У 2 – х летней девочки температура тела Аденофлегмона Острый Острый сиалоденит

advertisement
У 2 – х летней девочки температура тела
38,5 C, припухлость под челюстью справа.
Болеет 5 дней, когда появился насморк,
кашель, небольшой подвижный шарик под
нижней челюстью справа Объективно:
общее состояние ребенка средней тяжести.
Лицо асимметрично за счет припухлости в
правой подчелюстной области. Кожа
гиперемирована, лоснится, разлитой
инфильтрат в правой подчелюстной
области, распространяющийся в верхние
отделы шеи справа, болезненный,
плотный, кожа в складку не берется. Зубы
здоровы. Укажите наиболее вероятный
диагноз.
Мальчик 12 лет поступил ночью в
отделение хирургической стоматологии с
диагнозом - флегмона околоушножевательной области. Больному в
ургентном порядке было проведено
оперативное вмешательство и назначено
соответствующее лечение. При осмотре мальчик вялый, апатичный, кожные
покровы лица бледные, температура 39,8
C. При срочном назначении антибиотиков в
данной ситуации следует отдать
предпочтение:
У ребёнка 15 лет припухлость в области
ветви нижней челюсти, увеличенные
плотные малоболезненные лимфоузлы,
спаянные с окружающими тканями в
пакеты. На рентгенограмме нижней
челюсти в обл. ветви резорбция кости с
четкими границами, содержащая мелкие
секвестры. Проба Манту 12 мм. Вероятный
диагноз?
В больницу обратилась мать ребенка 3-х
лет с жалобами на наличие в правой
щечной области припухлости с
выраженным покраснением в центре.
Припухлость болезненная,плотной
консистенции, наличие флюктуации.
Аденофлегмона
правой подчелюстной
области
Острый
неодонтогенный
поднижнечелюстной
лимфаденит справа
Острый сиалоденит
правой
поднижнечелюстной
слюнной железы
Хронический
остеомиелит нижней
челюсти справа
Острый гнойный
периостит нижней
челюсти справа
Линкомицину
Пенициллину
Тетрациклину
Ампициллину
Доксациклину
Туберкулез ветви н/ч.
Актиномикоз н/ч.
Хронический
остеомиелит ветви
н/ч.
Острый остеомиелит
н/ч.
Саркома Юинга.
Аденофлегмона
Абсцесс щечного
участка
Остеофлегмона
Одонтогенний
гайморит
Острый серозный
лимфаденит
Имеются множественные петехии,
кровоизлияния на коже и слизистой
оболочке. Общее состояние ребенка
тяжелое с быстронарастающими
симптомами интоксикации.Поставьте
диагноз:
У 2 – летней девочки температура тела 38,5
C, припухлость под челюстью справа.
Болеет 5 дней, когда появился насморк,
кашель, небольшой подвижный шарик под
нижней челюстью справа. Обьективно:
общее состояние ребенка средней тяжести.
Лицо асимметрично за счет припухлости в
правой подчелюстной области. Кожа
гиперемирована, лоснится, разлитой
инфильтрат в правой подчелюстной
области, распостраняющийся в верхнии
отделы шеи справа, болезненный,
плотный, кожа в складку не берется. Зубы
здоровы. Поставте диагноз.
Ребенку 5,5 лет. Жалуется на
незначительную припухлость и наличие
гнойничков в области нижней челюсти
справа. Из анамнеза: 85 неоднократно
лечен по поводу хронического
гранулирующего периодонтита.
Объективно: в 85 глубокая кариозная
полость. Перкуссия слабо болезненна. В
области проекции корней 85 два свища. На
рентгенограмме в области корней 85
обширный очаг деструкции костной ткани с
нечеткими границами,
распространяющийся на корни 84 зуба,
кортикальная пластинка фолликула 45
нарушена. Укажите вероятный диагноз и
правильную лечебную тактику.
Больная М., 14 лет обратилась к врачу с
жалобами на припухлость в лобном участке
справа, головную боль, общую слабость,
повышение температуры тела до 38,1 С.
