Медицинская страничка

В Центре развития ребенка - детском саду № 11 медицинское обслуживание
осуществляется
старшей
медицинской сестрой
–
Аникиной
Валентиной
Владимировной имеющей высшую квалификационную категорию и врачом –
педиатром детской городской поликлиники № 3 Тихоновой Светланой Вячеславовной
Медицинский персонал осуществляет свою деятельность в соответствии с планом
работы медицинского кабинета, цель которого - улучшение потенциала и баланса
здоровья, положительные изменения в гигиенической культуре, формирование
потребностей у детей, родителей, сотрудников ДОУ в сохранении, укреплении и развитии
здоровья детей.
В детском саду создан комплекс медико-педагогических технологий, направленных на
полноценное физическое развитие детей, их оздоровление, профилактику заболеваний,
коррекцию отклонений в здоровье.
Для реализации поставленных задач созданы условия для лечебно-профилактической и
физкультурно-оздоровительной работы:
Медицинский блок представлен следующим набором помещений:



кабинет врачебного осмотра (осмотр детей, работа с документацией, рабочее место
старшей медицинской сестры и врача);
процедурный кабинет (медицинские манипуляции и оказание первой доврачебной
помощи, обработка инструментария, хранение медикаментов, лекарственных
препаратов);
изолятор
Медицинский блок оснащен необходимым медицинским инструментарием и
необходимым набором медикаментов. В каждой группе имеется аптечка первой
неотложной
помощи.
Во всех группах имеются листы здоровья с рекомендациями врача. Каждый месяц
проводится анализ заболеваемости и посещаемости воспитанников. Весной и осенью –
мониторинг состояния здоровья детей, уточняются диагнозы и группы здоровья.
Уголок релаксации - позволяет решать задачи, направленные на сохранение и
укрепление психологического здоровья детей.
В детском саду № 11 созданы оптимальные условия для двигательной деятельности.

Физкультурный зал, оснащенный современным спортивным оборудованием,
достаточным количеством спортивного инвентаря и пособий.


Спортивная площадка, позволяющие проводить физкультурные занятия,
спортивные, подвижные игры, физкультурные праздники и досуги круглый год.
Физкультурные уголки в группах.
Среди оздоровительных мероприятий, проводимых в детском саду, закаливание занимает
ведущее место.


Общие закаливающие мероприятия;
o правильный режим дня,
o рациональное питание,
o рациональная одежда,
o соответствующий воздушный и температурный режим в помещениях,
o дневной сон,
o регулярное проветривание помещений,
o ежедневные утренние и вечерние прогулки.
Специальные закаливающие процедуры:
o воздушные ванны,
o дыхательная гимнастика,
o игры с водой с целью закаливания,
o ходьба по массажным коврикам с целью закаливания и профилактики
плоскостопия,
o оздоровительный бег,
o оздоровительная ходьба,
o гигиеническое полоскание рта и т.п.
Полезная информация для родителей
Охрана здоровья
По определению Всемирной организации здравоохранения,
здоровье — «состояние полного физического,
душевного и социального благополучия,
а не только отсутствие болезней и физических дефектов»
[Устав ВОЗ, 1946].
Здоровье как часть культуры всегда входило в круг прагматических забот общества.
Культура здоровья в любом обществе – это часть видения обществом самого себя и его
членов. Примерно 2500 лет назад Гиппократ учил, что состояние здоровья является
доказательством того, что человек достиг состояния гармонии как внутри себя, так и со
своим окружением, и все, что оказывает влияние на мозг, воздействует и на тело. В V веке
до н.э. Перикл говорил, что «здоровье — это состояние морального, психического и
физического благополучия, которое дает человеку возможность стойко, и не теряя
самообладания переносить любые жизненные невзгоды».
В настоящее время признано, что здоровье — это отсутствие болезней в физическом теле
и сознании человека. При этом все физиологические системы организма работают
нормально и эффективно. В сознании человека отсутствует угнетение или раздражение,
нет отрицательных эмоций и отрицательных мыслительных процессов. Общий настрой
сознания бодрый, уверенный и устойчивый.
Таким образом, потребность в разработке концепции и программы охраны здоровья
здоровых в России сложилась из следующих обстоятельств:







необходимость создания основ устойчивого экономического и духовного развития
России, обеспечения высокого качества жизни народа, укрепления и развития
генофонда нации;
необходимость обеспечения здоровой, активной и творческой жизни населения как
основной задачи государственной социальной политики;
признание роли здоровья населения как стратегического потенциала, фактора
национальной безопасности, стабильности и благополучия общества;
необходимость ориентации на здоровье как социальное свойство личности,
обеспечивающее в условиях рыночной экономики конкурентоспособность,
благополучие семьи, профессиональное долголетие, обеспеченную старость;
придание здоровью полисистемного свойства, включающего: человека
развивающегося, как источника интеллектуальных ресурсов нации; экономику как
структуру реализации благополучия нации; экологию как совокупность
необходимых физических и химических условий окружающей среды; социальную
политику как механизм регуляции приоритетов охраны здоровья здорового
человека;
необходимость формирования культуры здоровья, раскрытия механизмов
сохранения, формирования и укрепления здоровья в процессе индивидуального
развития и реализации потенциала человека с учетом генетических,
физиологических, психологических, интеллектуальных, генеративных функций;
и другие обстоятельства.
