МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Кафедра поликлинической терапии и сестринского дела Кафедра пропедевтики детских болезней и поликлинической педиатрии Кафедра детской хирургии Учебно-методический комплекс по дисциплине УЧЕБНАЯ ПРАКТИКА (название) Общий уход за взрослыми и детьми терапевтического и хирургического профиля Основная образовательная программа 060103 - педиатрия (наименование ООП) Утверждено на заседании кафедры: Протокол №____ «___» ___________ 20__ г. Зав. кафедрой _________ Авторы-составители: к.м.н., доцент Плакидин В.Г., д.м.н., профессор Макарова В.И., к.м.н., доцент Коротаев Е.В. Архангельск, 2012 г. Структура учебно-методического комплекса дисциплины I. Рабочая учебная программа (приложение 1) Тематический план лекций (приложение 2) Тематический план практических занятий (приложение 3) II. Методические рекомендации для преподавателей по дисциплине (приложение 4) III. Методические указания для студентов по дисциплине (приложение 6) IV. Средства оценки компетенций (приложение 7) МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации «СОГЛАСОВАНО» «УТВЕРЖДАЮ» Зав. кафедрой поликлинической терапии и сестринского дела Декан педиатрического факультета, д.м.н., проф. Е.В. Сердечная «____» 20 д.м.н., профессор И.А.Турабов г. «____» 20 г. РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА По дисциплине Учебная практика по направлению подготовки 060103 «педиатрия». Курс ______________ I Вид аттестации семестр ____________ 1, 2 зачет Кафедра пропедевтики детских болезней и поликлинической педиатрии Кафедра детской хирургии Кафедра поликлинической терапии и сестринского дела Трудоемкость дисциплины 216 час. (6 ед.) Архангельск, 2012 Цель учебной практики - уход за больными терапевтического и хирургического профиля: Сформировать у студентов знания о формах, структуре и характере функционирования лечебно-профилактических учреждений здравоохранения, формирование у студентов профессиональных умений, приобретение ими первоначального практического опыта по основным видам профессиональной деятельности по уходу за больными для последующего освоения общих и профессиональных компетенций по избранной специальности. Задачи учебной практики: 1. Изучить теоретические разделы общего ухода за хирургическими и терапевтическими больными (взрослыми и детьми). 2. Владеть сестринскими манипуляциями на фантомах и муляжах. 3. Владеть навыками ухода за хирургическими и терапевтическими больными разного возраста. 4. Владеть основами гигиенического воспитания пациентов и членов их семей. 5. Знать основы медицинской этики и деонтологии, особенности психологии здорового и больного ребенка; 6. Оказывать первую доврачебную помощь при неотложных состояниях, ранениях и травмах. 2.Место учебной практики в структуре ООП Учебная практика является составным компонентом ООП ФГОС -3 по специальности 060103 «педиатрия», включает дисциплину «уход за больными терапевтического и хирургического профиля». Учебная практика в соответствии с базовым учебным планом изучается на первом курсе. В рамках вышеуказанной дисциплины выделен модуль «манипуляционная техника». Данный раздел программы осваивается студентами в центре доклинической подготовки на тренажерах и фантомах. Основные знания формируются: в цикле гуманитарных, социальных и экономических дисциплин, в том числе: биоэтика; психология; история медицины; латинский язык; в цикле математических, естественнонаучных дисциплин, в том числе: физика, математика; медицинская информатика; химия; биология; биохимия; анатомия; гистология, цитология, эмбриология. Является предшествующей дисциплиной для изучения дисциплин профессионального цикла по специальности 060103 «педиатрия» . 3. Требования к уровню освоения содержания дисциплины Компетенции, формируемые в результате освоения дисциплины: Коды формируемых компетенций ОК-№ ОК-5 ОК-6 ОК-8 ПК -№ ПК-1 ПК-2 ПК-7 ПК-9 ПК-26 Компетенции Общекультурные компетенции Способность и готовность к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к толерантности Способность и готовность овладеть одним из иностранных языков на уровне бытового общения, к письменной и устной коммуникации на государственном языке Способность и готовность осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну Профессиональные компетенции Способность и готовность реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, средним и младшим медицинским персоналом, детьми и подростками, их родителями и родственниками Способность и готовность выявлять естественнонаучную сущность проблем, возникающих в ходе профессиональной деятельности врача-педиатра, использовать для их решения соответствующий физикохимический и математический аппарат Способность и готовность применять методы асептики и антисептики, использовать медицинский инструментарий, проводить санитарную обработку лечебных и диагностических помещений детских медицинских организаций, владеть техникой ухода за больными детьми и подростками Владеть компьютерной техникой, получать информацию из различных источников, работать с информацией в глобальных компьютерных сетях; применять возможности современных информационных технологий для решения профессиональных задач Способность и готовность к обучению детей, подростков и их родителей правилам медицинского поведения; к проведению ими гигиенических процедур, к формированию навыков здорового образа жизни В результате освоения дисциплины обучающийся должен: Знать: Повседневные жизненно важные потребности человека. Структуру и организацию работы отделений лечебных учреждений. Принципы ухода за больными с заболеваниями внутренних органов. Вопросы деонтологии и медицинской этики. Обеспечения санитарно-эпидемиологического и лечебноохранительного режима в отделении. 