 «О финансовом обеспечении за счет бюджетных ассигнований федерального
бюджета мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления
туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий»;
87.
Постановление Правительства Российской Федерации от 27.12.2011
№
1164 «О финансовом обеспечении за счет бюджетных ассигнований федерального
бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи
больным с онкологическими заболеваниями»;
88.
Постановление Правительства Российской Федерации от 29.12.2009
№
1110 «О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам
субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение оказания дополнительной
медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами
участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами
участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и
медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей)»;
89.
Постановление Правительства Российской Федерации от 29.12.2009
№
1111 «О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам
субъектов Российской Федерации на осуществление денежных выплат медицинскому
персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским
сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи муниципальной
системы здравоохранения, а при их отсутствии на территории муниципального
образования - учреждений и подразделений скорой медицинской помощи субъектов
Российской Федерации;
90.
Постановление Правительства Российской Федерации от 30.06.2004
№
323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере
здравоохранения и социального развития»;
91.
Постановление Правительства Российской Федерации от 28.11.2013
№
1086 «Об утверждении Правил формирования перечня лекарственных средств, закупка
18
которых осуществляется в соответствии с их торговыми наименованиями, и о внесении
изменения в Положение о Правительственной комиссии по вопросам охраны здоровья
граждан»;
92.
Постановление Правительства Российской Федерации от 11.11.2013
№
1011 «Об утверждении Правил заключения федеральным органом исполнительной власти
контракта с иностранной организацией на лечение гражданина Российской Федерации за
пределами территории Российской Федерации»;
93.
Постановление Правительства Российской Федерации от 18.10.2013
№
932 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов»;
94.
Постановление Правительства Российской Федерации от 16.10.2013
№
928 «О финансовом обеспечении мероприятий, направленных на обследование населения
с целью выявления туберкулеза, лечение больных туберкулезом, а также
профилактических мероприятий»;
95.
Постановление Правительства Российской Федерации от 11.10.2013
№
906 «О предоставлении субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации и
федеральным государственным бюджетным учреждениям на реализацию мероприятий,
направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими
заболеваниями»;
96.
Постановление Правительства Российской Федерации от 05.08.2013
№
667 «О ведении единой базы данных по осуществлению мероприятий, связанных с
обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов, развитием, организацией
и пропагандой донорства крови и ее компонентов»;
97.
Постановление Правительства Российской Федерации от 04.07.2013
№
565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»;
98.
Постановление Правительства Российской Федерации от 03.06.2013
№
469 «Об утверждении Положения о лицензировании деятельности по производству и
техническому обслуживанию (за исключением случая, если техническое обслуживание
осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или
индивидуального предпринимателя) медицинской техники»;
99.
Постановление Правительства Российской Федерации от 12.04.2013
№
332 «Об утверждении Правил осуществления безвозмездной передачи донорской крови и
(или) ее компонентов организациями, входящими в службу крови»;
100.
Постановление Правительства Российской Федерации от 12.04.2013
№
331 «Об утверждении Правил обеспечения медицинских, образовательных, научных и
иных организаций донорской кровью и (или) ее компонентами в иных целях, кроме
клинического использования»;
101.
Постановление Правительства Российской Федерации от 09.03.2013
№
197 «О предоставлении субвенций из федерального бюджета бюджетам субъектов
Российской Федерации на осуществление переданного полномочия Российской
Федерации по осуществлению ежегодной денежной выплаты лицам, награжденным
нагрудным знаком «Почетный донор России»;
102.
Постановление Правительства Российской Федерации от 06.03.2013
№
186 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на
территории Российской Федерации»;
103.
Постановление Правительства Российской Федерации от 14.02.2013
№
117 «Об утверждении перечня заболеваний, при наличии которых лицо не может
усыновить (удочерить) ребенка, принять его под опеку (попечительство), взять в
приемную или патронатную семью»;
104.
Постановление Правительства Российской Федерации от 14.02.2013
№
116 «О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи детям-сиротам и
детям, оставшимся без попечения родителей»;
19
105.
Постановление Правительства Российской Федерации от 28.12.2012
№
1466 «Об утверждении Правил оказания лицам, заключенным под стражу или
отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских
организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также
приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских
организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовноисполнительной системы»;
106.
Постановление Правительства Российской Федерации от 27.12.2012
№
1438 «О финансовом обеспечении закупок диагностических средств и антивирусных
препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц,
инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C»;
107.
Постановление Правительства Российской Федерации от 27.12.2012
№
1416 «Об утверждении Правил государственной регистрации медицинских изделий»;
108.
Постановление Правительства Российской Федерации от 26.11.2012
№
1228 «О порядке награждения доноров крови и (или) ее компонентов нагрудным знаком
«Почетный донор России»;
109.
Постановление Правительства Российской Федерации от 12.11.2012
№
1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности
медицинской деятельности»;
110.
Постановление Правительства Российской Федерации от 22.10.2012
№
1074 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов»;
111.
Постановление Правительства Российской Федерации от 15.10.2012
№
1043 «Об утверждении Положения о федеральном государственном надзоре в сфере
обращения лекарственных средств»;
112.
Постановление Правительства Российской Федерации от 04.10.2012
№
1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных
медицинских услуг»;
113.
Постановление Правительства Российской Федерации от 25.09.2012
№
970 «Об утверждении Положения о государственном контроле за обращением
медицинских изделий»;
114.
Постановление Правительства Российской Федерации от 20.09.2012
№
950 «Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе
критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения
реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека»;
115.
Постановление Правительства Российской Федерации от 10.09.2012
№
907 «Об утверждении критериев, при соответствии которым медицинским
профессиональным некоммерческим организациям может быть передано осуществление
отдельных функций в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
116.
Постановление Правительства Российской Федерации от 10.09.2012
№
904 «Об утверждении Правил формирования перечня медицинских организаций,
оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь за счет бюджетных
ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения
Российской Федерации»;
117.
Постановление Правительства Российской Федерации от 28.08.2012
№
866 «О федеральном органе исполнительной власти, уполномоченном осуществлять
государственную регистрацию товаров, и признании утратившими силу некоторых актов
Правительства Российской Федерации по вопросам государственной регистрации
отдельных видов продукции»;
118.
Постановление Правительства Российской Федерации от 02.08.2012
№
789 «Об особенностях организации и финансового обеспечения оказания медицинской
помощи населению закрытых административно-территориальных образований,
20
территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и
биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, работникам
организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности
с особо опасными условиями труда»;
119.
Постановление Правительства Российской Федерации от 26.07.2012
№
770 «Об особенностях выбора медицинской организации гражданами, проживающими в
закрытых административно-территориальных образованиях, на территориях с опасными
для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами,
включенных в соответствующий перечень, а также работниками организаций,
включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо
опасными условиями труда»;
120.
Постановление Правительства Российской Федерации от 21.07.2012
№
750 «Об утверждении Правил передачи невостребованного тела, органов и тканей
умершего человека для использования в медицинских, научных и учебных целях, а также
использования невостребованного тела, органов и тканей умершего человека в указанных
целях»;
121.
Постановление Правительства Российской Федерации от 06.07.2012
№
686 «Об утверждении Положения о лицензировании производства лекарственных
средств»;
122.
Постановление Правительства Российской Федерации от 04.07.2012 №681
«Об утверждении критериев разделения медицинских отходов на классы по степени их
эпидемиологической, токсикологической, радиационной опасности, а также негативного
воздействия на среду обитания»;
123.
Постановление Правительства Российской Федерации от 19.06.2012
№
615 «Об утверждении Правил ведения государственного реестра медицинских изделий и
организаций, осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий»;
124.
Постановление Правительства Российской Федерации от 31.05.2012
№
533 «О некоторых вопросах организации деятельности Министерства здравоохранения
Российской Федерации, Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и
Федерального медико-биологического агентства»;
125.
Постановление Правительства Российской Федерации от 26.04.2012
№
404 «Об утверждении Правил ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией,
муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными
новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным
склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей»;
126.
Постановление Правительства Российской Федерации от 26.04.2012
№
403 «О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и
хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к
сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его
регионального сегмента»;
127.
Постановление Правительства Российской Федерации от 16.04.2012
№
317 «О лицензировании деятельности в области использования возбудителей
инфекционных заболеваний человека и животных (за исключением случая, если указанная
деятельность
осуществляется
в
медицинских
целях)
и
генно-инженерномодифицированных организмов III и IV степеней потенциальной опасности,
осуществляемой в замкнутых системах»;
128.
Постановление Правительства Российской Федерации от 16.04.2012
№
291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной
деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями,
входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра
«Сколково»)»;
129.
Постановление Правительства Российской Федерации от 28.03.2012
№
21
259 «Об утверждении Правил медицинского освидетельствования несовершеннолетнего
на наличие или отсутствие у него заболевания, препятствующего его содержанию и
обучению в специальном учебно-воспитательном учреждении закрытого типа»;
130.
Постановление Правительства Российской Федерации от 28.03.2012
№
255 «О лицензировании деятельности по обезвреживанию и размещению отходов I-IV
классов опасности»;
131.
Постановление Правительства Российской Федерации от 06.02.2012 № 98
«О социальном показании для искусственного прерывания беременности»;
132.
Постановление Правительства Российской Федерации от 06.04.2009
№
302 «О порядке предоставления субвенций из федерального бюджета бюджетам
субъектов Российской Федерации на осуществление переданных органам
государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской
Федерации в сфере охраны здоровья граждан»;
133.
Распоряжение Правительства Российской Федерации от 06.07.2010 №1141-р
«Об утверждении перечня стратегически значимых лекарственных средств»;
134.
Распоряжение Правительства Российской Федерации от 19.12.2013
№
2427-р «Об установлении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных
препаратов на 2014 год»;
135.
Распоряжение Правительства Российской Федерации от 23.06.2010
№
1567-р «Об утверждении перечня федеральных органов исполнительной власти,
уполномоченных на согласование заявлений о выдаче лицензий на экспорт и (или) импорт
товаров и оформление других разрешительных документов в сфере внешней торговли
товарами в случаях, предусмотренных приложениями о применении ограничений в
отношении товаров, к которым применяются запреты или ограничения на ввоз или вывоз
государствами-членами Таможенного союза в рамках ЕврАзЭС в торговле с третьими
странами»;
136.
Распоряжение Правительства Российской Федерации от 21.09.2013
№
1702-р «Об утверждении плана реализации государственной программы Российской
Федерации «Развитие здравоохранения» на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015
годов»;
137.
Распоряжение Правительства Российской Федерации от 24.12.2012
№
2511-р «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие
здравоохранения»;
138.
Распоряжение Правительства Российской Федерации от 28.12.2012 №2599-р
«Об утверждении плана мероприятий («дорожную карту») «Изменения в отраслях
социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения»;
139.
Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 598 «О
совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения»;
140.
Указ Президента Российской Федерации от 19.11.2007 № 1532 «Об
исчислении стажа государственной гражданской службы Российской Федерации для
установления государственным гражданским служащим Российской Федерации
ежемесячной надбавки к должностному окладу за выслугу лет на государственной
гражданской службе российской Федерации, определения продолжительности ежегодного
дополнительного оплачиваемого отпуска за выслугу лет и размера поощрений за
безупречную и эффективную государственную гражданскую службу Российской
Федерации»;
141.
Указ Президента Российской Федерации от 02.03.1994 № 442 «О
государственных наградах российской федерации»;
142.
Указ Президента Российской Федерации от 07.09.2010 № 1099 «О мерах по
совершенствованию государственной наградной системы российской федерации»;
143.
Указ Президента Российской Федерации от 01.02.2005 № 110 «О
проведении аттестации государственных гражданских служащих Российской Федерации»;
22
144.
Указ Президента Российской Федерации от 01.02.2005 № 111 «О порядке
сдачи квалификационного экзамена государственными гражданскими служащими
Российской Федерации и оценки их знаний, навыков и умений (профессионального
уровня)»;
145.
Указ Президента Российской Федерации от 01.02.2005 № 112 «О конкурсе
на замещение вакантной должности государственной гражданской службы Российской
Федерации»;
146.
Указ Президента Российской Федерации от 01.02.2005 № 113 «О порядке
присвоения и сохранения классных чинов государственной гражданской службы
Российской Федерации федеральным государственным гражданским служащим»;
147.
Указ Президента Российской Федерации от 30.05.2005 № 609 «Об
утверждении положения о персональных данных государственного гражданского
служащего Российской Федерации и ведении его личного дела»;
148.
Указ Президента Российской Федерации от 02.06.2005 № 773 «Вопросы
взаимодействия и координации деятельности органов исполнительной власти субъектов
Российской Федерации и территориальных органов федеральных органов исполнительной
власти»;
149.
Указ Президента Российской Федерации от 31.12.2005 № 1574 «О реестре
должностей федеральной государственной гражданской службы»;
150.
Указ Президента Российской Федерации от 27.09.2005 № 1131 «О
квалификационных требованиях к стажу государственной гражданской службы
(государственной службы иных видов) или стажу работы по специальности для
федеральных государственных гражданских служащих»;
151.
Указ Президента Российской Федерации от 18.07.2005 № 813 «О порядке и
условиях командирования федеральных государственных гражданских служащих»;
152.
Указ Президента Российской Федерации от 28.12.2006 № 1474 «О
дополнительном профессиональном образовании государственных гражданских
служащих Российской Федерации»;
153.
Указ Президента Российской Федерации от 25.07.2006 № 764 «О денежном
содержании федеральных государственных гражданских служащих, замещающих
должности федеральной государственной гражданской службы в федеральном
государственном органе, находящемся за пределами территории Российской Федерации»;
154.
Указ Президента Российской Федерации от 12.08.2002 № 885 «Об
утверждении общих принципов служебного поведения государственных служащих»;
155.
Указ Президента Российской Федерации от 19.05.2008 № 815 «О мерах по
противодействию коррупции»;
156.
Указ Президента Российской Федерации от 18.05.2009 № 557 «Об
утверждении перечня должностей федеральной государственной службы, при назначении
на которые граждане и при замещении которых федеральные государственные служащие
обязаны представлять сведения о своих доходах, об имуществе и обязательствах
имущественного характера, а также сведения о доходах, об имуществе и обязательствах
имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей»;
157.
Указ Президента Российской Федерации от 18.05.2009 № 559 «О
представлении гражданами, претендующими на замещение должностей федеральной
государственной службы, и федеральными государственными служащими сведений о
доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера»;
158.
Указ Президента Российской Федерации от 18.05.2009 № 561 «Об
утверждении порядка размещения сведений о доходах, об имуществе и обязательствах
имущественного характера лиц, замещающих государственные должности Российской
Федерации, федеральных государственных служащих и членов их семей на официальных
сайтах федеральных государственных органов и государственных органов субъектов
Российской Федерации и предоставления этих сведений общероссийским средствам
23
массовой информации для опубликования»;
159.
Указ Президента Российской Федерации от 21.09.2009 № 1065 «О проверке
достоверности и полноты сведений, представляемых гражданами, претендующими на
замещение должностей федеральной государственной службы, и федеральными
государственными служащими, и соблюдения федеральными государственными
служащими требований к служебному поведению»;
160.
Указ Президента Российской Федерации от 01.07.2010 № 821 «О комиссиях
по соблюдению требований к служебному поведению федеральных государственных
служащих и урегулированию конфликта интересов»;
161.
Указ Президента Российской Федерации от 21.07.2010 № 925 «О мерах по
реализации отдельных положений Федерального закона «О противодействии коррупции»;
162.
Указ Президента Российской Федерации от 13.03.2012 № 297 «О
Национальном плане противодействия коррупции на 2012 - 2013 годы и внесении
изменений в некоторые акты Президента Российской Федерации по вопросам
противодействия коррупции»;
163.
Указ Президента Российской Федерации от 02.04.2013 № 309 «О мерах по
реализации отдельных положений Федерального закона «О противодействии коррупции»;
164.
Указ Президента Российской Федерации от 02.04.2013 № 310 «О мерах по
реализации отдельных положений Федерального закона «О контроле за соответствием
расходов лиц, замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам»;
165.
Указ Президента Российской Федерации от 08.07.2013 № 613 «Вопросы
противодействия коррупции»;
166.
Приказ Минэкономразвития России от 30.04.2009 № 141 «О реализации
положений Федерального закона «О защите прав юридических лиц и индивидуальных
предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и
муниципального контроля»;
167.
Приказ Генпрокуратуры России от 27.03.2009 № 93 «О реализации
Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и
индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля
(надзора) и муниципального контроля»;
168.
Приказ Минздравсоцразвития России от 12.08.2008 № 418н «Об
утверждении Порядка организации работы по контролю и надзору за полнотой и
качеством осуществления органами государственной власти субъектов Российской
Федерации переданных полномочий Российской Федерации в сфере здравоохранения»;
169.
Приказ Минздравсоцразвития России от 12.05.2010 № 346н «Об
утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в
государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации»;
170.
Приказ Минздравсоцразвития России от 30.05.2005 № 370 «Об утверждении
Инструкции об организации производства судебно-психиатрических экспертиз в
отделениях судебно-психиатрической экспертизы государственных психиатрических
учреждений»;
171.
Приказ Минздравсоцразвития России от 09.08.2010 № 613н «Об
утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и
спортивных мероприятий»;
172.
Приказ Минздравсоцразвития России от 02.04.2010 № 206н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями
толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля»;
173.
Приказ Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н «Об
утверждении формы бланка листка нетрудоспособности»;
174.
Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об
утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»;
175.
Приказ Минздравсоцразвития России от 04.10.2011 № 1129н «О стоимости
24
одного дня пребывания в санаторно-курортных учреждениях граждан, имеющих право на
получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в 2012
году»;
176.
Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 18.09.2006
№
665 «Об утверждении Перечня лекарственных препаратов, в том числе перечня
лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебнопрофилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со
стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании
государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг»;
177.
Приказ Минздравсоцразвития России от 28.12.2010 № 1222н «Об
утверждении Правил оптовой торговли лекарственными средствами для медицинского
применения»;
178.
Приказ Минздравсоцразвития России от 15.09.2010 № 805н «Об
утверждении минимального ассортимента лекарственных препаратов для медицинского
применения, необходимых для оказания медицинской помощи»;
179.
Приказ Минздравсоцразвития России от 26.08.2010 № 735н «Об
утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения
медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность,
и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерскоакушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики),
расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации»;
180.
Приказ Минздравсоцразвития России от 23.08.2010 № 708н «Об
утверждении Правил лабораторной практики»;
181.
Приказ Минздравсоцразвития России от 23.08.2010 № 706н «Об
утверждении Правил хранения лекарственных средств»;
182.
Приказ Минздравсоцразвития России от 27.07.2010 № 553н «Об
утверждении видов аптечных организаций»;
183.
Приказ Минздравсоцразвития России от 15.06.2010 № 447
«Об организации работы по формированию минимального ассортимента
лекарственных средств, необходимых для оказания медицинской помощи»;
184.
Приказ Минздравсоцразвития России от 06.06.2008 № 263н
«Об утверждении методических указаний по осуществлению органами
государственной власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий
Российской Федерации по лицензированию фармацевтической деятельности»;
185.
Приказ Минздравсоцразвития России от 27.05.2009 № 276н
«О порядке формирования проекта перечня жизненно необходимых и важнейших
лекарственных средств»;
186.
Приказ Минздравсоцразвития России от 14.12.2005 № 785
«О Порядке отпуска лекарственных средств»;
187.
Приказ Минздравсоцразвития России от 26.08.2010 № 757н «Об
утверждении порядка осуществления мониторинга безопасности лекарственных
препаратов для медицинского применения, регистрации побочных действий, серьезных
нежелательных реакций, непредвиденных нежелательных реакций при применении
лекарственных препаратов для медицинского применения»;
188.
Приказ Минздравсоцразвития России от 16.03.2010 № 158н «Об
утверждении методических указаний по осуществлению органами государственной
власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий по лицензированию
деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ»;
189.
Приказ Минздравсоцразвития России от 16.05.2011 № 397н
«Об утверждении специальных требований к условиям хранения наркотических
средств и психотропных веществ, зарегистрированных в установленном порядке в
Российской Федерации в качестве лекарственных средств, предназначенных для
25
медицинского применения, в аптечных, лечебно-профилактических учреждениях, научноисследовательских, учебных организациях и организациях оптовой торговли
лекарственными средствами»;
190.
Приказ Минздравсоцразвития России от 05.03.2011 № 169н
«Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения
аптечек для оказания первой помощи работникам»;
191.
Приказ Минздравсоцразвития России от 10.08.2011 № 905н
«Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения
укладки для оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных
происшествиях сотрудниками Государственной инспекции безопасности дорожного
движения Министерства внутренних дел Российской Федерации»;
192.
Приказ Минздравсоцразвития России от 11.08.2011 № 907н
«Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения
укладки для оказания первой помощи в сельских поселениях лицами, имеющими
соответствующую подготовку»;
193.
Приказ Минздравсоцразвития России от 03.02.2010 № 54н «О мерах по
реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2009 №1158
«О закупке и передаче в 2010 году лекарственных средств и медицинского оборудования
для реализации в субъектах Российской Федерации мероприятий, направленных на
обследование населения с целью выявления туберкулеза и лечения больных туберкулезом,
а также профилактических мероприятий»;
194.
Приказ Минздравсоцразвития России и РАМН от 06.04.2005 № 259/19 «Об
организации оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи за
счет средств федерального бюджета в федеральных специализированных медицинских
учреждениях, подведомственных Федеральному агентству по здравоохранению и
социальному развитию, Федеральному медико-биологическому агентству и Российской
академии медицинских наук»;
195.
Приказ Минздравсоцразвития России от 20.02.2008 № 83н «О мерах по
реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 29.12.2007 №1012
«О финансовом обеспечении в 2008 году за счет ассигнований федерального бюджета
мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи
больным с сосудистыми заболеваниями»;
196.
Приказ Минздравсоцразвития России от 11.03.2009 № 104н «О мерах по
реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 02.03.2009 №186 «О
финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета
мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи
больным с сосудистыми заболеваниями»;
197.
Приказ Минздравсоцразвития России от 03.02.2010 № 52н «О мерах по
реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2009 №1154
«О финансовом обеспечении в 2010 году за счет бюджетных ассигнований из
федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинской
помощи больным с сосудистыми заболеваниями»;
198.
Приказ Минздравсоцразвития России от 03.02.2010 № 51н «О мерах по
реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2009 №1153
«О финансовом обеспечении в 2010 году за счет бюджетных ассигнований федерального
бюджета мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской
помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях»;
199.
Приказ Минздравсоцразвития России от 11.03.2009 № 105н «О мерах по
реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 03.03.2009 №189 «О
финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета
мероприятий, направленных на совершенствование организации онкологической помощи
населению»;
26
200.
Приказ Минздравсоцразвития России от 03.02.2010 № 53н «О мерах по
реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12. 2009 №1156
«О финансовом обеспечении в 2010 году за счет бюджетных ассигнований федерального
бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи
больным с онкологическими заболеваниями»;
201.
Приказ Минздравсоцразвития России от 01.02.2011 № 72н «О порядке
расходования средств, перечисленных медицинским организациям на оплату услуг по
медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской
помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой
период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение
первого года жизни»;
202.
Приказ Минфина России от 25.12.2008 № 146н «Об обеспечении
деятельности по осуществлению государственного финансового контроля»;
203.
Приказ Минздравсоцразвития России от 17.01.2008 № 14н «О Порядке
ведения Федерального регистра медицинских работников - врачей-терапевтов участковых,
врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) и медицинских
сестер участковых врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер участковых
врачей-педиатров участковых, медицинских сестер врачей общей практики (семейных
врачей)»;
204.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от
20.06.2012 № 12н «Об утверждении порядка сообщения субъектами обращения
медицинских изделий обо всех случаях выявления побочных действий, не указанных в
инструкции по применению или руководстве по эксплуатации медицинского изделия, о
нежелательных реакциях при его применении, об особенностях взаимодействия
медицинских изделий между собой, о фактах и об обстоятельствах, создающих угрозу
жизни и здоровью граждан и медицинских работников при применении и эксплуатации
медицинских изделий» (Зарегистрировано в Минюсте России 20.07.2012 № 24962);
205.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от
15.08.2012 № 89н «Об утверждении порядка проведения испытаний в целях утверждения
типа средств измерений, а также перечня медицинских изделий, относящихся к средствам
измерений в сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений, в
отношении которых проводятся испытания в целях утверждения типа средств измерений»
(Зарегистрировано в Минюсте России от 25.12.2012 № 26328);
206.
Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 305н «О мерах по
реализации постановления Правительства Российской Федерации от 30.12.2010
№ 1198
«О предоставлении субвенций из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской
Федерации и бюджету г. Байконура на финансовое обеспечение оказания отдельным
категориям граждан социальной услуги по обеспечению необходимыми лекарственными
препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными
продуктами лечебного питания для детей-инвалидов»;
207.
Приказ Минздравсоцразвития России от 07.11.2011 № 1330н «Об
утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере
здравоохранения и социального развития по исполнению государственной функции по
контролю за порядком производства медицинской экспертизы»;
208.
Приказ Минздравсоцразвития России от 31.12.2006 № 905 «Об утверждении
Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере
здравоохранения и социального развития по исполнению государственной функции по
осуществлению контроля за соблюдением стандартов качества медицинской помощи»;
209.
Приказ Минздравсоцразвития России от 11.04.2011 № 295н «Об
утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги
по проведению медико-социальной экспертизы».
210.
Приказ Минздрава России от 20.12.2013 № 965н «Об установлении порядка
27
и формы предоставления отчетности о реализации региональных программ модернизации
здравоохранения субъектов Российской Федерации»;
211.
Приказ Минздрава России от 10.12.2013 № 916н «О перечне видов
высокотехнологичной медицинской помощи»;
212.
Приказ Минздрава России от 18.11.2013 № 853н «Об утверждении Порядка
определения платы для физических и юридических лиц за услуги (работы), относящиеся к
основным видам деятельности федеральных бюджетных учреждений, находящихся в
ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, оказываемые сверх
установленного государственного задания, а также в случаях, определенных
федеральными законами, в пределах установленного государственного задания»;
213.
Приказ Минздрава России от 11.11.2013 № 835н «Об утверждении Порядка
оказания медицинской помощи спортсменам, членам олимпийской семьи, зрителям,
персоналу, представителям средств массовой информации и участникам церемоний
открытия и закрытия Игр во время проведения XXII Олимпийских зимних игр и XI
Паралимпийских зимних игр 2014 г. в г. Сочи»;
214.
Приказ Минздрава России от 01.11.2013 № 811н «Об утверждении Порядка
аттестации уполномоченного лица производителя лекарственных средств для
медицинского применения»;
215.
Приказ Минздрава России от 31.10.2013 № 810а «Об организации работы по
формированию независимой системы оценки качества работы государственных
(муниципальных) учреждений, оказывающих услуги в сфере здравоохранения»;
216.
Приказ Минздрава России от 28.10.2013 № 795н «Об утверждении перечня
закупаемых за счет иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета
антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов (второго ряда),
применяемых при лечении больных туберкулезом с множественной лекарственной
устойчивостью возбудителя, и диагностических средств для выявления, определения
чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения больных
туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя в субъектах
Российской Федерации»;
217.
Приказ Минздрава России от 14.10.2013 № 738н «Об утверждении
Положения об эмблеме и флаге Федеральной службы по надзору в сфере
здравоохранения, их описания и рисунков»;
218.
Приказ Минздрава России № 726н, Роспотребнадзора № 740 от 10.10.2013
«Об оптимизации системы информирования о случаях инфекционных и паразитарных
болезней»;
219.
Приказ Минздрава России от 05.09.2013 № 625н «О форме соглашения о
предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской
Федерации на софинансирование расходных обязательств субъекта Российской
Федерации, связанных с реализацией мероприятий по развитию службы крови, и форме
заявки о перечислении указанной субсидии»;
220.
Приказ Минздрава России от 04.09.2013 № 624н «Об утверждении формы и
порядка составления и представления отчета об осуществлении расходов бюджета
субъекта Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых является
субсидия из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на
софинансирование расходных обязательств субъекта Российской Федерации, связанных с
реализацией мероприятий по развитию службы крови»;
221.
Приказ Минздрава России от 03.09.2013 № 620н «Об утверждении Порядка
организации и проведения практической подготовки обучающихся по профессиональным
образовательным
программам
медицинского
образования,
фармацевтического
образования»;
222.
Приказ Минздрава России от 22.08.2013 № 588н «Об утверждении формы
заявки медицинской организации и критериях отбора медицинских организаций на
28
включение в перечень медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную
медицинскую помощь за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном
бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации»;
223.
Приказ Минздрава России от 22.08.2013 № 585н «Об утверждении Порядка
участия обучающихся по основным профессиональным образовательным программам и
дополнительным профессиональным программам в оказании медицинской помощи
гражданам и в фармацевтической деятельности»;
224.
Приказ Минздрава России от 07.08.2013 № 549н «Об утверждении
требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями
укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи»;
225.
Приказ Минздрава России от 06.08.2013 № 529н «Об утверждении
номенклатуры медицинских организаций»;
226.
Приказ Минздрава России от 19.07.2013 № 478н «Об утверждении
норматива запаса донорской крови и (или) ее компонентов, а также порядка его
формирования и расходования»;
227.
Приказ Минздрава России от 19.07.2013 № 477н «О мерах по реализации
постановления Правительства Российской Федерации от 27.12.2012 № 1447 «О
финансовом обеспечении за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета
мероприятий по развитию службы крови»;
228.
Приказ Минздрава России от 11.07.2013 № 450н «Об утверждении Порядка
осуществления ежегодной денежной выплаты лицам, награжденным нагрудным знаком
«Почетный донор России»;
229.
Приказ Минздрава России от 10.07.2013 № 448н «Об утверждении схемы
размещения Территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере
здравоохранения»;
230.
Приказ Минздрава России от 21.06.2013 № 395н «Об утверждении норм
лечебного питания»;
231.
Приказ Минздрава России от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении Порядка
оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи»;
232.
Приказ Минздрава России от 18.06.2013 № 382н «О формах медицинской
документации и статистической отчетности, используемых при проведении
диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических
медицинских осмотров»;
233.
Приказ Минздрава России от 17.06.2013 № 378н «Об утверждении правил
регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для
медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для
медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в
специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств
для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета
операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского
применения»;
234.
Приказ Минздрава России от 07.06.2013 № 359н «Об утверждении стандарта
скорой медицинской помощи при брадиаритмиях»;
235.
Приказ Минздрава России от 06.06.2013 № 354н «О порядке проведения
патолого-анатомических вскрытий»;
236.
Приказ Минздрава России от 03.06.2013 № 348н «О порядке представления
информации о реакциях и об осложнениях, возникших у реципиентов в связи с
трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов, в федеральный
орган исполнительной власти, осуществляющий функции по организации деятельности
службы крови»;
237.
Приказ Минздрава России от 30.05.2013 № 339н «Об утверждении Порядка
согласования материалов, подготовленных органами государственной власти субъектов
29
Российской Федерации для информирования населения о вреде потребления табака и
вредном воздействии окружающего табачного дыма на территории субъекта Российской
Федерации»;
238.
Приказ Минздрава России от 26.04.2013 № 265н «О случаях возможности
замены бесплатного питания донора крови и (или) ее компонентов денежной
компенсацией и порядке установления ее размера»;
239.
Приказ Минздрава России от 24.04.2013 № 252н «Об утверждении порядка
согласования назначения на должность (освобождения от должности) руководителей,
структуры органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации,
осуществляющих переданные полномочия Российской Федерации в сфере охраны
здоровья граждан»;
240.
Приказ Минздрава России от 23.04.2013 № 241н «Об утверждении форм
отчетов о достижении значений показателей результативности предоставления субсидии
из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на финансовое
обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой)
диагностики нарушений развития ребенка, и об осуществлении расходов бюджета
субъекта Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых является
субсидия из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на
финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной
(дородовой) диагностики нарушений развития ребенка»;
241.
Приказ Минздрава России от 23.04.2013 № 240н «О Порядке и сроках
прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации
для получения квалификационной категории»;
242.
Приказ Минздрава России от 11.04.2013 № 216н «Об утверждении Порядка
диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе
усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или
патронатную семью»;
243.
Приказ Минздрава России от 05.04.2013 № 197н «Об утверждении форм
заявок на поставку диагностических средств и антивирусных препаратов,
предусмотренных перечнем закупаемых за счет бюджетных ассигнований федерального
бюджета диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц,
инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, а также
антивирусных препаратов для профилактики и лечения указанных лиц»;
244.
Приказ Минздрава России от 05.04.2013 № 196н «Об утверждении
Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере
здравоохранения по исполнению государственной функции по контролю за обращением
медицинских изделий»;
245.
Приказ Минздрава России от 05.04.2013 № 195н «О формах заявок на
поставку медицинских иммунобиологических препаратов, закупленных в рамках
Национального календаря профилактических прививок, и отчетов об использовании
медицинских иммунобиологических препаратов, закупленных в рамках Национального
календаря профилактических прививок»;
246.
Приказ Минздрава России от 02.04.2013 № 183н «Об утверждении правил
клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов»;
247.
Приказ Минздрава России от 11.03.2013 № 121н «Об утверждении
Требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медикосанитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том
числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании
медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских
экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской
помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской
30
крови и (или) ее компонентов в медицинских целях»;
248.
Приказ Минздрава России от 28.02.2013 № 95н «О форме соглашения о
предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской
Федерации на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение
пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, и перечне
оборудования и расходных материалов для проведения пренатальной (дородовой)
диагностики нарушений развития ребенка»;
249.
Приказ Минздрава России от 28.02.2013 № 106н «Об утверждении формы
отчета об осуществлении расходов федерального государственного бюджетного
учреждения, находящегося в ведении Министерства здравоохранения Российской
Федерации, источником финансового обеспечения которых является субсидия из
федерального бюджета на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на
развитие неонатальной хирургии»;
250.
Приказ Минздрава России от 18.02.2013 № 79н «Об утверждении формы
отчета о расходах бюджета субъекта Российской Федерации, источником финансового
обеспечения которых являются иные межбюджетные трансферты из федерального
бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение закупок
антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами
иммунодефицита человека и гепатитов B и C»;
251.
Приказ Минздрава России от 15.02.2013 № 72н «О проведении
диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей,
находящихся в трудной жизненной ситуации»;
252.
Приказ Минздрава России от 15.02.2013 № 71н «О форме соглашения о
предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской
Федерации на закупку оборудования и расходных материалов для неонатального и
аудиологического скрининга в учреждениях государственной и муниципальной систем
здравоохранения»;
253.
Приказ Минздрава России от 15.02.2013 № 70н «Об утверждении
требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями
комплекта индивидуального медицинского гражданской защиты для оказания первичной
медико-санитарной помощи и первой помощи»;
254.
Приказ Минздрава России от 08.02.2013 № 65н «Об утверждении формы
соглашения о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта
Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъекта
Российской Федерации, связанных с финансовым обеспечением закупок диагностических
средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами
иммунодефицита человека и гепатитов B и C»;
255.
Приказ Минздрава России от 08.02.2013 № 61н «Об утверждении
требований к комплектации медицинскими изделиями укладки санитарной сумки для
оказания первой помощи подразделениями сил гражданской обороны»;
256.
Приказ Минздрава России от 08.02.2013 № 58н «Об утверждении
Положения о совете по этике в сфере обращения медицинских изделий»;
257.
Приказ Минздрава России от 21.12.2012 № 1353н «Об утверждении Порядка
организации и проведения экспертизы качества, эффективности и безопасности
медицинских изделий»;
258.
Приказ Минздрава России от 21.12.2012 № 1348н «Об утверждении Порядка
прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период
обучения и воспитания в образовательных учреждениях»;
259.
Приказ Минздрава России от 21.12.2012 № 1346н «О Порядке прохождения
несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в
образовательные учреждения и в период обучения в них»;
260.
Приказ Минздрава России от 21.12.2012 № 1344н «Об утверждении Порядка
31
проведения диспансерного наблюдения»;
261.
Приказ Минздрава России от 21.12.2012 № 1343н «Об утверждении Порядка
оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению»;
262.
Приказ Минздрава России от 21.12.2012 № 1342н «Об утверждении Порядка
выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой
медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в
котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках
программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи»;
263.
Приказ Минздрава России от 21.12.2012 № 1341н «Об утверждении Порядка
ведения единого реестра лицензий, в том числе лицензий, выданных органами
государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с переданным
полномочием по лицензированию отдельных видов деятельности»;
264.
Приказ Минздрава России от 21.12.2012 № 1340н «Об утверждении порядка
организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности
медицинской деятельности»;
265.
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н «Об утверждении
Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников»;
266.
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1181н «Об утверждении порядка
назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на
медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»;
267.
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1180н «О требованиях к
содержанию и формам отчетности, к порядку представления отчетности об
осуществлении переданных полномочий в сфере охраны здоровья граждан»;
268.
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1177н «Об утверждении порядка
дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа
от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских
вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское
вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»;
269.
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка
назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных
бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и
хранения»;
270.
Приказ Минздрава России от 17.12.2012 № 1069н «Об утверждении случаев,
в которых возможна сдача крови и (или) ее компонентов за плату, а также размеров такой
платы»;
271.
Приказ Минздрава России от 17.12.2012 № 1068н «О мерах по реализации
постановления Правительства Российской Федерации от 1.08.2011 № 637 «Об
утверждении Правил предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам
субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура на осуществление
организационных мероприятий по обеспечению граждан лекарственными препаратами,
предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями
лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом,
гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после
трансплантации органов и (или) тканей»;
272.
Приказ Минздрава России от 14.12.2012 № 1047н «Об утверждении Порядка
оказания медицинской помощи детям по профилю «неврология»;
273.
Приказ Минздрава России от 13.12.2012 № 1040н «Об утверждении
Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере
здравоохранения»;
274.
Приказ Минздрава России от 13.12.2012 № 1039н «Об установлении
примерного пищевого рациона донора, сдавшего кровь и (или) ее компоненты
безвозмездно»;
32
275.
Приказ Минздрава России от 06.12.2012 № 1011н «Об утверждении Порядка
проведения профилактического медицинского осмотра»;
276.
Приказ Минздрава России от 03.12.2012 № 996н «О мерах по реализации
постановления Правительства Российской Федерации от 10.05.2007 № 280 «О
федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с социально значимыми
заболеваниями (2007-2012 годы)»;
277.
Приказ Минздрава России от 03.12.2012 № 1006н «Об утверждении порядка
проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»;
278.
Приказ Минздрава России от 29.11.2012 № 982н «Об утверждении условий
и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим
работникам, формы и технических требований сертификата специалиста»;
279.
Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 932н «Об утверждении Порядка
оказания медицинской помощи больным туберкулезом»;
280.
Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 931н «Об утверждении Порядка
оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нейрохирургия»;
281.
Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 930н «Об утверждении Порядка
оказания медицинской помощи населению по профилю «гематология»;
282.
Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 929н «Об утверждении Порядка
оказания медицинской помощи по профилю «наркология»;
283.
Приказ Минздрава России от 13.11.2012 № 911н «Об утверждении Порядка
оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных
заболеваниях»;
284.
Приказ Минздрава России от 13.11.2012 № 910н «Об утверждении Порядка
оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями»;
285.
Приказ Минздрава России от 14.09.2012 № 175н «Об утверждении Порядка
осуществления мониторинга безопасности медицинских изделий»;
286.
Приказ Минздрава России от 03.08.2012 № 66н «Об утверждении Порядка и
сроков совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими
работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным
профессиональным образовательным программам в образовательных и научных
организациях»;
287.
Приказ Минздрава России от 02.08.2012 № 61н «Об утверждении
Административного регламента Министерства здравоохранения Российской Федерации
по предоставлению государственной услуги по выдаче разрешений на ввоз на территорию
Российской Федерации и вывоз за пределы территории Российской Федерации
биологических материалов, полученных при проведении клинического исследования
лекарственного препарата для медицинского применения»;
288.
Приказ Минздрава России от 02.08.2012 № 58н «Об утверждении
Административного регламента Министерства здравоохранения Российской Федерации
по предоставлению государственной услуги по выдаче разрешений на ввоз на территорию
Российской
Федерации
конкретной
партии
зарегистрированных
и
(или)
незарегистрированных лекарственных средств, предназначенных для проведения
клинических
исследований
лекарственных
препаратов,
конкретной
партии
незарегистрированных лекарственных средств, предназначенных для проведения
экспертизы лекарственных средств в целях осуществления государственной регистрации
лекарственных препаратов, конкретной партии незарегистрированных лекарственных
средств для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного
пациента»;
289.
Приказ Минздрава России от 01.08.2012 № 54н «Об утверждении формы
бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных
веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также
правил оформления»;
33
290.
Приказ Минздрава России от 24.07.2012 № 42н «Об утверждении
Административного регламента Министерства здравоохранения Российской Федерации
по предоставлению государственной услуги по государственной регистрации предельных
отпускных цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно
необходимых и важнейших лекарственных препаратов»;
291.
Приказ Минздрава России от 20.06.2012 № 12н «Об утверждении Порядка
сообщения субъектами обращения медицинских изделий обо всех случаях выявления
побочных действий, не указанных в инструкции по применению или руководстве по
эксплуатации медицинского изделия, о нежелательных реакциях при его применении, об
особенностях взаимодействия медицинских изделий между собой, о фактах и об
обстоятельствах, создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских
работников при применении и эксплуатации медицинских изделий»;
292.
Приказ Минздрава России от 15.06.2012 № 7н «Об утверждении Порядка
ввоза на территорию Российской Федерации медицинских изделий в целях
государственной регистрации»;
293.
Приказ Минздрава России от 06.06.2012 № 4н «Об утверждении
номенклатурной классификации медицинских изделий»;
294.
Приказ Росздравнадзора от 19.08.2013 № 4221-Пр/13 «Об утверждении
формы сертификата на право ввоза (вывоза) наркотических средств, психотропных
веществ и их прекурсоров»;
295.
Приказ Росздравнадзора от 19.08.2013 № 4220-Пр/13 «Об утверждении
формы разрешения на проведение клинических испытаний медицинского изделия»;
296.
Приказ Росздравнадзора от 16.01.2013 № 40-Пр/13 «Об утверждении формы
регистрационного удостоверения на медицинское изделие»;
297.
Приказ Росздравнадзора от 19.03.2012 № 1197-Пр/12 «Об утверждении форм
документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения в
процессе лицензирования деятельности по обороту наркотических средств, психотропных
веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений»;
298.
Приказ Росздравнадзора от 15.02.2012 № 547-Пр/12 «Об утверждении форм
документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения в
процессе лицензирования фармацевтической деятельности»;
299.
Приказ Минздравсоцразвития России от 29.12.2010 № 1224н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в
Российской Федерации»;
300.
Приказ Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 № 1182н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным хирургическими
заболеваниями»;
301.
Приказ Минздравсоцразвития России от 06.12.2010 № 1074н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с ревматическими
болезнями»;
302.
Приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2010 № 1022н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю
«Клиническая фармакология»;
303.
Приказ Минздравсоцразвития России от 24.06.2010 № 474н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю
«диетология»;
304.
Приказ Минздравсоцразвития России от 20.04.2010 № 255н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с онкологическими
заболеваниями»;
305.
Приказ Минздравсоцразвития России от 03.06.2010 № 418н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при уроандрологических
заболеваниях»;
34
306.
Приказ Минздравсоцразвития России от 02.06.2010 № 415н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях
гастроэнтерологического профиля»;
307.
Приказ Минздравсоцразвития России от 01.06.2010 № 409н «Об
утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи»;
308.
Приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2010 № 315н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с ревматическими
болезнями»;
309.
Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2010 № 228н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях
эндокринной системы»;
310.
Приказ Минздравсоцразвития России от 07.04.2010 № 222н «Об
утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с бронхо-легочными
заболеваниями пульмонологического профиля»;
311.
Приказ Минздравсоцразвития России от 31.03.2010 № 201н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и
заболеваниях костно-мышечной системы»;
312.
Приказ Минздравсоцразвития России от 16.03.2010 № 151н «Об
утверждении
Порядка
оказания
медицинской
помощи
больным
дерматовенерологического профиля и больным лепрой»;
313.
Приказ Минздравсоцразвития России от 01.03.2010 № 116н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с эндокринными
заболеваниями»;
314.
Приказ Минздравсоцразвития России от 27.02.2010 № 115н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации
при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты»;
315.
Приказ Минздравсоцразвития России от 04.02.2010 № 60н «Об утверждении
Порядка оказания медицинской помощи больным с аллергическими заболеваниями»;
316.
Приказ Минздравсоцразвития России от 06.07.2009 № 389н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями
мозгового кровообращения»;
317.
Приказ Минздравсоцразвития России от 30.12.2009 № 1044н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических
и/или рентгенэндоваскулярных методов»;
318.
Приказ Минздравсоцразвития России от 15.12.2009 № 991н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком»;
319.
Приказ Минздравсоцразвития России от 08.12.2009 № 966н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с урологическими
заболеваниями»;
320.
Приказ Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 № 946н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим
стоматологическими заболеваниями»;
321.
Приказ Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 № 944н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным»;
322.
Приказ Минздравсоцразвития России от 09.10.2009 № 819н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи методом трансплантации органов»;
323.
Приказ Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 № 808н «Об
утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи»;
324.
Приказ Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 № 599н «Об
утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению
35
Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического
профиля»;
325.
Приказ Минздравсоцразвития России от 07.10.2011 № 1154н «О мерах по
реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 10.05.2007 № 280 «О
федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с социально значимыми
заболеваниями (2007 - 2012 годы)»;
326.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от
19.06.2003 № 266 «Об утверждении Правил клинической практики в Российской
Федерации»;
327.
Приказ Минздравсоцразвития России от 30.10.2006 №734 «Об утверждении
Административного регламента Росздравнадзора по исполнению государственной
функции по организации проведения экспертизы качества, эффективности и безопасности
лекарственных средств»;
328.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от
16.07.1997 № 214» Об утверждении Инструкции по контролю качества лекарственных
средств, изготовляемых в аптечных организациях (аптеках)»;
329.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от
04.03.2003 № 80 «Об утверждении Отраслевого стандарта «Правила отпуска (реализации)
лекарственных средств в аптечных организациях. Основные положения»;
330.
Приказ Минздравсоцразвития России от 29.09.2011 № 1090 «Об
утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере
здравоохранения и социального развития по исполнению государственной функции по
контролю за уничтожением лекарственных средств»;
331.
Приказ Минздравсоцразвития России от 26.09.2011 №1075н «Об
утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере
здравоохранения и социального развития по предоставлению государственной услуги по
выдаче сертификатов на право ввоза (вывоза) наркотических средств, психотропных
веществ и их прекурсоров»;
332.
Приказ Минздравсоцразвития России от 05.12.2011 № 1471н «Об
утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере
здравоохранения и социального развития по предоставлению государственной услуги по
согласованию выдачи лицензии на экспорт и (или) импорт органов и (или) тканей
человека, крови и ее компонентов»;
333.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от 31.01.2011 № 51н «Об утверждении национального календаря прививок и
календаря профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям»;
334.
Приказ Минздрава РФ от 21.03.2003 № 109 (ред. от 29.10.2009) «О
совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации;
335.
Решение Коллегии Евразийской экономической комиссии от 16.08.2012 №
134 О нормативных правовых актах в области нетарифного регулирования»;
336.
Сетевой график мероприятий по реализации приоритетного национального
проекта в сфере здравоохранения в 2013 году, утвержденный Министром
здравоохранения Российской Федерации В.И. Скворцовой от 26.06.2013.
36
2.4. Информация о взаимодействии органов государственного
контроля (надзора), муниципального контроля при осуществлении своих
функций с другими органами государственного контроля (надзора),
муниципального контроля, порядке и формах такого взаимодействия;
Взаимодействие Территориального органа Росздравнадзора с органами
государственного контроля (надзора) осуществляется в нескольких формах:
1.
Взаимодействие с Прокуратурой Челябинской области
осуществляется в соответствии с Соглашением №4 от 27.02.2012 между
Территориальным органом Росздравнадзора по Челябинской области и
Прокуратурой Челябинской области в форме проведения проверок по
поручениям прокуратуры, выделения специалистов в соответствии с
требованиями прокурора, согласование внеплановых проверок по жалобам и
обращениям граждан, согласования ежегодного плана проверок в
соответствии с действующим законодательством, ежеквартальной передачи в
прокуратуру сведений о контрольно-надзорной деятельности.При выявлении
правонарушений, не входящих в компетенцию территориального органа
Росздравнадзора, информация передается в прокуратуру для принятия мер
прокурорского реагирования.
2.
Взаимодействие
с
Управлением
Роспотребнадзора
по
Челябинской области, осуществляется в форме совместных проверок, либо в
форме направления материалов о нарушениях, жалоб и обращений граждан
для рассмотрения в соответствии с компетенцией.
3.
Взаимодействие с Министерством здравоохранения Челябинской
области осуществляется в форме взаимногоучастия специалистов в
проверках, либо в форме направления материалов о нарушениях для
возбуждения административного производства, жалоб и обращений граждан
для рассмотрения в соответствии с компетенцией, либо по
подведомственности.Участие в Коллегиях Министерства здравоохранения
Челябинской области с аналитическими материалами.
4.
Взаимодействие с Челябинским территориальным фондом ОМС
осуществляется в форме направления материалов для рассмотрения по
компетенции, в том числе для принятия соответствующих финансовых
санкций по нарушениям, выявленным территориальным органом
Росздравнадзора.
5.
Взаимодействие
с
иными
органами
государственного
(муниципального) контроля (надзора), в том числе УФСБ, УФАС по
Челябинской области, осуществляется в форме направления материалов для
рассмотрения по компетенции органа, участие в координационных группах,
рабочих группах, рабочих совещаниях.
6.
По основным направлениям контрольной деятельности в адрес
курирующего заместителя губернатора Челябинской области, министра
37
здравоохранения
Челябинской
области,
прокуратуры
области,
правоохранительные органы направлялись аналитические материалы, по
результатам рассмотрения принимались организационные и управленческие
решения. Руководитель территориального органа на постоянной основе
участвует в ежемесячных расширенных совещаниях Губернатора
Челябинской области.
2.5. сведения о выполнении функций по осуществлению
государственного контроля (надзора), муниципального контроля
подведомственными органам государственной власти и органам
местного самоуправления организациями с указанием их наименований,
организационно-правовой формы, нормативных правовых актов, на
основании которыхуказанные организации осуществляют контроль
(надзор);
у Территориального органа Росздравнадзора нет подведомственных
органов и организаций.
2.6. сведения о проведенной работе по аккредитации юридических
лиц и граждан в качестве экспертных организаций и экспертов,
привлекаемых к выполнению мероприятий по контролю при проведении
проверок.
В 2014 году продолжена практика использования при проведении
контрольных мероприятий привлечение аккредитованных в установленном
порядке экспертов, проведено 40 проверок с привлечением 40 экспертов (в
2013 году 56 проверок 57 экспертов). Список экспертов охватывает основные
направления медицинской помощи, однако не является полным и требует
расширения.
38
РАЗДЕЛ 3.
ФИНАНСОВОЕ
И
КАДРОВОЕ
ГОСУДАРСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ
ОБЕСПЕЧЕНИЕ
3.1 Сведения, характеризующие финансовое обеспечение исполнения
функций по осуществлению государственного контроля (надзора),
(планируемое и фактическое выделение бюджетных средств,
расходование бюджетных средств, в том числе в расчете на объем
исполненных в отчетный период контрольных функций);
Контроль был и остается одним из ключевых звеньев системы
государственного управления. От его эффективности зависит реализация
решений Президента Российской Федерации и органов исполнительной
власти, исполнение бюджетных обязательств, а в конечном счете —
обеспечение прав и законных интересов граждан России.
Для рационального решения задач по обеспечению эффективности
исполнения возложенных на территориальный орган функций ежегодно
формируется и утверждается учетная политика в целяхформирования полной
и достоверной информации о деятельности территориального органа и его
имущественном положении, правильности исчисления налогов, а также в
целях соблюдения единой методики отражения в бухгалтерском учете и
отчетности хозяйственных операций и оценки активов.
В целях создания системы соблюдения законодательства РФ в сфере
финансовой деятельности, внутренних процедур составления и исполнения
бюджета, повышения качества составления и достоверности бухгалтерской
отчетности и ведения бухгалтерского учета, а также повышения
результативности использования средств бюджета в территориальном органе
утверждено положение о внутреннем финансовом контроле.
Таблица 2. Сведения, характеризующие финансовое обеспечение исполнения функций по
осуществлению государственного контроля (надзора), (планируемое и фактическое
выделение бюджетных средств, расходование бюджетных средств
1
Планируемое выделение бюджетных средств
Сумма,
тыс. руб.
11 910,646
2
Фактическое выделение бюджетных средств
11 910,646
№ п/п
Показатель
39
3
Расходование бюджетных средств
11 910,646
(с учетом средств на
заработную плату)
3.2Данные о штатной численности работников органов
государственного контроля (надзора), выполняющих функции по
контролю, и об укомплектованности штатной численности;
Таблица 3
Общая
штатная
численность
17
Укомплектованность Сотрудники,
Возложены
находящиеся
в функции
декретном отпуске и по
отпуске по уходу за контролю
ребенком
15
2
14
не
возложены
функции по
контролю
3
В 2014 году штатная численность (рисунок 1) Территориального органа
Росздравнадзора по Челябинской области составила 17 единиц,
функционирует 4 отдела,кадровые функции возложены на конкретное
должностное лицо.
Рисунок 1. Общая численность гражданских служащих Территориального органа
Росздравнадзора по Челябинской области (в процентах)
Проведено 6 конкурсов по 3 вакантным должностям, по итогам которых
замещено 2 должности. В 2014 г. 4 гражданских служащих были назначены
без конкурса(категория – обеспечивающие специалисты).
В 2014 уволено 5 гражданских служащих, из них 1 специалист-эксперт,
40
1 старший специалист 1 разряда, 3 специалиста 3 разряда
По итогам 2014 года укомплектованность составила 88%.
Основными задачами, стоящими перед кадровой службой отдела
правовой, административной и кадровой работы 2015 году, являются:
 комплектование
штата
надежными
профессиональными
специалистами;
 снижение текучести и стабилизация кадрового состава;
 создание необходимых социальных и материальных условий
деятельности;
 контроль за выполнением должностных функций, исключая
возможность
нарушений
трудовой
дисциплины,
злоупотреблений
служебным положением;
 повышение квалификации персонала;
 неукоснительное выполнение личных планов профессионального
роста.
3.3 Работа с Федеральным порталом управленческих кадров
В соответствии с постановлением Правительства Российской
Федерации от 04.03.2011 № 149 «О федеральной государственной
информационной системе «Федеральный портал управленческих кадров» в
целях обеспечения доступа к информации о вакантных должностях в
Росздравнадзоре и ведения информационного ресурса с августа 2011 года
Отделом правовой. административной и кадровой работыосуществляется
работа с сервисами Федерального портала управленческих кадров.
В 2014 году на Федеральном портале управленческих кадров
размещена информация о 3 вакантных должностях (рисунок 2).
Рисунок 2.Количество размещенных на Федеральном портале управленческих кадров
вакансий Росздравнадзора
41
Основной задачей для формирования профессионального кадрового
состава является полноценное и эффективное использование современных
методов поиска и подбора сотрудников.
На размещенные в 2014 году на Федеральном портале управленческих
кадров вакансии Росздравнадзора откликнулось 8 кандидатов.
Приоритетными направлениями работы с Федеральным порталом
управленческих кадров в 2015 году будет дальнейшее формирование базы
данных об имеющихся вакансиях и работа с Программой формирования
федерального резерва управленческих кадров.
3.4 сведения о квалификации работников, о мероприятиях по
повышению их квалификации;
Сведения о квалификации работников
Таблица 4
ФИО
Образование
Селютин Александр
Егорович
высшее
Последний раз
проходил
повышение
квалификации
2010
Заместитель
руководителя –
начальник отдела
правовой,
административной и
кадровой работы
Жакова Надежда
Александровна
высшее
2014
Специалист 3 разряда
Орехова Анастасия
Валерьевна
высшее
2014
Специалист 3 разряда
Гейдебрехт Клара
Роальдовна
высшее
Специалист 3 разряда
Хромых Надежда
Владимировна
среднее
Начальник отдела
Ванягина Елена
Владимировна
высшее
Заместитель начальника
отдела
Саверская Татьяна
Александровна
высшее
Старший специалист 1
разряда
Паламарчук Елена
Алексеевна
высшее
Начальник отдела
Землянская Лариса
Александровна
высшее
2011
Заместитель начальника
Путилова Юлия
высшее
2010
Должность
Руководитель
2010
42
отдела
Евгеньева-ДО
Главный
государственный
инспектор
Скорняков Андрей
Борисович
высшее
2011
Главный специалист –
эксперт
Строганова Юлия
Валерьевна
высшее
2008
Главный специалист –
эксперт
Бухарина Наталья
Михайловна
высшее
2013
Начальник отдела
Красовская Светлана
Анатольевна
2010
В 2014 году было организовано
государственных служащих (рисунок 3).
Таблица 5.
1.
АНО «Институт
профессиональных
контрактных
управляющих»
2
АНО «Институт
профессиональных
контрактных
управляющих»
3
ФГБОУ ВПО
«Российская академия
народного хозяйства и
государственной
службы при
президенте РФ»
ЧГОО «ЦентрЗнание»
4
3
Вид и наименование
Количеств Категории
Группы
Количество
образовательной программы о учебных должностей
должностей
человек
дополнительного
часов
федеральной федеральной
профессионального
государственнойгосударственно
образования
гражданской й гражданской
службы
службы
Повышение
квалификации,
«Профессиональный
контрактный управляющий
в сфере закупок товаров,
работ, услуг для
обеспечения
государственных и
муниципальных нужд»
Повышение квалификации,
«Контрактная система в
сфере закупок товаров,
работ и услуг для
обеспечения
государственных и
муниципальных нужд»
из них впервые
поступившие на
госслужбу
Наименование
образовательного
учреждения
квалификации
всего
№
п\п
повышение
168
ведущий
старшая
1
72
Обеспечиваю
щие
специалисты
младшая
1
Повышение квалификации,
«Управление
государственными и
муниципальными
закупками»
120
Обеспечиваю
щие
специалисты
младшая
1
1
Консультативный семинар
«Переход к контрактной
системе в сфере
государственных и
муниципальных закупок.
44 ФЗ-последние
изменения и новые
нормативные документы в
8
Обеспечиваю
щие
специалисты
младшая
1
1
43
сфере закупок. первые
шаги в применении»
Итого:
3
2
Рисунок 3. Количество гражданских служащих территориального органа
Росздравнадзора, прошедших обучение (ед)
Таблица 6. Сведения о гражданских служащих территориальных органов
Росздравнадзора по возрасту
Год
2014
По штату
Фактически
(должностей) (должностей)
единиц
единиц
17
15
Лица в возрасте, лет
до
30
3039
4049
5059
6065
свыше
65
2
5
4
3
1
0
Рисунок 4.Распределение государственных гражданских служащих по возрасту
44
Таблица 7.Сведения о гражданских служащих территориального органа
Росздравнадзора по стажу гражданской службы.
Год
По штату
(должностей)
единиц
Фактически
(должностей)
единиц
Имели стаж гражданской службы
до
1 г.
1-5
лет
5-10
лет
1015
лет
15-25
лет
25 лет
и
выше
2013
17
16
4
3
4
3
2
0
2014
17
15
3
3
5
2
1
1
физикоматематиче
ские и
естественны
е науки
медицинско
е, в т.ч.
фармацевти
ческое
другие
в том числе по укрупненным группам специальностей и
направлениям подготовки
гуманитарн
ые и
социальные
науки
экономика и
управление
высшее
профессиональное
(должностей) единиц
Имели базовое профессиональное образование*
Фактически
Год
По штату (должностей)
единиц
Таблица 8. Базовое профессиональное образование гражданских служащих центрального
аппарата Росздравнадзора (абс.)
2012
20
15
15
4
2
0
8
1
2013
17
16
16
4
0
0
9
1
2014
17
15
15
4
3
0
7
1
*Примечание: из них имеют 2 и более высших профессиональных образования – 4 чел.
Рисунок 5. Распределение государственных гражданских служащих территориального
органа Росздравнадзора по базовому профессиональному образованию (в %)
45
3.5. Присвоение классных чинов государственной гражданской
службы Российской Федерации гражданским служащим Росздравнадзора
В целях реализации требований законодательства о государственной
гражданской службе в 2014 году 8 гражданским служащим был присвоен
очередной классный чин (в 2013 году – 2 гражданским служащим).
3.6. Реализация права гражданских служащих на установление
пенсии за выслугу лет
В 2014 году отсутствовали государственные гражданские служащие
приобретающие право на трудовую пенсию по старости.
3.7. Сведения о работе Комиссии по вопросам исчисления стажа
государственной
гражданской
службы
Российской
Федерации
46
федеральных
государственных
гражданских
территориального органа Росздравнадзора
служащих
В целях обеспечения социальных гарантий государственных
гражданских служащих в 2014 году не состоялось заседаний Комиссии по
вопросам исчисления стажа государственной гражданской службы в
территориальном органе в связи с отсутствием заявлений о включении
(зачете) в стаж государственной гражданской службы периодов работы в
иных организациях.
3.8. Награждение и поощрение
В соответствии со статьей 55 Федерального закона от 27.07.2004 № 79ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации» в
целях повышения эффективности служебной деятельности и мотивации 1
гражданский служащий награжден нагрудным знаком «Отличник
здравоохранения», 2 гражданских служащих в 2014 году награждены
грамотами Минздрава России, 2 гражданских служащих награждены
почетными грамотами Федеральной службы по надзору в сфере
здравоохранения.
3.9.Реализация
Плана
по
противодействию
коррупции
Территориального органа Росздравнадзора по Челябинской области на
2014-2015 годы
Одной из основных задач, стоящих в настоящее время перед отделом
по профилактике коррупционных и иных правонарушений Управления
государственной службы, кадров, антикоррупционной и правовой работы,
является оптимизация и совершенствование работы по усилению контроля за
соблюдением требований к служебному поведению и урегулированию
конфликта интересов гражданских служащих и противодействию коррупции.
В соответствии с Национальной стратегией противодействия
коррупции и Национальным Планом противодействия коррупции на 20142015 годы приказом от 18.06.2014 №П74-249/14 утвержден План по
противодействию коррупции Территориального органа Федеральной службы
по надзору в сфере здравоохранения по Челябинской области на 2014-5015
гг.
План реализуется в соответствии со сроками исполнения на
постоянной основе.
Кроме того, отделом правовой, административной и кадровой работы
систематически осуществлялась работа по разъяснению гражданам
Российской Федерации, поступающим на государственную службу в
47
территориальный орган Росздравнадзора, а также гражданским служащим
территориальный орган Росздравнадзора положений действующего
законодательства Российской Федерации о порядке прохождения
федеральной государственной гражданской службы, правах и обязанностях
гражданского служащего, ограничениях и запретах, связанных с гражданской
службой.
В течение 2014 года проводилась работа по ознакомлению
гражданских служащих Росздравнадзора с положениями законодательства
Российской Федерации по противодействию коррупции, а также общими
принципами служебного поведения.
В 2014 году
письменных обращения граждан и организаций по
фактам проявления коррупции не поступало. На горячую линию сообщений
о фактах коррупции не поступало.
В связи с внесением изменений в законодательство Российской
Федерации в 2015 году отделом правовой, административной и кадровой
работы планируется продолжить формирование и совершенствование
нормативной правовой базы Росздравнадзора по вопросам противодействия
коррупции.
Основной задачей совершенствования работы по противодействию
коррупции является и проведение антикоррупционного просвещения
гражданских служащих, осуществление разъяснения гражданским служащим
действующего
антикоррупционного
законодательства
Российской
Федерации.
Кроме того, отделом правовой, административной и кадровой работы
продолжена работа по защите государственной тайны и работе с
документами ограниченного распространения в территориальном органе
Росздравнадзора в соответствии с требованиями нормативных правовых
актов Российской Федерации.
В части организации работы по оформлению допусков установленной
формы к сведениям, составляющим государственную тайну, в 2014 году
оформлены документы по 5 гражданским служащим территориального
органа Росздравнадзора.
В соответствии со статьей 59 Федерального закона от 27.07.2004 № 79ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации» в 2014
году было проведено 2 служебные проверки, по результатам которых не
вынесено дисциплинарных в связи с отсутствием оснований (в 2012 г. – 9
(вынесено 9 – замечаний), в 2013 г. –4 (объявлен 1 выговор, 1 замечание).
3.10. Сведения по организации и ведению гражданской обороны, защиты
сотрудников
при
возникновении
чрезвычайных
ситуаций
48
природного и техногенного характера в Территориальном органе
Росздравнадзора по Челябинской области за 2014 год
В соответствии с «Методическими рекомендациями по организации и
ведению гражданской обороны в Территориальных органах и
подведомственных федеральных государственных бюджетных учреждениях
Росздравнадзора» Территориальным органом Федеральной службы по
надзору в сфере здравоохранения по Челябинской области разработаны и
утверждены в установленном порядке требуемые документы по организации
и ведению гражданской обороны, защиты сотрудников при возникновении
чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.
3.11. Сведения об осуществлении воинского учета и бронированию
граждан, пребывающих в запасе в Территориальном органе
Росздравнадзора по Челябинской области за 2014 год
Воинский учет ГПЗ в Управлении ведется в соответствии с
нормативными документами, регламентирующими данный раздел
деятельности.
Динамика численности ГПЗ за истекший период
01.01.2013 - 7 человек (по штату 15 человек)
01.01.2014 - 9 человек (по штату 16 человек)
01.01.2015
5 человек (по штату 17 человек)
Призывников в штате нет.
План работы по осуществлению воинского учета на 2015 год
согласован с отделом ВКО по Советскому и Центральному району г.
Челябинска 1 декабря 2014 года. Кроме того, Территориальный орган
состоит на учете в отделе мобилизационной работы Администрации
Центрального района г. Челябинска.
Задолженности по отчетам нет. План работы выполняется.
Взаимодействие территориального органа Росздравнадзора по
Челябинской области по вопросам воинского учета граждан, пребывающих в
запасе, с отделами ВКО.
Взаимодействие происходит регулярно: направляются сведения о
приеме и увольнении с работы ГПЗ, а также об изменении их учетно –
отчетных данных. Отделы ВКО высылают сверенные данные.
3.12. Сведения о работе Комиссии Территориального Росздравнадзора по
соблюдению требований к служебному поведению федеральных
гражданских служащих и урегулированию конфликта интересов.
49
Во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 01.07.2010
№ 821 «О комиссиях по соблюдению требований к служебному поведению
федеральных государственных служащих и урегулированию конфликта
интересов» приказами Росздравнадзора от 25.05.2011 № 2876/11 и от
17.10.2011 № 6713-Пр/11 утверждены Положения о комиссиях по
соблюдению требований к служебному поведению гражданских служащих и
урегулированию
конфликта
интересов
Территориального
органа
Росздравнадзора по Челябинской области.
В 2014 году было проведено 8 заседаний комиссий, из них 2 –дача
согласия на выполнение работ на условиях гражданско-правового договора,
1-обеспечение соблюдения служащими требований к служебному
поведению, 5- осуществление мер по предупреждению коррупции и
конфликта интересов.
3.13. Обеспечение соблюдения гражданскими служащими
Территориального органа Росздравнадзора ограничений, запретов и
принципов служебного поведения в связи с исполнением должностных
обязанностей, а также ответственность за их нарушение
В части осуществления контроля за соблюдением гражданскими
служащими Росздравнадзора ограничений и запретов, а также принципов
служебного поведения в течение 2014 года осуществлялся мониторинг
исполнения должностных обязанностей гражданскими служащими,
проходящими государственную службу на должностях, замещение которых
связано с коррупционным риском.
Проверка исполнения должностных обязанностей гражданскими
служащими территориальных органов Росздравнадзора осуществлялась в
ходе контрольных (надзорных) мероприятий. По результатам указанных
проверок нарушений, связанных с коррупционными проявлениями, не
выявлено.
В соответствии с утвержденным Планом работы в 2014 году совместно
с общим отделом управления здравоохранения Администрации г.
Челябинска продолжена работа по защите государственной тайны в
соответствии с требованиями нормативных правовых актов Российской
Федерации.
В части организации работы по оформлению допусков установленной
формы к сведениям, составляющим государственную тайну, в 2014 году
оформлены документы по 4 гражданским служащим и 2 руководителям.
3.14. о состоянии работ по защите информации и защите
государственной тайны в территориальном органе Росздравнадзора по
Челябинской области
Территориальный орган исполняет свои полномочия по обеспечению в
50
пределах
своей
компетенции
защиты
сведений,
составляющих
государственную тайну, а также ведению федеральных информационных
систем, федеральных баз данных в сфере здравоохранения, в том числе по
обеспечению конфиденциальности содержащихся в них персональных
данных в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В соответствии с утвержденным Планом работы в 2014 году совместно с
общим отделом управления здравоохранения Администрации г. Челябинска
продолжена работа по защите государственной тайны в соответствии с
требованиями нормативных правовых актов Российской Федерации.
в
территориальном
органе
приказом
утвержден
перечень
организационно-распорядительных документов по защите персональных
данных.
В территориальном органе используются средства защиты информации,
средства криптографическрой защиты и межсетевого экранирования.
3.15. данные о средней нагрузке на 1 работника по фактически
выполненному в отчетный период объему функций по контролю
Таблица 9.
Перечень
реализуемых
контрольнонадзорных функций с
разбивкой по
категориям
Штатн
ая
числен
ность
Количество
сотрудников,
принимавших
участие в
контрольных
(надзорных)
мероприятия
х
1
3 государственных
полномочия
3 разрешительные
функции
57 контрольных
функций
2 функции
мониторинга
2
17
3
14
Количество
проведенны
х
мероприяти
й по
исполнени
ю
контрольны
х функций
см п.2,2
данного
доклада
4
711
Объем
прямых
затрат на
осуществлен
ие
соответствую
щей
деятельности
, млн. руб.
Общее
число
провер
ок
(форма
1-к
контро
ль по
503
приказ
у)
Нагрузка на 1
работника по
фактически
выполненном
у количеству
контрольных
мероприятий
5
11,911
6
214
7
50,8
3.16.Численность экспертов и представителей экспертных
организаций, привлекаемых к проведению мероприятий по контролю.
В 2014 году продолжена практика использования при проведении
контрольных мероприятий привлечение аккредитованных в установленном
порядке экспертов, проведено 40 проверок с привлечением 40 экспертов (в
2013 году 56 проверок 57 экспертов). Экспертные организации не
привлекались.
Совместная работа с аккредитованными экспертами позволяет
51
осуществлять практическую апробацию новых методов и способов контроля,
а также получать дополнительный опыт проведения контрольных
мероприятий, направленный на совершенствование методического и
технического (аппаратного и программного) обеспечения проведения и
оформления результатов проверок.
52
РАЗДЕЛ 4.
ПРОВЕДЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ (НАДЗОРА)
4.1. сведения, характеризующие выполненную в отчетный период
работу по осуществлению государственного контроля (надзора) по
соответствующим сферам деятельности, в том числе в динамике (по
полугодиям);
Контроль был и остается одним из ключевых звеньев системы
государственного управления. От его эффективности зависит реализация
решений Президента Российской Федерации и органов исполнительной
власти, исполнение бюджетных обязательств, а в конечном счете —
обеспечение прав и законных интересов граждан России.
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере
здравоохранения (Росздравнадзор) осуществляет функции по контролю
(надзору)
за