...Советы Айболита...
РАЗГОВОР О ПРАВИЛЬНОМ ПИТАНИИ.
Многие родители считают, что правильное питание ребенка требует больших
финансовых затрат и по карману лишь очень обеспеченным семьям. На самом деле
полезная и здоровая пища далеко не всегда самая дорогая. К тому же важно не только то,
что ест ребенок, но и как организовано его питание.
Прежде всего, нужно позаботиться о соблюдении режима питания. Детям раннего
возраста необходимо есть 4-5 раз в день, перерыв между приемами пищи - не больше 3-3,5
часов. Если время завтрака, обеда, полдника и ужина соблюдается изо дня в день,
организм ребенка начинает заранее готовиться к приему пищи. Благодаря этому пища
лучше переваривается и усваивается. Соблюдение режима питания - лучшая
профилактика заболеваний органов пищеварения.
Если пришло время завтракать или обедать, а ребенок совсем не хочет есть, предложите
ему выпить стакан сока, молока или съесть яблоко. Не стоит принуждать ребенка,
сердиться, нервничать. Ваши настойчивые уговоры и требования могут сформировать у
малыша стойкое отвращение к еде и привести к развитию анорексии (невротическому
нарушению, выражающемуся в отказе от пищи).
Чтобы "разбудить" у ребенка аппетит, перед основным приемом пищи дайте ему
овощной или фруктовый салат. Благодаря этому блюду начинает выделяться желудочный
сок, и у малыша возникает желание поесть.
Стоит обратить внимание на темперамент вашего сына или дочери. Спокойный,
уравновешенный ребенок способен легко "настроится" на еду, и аппетит у него возникает
сразу, как только он начинает есть. Подвижным, впечатлительным мальчикам и девочкам
нужно время, чтобы успокоиться и ощутить голод. Поэтому не стоит требовать от таких
детей, чтобы они немедленно приступали к еде. Пусть они помогут Вам накрыть на стол,
приготовят посуду, все это позволит непоседам "настроиться" на еду.
Питание ребенка должно быть полноценным и обеспечивать организм всем
необходимым.
Особое место в рационе питания занимают белковые продукты. На завтрак и ужин
ребенку лучше предложить молочные блюда (сырники, вареники, омлет), каши,
сваренные на молоке. Они обеспечивают потребность малыша в белке, легко усваиваются
организмом.
Мясная пища тоже нужна детям. Но лучше, если блюда из мяса ребенок съест во время
обеда. Избыток мясной пищи в рационе столь же вреден, как и ее недостаток.
Жиры служат источником энергии и "строительным материалом" для организма, поэтому
их присутствие в дневном рационе ребенка обязательно. Особое место среди жировых
продуктов занимает сливочное и растительное масла. В них, помимо жира, содержатся
витамины D, Е, К, а также полезные минеральные вещества. Сливочное и растительное
масла лучше использовать в натуральном виде (бутерброды, добавка к готовым блюдам,
заправка для салатов). Дело в том, что при тепловой обработке разрушаются витамины, и
масло теряет свои ценные качества. Сливочные масла с различными пищевыми добавками
(шоколадное, фруктовое, сырное, селедочное) имеют пониженное количество жира,
поэтому
их
можно
рекомендовать
для
детей
с
избыточной
массой
тела.
Блюда из круп: каши, запеканки - основные источники углеводов. Каши легко
усваиваются и обладают обволакивающим действием. Последнее очень важно для
предупреждения
заболеваний
желудочно-кишечного
тракта
(к
сожалению,
распространенных среди детей). К тому же каши легки в приготовлении и … очень
дешевы.
Много углеводов и витаминов содержится в растительной пище. Овощи и фрукты
необходимы ребенку каждый день. Но вот беда, зачастую при их выходе используются
химические вещества, способные накапливаться в растении. Если Вы не уверены в
"экологической безопасности" овощей, перед варкой нарежьте их кусочками и на 30-40
минут залейте холодной водой.
Следует помнить, что для полноценного усвоения веществ, содержащихся в овощах и
фруктах, часто требуются жиры. Вот почему овощные или фруктовые салаты заправляют
растительным маслом, майонезом или сметаной, сливками.
Питание ребенка должно соответствовать ежедневным суточным энергетическим
затратам организма. Количество калорий, необходимых ребенку, во многом зависит от его
образа жизни. Если малыш мало двигается, то у него быстро накапливается лишний вес.
Причем полнота не является свидетельством крепкого здоровья (как считают некоторые
взрослые). Она свидетельствует о том, что не соблюдается режим питания, используются
высококалорийные, но малополезные продукты.
