Лечение 33 случаев послеродового ревматизма, вызванного

Лечение 33 случаев послеродового ревматизма, вызванного
дефицитом жизненных сил, укрепляющим жизненные силы
декоктом.
Традиционная китайская медицина
Современное дистанционное обучение,11 том, выпуск 10 (из 162), Май 2013
Ван Сон Гэ１ Цао Ю Цзю ２ Сю Сяо Янь １
(1. Клиника ревматологии провинции Хэнань, Чжэнчжоу, 450045; 2. Ортопедическая
клиника традиционной китайской медицины, г. Чжэнчжоу, провинция Хэнань,
Чжэнчжоу, 450045)
Резюме
Цель: исследовать эффективность лечения послеродового ревматизма, вызванного
дефицитом жизненных сил, укрепляющим жизненные силы декоктом.
Способ: 66 пациенток с диагнозом «послеродовой ревматизм, вызванный дефицитом
жизненных сил», были случайным образом разделены на 2 группы. 33 женщины, попавшие в
экспериментальную группу, лечились специально созданным декоктом, укрепляющим
жизненные силы. 33 пациентки контрольной группы принимали препарат «Сафлор». В обеих
группах 1 курс лечения составил 4 недели. Спустя 8 недель был проведен анализ
эффективности лечения.
Результаты: общий коэффициент эффективности в экспериментальной группе составил
92,5%; в контрольной группе – 73,1%. Различие между двумя группами статистически
значимое (Ｐ＜0.05).
Вывод: декокт, укрепляющий жизненные силы, эффективен в лечении послеродового
ревматизма, вызванного дефицитом жизненных сил.
Под послеродовым ревматизмом понимается ревматизм, который появляется в
послеродовой период (в течение 100 дней) и вызван патогенными факторами. Он проявляется
в ноющей боли в теле и суставах, онемении и других симптомах. В древних трактатах по
китайской медицине это заболевание также называется «послеродовой болью в теле»,
«болью во всем теле», «послеродовой подагрой» и «послеродовыми ветром и сыростью».
Профессор Клиника ревматологии провинции Хэнань, господин Лю Ю Цян (娄玉钤),
составитель инновационного учебного пособия для высших учебных заведений
«Ревматология в традиционной китайской медицине» использует термин «послеродовой
ревматизм»［１］. При правильном и своевременном лечении послеродовой ревматизм может
быть побежден.［２］Однако у некоторых пациентов из-за ошибочного лечения или и вовсе его
отсутствия болезнь может длиться годы и даже десятилетия. В этом случае она может
перейти в стадию хронического заболевания, и ее будет очень трудно излечить. Авторы
исследования, основываясь на особенностях патогенеза данной болезни, создали
«укрепляющий жизненные силы» декокт и с ноября 2009 года по ноябрь 2011 года
использовали его в лечении 33 случаев послеродового ревматизма, вызванного дефицитом
жизненных сил. Были достигнуты значительные результаты, речь о которых пойдет ниже.
1. Клинические данные и методы лечения
1.1. Общая информация
66 человек, диагноз которых соответствовал диагностическим критериям послеродового
ревматизма, связанного с дефицитом жизненных сил, были случайным образом разделены на
экспериментальную и контрольную группы. В каждую группу вошло по 33 женщины.
Возраст пациенток экспериментальной группы – 22-40 лет, средний возраст – 31 год.
Продолжительность заболевания составила от 10 дней до 10 лет, в среднем – 2,5 года.
Возраст пациенток контрольной группы – 22-38 лет, средний возраст – 28 лет.
Продолжительность заболевания составила от 12 дней до 6 лет, в среднем – 3,1 года.
1.2. Диагностические критерии
66 пациенток были диагностированы в соответствии с диагностическими критериями,
представленными профессором Лю Ю Цян (娄玉钤) в инновационном учебном пособии для
высших учебных заведений «Ревматология в традиционной китайской медицине». К этим
критериям относятся:
1) заболевание началось в послеродовой период.