6. Стерилизацию шприцов и их предстерилизационную подготовку 7. Приемы санитарной обработки больных. 8. Способы транспортировки больных. 9. Способы рефлекторного (накожного) воздействия на кровообращение внутренних органов, показания и противопоказания к их применению. 10.Способы парентерального введения лекарственных веществ. 11.Технику подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций. 12.Технику измерения температуры тела и правила ухода за лихорадящим больным в зависимости от периода лихорадки. 13.Приемы ухода за ротовой полостью, глазами, ушами, носом, кожными покровами, волосами больного (взрослого и ребенка). 14.Методы сердечно- легочной реанимации. 15.Технику закрытого массажа сердца и искусственного дыхания 16.Принципы обучения пациента и его семьи вопросам ухода и самоухода Уметь: 1. Обеспечить инфекционную безопасность, в том числе уметь применять универсальные и стандартные меры предосторожности. 2. Обеспечить безопасную среду для пациента и персонала в условиях учреждения здравоохранения. 3. Проводить осмотр и обработку больного на приемном отделении 4. Проводить дезобработку помещений и инвентаря. 5. Выполнять предстерилизационную подготовку и контроль стерилизации. 6. Заполнять медицинскую документацию. 7. Общаться с пациентами и коллегами в процессе профессиональной деятельности. 8. Осуществлять мероприятия по личной гигиене больного. 9. Осуществлять уход и наблюдение за больными с различными заболеваниями внутренних органов. 10.Выполнять простейшие физиотерапевтические процедуры. 11.Собирать биологические жидкости для лабораторных исследований. 12.Применять различные методы введения лекарственных средств. 13.Оказывать первую доврачебную помощь при неотложных состояниях. 14. Осуществлять подготовку пациентов к диагностическим исследованиям. Владеть: 1. Техникой обработки рук при выполнении манипуляций; 2. Техникой использования защитных приспособлений; 3. Навыками первичного осмотра и обработки больного в приемном отделении: Антропометрия, 1. 2. 3. 4. 5. Гигиеническая ванна, Выявление педикулеза и методы обработки больного, Транспортировка больного на кресле-каталке, на носилках, 4. Методами дезинфекции: Приготовление дезинфицирующих растворов Дезобработка помещений, инвентаря 5. Навыками осуществления гигиенических мероприятий: Смена нательного и постельного белья, Подача судна, Подмывание больного, Проведение туалета полости рта, ушей, носа Уход за кожей 6. Способами введения лекарственных препаратов: Закапывание капель, закладка мазей Наружное применение лекарственных препаратов Подкожные, внутримышечные инъекции Внутривенные инъекции и капельные вливания 7. Методами предстерилизационной подготовки и стерилизации: Проведение пробы на качество очистки шприцев от крови Способы стерилизации шприцев и мягкого инвентаря Методы контроля качества стерилизации 8. Простейшими физиотерапевтическими процедурами: Постановка горчичников, банок Постановка холодных и согревающих компрессов Приготовление и подача грелки, пузыря со льдом 9. Методами сбора биологических жидкостей для исследования: Сбор мокроты для различных видов исследования Сбор мочи для общего исследования, для проведения пробы Зимницкого, определение водного баланса Зондирование желудка тонким зондом, сбор желудочного сока Дуоденальное зондирование Сбор крови для общего анализа и биохимических исследований 10. Навыками ухода за больными с различными болезнями внутренних органов Измерение температуры тела и регистрация данных Подсчет числа дыхательных движений Умение пользоваться карманным ингалятором Определение характеристик артериального пульса на лучевой артерии Измерение артериального давления Введение газоотводной трубки Постановка клизм (очистительной, сифонной, лекарственной) 11. Методами оказания первой доврачебной помощи при неотложных состояниях: Проведение оксигенотерапии различными методами Промывание желудка толстым зондом Проведение непрямого массажа сердца Проведение искусственной вентиляции легких Оказание доврачебной помощи при кровохарканье и легочном кровотечении; при внезапной одышке, болях в сердце, обмороке; при рвоте, желудочно-кишечном кровотечении. Оказание первой медицинской помощи при ранениях и ушибах. 4. Объем дисциплины: Общая трудоемкость дисциплины составляет 6 зачетных единиц. Наименование модулей дисциплины 1. Уход за больными хирургического профиля 2. Уход за больными терапевтического профиля 3. Манипуляционная техника Общая трудоемкость (час.) Всего часов Семестр 40 40 136 216 1 1 2 Модуль 1. УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ 4.1. Объем модуля и виды учебной работы Вид учебной работы Аудиторные занятия (всего) В том числе: Лекции (Л) Практические занятия (ПЗ) Семинары (С) Лабораторные практикумы (ЛП) Клинические практические занятия (КПЗ) Самостоятельная работа (всего) Зачет Общая трудоемкость (час.) Всего часов Семестр 30 I 2 28 10 40 5. Содержание модуля: 5.1. Содержание разделов модуля 1 № п/п 1 Наименование раздела учебной практики 1. Современная хирургическая клиника. Знакомство с расположением и Вопросы деонтологии и этики. функциональным предназначением Устройство и оборудование подразделений хирургического хирургического отделения. стационара. Знакомство с целями и 2 Содержание раздела 3 2. Санитарно-эпидемиологический и лечебно-охранительный режим в хирургическом стационаре. Прием детей в хирургический стационар Общий уход за детьми с хирургическими заболеваниями задачами дисциплины. Деонтология и этика при контакте с больными, их родителями и медицинским персоналом. Знакомство с устройством функциональных подразделений хирургического отделения (палаты, сестринский пост, процедурная, перевязочная, санитарная комната, ванная, клизменная, туалет). Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима и правил асептики медицинским персоналом при работе в хирургическом отделении. Влажная уборка палат и подсобных помещений. Лечебно-охранительный режим в хирургическом отделении. Санитарная обработка больных. Транспортировка больных. Личная гигиена: уход за кожей, смена нательного и постельного белья. Прием и регистрация больных в приемном отделения. Санитарная обработка больных (полная и частичная). Устройство санитарного пропускника и принцип его работы. Обнаружение разных видов вшей и способы проведения дезинсекции. Приготовление и проведение гигиенической ванны. Правила транспортировки больных на горизонтальной каталке, на кресле-каталке и на носилках. Протирание кожных покровов, применение подкладного надувного круга, перестилание кровати, смена нательного белья. Личная гигиена: уход за полостью рта, ушами, глазами, волосами. Подмывание, спринцевание. Питание больных. Искусственное кормление. Чистка зубов и полоскание рта, протирание и орошение ротовой полости. Удаление серной пробки и закапывание ушных капель. Протирание ресниц и век, закапывание и промывание глаз, закладывание глазной мази. Мытье головы тяжелобольному. Техника подмывания и спринцевания. Лечебное питание больных. Характеристика диет. Раздача пищи. Искусственное кормление (в/венно, через зонд, через желудочную или кишечную стому, при помощи питательной клизмы). Техника измерения температуры тела в подмышечной впадине. Регистрация температуры в температурном листе. 3. Организация работы перевязочной и процедурной Подготовка к стерилизации и стерилизация инструментария, белья и перевязочного материала 4. Десмургия. Техника наложения мягких повязок. Транспортная иммобилизация Техника наложения гипсовых повязок Способы временной остановки кровотечений 5. Подготовка больных к плановым и экстренным операциям Лихорадка. Классификация лихорадок. Оказание помощи при разных стадиях лихорадки. Помощь при критическом снижении температуры. Инструментарий, подлежащий стерилизации в перевязочном и процедурном кабинетах. Предстерилизационная обработка инструментов. Методы стерилизации инструментов. Правила закладки белья и перевязочного материала в биксы. Методы контроля инструментария, белья и перевязочного материала на стерильность и наличие скрытой крови. Используемые дезинфицирующие растворы. Правила соблюдения асептики медиками при работе в перевязочном и процедурном кабинетах. Принципы работы «чистой» и «гнойной» перевязочной, порядок выполнения процедур и перевязок. Правила выполнения перевязки чистой раны и раны с признаками воспаления. Утилизация использованного материала, инструментов, шприцов. Перевязочный материал. Укрепляющие повязки (липкопластырные, клеевые, косыночные, пращевидные, Т-образные, бинтовые). Правила бинтования, типы бинтовых повязок (циркулярная, спиральная, ползучая, крестообразная, колосовидная, возвращающаяся, черепашья). Техника наложения мягких повязок на голову и шею, туловище, область суставов, верхние и нижние конечности. Иммобилизирующие повязки, транспортная иммобилизация. Подготовка гипсовых бинтов и лонгет. Правила наложения гипсовых повязок. Иммобилизация плечевого пояса и верхних конечностей. Иммобилизация позвоночника. Иммобилизация при переломах таза и нижних конечностей. Виды кровотечений: наружное и внутреннее. Признаки венозного, артериального, капиллярного и паренхиматозного кровотечений. Способы временной и окончательной остановки кровотечений. Техника наложения артериального жгута. Гигиенические мероприятия при подготовке больных к плановой и экстренной операции. Подготовка 6. Уход за больными в послеоперационном периоде Уход за больными с заболеваниями кишечника и почек 7. Уход за больными с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата операционного поля. Моральнопсихологический фактор предоперационной подготовки больного. Особенности транспортировки больного из палаты в операционную. Особенности ухода за больными в послеоперационном периоде: наблюдение, кормление, перестилание. Методы контроля за функцией дыхательной, сердечно-сосудистой и выделительной систем. Ведение карты интенсивного наблюдения за больным после оперативного вмешательства. Наблюдение и уход за больными с нарушением функции кишечника. Клизмы: очистительные, лечебные, сифонные. Внешние проявления (симптомы) заболеваний толстого кишечника. Применение судна и газоотводной трубки. Классификация клизм. Техника постановки различных видов клизм. Противопоказания и осложнения клизм. Симптомы, характерные для заболеваний почек и мочевыводящих путей (изменение количества и качества мочи, нарушение мочеиспускания, почечная и мочеточниковая колика). Виды катетеров, техника катетеризации мочевого пузыря резиновым катетером у женщины и мужчины (на фантоме). Уход за мочевым свищем. Применение мочеприемника. Особенности ухода за больными с травмами и заболеваниями опорнодвигательного аппарата. Осуществление наблюдения за состоянием конечности в гипсовой повязке. Накожное вытяжение (клеевое, липкопластырное), манжетное и скелетное вытяжения. Правила ухода за больными с черепно-мозговой травмой. 