Все дети любят сладкое. А что делать, чтобы ребенок, склонный к полноте, не набирал
лишние килограммы? Попробуйте убрать со стола вазу с конфетами, а вместо не
поставить мед (если у ребенка нет аллергии на этот продукт) или варенье. Это полезнее и
сладкоежку не обидит. В том случае, если ребенок просит "перекусить", предложите ему
яблоко или морковку вместо бутерброда или пирожка. В них содержится клетчатка,
благодаря которой возникает ощущение полноты желудка, и чувство голода быстро
проходит. К обеду подавайте не только белый, но и черный, отрубной хлеб.
От чего можно прививаться?
Прививки делают исключительно от инфекционных болезней, но далеко не от всех, а
только от тяжелых, опасных, способных вызвать тяжелые осложнения, а также от тех
инфекций, которыми одновременно заболевает множество людей (например, от гриппа).
Детей в первую очередь прививают от так называемых "детских инфекций" (коклюш,
дифтерия, краснуха, корь, свинка, полиомиелит и других), а также от тех болезней,
которым "все возрасты покорны" - туберкулеза, вирусного гепатита, столбняка. Еще
бывают прививки от тех инфекций, которыми можно заразиться, путешествуя в
определенных странах и регионах (клещевой энцефалит) или которыми заражаются лишь
в определенных обстоятельствах (например, бешенство).
Как работают прививки?
Главная цель вакцинации - формирование иммунитета (невосприимчивости) к болезни.
Это возможно при введении в организм человека ослабленного или убитого микробавозбудителя той инфекции, от которой делается прививка.
ЕСЛИ БЫ НЕ БЫЛО ПРИВИВОК
С помощью вакцинации в мире уже ликвидированы оспа и полиомиелит, значительно
уменьшилось число случаев заболевания другими инфекциями.
ЕСЛИ БЫ НЕ БЫЛО ПРИВИВОК, НАМ БЫ УГРОЖАЛИ:
КОРЬ
Вероятность смертельного исхода – 1 случай из
100, инвалидности – 5 случаев из 100
КОКЛЮШ:
Очень высок риск воспаления головного мозга
ДИФТЕРИЯ:
Вероятность смертельного исхода – 10 случаев
из 100
ПОЛИОМИЕЛИТ:
Риск тяжелой инвалидности (паралич)
ТУБЕРКУЛЕЗ:
Длительное лечение, тяжелые осложнения
ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ
ПАРОТИТ Возможно развития бесплодия
(«СВИНКА»):
КРАСНУХА:
У не болевших в детстве или не привитых
женщин может родиться ребенок-инвалид или
нежизнеспособный ребенок
ГЕПАТИТ В:
Высокий
риск
возникновения
поражения печени (включая рак)
тяжелого
О противопоказаниях к прививкам
· Коревая и паротитная вакцины противопоказаны при аллергии к яичному белку, а также
к антибиотикам из группы аминогликозидов.
· Вакцинация не проводится детям во время острых заболеваний или обострений
хронических. В этих случаях прививки откладывают до выздоровления или прекращения
обострения.
Есть ли альтернатива прививкам?
Многие считают, что инфекции можно предупредить, "укрепляя организм" с помощью
закаливания, витаминов и пр. Это не так. И пример некоторых не привитых детей, не
заболевших той или иной инфекцией, ничего не доказывает. Просто им повезло, и они не
встретились с источниками инфекции, которых благодаря вакцинации становится все
меньше. Но достаточно вспомнить эпидемию дифтерии в России в 1990-х годах, когда
число заболевших достигло 100 тысяч, чтобы понять, что прививки прекращать нельзя,
нравится это кому-то или нет.
Часто ли бывают осложнения?
Настоящие осложнения встречаются крайне редко, обычно речь идет о реакциях на
прививку - покраснении или зуде кожи в месте инъекции, небольшом и кратковременном
повышении температуры тела. Отдаленных последствий для здоровья эти реакции не
имеют. Осложнения (их частота составляет 200 - 300 случаев в год) в большинстве своем
также проходят бесследно. Серьезные осложнения со стойкими последствиями могут
развиться при несоблюдении противопоказаний.
Следует помнить, что осложнения вакцинации встречаются в тысячи раз реже, чем
осложнения инфекций, против которых делают прививки.
Подавляющее большинство серьезных заболеваний, развившихся после введения
вакцины, не является осложнением вакцинации, а представляют собой "обычные болезни,
совпавшие по времени с вакцинацией.
НУЖНА ЛИ ПОДГОТОВКА К ПРИВИВКЕ?
Для проведения прививки здоровому человеку (в том числе ребенку), кроме осмотра
врачом и измерения температуры (для исключения острого заболевания), никаких других
обследований не требуется.
Накануне прививки не нужно как-то менять режим дня и питания, хотя при наличии у
ребенка аллергии на продукты можно рекомендовать не давать менее чем за неделю
новые виды пищи.
Старшая медицинская сестра
Аникина В.В.
Солнце, воздух и вода - друзья здоровья.
Ребенок должен знать, что главные факторы, которые помогают сохранить и укрепить
здоровье, - это солнце, воздух и вода. Надо только умело ими пользоваться, чтобы
закалить
свой
организм,
т.