2) основные проявления – усталость и боль в мышцах и суставах, «отвращение» к ветру
и холоду и т.д.
3) лабораторные и рентгеновские обследования не выявляют патологий［１］.
1.3. Типовые симптомы заболевания
Основной симптом: боль в мышцах и суставах во всем теле, боязнь холода и ветра,
головокружение и гиподинамия.
Вторичные симптомы: возможна скованность в пояснице и спине, учащенное сердцебиение,
бессонница, бледные губы.
Состояние языка: язык бледный, с тонким белым налетом.
Диагностика по пульсу: пульс тонкий или тугой.
1.4. Критерии включения
1) соответствие диагностическим критериям и типовым симптомам;
2) возраст больше 22 лет, но меньше 50 лет;
3) готовность пациента придерживаться назначенного лечения;
4) способность пациента адекватно описать свое состояние, отсутствие психических
расстройств.
1.5. Критерии невключения
В исследовании не принимали участия:
1) пациенты, у которых содержание трансаминазы в крови в 2 раза выше нормы;
2) пациенты с нарушением функции почек;
3) пациенты с предрасположенностью к аллергии;
4) пациенты с серьезными заболеваниями ЖКТ, на которые может повлиять прием
лекарств;
5) пациенты, которые не могут своевременно принимать лекарства.
1.6. Критерии эффективности
Выздоровление: основные симптомы (усталость и боль в мышцах и суставах, «отвращение» к
ветру и холоду) полностью исчезли, в течение 8 недель после прекращения приема лекарств
не было рецидивов.
Заметный эффект: основные симптомы (усталость и боль в мышцах и суставах,
«отвращение» к ветру и холоду) в основном исчезли, в течение 8 недель после прекращения
приема лекарств не было ухудшения состояния.
Есть эффект: основные симптомы (усталость и боль в мышцах и суставах, «отвращение» к
ветру и холоду) значительно сократились.
Нет эффекта: основные симптомы (усталость и боль в мышцах и суставах, «отвращение» к
ветру и холоду) не улучшились.
1.7. Способ лечения
Экспериментальная группа принимала стимулирующий кровообращение, улучшающий
проводимость меридианов и укрепляющий жизненные силы декокт. В его состав вошли:
желатин из ослиной кожи – 10 г (растопить), разваренный корень наперстянки – 20 г,
высушенные корни астрагала – 15 г, порослевый побег коричника китайского – 12 г, дудник
китайский – 20 г, милеттия сетчатая – 20 г, дикорастущий имбирь – 3 кусочка, китайский
финик – 3 шт, рисовое вино – 50 мл. Пациентам с ярко выраженным застоем крови в декокт
добавляется также 6 граммов сушеной чешуи панголина и 6 граммов лигустикума Уоллича.
Пациентам с почечной недостаточностью в декокт добавляют 20 граммов корня горца
многоцветкового. Пациентам с патогенным ветром в декокт добавляют 15 граммов корня
сапожниковии. 1 курс лечения составил 4 недели. После завершения курса подсчитывалась
статистика эффективности лечения.
Пациенты контрольной группы принимали препарат «Сафлор» производства
фармацевтической компании Tongrentang (государственное медицинское разрешение
Ｚ１１０２０３８３) перорально 3 раза в день по 5 таблеток. 1 курс лечения так же составил 4
недели. После завершения курса подсчитывалась статистика эффективности лечения.
2. Результаты
Не смогли завершить курс лечения из-за появившегося расстройства желудка и из-за
невозможности придерживаться назначенного лечения 7 человек: 3 человека в
экспериментальной группе и 4 человека – в контрольной. Остальные 59 пациенток пришли
на прием спустя 2 месяца. Из 30 пациенток экспериментальной группы вылечилось 8
человек, заметный эффект наблюдался у 15 женщины, изменения к лучшему – у 5 человек,
никакого эффекта не наблюдалось у 2 пациенток. Общий коэффициент эффективности
составил 93,3%. Из 29 пациенток контрольной группы вылечились 5 человек, заметный
эффект наблюдался у 10 человек, изменения к лучшему – у 6, никакого эффекта не
наблюдалось у 8 пациенток. Общий коэффициент эффективности составил 72,4%. Результаты
экспериментальной группы значительно лучше результатов контрольной группы (Р<0.01).