соблюдением
законодательства
в
сфере
здравоохранения.Территориальным
органом
Росздравнадзора
по
Челябинской области проводится плановая и внеплановая работа по
контролю и надзору в сфере здравоохранения, а также по исполнению всех
государственных функций, полномочий и обязанностей, возложенных на
территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере
здравоохранения в субъекте Российской Федерации Положением,
утвержденным Приказом Министерства здравоохранения РФ от 13.12.2012
№ 1040н
«Об утверждении Положения о территориальном органе
Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения».
Для достижения указанных целей в соответствии с планом
контрольных (надзорных) мероприятий, согласованным сПрокуратурой
Челябинской области, Территориальным органом Росздравнадзора
проводились контрольные мероприятия.
Рисунок 6. Сведения о плановых и внеплановых проверках, проведенных
Территориальным органом Росздравнадзора по Челябинской области в 2014
году в сравнении с 2013 годом
53
За период 2014 г. ТО проведено 214 проверок в отношении юридических
лиц, индивидуальных предпринимателей, из них 161 внеплановая проверка,
что составляет 75% от общего количества проверок и 53 проверок (25%) в
соответствии с планом ТО, утвержденным прокуратурой на 2014 год.
(рисунок 7).
Рисунок 7. Количество плановых и внеплановых проверок, проведенных ТО
Росздравнадзора по Челябинской области в 2013 – 2014 гг.
ПЛАНОВЫЕ
ПРОВЕРКИ
ВНЕПЛАНОВЫЕ
ПРОВЕРКИ
Большая часть проверок 122 (57%) проведено в документарной форме,
43% в выездной форме– 92 проверки (рисунок 8).
Рисунок 8. Структура проверок по виду – документарные, выездные
54
ВЫЕЗДНЫЕ ПРОВЕРКИ
Кроме того, проведено 13 проверок в отношении органов
исполнительной власти субъекта – Министерство здравоохранения и
Министерство социальных отношений Челябинской области и 2 проверки в
отношении органов местного самоуправления (Управления здравоохранения
Администрации г.Челябинска и Миасского городского округа). По
результатам 5 проверок органов госвласти субъекта РФ Территориальным
органом Росздравнадзора по Челябинской области выданы предписания об
устранении
выявленных
нарушений,
составлен
1
протокол
административного правонарушения.
В 2014 году продолжена практика использования при проведении
контрольных мероприятий привлечение аккредитованных в установленном
порядке экспертов, проведено 40 проверок с привлечением 40 экспертов (в
2013 году 56 проверок 57 экспертов).
Все проверки в 2014 году проведены с соблюдением сроков
проведения, установленных законодательством Российской Федерации.
Снижение территориальным органом количества плановых проверок
связано с необходимостью снижения административного бремени контроля
юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, а также применения
системного подхода к контрольным (надзорным) мероприятиям,
приоритетными при формировании плана были комплексные проверки, когда
одновременно в отношении одного юридического лица или индивидуального
предпринимателя проводились контрольные мероприятия по двум и более
видам контроля.
Выполнение ежегодного плана проведения Росздравнадзором
плановых проверок за 2014 год составило 85%. Запланировано 67 проверок
юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, проведено 56
проверки, снижение количества проведенных контрольных мероприятий
связано с отменой 11 проверок – 15% от запланированного количества.
55
Основная причина отмены проверок – ликвидация, или прекращение
деятельности юридических лиц и индивидуальных предпринимателей к
моменту проведения плановой проверки, а также реорганизация юридических
лиц. Обо всех случаях неисполнения проверок по объективным причинам
информация направлялась в органы прокуратуры.
Все проверки в 2014 году проведены с соблюдением сроков проведения,
установленных законодательством Российской Федерации.
Согласование органами прокуратуры в 2014 году заявлений о
проведении внеплановых выездных проверок составило 75 % от количества
поданных Росздравнадзором заявлений, в 2013 году согласовано 50 %.
В 2014 году общее количество документарных проверок составило 122
проверки, в 2013 году их количество составляло 159 проверок. Таким
образом количество документарных проверок в 2014 году составило 57% от
общего число проверок, что на 3% меньше периода 2013 года.
Процент выездных проверок от общего числа проверок в 2014 году
составил 43% (2013 год – 40%).
В структуре проведенных проверок, как и прежде, большая часть
проверок – 75% - приходится на внеплановые проверки.
Внеплановых контрольных проверок проведено – 161 (2013 год – 164),
из них: 154 – документарных, 7 – выездных.
Основаниями для проведения внеплановых проверок в 65% послужили
заявления (обращения) физических и юридических лиц, а также информация
органов государственной власти, местного самоуправления, средств
массовой информации, 24% из общего числа проверок проведено по
контролю за исполнением предписаний, выданных по результатам
проведенной ранее проверки.
Таким
образом,
сотрудниками
территориального
органа
Росздравнадзора по Челябинской области в 2014 году контрольными
мероприятиями было охвачено 158 юридических лиц и индивидуальных
предпринимателей (в 2013 году – 152), охват подконтрольных организаций
составил 7,7%. Среднее количество проверок, проведенных в отношении
одного юридического лица и индивидуального предпринимателя в 2014 году
составило – 1,3 %
В 2014 году контрольные мероприятия проводились 14 гражданскими
государственными служащими Росздравнадзора.
Загруженность сотрудников ТО Росздравнадзора в 2014 году составила
50,9 проверок на одного государственного гражданского служащего по
данным исполнения контрольных функций, указанных в АИС
56
Росздравнадзор, с учетом того, что данные сотрудники осуществляют также
контроль за исполнением переданных полномочий на уровень субъектов
Российской Федерации, контроль за исполнением лицензионных требований.
4.2. сведения о результатах работы экспертов и экспертных
организаций, привлекаемых к проведению мероприятий по контролю, а
также о размерах финансирования их участия в контрольной
деятельности;
В 2014 году продолжена практика использования при проведении
контрольных мероприятий привлечение аккредитованных в установленном
порядке экспертов, проведено 40 проверок с привлечением 40 экспертов (в
2013 году 56 проверок 57 экспертов).
Размер финансирования участия экспертов за 2014 год составил 3 520
рублей, оплачена работа 2 экспертов.
4.3. сведения о случаях причинения юридическими лицами и
индивидуальными предпринимателями, в отношении которых
осуществляются контрольно-надзорные мероприятия, вреда жизни и
здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде,
объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры)
народов Российской Федерации, имуществу физических и юридических
лиц, безопасности государства, а также о случаях возникновения
чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.
Случаи причинения юридическими лицами и индивидуальными
предпринимателями, в отношении которых осуществляются контрольнонадзорные мероприятия, вреда жизни и здоровью граждан, вреда животным,
растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам
истории и культуры) народов Российской Федерации, имуществу физических
и юридических лиц, безопасности государства в 2014 году отсутствовали.
Чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера не
возникало.
57
РАЗДЕЛ 5.
ДЕЙСТВИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ОРГАНА
РОСЗДРАВНАДЗОРА ПО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ ПО
ПРЕСЕЧЕНИЮ НАРУШЕНИЙ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ТРЕБОВАНИЙ И
(ИЛИ) УСТРАНЕНИЮ ПОСЛЕДСТВИЙ ТАКИХ НАРУШЕНИЙ
5.1. В ходе проведения 214 проверок сотрудниками ТО
Росздравнадзора по Челябинской области в 110 проверках (51% от всех
проведенных проверок) выявлены нарушения в деятельности 105
юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, что свидетельствует
о том, что 69% проверенных хозяйствующих субъектов, осуществляющих
деятельность в сфере здравоохранения, нарушают законодательство
Российской Федерации (в 2013 году в ходе проведения 263 проверок у 88
юридических лиц и индивидуальных предпринимателей были выявлены
нарушения, что составило 57% от числа всех проверенных хозяйствующих
субъектов). Это свидетельствует о повышении эффективности и
результативности проводимых контрольных мероприятий.
Рисунок 9.Сведения о выявляемости нарушений законодательства в 2013 –
2014 гг.
Таблица 10. Сведения о выявленных правонарушениях в 2013-2014 году
Виды нарушения
законодательства
Общее количество Плановые проверки Внеплановые
проверки
58
2013
2014
2013
2014
2013
2014
Нарушение обязательных
требований законодательства
117
105
32
30
85
75
Невыполнение предписаний
органов государственного
контроля
3
5
0
0
3
5
Итого:
120
110
32
30
88
80
По результатам 41 проверок, а также 2 административных
расследований, в 2014 году составлено59 протоколов об административном
правонарушении (19% от общего количества проведенных проверок). В 2013
году составлены протоколы об административных правонарушениях в 7% от
общего количества проведенных проверок. Наложены административные
нарушения в 78% случаях выявленных нарушений.
В соответствии со статьёй 23.81 КоАП РФ с 01 января 2014 года
территориальные органы рассматривают дела об административных
правонарушениях, предусмотренные статьёй 6.28, частями 1, 2 и 3 стати 6.29,
статьями 6.30, 6.32, 14.4.2, частями 1 и 2 статьи 14.43, статьями 14.44, 14.46,
частью 5 статьи 19.4, частью 21 статьи 19.5, статьёй 19.7.8 КоАП РФ.
Всего в территориальном органе Росздравнадзора составлено
протоколов об административном правонарушении по статьям, входящим в
соответствии с кодексом в полномочия по рассмотрению территориальным
органом, 33 протокола, рассмотрено за 2014 год 31 протокол, вынесено
решений о назначении административного наказания в виде штрафа в 22
случаях. Вынесено устное замечание при наличии признаком
малозначительности в 9 случаях.
Таблица 11. Результаты деятельности территориального органа по
рассмотрению протоколов в пределах полномочий
№
Показатель
1
Статья 6.28
Часть 1
статьи 14.4.2
2
Количество
составленных
протоколов,
всего
Количество
вынесенных
постановлений
ТО
Росздравнадзора
по ЧО о
назначении адм.
наказания
Количество
вынесенных
постановлений
ТО
Росздравнадзора
по ЧО о
прекращении
производства по
делу
Сумма
назначенных
штрафов (тыс.
руб.)
Сумма
взысканных
штрафов
(тыс. руб.)
13
10
3
225,00
165,00
10
7
3
95,00
30,00
59
3
4
11
Часть 21
статьи 19.5
Статья 19.7.8
ч.5статьи
19.4
Итгого:
6
2
4
1
2
1
80,00
30,00
50,00
30,00
2
33
22
9
430,00
275,00
Рисунок 10. Количество составленных протоколов, рассмотрение
которых входит в полномочия территориального органа Росздравнадзора
Рисунок 11. Количество рассмотренных протоколов о назначении
наказания, рассмотрение которых входит в полномочия территориального
органа Росздравнадзора
60
Рисунок 12. Количество вынесенных постановлений о назначении
наказания по протоколам,рассмотрение которых входит в полномочия
территориального органа Росздравнадзора
Таблица 12. Результаты деятельности территориального органа по
рассмотрению протоколов в пределах полномочий
Показатель
Количество составленных
протоколов
Количество вынесенных
постановлений ТО
Росздравнадзора по ЧО о
назначении адм. наказания
Количество вынесенных
постановлений ТО
Росздравнадзора по ЧО о
прекращении производства по
делу об административном
правонарушении
Статья 6.28
Часть 1
статьи
14.4.2
Часть 21
статьи 19.5
Статья
19.7.8
ч.5статьи
19.4
13
10
6
2
2
10
7
4
1
3
3
2
1
Случаев опротестования юридическими и должностными лицами
решений территориального органа по результатам рассмотрения протоколов
об административных правонарушениях в 2014 году не было.
61
Судебными органами за 2014 год вынесены решения по следующим
статьям КоАП РФ, по протоколам об административных правонарушениях,
составленных территориальным органом Росздравнадзора:
Таблица 13. Результаты рассмотрения судами протоколов об
административных правонарушениях
№
1
2
3
4
5
6
Показатель
Часть 4 статьи
14.1
Часть 1 статьи
14.43
Часть 1 статьи
19.20
Часть 2 статьи
19.20
Часть 3 статьи
19.20
Статья 11.32
Итого:
Сумма
наложенного
штрафа
(тыс.руб.)
Сумма
взысканных
штрафов
(тыс. руб.)
суд
суд
Количество
вынесенных
судом
постановлений
о назначении
адм. наказания
Количество
постановлений,
вынесенных
судом
2
1
2
40,00
12
10
12
440,00
4
4
4
170,00
3
2
2
4
1
26
3
1
21
4
1
Количество
составленных
протоколов
200,00
300,00
30,00
980,00
300,00
500,00
Всего по результатам рассмотрениям протоколов уполномоченными
органами: судебными и территориальным органом Росздравнадзора, по
результатам рассмотрений приняты следующие типы административных
наказаний.
Таблица 14.Типы наложенных административных наказаний в 2013-2014 гг.
Тип административного Общее
наказания
количество
Плановые
проверки
Внеплановые
проверки
2013
2014
2013
2014
2013
2014
предупреждение
7
3
7
3
0
0
административный
штраф
8
45
4
23
4
22
административное
приостановление
деятельности
0
2
0
0
0
2
62
В судебном порядке в 2014 году назначено административных штрафов
на сумму 1 410 тыс.рублей, в 2013 году 910 тыс. рублей).
Таблица 15. Сведения о наложенных административных штрафах в
2012 – 2013годах в отношении должностных лиц, юридических лиц и
индивидуальных предпринимателей
Административный
штраф в отношении:
Должностного лица
Юридического лица
Индивидуального
предпринимателя
Итого:
Общее
количество
Плановая
проверка
Внеплановая
проверка
2013
0
8
0
2014
9
36
0
2013
0
4
0
2014
3
20
0
2013
0
4
0
2014
6
16
0
8
45
4
23
4
22
Сумма
штрафа тыс.
рублей
2013 2014
0
50
910
1360
0
0
910
1410
2013 год
880
Отношение
Сумма
наложенных
штрафов (тыс.руб.)
Сумма уплаченных
штрафов (тыс.руб.)
Отношение
Сумма
наложенных
штрафов (тыс.руб.)
Сумма уплаченных
штрафов (тыс.руб.)
Таблица 16. Сведения об уплаченных (взысканных) административных
штрафах по отношению к наложенным штрафам
2014
910
96,7%
775
1410
54,9%
5.2. сведения о способах проведения и масштабах методической
работы
с
юридическими
лицами
и
индивидуальными
предпринимателями, в отношении которых проводятся проверки,
направленной на предотвращение нарушений с их стороны;
Руководство Территориального органа выступает с аналитическими
материалами на Коллегиях Министерства здравоохранения Челябинской
области, сотрудники Территориального органа Росздравнадзора по
Челябинской области регулярно читают лекции в Южноуральском
государственном медицинском университете, Челябинском филиале РАНХ и
ГС, Обществе «Знание». В общей сложности прочитано за год 80
63
академических часов по правовым вопросам в здравоохранении, проведено 4
семинара, прочитано 12 лекций по государственному контролю качества и
безопасности медицинской деятельности.
Своевременно актуализируется официальный сайт Территориального
органа Росздравнадзора по Челябинской области с информацией об
изменениях законодательства, по разъяснению требований законодательства
и предмета проверки по направлениям государственного контроля качества и
безопасности медицинской деятельности, о результатах контроля и принятых
мерах реагирования. Кроме того, аналитическая и нормативная информация
размещается на стендах в помещении территориального органа.
5.3.сведения об оспаривании в суде юридическими лицами и
индивидуальными предпринимателями оснований и результатов
проведения в отношении их мероприятий по контролю (количество
удовлетворенных судом исков, типовые основания для удовлетворения
обращений истцов, меры реагирования, принятые в отношении
должностных лиц органов государственного контроля (надзора),
муниципального контроля).
Исков и заявлений юридических лиц и индивидуальных
предпринимателей об оспаривании результатов мероприятий по контролю в
2014 году не было.
64
РАЗДЕЛ 6
АНАЛИЗ И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ
ГОСУДАРСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ
Основные направления контрольных (надзорных) мероприятий
в 2014 году
1. Государственный контроль качества и безопасности медицинской
деятельности.
2. Контроль за реализацией региональных программ модернизации
здравоохранения субъектов Российской Федерации и мероприятий по
модернизации государственных учреждений, оказывающих медицинскую
помощь, государственных учреждений, реализующих мероприятия по
внедрению информационных систем в здравоохранение и реализацией
приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.
3. Государственный контроль при обращении лекарственных
средств.
4. Государственный контроль за обращением медицинских изделий.
5. Мониторинг ассортимента и цен на жизненно необходимые и
важнейшие лекарственные препараты.
6. Контроль осуществления полномочий в сфере здравоохранения,
переданных на уровень субъектов российской Федерации.
7. Контроль за расходованием средств (субвенций), выделенных на
реализацию переданных полномочий.
8. Рассмотрение жалоб и обращений граждан.
Одним из приоритетных направлений контрольных мероприятий
Росздравнадзора в ушедшем году являлся государственный контроль
качества и безопасности медицинской деятельности.
6.1. Государственный контроль качества и безопасности медицинской
деятельности
Контрольные (надзорные) мероприятия осуществлялись по следующим
направлениям:
 соблюдения органами государственной власти Российской Федерации,
органами местного самоуправления, государственными внебюджетными
фондами,
медицинскими
организациями
и
фармацевтическими
организациями,
а
также
индивидуальными
предпринимателями,
осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность, прав
65
граждан в сфере охраны здоровья;
 соблюдения медицинскими организациями и индивидуальными
предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность,
порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;
 соблюдения медицинскими организациями и индивидуальными
предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность,
порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и
медицинских освидетельствований;
 контроль
за
соблюдением
медицинскими
работниками,
руководителями
медицинских
организаций,
фармацевтическими
работниками и руководителями аптечных организаций ограничений,
применяемых к указанным лицам при осуществлении профессиональной
деятельности в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны
здоровья граждан в Российской Федерации»;
 контроль за организацией и осуществлением федеральными органами
исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов
Российской Федерации ведомственного контроля качества и безопасности
медицинской деятельности подведомственных им органов и организаций;
 контроль за организацией и осуществлением федеральными органами
исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов
Российской
Федерации
и
органами
местного
самоуправления,
осуществляющими полномочия в сфере охраны здоровья граждан, а также
осуществляющими
медицинскую
деятельность
организациями
и
индивидуальными предпринимателями внутреннего контроля качества и
безопасности медицинской деятельности;
 выдача сертификата специалиста лицам, получившим медицинское и
фармацевтическое образование в иностранных государствах;
 лицензирование медицинской деятельности.
6.2.
Проверки соблюдения органами государственной власти и
органами местного самоуправления, государственными
внебюджетными фондами, а также осуществляющими
медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и
индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере
охраны здоровья граждан
Всего по данному направлению проведено 70 внеплановых проверок
(из 92 проверок плановых и внеплановых), (76% от общего количества
проверок), в том числе:
66
 на основании обращений граждан, содержащих сведения о
возникновении угрозы жизни и здоровью –0;
 на основании обращений граждан, содержащих сведения о причинении
вреда жизни и здоровью – 28 проверки;
 на основании поручения Росздравнадзора – 1;
 на основании требований органов прокуратуры – 17 проверок;
 на основании запросов правоохранительных органов – 23;
 в целях контроля исполнения ранее выданного предписания об
устранении выявленных нарушений – 1
К проведению проверок привлечено 32 аккредитованных эксперта
По результатам проверок выдано 41 предписания, составлено 10
протоколов.
Типичными нарушениями были:
 несоблюдение порядков оказания медицинской помощи по профилям:
несоответствие оснащения и штатного расписания;
 нарушения сложившейся клинической практики и несоответствие
стандартов при оказании медицинской помощи пациентам;
 нарушения при проведении медицинских осмотров, в т.ч. медицинских
осмотров на наличие противопоказаний для управления транспортными
средствами – участие в составе комиссии специалистов: психиатров и
психиатров-наркологов негосударственной системы здравоохранения;
 нарушения организации и проведения внутреннего контроля качества и
безопасности медицинской деятельности;
 нарушения лицензионных требований, в т.ч. несоответствие
квалификационным требованиям специалистов, наличие просроченных
лекарственных средств, нарушения при обороте МИ.
По результатам получена информация по исполнению предписаний. По
2 случаям не исполнения предписания в срок составлены протоколы
административного правонарушения.
Информация по результатам проверок направлялась в Росздравнадзор,
органы Прокуратуры, следственный отдел Следственного комитета по
Челябинской области, Правительство Челябинской области и Министерство
здравоохранения Челябинской области.
6.3 Анализ поступивших обращений граждан
В 2014 году в ТО Росздравнадзора по Челябинской области поступило
570 обращений граждан, в том числе 47 обращений, принятых по «горячей
67
линии», что на 16% больше аналогичного показателя 2013 года (в 2013 году
зарегистрировано 475 обращений граждан, в том числе 12 устных
обращений, зафиксированных в том числе по «горячей линии»).
Максимальное количество обращений поступают от граждан г.
Челябинска и ближайших к административному центру области территорий.
Основными авторами обращений в 2014 г. являются сами граждане или
их родственники. Отмечается увеличение поступлений обращений по
средствам интернета через официальный сайт ТО Росздравнадзора по
Челябинской области и по средствам электронной почты территориального
органа.
Основными вопросами, по которым поступали обращения граждан
являются:
Таблица 17.Перечень основных тем обращений
Тематика обращения
Количество
обращений по
теме
2013
год
% от общего
количества
обращений
2014
год
2013
год
2014
год
Качество медицинской помощи
268
321
56,4
57
Вопросы обеспечения необходимыми
лекарственными средствами
92
134
19,3
23,8
Качество социальной помощи населению
16
0
3,3
0
По вопросам соответствия лицензионным
требованиям при осуществлении медицинской и
фармацевтической деятельности
8
13
1,7
2,3
По вопросам регулирования цен на жизненно
необходимые и важнейшие лекарственные
средства
1
0
0,2
0
Обращение лекарственных средств и
медицинских изделий
0
19
0
3,4
Обращение медицинских изделий
0
5
0
0,9
Вопросы о разрешении работать лицам, имеющим
иностранный диплом
0
5
0
0,9
Вопросы кадрового и антикоррупционного
характера
0
8
0
1,4
Иные вопросы, в том числе не входящие в
90
58
18,9
10,3
68
компетенцию территориального органа
Итого
475
563
100
Рисунок 13. Распределение вопросов по тематике обращений
100
69
Рисунок 14. Распределение вопросов по тематике обращений в %
Все обращения граждан, поступившее в Территориальный орган
Росздравнадзора по Челябинской области в период 2014г. рассмотрены в
соответствии с действующим законодательством. На основании фактов,
указанных в обращении специалистами территориального органа проведено
111 внеплановых проверок.
На протяжении 2014 года в постоянном режиме специалистами
Территориального органа Росздравнадзора по Челябинской области велась
консультативная работа с населением области по вопросам, не требующим
формирования письменного обращения или фиксирования обращения по
«горячей линии».
За период 2014 г. руководителем, заместителем руководителя ТО
Росздравнадзора по Челябинской области принят 26 граждан. Основные
вопросы, которые были затронуты гражданами в ходе личного приема,
касались неудовлетворенности качеством оказанной медицинской помощью,
неудовлетворенностью лекарственного обеспечения и несогласие с
результатами медико-социальной экспертизы.
70
По поручению Президента Российской Федерации от 28.12.2009 г.
№Пр-3510 в соответствии с графиком, утвержденным Полномочным
Представителем Президента России в Уральском федеральном округе
руководителем ТО Росздравнадзора по Челябинской области в 2014 году
проводился личный прием граждан в Приемной Президента РФ в
Челябинской области.
6.4. Проверки соблюдения осуществляющими медицинскую
деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями
порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской
помощи
В 2014 году
проведено проверок 62 проверки, плановых 23,
внеплановых 39 проверки, выдано предписаний 29, исполнено 29
предписаний.
Число внеплановых проверок составило 39 (62,9% от общего
количества проверок), в том числе:
на основании поручений Президента и Правительства РФ -2;
на основании обращений граждан, содержащих сведения о
возникновении угрозы жизни и здоровью – 1 проверка
на основании обращений граждан, содержащих сведения о причинении
вреда жизни и здоровью – 14;
на основании требований органов прокуратуры – 11 проверок;
на основании запросов правоохранительных органов-4
в целях контроля исполнения ранее выданного предписания об
устранении выявленных нарушений – 1 проверка;
по заданию Росздравнадзора – 6 проверок
Рисунок 15. Основания проведения внеплановых проверок
71
К проведению проверок привлечено 16 аккредитованных экспертов.
Нарушения порядков оказания медицинской помощи выявлены в 29
случаях (46,7% от общего количества проверок).
В структуре нарушений порядков оказания медицинской помощи по
профилям преобладающее количество составили профили: анестезиология и
реаниматология, акушерство и гинекология, неврология, терапия, хирургия.
Основными
проблемами
при
исполнении
медицинскими
организациями порядков оказания медицинской помощи являлись:
- нарушения стандартов оснащения – 18 (62,% от нарушений
порядков);
- несоблюдение штатных нормативов – 3 (10,3% от нарушений
порядков);
- нарушение требований к организации деятельности медицинской
организации – 4 (13,8 от нарушений порядков)
Выданы предписания об устранении
Предписания исполнены в установленный срок.
выявленных
нарушений.
6.5.Проверки соблюдения осуществляющими медицинскую деятельность
организациями и индивидуальными предпринимателями порядков
проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и
медицинских освидетельствований
72
В соответствии с Положением о государственном контроле качества и
безопасности медицинской деятельности, утвержденным постановлением
Правительства Российской Федерации от 12.11.2012 №1152, в 2014 году
осуществлялся контроль соблюдения осуществляющими медицинскую
деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями
порядков проведения следующих видов (таб.16):
Таблица 18.Виды медицинских экспертиз, освидетельствований,
осмотров
медицинские экспертизы
медицинские освидетельствования
 экспертиза
временной
нетрудоспособности
 на
состояние
опьянения
(алкогольного,
наркотического
или иного токсического)
 психиатрическое
 предварительные
 на
наличие
медицинских
противопоказаний к управлению
транспортным средством
 на
наличие
медицинских
противопоказаний к владению
оружием
 кандидатов
в
усыновители,
опекуны
(попечители)
или
приемные родители
 на выявление ВИЧ-инфекции
 профилактические
 судебно-медицинская
экспертиза
 судебно-психиатрическая
экспертиза
 военно-врачебной экспертиза,
в том числе независимая
военно-врачебная экспертиза
 медико-социальная экспертиза
 экспертиза
профессиональной пригодности
 экспертиза связи заболевания
с профессией
 экспертиза
качествамедицинской
помощи, за исключением
медицинской
помощи,
оказываемой в соответствии с
законодательством
Российской Федерации об
обязательном
медицинском
страховании
медицинские осмотры
 периодические
 предсменные
сменные
и
после-
 предрейсовые
рейсовые
и
после-
 предполётные
послеполётные
и
 на
наличие
инфекционных
заболеваний,
представляющих
опасность для окружающих и
являющихся основанием для
отказа иностранным гражданам и
лицам без гражданства в выдаче
либо аннулировании разрешения
на временное проживание, или
вида
на
жительство,
или
разрешения
на
работу
в
Российской Федерации
 детей,
передаваемых
на
воспитание в семью
Всего по данному полномочию было осуществлено 35 проверок
юридических лиц, в т.ч. при проведении плановых проверок по нескольким
направлениям медицинских экспертиз и медицинских осмотров
По проверяемым направлениям проверены юридические лица:
73

