Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации ФГУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Анализ текущих ошибок при заполнении учетных форм 140-1/у регионами – участниками мониторинга АГ по результатам 3-го обследования (информационные материалы) Москва 2009 год 2 Составители: А.В. Капустина, М.Б. Худяков, А.Н. Доценко, Ф.А. Айду, Г.А. Муромцева 3 Список сокращений: АГ – артериальная гипертония АД - артериальное давление АКС - ассоциированные клинические состояния БСК – болезни системы кровообращения ГНИЦПМ – Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины ИБС – ишемическая болезнь сердца МКБ-10 – международная классификация болезней 10-го пересмотра ОДЗ – область допустимых значений признака ОМС – обязательное медицинское страхование ПрФО – Приволжский ФО СЗФО – Северо-западный ФО ССЗ – сердечно-сосудистые заболевания СФО – Сибирский ФО УФО – Уральский ФО ФО – федеральный округ ЦВЗ – цереброваскулярные заболевания ЦФО – Центральный ФО ЮФО – Южный ФО 4 В 2008-2009 гг. проведено мониторировании артериального давления (АД) третьей выборки из населения регионов-участников программы мониторинга артериальной гипертонии (АГ). Результаты этого обследования, зафиксированные в учетной форме 140-1/у, поступили в федеральную единую компьютерную базу данных, сопровождаемую сотрудниками Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины (ГНИЦПМ), на 15.10.09 года от 7 субъектов РФ, представляющих 6 федеральных округов. Контроль качества поступившего материала и правильности ввода данных Контроль качества поступившего материала, включая анализ качества врачебного обследования, и проведение проверки правильности ввода данных касался только учетной формы 140-1/у. Были проведены: 1) выявление пропущенных признаков; 2) выделение выпадающих переменных из области допустимых значений (ОДЗ) признака; 3) проверка совместимости признаков по области их допустимых значений; 4) проверка логики заполнения структурированного опросника (согласованности ответов, соблюдение связей между полями; 5) верификация кодирования информации о диагнозах по МКБ-10. Далее для каждого субъекта-участника программы был подготовлен набор информационных материалов, включающих часть регионального массива данных, содержащих ошибки или неоднозначно трактуемую информацию. К настоящему документу приложен комплект этих материалов с анализом ошибок, допущенных региональными исполнителями при заполнении учетных форм 140-1/у. Для каждого субъекта РФ-участника мониторинга АГ подготовлен СД-диск с персональным набором ошибок, представленном в виде таблиц формата Excell (Приложение 1). К октябрю 2009 года в единую базу данных поступили 17673 учетные формы 140-1/у от третьей выборки с результатами мониторинга АГ, проведенного в 2008-2009 гг. Исходно данные поступили от 7 субъектов РФ 5 в следующем соотношении: Архангельская область (СЗФО) представила 10,8%; Брянская (ЦФО) – 11,0%; Волгоградская (ЮФО) – 13,3%; Курганская (УФО) – 8,1%; Читинская (СФО) – 11,2%; республика Башкортостан (ПрФО) – 15,6% и республика Дагестан (ЮФА) –29,9% учетных форм от общего количества присланных материалов. Т.к. данные, полученные из республики Дагестан, превышали по объему запланированные, при разработке они были разделены на 2 части по мере поступления. Поступление каждой из учетных форм от субъектов РФ сразу демонстрируется на сайте программы в разделе «Статистика». Материалы после отсеивания дублированных, неполных и полностью пустых учетных форм представлены в таблице 1. Таблица 1 Распределение учетных форм 140-1/у, поступивших в единую базу данных мониторинга артериальной гипертонии до 15 октября 2009 года Регионы 1-й 03 04 08 11 12 13 14 15 18 20 25 27 29 30 32 33 37 38 40 47 49 52 54 56 57 60 65 Краснодарский край Красноярский край Хабаровский край Архангельская область Астраханская область Ненецкий автономный округ Белгородская область Брянская область Волгоградская область Воронежская область Иркутская область Калининградская область Калужская область Камчатская область Кемеровская область Кировская область Курганская область Курская область Город Санкт-Петербург Мурманская область Новгородская область Омская область Орловская область Пензенская область Пермская область Ростовская область Свердловская область 50 1670 1088 1850 1765 1354 1757 2465 2190 2361 356 1554 3543 1750 1176 1175 1969 1584 3065 1691 1271 841 1529 2229 2759 4070 3209 Срезы 2-й 96 3-й 1748 1916 1710 2429 197 1952 2348 1492 2001 449 1720 2862 1429 6 Смоленская область Томская область Тульская область Тюменская область Читинская область Республика Адыгея (Адыгея) Республика Башкортостан Республика Дагестан Республика Карелия Республика Коми Республика Мордовия Республика Северная Осетия-Алания Удмуртская Республика Чувашская Республика - Чувашия Республика Саха (Якутия) Еврейская автономная область 66 69 70 71 76 79 80 82 86 87 89 90 94 97 98 99 1475 995 1656 1876 2179 50 4473 1245 1335 1291 1556 5798 1623 1629 1431 546 4110 1984 1645 4854 2760 5284 45 Оценка репрезентативности данных Проведена оценка репрезентативности данных. Прежде чем приступать к оценке результатов мониторинга АГ, до расчета эпидемиологических показателей здоровья населения, обязательно проводится статистическая обработка поступивших данных с целью оценки корректности их сбора, т.