3. Обсуждение
Послеродовой ревматизм возникает у женщин в течение 100 дней после родов или аборта.
В конечностях и суставах появляются холод, ветер и влага, возникают боль в мышцах,
онемение, отвращение к ветру и холоду и другие основные клинические проявления
ревматизма. Причина возникновения этого заболевания – дефицит жизненных сил после
родов. Энергия Ци ослаблена, а комплекс патогенных ветра, холода и сырости приводит к
закупорке меридианов. В результате на пути жизненных сил возникают препятствия, и
зарождается болезнь. «Генеральный трактат о причинах и симптомах болезней» гласит:
«После аборта артериальная и венозная кровь, питающая жизненные силы, портится, общее
состояние беспокойное, тревожное, организм становится уязвим для ветра и холода». Сонг ·
Сюй Шу Вэй в «Предписаниях для всеобщей помощи» пишет: «Из-за того, что после родов
наблюдается недостаточность жизненных сил и пустота внутренних органов, патогенный
ветер и холод через кожу проникают в каналы, вызывая боль в суставах, онемение и спазмы».
Таким образом, послеродовой ревматизм – это следствие недостатка жизненных сил,
дефицита энергии Ци в организме, а также присутствия патогенных ветра, холода и влаги.
Дефицит жизненных сил после родов – это внутренняя причина заболевания, а
неблагоприятные внешние факторы создают условия для развития болезни, закупоривая
каналы и не пропуская жизненные силы. Вот почему при лечении послеродового ревматизма
авторы использовали теорию профессора Лю До Фэн (娄多峰), согласно которой послеродовой
ревматизм вызывают застой крови. Если болезнь не запускать и приступить к лечению сразу
же, то она проходит быстро и легко. Процент выздоровления на ранних стадиях очень
высокий, а частота рецидивов – низкая. Эффективность лечения можно повысить, если кроме
лекарств женщина будет получать психологические консультации. На ранних стадиях
заболевания лечение заключается в повышении сопротивляемости организма, устранении
патогенных факторов и укреплении жизненных сил. Однако чем дольше болезнь будет
оставаться без лечения, тем больше она будет усугубляться. Помимо основного лечения,
направленного на повышение сопротивляемости организма, понадобится тонизировать
печень и почки и активизировать кровообращение. На основании этих положений авторы
данной статьи создали укрепляющий жизненные силы декокт. Результаты его применения
оказались удовлетворительными. Желатин из ослиной кожи и высушенные корни астрагала
укрепляют Ци и восполняют кровь. Дудник китайский и милеттия сетчатая стимулируют
кровообращение и улучшают проводимость меридианов. Порослевый побег коричника
китайского улучшает проводимость меридианов, изгоняет холод и улучшает
сопротивляемость организма. Свежие корневища имбиря лекарственного и финик китайский
укрепляют жизненные силы и прогревают средний обогреватель (селезенку и желудок).
Рисовое вино стимулирует кровообращение и устраняет холод, очищает и активизирует
меридианы, укрепляет сопротивляемость организма, изгоняет из него патогенные факторы,
укрепляет Ци и стимулирует ее циркуляцию, а также восполняет кровь. Пациентам с ярко
выраженным застоем крови в декокт добавляется сушеная чешуя панголина и лигустикум
Уоллича, пациентам с почечной недостаточностью – корень горца многоцветкового,
пациентам с патогенным ветром – корень сапожниковии. В зависимости от симптомов доза
лекарства увеличивается или уменьшается. Эффективность лечения доказана.
Библиография
(Подписано в печать 22 апреля 2013 г.)