Document 940128

1. Цель и задачи освоения дисциплины
Постановка клинического диагноза и контроль за качеством и
эффективностью
лечения
представляет
собой
сложный
многоуровневый информационно-измерительный процесс. От того,
насколько достоверной и сопоставимой является информация,
получаемая на различных этапах
диагностики, включая
лабораторный этап, зависит практическая значимость данных и
эффективность лечения пациента.
Основу функционирования всех без исключения живых
организмов составляют биохимические процессы. В связи с этим
именно лабораторные исследования позволяют получить наиболее
объективную информацию о функциональном состоянии органов и
систем, раскрывают патогенетические механизмы патологии на
клеточном и даже субклеточном уровнях, коррекция которых
становится реальностью для все большего числа заболеваний.
Ранняя диагностика основана на динамическом наблюдении за
состоянием организма человека, отклонениями от «паспорта
здоровья» и, прежде всего, исследовании состава и свойств
различных
биоматериалов,
а,
следовательно,
результатах
лабораторных исследований.
В свою очередь современные возможности лабораторного
анализа базируются на применении новых наукоемких технологий и
компьютеризации
технологической
цепи
автоматизации
и
стандартизации
лабораторного
анализа
Последние
годы
ознаменовались несомненным усилением внимания клиницистов к
клинической
лабораторной
диагностике,
получившей
самостоятельность и как научной дисциплины.
Стремительное развитие клинической медицины должно быть
обеспечено подготовкой врача лечебника, владеющего основами
знаний по лабораторной диагностики и имеющего навыки
клинического мышления. Это обеспечит безусловное понимание
правил доаналитического этапа лабораторных исследований,
грамотное назначении и использование лабораторных тестов и
полноценное применение их разнообразных возможностей в лечебнодиагностическом процессе, а следовательно - принятие правильных
решений на постаналитическом этапе исследования.
Лабораторные исследования, являясь методами объективной
оценки состава и свойств биологического материала, формируют
дифференциально-диагностические
критерии,
индивидуальные
признаки патологического процесса, способствуют выработке
правильной лечебной тактики и контролируют эффективность
лечения.
Клиническая
лабораторная
диагностика,
как
самостоятельная клиническая дисциплина, изучает диагностическую
информативность лабораторных симптомов и синдромов и является
составной частью единого процесса, опирающегося на клиническое
мышление врача. Для правильной клинической интерпретации
результатов лабораторных исследований студенту необходимо иметь
представление о технологии их выполнения, ориентироваться в
понятиях чувствительности, специфичности, возможной точности
лабораторных тестов. Самостоятельное значение приобретают
знания о влиянии медикаментов на результаты лабораторных
исследований, вопросы подготовки пациента к лабораторным
исследованиям, правила сбора и хранения биоматериала.
Современный арсенал исследований настолько велик, что клиницист,
формируя программу обследования пациента, должен учитывать
диагностические и технологические особенности лабораторных
тестов, их стоимость и структуру лабораторной службы в
учреждениях здравоохранения. В этих условиях большое значение
приобретает
стандартизация
лабораторных
исследований.
Метрологическое обеспечение диагностических процедур дает
возможность единообразного подхода к проведению различных
исследований. Оно обеспечивает сопоставимость результатов в эпоху
интеграции и взаимодействия врачей различных специальностей, а
также преемственность в лечении больного в разных у учреждениях
здравоохранения.
Таким образом, формирование у студентов клинического
мышления с обязательным включением знаний по специальности
"клиническая
лабораторная
диагностика"
и
подготовка
специалистов-выпускников медицинских вузов для работы в
лабораториях представляется актуальной.
Настоящая рабочая программа составлена с учетом
современных достижений науки и практики в области клинической и
лабораторной диагностики для повышения качества подготовки
специалистов, в соответствии с требованиями Государственного
образовательного
стандарта
высшего
профессионального
образования к уровню подготовки выпускника по специальности
30.05.01 «Медицинская биохимия».
Цель преподавания обучения студентов клинической
лабораторной диагностике является систематизация знаний по
методам исследования состава и свойств биологических материалов
при различных заболеваниях и формирование у студентов
устойчивых навыков применения ее методов в лечебнодиагностическом процессе.
Задачи преподавания дисциплины –
- ознакомление с ассортиментом лабораторных методов с учетом
организационной структуры учреждений здравоохранения и
стоимости исследований;
- ознакомление с качественными возможностями современных
лабораторных
исследований,
с
учетом
чувствительности,
специфичности, допустимой вариации методов;
- закрепление
обследования;
навыков
составления
плана
лабораторного
- изучение показаний и противопоказаний к обследованиям;
- установление преемственности амбулаторного, стационарного,
предоперационного лабораторного обследования;
- изучение клинической интерпретации результатов лабораторного
обследования;
- анализ возможных причин ложных результатов, искажений,
связанных, в том числе, с фармакотерапией и неправильной
подготовкой
больного
к
исследованию
(обеспечение
доаналитического этапа);
- знакомство с проблемой стандартизации и метрологического
обеспечения единства измерений в различных областях
лабораторных исследований.
2.Место дисциплины в структуре ООП
Программа составлена в соответствии с требованиями ФГОС
ВПО по направлению подготовки 30.05.01 Медицинская биохимия
Разделы модуля и междисциплинарные связи, с
обеспечиваемыми(последующими) дисциплинами
№
п/п
Название
обеспечиваемых
(последующих)
дисциплин
№ разделов данного модуля,
необходимых для изучения
обеспечиваемых (последующих)
дисциплин
1
2
3
1.
Физиология, патология
+
+
+
2.
Фармакогенетика
+
+
+
3.
Клиническая биохимия
+
+
+
4.