е.
сделать
его
устойчивым
против
болезней.
Очень важно, чтобы ребенок не сопротивлялся закаливающим процедурам, а захотел их
выполнять, особенно на первых порах, пока они не стали привычкой. Расскажите о людях,
которые в детстве были хилыми, часто болели, но благодаря закалке и спорту смогли
укрепить здоровье, стать сильными и выносливыми, - например, о А.В. Суворове, А.
Шварценеггере.
Очень
высокий
оздоровительный
эффект
имеет
солнце,
которое
способствует
уничтожению микробов, повышает сопротивляемость и устойчивость организма против
болезней, закаляет. Недаром известный русский хирург, анатом и педагог Н.И. Пирогов
постоянно напоминал родителям: "Где редко бывает солнце, там часто бывает врач".
Дети очень любят играть на воздухе в солнечные дни, но они должны знать, как
"обращаться" с солнцем. Расскажите им, что под действием солнечных лучей можно
получить солнечный удар. Для того чтобы этого не случилось, нужно обязательно носить
легкий
головной
убор,
причем
лучше
светлый.
Что ребенок должен знать о воде? Человеческий организм не может жить и развиваться
без воды. Летом, в жару, человек потеет, и вода уходит из организма. Поэтому нужно
восполнять "утерянную" воду. В течение дня следует выпивать до двух литров жидкости,
но не стоит увлекаться сладкой газировкой: она не утоляет жажды. Ежедневные ножные
ванночки, душ, обтирание, купание - это прекрасные средства закаливания. Приступить к
водному закаливанию легче всего, конечно, летом. Начните с обтирания влажным
полотенцем (температура воды 18-20°С) в течение 2-3 минут. Приучив ребенка к этой
процедуре, переходите к обливанию водой комнатной температуры с постепенным
понижением до 15°С и ниже. Длительность процедуры - от 30 секунд до 2 минут (через
каждые 3-4 дня прибавляйте по 5-10 секунд). После 2-3 месяцев систематических
обливаний организм будет готов к следующему этапу - душу. Лучше всего принимать душ
по утрам, а вечером делать прохладные ножные ванночки, понижая температуру воды
постепенно до холодной (2-10 °С).Самое доступное средство закаливания летом -купание в море, реке, озере. Особенно полезно морское купание, когда на организм
совместно воздействуют морская вода с ее солями, солнечные лучи и целебный морской
воздух.
Еще один друг здоровья - свежий воздух. Объясните ребенку, почему нужно
проветривать помещение, привыкать спать при открытой форточке (свежий воздух
улучшает
сон
и
способствует
хорошему,
глубокому
дыханию).
Свежий воздух, как вода и солнце, - средство закаливания. Ребенок должен проводить
на свежем воздухе не менее двух часов в день. Подберите комплексы физических
упражнений, подвижных игр, ведь ребенку хочется двигаться, скакать, резвиться. И
принимайте
участие
в
детских
играх
и
соревнованиях.
Если вы будете хорошим партнером, то ваш ребенок не только получит массу
положительных эмоций, но и научится преодолевать конфликтные ситуации, управлять
своими чувствами, поведением, реакциями в общении с другими людьми. Все это условия
сохранения
его
психического
здоровья
и
нормального
развития.
Медицинская сестра
Аникина В.В.
Медицинская помощь детям при укусах домашними животными, пчелами
Чаще всего детей кусают и царапают домашние животные - кошки, собаки. Крайне
редко они подвергаются нападению диких животных (лисицы, енотовидной собаки,
барсука). В результате нападения животного обычно появляются укушенно-рваные раны
или глубокие царапины, преимущественно на лице, голове, конечностях. Нередко дети
подвергаются нападению животных, будучи на прогулке. Часто укусы и царапины
провоцируют сами дети в процессе игры с животным. В результате укусов возникают
такие заболевания, как болезнь кошачьей царапины и бешенство.
Болезнь кошачьей царапины
Болезнь кошачьей царапины (доброкачественный лимфоретикулез) проявляется
кожными высыпаниями и региональной аденопатией. Ее возбудитель - грамотрицательная
бацилла бартонелла, проникающая при укусе, царапине, тесном контакте с кошкой через
поврежденную кожу, накапливается в стенках сосудов, вызывая так называемый
эпителйодный ангиоматоз. Через 3-5 дней после получения царапин появляются кожные
высыпания, сначала эритематозные, затем в виде слущиваюшихся папул (реже пустул)
диаметром 2-6 мм. Через 2 недели возникают гиперплазия и болезненность региональных
лимфоузлов (подмышечных, подчелюстных, шейных, заушных), а в последующем - их
некроз с образованием микроабспессов. Общую реакцию можно наблюдать
приблизительно у половины больных. Она характеризуется умеренной лихорадкой,
нарушением самочувствия, головными болями, анорексией. Приблизительно у 1%
пациентов процесс сопровождается энцефалопатией и переходит в хроническое системное
заболевание. В подавляющем большинстве случаев патологический процесс спонтанно
регрессирует, и полное выздоровление наступает в течение 2- 5 мес.