е. правильности формирования формирования выборки выборки. Для рассчитывались проверки некоторые правильности демографические соотношения, характеризующие нормальное распределение населения. Если выборка была сформирована не случайным образом, т.е. не были выдержаны правила формирования демографических использовать для представительной показателей анализа искажается, выборки, и эпидемиологических такие соотношения данные показателей нельзя здоровья населения. По результатам поступивших за оценки отчетный репрезентативности период, к сожалению, часть данных, была признана непредставительной (нерепрезентативной). Это были учетные формы из ЮФО – из Волгоградской области и республики Дагестан. Если не учитывать факта нарушения этими регионами методики формирования выборки из 7 населения, пришлось бы признать, что распространенность артериальной гипертонии в этих регионах превышает все ожидаемые пределы. Так, в поступивших из республики Дагестан данных, она составила 90%. Таким образом, несоблюдение правил формирования выборки приводит к искажению реальной эпидемиологической ситуации. Анализ «перекрытия» трех выборок Для объективного анализа динамики эпидемиологической ситуации по АГ в стране или в отдельном ее регионе необходимо, чтобы «срезы населения» (выборки), сделанные в разные годы, были независимыми, т.е. при каждом мониторинге обследовалась новая часть населения. Однако, некоторого повторения участников мониторингов, проведенных в разные годы, избежать не удается: часть жителей, даже при строгом выполнении методики формирования выборки, оказывается повторно включенной в обследование. Например, в городе N мониторинг АГ в 2003 году проводился в микрорайоне 1, а в 2008 году в микрорайоне 2. Одна семья из двух человек микрорайона 1, обследованная в 2003 году, переехала в микрорайон 2, и в 2008 году случайный отбор вновь выбрал их квартиру для включения в выборку. Поступившие из субъектов РФ материалы были проверены на «перекрытие» трех выборок. Рассчитан показатель включения в последующую выборку лиц ранее обследованных по этой программе. Проведенный анализ показал, что процент «перекрытия» контингентов по трем выборкам не превысил 1-2% за исключением республики Дагестан, где он составил в 2009 году 11,5%. Основные ошибки при заполнении учетной формы 140-1/у При заполнении Карты лица, участвующего в мониторировании артериального давления (учетной формы № 140-1/у) идентифицирующими показателями, кроме кода региона (территории) и порядкового идентификационного номера, являются серия и номер полиса обязательного 8 медицинского страхования (ОМС), дата рождения, код врача, проводившего опрос (таблица 2). Номер и серия полиса ОМС. Анализ региональных данных показал, что частота их отсутствия не превышала 1-5%, вместе с тем в Волгоградской области – более 90% и у 1/5 части обследованных республики Дагестан. Несовпадение указанного в учетных форме и рассчитанного возраста не превысило 2%, т.е. этот показатель находился в пределах допустимой ошибки ввода данных. Отсутствие кода или фамилии медицинского работника, проводившего опрос, наблюдалось гораздо чаще и составило более 50% случаев в Читинской области и Дагестане. Пункты 18-19 учетной формы отражают данные о частоте пульса и уровне артериального давления (таблица 3). Отсутствие одного из 2-х значений систолического или диастолического АД имело место лишь в единичных случаях, составивших менее 2%, за исключением данных, поступивших из республики Дагестан, у них 10% учетных форм были без величин АД. Процент ошибок в пункте «частота пульса» колебался от 0,5% в Архангельской и Волгоградской областях до 10% в Брянской области и Дагестане, в среднем составив 4,4%. Антропометрические данные (пункты 20 и 21 учетной формы) в большинстве субъектов РФ, за исключением Курганской области, заполнены правильно, а имеющиеся пропуски и отсутствие информации сведены к минимуму: 1,8% в пункте «рост» и в 5,0% в пункте «масса тела». В Курганской области значение массы тела отсутствует в 33% случаев. Отсутствие данных о содержании общего холестерина в крови (пункт 12 учетной формы) колебалось от 19% до 28% (Архангельская и Брянская области, республика Дагестан), достигая в то же время 86,5% в Курганской области. В республике Башкортостан и Дагестан в 16-21% учетных форм содержались данные в различных единицах измерения, а при приведении к одним единицам измерения они не совпадали; или при двух одинаковых 9 значениях, указывались различные единицы измерения, причем одно из них не входило в ОДЗ признака (таблица 4). Представленные в таблице 5 данные говорят об отсутствии в учетных формах информации об интенсивности курения (количестве выкуриваемых сигарет), потребления алкоголя и физической активности. Согласно результатам, представленным в учетных формах, процент ошибок (ввод пустого значения) для курения был незначителен (менее 1%). Пункты 13 и 14 характеризуют потребление алкоголя и уровень физической активности. Сведения о количестве потребляемого алкоголя