соблюдения порядков проведения медицинских экспертиз – 24
проверки;

соблюдения порядков проведения медицинских осмотров – 11
проверок;

соблюдения
порядков
проведения
медицинских
освидетельствований – 3 проверок.
Рисунок 16. Структура проверок по контролю соблюдения порядков
проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских
освидетельствований
К мероприятиям по контролю соблюдения порядков проведения
медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских
освидетельствований привлечено 17 аккредитованных эксперта.
В результате проверок нарушения выявлены в деятельности 10
медицинских организаций (28,6% от числа проверенных).
Типичными нарушениями были:
 отсутствие подготовки у членов врачебной комиссии по ЭВН,
 нарушения соблюдения порядков проведения медицинских
освидетельствований;
 нарушения соблюдения порядков проведения медицинских
экспертиз.
74
6.5.1. Контроль соблюдения порядков проведения медицинских
экспертиз
Всего было осуществлено 30 проверок в отношении 30 юридических
лиц соблюдения порядков проведения медицинских экспертиз, проверки по
направлениям распределись следующим образом:
•
экспертизы временной нетрудоспособности (ЭВН) – 17 проверок;
•
судебно-медицинской экспертизы (СМЭ) - 4 проверки;
•
судебно-психиатрической экспертизы-2проверки;
•
военно-врачебной экспертизы (ВВЭ) - 1 проверка;
•
экспертизы профессиональной пригодности - 2 проверки;
•
экспертизы связи заболевания с профессией (СПЭ) - 1 проверка;
•
экспертизы качества медицинской помощи (КМП), за
исключением медицинской помощи, оказываемой в соответствии с
законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском
страховании – 52 проверки.
Рисунок 17. Структура проверок соблюдения порядков проведения
медицинских экспертиз
Из общего числа 35 проверенных юридических лиц 24 проверено в
плановом порядке и 11 во внеплановом порядке (31,4%).
Основными нарушениями были:
- отсутствие подготовки у членов Врачебной комиссии по ЭВН ;
- нарушения оформления медицинской документации .
75
По результатам проверок выдано 10 предписаний, составлен 1
протокол административного правонарушения, пердано для составления
протокола материалы 3 проверок в Министерство здравоохранения
Челябинской области.
6.5.1.1. Контроль соблюдения порядка проведения экспертизы
временной нетрудоспособности
Нарушения выявлены в деятельности 6
(35% от числа проверенных):
медицинских организаций
•
нарушения ведения медицинской документации – 5 (в 35%
проверенных организаций);
•
нарушения порядка проведения экспертизы временной
нетрудоспособности – 2 (в 11% проверенных организаций);
•
нарушения
выписки
и
продления
срока
листка
нетрудоспособности –3 (в 17% проверенных организаций);
По всем нарушениям выданы предписания, получена информация по
исполнению предписания.
Рисунок 18. Структура выявляемых нарушений
6.5.1.2. Контроль соблюдения порядка проведения судебномедицинской экспертизы
Нарушения выявлены в деятельности 1 медицинской организации (25
% от числа проверенных):
•
нарушение
оформления
медицинской
документации
и
свидетельств о смерти
76
6.5.1.3. Контроль соблюдения порядка проведения судебнопсихиатрической экспертизы
Нарушений по результатам проверок соблюдения порядка проведения
судебно-психиатрической экспертизы не выявлено
6.5.1.4. Контроль соблюдения порядка проведения военно-врачебной
экспертизы, в т.ч. независимой
В течение 2014 года проверена 1 медицинская
нарушений не выявлено.
организация,
6.5.1.5. Контроль соблюдения порядка проведения экспертизы
профессиональной пригодности
Нарушения по результатам проверок соблюдения экспертизы
профессиональной пригодности выявлены в 1 медицинской организации,
(отсутствие подготовки у специалистов по профпатологии), выдано
предписание, получена информация по исполнению предписания.
6.5.1.6. Контроль соблюдения порядка проведения экспертизы связи
заболевания с профессией
Нарушения по результатам проверок соблюдения экспертизы связи
заболевания выявлены в 1 медицинской организации, (отсутствие
подготовки у специалистов по профпатологии), выдано предписание,
получена информация по исполнению предписания.
6.5.1.7. Контроль соблюдения порядка проведения экспертизы
качества медицинской помощи, за исключением медицинской помощи,
оказываемой в соответствии с законодательством Российской
Федерации об обязательном медицинском страховании
Нарушения по результатам проверок соблюдения порядка экспертизы
выявлены в 19 случаях (36,5% от числа проверенных)
•
ведения документации – 18 (в 34,6 % проверенных организаций);
•
порядка организации экспертизы – 27 (в 51,9% проверенных
организаций);
•
отсутствие сертификатов у врачей-специалистов - 1 (в 2%
проверенных организаций).
77
Рисунок 19. Структура выявляемых нарушений
6.5.2. Контроль соблюдения порядков проведениямедицинских
осмотров
Всего была осуществлена проверок соблюдения порядка проведения
медицинских осмотров, в отношении 11 юридических лиц из них:
•
•
•
•
•
•
предварительных – 2 проверки;
периодических- 2 проверки;
профилактических – 1 проверка;
предсменных и послесменных – 1 проверка;
предрейсовых и послерейсовых - 6 проверок;
предполётных и послеполётных – 2 проверки
Рисунок 20. Структура проверок соблюдения порядков проведения
медицинских осмотров
78
Из общего числа проверок 3проверки были внеплановыми (27,0%).
Нарушения соблюдения порядков проведения медицинских осмотров
выявлены в 3 организациях (100% от числа проверенных организаций).
По результатам проверок соблюдения осуществляющими медицинскую
деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями
порядков проведения медицинских осмотров выдано3 предписания,
составлен протокол административного правонарушения.
6.5.2.1. Контроль соблюдения порядка проведенияпредварительных
медицинских осмотров
Проверено 3 медицинских организаций. Нарушения порядка
проведения предварительных медицинских осмотров выявлены в 1
организации (отсутствие подготовки у специалистов по профпатологии),
выдано предписание, получена информация по исполнению предписания.
6.5.2.2. Контроль соблюдения порядка проведения периодических
медицинских осмотров
Проверено 3 медицинских организаций. Нарушения порядка
проведения предварительных медицинских осмотров выявлены в 1
организации (отсутствие подготовки у специалистов по профпатологии),
выдано предписание, получена информация по исполнению предписания.
79
6.5.2.3.
Контроль
соблюдения
профилактических медицинских осмотров
порядка
проведения
Проверено 3 медицинских организаций. Нарушения порядка
проведения профилактических медицинских осмотров не выявлены .
6.5.2.4. Контроль соблюдением порядка проведения предсменных и
послесменных медицинских осмотров
Проверена 1 медицинская организация. Нарушения порядка
проведения предсменных и послесменных медицинских осмотров
не
выявлены.
6.5.2.5. Контроль соблюдения порядка проведения предрейсовых и
послерейсовых медицинских осмотров
Проверена 3 медицинские организации. Нарушения порядка
проведения предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров
выявлены в 1 медицинской организации (33,3% от числа проверенных):
•
отсутствие
заключений
специалистов
в
медицинской
документации, оформления результатов медицинского осмотра – в 1 случае,
выдано предписание, получена информация по исполнению предписания.
6.5.2.6. Контроль соблюдения порядка проведения предполётных и
послеполётных медицинских осмотров
•
Проверена 1 медицинская организация. Нарушения порядка
проведения предполетных и послеполетных медицинских осмотров не
выявлены.
6.5.3 Контроль соблюдения порядка проведения медицинских
освидетельствований
Всего было осуществлено 3 проверки в отношении по контролю
соблюдения порядка проведения медицинских освидетельствований, из них:
•
освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний
к управлению транспортным средством – 3 проверки;
•
освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний
к владению оружием – 1 проверка;
•
освидетельствования кандидатов в усыновители, опекуны
(попечители) или приемные родители проверок – 2 проверки;
Из общего числа проверок была 1 внеплановая проверка на наличие
медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством.
80
Выявлено нарушение проведения освидетельствования на наличие
медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством
(участие в комиссии психиатров не государственной системы
здравоохранения), выдано предписание, составлен протокол.
6.5.3.1
Контроль
соблюдения
порядка
освидетельствования
на
состояние
опьянения
наркотического или иного токсического)
проведения
(алкогольного,
Проверена 1 медицинская организация. Нарушения порядка
проведения освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного,
наркотического или иного токсического не выявлены.
6.5.3.2. Контроль соблюдения порядка проведения психиатрического
освидетельствования
Проверена 1 медицинская организация. Нарушения
проведения психиатрического освидетельствования не выявлены.
порядка
6.5.3.3.
Контроль
соблюдения
порядка
проведения
освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к
управлению транспортным средством
Проведена
1
внеплановая проверка на наличие медицинских
противопоказаний к управлению транспортным средством. Выявлено
нарушение проведения освидетельствования на наличие медицинских
противопоказаний к управлению транспортным средством (участие в
комиссии психиатров не государственной системы здравоохранения), выдано
предписание, составлен протокол.
6.5.3.4.
Контроль
соблюдения
порядка
проведения
освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к
владению оружием
Проверена 1 медицинская организация. Нарушения порядка
проведения освидетельствованияна наличие медицинских противопоказаний
к владению оружием не выявлены.
6.5.3.4.
Контроль
соблюдения
порядка
проведения
освидетельствованиякандидатов в усыновители, опекуны (попечители)
или приемные родители
81
•
Проверена 1 медицинская организация. Нарушения порядка
проведения освидетельствования кандидатов в усыновители, опекуны
(попечители) или приемные родители не выявлены.
6.5.3.5.
Контроль
соблюдения
порядка
освидетельствованияна выявление ВИЧ-инфекции
•
Нарушения порядка проведения
выявление ВИЧ-инфекции не выявлены.
проведения
освидетельствования
на
6.5.3.6.
Контроль
соблюдения
порядка
проведения
освидетельствованияна
наличие
инфекционных
заболеваний,
представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием
для отказа иностранным гражданам и лицам без гражданства в выдаче
либо аннулировании разрешения на временное проживание, или вида на
жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации
Проверок не было.
6.6.
Проверки
соблюдения
медицинскими
работниками,
руководителями
медицинских
организаций,
фармацевтическими
работниками и руководителями аптечных организаций ограничений,
применяемых к указанным лицам при осуществлении профессиональной
деятельности в соответствии с Федеральным законом «Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
В 2014 году проведено 23 проверки. Нарушений не выявлено.
6.7. Проверки организации и осуществления федеральными
органами исполнительной власти и органами исполнительной власти
субъектов Российской Федерации предусмотренного статьей 89
Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации» ведомственного контроля качества и безопасности
медицинской деятельности подведомственных им органов и организаций
В 2014 году проведено 2 плановые проверки проверок организации и
осуществления ведомственного контроля качества и безопасности
медицинской деятельности органов исполнительной власти Министерства
здравоохранения Челябинской области. Выдано 2 предписания. Выявлены
нарушения
проведения
отделом
контроля
качества
управления
лицензирования, контроля качества и безопасности медицинской
деятельности Министерства здравоохранения Челябинской области в части
ведомственного контроля качества и безопасности медицинской
деятельности, утвержденного приказом Минздрава России от 21.12.2012 N
82
1340н, о чем указано в выданном Министерству здравоохранения
Челябинской области предписании. Представлены пояснительные записки
специалистов с возражениями по данным фактам, документов об исполнении
предписания не представлено, что свидетельствует о неисполнении
предписания по данному пункту. По одному предписанию получена
информация по его исполнению. По второму в декабре 2014 январе 2015
проведена проверка по неисполнению предписания. Составлен протокол
правонарушения в 2015 году по неисполнению предписания на должностное
лицо.
6.8. Проверки организации и осуществления федеральными
органами исполнительной власти, органами исполнительной власти
субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления,
осуществляющими полномочия в сфере охраны здоровья граждан, а
также осуществляющими медицинскую деятельность организациями и
индивидуальными предпринимателями предусмотренного статьей 90
Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации» внутреннего контроля качества и безопасности
медицинской деятельности
В 2014 году проведено 70 проверок организации и осуществления
внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в
отношении 70 юридических лиц.
Проведено 47 внеплановых проверок, что составило 67% от общего
количества проверок, в том числе в 16 случаях основанием для проведения
внеплановых проверок послужило поступление обращений граждан, а также
информации от органов государственной власти, средств массовой
информации о фактах возникновения угрозы причинения вреда жизни, либо
причинения вреда жизни, здоровью граждан. В 11 случаях проверки
проведены по требованию прокуратуры и в 6 случаях по требованию
правоохранительных органов.
В результате проведенных проверок ввыявлено 35 нарушений (50% от
общего количества проверок). Структура выявленных нарушений (таб.19):
Таблица 19. Структура нарушений внутреннего контроля качества
оказания медицинской помощи
Виды нарушений
В работе врачебных комиссий медицинских
организаций
Число
нарушений
% от выявленных
нарушений
22
62%
83
Несоблюдение установленного порядка
проведения внутреннего контроля качества и
безопасности медицинской деятельности
2
6%
Несоблюдение порядка оформления результатов
внутреннего контроля качества и безопасности
медицинской деятельности
8
24%
Необоснованность мер, принимаемых по
результатам проведения внутреннего контроля
качества и безопасности медицинской
деятельности
3
8%
Итого
35
100%
Во всех случаях при выявлении нарушений выданы предписания об
устранении выявленных нарушений.
В 4 случаях составлены протоколы ч.2 ст. 19.20 КоАП РФ.
6.9. Контроль за реализацией региональных программ модернизации
здравоохранения субъектов Российской Федерации и мероприятий по
модернизации государственных учреждений, оказывающих медицинскую
помощь, государственных учреждений, реализующих мероприятия по
внедрению информационных систем в здравоохранение и реализацией
приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения
6.9.1. Контроль за реализацией региональных программ
модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации и
мероприятий
по
модернизации
государственных
учреждений,
оказывающих медицинскую помощь, государственных учреждений,
реализующих мероприятия по внедрению информационных систем в
здравоохранение
В 2010 году Правительством Российской Федерации принято решение
о направлении дополнительных средств на модернизацию системы
здравоохранения. Программа модернизации здравоохранения проводилась с
2011 по 2013 год.
В рамках программы модернизации особое внимание уделялось
совершенствованию оказания медицинской помощи жителям сельской
местности и детскому здравоохранению. На улучшение ситуации в селах
направляли средства на открытие акушерских пунктов, врачебных
амбулаторий.
84
Часть средств направлялась на сокращение дефицита потребности в
кадрах.
В рамках оперативного исполнения мероприятий модернизации
решались три задачи: укрепление материально-технической базы
медицинских организаций; внедрение современных информационных систем
в здравоохранение; внедрение стандартов медицинской помощи и
повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе
предоставляемой врачами специалистами, профилактические осмотры.
Соответствие медицинской помощи порядкам оказания медицинской
помощи с 2013 года является предметом государственного контроля,
требованием при лицензионном контроле и основой для исполнения
стандартов оказания медицинской помощи.
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения согласно
Положению, утвержденному постановлением Правительства Российской
Федерации от 30 июня 2004 г. № 323, и в соответствии с приказами
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 июня 2011г. №
607 и от 24 апреля 2012 г. № 397 осуществляет контроль за реализацией
региональных программ модернизации здравоохранения субъектов
Российской Федерации и мероприятий по модернизации государственных
учреждений, оказывающих медицинскую помощь, и государственных
учреждений, реализующих мероприятия по внедрению современных
информационных систем в здравоохранение.
Контрольная
Росздравнадзора
деятельность
территориального
органа
За 2014 год проведено 5 проверок реализации программы
модернизации здравоохранения, из них 4 плановые, 1 внеплановая.
Из 4 плановых проверок – 1 проверка Министерства здравоохранения
Челябинской области, - 3 проверки юридических лиц.
По результатам проверок юридических лиц (медицинских
организаций) в двух нарушений не выявлено, в третьем выявлен простой
медицинского оборудования, закупленного в рамках реализации программы
модернизации, на выданное по этому поводу предписание поступила
информация в срок о том, что оборудование установлено, введено в
эксплуатацию и используется по назначению.
При 1 плановой проверке Министерства здравоохранения Челябинской
области – без нарушений, в результате 1 внеплановой проверки по
поручению Росздравнадзора – выявлен простой медицинского оборудования
в 3 медицинских организациях. По результатам проверки выдано
предписание, информация была передана в Прокуратуру.
По результатам неисполнения выданного Минздраву Челябинской
области по результатам внеплановой проверки предписания по факту
85
простоя медицинского оборудования проведено административное
расследование. По окончании срока административного расследования был
составлен протокол об административном правонарушении на должностное
лицо. При рассмотрении вынесено устное замечание с учетом проведенных
Минздравом мероприятий по устранению нарушений.
6.9.2. Контроль за реализацией приоритетного национального
проекта в сфере здравоохранения
Территориальный орган Росздравнадзора по Челябинской области в
пределах возложенных полномочий осуществляет контроль за реализацией
приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения (далее –
ПНП) в форме:
проведения ежемесячного мониторинга,
анализа основных показателей контрольных (надзорных)
мероприятий в части реализации приоритетного национального проекта в
сфере здравоохранения в пределах своей компетенции,
1.
2.
осуществления
контрольных
(надзорных)
мероприятий
реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения
в субъекте Российской Федерации.
3.
Результаты мониторинга, анализа исполнения приоритетного
национального проекта в сфере здравоохранения направляются в
Росздравнадзор, в прокуратуру Челябинской области для принятия мер
реагирования, Аппарат полномочного представителя Президента Российской
Федерации
в
Уральском
федеральном
округе,
Министерство
здравоохранения Челябинской области (орган государственной власти
субъекта Российской Федерации осуществляющий исполнение переданных
полномочий по лицензированию медицинской деятельности и по контролю
качества оказания медицинской помощи населению).
Территориальным органом Росздравнадзора по Челябинской области за
2014 год в рамках контроля за реализацией мероприятий приоритетного
национального проекта в сфере здравоохранения осуществлено 10 проверок
(за 2013 г. – 22 проверки), из них плановые – 5 (за 2013 г. – 16 проверок),
внеплановые – 5 (за 2013 г. – 6 проверок). Проверено 10 медицинских
организаций (за 2013г. – 19 медицинских организаций), выявлены нарушения
в 6 медицинских организациях - 60% от числа проверенных (за 2013г.
нарушения выявлены в 17 медицинских организациях).
Рисунок 21. Структура проверок
86
По результатам проверок выдано 6 предписаний об устранении
выявленных нарушений (100% от числа медицинских организаций, в
которых
выявлены
нарушения),
составлено
2
протокола
об
административном правонарушении (33,3%).
Результаты контрольных мероприятий направлены в:
- прокуратуру субъекта Российской Федерации – 1 (в 2013 г. - 1);
- органы государственной власти субъекта Российской Федерации – 3
(в 2013 г. - 4);
- прочие организации (Роспотребнадзор, ФМБА России и др.) – 5 (в
2013 г. - 21).
По всем предписаниям получены материалы по исполнению и
проведены документарные проверки по исполнению предписаний, по
материалам, направленным в правоохранительные органы и прокуратуру, в
качестве мер прокурорского реагирования, внесены представления органов
прокуратуры.
6.9.3. Контроль за организацией проведения диспансеризации
пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей,
находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей,
оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных
(удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или
патронатную семью, а также за качеством последующего оказания
медицинской помощи таким категориям детей
Территориальным органом Росздравнадзора по Челябинской области в
соответствии с п. 46 плана первоочередных мероприятий до 2014 года по
реализации важнейших положений Национальной стратегии действий в
интересах детей на 2012 - 2017 годы, утвержденного распоряжением
87
Правительства Российской Федерации от 15.10.2012 № 1916-р,
постановлением Правительства Российской Федерации от 14.02.2013 № 116,
Протоколом совещания у Заместителя Председателя Правительства
Российской Федерации О.Ю.Голодец от 24.01.2013, осуществляется контроль
за проведением диспансеризации пребывающих в стационарных
учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной
ситуации.
В 2014 году по оперативным данным Министерства здравоохранения
Челябинской области диспансеризация проведена 7772 несовершеннолетним
(100% от числа запланированных). По результатам диспансеризации
количество детей с впервые выявленной патологией составило –2253 (29% от
числа прошедших диспансеризацию).
Впервые взято на диспансерный учет – 1628 детей (21% от числа
прошедших диспансеризацию). Нуждаются в проведении санаторнокурортного лечения– 1034 (13,3% от числа прошедших диспансеризацию),
получили санаторно-курортное лечение – 763 ребенка (73,8% от числа
подлежащих). Нуждаются в реабилитационных мероприятиях – 3540 (45,5%
от числа прошедших диспансеризацию), прошли реабилитационные
мероприятия – 3015 ребенка (85,2% от числа подлежащих), нуждаются в
оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной
медицинской помощи– 81 (1,0% от числа прошедших диспансеризацию),
получили помощь – 31 детей (38,3% от числа подлежащих). Нуждаются в
обеспечении лекарственными средствами, в том числе для лечения редких
(орфанных) заболеваний – 3851 (49,5% от числа прошедших
диспансеризацию), получили необходимые лекарственные средства – 2899
детей (75,3% от числа подлежащих).
По оперативным данным Министерства здравоохранения Челябинской
области диспансеризация проведена 8748 несовершеннолетним, оставшимся
без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных),
принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью
(101,3% от числа подлежащих диспансеризации). По результатам
диспансеризации - количество детей с впервые выявленной патологией