Первая медицинская помощь. Очистку раны и прилегающей кожи проводят немедленно
в качестве первой помощи подручными средствами. Медицинская обработка мест укусов
заключается в повторном обмывании ранок, обработке их 20% раствором мыла, 1 %
раствором бензалкония хлорида (роккал). Особое внимание следует обратить на глубокие
проколы тканей. Их следует осторожно обработать тампоном, смоченным раствором
антисептика (хлоргексидина, перекиси водорода, перманганата калия). Ушивание места
укуса противопоказано, так как способствует генерализации процесса.
В качестве лечения, как правило, достаточно назначить местные аппликации
антигистаминных препаратов, а при болевом синдроме - обезболивающие препараты,
опиаты и нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин,
диклофенак). Антибиотикотерапия показана при появлении распространенных
микроабсцессов лимфоузлов.
Бешенство
Бешенство - заболевание вирусной природы, возникающее после укуса зараженного
животного, характеризующееся тяжелым поражением нервной системы и
заканчивающееся, как правило, смертельным исходом. Вирус бешенства относится к
группе миксовирусов. Обнаруживается в слюне, а также слезах и моче больных
животных. Вирус нестоек во внешней среде - погибает при нагревании до 56 °С за 15 мин,
при кипячении за 2 мин. Чувствителен к ультрафиолетовым и прямым солнечным лучам,
этанолу и многим дезинфектантам, однако устойчив к низким температурам, фенолу,
антибиотикам.
Источником вируса бешенства являются как дикие, так и домашние животные. К
диким относятся волки, лисицы, шакалы, еноты, барсуки, скунсы, летучие мыши,
грызуны, к домашним - собаки, кошки, лошади, свиньи, мелкий и крупный рогатый скот.
Однако наибольшую опасность для человека представляют лисы и бездомные собаки за
городом в весенне-летний период.
Заразными считаются животные за 3-10 дней до появления признаков болезни и далее в
течение всего периода заболевания. Часто больных бешенством животных можно
отличить по обильному слюно- и слезотечению, а также при наблюдении признаков
водобоязни. Заражение человека происходит при укусе "бешеным" животным и при
попадании слюны больного животного на поврежденную кожу или слизистую оболочку.
После проникновения в организм вирус бешенства распространяется по нервным
окончаниям, поражая практически всю нервную систему. Наблюдаются отек,
кровоизлияния, дегенеративные и некротические изменения нервных клеток головного и
спинного мозга.
Инкубационный период (от укуса до начала заболевания) в среднем составляет 30-50
дней, хотя может длиться 10-90 дней, в редких случаях - более 1 года. Причем чем дальше
место укуса от головы, тем больше инкубационный период. Особую опасность
представляют укусы в голову и руки, а также укусы детей. Дольше всего длится
инкубационный период при укусе в ноги. Выделяют 3 стадии болезни: I - начальную, II возбуждения, III - паралитическую.
Первая стадия начинается с общего недомогания, головной боли, небольшого
повышения температуры тела, мышечных болей, сухости во рту, снижения аппетита,
болей в горле, сухого кашля, возможны тошнота и рвота. В месте укуса появляются '
неприятные ощущения - жжение, покраснение, тянущие боли, зуд, повышенная
чувствительность. Больной подавлен, замкнут, отказывается от еды, у него возникают
необъяснимый страх, тоска, тревога, депрессия, реже - повышенная раздражительность.
Характерны также бессонница, кошмары, обонятельные и зрительные галлюцинации.
Через 1-3 дня у больного бешенством наступает вторая стадия - возбуждения.
Появляются беспокойство, тревога и, самое характерное для этой стадии, приступы
водобоязни. При попытке питья, а вскоре даже при виде и звуке льющейся воды - чувство
ужаса и спазмы мышц глотки и гортани. Дыхание становится шумным, сопровождается
болью и судорогами. На этой стадии заболевания человек становится раздражительным,
возбудимым, очень агрессивным, "бешеным". Во время приступов больные кричат и
мечутся, могут ломать мебель, проявляя нечеловеческую силу, кидаться на людей.
Отмечается повышенное пото- и слюноотделение, больному сложно проглотить слюну, он
постоянно ее сплевывает. Данный период обычно длится 2-3 дня.
Далее наступает третья стация заболевания, для начала которой характерно успокоение
- исчезают страх, приступы водобоязни, возникает надежда на выздоровление.
Повышается температура тела до 40-42 "С, наступает паралич мышц конечностей и
иннервируемых черепными нервами различной локализации, нарушения сознания,
судороги. Смерть наступает от паралича дыхания или остановки сердца. Таким образом,
продолжительность заболевания редко превышает неделю.
Методов лечения от бешенства как таковых нет, и единственный способ предотвратить
болезнь - специфическая профилактика, заключающаяся в введении специальной вакцины
против бешенства, не позднее 14-го дня от момента укуса. Наилучшая специфическая
профилактика - это введение специфического иммуноглобулина и/или активная
иммунизация (вакцинация).