полностью отсутствуют в 2,5% учетных форм. Отсутствие информации о физической активности, прежде всего, касалось занятий физической работой. Вместе с тем, информация о продолжительности «сидения» отсутствует в 16% учетных форм из Читинской области. Таким образом, собранная информация о вредных привычках достаточна для оценки их распространенности: данные о курении и потреблении алкоголя отсутствовали лишь в 0,9% и 2,5% случаев, соответственно. При этом разброс результатов по отдельным субъектам был незначительным: по курению максимальные показатели в Дагестане (1,0%), минимальные - в Курганской области (0,1%), а по алкоголю - в Курганской области (3,7%) и Волгоградской (0,5%) областях соответственно. Информация, содержащаяся в пункте 17 учетной формы, касается инвалидности, возникшей вследствие сердечно-сосудистых заболеваний (таблица 6). Следует отметить, что в отдельные графы учетных форм информация занесена исполнителями не полностью. Так, частота отсутствия информации об инвалидности колебалась от 1,5 % в Архангельской области до 15,0% в республике Дагестан. Лучше всего этот пункт заполнен в Волгоградской области. Кроме того, в ряде случаев указан диагноз, не относящийся к болезням системы кровообращения, имеются ошибки при вводе информации о кодах диагноза, в кодах МКБ присутствует кириллица или числовые значения, не входящие в ОДЗ диагноза по МКБ-10. При вводе информации об инвалидности также встречается несогласованность данных: 10 введена группа, но не введен код инвалидности и год ее установления; введен код или год установления, но не указана группа инвалидности. Пункты с 22 по 26 учетной формы заполняются на больных АГ, выявленных при измерении АД или по данным амбулаторной карты больного. Эти показатели характеризуют состояние органов-мишеней и наличие ассоциированных клинических состояний (АКС). Частота ошибок при заполнении этих пунктов и классификация обследованных представлены в таблицах 7-10. Так, среди лиц с АГ наибольшие затруднения возникли с определением степени АГ. Медицинский персонал, заполнявший учетные формы обследованных, не умеет определить степень заболевания в 22,2% случаев, причем в Курганской области практически в 83% случаев. Там же отмечено наибольшее количество случаев отсутствия информации о стадии АГ и риска осложнений. Ассоциированные клинические состояния в целом не указывались в 19,7%, колеблясь от 0% в Волгоградской области до 32,7% в Дагестане. Недополучена информация, предусматривающая проведение дополнительных обследований или осмотр узких специалистов: о наличии цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ) – в 18,1% случаев, сахарного диабета – в 14,7%; ишемической болезни сердца (ИБС) – в 12,1%, гипертрофии левого желудочка и болезней почек – в 10,1% и 18,1% случаев соответственно, гипертонической ретинопатии – в 17,1% и прочих болезней сосудов – в 20,1% случаев (таблица 8). Практически полностью заполнила эти графы учетной формы Волгоградская область. Неожиданно, что среди регионов количество пропущенных данных по ЦВЗ было высоким в ЦФО (Брянская область) – у 16,2% форм. Диагноз основного заболевания отсутствовал в среднем у 1,2% больных АГ, а среди лиц с наличием АКС - у 5,7% больных, причем достигая среди последних 11,4% в Курганской и 12,7% в Читинской областях. Кроме того, наблюдаются как ошибки ввода кодов МКБ-10 (числовые значения, кириллица), так и наличие кодов, не соответствующих категории «болезней системы кровообращения»: так называемых Z-кодов (в 6,7%), Q, O и S, T кодов (таблица 9). 11 Количество учетных форм без сведений об информированности больного о наличии у него АГ составило в целом 5,2% (таблица 10). Процент отсутствия данных относительно приема гипотензивных средств был незначительным – менее 1% случаев, за исключением Дагестана (оба показателя превышают 9%) и осведомленности об АГ в Читинской области (6,1% случаев). Следует отметить также несогласованность данных: прием гипотензивных препаратов теми, кто не знает, что болен АГ, отмечен в среднем в 4,6% учетных форм, а в отдельных регионах даже в 19% случаев (Курганская область). В таблице 11 представлена информация об объеме профилактических мероприятий, проведенных среди больных АГ в течение последнего календарного года. Частота отсутствия рекомендаций по АД больным АГ или лицам с повышенным АД в целом составила 7%, а в 10% учетных форм отсутствовала информация о проведении каких бы то ни было рекомендаций. Более чем пятая часть присланных форм 140-1/у из республики Дагестан указывала на отсутствие данных о проведении консультации по АГ (19,1%), питанию (24,3%), физической активности (22,4%), курению (29,9%). Обращает внимание высокий процент отсутствия профилактического консультирования среди больных АГ в Курганской области: из числа обследованных по программе мониторинг АГ не охвачены профилактической работой по вопросам АГ 44,8% больных АГ, по питанию – 47,7%, по физической активности – 78,6% нуждающихся. Чаще всего отсутствовало консультирование по одному из самых распространенных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, курению. Наиболее полный объем профилактических мероприятий, проведенный обследованных лиц с АГ, наблюдался в Читинской области. среди 12 Таблица 2 Отсутствие идентификационных показателей в учетных формах 140-1/у (3-я выборка) Количество Архангельская Брянская Волгоградская обследованных область область область и идентифика- абс. % абс. % абс. % ционные показатели 1916 100,0 1952 100,0 2348 100,0 Обще кол-во обследованных 66 3,4 23 1,2 1815 77,3 Серия полиса ОМС 61 3,2 11 0,6 2273 96,8 Номер полиса ОМС 1 0,05 165 8,5 0 0 Код или Ф.