Давность заболевания пять дней. Лечилась
дома компрессами. Объективно: отек
Аденофлегмона
правой подчелюстной
области
Острый гнойный
периостит н/челюсти
справа
Хронический
остеомиелит
н/челюсти справа
Острый
неодонтогенный
поднижнечелюстной
лимфаденит справа
Острый сиалоденит
слюнной железы правой
подчелюстной
Обострение
хронического
гранулирующего
периодонтита,
удаление 85
Хронический
гранулирующий
периодонтит,
консервативное
лечение 85
Хронический
гранулематозный
перидонтит,
удаление 85 зуба
Кистогранулема,
резекция верхушек
корней 85, 84 зубов
Хронический
гранулирующий остит,
консервативное лечение
85
Фурункул лобного
участка
Карбункул лобного
участка справа
Флегмона лобного
участка справа
Дермоидная кость
лобного участка
справа
Атерома лобного участка
справа
тканей лобной и глазной областей справа,
глазная щель сужена. В лобной области
справа обнаруживается плотный
конусообразный инфильтрат 1,5х2 см,
болезненный при пальпации, в центре
которой гнойная корка. Кожа
гиперемированная. Установить диагноз.
У ребёнка флегмона дна полости рта.
Состояние иммунодефицита. Какие
средства для активной иммунизации вы
назначите?
Ребёнок поступил с пульсирующими
болями в области груди, усиление боли при
попытке проглотить пищу. При осмотре
челюстно-лицевой области определяется
воспалительный инфильтрат дна полости
рта, переходящий на шею. Какой диагноз
подходит?
У ребёнка 3 лет с диагнозом острый
гнойный периостит фронтального участка
верхней челюсти произвели вскрытие
поднадкостничного абсцесса и направили
материал на бактериологическое
исследование. Какой вид микроорганизмов
чаще определяется в таком экссудате?
У больного 14 лет на R грамме н/ч
несколько очагов резорбции небольших
размеров округлой формы с четкими краям
и зоной склероза вокруг. Проба с
актинолизатом положительна. Выберите
лечение.
У ребенка 10 лет вследствие неадекватного
лечения периостита от 46 зуба развилась
поднижнечелюстная флегмона. При
хирургическом лечении для раскрытия
поднижнечелюстного треугольника
необходимо проводить разрез
параллельно краю нижней челюсти,
отступив на 1,5 см, чтобы не повредить:
У девочки 12 ти лет в правой щечной
области пальпируется резко болезненный
Антистафилококковый
анатоксин,
стафилококковый
антифагин, тималин
Задний медиастенит
Гипериммунная
Иммуноглобулин,
антистафилококковая нуклеинат натрия
плазма
Антистафилококковая Нуклеинат натрия,
плазма, димедрол
бактериофаги, глюконат
кальция
Флегмона дна
полости рта
Передний
медиастенит
Сепсис
Пневмония
Непатогенный
стафилококк
Стрептококки
Анаэробная
микрофлора
Фузобактерии
Кишечная палочка
Некротомия
внутрикостных очагов,
иммунотерапия
актинолизатом,
антибиотико-,
витамино-, и
физиотерапия
Лицевую артерию
Хирургическое
вмешательство на
н/ч, активный
дренаж раны,
антибиотикотерапия
Неспецифическая
иммунотерапия,
антибиотикотерапия
Хирургическое
лечение в сочетании
с рентгенотерапией и
химиотерапией
Рентгенотерапия,
гипосенсибилизирующее
лечение
Нижнечелюстной
нерв
Яремную вену
Языкоглоточный нерв Сонную артерию
Абсцедирующий
фурункул правого
Неодонтогенний
абсцесс правого
Флегмона правого
щечного участка
Острый гнойный
неодонтогенний
Нагноенная атерома
правого щечного участка
инфильтрат размером 22 см., кожа над ним
выражено гиперемирована, в центре
инфильтрата формируется некротический
стрежень. Отмечается повышение
температуры тела до 38,2 С и явления
интоксикации. Установите клинический
диагноз
Больной А., 15 лет обратился с жалобами
на значительный отек щеки справа,
температура тела 38 С. Объективно:
асимметрия лица, кожа щеки напряженная,
гиперемирована, глазная щель суженная.
При пальпации – симптом флюктуации.
Проведена пункция – получены гнойный
экссудат. Какой наиболее вероятный
диагноз?
У ребенка 8-ми лет диагностирована
флегмона правой щеки. Какая
продолжительность курса
антибиотикотерапии будет оптимальной?
У ребёнка 15 лет припухлость в области
ветви нижней челюсти, увеличенные
плотные малоболезненные лимфоузлы,
спаянные с окружающими тканями. На
рентгенограмме нижней челюсти в обл.
ветви резорбция кости с четкими
границами, содержащие мелкие секвестры.
Проба Манту 12 мм. Вероятный диагноз?