Вакцину вводят внутримышечно по 1 мл 5 раз: в день инфицирования, затем на 3-, 7-,
14- и 28-й день. При такой схеме создается хороший иммунитет, однако ВОЗ рекомендует
еще и 6-ю инъекцию через 90 дней после первой. Наилучшее место инъекции дельтовидная мышца плеча или бедро. В том случае, если человек укушен, но до укуса
был привит по полной схеме, и у него имеется достаточный уровень антител, его
вакцинируют по специальной схеме без применения иммуноглобулина. Терапия может
быть прекращена, если выяснено, что животное остается здоровым в течение 10-дневного
периода наблюдения или у него не было обнаружено вируса бешенства. Некоторым
лицам, входящим в группу риска (ветеринары, кинологи, охотники), нужно прививаться
заблаговременно. Прививки также проводятся по специально установленной схеме с
первой ревакцинацией через 12 мес, и далее через каждые 5 лет.
Первая медицинская помощь. При укусе животным ребенка необходимо немедленно
промыть место укуса мылом. Мыть надо довольно интенсивно, в течение 10 мин.
Глубокие раны рекомендуется промывать струей мыльной воды, например с помощью
шприца. Также можно использовать 3% раствор перекиси водорода. Не нужно прижигать
раны или накладывать швы. После этого сразу же обратиться в ближайший травмопункт.
Желательно сообщить врачу в травмопункте следующую информацию - описание
животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса.
Если хозяин собаки или кошки не может предоставить справки о вакцинации, то
существуют два пути определения - больно ли животное бешенством. В первом случае
животное убивают, чтобы получить для исследования образец ткани его головного мозга.
Во втором - животное помещается в карантин при ветеринарной клинике на 10 дней. Если
в течение этого времени симптомы бешенства у животного не проявляются, оно считается
здоровым.
В стационаре могут оставить укушенного, если его состояние особенно тяжелое,
прививающихся повторно, а также лиц, имеющих заболевания нервной системы или
аллергические заболевания, беременных, а также лиц, привитых другими прививками в
течение последних 2 мес. На время вакцинации и спустя 6 мес. после нее нельзя
переутомляться, переохлаждаться или наоборот перегреваться. Во время прививок
необходимо тщательно следить за состоянием здоровья. При любых жалобах на
ухудшение состояния необходимо обратиться к врачу, а прививки временно прекратить.
Только после обследования невропатологом, терапевтом и рабиологом консультативно
решается вопрос о продолжении прививок.
Укусы пчел
Яд обладает гемолитическим, нейротоксическим воздействием на организм. Возможно
развитие генерализованной анафилактической реакции:
- нельзя поить ужаленного пчелой алкоголем;
- не делать попыток отсосать яд из места укуса;
- не делать насечек, надрезов, прижиганий в месте укуса. Клинические проявления
зависят от числа укусов и, следовательно, дозы полученного яда, места укусов,
индивидуальной чувствительности организма. Местные симптомы: жгучая боль в месте
укуса, появление бледной папулы, ограниченной пояском гиперемии, сильное жжение,
зуд, быстрое нарастание отека. Общие симптомы интоксикации: озноб, повышение
температуры тела, головная боль, головокружение, одышка, тахикардия, боли в области
сердца, суставов, тошнота, рвота. Кроме этого, наблюдаются гемолиз, снижение
артериального давления, судороги и параличи.
Первая медицинская помощь. Удалить жало из места укуса, промыть ранку спиртом,
приложить на место развивающегося отека холод, провести новокаиновую блокаду мест
укуса.
В стационаре: проведение инфузионной, синдромной терапии с использованием
десенсибилизирующих средств, глюкокортикоидов.
Не забывайте о необходимости врачебной помощи, как хорошо бы не было самолечение.
«Спать или не спать днем?» — этот вопрос становится главным к каждой семье, где есть
3-5-летний малыш. Днем дети совершенно не желают ложиться в постель, и многие
родители идут у них на поводу. Правильно ли это?
Что такое сон?
Сон - весьма сложное и активное состояние организма. Рассмотрим некоторые аспекты
физиологии нормального сна, важные для понимания его структуры. Исследования
электроэнцефалограммы мозга спящего малыша показали, что даже у младенца движение
нервных импульсов по отросткам нейронов мозга идет почти так же активно, как и у
взрослого. Чем старше ребенок, тем большую массу информации он получает ежедневно,
которую его мозг должен переработать и разложить по «полочкам», подключая память.
Мозг малыша работает во сне и наяну, не зная покоя и отдыха, поэтому, помимо ночного
сна, дневной не только полезен, но и необходим ребенку.
Опросы врачей, воспитателей и родителей показали, что дети, спящие днем, ведут себя
активнее. По интеллектуальному уровню они зачастую опережают сверстников, легче
запоминают и усваивают новую информацию. Как правило, они выше и крупнее
ровесников. И ночью они спят крепче тех, кто отказывается от «тихого часа». Во время
сна наш мозг вырабатывает специальный защитный белок, помогающий организму
адаптироваться к повышенным нагрузкам, в том числе и экологическим.
Нужен ли детям дневной сон?