Общая и биоорганическая химия
+
+
+
5
Внутренние болезни
+
+
+
3. Требования к уровню освоения содержания дисциплины
Компетенции, формируемые в результате освоения дисциплины:
Коды
Компетенции
формируемых
компетенций
ОК-№
Общекультурные компетенции
способностью и готовностью анализировать социально-значимые
ОК-1
проблемы и процессы, использовать на практике методы
гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и
клинических наук в различных видах профессиональной и
социальной деятельности (ОК-1)
ПК -№
ПК-2
ПК-3
ПК-5
ПК-12
ПК-25
Профессиональные компетенции
способность и готовность к анализу медицинской информации
при помощи системного подхода, к восприятию инноваций в
целях совершенствования своей профессиональной деятельности,
к использованию полученных теоретических, методических
знаний и умений по фундаментальным естественнонаучным,
медико-биологическим, клиническим и специальным (в том
числе биохимическим) дисциплинам, в научноисследовательской, лечебно-диагностической, педагогической и
других видах работ (ПК-2);
способностью и готовностью устанавливать диагноз с учетом
законов течения патологии на клеточном и молекулярном уровне,
использовать данные анамнеза, физикальных, биохимических,
иммунологических, медико-генетических, инструментальных
методов исследования в диагностике и мониторинге патологии
(ПК -3);
способностью и готовностью интерпретировать результаты
современных диагностических технологий, понимать стратегию
нового поколения лечебных и диагностических препаратов,
методов диагностики и лечения (ПК -5);
способностью и готовностью технически грамотно выполнять
процедуры общеклинических, биохимических,
гематологических, иммуносерологических и цитологических,
молекулярно-генетических методов исследования, провести
основные диагностические мероприятия при оказания первой и
неотложной помощи при остром нарушении мозгового
кровообращения, эпилептическом приступе, миастеническом
кризе (ПК -12);
способностью и готовностью понимать и анализировать
биохимические, физико-химические, молекулярно-биологические
механизмы развития патологических процессов в клетках и
тканях организма человека (ПК -25).
В результате освоения данной дисциплины обучающийся должен:
В
соответствии
с
требованиями
образовательного
стандарта
высшего
Государственного
профессионального
образования к уровню подготовки выпускника по специальности
30.05.01
«Медицинская биохимия» с квалификацией «Врач
биохимик» студенты медико-биологических факультетов высших
медицинских и фармацевтических учебных заведений после
изучения дисциплины «Клиническая лабораторная диагностика:
лабораторная аналитика, менеджмент качества, клиническая
диагностика» должны:
ЗНАТЬ:
- предмет и задачи лабораторной диагностики;
- права и функциональные обязанности врача лабораторной
диагностики;
- основные принципы устройства клинико-диагностической
лаборатории, лабораторного оборудования и аппаратуры;
- правила техники безопасности при проведении лабораторных
исследований;
- внутрилабораторный контроль качества лабораторных
исследований;
- межлабораторный контроль качества лабораторных исследований;
- правила забора биоматериала;
- методы окраски препаратов;
- теоретические основы лабораторных исследований;
- методы лабораторных исследований;
- принципы и правила работы с аппаратурой;
- методы и средства дезинфекции в лаборатории;
- документацию клинико-диагностической лаборатории по контролю
качества, приказы МЗ РФ;
УМЕТЬ:
- осуществить прием и регистрацию биоматериала;
- оценить правильно ли взят биоматериал;
- заполнить бланк исследования;
- осуществлять все лабораторные методы исследования
биоматериала;
- дезинфицировать отработанный материал, лабораторную посуду,
инструментарий, инвентарь;
- провести обработку перчаток, рук;
- выполнить технику приготовления мазков для микроскопического
исследования;
- выполнить окраску и фиксацию мазков;
- провести микроскопическое исследование препаратов мочи, кала,
желчи, ликвора, экссудата, транссудата, мокроты, крови, костного
мозга и др.;
- на основе лабораторного анализа дать количественную и
качественную характеристику объекта исследования;
- интерпретировать результаты лабораторных исследований водноэлектролитного баланса, системы гемостаза, кислотно-основного
равновесия, метаболизма, гормонального статуса.
ВЫПОЛНЯТЬ минимум экспресс - исследований, необходимых в
последующей
практической
деятельности
(состав
мочи
диагностикумами "сухой химии", сахар крови, микроскопия мазков
крови, определение времени свертывания крови по Ли Уайту, групп
крови);
ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ о принципах лабораторных
исследований, определяющих специфичность, чувствительность, а,
следовательно, диагностическую эффективность и клиническую
значимость лабораторных методов.
4. Объем дисциплины и виды учебной работы:
Общая трудоемкость дисциплины составляет 33 зачетных единиц.
Вид учебной работы
Всего часов
Аудиторные занятия (всего)
В том числе:
Лекции (Л)
Семестр
9.10,11
90 (из них 20 кафедра
микробиологии)
Практические занятия (ПЗ)
Семинары (С)
Лабораторные практикумы (ЛП)
Клинические практические занятия (КПЗ)
Самостоятельная работа (всего), в том числе
195 (из них 30 кафедра
микробиология)
147
Составление Экспертной оценки качества
лабораторной диагностики тематического
больного
Анализ лабораторной диагностики тематического
больного
Реферативное сообщение/презентация
Экзамен
Общая трудоемкость (час.)
36
468
5. Содержание дисциплины:
5.1. Содержание разделов дисциплины
№
Наименование раздела
Содержание раздела
11
п/п
1
1
2
дисциплины
2
Введение в лабораторную
медицину. Основы
лабораторной информации.
Получение и подготовка
биологического материала для
исследований. Этапы
лабораторного анализа
Лабораторные
методы
исследования
мочевыделительной системы
3
Лабораторные
методы
исследования
желудочнокишечного тракта
4
Лабораторные
методы
исследования
спинномозговой жидкости
5
Лабораторные
методы
исследования мокроты
3
Клиническая лабораторная диагностика (предмет,
задачи, источники и основные части клинической
лабораторной
диагностики).
Значение
лабораторной
диагностики
в
клинике.
Современные методы и направления развития
лабораторной диагностики. Этапы лабораторного
исследования
Строение и функции почки. Образование
первичной и вторичной мочи. Физические свойства
мочи в норме и при патологии. Химические
свойства мочи в норме и при патологии.
Заболевания
почек:
ПН,
пиелонефрит,
гломерулонефрит, МКБ. Правила сбора мочи.