5.2. Разделы учебной практики и виды занятий модуля 1 № п/п 1 1. 2. Наименование раздела учебной практики 2 Современная хирургическая клиника. Вопросы деонтологии и этики. Устройство и оборудование хирургического отделения Санитарно-эпидемиологический и лечебно-охранительный режим в хирургическом стационаре, прием Л ПЗ С ЛП КПЗ СРС 3 4 5 6 7 8 2 Всего часов 9 6 4 4 2 6 3. 4. 5. 6. 7. детей в хирургический стационар Общий уход за детьми с хирургическими заболеваниями Организация работы перевязочной и процедурной Подготовка к стерилизации и стерилизация инструментария, белья и перевязочного материала Десмургия. Техника наложения мягких повязок. Транспортная иммобилизация Техника наложения гипсовых повязок Способы временной остановки кровотечений Подготовка больных к плановым и экстренным операциям Уход за больными в послеоперационном периоде Уход за больными с заболеваниями кишечника и почек Уход за больными с травмами и заболеваниями опорнодвигательного аппарата 4 4 4 4 2 6 2 6 2 6 2 6 10 40 4 4 2 28 6. Интерактивные формы проведения занятий № Наименование Интерактивные формы п/п раздела дисциплины проведения занятий Введение в предмет. Конференция 1 Организация работы детского хирургического отделения. Итого (час.) Итого (% от аудиторных занятий) Длительность (час.) 2 2 7,1% 7. Внеаудиторная самостоятельная работа студентов № п/п 1. 2. Наименование раздела Виды самостоятельной работы учебной практики СанитарноПодготовка информационного стенда эпидемиологический и для детей и родителей, дежурство лечебно-охранительный режим в хирургическом стационаре, прием детей в хирургический стационар Общий уход за детьми с хирургическими заболеваниями Организация работы Подготовка реферата, дежурство перевязочной и процедурной Подготовка к стерилизации Формы контроля Отчет по дежурству Устное представление реферата 3. 4. 5. 6. и стерилизация инструментария, белья и перевязочного материала Десмургия. Техника наложения мягких повязок. Транспортная иммобилизация Техника наложения гипсовых повязок Способы временной остановки кровотечений Подготовка больных к плановым и экстренным операциям Уход за больными в послеоперационном периоде Уход за больными с заболеваниями кишечника и почек Уход за больными с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата Подготовка информационного стенда, дежурство в отделении Отчет по дежурству Дежурство в стационаре, реферат Устное представление реферата Устное представление реферата Дежурство в стационаре, реферат Дежурство в стационаре, реферат, информационный стенд Устное представление реферата 8. Формы контроля 8.1. Формы текущего контроля - устные (собеседование, доклад) - письменные (проверка тестов, рефератов, конспектов, решение задач). Перечень тем рефератов, докладов, сборники тестов и ситуационных задач приводятся в 4 разделе Учебно-методического комплекса учебной практики «Средства оценки компетенций». 8.2. Формы промежуточной аттестации (зачет, экзамен) Этапы проведения экзамена (зачета) 1. Этап -_Тестирование (компьютерный класс СГМУ)_ 2. Этап - _Манипуляционная техника_______________ 3. Этап- _Собеседование__________________________ Вопросы к зачету и экзамену приводятся в 4 разделе Учебнометодического комплекса учебной практики «Средства оценки компетенций». 9. Учебно-методическое обеспечение учебной практики 9.1. Основная литература 1.Глухов А.А. Основы ухода за хирургическими больными. Учебное пособие для мед вузов М. ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 298 с. 2. Евсеев М.А. Общий уход за больными в хирургической клинике. Учебное пособие для мед Вузов. М. ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 192с 9.2. Дополнительная литература 1. Введение в клиническую медицину. Основы ухода за больными. СПб., 2009. 2. Гребнев А.Л., Шептулин А.А. Основы общего ухода за больными. М., 1991. 3. Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода. М., 1995. 4. Петров С.В., Шишкин А.Н. Основы общего ухода за больными (введение в специальность). СПб., 1997. 5. Фомина И.Г.Общий уход за больными. М., 2000. . Тематический план лекций Наименование учебной практики – Общий уход за больными взрослыми и детьми хирургического профиля Направление подготовки – педиатрия Семестр – 1 Курс – 1 № лекции 1. Тема лекции Количество часов Современная хирургическая клиника. Вопросы деонтологии и этики. Устройство и оборудование хирургического отделения ИТОГО 2 2 Рассмотрено на заседании кафедры детской хирургии "___"_____________ 2012 г. протокол № ____________ Зав. кафедрой детской хирургии, д.м.н________________Турабов И.А. (ФИО подпись) Приложение 4 Тематический план практических занятий Наименование учебной практики – Общий уход за больными взрослыми и детьми хирургического профиля Направление подготовки – педиатрия Семестр – 1 Количество часов, отведенное на курс, цикл – 28 час. Курс – 1 № Тема занятия занятия 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Современная хирургическая клиника. Вопросы деонтологии и этики. Устройство и оборудование хирургического отделения Санитарно-эпидемиологический и лечебноохранительный режим в хирургическом стационаре, прием детей в хирургический стационар Общий уход за детьми с хирургическими заболеваниями Организация работы перевязочной и процедурной Подготовка к стерилизации и стерилизация инструментария, белья и перевязочного материала Десмургия. Техника наложения мягких повязок. Транспортная иммобилизация Техника наложения гипсовых повязок Способы временной остановки кровотечений Подготовка больных к плановым и экстренным операциям Уход за больными в послеоперационном периоде Уход за больными с заболеваниями кишечника и почек Уход за больными с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата ИТОГО Рассмотрено на заседании кафедры детской хирургии "___"_____________ 2012 г. протокол № ____________ Зав. кафедрой детской хирургии, д.