И.О врача, проводившего опрос 2 0,1 2 0,1 51 2,2 Несовпадения указанного и рассчитанного возраста Курганская область абс. % Читинская область абс. % Республика Башкортостан абс. % Республика Дагестан 1 абс. % Республика Дагестан 2 абс. % 1429 100,0 1984 100,0 2760 100,0 2338 100,0 2946 100,0 54 3,8 88 4,4 2239 81,1 86 3,7 840 28,5 54 3,8 5 0,25 2494 90,4 119 5,1 718 24,4 91 6,4 1280 64,5 105 3,8 1314 56,2 1569 53,3 2 0,1 2 0,1 2 0,1 0 0 8 0,3 13 Таблица 3 Отсутствие антропометрических показателей и артериального давления у обследованных лиц (3-я выборка) Количество Архангельская Брянская Волгоградская Курганская Читинская обследованных и область область область область область идентификационные абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % показатели 1916 100,0 1952 100,0 2348 100,0 1429 100,0 1984 100,0 Обще количество обследованных 10 0,5 202 10,3 1 0,05 18 1,2 14 0,7 Пульс 0 0 2 0,1 2 0,1 4 0,3 38 1,9 АД 2 0,1 13 0,7 0 0 469 32,8 10 0,5 Масса тела 2 0,1 14 0,7 2 0,1 4 0,3 8 0,4 Рост Республика Башкортостан абс. % Республика Дагестан 1 абс. % Республика Дагестан 2 абс. % 2760 100,0 2338 100,0 2946 100,0 2 0 1 0 0,7 0 0,4 0 196 138 96 91 8,4 5,9 4,1 3,9 441 349 303 308 15,0 11,8 10,3 10,5 14 Таблица 4 Отсутствие информации о факторах риска: общий холестерин крови (ХС) (3-я выборка) Номер п/п Регионы 1 Архангельская область 2 Брянская область 3 Волгоградская область 4 Курганская область 5 Читинская область 6 Республика Башкортостан 7 Республика Дагестан 1 8 Республика Дагестан 2 ХС - общий холестерин; ОДЗ – область допустимых значений Количество абс. 1916 1952 2348 1429 1984 2760 2338 2946 ХС – нет данных абс. 369 466 0 1236 100 85 659 561 % 19,3 23,9 0 86,5 5,0 3,1 28,2 19,0 ХС в указанных ед.измерения не состоит в ОДЗ абс. 2 3 2 7 7 573 264 395 % - от числа имеющихся измерений 0,1 0,2 0,1 3,6 0,4 21,4 15,7 16,6 15 Таблица 5 Отсутствие информации о вредных привычках и физической активности (3-я выборка) Номер п/п 1 2 3 4 5 6 7 8 Регионы Архангельская область Брянская область Волгоградская область Курганская область Читинская область Республика Башкортостан Республика Дагестан 1 Республика Дагестан 2 Общее количество абс. 1916 1952 2348 1429 1984 2760 2338 2946 Потребление алкоголя абс. % 53 2,8 56 2,9 11 0,5 53 3,7 54 2,7 100 3,6 61 52 26 1,8 Интенсивность курения абс. % 0 0 8 0,4 0 0 1 0,07 3 0,15 0 0 21 32 0,9 1,1 Сидение Ходьба абс. 129 137 3 98 312 36 % 6,7 7,0 0,1 6,9 15,7 1,3 абс. 22 123 0 79 84 3 % 1,1 6,3 0 5,51 4,2 0,1 Физическая работа абс. % 324 16,9 261 13,4 5 0,2 188 13,1 172 8,7 50 1,8 518 907 22,1 30,8 613 693 26,2 23,5 812 894 34,7 30,3 16 Таблица 6 Отсутствие показателей по инвалидности среди обследованных лиц (3-я выборка) Архангельская область абс. % 1964 Показатели Всего обследовано Численность инвалидов Отсутствие диагноза Отсутствие года Отсутствие группы Брянская область абс. % 1952 Волгоградская область абс. % 2348 Курганская область абс. % 1429 Республика Дагестан абс. % 5284 Читинская область абс. % 1984 Общее количество абс. % 14961 130 6,62 126 6,45 326 13,88 112 7,84 627 11,87 329 16,58 1650 11,03 2 9 121 1,54 6,92 93,08 2 8 123 1,59 6,35 97,62 0 0 0 0,00 0,00 0,00 3 3 54 2,68 2,68 48,21 94 144 260 14,99 22,97 41,47 8 23 158 2,43 6,99 48,02 109 187 716 6,61 11,33 43,39 Таблица 7 Отсутствие информации о степени и стадии артериальной гипертонии и ассоциированных клинических состояниях (3-я выборка) Номер п/п 1 2 3 4 5 6 Регионы Архангельская область Брянская область Волгоградская область Курганская область Читинская область Республика Дагестан (1+2) Всего Количество лиц с АГ абс. 840 801 1961 1154 1051 4929 10736 Степень АГ абс. 58 73 23 954 168 1105 2381 % 6,9 9,1 1,2 82,7 16,0 22,4 22,2 Стадия АГ абс. 84 30 23 682 176 670 1665 АГ – артериальная гипертония; АКС – ассоциированные клинические состояния % 10,0 3,7 1,2 59,1 16,7 13,6 15,5 Риск абс. 76 42 9 370 113 414 1024 АКС % 9,0 5,2 0,01 32,1 10,8 8,4 9,5 абс. 32 46 0 217 205 1613 2113 % 3,8 5,7 0 18,8 19,5 32,7 19,7 17 Таблица 8 Отсутствие данных о заболеваниях у обследованных лиц (3-я выборка) Количество Архангельская Брянская Волгоградская обследованных и область область область идентификационные абс. % абс. % абс. % показатели 840 100,0 801 100,0 1961 100,0 Обще количество обследованных с АГ 36 4,3 30 3,7 3 0,2 Гипертрофия неизвестно левого желудочка 17 2,0 38 4,7 0 0 ИБС неизвестно 61 7,3 130 16,2 2 0,1 ЦВЗ неизвестно 19 2,3 14 1,7 2 0,1 Сахарный неизвестно диабет 32 3,8 45 5,6 1 0,1 Болезни неизвестно почек 51 6,1 62 7,7 0 0 Почечная неизвестно недостаточность 61 7,3 95 11,9 1 0,1 Гипертонинеизвестно ческая ретинопатия 86 10,2 134 16,7 1 0,1 Прочие неизвестно болезни