Протеинурии. Лабораторные методы исследования
мочи. Турбодиметрический, фотометрический,
метод
сухой
химии.
Микроскопическое
исследование осадка мочи. Функциональные
методы исследования почек:
Проба Земницкого, проба Реберга, Нечипоренко,
Аддиса-Кокковского.
Исследование желудочного содержимого.
Стр-е и функции желудка. Состав и свойства
жел.сока.
Основные этапы пищеварения в желудке.
Заболевание желудка: ЯБЖ. Гастрит.
Методы исследование желудочного содержимого.
Исследование дуоденального содержимого. Состав
и свойства тонкокишечного сока, желчи, сока
поджелудочной
железы.
Заболевания
двенадцатиперстной кишки:
Панкреатит, ЯБЖ, ЖКБ. Методы лабораторных
исследований содержимого двенадцатиперстной
кишки.
Копрологические исследования.
Правила сбора биоматериала. Общеклинический
анализ кала.
Копрологические синдромы. Дизбактериоз.
Гельминты, общая характеристика. Лабораторные
методы исследования кала на содержание яйца
гельминтов.
Строение
головного
и
спинного
мозга.
Образование ликвора. Люмбальная пункция.
Правила хранения и транспортировки. Физические
свойства. Химический состав. Микроскопическое
исследование ликвора. Бактериологическое и
бактериоскопическое
исследование
СМЖ.
Исследование СМЖ при менингитах, инсультах,
ЧМТ, опухоли.
Лабораторные методы исследования мокроты.
Микроскопическое исследование мокроты при
6
Лабораторные
методы
исследования жидкостей из
серозных полостей
7
Исследование
жидкости
8
Лабораторные
методы
исследования отделяемого
мочеполовых органов
9
Гематологические
исследования
10
Ферменты в лабораторной
диагностике.
Биомаркеры
повреждения миокарда –
современное
состояние
проблемы, Атеротромбоз.
Пигментный обмен.
семенной
методы
пневмонии, бронхиальной астме. Лабораторная
диагностика туберкулеза.
Лабораторное
исследование
экссудатов,
транссудатов. Химический состав и физические
свойства.
Общеклиническое
исследование
жидкости из плевральной полости и полости
перикарда, брюшной полости. Общеклиническое
исследование синовиальной жидкости.
Процесс
образование
семенной
жидкости.
Физические свойства и химический состав.
Лабораторные методы исследования семенной
жидкости.
Лабораторные методы исследования отделяемого
мочеполовых
органов.
Общеклиническое
исследование
материала
из
влагалища.
Общеклиническое исследование отделяемого из
цервикального
канала.
Общеклиническое
исследование отделяемого из уретры.
Лабораторные методы диагностики ИППП.
Физиология и патофизиология костного мозга.
Лабораторные
методы
исследования
в
гематологии. Ручные и автоматизированные
методики. Дифференциальная диагностика.
Лабораторные методы исследования в гематологии.
Дифференциальная диагностика анемий.
Классификация анемий. Лабораторная диагностика
нормохромных анемий (гемолитические анемии,
анемии с нарушением образования эритроцитов,
постгеморрагические
анемии),
гипохромных
анемий (железодефицитная анемия) гиперхромных
анемий(
витамин
В12-дефицитная
анемия,
фолиево-дефицитная
анемия).
Лабораторная
диагностика
эритремий,
вторичных
и
наследственных эритроцитозов.
Ферменты в лабораторной диагностике. Основные
положения биохимии ферментов. Изоферменты.
Методы определения активности ферментов.
Принципы
медицинской
энзимодиагностики.
Ферменты плазмы крови: плазмаспецифические
(лецетинхолестерин-ацилтрансфераза,
холинэстераза,
лизоцим,
ренин
и
др.),
органоспецифические
(лактат-дегидрогеназа,
аминотрансферазы,
креатинфосфокиназа,
фосфотазы, амилаза). Динамика ферментативной
активности при инфаркте миокарда, гепатитах,
панкреатитах.
Липидный обмен. Классификация липидов и их
метаболизм в нормальных условиях. Транспортные
формы
липидов.
Дислипопротеидемии
и
атеросклероз: классификация и лабораторная
диагностика. Редкие формы дислипопротеидемиий.
Вторичные формы нарушения липидного обмена
11
12
Белковый обмен.
Классификация и особенности
обмена аминокислот.
Структура и функции белков.
Метаболизм белков в
организме. Конечные
продукты обмена белков:
мочевина, креатин и
креатинин, мочевая кислота,
индикан, их образование и
выделение. Белки плазмы
крови. Белковые фракции,
индивидуальные белки. Виды
диспротеинемий, их значение
и диагностика.
Современное представление о
клинической
физиологии
системы гемостаза. Клиниколабораторные
синдромы
нарушений системы гемостаза.
13
Медико-генетические
исследования
14
Принципы
организации
лабораторной диагностики при
неотложных
состояниях.
Оценка показателей кислотно-
(ожирение, сахарный диабет и др.). Современная
лабораторная диагностика нарушений липидного
обмена. Биомаркеры цитолиза, некроза, сердечной
недостаточности.
Структура и функции белков. Метаболизм белков в
организме. Конечные продукты обмена белков:
мочевина, креатин и креатинин, мочевая кислота,
индикан, их образование и выделение. Белки
плазмы крови. Белковые фракции, индивидуальные
белки. Виды диспротеинемий, их значение и
диагностика. Белковый обмен. Классификация и
особенности обмена аминокислот. Структура и
функции белков. Метаболизм белков в организме.
Конечные продукты обмена белков: мочевина,
креатин и креатинин, мочевая кислота, индикан, их
образование и выделение. Белки плазмы крови.
Белковые фракции, индивидуальные белки. Виды
диспротеинемий, их значение и диагностика
Гемостаз в норме и патологии. Звенья гемостаза.
Первичный и вторичный гемостаз: их обеспечение
и
функции.
Противосвертывающая
и
фибринолитическая
системы
организма.