м.н.____________Турабов И.А. Количество часов 4 4 4 4 4 4 4 28 (ФИО подпись) Модуль 2. УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ 4.1. Объем модуля 2 и виды учебной работы Общая трудоемкость учебной практики составляет 1 зачетная единица. Всего часов 28 Вид учебной работы Аудиторные занятия (всего) В том числе: Лекции (Л) Практические занятия (ПЗ) Семинары (С) Лабораторные работы (ЛР) Самостоятельная работа (всего) В том числе: Курсовой проект (работа) Расчетно-графические работы Реферат Другие виды самостоятельной работы Вид промежуточной аттестации (зачет, экзамен) Общая трудоемкость зач. ед. 1 Семестры 1 2 28 - 2 26 2 26 12 12 6 6 6 6 40 зачет 40 - 5. Содержание модуля 2: 5.1. Содержание разделов модуля 2 № п/п 1 1. 2. 3. Наименование раздела учебной практики 2 Этика и деонтология в педиатрии. Формы и структура лечебно-профилактических учреждений в педиатрии. Санитарноэпидемиологический режим ЛПУ. Содержание раздела 3 Краткое введение в предмет. Медицинская этика и деонтология. Медицинский глоссарий. Характеристика детского возраста. .Особенности психологии здорового и больного ребенка. Особенности коммуникативного общения с детьми. Особенности взаимоотношений между медицинскими работниками и детьми. Организация работы детских лечебно-профилактических учреждений. Принципы организации медицинского наблюдения за детьми. Виды лечебно-профилактических учреждений. Организация работы медицинского персонала в детских ЛПУ. Функциональные обязанности младшего медицинского персонала. Основная медицинская документация. Санитарно-противоэпидемический режим детского учреждения. Понятие санитарно-эпидемиологического режима. Значение санэпидрежима для детского учреждения. Мероприятия по выполнению санэпидрежима. Виды дезрастворов, правила приготовления. Текущая и заключительная дезинфекция. Особенности санитарно-эпидемиологического режима педиатрического стационара. Полная и частичная санитарная обработка больного. . Гигиенический контроль среды обитания ребенка. Обработка предметов ухода, игрушек, посуды. 1 4. 2 Уход за детьми 3 Здоровый ребенок. Периоды детского возраста. Первичный туалет новорожденного. Гигиена ребенка до 1 года. Правила кормления. Контроль за личной гигиеной ребенка. Режим дня детей раннего возраста. Понятие о закаливании Принципы воспитания. Массаж, гимнастика. Транспортировка пациента. Правила перекладывания пациента с каталки на кровать. Температурный лист. Правила его заполнения. Уход за лихорадящими больными. Методы снижения температуры. Уход за детьми с заболеваниями кожи и слизистых. Уход за детьми с заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и мочевой систем. Подготовка к выполнению процедур и манипуляций. Условия сбора анализов для лабораторных исследований. Подготовка больного к желудочному, дуоденальному зондированиям, УЗИ и рентгенологическому исследованию желудочнокишечного тракта. 5.2. Разделы учебной практики и виды занятий модуля 2 № п/п 1 1. 2. 3. Наименование раздела учебной практики 2 Л ПЗ С ЛП КПЗ СРС 3 4 4 4 5 6 7 8 2 Всего часов 9 6 2 6 4 12 4 16 12 40 Этика и деонтология в педиатрии. Формы и структура лечебнопрофилактических учреждений в педиатрии. Санитарно-эпидемиологический режим ЛПУ. 8 4. 2 Уход за детьми Итого 2 10 26 6. Интерактивные формы проведения занятий № п/п 1 2 3 4 Наименование раздела учебной практики Интерактивные формы проведения занятий Этика и деонтология в педиатрии Формы и структура лечебнопрофилактических учреждений в педиатрии. Санитарноэпидемиологический режим ЛПУ. Уход за детьми Ролевая игра поликлинике» «На приеме в Длительность (час.) детской 0,5 часа Ролевая игра «Санитарно-эпидемический режим детского учреждения» 0,5 часа Правила ухода за новорожденным (тест с интерактивным голосованием) 0,5 часа - Итого (час.) 1,5 часа Итого (% от аудиторных занятий) 5% 7. Внеаудиторная самостоятельная работа студентов № п/п Наименование раздела учебной Виды самостоятельной работы Формы контроля практики 1 Этика и педиатрии 2 Формы и структура лечебнопрофилактических учреждений в педиатрии. Санитарноэпидемиологический режим ЛПУ. Уход за детьми 3 4 деонтология в Творческая проработка тем с подготовкой мультимедийной презентации: «Развитие отечественной педиатрии в XX - XXI вв.», «Принципы этики и деонтологии в педиатрии», «Психология здорового и больного ребенка». Творческая проработка темы «Организация воспитательной работы с детьми в условиях стационара». Устная (заслушивание и обсуждение докладов) Подготовка наглядного пособия «Средства асептики и антисептики, применяемые в детских учреждених». Устная (защита проекта) Творческая проработка тем с подготовкой мультимедийной презентации: «Роль условий среды, питания, перенесенных заболеваний и воспитания в развитии нервнорефлекторной деятельности ребенка», «Режим детей раннего возраста», «Подбор игрушек и значение игры в познании окружающего мира», «Значение физического воспитания и допустимые физические нагрузки детей различного возраста» Устная (заслушивание и обсуждение докладов) Письменная (проверка рефератов) 8. Формы контроля 8.1. Формы текущего контроля - устные (собеседование, доклады, защита проектов) - письменные (проверка тестов, контрольных работ, рефератов, задач). решение 8.2. Формы промежуточной аттестации: зачет Этапы проведения зачета: 1. Этап – тестовый контроль 2. Этап – манипуляционная техника 3. Этап - собеседование 9. Учебно-методическое обеспечение учебной практики 9.1. Основная литература 1. Соколова Н.