сосудов ИБС - ишемическая болезнь сердца; АГ - артериальная гипертония; ЦВЗ – цереброваскулярные заболевания Курганская область абс. % Читинская область абс. % Республика Дагестан (1+2) абс. % 1154 100,0 1051 100,0 4929 100 71 6,2 49 4,7 899 18,2 34 57 35 2,9 4,9 3,0 43 108 59 4,1 10,3 5,6 1162 1581 1453 23,6 32,1 29,5 48 4,2 54 5,1 1399 28,4 146 12,7 92 8,8 1595 32,4 85 7,4 130 12,4 1460 29,6 123 10,7 130 12,4 1684 34,2 18 Таблица 9 Кодирование основного диагноза (3-я выборка) Номер п/п 1 2 3 4 5 6 Регионы Количество лиц с АГ абс. 840 801 1961 1154 1051 4929 10736 Архангельская область Брянская область Волгоградская область Курганская область Читинская область Республика Дагестан (1+2) Всего Ошибки ввода кода МКБ-10 абс. % 42 5,0 215 26,8 3 0,1 120 10,4 90 8,6 737 15,0 1207 11,2 Q,O,S,T коды Z-коды абс. 147 11 188 320 49 5 720 абс. 1 4 2 3 8 2 20 % 17,5 1,4 9,6 27,7 4,7 0,1 6,7 Диагноз – отсутствует АКС имеются абс. % 30 3,6 90 11,2 0 0 132 11,4 133 12,7 225 4,6 610 5,7 % 0,1 0,5 0,1 0,2 0,8 0,0 0,2 АГ – артериальная гипертония; АКС – ассоциированные клинические состояния Таблица 10 Отсутствие данных об осведомленности относительно артериальной гипертонии и применении медикаментов (3-я выборка) Количество обследованных и идентификационные показатели Обще количество обследованных с АГ Осведомленность Данных нет Прием неизвестно гипотензивных препаратов Прием Принимают гипотензивных препараты, препаратов и но не знают осведомленность о наличии об АГ АГ Архангельская область абс. % Брянская область абс. % Волгоградская область абс. % Курганская область абс. % Читинская область абс. % Республика Дагестан (1+2) абс. % 840 100,0 801 100,0 1961 100,0 1154 100,0 1051 100,0 4929 100 3 0,4 7 0,9 0 0 19 1,6 64 6,1 461 9,4 5 0,6 0 0 0 0 2 0,2 4 0,4 486 9,9 19 2,3 54 6,7 0 0 223 19,3 67 6,4 424 8,6 19 Таблица 11 Отсутствие данных о проведении профилактических мероприятий у обследованных лиц (3-я выборка) Количество обследованных Архангельская и идентификационные область показатели абс. % Обще количество 840 100,0 обследованных с АГ Консультации Отсутствуют 113 13,5 по АГ неизвестно 7 0,8 Консультации Отсутствуют 133 15,8 по питанию неизвестно 11 1,3 Консультации Отсутствуют 629 74,9 по курени. неизвестно 13 1,5 Консультации Отсутствуют 150 17,9 по физической неизвестно 12 1,4 активности АГ – артериальная гипертония Брянская область абс. % 801 100,0 40 46 45 49 91 56 63 49 5,0 5,7 5,6 6,1 11,4 7,0 7,9 6,1 Волгоградская область абс. % 1961 100,0 4 0 17 0 1636 0 19 0 0,2 0 0,9 0 83,4 0 1,0 0 Курганская область абс. % 1154 100,0 517 26 551 45 802 59 907 62 44,8 2,3 47,7 3,9 69,5 5,1 78,6 5,4 Читинская область абс. % 1051 100,0 32 19 90 99 202 92 51 90 3,0 1,8 8,6 9,4 19,2 8,8 4,9 8,6 Республика Дагестан (1+2) абс. % 4929 100 48 941 77 1196 678 1475 197 1105 1,0 19,1 1,6 24,3 13,8 29,9 4,0 22,4 20 Приложение 1. Список файлов с ошибками и справочной информацией для субъектов РФ, участников программы мониторинга артериальной гипертонии 1. Архангельская область 1.1. Папка – Ошибки (неправильный ввод или несовпадение с областью допустимых значений признаков) 1. Потребление коньяка меньше 10 и больше 3500. 2. Потребление водки меньше 10 и больше 3500. 3. Потребление алкоголя «да», количество =0. 4. Холестерин1 и 2 = 0. 5. Несоответствие Холестерин1 и Холестерин2. 6. Физическая активность=0, но консультация =2. 7. Физическая активность: ходьба = 0. 8. Физическая активность: сидение больше 12. 9. Физическая активность: сидение = 0. 10.Физическая активность: работа =0. 11.Рост: недопустимые значения. 12.Пульс: недопустимые значения. 13.Прием гипотензивных препаратов – «да», но осведомленность об АГ 1 или 9. 14.Основной диагноз по МКБ-10: первый знак - цифра. 15.Основной диагноз по МКБ-10: первый знак – русская буква. 16.Номер полиса менее 6 знаков. 17.Номер полиса - не введен. 18.Нет номера дома, нет корпуса, нет квартиры в городском поселении. 19.Масса тела: недопустимые значения. 20.Курение «НЕТ» - консультация «ДА». 21.Код инвалидности по МКБ: первый знак – русская буква. 21 22.Отсутствует ФИО или Код ответственного исполнителя. 23.Неполный адрес. 24.Дата рождения больше 1988 года. 25.Сопоставление указанного и расчетного возраста. 1.2. Папка - Справочная информация 1. Фамилии обследованных лиц, отсортированные по длине записи. 2. Инвалиды. 3. Гипертоники. 4. Лица с основным диагнозом по МКБ с Z-кодом. 5. Индекс Кетле больше 29,0. 6. Женщины с диагнозами Q, O. 7. Женщины с диагнозами D. 8. Холестерин1 больше 5, но профилактических рекомендаций нет. 9. Физическая активность. 10.Основной диагноз и много АКС. 11.Норма АД с медикаментами. 12.Номер полиса: нули в начале записи. 13.Курение «да», но отсутствуют профилактические рекомендации. 14.Сопоставление кода инвалидности и основного диагноза. 15.Инвалиды: неполная информация. 16.Отсутствует основной диагноз, но есть АКС. 17.Гипертоники, не принимающие медикаменты. 18.Sad1 и Sad 2 меньше 100. 19.Основной диагноз - типичные ошибки. 20.Код инвалидности - типичные ошибки. 21.Гипертоники: не осведомлены о наличии у них АГ. 22 2. Республика Башкортостан 2.1. Папка – Ошибки (неправильный ввод и несовпадение с областью допустимых значений признаков) 1. Потребление вина меньше 30. 