Нормальные
показатели
сосудистотромбоцитарного гемостаза (время кровотечения
по Дюке, определение количества и размеров
тромбоцитов, тромбоцитограмма, определение
адгезивной
и
агрегационной
функций
тромбоцитов,
фактора
Виллебранда).
Классификация и лабораторная диагностика
тромбоцитопений. Классификация и диагностика
основных форм тромбоцитопатий (синдромы
Гланцмана, Бернара-Сулье, Вискотта-Олдрича,
болезнь
Виллебранда).
Показатели
коагуляционного гемостаза (время свертывания
крови по Ли-Уайту, АПТВ, АКТ, ПВ, змеиные
тесты, определение тромбинового времени,
фибриногена А, фибринолитической активности
крови, АТ-III, паракоагуляционные тесты), их
изменения
при
различных
патологических
состояниях. Наследственные и приобретенные
коагулопатии
(лабораторная
диагностика
гемофилий) Вазопатии и их лабораторная
диагностика. ДВС-синдром.
Понятие о генетическом анализе. Полиморфизмы,
мутации. ПЦР-анализ, реал-тайм, секвенирование.
автоматические методы анализа. Принципы
диагностики наследственных ферментопатий.
Водно-электролитный обмен. Распределение воды
и электролитов в организме в нормальных
условиях. Водный баланс и его регуляция.
Нарушение водно-электролитного обмена и его
щелочного равновесия и его
нарушений
Лабораторная диагностика
водно-электролитных
нарушений и КОС
15
лабораторная диагностика (виды дегидратаций и
гипергидратаций). Роль и функции электролитов
крови в норме и их нарушение при различных
патологиях. Исследование КЩР. Защитные
механизмы организма от сдвигов рН крови (роль
буферных систем, дыхательной системы, почек и
ЖКТ). Показатели КЩР крови. Классификация
нарушений КЩР. Метаболические алкалозы и
ацидозы, дыхательные алкалозы и ацидозы:
причины и их диагностика.
Биохимические
тесты
в Углеводный обмен. Метаболизм углеводов в
диагностике сахарного диабета здоровом организме. Основные показатели
углеводного обмена (уровень глюкозы в крови,
глюкозо-толерантный тест, уровень молочной,
пировиноградной и сиаловых кислот) и их
нарушение
при
различных
заболеваниях.
Современная лабораторная диагностика сахарного
диабета. Гликогенозы и мукополисахаридозы и их
диагностика.
5.2. Разделы дисциплин и виды занятий
№
п/п
1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Наименование раздела
дисциплины
2
Введение в лабораторную
медицину. Основы лабораторной
информации. Получение и
подготовка биологического
материала для исследований.
Этапы лабораторного анализа
Лабораторные
методы
исследования
мочевыделительной системы
Лабораторные
методы
исследования
желудочнокишечного тракт
Лабораторные
методы
исследования спинномозговой
жидкости
Лабораторные
методы
исследования мокроты
Лабораторные
методы
исследования
жидкостей из
серозных полостей
Исследование
семенной
жидкости
Исследование
отделяемого
мочеполовых органов.
Гематологические
методы
исследования
Ферменты
в
лабораторной
диагностике.
Биомаркеры
повреждения
миокарда
–
Л
ПЗ
С
ЛП
КПЗ
СРС
3
4
5
6
7
5
8
10
6
9.8
25
9.8
8
30
9.8
4
15
9.8
4
10
9.8
2
15
9.8
2
5
9.8
2
5
9.8
6
5
9.8
10
9.8
10
Всего
часов
9
современное
состояние
проблемы,
Атеротромбоз.
Пигментный обмен.
11 Белковый обмен. Классификация
и особенности обмена
аминокислот. Структура и
функции белков. Метаболизм
белков в организме. Конечные
продукты обмена белков:
мочевина, креатин и креатинин,
2
мочевая кислота, индикан, их
образование и выделение. Белки
плазмы крови. Белковые фракции,
индивидуальные белки. Виды
диспротеинемий, их значение и
диагностика.
12 Современное представление о
клинической физиологии системы
гемостаза. Клинико-лабораторные 4
синдромы нарушений системы
гемостаза.
13 Медико-генетические
4
исследования
14 Принципы
организации
лабораторной диагностики при
неотложных состояниях. Оценка
показателей кислотно-щелочного 4
равновесия и его нарушений
Лабораторная диагностика водноэлектролитных нарушений и КОС
15 Биохимические
тесты
в
2
диагностике сахарного диабета
Всего
70
Темы кафедры микробиологии
20
Экзамен
ВСЕГО
90
5
9.8
5
9.8
5
9.8
20
9.8
5
9.8
165
30
195
147
6. Интерактивные формы проведения занятий
Интерактивные формы
Наименование
№п/п
проведения занятий
раздела дисциплины
1.
2
Принципы организации
лабораторной
диагностики
при
неотложных состояниях.
Оценка
показателей
кислотно-щелочного
равновесия
и
его
нарушений
Современное
представление
о
36
468
Длительнос
ть
(час.)
Знакомство
с
работой 3.0
лабораторией ГКБ №1, с системой
информатизации.
Ролевая игра
Кейс-метод
Консилиум
Знакомство
организацией
с
работой
и 3.0
лаборатории
3
4
5
6
клинической физиологии
системы
гемостаза.
Клинико-лабораторные
синдромы
нарушений
системы гемостаза.
Медико-генетические
исследования
Биомаркеры
повреждения миокарда
–
современное
состояние проблемы,
Атеротромбоз
Белковый обмен
Введение
в
лабораторную
медицину.
Основы
лабораторной
информации.
Получение
и
подготовка
биологического
материала
для
исследований. Этапы
лабораторного анализа
гемостаза ГКБ №1
Кейс-метод
Школа варфаринотерапии
Дискуссионный клуб
Знакомство с работой ДНК- 3.0
лаборатории ЦНИЛ
Дискуссионный клуб «за и
против»
Эссе
Ролевая игра
2.0
Кейс-метод
Консилиум
Проведение
электрофореза. 3.0
Протеинограмма
на
базе
лаборатории 1 ГКБ
Кейс-метод
Консилиум
Построение контрольных карт. 3.0
Решение ситуационных задач.