Г. Сестринское дело в педиатрии: практикум /Н.Г. Соколова, В.Д. Тульчинская .- Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 384 с. 9.2. Дополнительная литература 1. Капитан Т.В. Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми: учебн. для студ.медвузов./ Т.В.Капитан.- М.:МЕДпресс-информ, 2004.-624 с. 2. Справочник медицинской сестры. – М.: Изд-во Эксмо, 2003. – 896 с. 9.3. Программное обеспечение и Интернет ресурсы - обучающие программы ( на CD-дисках) «Работа медицинской сестры», «Общий уход» - информационно-справочные и поисковые системы интернет ресурсы: http://www.medinfo.ru/ http://news.yandex.ru/Russia/health.html 10. Материально-техническое обеспечение учебной практики 1. Компьютерные средства обучения : мультимедийные комплексы, компьютеры, ноутбукиры – 3; сканер -1; принтер – 1; ксерокс -1. 2. Аудиовизуальные средства обучения: телевизор -1; видеомагнитофон – 1; аудиомагнитофон -1. 3. Технические средства обучения: фантом для проведения туалета глаз, носа, ушей, фантом новорожденного ребенка, фантом ребенка для отработки навыков ухода за детьми. 4. Наглядные пособия: альбом « Нервно-психическое развитие детей», видеофильмы, выставка продуктов детского питания промышленного производства. Тематический план лекций Наименование учебной практики – Общий уход за взрослыми и детьми терапевтического и хирургического профиля Направление подготовки – педиатрия Семестр – 1 Курс – 1, педиатрический факультет № лекции 1 ИТОГО Тема лекции Количество часов Лихорадка у детей 2 2 Рассмотрено на заседании кафедры _________________________________ "___"_____________ 2012 г. протокол № ____________ Зав. кафедрой ___________________________________________________________ (ФИО подпись) Тематический план практических занятий Наименование учебной практики – Общий уход за взрослыми и детьми терапевтического и хирургического профиля Направление подготовки – педиатрия Семестр – 1 Количество часов, отведенное на цикл – 26 час. Курс – 1, педиатрический факультет № занятия 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 ИТОГО Тема занятия Количество часов Краткое введение в предмет. Медицинская этика и деонтология. Медицинский глоссарий. Характеристика детского возраста. Особенности психологии здорового и больного ребенка. Особенности коммуникативного общения с детьми. Особенности взаимоотношений между медицинскими работниками и детьми. Организация работы детских лечебно-профилактических учреждений. Принципы организации медицинского наблюдения за детьми. Виды лечебно-профилактических учреждений. Функциональные обязанности младшего медицинского персонала. Основная медицинская документация Санитарно-противоэпидемический режим детского учреждения. Понятие санитарно-эпидемиологического режима. Значение санэпидрежима для детского учреждения. Мероприятия по выполнению санэпидрежима. Текущая и заключительная дезинфекция. Виды дезрастворов, правила приготовления. Обработка предметов ухода, игрушек, посуды. Особенности санитарно-эпидемиологического режима педиатрического стационара. Полная и частичная санитарная обработка больного. Гигиенический контроль среды обитания ребенка Здоровый ребенок. Периоды детского возраста. Первичный туалет новорожденного. Гигиена ребенка до 1 года. Правила кормления. Контроль за личной гигиеной ребенка. Режим дня детей раннего возраста. Принципы воспитания. Понятие о закаливании. Массаж, гимнастика 2 Транспортировка пациента. Правила перекладывания пациента с каталки на кровать.Температурный лист. Правила его заполнения. Уход за лихорадящими больными. Методы снижения температуры. Уход за детьми с заболеваниями кожи и слизистых. Уход за детьми с заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и мочевой систем. Подготовка к выполнению процедур и манипуляций. Методика сбора анализов для лабораторных исследований. Подготовка больного к желудочному, дуоденальному зондированиям, УЗИ и рентгенологическому исследованию желудочно-кишечного тракта. 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 26 Рассмотрено на заседании кафедры _________________________________ "___"_____________ 2012 г. протокол № ____________ Зав. кафедрой ___________________________________________________________ (ФИО подпись) Модуль 3. МАНИПУЛЯЦИОННАЯ ТЕХНИКА 4.1. Объем модуля 3 и виды учебной работы Общая трудоемкость учебной практики составляет 4 зачетных единицы. Вид учебной работы Аудиторные занятия (всего) В том числе: Лекции (Л) Практические занятия (ПЗ) Семинары (С) Лабораторные практикумы (ЛП) Клинические практические занятия (КПЗ) Самостоятельная работа (всего) зачет Общая трудоемкость (час.) Всего часов Семестр 86 2 2 80 50 4 2 2 136 2 5. Содержание модуля 3: 5.1. Содержание разделов модуля 3 № п/п 1 2 Наименование раздела модуля 2 2 Введение в «учебную практику» Инфекционная безопасность 2 Технологии выполнения медицинских манипуляций. 1..Лечебно-охранительный режим. Виды режимов двигательной активности. Перемещение пациента в постели (на фантоме). Правила пользования функциональной кроватью. Правильная биомеханика тела пациента и мед работника с использованием манекенов. 