2. Лица с основным диагнозом по МКБ с Z-кодом. 3. Несоответствие Холестерин1 и Холестерин2. 4. Холестерин2 больше 350. 5. Холестерин1 больше 100. 6. Холестерин1 = Холестерин2. 7. Холестерин1 и 2 – отсутствуют данные. 8. Пульс: недопустимые значения. 9. Масса тела: недопустимые значения. 10.Отсутствует ФИО или код ответственного исполнителя. 11.Физическая активность: работа равна 0. 12.Физическая активность: ходьба = 0. 13.Физическая активность: сидение больше 12. 14.Физическая активность: сидение = 0. 15.Потребление алкоголя «да», количество =0. 16.Потребление коньяка меньше 10 и больше 3500. 17.Потребление крепленого вина меньше 30. 18.Потребление водки меньше 10 и больше 3500. 19.Потребление пива меньше 50. 20.Код инвалидности по МКБ-10 – первый знак - русская буква. 21.Основной диагноз по МКБ-10 - первый знак - русская буква. 22.Основной диагноз по МКБ-10 - первый знак - цифра. 23.Серия полиса - не введена. 24.Номер полиса: нули в начале записи. 23 25.Номер полиса менее 6 знаков. 26.Номер полиса - не введен. 27.Инвалиды: неполная информация. 2.2. Папка - Справочная информация 1. Sad1 и Sad 2 меньше 100. 2. Код инвалидности: повторяемость. 3. Расчет индекса Кетле. 4. Фамилии обследованных лиц, отсортированные по длине записи. 5. Норма АД с медикаментами. 6. Отсутствует основной диагноз, но есть АКС. 7. Гипертоники: не осведомлены о наличии у них АГ. 8. Женщины с диагнозами D. 9. Женщины с диагнозами Q O. 10.Холестерин1 больше 5, но профилактических рекомендаций нет. 11.Курение «да», но отсутствуют профилактические рекомендации. 12.Курит больше 40 сигарет. 13.Основной диагноз и много АКС. 14.Сопоставление кода инвалидности и основного диагноза. 15.Инвалиды - неполная информация. 16.Основной диагноз - повторяемость. 17.Сопоставление указанного и расчетного возраста. 18.Дата рождения больше 1988 года. 24 3. Брянская область 3.1. Папка – Ошибки (неправильный ввод и несовпадение с областью допустимых значений признаков) 1. Холестерин = 0. 2. Несоответствие Холестерин1 и Холестерин2. 3. Физическая активность: нет информации, но консультация «да». 4. Физическая активность: ходьба = 0. 5. Физическая активность: сидение больше 12. 6. Физическая активность: сидение = 0. 7. Физическая активность: работа = 0. 8. Отсутствует название улицы в городском поселении. 9. Рост: недопустимые значения. 10.Пульс: недопустимые значения. 11.Потребление пива меньше 50. 12.Основной диагноз по МКБ-10 - первый знак - цифра. 13.Основной диагноз по МКБ-10 - первый знак - русская буква. 14.Номер полиса менее 6 знаков. 15.Номер полиса - нули в начале записи. 16.Номер полиса - не введен. 17.Отсутствует номер дома, нет корпуса, нет квартиры. 18.Масса тела: недопустимые значения. 19.Лица с основным диагнозом по МКБ с Z-кодом. 20.Курит, но не указано количество сигарет. 21.Курение НЕТ - консультация ДА. 22.Код инвалидности по МКБ-10 – первый знак - русская буква. 23.Код инвалидности по МКБ-10 – первый знак - цифра. 24.Инвалиды: отсутствует код инвалидности по МКБ-10. 25.Инвалид - неполная информация. 26.Отсутствует ФИО или код ответственного исполнителя . 25 27.Неполный адрес. 28.Потребление водки меньше 10 и больше 3500. 29.Потребление вина меньше 30. 30.Потребление алкоголя «да», количество =0. 31.SAD и DAD = 0. 32.SAD1 = 0 и SAD2 = 0. 33.DAD1 больше SAD1. 34.DAD1 = 0 и DAD2 = 0. 35.Потребление крепленого вина меньше 30. 36.Потребление коньяка меньше 10 и больше 3500. 3.2. Папка - Справочная информация 1. Инвалиды. 2. Гипертоники. 3. Холестерин1 больше 5, но профилактических рекомендаций нет. 4. Физическая активность. 5. Фамилии обследованных лиц, отсортированные по длине записи. 6. Прием гипотензивных препаратов – «да», но осведомленность об АГ 1 или 9. 7. Сравнение Основной диагноз и АКС. 8. Норма АД с медикаментами. 9. Курение «да», но отсутствуют профилактические рекомендации. 10.Индекс Кетле. 11.Отсутствует основной диагноз, но есть АКС. 12.Дата рождения больше 1988 года. 13.Сопоставление указанного и расчетного возраста. 14.Гипертоники, не принимающие медикаменты. 15.Гипертоники: не осведомлены о наличии у них АГ. 16.Sad1 и Sad 2 меньше 100. 26 17.Код инвалидности - повторяемость. 18.Основной диагноз - повторяемость. 4. Волгоградская область 4.1. Папка – Ошибки (неправильный ввод и несовпадение с областью допустимых значений признаков) 1. Потребление алкоголя «да», количество =0. 2. Несоответствие Холестерин1 и Холестерин2. 3. Физическая активность: сидение = 0. 4. Физическая активность: работа = 0. 5. Рост: недопустимые значения. 6. Пульс: недопустимые значения. 7. Основной диагноз по МКБ-10 - первый знак - цифра. 8. Основной диагноз по МКБ-10 - первый знак - русская буква. 9. Номер полиса менее 6 знаков. 10.Номер полиса: нули в начале записи.. 11.Номер полиса - не введен. 12.Неполный адрес. 13.Курение НЕТ - консультация ДА. 14.SAD1 = 0 и SAD2 = 0. 15.DAD2 больше SAD2. 4.2. Папка - Справочная информация 1. Инвалиды. 2. Гипертоники. 3. Лица с основным диагнозом по МКБ-10 с Z-кодом. 4. Основной диагноз с кодами S, T. 5. Индекс Кетле. 6. Женщины с диагнозами D. 27 7. Фамилии обследованных лиц, отсортированные по длине записи. 