составило 1771 (20,2% от числа прошедших диспансеризацию).
Впервые взято на диспансерный учет 1845 детей (21% от числа
прошедших диспансеризацию). Нуждаются в проведении санаторнокурортного лечения – 717 (8,2% от числа прошедших диспансеризацию),
получили санаторно-курортное лечение – 85 детей (11,9% от числа
подлежащих). Нуждаются в реабилитационных мероприятиях – 1349 (15,4%
от числа прошедших диспансеризацию), прошли реабилитационные
мероприятия – 904 детей (67% от числа подлежащих). Нуждаются в оказании
специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской
помощи– 14 (0,2% от числа прошедших диспансеризацию), получили
помощь – 6 ребенок (42,9% от числа подлежащих). Нуждаются в
88
обеспечении лекарственными средствами, в том числе для лечения редких
(орфанных) заболеваний – 926 (10,6% от числа прошедших
диспансеризацию), получили необходимые лекарственные средства – 563
ребенка (60,8% от числа подлежащих).
Территориальным органом Росздравнадзора по Челябинской области
проведены в 2014г. 2 проверки соблюдения Министерством здравоохранения
Челябинской области прав граждан в сфере охраны здоровья граждан в части
организации проведения диспансеризации пребывающих в стационарных
учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной
ситуации, а также детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе
усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в
приемную или патронатную семью. В результате проверки, по состоянию на
май 2014г., выявлен низкий охват проведения диспансеризации детей-сирот,
оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных
(удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или
патронатную семью Челябинской области (процент охвата диспансеризации
данной категории составлял 3,6% от запланированного на 2014 год). По
результатам проверок выдано 1 предписание об устранении выявленных
нарушений. По предписаниям получены материалы по исполнению и
проведена документарная проверка по исполнению предписания. Нарушения
устранены
В 2014 году диспансеризация осуществлялась 33 медицинскими
организациями. По вопросу организации и осуществления диспансеризации
проведено в 2014 году 5 проверок медицинских организаций (в 2013г. – 2
проверки). Из них, плановые – 4 (4 - выездные, документарных не было),
внеплановая - 1 (1 – выездная, документарных не было). Проверено 5
медицинских организаций. Нарушения при проведении проверок не
выявлены.
Количество контрольных мероприятий в 2014 году по сравнению с
2013 годом увеличилось, большая часть проверок носила плановый характер.
6.9.4. Контроль за организацией проведения диспансеризации
определенных групп взрослого населения и профилактического
медицинского осмотра
Территориальным органом Росздравнадзора по Челябинской области
осуществляется контроль за соблюдением Министерством здравоохранения
Челябинской области и осуществляющими медицинскую деятельность
организациями прав граждан в сфере охраны здоровья граждан в части
организации и проведения диспансеризации определенных групп взрослого
населения и профилактического медицинского осмотра.
89
В 2014 году диспансеризация и профилактические медицинские
осмотры осуществлялись 86 медицинскими организациями Челябинской
области.
В 2014 году по оперативным данным Министерства здравоохранения
Челябинской области диспансеризация проведена 536 391 гражданам (84,5%
от числа запланированных). Профилактические медицинские осмотры в 2014
году прошли 144 930 граждан (87,4% от числа запланированных).
Территориальным органом Росздравнадзора по Челябинской области
проведены в 2014г. 2 проверки соблюдения Министерством здравоохранения
Челябинской области прав граждан в сфере охраны здоровья граждан в части
организации и проведения диспансеризации определенных групп взрослого
населения и профилактического медицинского осмотра. В результате
проверки, по состоянию на май 2014г., выявлен низкий охват проведения
диспансеризации и профилактическими медицинскими осмотрами
определенных групп взрослого населения Челябинской области, в том числе:
- процент охвата диспансеризации определенных групп взрослого
населения Челябинской области составлял 26,3% от запланированных на
2014г.
- процент охвата профилактическими медицинскими осмотрами
определенных групп взрослого населения Челябинской области - 29,2% от
запланированных на 2014г. По результатам проверок выдано 2 предписания
об устранении выявленных нарушений. По предписаниям получены
материалы по исполнению и проведена документарная проверка по
исполнению предписания.
В 2014г. по указанному направлению проведены проверки 5
медицинских организаций. Нарушения порядка проведения диспансеризации
выявлены в 4 мед. организациях (80% от проверенных), нарушения порядка
проведения профилактического медицинского осмотра выявлены в 2 мед.
организациях (40% от проверенных медицинских организаций).
Основными нарушениями проведения диспансеризации определенных
групп взрослого населения и порядка проведения профилактического
медицинского осмотра являются:
- штаты отделения медицинской профилактики не укомплектованы
врачами и медицинскими сестрами в соответствии с приказом
Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н в 2 мед. организациях
(40%);
- дефекты ведения медицинской документации выявлены в 4 мед.
организациях (80%);
- выявлено проведение неполного объема диагностического и
лабораторного обследования в 3 мед. организациях (60%);
90
- отсутствие информированного добровольного согласия гражданина
на проведение исследований входящих в объем 2-го этапа диспансеризации
(ректороманоскопия, эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия) выявлено
в 1 мед. организации (20%);
По результатам проверок выдано 4 предписания об устранении
выявленных нарушений. По предписаниям получены материалы по
исполнению и проведена документарная проверка по исполнению
предписания. Нарушения устранены.
6.9.5.Контроль за реализацией мероприятий, направленных на
иммунизацию населения в рамках Национального календаря прививок
Территориальным органом Росздравнадзора по Челябинской области в
2014г. проведено 6 проверок, из них 5 плановые, 1 - внеплановая(в 2013г. –
15 проверок, плановых – 14, внеплановых - 1). Проверено 6 медицинских
организаций (в 2013 г. - 15).
В 2014 году отмечается снижение общего количества контрольных
мероприятий по данному направлению, что привело к снижению количества
проверенных медицинских организаций.
Нарушения в 2014 году при проверках не выявлены (в 2013 г.
выявлены нарушения в 4 медицинских организациях, в том числе:
- несоответствие профессиональной
персонала 1 мед. организация;
подготовки
медицинского
- нарушение условий хранения иммунобиологических препаратов и
лекарственных средств - 2;
- нарушение условий содержания кабинетов вакцинопрофилактики - 2;
- нарушение ведения медицинской документации – 3.
В 2014 году подобных нарушений при проверках не выявлено.
6.9.6. Контроль за обследованием и лечением ВИЧ-инфицированных
и инфицированных вирусом гепатитов В и С, включая профилактические
мероприятия
За 2014 год Территориальным органом Росздравнадзора по
Челябинской области проведено 6 проверок (в 2013 г. – 11), из них 5 –
плановые,1 – внеплановая.
Проверено 6 медицинских организаций. Нарушения обязательных
требований не выявлены.
91
6.9.7. Контроль за проведением мероприятий, направленных на
обследование населения с целью выявления туберкулеза и лечения
больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий
По указанному направлению ПНП Территориальным органом
Росздравнадзора по Челябинской области за отчетный период проведено 2
проверки (в 2013 г. – 1), проверены 2 медицинских организации (в 2013г. –1).
Нарушения при проверках в 2014г. не выявлены, в 2013г. нарушения выявлены
в 1 медицинской организации.
Планируемое значение индикатора по снижению смертности от
туберкулеза в 2014г. в Челябинской области достигнуто.
Планируемый индикатор «смертность от туберкулеза» по Дорожной
карте региона на 2014г. – 13,7 на 100 тыс. населения; фактический показатель
по итогам года – 12,9 на 100 тыс. населения.
6.9.8.
Контроль
реализации
мероприятий
высокотехнологичной медицинской помощи
по
оказанию
За отчетный период по указанному направлению Территориальным
органом Росздравнадзора по Челябинской области осуществлена 1
внеплановая проверка учреждений, осуществляющих высокотехнологичную
медицинскую помощь. Нарушения при проверке не выявлены (в 2013 г.
проведены
2
плановые
проверки
медицинских
организаций,
осуществляющих ВМП, нарушения не выявлены).
В 2014г. проведены 3 проверки работы Комиссии органа
исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере
здравоохранения (Министерства здравоохранения Челябинской области) по
отбору больных на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.
Нарушения в работе комиссии выявлены в 1 случае:
Выявлены нарушения:
- не внесены изменения в состав Комиссии при возникновении
кадровых изменений;
По результатам проверок выдано 1 предписание об устранении
выявленных нарушений. По предписанию получены материалы по
исполнению и проведена документарная проверка по исполнению
предписания. Нарушения устранены.
6.9.9. Контроль реализации мероприятий, направленных на
совершенствование оказания медицинской помощи больным с
сосудистыми заболеваниями
По указанному направлению ПНП за отчетный период
Территориальным органом Росздравнадзора по Челябинской области
92
проведены 2 выездные проверки (1 плановая и 1 внеплановая). Проверены 2
медицинские организации (в 2013 г. – 4). Нарушения выявлены в 1
медицинской организации - отсутствие подготовленных помещений,
незавершенные ремонт и строительные работы (в 2013 г. нарушения
выявлены в 4 мед. организациях)
По результатам проверок выдано 1 предписание об устранении
выявленных нарушений. По предписанию получены материалы по
исполнению и проведена документарная проверка по исполнению
предписания. Нарушения устранены.
Планируемое в 2014г. значение индикатора по снижению смертности
от болезней системы кровообращения в Челябинской области достигнуто:
Планируемый индикатор «смертность от болезней системы
кровообращения» по Дорожной карте региона на 2014г. -726,3 на 100 тыс.
населения; фактический показатель по итогам года – 679 на 100 тыс.
населения.
6.9.10. Контроль реализации мероприятий, направленных на
совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим
при дорожно-транспортных происшествиях
В 2014г. Челябинской области работает 8 травматологических центров
(1 травматологический центр I уровня на базе ГБУЗ «Челябинская областная
клиническая больница», 7 травматологических центров II уровня на базе
ГБУЗ «Областная клиническая больница № 3», МБЛПУЗ «Городская
больница № 3» Златоустовского городского округа, МУЗ «Саткинская
центральная районная больница», ММЛПУ «Кыштымская городская
больница им. А.П. Силаева», МБУЗ «Городская клиническая больница № 9»
г. Челябинска, МБУЗ «Центральная районная больница г. Троицка и
Троицкого района», МБУЗ «Южноуральская центральная городская
больница»). Проработаны маршрутные схемы максимально быстрой
доставки пациентов в специализированные стационары.
Вместе с тем, в 2014г. планируемое значение индикатора по снижению
смертности от дорожно-транспортных происшествий в Челябинской области
не достигнуто.
Причины не достижения целевого значения индикатора смертности от
дорожно-транспортных происшествий:
1. Возросшее количество и тяжесть ДТП. Как следствие, возросло
число пострадавших в ДТП, имеющих сочетанное повреждение и крайне
тяжелое общее состояние.
2. Как следствие возросшей тяжести ДТП до прибытия скорой
медицинской помощи и на догоспитальном этапе гибнет, в общей сложности,
более 86% всех погибших в результате ДТП.
93
3. Недостаточная полнота предоставленных сведений об участниках
ДТП сотрудниками правоохранительных органов и, как следствие,
некорректное кодирование медицинскими работниками причин смерти
согласно правилам МКБ-10 приводит к искажению официальных данных
службы государственной статистики по Челябинской области. Данная
причина устранена с 01.07.2014 года, проводятся ежемесячная сверка
персонифицированных данных погибших в результате ДТП между УГИБДД
и Министерством здравоохранения Челябинской области. Результат
ежемесячной сверки проставление правильных кодов причин смерти от ДТП
согласно правилам МКБ-10, больше случаев учитывается службой
государственной статистики по Челябинской области
4. В Челябинской области отмечается тенденция к уменьшению
времени доезда до места ДТП (среднее время доезда бригад СМП до места
ДТП составляет 7,4 мин. в городе, 16,4 мин. за городом). Но в 8 из 43
муниципальных образований Челябинской области сохраняется время доезда
до места ДТП свыше 20 минут, это связано с дорожной обстановкой на
автомобильных дорогах Челябинской области, качеством дорожного
покрытия, отсутствием филиалов скорой медицинской помощи в удаленных
или труднодоступных населенных пунктах (участках населённых пунктов),
вдоль региональных автомобильных дорог.
5. В 11 из 43 муниципальных образований Челябинской области
большое плечо (более 50 км) медицинской эвакуации от места ДТП до
ближайшего медицинского учреждения. С целью уменьшения плеча
медицинской эвакуации, повышения оперативности оказания медицинской
помощи пострадавшим в ДТП в Челябинской области созданы мобильные
бригады скорой медицинской помощи, обеспечивающих медицинское
прикрытие автомобильных дорог на территории Челябинской области. В
целях повышения качества медицинской помощи пострадавшим в ДТП,
консультирования и согласования плана ведения и лечения пациентов,
пострадавших в ДТП, в Челябинской области активно развивается система
телемедицинских технологий.
Территориальным органом Росздравнадзора по Челябинской области
проведена в ноябре 2014 плановая проверка реализации Министерством
здравоохранения Челябинской области мероприятий, направленных на
совершенствование организации медицинской помощи пострадавшимпри
ДТП.
При проверке выявлены дефекты осуществления Министерством
здравоохранения Челябинской области контроля за организацией
медицинской помощи пострадавшим при ДТП, в части осуществления
ведомственного контроля, в том числе:
94
- контроль за организацией медицинской помощи пострадавшим при
ДТП осуществляется не в полном объеме в соответствии с утвержденным
планом;
- отсутствует оценка соответствия выявленных при проверках
нарушений обязательным требованиям – порядкам оказания медицинской
помощи.
По результатам проверки Территориальным органом Росздравнадзора
по Челябинской области выдано предписание об устранении выявленных
нарушений в отношении Министерства здравоохранения Челябинской
области.
С 24.12.2014 по 20.01.2015 комиссией Территориального органа
Росздравнадзора по Челябинской области проведена внеплановая проверка
по контролю за исполнением Минздравом Челябинской области не
обжалованного предписания об устранении выявленных нарушений. В
результате проверки выявлено неисполнение предписания:
информация о принятых мерах представлена частично:
- в полученной информации отсутствуют данные об исполнении
утвержденного плана проверок по контролю за организацией медицинской
помощи пострадавшим при ДТП;
- в представленных в ходе внеплановой проверки исполнения
предписания копиях справок (7 справок о проверках медицинских
организаций) по проверкам медицинских организаций отсутствует оценка
соответствия выявленных при проверках нарушений обязательным
требованиям – порядкам оказания медицинской помощи, не представлена
информация о принятых Министерством здравоохранения Челябинской
области в результате проверок в отношении проверенных медицинских
организаций мерах административного воздействия, о направлении в адрес
проверенных организаций при наличии нарушений предписаний об
устранении нарушений;
- проводимые проверки медицинских организаций не соответствуют
требованиям нормативных актов, регулирующих вопросы осуществления
государственного контроля, ведомственного контроля, а также не
соответствуют требованиям законодательства о защите прав юридических
лиц и индивидуальных предпринимателей.
В отношении должностного лица Министерства здравоохранения
Челябинской области, ответственного за исполнение предписания, составлен
протокол административного правонарушения по части 21 статьи 19.5 КоАП
РФ.
По указанному направлению ПНП за отчетный период
Территориальным органом Росздравнадзора по Челябинской области
проведена 1 выездная проверка. Выявлены нарушения – не введены в
95
эксплуатацию 2 единицы медицинского оборудования. По результатам
проверки выдано 1 предписание об устранении выявленных нарушений. По
предписанию получены материалы по исполнению и проведена
документарная проверка по исполнению предписания. Нарушения
устранены.
6.9.11. Контроль реализации мероприятий, направленных на
совершенствование организации онкологической помощи населению
По данному направлению ПНП за отчетный период Территориальным
органом Росздравнадзора по Челябинской области проведена 1 выездная
проверка. Нарушения (простой медицинского оборудования вследствие
технической неисправности) выявлено в 1 медицинской организации. По
результатам проверки выдано 1 предписание об устранении выявленных
нарушений. По предписанию получены материалы по исполнению и
проведена документарная проверка по исполнению предписания. Нарушения
устранены.
Территориальным органом Росздравнадзора по Челябинской области
проведена в ноябре 2014 плановая проверка реализации Министерством
здравоохранения Челябинской области мероприятий, направленных на
совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими
заболеваниями. При проверке установлено:
1. Распоряжение Правительства Челябинской области от 29.04.2013
года № 107-рп «Об утверждении плана мероприятий («дорожной карты»)
«Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение
эффективности здравоохранения в Челябинской области» позволило
Минздраву Челябинской области принять решение о подготовке в
муниципальных образованиях «дорожных карт» по раннему выявлению и
маршрутизации больных с выявленными онкологическими заболеваниями. В
Минздраве Челябинской области работает комиссия по разбору запущенных
случаев онкологических заболеваний.
2. В Челябинской области разработана трехуровневая система оказания
специализированной помощи онкологическим больным. На первом уровне в
поликлиниках муниципальных образований развернуто 67 кабинетов
онкологов и 168 смотровых кабинетов (64 - мужских и 104 женских), второй
уровень - 6 межрайонных онкологических отделения в государственных и
муниципальных медицинских организациях на 311 коек, третий уровень - 3
областных онкологических диспансера на 792 койки. Обеспеченность
онкологическими койками в области составляет 2,48 на 10 тысяч населения,
радиологическими - 0,85. По Российской Федерации аналогичный показатель
- 2,4 и 0,55 на тысячу населения. Если расчет вести на 1 тысячу вновь
выявленных злокачественных новообразований (ЗНО), то в Челябинской
области в 2013 году было 65,1 онкологических коек и 22,2 радиологических.
96
На 01.01.2014 г. в Челябинской области работало 148 врачей-онкологов, и 46
врачей-радиологов, имеющих сертификат специалиста. Показатель
обеспеченности врачами-онкологами в 2013 году - 4,2, а врачамирадиологами - 1,3 на 100 тысяч населения. Если расчет вести на тысячу вновь
выявленных заболеваний, то обеспеченность врачами-онкологами составляет
в 2013 году - 10,4, этот же показатель по врачам-радиологам - 3,2. В
Российской Федерации обеспеченность врачами-онкологами составляет 4,6
на 100 тысяч населения или 12,4 на тысячу вновь выявленных ЗНО. К
врачам-онкологам Челябинской области выполнено 331 тысяча посещений,
что на 1,5% больше чем в 2012 году, к врачам-радиологам - 17,5 тысячи
посещений. Функция врачебной должности врача-онколога в среднем по
области составила 3 200 посещений, врача-радиолога - 1 600 посещений.
Следует отметить, что количество посещений в ГБУЗ «ЧОКОД» возросло за
три года на 6,8%, достигнув 98,6 тысяч.
3. Для обеспечения современного уровня оказания специализированной
медицинской помощи онкологические диспансеры области внедряют новые
технологии диагностики и лечения онкологических заболеваний. В
частности, в ГБУЗ «Областной клинический онкологический диспансер»
оказывается высокотехнологичная специализированная медицинская помощь
при злокачественных новообразованиях всех локализаций с использованием
технологий ядерной медицины: высокоточные визуализирующие цифровые
методы диагностики, в том числе сцинтиграфия, ПЭТ, КТ, МРТ; лучевое
лечение с использованием уникальных для России аппаратных средств и
методик - радионуклидная терапия Стронцием-89, Йодом-131 и Йодом-125,
нейтронная
терапия,
терморадиотерапия,
офтальмобрахитерапия,
стереотаксическое облучение на радиохирургической системе Кибер-нож,
интраоперационное облучение. Кроме того, диспансер оснащён
современными мегавольтными линейными ускорителями, новейшими
аппаратами для лечебно-диагностической эндоскопии и хирургии,
патоморфологических исследований. В течение 2013 года в ГБУЗ
«Областной клинический онкологический диспансер» проведено: - 1006
исследований на видеоэндоскопических комплексах с установкой для
флуоресцентной эндоскопии и установкой для ультразвуковой эндоскопии, 114,6 тысяч исследований на роботизированной системе гистологической и
иммуногистохимической диагностики, - 4680 исследований на магнитнорезонансном томографе, - 1870 исследований на цифровом рентгенсимуляторе. Выполнено 27,6 тысячи процедур с использованием
комплексного оборудования на базе высокоэнергетического линейного
ускорителя и 3 тыс. процедур брахитерапии с Со-60 на
гамматерапевтическом аппарате. Радионуклидную терапию на современном
оборудовании прошли 237 пациентов. Произведено 1500 расчетов на
Системе 3-мерного дозиметрического планирования. В двух центрах
позитронно-эмиссионной томографии, открытых на базе ГБУЗ «Челябинский
областной клинический онкологический диспансер» и ГБУЗ «Областной
97
онкологический диспансер № 2» - город Магнитогорск, проведено 7700
обследований 2120 пациентам. С мая 2011 года на базе ГБУЗ «Челябинский
областной клинический онкологический диспансер» введен в эксплуатацию
«Кибер-Нож», позволяющий осуществлять лечение опухолей любой
локализации. В 2013 году пролечено 264 пациента, на 2014 год
запланировано лечение 300 пациентов.
4. В 96,0% муниципальных образований имеются передвижные
флюорографы, в 90,0% - маммографы. На 30.09.2014 года в Челябинской
области работает 54 маммографа. В области работает 20 передвижных
флюорографов.
5. Показатель пятилетней выживаемости в 2013 году составил 50,65% к
числу состоящих на учете. Летальность от онкологических заболеваний в
течение 1 года с момента установления диагноза - 26,4%.
6. В 2011 году 51,7% случаев злокачественных новообразований
выявлены на ранних (I-II) стадиях, в 2012 году - 51,74%, в 2013 году - 51,2%.
Удельный вес больных взятых на учет с I-II стадиями визуальных
локализаций злокачественных новообразований - 72,0%.
7.
Выявление
онкологических
больных
при
массовых
профилактических осмотрах и диспансеризации составило в 2013 году 21,3%,
в 2011 году - 15,4%.
8. Поздняя диагностика новообразований наблюдается в Октябрьском
муниципальном районе - 31,5% выявляется в IV стадии, Кунашакский
муниципальный район - 35,6%, Каслинский муниципальный район - 38,2%.
9. Планируемое значение индикатора по снижению «смертности от
новообразований, в том числе злокачественных» в Челябинской области в
2014г. не достигнуто.
Недостижение целевого значения индикатора «смертность от
новообразований, в том числе злокачественных» в 2014 г. в том числе
связано:

с недостаточной подготовкой врачей, оказывающих первичную
медико-санитарную
помощь,
по
вопросам
раннего
выявления
злокачественных новообразований;

с низкой нагрузкой на специалистов смотровых кабинетов в
результате недостаточного направления пациентов с первичного приема в
поликлинике,

отсутствием
маммографов
в
четырех
муниципальных
образованиях, недостаточное обеспечение передвижными флюорографами
медицинских организаций муниципальных образований.

с высоким уровнем онкологической заболеваемости, что
определяет высокие показатели смертности,
98

с ростом контингента онкологических больных с 79,89 тыс.
человек в 2011 году до 83,52 тыс. человек в 2013 году.
Минздравом Челябинской области для достижения целевого значения
«смертность от новообразований, в том числе злокачественных» в 2014г.
проводятся следующие мероприятия, направленные на снижение смертности
населения от онкологических заболеваний:
1) формирование
здорового
образа
неспецифической резистентности организма;
жизни,
повышение
2) в соответствии с Порядком проведения
диспансеризации
определенных групп взрослого населения, утв. приказом Минздрава России
от 03.12.2012 № 1006н, проведение углубленного обследования состояния
здоровья граждан и реализация скрининговыхпрограмм в целях раннего
выявления злокачественного новообразования (далее ЗНО), являющихся
основной причиной инвалидности и преждевременной смертности,
основных факторов риска их развития и определения группы диспансерного
наблюдения пациентов с выявленными ЗНО;
3) развитие сети смотровых кабинетов, с организацией
двухсменной работы и открытие отделений профилактики в поликлиниках
и центральных районных и городских больницах, с ведением регистров
лиц, прошедших осмотры;
4) развитие
выездных
онкологические бригады);
форм
работы
(специализированные
5) формирование трехуровневой системы медицинской помощи и
схем маршрутизации пациентов с выявленными ЗНО в соответствии с
утвержденными порядками оказания медицинской помощи;
6) диспансерное наблюдение онкологических больных на всех
этапах, начиная от момента выявления лиц с подозрением на ЗНО, контроль
своевременности проведения всех этапов комбинированного или
комплексного лечения;
7) ведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости,
смертности, распространенности и инвалидизации от ЗНО на основании
действующего онкологического регистра;
8) внедрение
новых
онкологических заболеваний;
технологий
диагностики
и
лечения
9) проведение
телемедицинских
консультаций
между
федеральными медицинскими организациями, головным региональным
онкологическим диспансером, межрайонными онкологическими отделениями
и онкологическими кабинетами медицинских организаций муниципальных
образований субъекта Российской Федерации;
99
10) оптимизация коечного фонда медицинских организаций
онкологического профиля, с развитием сети паллиативных онкологических
коек и коек для реабилитации онкологических больных после
перенесенного оперативного лечения, совершенствование оказания медикосоциально-психологической помощи онкологическим больным;
11) материальное стимулирование труда медицинских работников
амбулаторно-поликлинического звена, участвующих в ранней и
своевременной диагностике ЗНО;
12) укрепление
технической
оснащенности
медицинских
организаций
амбулаторно-поликлинического
звена
оборудованием,
необходимым
для
проведения
онкологического
скрининга,
совершенствование материально-технической базы онкологической службы;
13) подготовка и переподготовка специалистов, оказывающих
диагностическую, профилактическую, лечебную и реабилитационную
помощь больным с выявленными ЗНО, разработка методических
рекомендаций для медицинских работников первичного звена по
повышению онкологической настороженности и раннего выявления ЗНО
14) подготовка органами управления и учреждений здравоохранения
муниципальных образований Челябинской области Дорожных карт по
раннему выявлению и маршрутизации больных с выявленными ЗНО;
15) организация и проведение информационно-просветительских
программ для населения о факторах риска и первых признаках ЗНО с
максимальным привлечением средств массовой информации;
16) систематизация
учета
заболеваемости и смертности.
и
мониторинга
онкологической
6.9.12. Контроль реализации мероприятий по формированию
здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая
сокращение потребления алкоголя и табака
Территориальным органом Росздравнадзора по Челябинской области в
2014г. по указанному направлению проведена 1 плановая выездная проверка
(в 2013г. – 1 плановая проверка). Нарушений обязательных требований не
выявлено.
Выводы:
1. В 2014 году количество проведенных плановых контрольных
мероприятий по сравнению с 2013 годом уменьшилось. Уменьшение общего
количества проверок связано с тем, что в 2014 году Территориальным
органом Росздравнадзора по Челябинской области осуществлялись
комплексные проверки по контролю и надзору за реализацией приоритетного
100
национального проекта в сфере здравоохранения с оценкой всех составных
направлений ПНП «Здоровье», а в 2013 году в основном проводились
тематические проверки (контрольно-надзорные мероприятия, включающие
контроль 1 государственной функции). При этом, количество внеплановых
проверок в 2014 году увеличилось до 50% от всех проведенных проверок (в
2013г. - 37,5%).
Основные причины увеличения количества внеплановых проверок:
-истечение срока исполнения ранее выданного предписания об
устранении выявленного нарушения обязательных требований;
- по заданию руководителя Росздравнадзора.
2. Результаты контрольно-надзорных мероприятий, свидетельствуют о
положительной динамике сокращения количества нарушений по
большинству направлений ПНП «Здоровье» - нарушения реализации
мероприятий
приоритетного
национального
проекта
в
сфере
здравоохранения в 2014г. выявлены в 60% проверенных медицинских
организаций (в 2013г. – 77%). В то же время, отдельные направления ПНП
«Здоровье» требуют повышенного внимания, как со стороны органов
управления здравоохранением Челябинской области, так и со стороны
Территориального органа Росздравнадзора по Челябинской области, в
частности:
- качество проведения диспансеризации определенных групп взрослого
населения и профилактического медицинского осмотра, диспансеризации
детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе
усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в
приемную или патронатную семью;
контроль
реализации
мероприятий,
направленных
совершенствование организации онкологической помощи населению;
на
- контроль реализации мероприятий, направленных на
совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при
дорожно-транспортных происшествиях;
контроль
реализации
мероприятий,
направленных
на
совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми
заболеваниями.
3. Проведение мониторинга мероприятий ПНП «Здоровье» и
достижения запланированных на 2014г. индикаторов Дорожной карты
региона, анализ основных показателей контрольной (надзорной)
деятельности Территориального органа Росздравнадзора по Челябинской
области в части реализации мероприятий приоритетного национального
проекта в сфере здравоохранения в пределах компетенции позволило
своевременно реагировать на возникающие проблемные ситуации.
101
Территориальным органом Росздравнадзора по Челябинской области
будут продолжены мероприятия по контролю за реализацией приоритетного
национального проекта в сфере здравоохранения на территории Челябинской
области.
РАЗДЕЛ 7
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
КОНТРОЛЬ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПРИ
ОБРАЩЕНИИ
Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере
здравоохранения по Челябинской области в 2014 году проводились
контрольные и надзорные мероприятия в сфере обращения лекарственных
средств по следующим направлениям:

лицензирование фармацевтической деятельности;

лицензирование деятельности по обороту наркотических средств,
психотропных
веществ
и
их
прекурсоров,
культивированию
наркосодержащих растений;

государственный контроль при обращении лекарственных
средств;

государственный контроль за соблюдением субъектами
обращения лекарственных средств правил оптовой торговли лекарственными
средствами, правил отпуска лекарственных препаратов, правил изготовления
и отпуска лекарственных препаратов, правил хранения лекарственных
средств, правил уничтожения лекарственных средств;
7.1. Государственный контроль при обращении лекарственных
средств
Государственный контроль при обращении лекарственных средств
включает в себя организацию и проведение проверок соблюдения
субъектами обращения лекарственных средств установленных требований к
хранению, перевозке, отпуску, реализации лекарственных средств,
применению лекарственных препаратов, уничтожению лекарственных
средств и организацию и проведение проверок соответствия лекарственных
средств, находящихся в обращении, установленным обязательным
требованиям к их качеству.
7.1.4. Контроль качества лекарственных средств
В рамках осуществления контроля качества лекарственных средств в
2014 году Территориальным органом Росздравнадзора по Челябинской
области осуществлено в соответствии с планом, утвержденным Генеральной
прокуратурой Российской Федерации:
102
35 плановых
организаций,
выездных
проверок
аптечных
и
медицинских
20 внеплановых проверок субъектов обращения лекарственных
средств, из них: 2 выездных проверки и 18 документарных проверок.
По результатам проверок выдано 24 предписаний об устранении
выявленных недостатков, составлены протоколы об административных
правонарушениях
11 - по ч.1 ст.14.43
3 - по ч. 1 ст. 19.20
3 - по ч. 3 ст. 19.20
2 - по ч. 4 ст. 14.1
по которым арбитражным судом приняты решения о наложении
административных штрафов в сумме 480 тыс. руб., федеральными судами - в
сумме 300 тыс. руб.
Среди
выявляемых
в
2014г.
Территориальным
органом
Росздравнадзора по Челябинской области недостатков, которые могут
приводить к обращению недоброкачественной продукции, установлены:
– нарушение правил хранения лекарственных средств;
– нарушение правил изготовления лекарственных средств;
Все мероприятия по государственному контролю качества
лекарственных средств, проводимые в 2014 году Территориальным органом
Росздравнадзора по Челябинской области сопровождались отбором образцов
лекарственных средств. Установленный план в количестве 176 экспертиз по
показателям качества нормативной документации и 424 - с использованием
неразрушающего метода исполнен.
Всего в 2014г. выявлено и изъято из обращения 258 серий 236 торговых
наименований недоброкачественных лекарственных средств
В рамках государственного контроля качества лекарственных средств
территориальными органами Росздравнадзора в 2014г. проверено 12
юридических лиц и 3 индивидуальных предпринимателей, осуществляющих
деятельность в сфере обращения лекарственных средств
103
7.1.5. Контроль за обращением лекарственных средств в части
хранения, реализации, применения, отпуска
Территориальным органом Росздравнадзора по Челябинской области в
2014 году проведено 35 плановых проверок и 5 внеплановых проверок по
государственному контролю при обращении лекарственных средств.
Государственному контролю подвергались объекты осуществления
деятельности:
– аптечные организации (аптеки, аптеки медицинских организаций,
аптечные пункты) 38
– медицинские организации 11
– предприятия оптовой торговли 2
Плановые контрольные мероприятия проведены в 8 медицинских
организациях, что составляет 23% от общего количества плановых проверок
в рамках государственного контроля при обращении лекарственных средств.
Проведен анализ результатов контрольных мероприятий, который
позволил установить типичные нарушения, допускаемые юридическими
лицами при обращении лекарственных средств, так:
- не соблюдаются условия хранения лекарственных препаратов, в том
числе требующих защиты от повышенной температуры, от действия света и
других факторов окружающей среды;
- в ряде медицинских организаций выявлены лекарственные препараты
с истекшими сроками годности;
- помещения для хранения лекарственных препаратов требуют
текущего ремонта.
- осуществление фармацевтической деятельности в части хранения
лекарственных препаратов для медицинского применения отпуска
лекарственных препаратов для медицинского применения при отсутствии
лицензии на осуществление фармацевтической деятельности (осуществление
хранения поставленных лекарственных средств в отдельно выделенном
помещении (централизованный запас), пополнение запасов медикаментами в
отделениях осуществляется из централизованного места хранения
лекарственных препаратов.
По результатам проверок приняты меры контрольного и надзорного
реагирования:
104
– выдано 17 предписаний об устранении выявленных нарушений;
– составлено 10 протоколов об административных правонарушениях в
отношении юридических лиц и 4 в отношении физических лиц по ч.1
ст.14.4.2;
- Территориальным органом Росздравнадзора по Челябинской области
приняты решения о наложении административных штрафов на сумму 95,0
тыс. рублей, по 3 протоколам вынесено устное замечание;
– направлены в органы прокуратуры материалы в 4 случаях
С целью контроля за исполнением предписаний Территориальным
органом Росздравнадзора по Челябинской области изучались представленные
материалы об устранении нарушений, проводились внеплановые выездные и
документарные проверки исполнения предписаний.
В 2014 году установлен 1 случай неисполнение необжалованного
предписания Территориального органа Росздравнадзора по Челябинской
области юридическим лицом, в результате внеплановой выездной проверки
составлен протокол об административном правонарушении по ч. 21 ст. 19.5.
Принято решение о наложении административного штрафа в сумме 30 тыс.
руб.
7.1.6. Контроль за уничтожением лекарственных средств
В 2014 году при получении заключений аккредитованных лабораторий
о несоответствии качества лекарственного препарата требованиям
нормативной документации принимается решение об уничтожении партии
недоброкачественного препарата с установлением контроля за исполнением.
В результате 9 принятых решений Территориального органа
Росздравнадзора по Челябинской области изъято из обращения 28421 уп.
недоброкачественных лекарственных средств.
При выявлении в результате проверочных мероприятий лекарственных
препаратов с истекшим сроком годности выдается предписание об
уничтожении в установленном действующим законодательстве порядке. В
2014 году выдано 7 предписаний (на 52 наименования), по результатам
контроля за исполнением составлен 1 протокол по части 21 статьи 19.5
Кодекса об административных правонарушениях (Невыполнение в
установленный срок законного предписания, решения федерального органа
исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в
сфере здравоохранения, его территориального органа).
105
106
РАЗДЕЛ 8
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ
КОНТРОЛЬ
ЗА
ОБРАЩЕНИЕМ
В 2014 году осуществлялся контроль за обращением медицинских
изделий с целью обеспечения качества, безопасности и эффективности
изделий.
Государственный контроль (надзор) осуществлялся по следующим
направлениям:
- соблюдение субъектами обращения медицинских изделий правил в
сфере обращения медицинских изделий;
- проведения мониторинга безопасности медицинских изделий.
8.1. Мониторинг безопасности медицинских изделий,находящихся в
обращении на территории Челябинской области
За отчетный период в Территориальный орган Росздравнадзора по
Челябинской области поступило 1 сообщение о неблагоприятном событии
при применении медицинского изделия, сведения о котором направлено на
информационный ресурс АИС Росздравнадзора «Мониторинг безопасности
медицинских изделий».
В рамках рассмотрения полученной информации о серьезных и
непредвиденных инцидентах при применении медицинских изделий во
исполнение приказа Минздрава России от 14.09.2012 №175н «Об
утверждении
порядка
осуществления
мониторинга
безопасности
медицинских изделий» (зарегистрирован Минюстом России 25.12.2012
№26356), в целях оценки угрозы жизни и здоровью граждан и медицинских
работников, для принятия решения о дальнейшем обращении образец
медицинского изделия «Набор для проведения процедуры диализа
стерильные одноразовые MEDISPO» был направлен в экспертную
организацию ФГБУ «ВНИИИМТ» Росздравнадзора.
По результатам экспертизы вышло информационное письмо
Росздравнадзора от 03.09.2014 №01И-1342/14 субъектам обращения
медицинских изделий «О медицинском изделии, не соответствующем
установленным требованиям»
107
8.2.
Контрольные
мероприятия,
проведенные
в
рамках
государственной функции
За 2014 год в рамках исполнения государственной функции по
осуществлению государственного контроля территориальным органом
Росздравнадзора по Челябинской области проведено 43 проверки
деятельности организаций и учреждений, осуществляющих оборот и
использование медицинских изделий, из них - 7 внеплановых документарных
проверки.
По итогам проведения контрольных мероприятий:
– составлено 11 предписаний об устранении выявленных нарушений;
– составлено 15 протоколов об административных правонарушениях из
них 9 при проведении плановых проверок и 6 внеплановых проверок;
За период 2014 года в ходе проведения плановых проверок выявлены
следующие нарушения:
– несоответствие наименования медицинского изделия, заявленному в
регистрационном удостоверении, наименованию, указанному на маркировке
медицинского изделия; в 1 организация
– отсутствие информации на русском языке; в 3 организаиях
– отсутствие информации о месте нахождения (адресе), фирменном
наименовании (наименовании) изготовителя (продавца), месте нахождения
(адресе) организации (организаций), уполномоченной изготовителем
(продавцом) на принятие претензий от покупателей;
– отсутствие сведений о государственной регистрации медицинского
изделия;в 3 организациях.
С истекшим сроком годности в 3 организациях
108
РАЗДЕЛ 9
КОНТРОЛЬ И НАДЗОР ЗА ПОЛНОТОЙ И КАЧЕСТВОМ
ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ОРГАНАМИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ
СУБЪЕКТОВ
РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
ПЕРЕДАННЫХ
ПОЛНОМОЧИЙ В ОБЛАСТИ ОКАЗАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ
СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ В ВИДЕ НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ,
А ТАКЖЕ ЗА ЦЕЛЕВЫМ ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ
ПРЕПАРАТОВ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ЛИМФОИДНОЙ,
КРОВЕТВОРНОЙ И РОДСТВЕННЫХ ИМ ТКАНЕЙ, ГЕМОФИЛИЕЙ,
МУКОВИСЦИДОЗОМ, ГИПОФИЗАРНЫМ НАНИЗМОМ, БОЛЕЗНЬЮ
ГОШЕ, РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ, А ТАКЖЕ ПОСЛЕ
ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ И (ИЛИ) ТКАНЕЙ
В рамках контроля за реализацией органами государственной власти
субъектов Российской Федерации переданных полномочий по организации
обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными
средствами Территориальным органом Росздравнадзором по Челябинской
области осуществляется мониторинг показателей льготного лекарственного
обеспечения и проведение проверок непосредственно в местах
предоставления медицинской и лекарственной помощи (лечебнопрофилактических и аптечных учреждениях), органах управления
здравоохранения субъектов Российской Федерации.
В рамках контроля за соблюдением прав граждан на лекарственное
обеспечение за счет средств федерального и/или регионального бюджета
проведено 36 внеплановых документарных проверок по обращениям граждан
в отношении 30 юридических лиц.
При проведении контрольно-надзорных мероприятий в 23 проверенных
юридических лиц, выявлены нарушения.
Основными нарушениями, выявленными в ходе проверок, являются:
1.Нарушения приказа Минздравсоцразвития России от 29.12.2004
№328 "Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг
отдельным категориям граждан", в части:
отсутствие выписки рецептов на лекарственные препараты при
наличии медицинских показаний в 14 проверках
109
2.Нарушения прав граждан на лекарственное обеспечение за счет
средств федерального и/или регионального бюджета в 19 проверках
3. Нарушение требований приказов Минздравсоцразвития РФ от
12.02.2007 № 110 и Минздрава России от 20.12.2012 № 1181н и № 1175н в 23
проверках
4. Нарушение требований приказа Минздравсоцразвития РФ от
22.11.2004 №255 в части ведения медицинской документации в 6 проверках
5. иные нарушения:
- нарушения п.2 Инструкции по заполнению учетной формы №030-л/у
"Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг,
по учету отпуска лекарственных средств", утвержденной приказа от
14.03.2007 г. №169, в части, отсутствия подшитой "Карта гражданина,
имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска
лекарственных средств" к медицинской карте амбулаторного больного за
предыдущие периоды получения лекарственных препаратов;
- нарушение Территориальной программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам российской Федерации, проживающим в
Челябинской области, медицинской помощи на 2014 год и на плановый
период 2015 и 2016 годов, утвержденной постановлением Правительства
Челябинской области от 13.11.2013 №440-П
По результатам проверок выдано 23 предписания в отношении
юридических лиц (медицинских организаций), 2 предписания в отношении
ОГВ (Министерство здравоохранения Челябинской области)
Количество протоколов об административных правонарушениях,
составленных по итогам проверок соблюдения прав граждан в части
лекарственного обеспечения - 1 - по причине невыполнения предписания в
установленный срок (ст.19.5, ч.21 КоАП). По результатам рассмотрения
административного правонарушенияюридическое лицо привлечено к
административной ответственности, назначен штраф 30тыс.руб.
По состоянию на 31.12.2014 на территории Челябинской области в
реализации
государственных
программ
льготного
лекарственного
обеспечения задействованы: 109 пунктов отпуска, 337 медицинских
организаций, 8694 врача и 1485 фельдшера, осуществляющих выписку
лекарственных препаратов.
В 2014 году в Челябинскую область произведена
лекарственных препаратов на общую сумму 1 817 531,77 тыс. руб.
поставка
110
В рамках осуществления Челябинской областью переданных
полномочий по организации льготного лекарственного обеспечения
отдельных категорий граждан поставлены лекарственные препараты на
общую сумму 705816,75 тыс. руб.
В рамках реализации органами государственной власти субъектов
Российской Федерации переданных полномочий по организации льготного
лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан выписано 593102
рецептов, из которых обеспечены 592928 рецептов на сумму 691208 тыс. руб.
Основным индикатором качества и своевременности лекарственной
помощи льготным категориям граждан является количество рецептов,
находящихся на отсроченном обеспечении в аптечных учреждениях.
По состоянию на 31.12.2014 в Челябинской области на отсроченном
обеспечении числятся 10 рецептов. Однако, при таком незначительном
количестве рецептов в объеме общей выписки, основная часть обращений
граждан связана с отсутствием выписки рецепта при наличии медицинских
показаний.
Средняя стоимость рецепта 1165,74 руб. при средней стоимости
рецепта в программе в целом по Российской Федерации на уровне 945,3 руб.
В целях лекарственного обеспечения по «высокозатратным»
нозологиям выписано 12748 рецептов. Обеспечены 12700 рецептов на
общую сумму 872,42 тыс. руб., в т.ч. 77 рецептов на сумму 5490.62 тыс. руб.
за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.
По «высокозатратным» нозологиям средняя стоимость рецепта
составила 68 694,49 руб. при средней стоимости рецепта в программе в
целом по Российской Федерации на уровне 52358.13
Одним из количественных показателей, на основании которого можно
провести оценку полноты и качества осуществления органами
государственной власти субъектов Российской Федерации переданных
полномочий по льготному лекарственному обеспечению, является динамика
обращений граждан.
По состоянию на 31.12.2014 в Территориальный орган Росздравнадзора
по Челябинской области поступило 122 обращения граждан по вопросам
лекарственного обеспечения (22,9% от общего количества обращений), что
на 2,9% меньше аналогичного показателя 2013 года.
111
Подавляющее большинство обращений поступает по вопросам отказов
медицинскими организациями в выписке рецептов (116 обращений - 90% от
общего количества обращений, поступивший на лекарственное обеспечение),
16 обращений связано с отказом органа исполнительной власти в
обеспечении необходимыми лекарственными препаратами по причине
отсутствия их в том или ином перечнях.
В период 2014года территориальным органом Росздравнадзора по
Челябинской области реализована новая форма работы по рассмотрению
обращений граждан в части реализации федерального закона от 17.07.1999 г.
№178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
Одним из проблемных вопросов в части реализации федерального
закона от 17.07.1999 г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи»
является обеспечение пациентов лекарственными препаратами, не
входящими в Перечень лекарственных препаратов, в том числе Перечня
лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии
лечебно-профилактических
учреждений,
обеспечение
которыми
осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по
рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной
помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом
Минздравсоцразвития России от 18.09.2006г. №665 и Перечень
централизованно закупаемых за счет средств федерального бюджета
лекарственных средств, предназначенных для лечения больных
злокачественными новообразованиями лимфоидной кроветворной и
родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным
нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после
трансплантации органов и (или) тканей, утвержденный распоряжением
Правительства от 31.12.2008г. №2053-р, но тем не менее необходимыми
пациентам по жизненным показаниям в соответствии с заключениями
федеральных институтов и подтвержденными главными специалистами
Челябинской области по соответствующему профилю.
При работе с данными обращениями Минздравом области
систематически даются отказы гражданам в лекарственном обеспечении на
основании, что назначенные препараты не входят ни в один из
вышеперечисленный перечень.
Вместе с тем обеспечение данных пациентов в соответствии с
постановлением правительства Российской Федерации от 30.07.1994г. №890
«О государственной поддержке развития медицинской промышленности и
улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения
лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» также
невозможно, т.к. по заключению правового управления Правительства
области «в соответствии со статей 31 Федерального закона Российской
Федерации от 24.11.1995г. №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в
112
Российской Федерации», если инвалид имеет право на одну и ту же меру
социальной защиты по настоящему Федеральному закону и одновременно по
другому правовому акту, мера социальной защиты предоставляется либо по
настоящему Федеральному закону, либо по другому правовому акту
(независимо от основания меры социальной защиты)». Неоднократные
обращения территориального органа в адрес Правительства области и
региональный Минздрав эффекта не имели.
С июня 2014 г. территориальным органом принято решение о защите
прав граждан на получение необходимых лекарственных препаратов в
судебном порядке, где лицом истца выступает территориальный орган
Росздравнадзора по Челябинской области.
За период с июня по декабрь 2014 г. Территориальным органом
подготовлено и направлено в суд 16 исковых заявлений. Исковые заявления
подтверждаются заключениями федеральных центров, протоколами
врачебных комиссий, заключениями главных специалистов Челябинской
области по соответствующему профилю. Все исковые заявления об обязании
Министерства здравоохранения области в лекарственном обеспечении
граждан поддерживаются судом, имеются решения.
113
РАЗДЕЛ 10.
КОНТРОЛЬ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ПОЛНОМОЧИЙ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ПЕРЕДАННЫХ НА УРОВЕНЬ СУБЪЕКТОВ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Вопросы безопасности здоровья и жизни граждан признаются в числе
приоритетных и требуют мобилизации усилий как со стороны федеральных
органов власти - Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения,
так и со стороны органов государственной власти субъектов Российской
Федерации, осуществляющих переданные полномочия в сфере охраны
здоровья граждан.
Исходя из этого, следует отметить, что основные задачи
территориального органа Росздравнадзора, как контролирующего органа в
субъекте Российской Федерации, это не только предупреждение,
обнаружение, пресечение нарушений законодательства Российской
Федерации в целях охраны здоровья и жизни населения Российской
Федерации, но и консолидация усилий контролирующих органов, создание
единого правового и информационного пространства, обеспечение
информационной интеграции, а также облегчение и ускорение процесса
предоставления государственных услуг в электронном виде.
В рамках этих задач сегодня актуальным для Росздравнадзора является
поиск новых подходов для организации и осуществления контроля и надзора
за качеством и полнотой исполнения органами государственной власти
субъектов Российской Федерации переданных полномочий в соответствии с
Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации».
В соответствии со ст. 15 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в 2014 году
территориальным органом Росздравнадзора проводились контрольные
мероприятия по вопросам осуществления полномочий в сфере
здравоохранения, переданных на уровень субъектов Российской Федерации.
Следует отметить, что на данный вид контроля не распространяются
положения Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав
юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении
государственного контроля (надзора) и муниципального контроля».
Всего в 2014 году сотрудниками территориального органа
Росздравнадзора проведено 2 плановыхконтрольных мероприятий по
вопросам полноты и качества исполнения органами государственной власти
114
субъектов Российской Федерации переданных полномочий.Внеплановых
проверок органов государственной власти не проводилось в связи с
отсутствием оснований.
Территориальным органом Росздравнадзора проведен анализ
контрольных мероприятий, который позволил установить не только
конкретные нарушения законодательства, но и выявить системные
нарушения, допускаемые Министерством здравоохранения Челябинской
области при исполнении им переданных полномочий, так:

достаточно низкая доля плановых проверок лицензиатов,
осуществляющих деятельность на территории Челябинской области, в общем
количестве плановых проверок– 0,84% от общего количества лицензиатов,
доля проведенных внеплановых проверок лицензиатов, осуществляющих
деятельность на территории Челябинской области – 2,3%;

при проверке ведения регионального сегмента единого
государственного реестра лицензий для осуществления медицинской
деятельности регулярно выявляется внесение недостоверной информации в
автоматизированную информационную систему регионального сегмента
единого государственного реестра (АИС Росздравнадзор). В ходе проверок
указанные нарушения в автоматизированной информационной системе
регионального сегмента единого государственного реестра (АИС
Росздравнадзор) исправляются;

Исполнение Министерством здравоохранения Челябинской
области переданных полномочий в области оказания государственной
социальной помощи в виде набора социальных услуг осуществляется не в
полном объеме в части контроля за деятельностью участников программы
обеспечения населения необходимыми лекарственными препаратами, в связи
с чем территориальный орган предпринял с 2014 года практику понуждения
Минздрава Челябинской области к исполнению обязанности в судебном
порядке;

Отделом лицензирования медицинской деятельности управления
лицензирования, контроля качества и безопасности медицинской
деятельности Министерства здравоохранения Челябинской области,
переданные полномочия в сфере здравоохранения выполняютсяв не полном
объеме;

выявляются нарушения прав граждан в сфере здравоохранения:
отделом контроля качества управления лицензирования, контроля качества и
безопасности медицинской деятельности Министерства здравоохранения
Челябинской области не проводится государственный контроль за
медицинскими организациями частной системы здравоохранения при
поступлении жалоб, обращений на ненадлежащее оказание медицинской
помощи;
115

выявляются нарушения проведения отделом контроля качества
управления лицензирования, контроля качества и безопасности медицинской
деятельности Министерства здравоохранения Челябинской области в части
ведомственного контроля качества и безопасности медицинской
деятельности, утвержденного приказом Минздрава России от 21.12.2012 N
1340н.
По результатам проведённых 2 плановых проверок было выдано 2
предписания об устранении нарушений, в полной мере не было исполнено ни
одно предписание. Вследствие чего было составлено 2 протокола об
административном правонарушении. По представленным в ходе
рассмотрения протоколов материалам было принято решение о вынесении
устного замечания. В результате настойчивой целенаправленной работы по
устранению Минздравом Челябинской области совершаемых нарушений при
осуществлении переданных полномочий, Минздравомпроведен ряд
организационных мероприятий, принят ряд административных решений, 1
сотрудник уволен с занимаемой должности начальника Управления
лицензирования и контроля качества медицинской помощи Министерства
здравоохранения Челябинской области. В настоящее время Минздравом
Челябинской области по рекомендации территориального органа
Росздравнадзора проводится реорганизация и структурные изменения
министерства.
Следует обратить внимание и на отсутствие должного контроля со
стороны региональных органов власти за соблюдением лицензиатами
лицензионных требований, о чем свидетельствуют многочисленные
нарушения
медицинскими
и
фармацевтическими
организациями
лицензионных требований. В среднем, ежегодно контрольные органы
проводят контрольные мероприятия в отношении 1 – 3 % лицензиатов от
общего количества организаций и индивидуальных предпринимателей,
осуществляющих лицензируемый вид деятельности в Челябинской области.
При этом важно отметить, что наблюдается невысокая эффективность
проверочных мероприятий в отношении субъектов предпринимательства.
Практически в 20% – 40% случаев контролирующими органами не
выявлялись нарушения действующего законодательства в проверенных
организациях, в части:
– отсутствия лицензии на осуществление медицинской деятельности у
государственных и муниципальных лечебных учреждений;
- отсутствие у медицинских организаций соответствующих лицензий
на осуществление фармацевтической деятельности;
– порядков оказания медицинской помощи;
116
– нарушения ведения медицинской документации;
– порядка оказания платных медицинских услуг;
– отсутствия регистрационных удостоверений
соответствия на используемую медицинскую технику;
– отсутствия договоров с организациями,
техническое обслуживание медицинской техники;
и
сертификатов
осуществляющими
– нарушения условий хранения лекарственных препаратов; отсутствия
необходимых помещений и оборудования для хранения лекарственных
препаратов;
– наличия в аптечных организациях и медицинских учреждениях
лекарственных препаратов с истекшими сроками годности;
– отсутствия специалистов, имеющих специальную подготовку.
При этом территориальный орган Росздравнадзора в ходе контроля за
полнотой и качеством исполнения органами государственной власти
переданных полномочий в проверенных ранее органами государственной
власти организациях выявлял нарушения действующего законодательства
при осуществлении лицензирования медицинской деятельности, что
свидетельствует о системных нарушениях сотрудниками органа
государственной власти, осуществляющих переданные полномочия. За 2014
год в лицензирующий орган Челябинской области было передано 9 дел для
возбуждения
административного
производства
по
нарушениям
лицензионных требований, выявленных в ходе контрольной деятельности
территориального органа Росздравнадзора.
По
результатам
проведенных
территориальным
органом
Росздравнадзором контрольных мероприятий органами государственной
власти усилен контроль за соблюдением лицензиатами лицензионных
требований в части хранения лекарственных средств, наличия помещений и
необходимого оборудования в медицинских организациях, наличия
минимального ассортимента лекарственных препаратов, приняты меры по
повышению квалификации медицинских и фармацевтических работников,
проведена работа по реализации системы межведомственного электронного
взаимодействия.
117
118
РАЗДЕЛ 11.
КОНТРОЛЬ
ЗА
РАСХОДОВАНИЕМ
СРЕДСТВ
ФЕДЕРАЛЬНОГО
БЮДЖЕТА
В
РАМКАХ
ПОЛНОМОЧИЙ
РОСЗДРАВНАДЗОРА
В 2014 году ТО Росздравнадзора по Челябинской области осуществлял
функции по контролю за расходованием средств федерального бюджета,
предоставленных бюджетам субъектов Российской Федерации, по 3
полномочий Российской Федерации:
1) в сфере охраны здоровья граждан;
2) на финансовое обеспечение оказания отдельным категориям граждан
социальной услуги по обеспечению необходимыми лекарственными
препаратами,
изделиями
медицинского
назначения,
а
также
специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;
3) на обеспечение мер социальной поддержки для лиц, награжденных
знаком «Почетный донор СССР», «Почетный донор России».
В 2014 году территориальным органом Росздравнадзора по
Челябинской области проведено 4 проверок в рамках контроля за
расходованием субвенций, в том числе по следующим направлениям
контроля (в 2013г. - 4 проверки) (таб. 4):
Таблица 20. Направления контроля в 2014 году
Количество проверок
Наименование
полномочия
в сфере охраны здоровья
граждан
по обеспечению оказания
отдельным категориям
граждан социальной
услуги по обеспечению
необходимыми
лекарственными
препаратами
Всег
о
2
в ходе
которых
все
нарушени
я
устранен
ы
Без
нарушени
й
2
1
1
по итогам
которых
выданы
предписани
я
в ходе
которых
выявлены
неустраним
ые
нарушения
119
обеспечение мер
социальной поддержки
для лиц, награжденных
знаком «Почетный донор
СССР», «Почетный донор
России»
1
Всего:
4
1
0
0
4
0
120
РАЗДЕЛ 12.
ПОКАЗАТЕЛИ
ЭФФЕКТИВНОСТИ
(НАДЗОРА) ЗА 2014 ГОД
КОНТРОЛЯ
Анализируя
вышеизложенные
данные
об
осуществлении
государственного контроля (надзора), а также показатели эффективности
государственного
контроля
(надзора),
муниципального
контроля,
рассчитанные на основании сведений, содержащихся в форме N 1-контроль
"Сведения об осуществлении государственного контроля (надзора) и
муниципального контроля", утверждаемой Росстатом, а также данные
анализа и оценки указанных показателей, можно сделать выводы о
выполнении плана.
Проверок, результаты которых признаны недействительными (в
процентах общего числа проведенных проверок) в деятельности
территориального органа Росздравнадзора в 2014 году не было.
Проверок, проведенных органами государственного контроля
(надзора), муниципального контроля с нарушениями требований
законодательства Российской Федерации о порядке их проведения, по
результатам выявления которых к должностным лицам органов
государственного
контроля
(надзора),
муниципального
контроля,
осуществившим такие проверки, применены меры дисциплинарного,
административного наказания (в процентах общего числа проведенных
проверок) в деятельности территориального органа Росздравнадзора в 2014
году не было.
Доля юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, в
отношении которых ТО за период 2014 год проведены контрольнонадзорные мероприятия составила 7,7% (158 юр.лиц, ИП) от общего
количества осуществляющих деятельность на территории Российской
Федерации,
соответствующего
субъекта
Российской
Федерации,
соответствующего муниципального образования, деятельность которых
подлежит государственному контролю (надзору), муниципальному контролю
(2051 юр.лиц, ИП).
Среднее количество проверок, проведенных в отношении одного
юридического лица и индивидуального предпринимателя в 2014 году
составило – 1,3 %
Доля внеплановых проверок, проведенных ТО в 2014 году от общего
количества проверок составила 75%.
Доля внеплановых проверок, проведенных по фактам нарушений, с
которыми связано возникновение угрозы причинения вреда жизни и
здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде,
объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов
121
Российской Федерации, имуществу физических и юридических лиц,
безопасности государства, а также угрозы чрезвычайных ситуаций
природного и техногенного характера, с целью предотвращения угрозы
причинения такого вреда составила 8,6%.
Доля внеплановых проверок, проведенных по фактам нарушений
обязательных требований, с которыми связано причинение вреда жизни и
здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде,
объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов
Российской Федерации, имуществу физических и юридических лиц,
безопасности государства, а также возникновение чрезвычайных ситуаций
природного и техногенного характера, с целью прекращения дальнейшего
причинения вреда и ликвидации последствий таких нарушений составила
10,5%.
Доля проверок, по результатам, проведения которых выявлены
правонарушения составило 51% от общего числа проверок. Проведенных ТО
в 2014 году.
Доля проверок, по итогам которых по результатам выявленных
правонарушений возбуждены дела об административных правонарушениях
составила 37,3% от общего количества проверок, проведенных за период
2014 года.
Доля выявленных при проведении проверок правонарушений,
связанных с неисполнением предписаний от общего количества проведенных
проверок по результатам которых выявлены правонарушения составило 4,5%
Средний размер административного штрафа, наложенного на
должностных лиц и юридических лиц по проверкам, проведенным в 2014г.
составил – 44,1 тыс. руб.
122
РАЗДЕЛ 13
ВЫВОДЫ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ
ГОСУДАРСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ
ПО
РЕЗУЛЬТАТАМ
Контрольно – надзорная деятельность Территориального органа
Росздравнадзора по Челябинской области проводится в строгом соответствии
с действующим законодательством, соблюдением административных
регламентов.
Представленные
итоги свидетельствуют о результативности
государственного контроля, осуществляемого ТО Росздравнадзора по
Челябинской области.
Во многом благодаря активной позиции территориального органа в
области в значительной мере искоренена безлицензионная медицинская
деятельность. Большой объем и принципиальность проверочных
мероприятий в сфере обращения лекарственных средств и выявленные
нарушения мотивировали медицинские учреждения к организации и
лицензированию аптек в лечебных учреждениях.
Новая форма работы по рассмотрению обращений граждан в рамках
реализации от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной
помощи» в части обращения территориального органа в суд в качестве истца
позволила добиться положительных судебных решений по обеспечению
граждан лекарственными средствами, не входящими в соответствующие
перечни, но необходимым пациентам по жизненным показаниям. К
сожалению, данный раздел работы не нашел своего отражения в
существующей отчетности.
К проблемным моментам следует отнести отсутствие в настоящее
время возможности расширения перечня экспертов, что позволило бы
значительно улучшить качество проверок.
На наш взгляд, действующий в настоящее время КоАП РФ не
предусматривает ответственности за нарушения правил ведения
медицинской документации (наличие рецептурных бланков, утвержденных
форм, оформление рецептов, требований для получения лекарственных
препаратов). Данный вопрос требует рассмотрения и решения на
федеральном уровне.
Считаем, что эффективность проверок по вопросам качества
медицинской помощи была бы более полной при наличии утвержденных на
Федеральном уровне критериев и параметров качества медицинской помощи.
Безусловно, качество контрольно – надзорной деятельности было бы
значительно
выше
при
возможности
комплектования
штата
высококвалифицированными
специалистами.
Привлечение
таких
123
специалистов в настоящее время практически нереально по причине низкого
уровня заработной платы. В свою очередь специалисты, получившие опыт
работы в территориальном органе весьма востребованы в медицинских и
фармацевтических организациях, муниципальных и государственных
органах управления здравоохранением, где им предлагаются более выгодные
условия оплаты труда.
Основной целью контрольных мероприятий Территориального органа
Росздравнадзора на 2015 год является защита прав и интересов граждан
России в сфере здравоохранения посредством контроля за соблюдением
законодательства
юридическими
лицами
и
индивидуальными
предпринимателями при осуществлении ими действий в сфере
здравоохранения.