2.Личная гигиена пациента (уход за кожей, Содержание раздела 3 1. Внешний вид медицинского работника. Этика и деонтология. Использование защитных приспо соблений. Уровни обработки рук. 2. Внутрибольничная инфекция (ВБИ). Инфекционная безопасность, инфекционный контроль. Профилактика ВБИ. Аптечка ВИЧ. 3. Дезинфекция, изделий медицинского назначения Санитарно-эпидемиологический режим процедурного кабинета. 4. Стерилизация. Упаковка мед изделий. Правила работы со стерильным столом слизистыми, проф-ка пролежней на тренажёре). 3.Искусственное питание. Кормление пациента через назогастральный зонд, гастростому. Уход за гастростомой на фантоме. 4.Зондовые манипуляции. Взятие желудочного сока дуоденальное зондирование,промывание желудка на фантоме. 5.Клизмы. Все виды клизм на фантоме 6.Катетеризация мочевого пузыря на фантоме. 7.Манипуляции, связанные с уходом за стомами на фантоме. 8.Пути и способы введения лекарственных 9.Парентеральный путь введения лекарственных средств в организм (внутрикожные, подкожные, внутримышечные,внутривенные инъекции, внутривенные капельные вливания,забор крови из вены на фантоме) 10. Оказание помощи при осложнениях после парентерального способа введения лекарственных средств на фантоме. 11.Сердечно-легочная реанимация на тренажёре. 5.2. Разделы модуля 3 и виды занятий № п/п 1 1 1 2 4 Наименование раздела дисциплины 2 Введение в «Учебную практику» Инфекционная безопасность Технологии выполнения медицинских манипуляций. 16 6 Всего часов 9 2 22 64 46 110 Л ПЗ С ЛП 3 2 4 5 6 - КПЗ 7 СРС 8 Итоговое занятие 4 6. Интерактивные формы проведения занятий № п/п Наименование раздела дисциплины Интерактивные формы проведения занятий Длительность (час.) 2 «Профилактика 4 1 Инфекционная безопасность Блиц-игра ВБИ» 2 Технологии выполнения медицинских манипуляций. Видеофильм «Биомеханика. Перемещение пациента в постели, перекладывание пациента, помощь при ходьбе» (20 минут) Ситуационная задача - игра «Письмо» по теме: «Личная гигиена» 4 Итого (час.) Итого (% от аудиторных занятий) 8 9,1% 7. Внеаудиторная самостоятельная работа студентов № Наименование Виды самостоятельной п/п раздела дисциплины работы 1 Введение в предмет 1. Характеристика современных 2 «Учебная практика». Инфекционная безопасность средств дезинфекции. 2. Современные дезинсектициды. 3. Парентеральные гепатиты и ВИЧ- инфекции: эпидемиология и меры профилактики. Манипуляционная техника 1.История сестринского дела в России и за рубежом. 1. Понятие о потребностях. Теории и классификация потребностей. Иерархия потребностей по Маслоу, ее значение для сестринского дела. 3. Модели сестринского дела. Понятие сестринского процесса, и его этапы. 4. Искусственное питание 5. Кормление пациента через гастростому 6 Запор, метеоризм, причины, профилактика 7. Решение проблем пациента с трахеостомой, колостомой, цистостомой. 1. Самостоятельная отработка манипуля ций в центре доклинической подготовки 2. Осуществление ухода за пациентами и мероприятий по санэпид. режиму в условиях стационара Формы контроля Рефераты Рефераты Учёт посещаемости, с отметкой в дневнике 8. Формы контроля 8.1. Формы текущего контроля 1) Тестовый контроль проводится в начале занятия; его цель – определить уровень готовности студентов к аудиторной работе. Содержание контрольного мероприятия: тесты первого уровня сложности, при решении которых необходимо выбрать один правильный ответ из предложенных вариантов. Тестовые задания разработаны для занятий: «Использование защитных приспособлений. Обработка рук», «Дезинфекция изделий мед. назначения. Приготовление дез средств», «Виды режимов двигательной активности. Перемещение пациента в постели», «Личная гигиена». 2) Опрос на занятиях. 3) Выполнение сестринских манипуляций. Cхемы: «Приготовление рабочих растворов хлорной извести, хлорамина». «Механизмы передачи инфекций», «Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация изделий мед назначения. Методы, средства и режимы». 4) Деловые и ролевые игры. 5) Алгоритмы выполнения манипуляций: «Использование защитных приспособлений», «Обработка рук», «Уход за кожей», «Приготовление дез. Средств», «профилактика пролежней», «Уход за волосами», «Уход за ротовой полостью», Уход за наружными половыми органами», «Подача судна, мочеприёмника», «Кормление пациента через зонд», «Кормление пациента через гастростому», «Уход за кожей вокруг гастростомы», «Взятие желудочного сока с парентеральным раздражителем», «Дуоденальное зондирование», «Промывание желудка» 8.2. Формы промежуточной аттестации - зачет Этапы проведения зачета 1. Этап – Итоговый тестовый контроль. 2. Этап – Выполнение сестринских манипуляций на фантомах. 9. Учебно-методическое обеспечение дисциплины 9.1. Основная литература 1.Ослопов В.Н. Общий уход за больными в терапевтической клинике: учеб. пособие для студентов мед. вузов / В.Н. Ослопов, О.В. Богоявленская.- 2-е изд., испр. и доп.- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2006.- 396 с. 2.Туркина Н.В. Общий уход за больными: учеб. для студентов мед. вузов / Н.В. Туркина, А.Б. Филенко; М-во здравоохр. и соц. развития РФ.- М.: Товарищество науч. изд. КМК, 2007.- 550 с. 9.2. Дополнительная литература 1.Гребенев А.Л. Основы общего ухода за больными: учеб. пособие для студентов мед. вузов / А.Л. Гребенев, А.А. Шептулин. - М.: Медицина, 1991. – 254 с. 2.Маколкин В. И., Овчаренко С. И., Семенков Н. Н. Сестринское дело в терапии. - 2008. - 544 с. 3.Мурашко В.В. Общий уход за больными: учеб. пособие для студентов вузов / В.В. Мурашко, Е.