Итого (час.) 11.0
Итого (% от аудиторных занятий) 15.2%
7. Внеаудиторная самостоятельная работа студентов
Основной акцент самостоятельной работы делается на
различные формы практической работы студента, направленные на
активизацию учебно-познавательной деятельности студентов на
основе внеаудиторной самоподготовки, самостоятельной работе на
практических занятиях.
Оптимальной формой всех видов самостоятельной работы на
кафедре является система обучающих заданий, которые
предусматривают проведение информационно-поисковой работы
студента при выборе методов лабораторной диагностики, по
рекомендации необходимых методов лабораторного контроля за
эффективностью и безопасность терапии.
Учебно-исследовательская работа студентов (УИРС) включает
курацию
пациентов
с
последующим
оформлением
специализированных протоколов (карт экспертной оценки качества
лабораторной диагностики). Выполняется творческое задание на
модели клинической ситуации (выбор алгоритма лабораторной
диагностики), способствующее развитию у студентов навыков
работы с литературой, умению работать с конкретной методикой,
обобщать и использовать полученные знания для решения
конкретных задач.
№
Наименование
Виды самостоятельной
п/п раздела дисциплины
работы
Принципы
организации Составление плана лабораторной
1
лабораторной диагностики диагностики тематического пациента
при
неотложных
состояниях.
Оценка
показателей
кислотнощелочного равновесия и
его нарушений
2
Современное
Анализ лабораторной диагностики
представление
о тематического пациента
клинической физиологии
системы
гемостаза.
Клинико-лабораторные
синдромы
нарушений
системы гемостаза.
3
Медико-генетические
исследования
4
Биомаркеры
повреждения миокарда –
современное состояние
проблемы, Атеротромбоз
Кардиомаркеры.
5
Реферативное
сообщение/презентация
Эссе
Эссе по выбранной теме
Эссе по выбранной теме
Формы
контроля
Защита
протокола
лабораторной
диагностики
курируемого
пациента.
Собеседован
ие
Защита
протокола
лабораторной
диагностики
курируемого
пациента.
Собеседован
ие.
Доклад/
презентация
Доклад/
презентация
Доклад/
презентация
8. Формы контроля
8.1. Формы текущего контроля
- устные (собеседование, доклад, защита протокола лабораторной
диагностики)
- письменные (проверка тестов, эссе, рефератов, решение задач,
написание экспертной оценки качества лабораторной диагностики).
Перечень тем рефератов, докладов, эссе, контрольных и
курсовых работ, сборники тестов и ситуационных задач приводятся в
4 разделе Учебно-методического комплекса дисциплины «Средства
оценки компетенций».
8.2. Формы промежуточной аттестации (экзамен)
Этапы проведения зачет
1. Этап – защита протокола экспертной оценки лабораторной
диагностики курируемого пациента
2. Этап – экзамен
Вопросы к экзамену приводятся в 4 разделе Учебнометодического
комплекса
дисциплины
«Средства
оценки
компетенций».
9. Учебно-методическое обеспечение дисциплины
9.1. Основная литература
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Название/Автор
Анализы : пол. справ./ [Г.Р. Колоколов и др.; под ред. Ю.Ю. Елисеева]. -М.:
ЭКСМО, 2005. -766, [1] c.
Вирусные гепатиты у детей: этиология, клинико-лабораторная диагностика,
лечение : учеб. пособие, по спец. педиатрия, лечеб. дело, медико-профилакт.
дело/ [Л. В. Титова и др.]; М-во здравоохранения и соц. развития Рос.
Федерации, Сев. гос. мед. ун-т. -Архангельск: СГМУ, 2009. -74,[1] с.
Воробьева Н.А. Клинико-лабораторная диагностика тромбоэмболии легочных
артерий : монография/ Н. А. Воробьева, И. А. Пономарева; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Сев. гос. мед. ун-т. Архангельск: СГМУ, 2007. -135 с.
Евдокимов В.И. Клиническая лабораторная диагностика : библиограф. указ.
автореф. дис. (1997-2008 гг.)/ В. И. Евдокимов; Всерос. центр экстрен. и
радиацион. мед. им.А.М.Никифорова МЧС России. -СПб.: Политехника-сервис,
2009. -75,[1] с: ил.
Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и
лабораторной диагностике/ В. С. Камышников. -3-е изд.. -М.: МЕДпрессинформ, 2009. -889,[1] с: ил.
Квалификационный тест по клинической лабораторной диагностике/ [Н.А.
Авдеева и др.]; под ред. В.В. Долгова, В.Т. Морозовой; М-во здравоохранения
и соц. развития Рос. Федерации, Федер. агентство по здравоохранению и соц.
развитию, Федер. служба по надзору в сфере здравоохранения и соц. развития.
-Курск: ИПП "Курск", 2005. -127 с.
Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики/ А. А.
Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -779 с.
Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика : учеб. пособие/ А. А.
Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -971 с.
Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики : для
врачей и фельдшеров, оказывающих первичную медико-санитарную помощь/
А. А. Кишкун; Ассоц. мед. о-ств по качеству. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -779
с.: ил
Клиническая лабораторная диагностика : В 2 т. : нац. рук./ Ассоц. мед. оств по качеству, Науч.-практ. о-во специалистов лаборатор. медицины Т. 1/ гл.
ред. В. В. Долгов, В. В. Меньшиков. -2012. -923 с.: [2 л. цв. ил.]
Лабораторная диагностика анемий : [руководство]/ В.В Долгов [и др.]; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Рос. мед. акад. последиплом.
образования. -2-е изд.. -М., 2009. -147 с.: ил.
Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований/
Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун. -2-е изд., стер.. -М.: Медицина, 2006. -540, [1] с.
Смолянинов А.Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
N
14
Название/Автор
внутренних болезней : учеб. пособие/ А. Б. Смолянинов. -СПб.: СпецЛит, 2009.
-142,[1] с.: ил.