Результаты исследования показали, что дети в возрасте 4-5 лет, которых родители не
укладывали на дневной отдых, проявляли более высокие уровни гиперактивности,
тревожности и депрессии, чем дети, продолжавшие ежедневно спать 1-2 ч в обеденное
время. Ученые пришли к выводу, что дневной сон не только отлично замещает возможные
недочеты ночного сна, но и важен сам по себе в качестве передышки для организма
энергичного ребенка.
Дневной сон - чудесная возможность восстановить силы и провести остаток дня в
хорошем расположении духа. Мы лишь кратко напомним, что большое значение для
режима ребенка имеют и время, и продолжительность дневного сна. Слишком поздний
или долгий дневной сон способен доставить вам хлопоты, когда придется укладывать
ребенка вечером.
Дети, посещающие детский сад, более-менее мирятся с тем, что «тихий час» для всех
обязателен: со строгой воспитательницей не поспоришь! Мама или тем более бабушка другое дело, у них послеобеденную «войну» за независимость от подушки и одеяла
выиграть бывает легче.
Вот и получается, что «организованные» дошколята в выходные дни по большей части
отдыхают именно от режима, а «домашние» и подавно сплошь и рядом отказываются от
дневного сна. Родителям так даже удобнее: не надо тратить времени и сил на бесконечные
уговоры и укладывания, приглушать телефон, разговаривать только шепотом, ходить на
цыпочках. Но то, что удобно для взрослых, отнюдь не всегда на пользу малышу.
Прислушайтесь к мнению педиатров и детских невропатологов, которые считают, что до
5-6 лет ребенку просто необходимо, по крайней мере, 1,5-2 ч отдыхать днем.
Сразу после рождения, когда у младенца отличия дня и ночи по длительности сна еще не
установились, он засыпает в среднем от 4 до 11 раз в сутки; в возрасте 1-1,5 лет
укладывается днем только дважды на 1,5-2 ч, а перерывы между сном составляют не
менее 4-5 ч. Полуторагодовалому ребенку хватает одноразового дневного отдыха: до 3 лет
продолжительностью 2,5-3 ч, а с 4 до 6 лет — 1,5-2 ч. Но лишь к 7 годам детский организм
перестраивается на так называемый монофазный (только ночной) сон. С этого времени о
послеобеденном отдыхе можно забыть. Однако, как утверждают специалисты, скрытые
элементы полифазности сохраняются у многих детишек. Если ребенок старше 7 лет плохо
спал ночью, переутомился на занятиях в школе, подхватил простуду или почувствовал
легкое недомогание, надо постараться уложить его днем отдохнуть - так силы
восстановятся быстрее.
Многие мамы, перестав укладывать малышей днем, оправдываются тем, что сделать это
практически невозможно. Но, если вы проявите немного настойчивости, послеобеденный
отдых наверняка наладится. И ребенок от этого только выиграет.
Дневной сон принципиально важен для каждого, даже отвыкшего от него
дошкольника.
Во-первых, чтобы быть здоровым. Дело в том, что биоритмы сна и бодрствования —
главные в нашем организме. По ним природа выверяет все другие - от многолетних
циклов до микроритмов, действующих на уровне клетки и занимающих буквально доли
секунды. Освободив ребенка от дневного сна, вы создаете почву для рассогласования
биоритмов - десинхроноза. Следствием этого чаще всего становятся повышенная
возбудимость и быстрое утомление ребенка, задержка его нервнопсихического и
физического развития. Помимо этого, наблюдаются отставание в росте, ослабление
иммунитета, склонность к частым простудам и детским инфекциям.
Во-вторых, чтобы малыш лучше усваивал новые знания, поскольку деятельность детского
мозга во сне по качеству намного превышает работу наяву. По сути дела, мозг просто
переключается с восприятия на режим обработки и усвоения информации, подключая к
этому процессу память. Чем меньше ребенок, тем больше он должен узнать и запомнить.
А значит, больше дневных «пауз» и дольше сон.
В-третьих, чтобы малыш крепче спал ночью. Часто родители потому и не настаивают на
сне после обеда, чтобы ребенок пораньше укладывался вечером и пореже просыпался до
утра. Ну и каков результат? Не отдохнувший в положенные часы малыш к концу дня так
перевозбуждается, что и хотел бы, да не в состоянии уснуть. А перегруженный дневными
впечатлениями мозг сигнализирует о трудностях с их переработкой ночными страхами и
кошмарными снами. В общем, родителям хотелось как лучше, а получилось совсем
наоборот.
В-четвертых, чтобы сгладить воздействие на организм малыша неблагоприятного
состояния окружающей среды и прочих издержек городской жизни. Ученые единодушны:
городским детям требуется больше времени на сон. Ведь их нервную систему отравляют
вредные выбросы, истощает шум автомагистралей, стремительный ритм жизни и
агрессивная зрительная среда - однообразно тоскливые коробки многоэтажек. Вот и
устают они сильнее сверстников, растущих на лоне природы. Когда ребенок спит, мозг
вырабатывает специальный защитный белок, помогающий детскому организму
адаптироваться к повышенным нагрузкам.