Г. Шуганов, А.В. Панченко. - М.: Медицина, 1988.224 с. 4.Основы сестринского дела: учеб. для студ. сред. проф. 0-753 учеб. заведений / [И.Х.Аббясов, С.И.Двойников, Л.А.Карасева и др.] ; под ред. С.И.Двойникова. — 2-е изд., стер. — М.: Издательский центр «Академия», 2009. — 336 с. ISBN 978-5-7695-6202-0 5.Пауткин Ю.Ф. Элементы общего ухода за больными: учеб. пособие / Ю.Ф. Пауткин; Гос. комитет СССР по нар. образованию.- М.: Изд-во Ун-та дружбы народов, 1988.- 82 с. 6.Руководство для средних медицинских работников / под ред. Ю.П. Никитина, В.М. Чернышева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 213 с. 9.3. Программное обеспечение и Интернет ресурсы 1.Популярная медицинская энциклопедия – http://www.bibliotekar.ru/624-7/14.htm 2. Рекомендации по уходу за больными - МедУход.ru 1.Правильный уход за больными - patronage.ru 2. Медицинская библиотека - http://allmedbook.ru 3. http://www.sprinter.ru/ 4. http://revolution.allbest.ru/medicine/ 5. http://rus.logobook.ru/prod_show.php 10. Материально-техническое обеспечение дисциплины Занятия проводятся в 2 практикумах центра доклинической подготовки, оборудованных всем необходимым для обучения манипуляциям: 1.Аппаратура и приборы: биксы, тонометры, фонендоскопы, дезинфекционный кипятильник, термометры. II. Лабораторное оборудование и приборы, принадлежности: флаконы, емкости, мензурки, мерная посуда, штативы, пробирки, емкости для сбора анализов, пробирки со стерильными тампонами. III. Медицинский инструментарий: пинцеты, шприцы, иглы, катетеры, мандрены, шпатели, зонды, корнцанги, ножницы, зажимы. IV. Предметы ухода: лотки, резиновые перчатки, ватные шарики,салфетки, полотенца, мыло, очки, фартуки, бинты, лейкопластырь, пипетки, халаты, колпаки, маски, пеленки, комплекты постельного белья, судна подкладные, мочеприемники. V. Лекарственные и дезинфекционные средства: 10 % р-р хлорной извести, 3% р-р хлорамина, 70 % спирт, 2 % р-р протаргола, 0,05 р-р калия перманганата, 5 % р-р йода спиртовой, лекарственные средства для инъекций, 3 % р-р перекиси водорода, р-р азопирама. VI. Мебель и оборудование: кушетки, емкости с маркировкой, тазы, мешки клеенчатые, штативы, ширма. VII. Учебно-наглядные пособия: фантомы для внутривенных и внутримышечных инъекций, фантом головы, фантом женского и мужского мочеиспускательных каналов, тренажер по уходу за стомами и пролежнями, фантомы для постановки клизм, фантом реанимационный, тематические таблицы, куклы. Материалы текущего и итогового контроля хранятся отдельно. Тематический план лекций Наименование учебной практики – Общий уход за взрослыми и детьми терапевтического и хирургического профиля Направление подготовки – педиатрия Семестр – 1 Курс – 1, педиатрический факультет № лекции 1 ИТОГО Тема лекции Количество часов Введение в «Учебную практику» 2 2 Рассмотрено на заседании кафедры _________________________________ "___"_____________ 2012 г. протокол № ____________ Зав. кафедрой ___________________________________________________________ Календарно-тематический план практических занятий Дисциплина манипуляционная техника 1 курс педиатрический факультет на весенний семестр 2011-2012 уч. год. № Тема занятия Учебные часы 1 Введение в предмет. Внешний вид медицинского работника. Этика и деонтология. Использование защитных приспособлений (халат, маска, шапочка, печатки). Уровни обработки рук. 4 2 Внутрибольничная инфекция (ВБИ). Инфекционная безопасность, инфекционный контроль. Профилактика ВБИ. Аптечка ВИЧ. 4 Дезинфекция, изделий медицинского назначения. Приготовление дезинфицирующих средств. Новые дезинфицирующие средства. Санитарно-эпидемиологический режим процедурного кабинета. Стерилизация, методы стерилизации. Упаковка мед изделий. Правила работы со стерильным столом 4 Лечебно-охранительный режим. Виды режимов двигательной активности. Перемещение пациента в постели. Правила пользования функциональной кроватью. Правильная биомеханика тела пациента и мед работника. 4 Личная гигиена пациента (уход за кожей, за волосами, ногтями, проф-ка пролежней). 4 Личная гигиена пациента (уход за слизистыми, уход за наружными половыми органами). Подача судна и мочеприёмника. 4 Искусственное питание. Кормление пациента через назогастральный зонд, гастростому. Уход за гастростомой. Зондовые манипуляции. Взятие желудочного сока, дуоденальное зондирование промывание желудка. 4 10 11 12 Клизмы, виды клизм. Постановка газоотводной трубки. Катетеризация мочевого пузыря, применение съёмного мочеприёмника. Манипуляции, связанные с уходом за стомами. Трахеостома, колостома, цистостома. 4 4 4 13 Пути и способы введения лекарственных препаратов. 4 14 Парентеральный способ введения лекарственных веществ в организм (внутрикожные, подкожные инъекции на фантоме). 4 15 Парентеральный способ введения лекарственных веществ в организм (внутримышечные инъекции на фантоме). 4 16 Парентеральный способ введения лекарственных веществ в организм (забор крови из вены, выполнение внутривенной инъекции на фантоме). 4 17 Парентеральный способ введения лекарственных в-в в организм (внутривенные капельные вливания на фантоме). Уход за подключичным катетером, бабочкой. 4 3 4 5 4 6 7 8 9 4 18 19 20 21 Осложнения при парентеральном способе введения лекарственных средств Клиническая и биологическая смерть. Обструкция дыхательных путей. Искусственная вентиляция лёгких. Непрямой массаж сердца. Сердечно-лёгочная реанимация Зачётное занятие Итого: 84 учебных часа Зав. кафедрой поликлинической терапии и СД ________________Е.В. Сердечная 4 4 4 4