Юрковский О.И. Оценка состояния здоровья с помощью клиниколабораторных исследований/ О.И. Юрковский. -2-е изд.. -СПб.: ЭЛБИ-СПб,
2005. -55, [1] с.
9.2. Дополнительная литература
1. Баркаган З.С., Момот А.П. Методические указания. Основы
пролонгированной профилактики и терапии тромбоэмболий
антикоагулянтами непрямого действия, Барнаул, 2005. с 64
2.Воробьева Н.А. Избранные вопросы клинической и
лабораторной гемостазиологии. - 2012, Пресс-Принт, с. 189
3. Воробьева Н.А. Все о непрямых антикоагулянтах – вопросы и
ответы. – 2012. – Пресс-Принт. с. 95
4. Воробьева Н.А., Белова Н.И. Иммунология клеточных
структур – 2014, СГМУ, с 89
5. Воробьева Н.А., Лавринов П.А., Рогозина А.С.
Фармакогенетика в практике врача - 2014, СГМУ, 92
6. Преаналитический этап в гемостазиологии/методическое
руководство, 2010, Москва. с. 48
7. Клиническая и лабораторная диагностика наиболее часто
встречающихся нарушений гемостаза. 2012, Ренам
8. Лабораторные методы исследования системы гемостаза и
диагностики нарушений гемокоагуляции. Учебное пособие
2010 Москва
9.3. Программное обеспечение и Интернет ресурсы
1. Обучающая программа Oral Platelet Growth Factor Mechanism
of Action Video, CD, 2006
2. Обучающая программа Actual Improvements in the Treatment
of VWD, CD, 2011
3. Обучающая программа Coagulation Monitoring, Roche, CD,
2011
4. Обучающая программа Guidelines on Reversal of
Anticoagulation, CD, 2007
5. Обучающая программа FVIII neutralizing inhibitors, CD, 2012
6. Обучающая программа The Silent Killer DVD, 2007
7. Обучающая программа Medi. Ru, CD, 2010
8. Обучающая программа Thrombate III DVD, 2011
9. Воробьев А.И. Острая массивная кровопотеря. DVD, 2010
10. Воробьев А.И. Нормальная кровь. DVD, 2010
11. видео фильм «Актуальные вопросы варфаринотерапии»,
Воробьева Н.А., Лавринов П.А. 2013
14. видео фильм «Клиническая физиология системы гемостаза»,
Воробьева Н.А., Лавринов П.А., 2014
15. видео фильм «Лабораторная оценка системы гемостаза»,
Воробьева Н.А., Лавринов П.А., 2014
16. видео фильм «Фармакогенетика», Воробьева Н.А., Лавринов
П.А., Белова Н.И., 2014
17. видео фильм «ДВС-синдрома», Воробьева Н.А., Лавринов
П.А., 2014
18. видео фильм «Коагулопатии», Воробьева Н.А., Лавринов
П.А., 2014
19. видео фильм «Оптимизация лабораторной оценки терапии
непрямыми антикоагулянтами», Воробьева Н.А., Лавринов
П.А., 2014
10. Материально-техническое обеспечение дисциплины
Все лекции читаются в актовом зале ГБУЗ АО «Первая
городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич г.
Архангельска» с использованием мульти-медиапроектора и
ноутбука.
Клинические практические занятия проводятся в тематическом
практикуме по клинической гемостазиологии и учебной
лаборатории на базе кафедры клинической фармакологии и
фармакотерапии ГБУЗ «Первая городская клиническая больница
им. Е.Е. Волосевич г. Архангельска», лаборатории клинической
гемостазиологии и ДНК диагностики человека ЦНИЛ с
использованием следующих аудиовизуальных, технических и
компьютерных средств обучения:
- ноутбук ASER - 2 шт.;
- мультимедиапроектор ASER – 1 шт.;
- оверхед – 2 шт;
- видеодвойка «Рубин» - 1 шт;
- телевизор «Samsung» - 1 шт;
- бинакулярный микроскоп с системой визуализации – 1 шт.;
- бинакулярный микроскоп – 1 шт.;
- система «VERIFLAY-NAU»
- морозильная камера «Sanyo» - 1 шт.;
- стационарный проекционный экран – 3 шт.
Наглядные пособия, используемые в процессе обучения:
- учебные истории болезни;
- наборы микропрепаратов (мазки крови, пунктат костного мозга…);
- комплект лабораторных тестов по темам «патология почек»,
«патология печени», «патология системы гемостаза» «острый
коронарный
синдром»,
«атеротромбоз»,
«дислипидемии»,
«коматозные
состояния»,
«ферментопатии»,
«дисгидрии»,
«патология КОС»;
- комплект лабораторных тестов по теме «неотложные состояния»;
- дидактический материал по разделам «Атеротромбоз»; «ДВСсиндром»
- клинические задачи (кейсы) по всем темам;
- тесты входного контроля знаний;
- тесты промежуточного контроля знаний по всем темам;
- тесты итогового контроля знаний.
Используемые в учебном процессе DVD&CD:
1. Oral Platelet Growth Factor Mechanism of Action Vidio, CD, 2006
2. Actual Improvements in the Treatment of VWD, CD, 2005
3. Coagulation Monitoring, Roche, CD, 2006
4. Guidelines on Reversal of Anticoagulation, CD, 2007
5. FVIII neutralizing inhibitors, CD, 2006
6. The Silent Killer DVD, 2007
7. Medi. Ru, CD, 2005
8. Thrombate III DVD, 2007
10. Acute Stroke Treatment, educational DVD-ROM
11. The pathophysyology of acute myocardial infarction and the
rationale for thrombolysis, DVD
14. Disease state platelet animal, DVD
16. Атеросклероз, интерактивная анимационная программа по
диагностике и лечению
17. Коррекция дислипидемий. Интерактивные клинические
ситуации. DVD
18. Атеросклероз. Новые подходы к лечению и профилактике. DVD
19. Атеросклероз. Ресурсы образовательной программы. DVD
20. Speeding thrombolysis, DVD
23. Физиология системы гемостаза
24. Механизм действия клопидогреля
26. Воробьев А.И. Острая массивная кровопотеря. DVD, 2005
27. Воробьев А.И. ДВС, 2005
28. Воробьев А.И. Заражение крови, 2005
30.Атеротромбоз. Плавикс
31. State of the art management of acute MI
11. Оценка студентами содержания и качества учебного процесса
по дисциплине
Примерная анкета-отзыв на дисциплину «Клиническая
лабораторная
диагностика:
лабораторная
аналитика,
менеджмент качества, клиническая диагностика» (анонимная)
Просим Вас заполнить анкету-отзыв по прочитанной
дисциплине
«Клиническая
лабораторная
диагностика:
лабораторная аналитика, менеджмент качества, клиническая
диагностика». Обобщенные данные анкет будут использованы для
ее
совершенствования.