8. Основной диагноз и много АКС. 9. Норма АД с медикаментами. 10.Курение «да», но отсутствуют профилактические рекомендации. 11.Код инвалидности - повторяемость. 12.Сопоставление кода инвалидности и основного диагноза. 13.Дата рождения больше 1988 года. 14.Сопоставление указанного и расчетного возраста. 15.Гипертоники, не принимающие медикаменты. 16.Sad1 и Sad 2 меньше 100. 17.Основной диагноз - типичные ошибки. 5. Республика Дагестан (1ч.) 5.1. Папка – Ошибки (неправильный ввод и несовпадение с областью допустимых значений признаков) 1. Несоответствие Холестерин1 и Холестерин2. 2. Холестерин1 = Холестерин2 и не равен 0. 3. Физическая активность: ходьба = 0. 4. Физическая активность: сидение больше 12. 5. Физическая активность: сидение = 0. 6. Физическая активность: работа = 0. 7. Отсутствует название улицы в городском поселении. 8. Рост: недопустимые значения. 9. Пульс: недопустимые значения. 10.Потребление пива меньше 50. 11.11.Основной диагноз по МКБ-10 - первый знак - цифра. 12.12.Основной диагноз по МКБ-10 - первый знак - русская буква. 13.Номер полиса менее 6 знаков. 14.Номер полиса - нули в начале. 28 15.Номер полиса - не введен. 16.Отсутствует номер дома, нет корпуса, квартиры в городском поселении. 17.Масса тела: недопустимые значения. 18.Курит, но не указано количество сигарет. 19.Курение НЕТ - консультация ДА. 20.Потребление крепленого вина меньше 30. 21.Потребление коньяка меньше 10 и больше 3500. 22.Код инвалидности по МКБ-10 – первый знак - цифра. 23.Инвалиды: отсутствует код инвалидности. 24.Инвалиды - неполная информация. 25.Отсутствуют ФИО или код исполнителя. 26.Отсутствует номер дома и корпуса в городе. 27.Отсутствует основной диагноз, но есть АКС. 28.Потребление водки меньше 10 и больше 3500. 29.Потребление вина меньше 30. 30.Потребление алкоголя «да», количество =0. 31.SAD и DAD = 0. 32.SAD1 = 0 and SAD2 = 0. 33.DAD2 больше SAD2. 34.DAD1 = 0 and DAD2 = 0. 35.Отсутствует дата рождения. 5.2. Папка - Справочная информация 1. Инвалиды. 2. Лица с гипертонией. 3. Холестерин1 больше 5, но профилактических рекомендаций нет. 4. Физическая активность. 5. Фамилии обследованных лиц, отсортированные по длине записи. 29 6. Основной диагноз и АКС. 7. Норма АД с медикаментами. 8. Лица с основным диагнозом по МКБ с Z-кодом. 9. Основной диагноз с кодами S, T. 10.Курение «да», но отсутствуют профилактические рекомендации. 11.Сопоставление Кода инвалидности и Основного диагноза. 12.Индекс Кетле. 13.Женщины с диагнозами D. 14.Гипертоники, не принимающие медикаменты. 15.Гипертоники: не осведомлены о наличии у них АГ. 16.Основной диагноз: уникальность. 17.Код инвалидности: повторяемость. 18.SAD1 и SAD2 меньше 100. 6. Республика Дагестан (2ч.) 6.1. Папка – Ошибки (неправильный ввод и несовпадение с областью допустимых значений признаков) 1. Рост: недопустимые значения. 2. Номер полиса - нули в начале. 3. Номер полиса - не введен. 4. Курение НЕТ - консультация ДА. 5. Физическая активность: нет информации, но консультация «да». 6. Холестерин1 не равен Холестерин2. 7. Холестерин1 больше 100. 8. Холестерин1 = Холестерин2 и не равен 0. 9. Холестерины = 0. 10.Пульс: недопустимые значения. 11.Масса тела: недопустимые значения. 12.Физическая активность: работа = 0. 30 13.Физическая активность: ходьба = 0. 14.Физическая активность: сидение больше 12. 15.Физическая активность: сидение = 0. 16.Курит, но не указано количество сигарет. 17.Потребление алкоголя «да», количество =0. 18.Потребление коньяка меньше 10 и больше 3500. 19.Потребление крепленого вина меньше 30. 20.Потребление вина меньше 30. 21.Потребление водки меньше 10 и больше 3500. 22.Потребление пива меньше 50. 23.Инвалиды: неполная информация. 24.Инвалиды отсутствует код инвалидности. 25.Код инвалидности по МКБ-10 – первый знак - русская буква. 26.Код инвалидности по МКБ-10 – первый знак - цифра. 27.Основной диагноз по МКБ-10 – первый знак - русская буква. 28.Основной диагноз по МКБ-10 – первый знак - цифра. 29.Отсутствует номер дома, корпуса, квартиры в городе. 30.Отсутствует номер дома и корпуса в городе. 31.Отсутствует название улицы в городе. 32.sad и dad = 0. 33.dad больше sad. 34.dad2 больше sad2. 35.dad1 больше sad1. 36.dad1 = 0 and dad2 = 0. 37.sad1 = 0 and sad2 = 0. 38.dad2 меньше 30. 39.dad1 меньше 30 . 40.Отсутствует ФИО или код ответственного исполнителя. 31 6.2. Папка - Справочная информация 1. Инвалиды. 2. Гипертоники. 3. Сопоставление Кода инвалидности и Основного диагноза. 4. Сравнение: Основной диагноз и АКС. 5. Норма АД с медикаментами. 6. Физическая активность – нет данных, но консультация – «Да». 7. Прием гипотензивных препаратов – «да», но осведомленность об АГ 1 или 9. 8. Гипертоники, не принимающие медикаменты. 9. Гипертоники: не осведомлены о наличии у них АГ. 10.Основной диагноз с кодами S, T. 11.Женщины с диагнозами D. 12.SAD1 и SAD 2 меньше 100. 13.Физическая активность. 14.Индекс кетле. 15.Холестерин1 больше 5, но профилактических рекомендаций нет. 16.Холестерин2 больше 350. 17.Прием гипотензивных препаратов – «Да», но осведомленность об АГ нет или неизвестно. 18.Курение «да», но отсутствуют профилактические рекомендации. 19.