Ребенку 13,5 лет поставлен диагноз
флегмона крылонёбной ямки. Источник
инфекции – 17 зуб. Какой основной
клинический признак данного
заболевания?
Ребенок 12 лет жалуется на повышение
температуры тела до 38 С, головную боль и
боль в участке верхней челюсти с левой
стороны. Об-но: лицо асимметрично за счет
отека мягких тканей щечного участка. В
полости рта выявлен разрушенный на 2/3
коронки 26 зуб. Слизистая оболочка в
участке причинного зуба гиперемирована,
отечная. Врач установил предварительный
щечного участка
щечного участка
лимфаденит правого
щечного участка
Флегмона щечного
участка
Острый остеомиелит
в/ч
Острый гнойный
периостит в/ч
Острый серозный
периостит в/ч
Флегмона подглазного
участка
Не меньше, чем 1
неделя
До 3-4 месяцев
До 5-ти месяцев
Не меньше, чем 2
недели
10-12 месяцев
Туберкулез ветви н/ч.
Актиномикоз н/ч.
Хронический
остеомиелит ветви
н/ч.
Острый остеомиелит
н/ч.
Саркома Юинга.
Ограничение
подвижности челюсти
1-2 степени
Разлитой инфильтрат
скуловой дуги
Свободное
открывание рта
Боль при пальпации
жевательной мышцы
Асимметрия лица
Данные
рентгенологического
исследования,
наличие причинного
зуба
Поражение обеих
гайморовых пазух,
головная боль
Гиперемия
слизистой оболочки
носа
Головная боль,
наличие причинного
зуба
Сглаженость переходной
складки, наличие
причинного зуба
диагноз - одонтогенний гайморит. Какой
основной критерий для диагностики
данного заболевания?
В клинику ЧЛХ поступил ребенок 5 лет с
диагнозом: абсцесс левой щечной области.
В результате действия каких бактерий чаще
всего возникают гнойно-воспалительные
процессы данной локализации?
У ребёнка 12 лет температура 38 С, озноб,
тошнота, рвота, бред, слабость. На лице в
области средней трети гиперемия в виде
крыльев бабочки. Региональные
лимфоузлы увеличены, малоболезненны. В
крови лейкоциты – 12109/л, лимфоциты
8,0109/л, СОЭ 26 мм/ч. Какой диагноз
следует поставить?
У юноши 14 лет в области угла нижней
челюсти – фурункул. Окружающие его
ткани напряжены, синюшность и
уплотнения в виде тяжа распостраняются
до угла глаза. Общее состояние ухудшается,
температура тела 38,5 C. Какое осложнение
возникло у больного?
Возбудителем фурункулов и карбункулов
являются?
На какой день от начала заболевания
происходит образование и отторжение
гнойно-некротического стержня
фурункула?
У юноши 14 лет на коже подбородка
появилась пустула, быстроразвившаяся в
плотный, очень болезненный инфильтрат
размером 3 х 5 см. Кожа над ним синекрасного цвета. В центре – три зоны
некроза вокруг волосяных фоликулов.
Лимфоузлы увеличены, безболезненны.
Поставьте диагноз.
Цикл развития фурункула продолжается:
При какой локализации фурункула
возможно возникновение тромбофлебита
и тромбоз кавернозного синуса?
Производится ли наложение первичных
Аэробных,
факультативных и
анаэробних
Только аэробных
Только
факультативных
Только аэробных и
факультативных
Только анаэробних.
Рожистое воспаление
Флебит лицевых вен
Кожная форма
актиномикоза
Стрептодермия.
Подчелюстной
лимфоденит
Острый неодонтогенный
гайморит
Тромбофлебит
Флегмона щеки
Абсцесс щеки
Карбункул щеки
Острый гайморит
Монокультуры
стафилококка
4-5 день
Монокультуры
стрептококка
2-3 день
Монокультуры
кишечной палочки
7-8 день
Ассоциации протея и
стрептококка
8-9 день
Синегнойная палочка
Карбункул
подбородка
Нагноившаяся
атерома
Аллергический
дерматит
Фурункул
Актиномикоз кожи
подбородка
7-8 дней
Верхней губы, угла
рта, подглазничной
области
Никогда
3-4 дня
Переносицы
4-5 дня
Подборка
5-6 дней
Носа, подглазничной
области
9-10 дней
При любой
Всегда
Иногда, при общем
Если не требуется
При локализации на
9-10 день
швов после вскрытия карбункулов?
удовлетворительном косметический
состоянии пациента эффект
щеке
Download