По
каждому
вопросу
поставьте
соответствующие оценки по шкале от 1 до 10 баллов (обведите
выбранный Вами балл). В случае необходимости впишите свои
комментарии.
1. Насколько Вы удовлетворены содержанием дисциплины в
целом?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий________________________________________________
2. Насколько Вы удовлетворены общим стилем преподавания?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий________________________________________________
3. Как Вы оцениваете качество подготовки предложенных
методических материалов?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий________________________________________________
4.
Насколько
вы
удовлетворены
преподавателем активных методов обучения
процессов, кейсы, интерактивные лекции и т.п.)?
использованием
(моделирование
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Комментарий________________________________________________
5. Какой из разделов дисциплины Вы считаете наиболее
полезным, ценным с точки зрения дальнейшего обучения и / или
применения в последующей практической деятельности?
___________________________________________________________
6. Что бы Вы предложили изменить в методическом и
содержательном плане для совершенствования преподавания данной
дисциплины?
___________________________________________________________
СПАСИБО!
Автор (ы):
Занимаемая должность
Фамилия, инициалы
Заведующая
кафедрой Воробьева Н.А.
клинической фармакологии и
фармакотерапии, профессор
Подпись
Старший лаборант кафедры, Белова Н.И.
м.н.с. ЦНИЛ
Рецензент (ы):
Место работы
Занимаемая должность
Фамилия,
инициалы
Подпись
Приложение 2
Тематический план лекций
Учебная дисциплина – Клиническая лабораторная диагностика:
лабораторная аналитика, менеджмент качества, клиническая
диагностика»
Направление подготовки – 30.05.01 Медицинская биохимия
Семестр – 9,10,11
Курс – 5,6
№
Тема лекции
Количество
лекции
часов
Введение в лабораторную медицину. Основы
1
2
2
3
4
5
6
7
8
9
10
лабораторной информации. Получение и подготовка
биологического материала для исследований. Получение
материала для биохимических исследований. Плазма и
сыворотка. Стабилизация крови
Организация рабочих мест. Техника безопасности в
КДЛ. Понятие о стандартизации, ее задачи и
цели, акты стандартизации, распространяющиеся
на КДЛ.
Контроль качества лабораторных исследований
Внутрилабораторный контроль качества. Методы
и средства контроля.
Построение контрольных
карт. Критерии оценки работы по контрольной карте.
Межлабораторный контроль качества. Порядок его
осуществления Федеральные службы внешней оценки
качества
Автоматизированная
система
управления.
Современные
методы
анализа
клиниколабораторной
информации.
Понятие
алгоритма
диагностики. Компьютерные
информационно-исследовательские системы.
Организация и проведение санитарно- гигиенических и
противоэпидемических мероприятий в КДЛ,
дезсредства и методы обеззараживания.
Исследование мочевыделительной системы.
Лабораторные методы исследования мочи. Строение и
функции почки. Образование первичной и вторичной
мочи. Турбодиметрический, фотометрический, метод
сухой химии. Протеинурии
Микроскопическое исследование осадка мочи.
Функциональные методы исследования почек:
Проба Земницкого, проба Реберга, Нечипоренко,
Аддиса-Кокковского.
Исследование
содержимого
желудочно-кишечного
тракта. Исследование желудочного содержимого.
Строение и функции желудка. Состав и свойства
желудочного сока.
2
2
2
2
2
2
2
2
2
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
Основные этапы пищеварения в желудке.
Методы исследование желудочного содержимого.
Исследование дуоденального содержимого. Состав и
свойства тонкокишечного сока, желчи, сока
поджелудочной железы.
Методы лабораторных исследований содержимого
двенадцатиперстной кишки
Копрологические исследования.
Правила сбора биоматериала. Общеклинический анализ
кала. Копрологические синдромы.
Гельминты, общая характеристика. Лабораторные
методы исследования кала на содержание яйца
гельминтов.
Исследование спинномозговой жидкости. Строение
головного и спинного мозга. Образование ликвора.
Люмбальная
пункция.
Правила
хранения
и
транспортировки. Физические свойства. Химический
состав.
Микроскопическое
исследование
ликвора.
Бактериологическое
и
бактериоскопическое
исследование СМЖ.
Исследование СМЖ при
менингитах, инсультах, ЧМТ, опухоли.
Исследование жидкостей из серозных полостей.
Исследование
мокроты.
Лабораторные
методы
исследования мокроты. Микроскопическое исследование
мокроты при пневмонии, бронхиальной астме.
Лабораторная диагностика туберкулеза. Основные
нормативные документы.
Исследование семенной жидкости
Гематологические
исследования.
Значение
в
клинической практике. Методы окраски мазков
периферической
крови.
Цитохимические
и
иммунологические методы исследования в гематологии.
Возможные ошибки на всех этапах лабораторного
исследования.
Автоматизированный гематологический анализ –
сущность и клиническая информативность тестируемых
показателей.
Лабораторная диагностика нарушений обмена железа
– традиции и перспективы
Ферменты в лабораторной диагностике. Основные
положения биохимии ферментов. Изоферменты.
Методы
определения
активности
ферментов.
Принципы медицинской энзимодиагностики.