Основной диагноз - повторяемость. 20.Номер полиса менее 6 символов. 21.Сопоставление указанного и расчетного возраста. 22.Дата рождения больше 1988 года. 23.Фамилии обследованных лиц, отсортированные по длине записи. 32 7. Курганская область 7.1. Папка – Ошибки (неправильный ввод и несовпадение с областью допустимых значений признаков) 1. Диагноз отсутствует, но есть АКС. 2. Холестерин1 = Холестерин2 и не равен 0. 3. Холестерины = 0. 4. Пульс: недопустимые значения. 5. Рост: недопустимые значения. 6. Масса тела: недопустимые значения. 7. Образование - неверный код. 8. Отсутствуют ФИО или код исполнителя. 9. Прием гипотензивных препаратов «да», но осведомленность –« нет» или «неизвестно». 10.Физическая активность: работа = 0. 11.Физическая активность: ходьба = 0. 12.Физическая активность: сидение больше 12. 13.Физическая активность: сидение = 0. 14.Курение НЕТ - консультация ДА. 15.Курит, но не указано количество сигарет. 16.Потребление алкоголя «да», количество =0. 17.Потребление крепленого вина меньше 30. 18.Потребление водки меньше 10 и больше 3500. 19.Потребление пива меньше 50. 20.Инвалиды: неполная информация. 21.Инвалиды - отсутствует код инвалидности. 22.Код инвалидности по МКБ-10 – первый знак - русская буква. 23.Код инвалидности по МКБ-10 – первый знак - цифра. 24.Основной диагноз по МКБ-10 – первый знак - русская буква. 33 25.Основной диагноз по МКБ-10 – первый знак - цифра. 26.Номер полиса - нули в начале записи. 27.Номер полиса менее 6 символов. 28.Номер полиса - не введен. 29.Отсутствует номер дома, корпуса, квартиры. 30.Отсутствует номер дома и корпуса в городе. 31.Отсутствует название улицы в городе. 32.SAD и DAD = 0. 33.DAD2 больше SAD2. 34.SAD = 0. 35.DAD = 0. 7.2. Папка - Справочная информация 1. Инвалиды. 2. Гипертоники. 3. Физическая активность – отсутствуют данные, но консультация –«Да». 4. Норма АД с медикаментами. 5. Гипертоники, не принимающие медикаменты. 6. Гипертоники: не осведомлены о наличии у них АГ. 7. Лица с основным диагнозом по МКБ с Z-кодом. 8. Женщины с диагнозами D. 9. Женщины с диагнозами Q, O. 10.SAD1 и SAD2 меньше 100. 11.Физическая активность. 12.Индекс Кетле. 13.Холестерин1 больше 5, но профилактических рекомендаций нет. 14.Курение «да», но отсутствуют профилактические рекомендации. 15.Сравнение: основной диагноз и АКС. 16.Сопоставление кода инвалидности и основного диагноза 34 17.Сопоставление указанного и расчетного возраста. 18.Дата рождения больше 1988 года. 19.Фамилии обследованных лиц, отсортированные по длине записи. 20.Основной диагноз - уникальность. 21.Код инвалидности - повторяемость. 8. Читинская область 8.1. Папка – Ошибки (неправильный ввод и несовпадение с областью допустимых значений признаков) 1. DAD = 0. 2. Отсутствует основной диагноз, но есть АКС. 3. Лица с основным диагнозом по МКБ с Z-кодом. 4. Несоответствие Холестерин1 и Холестерин2. 5. Холестерин1 = Холестерин2 и не равен 0. 6. Холестерины = 0. 7. Пульс: недопустимые значения. 8. Рост: недопустимые значения. 9. Масса тела: недопустимые значения. 10.Отсутствуют ФИО или код исполнителя. 11.Прием гипотензивных препаратов «да», но осведомленность об АГ – «нет» или «неизвестно». 12.Физическая активность: работа = 0. 13.Физическая активность: ходьба = 0. 14.Физическая активность: сидение больше 12. 15.Курение «НЕТ», но консультация – «ДА». 16.Физическая активность: сидение = 0. 17.Курит, но не указано количество сигарет. 18.Потребление алкоголя «да», количество =0. 19.Потребление крепленого вина меньше 30. 35 20.Потребление вина меньше 30. 21.Потребление пива меньше 50. 22.Инвалид: неполная информация. 23.Инвалиды – отсутствует код инвалидности. 24.Код инвалидности по МКБ-10 – первый знак - русская буква. 25.Код инвалидности по МКБ-10 – первый знак - цифра. 26.Основной диагноз по МКБ-10 – первый знак - русская буква. 27.Основной диагноз по МКБ-10 – первый знак - цифра. 28.Номер полиса - нули в начале записи. 29.Номер полиса менее 6 знаков. 30.Номер полиса - не введен. 31.Отсутствует номер дома, корпуса, квартиры в городском поселении. 32.Отсутствует номер дома и корпуса в городе. 33.Отсутствует название улицы в городе. 34.SAD = 0 и DAD = 0. 35.DAD2 больше SAD2. 36.SAD = 0. 8.2. Папка - Справочная информация 1. Инвалиды. 2. Лица с гипертонией. 3. Основной диагноз - уникальность. 4. Физическая активность – нет данных, но консультация – «Да». 5. Норма АД с медикаментами. 6. Гипертоники, не принимающие медикаменты. 7. Гипертоники: не осведомлены о наличии у них АГ. 8. Основной диагноз с кодами V, W, X ,Y. 9. Основной диагноз с кодами S ,T. 10.Женщины с диагнозами D. 36 11.Женщины с диагнозами Q, O. 12.SAD1 и SAD2 меньше 100. 13.Физическая активность. 14.Индекс Кетле. 15.Холестерин1 больше 5, но профилактических рекомендаций нет. 16.Курение «да», но отсутствуют профилактические рекомендации. 17.Курит больше 40 сигарет. 18.Основной диагноз и много АКС. 19.Сопоставление кода инвалидности и основного диагноза. 20.Сопоставление указанного и расчетного возраста. 21.Дата рождения больше 1988 года. 22.Фамилии обследованных лиц, отсортированные по длине записи. 23.Код инвалидности - повторяемость. 24.Основной диагноз - повторяемость.