Кажется, доводов «за» дневной сон вполне достаточно. Весь вопрос лишь в том, как
уложить малыша в постель после обеда, если, как он искренне утверждает, спать ему ни
капельки не хочется. Однако родителям не стоит паниковать. Главное условие:
укладывайте его всегда в одно и то же время, в привычной обстановке и не отступайте от
уже выработанного стереотипа подготовки ко сну. Важно, чтобы взрослые не пошли по
пути наименьшего сопротивления, отменив сон после обеда. Откажитесь от мысли, что,
если малыш полежал 15-20 мин и не уснул, значит, спать ему действительно не хочется. А
раз так, не стоит принуждать его бессмысленно валяться в постели. Во-первых, не так уж
это и бессмысленно - в любом случае он отдыхает. Во-вторых, в 1,5-3 года ребенку
полагается целый час на засыпание, в возрасте 4-6 лет - 30 мин. В-третьих, как ни
парадоксально звучит, малышу, который неважно себя чувствует, требуется больше
времени, чтобы отойти ко сну.
Некоторые дети не желают спать днем, потому что не хотят быть «как маленькие».
Лучший способ убедить строптивца послушаться — прилечь вместе с ним в одной
комнате. Увидев, что вы тоже сняли обувь, легли на кровать и закрыли глаза, ребенок
быстро успокаивается. Вот почему маме, укладывающей спать своего непоседу, имеет
смысл сделать то же самое.
Нет правил без исключений - раз в месяц, если на то есть веские причины, малыш может и
не поспать днем. Не стоит, скажем, отменять долгожданный поход в зоопарк только
потому, что это собьет ребенку привычный график.
Изредка отступая от режима, мы тренируем биоритмы. Организму такие нечастые
встряски даже на пользу - что-то вроде исключений, подтверждающих правила.
Продолжительность и время сна зависят и от индивидуальности человека.
Как
известно, каждому из нас присущи свои личностные особенности, черты характера и
темперамент. Естественно, все эти особенности значительно сказываются на всех
сторонах жизни, в том числе на режиме дня, продолжительности сна и бодрствования.
Чаше всего при анализе темперамента детские психологи выделяют три основных типа
детей - покладистые, трудные и медлительные.
У покладистого ребенка есть постоянный распорядок сна и бодрствования. Время и
продолжительность как дневного, так ч ночного сна остаются неизменными изо дня
вдень. Такому малышу не нужна посторонняя помощь, чтобы уснуть. Уложенный в
кровать, он постепенно погружается в сон. Покладистые дети подолгу и крепко спят, не
плачут даже во время кратких пробуждений между стадиями сна.
Трудные дети отличаются склонностью к негативному настроению и замыканию в себе,
неупорядоченностью режима, интенсивностью реакций, высоким уровнем активности.
Для установления режима таким детям требуется помощь окружающих. Им нужно
больше времени, чтобы уснуть, но при наличии внешних стимулов этот переход
совершается легче. Однако при этом нужно помнить, что, поскольку ребенок привыкает к
подобной помощи, впоследствии ему потребуется больше времени, чтобы научиться
засыпать самостоятельно. Трудный ребенок, по сравнению с покладистым, спит на 2 ч
меньше ночью и на час - днем. У таких детей отмечается преобладание быстрого сна, в
большей степени зависящего от внешних раздражителей. Поэтому у них чаще
наблюдаются периоды пробуждения и беспокойства.
У детей с медлительным темпераментом обычно отмечается низкий уровень активности
и склонность замыкаться в себе при возникновении непривычной ситуации. Они с трудом
адаптируются к новой обстановке, и, конечно, во время адаптации им необходима
дополнительная поддержка взрослых (например, в период привыкания к покой кровати).
Хотелось бы подчеркнуть, что темперамент достается малышу от природы и не зависит от
внимания к нему родителей. Это особенно полезно знать родителям, склонным к стрессам
и угрызениям совести по поводу неадекватного, с их точки зрения, поведения ребенка.
Так как привычки в отношении сна формируются на удивление быстро, и малыш может
очень скоро привыкнуть спать только в "идеальных" условиях, что значительно усложнит
существование семьи и в дальнейшем пребывание его в дошкольном учреждении, незачем
ходить на цыпочках, отключать телефон или запрещать старшим детям играть
поблизости. Не стоит также сильно затенять комнату, когда малыш спит днем.
Около трети жизни мы проводим во сне, потому важно сохранять его естественный
природный ритм. И родителям следует помнить, что даже если дети устали и у них
слипаются глаза, они могут упорно этому сопротивляться, боясь пропустить что-нибудь
интересное. Прежде чем уложить ребенка спать, уделите ему немного времени и сделайте
так, чтобы вам никто не мешал. Это поможет малышу полнее ощутить вашу любовь и
заботу. Ваш ребенок с нетерпением ждет момента, когда он сможет провести несколько
счастливых минут, получая от нас теплоту и внимание. Для взрослых это тоже будут
приятные и радостные минуты, когда можно посекретничать и выразить свои чувства.