Белковый обмен. Классификация и особенности обмена
аминокислот. Структура и функции белков. Метаболизм
белков в организме. Конечные продукты обмена белков:
мочевина, креатин и креатинин, мочевая кислота,
индикан, их образование и выделение. Белки плазмы
крови. Белковые фракции, индивидуальные белки. Виды
диспротеинемий, их значение и диагностика.
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
Современное представление о клинической физиологии
системы гемостаза. Правила взятия биоматериала.
Основные лабораторные показатели системы гемостаза.
Клинико-лабораторные синдромы нарушений системы
гемостаза.
Лабораторная диагностика синдрома
диссеминированного внутрисосудистого свертывания и
динамика показателей в процессе его развития и
лечения.
Пигментный обмен. Основные показатели пигментного
обмена в нормальных условиях. Нормальные и
аномальные виды гемоглобина и их значение в
патологии пигментного обмена организма.
Гемоглобинопатии, мембранопатии и энзимопатии и их
лабораторная диагностика.
Нарушение захвата, конъюгации и экскреции
билирубина и дифференциальная диагностика
паренхиматозных желтух. Подпеченочные желтухи.
Липидный обмен. Классификация липидов и их
метаболизм в нормальных условиях. Транспортные
формы липидов. Дислипопротеидемии и атеросклероз:
классификация и лабораторная диагностика. Редкие
формы дислипопротеидемиий. Вторичные формы
нарушения липидного обмена (ожирение, сахарный
диабет и др.). Современная лабораторная диагностика
нарушений липидного обмена.
Биомаркеры повреждения миокарда – современное
состояние проблемы
Лабораторная
диагностика
водно-электролитных
нарушений и КОС
Сахарный
диабет.
Алгоритм
лабораторного
обследования больного с сахарным диабетом на разных
стадиях
заболевания
Биохимические
тесты
в
диагностике сахарного диабета
Принципы организации лабораторной диагностики при
неотложных состояниях. Оценка показателей кислотнощелочного равновесия и его нарушений
Медико-генетические исследования. Виды молекулярногенетических исследований. Возможности и
перспективы.
Организация работы в ПЦР-лаборатории.
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
35
2
ИТОГО
70
Итого лекций на кафедре микробиологии
20
ВСЕГО
90
Рассмотрено на заседании кафедры клинической фармакологии и
фармакотерапии "27" января 2014 г. протокол № ______
Зав. кафедрой профессор
Н.А. Воробьева
Приложение 3
Тематический план практических занятий
Учебная дисциплина – Клиническая лабораторная диагностика:
лабораторная аналитика, менеджмент качества, клиническая
диагностика»
Направление подготовки – 30.05.01 Медицинская биохимия
Семестр – 9,10,11
Количество часов, отведенное на курс, цикл – 195 (165/30) час.
Курс – 5,6
№
Тема занятия
Количество
занятия
часов
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Роль
лабораторных
методов
исследования
в
клинической практике. Источники лабораторных
ошибок на преаналитическом, аналитическом и
постаналитическом этапах исследования. Знакомство с
современной клинико-диагностической лабораторией.
Обеспечение безопасности в КЛД.
Строение и функции почки. Образование первичной и
вторичной мочи. Физические свойства мочи в норме и
при патологии.
Химический состав мочи в норме и при патологии.
Лабораторные методы исследования мочи:
турбодиметрический, фотометрический, метод сухой
химии. Глюкозурический профиль. Протеинурии.
Микроскопическое исследование осадка мочи
Функциональные методы исследования почек: проба
Земницкого, проба Реберга, Нечипоренко, АддисаКокковского.
Заболевания почек: ПН, пиелонефрит,
гломерулонефрит, МКБ.
Строение и функции желудка.
Исследование желудочного сока. Состав и функции
желудочного сока. Химический состав и методы его
лабораторной
диагностики.
Микроскопичесое
исследование. Заболевания желудка: ЯБЖ, гастрит,
рак.
Исследование дуоденального содержимого. Состав и
функции сока поджелудочной железы, желчи,
тонкокишечного сока. Фазы желчевыделения.
Микроскопия желчи.
Исследование кала. Правила взятия материала.
Химический состав и макроскопическое исследование
кала.
Микроскопическое исследование кала.
Копрологические синдромы – микроскопическая
картина.
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
Гельминты. Общая характеристика.
Простейшие в кале. Лабораторная диагностика.
Лабораторное исследование ликвора. Строение
головного и спинного мозга. Образование ликвора.
Люмбальная пункция. Правила хранения и
транспортировки. Физические свойства. Химический
состав.
Микроскопическое исследование ликвора.
Бактериологическое и бактериоскопическое
исследование СМЖ. Исследование СМЖ при
менингитах, инсультах, ЧМТ, опухоли. Менингиты,
энцефалиты, рак. Зачет.
Лабораторное исследование экссудатов, транссудатов.
Общеклиническое исследование жидкости из
плевральной полости и полости перикарда, брюшной
полости.
Общеклиническое исследование синовиальной
жидкости.
Строение и функции легких.
Микроскопическое исследование мокроты.
Лабораторная диагностика туберкулеза.
Лабораторная диагностика пневмонии и бронхиальной
астмы.
Лабораторные методы исследования семенной
жидкости. Макроскопическое исследование,
физические свойства. Микроскопия семенной
жидкости. Оценка жизнеспособности сперматозоидов.
Лабораторные методы исследования отделяемого
мочеполовых органов. Общеклиническое исследование
материала из влагалища. Общеклиническое
исследование отделяемого из цервикального канала.
Общеклиническое исследование отделяемого из
уретры.
Клинико-лабораторная
диагностика
анемий.
Всасывание, транспорт и депонирование железа.
Традиционные и современные методы оценки
состояния обмена железа.
Клинико-лабораторная
диагностика
нарушений
системы
гемостаза.
Алгоритм
лабораторной
диагностики коагулопатий, тромбоцитопатий.
Клинико-лабораторная диагностика атеротромбоза,
атеросклероза.
Атерогенные
дислипидемии.
Наследственные дислипидемии.
Клинико-лабораторная диагностика ОКС, сердечной
недостаточности.
Лабораторные
проявления
резорбционно-некротического синдрома при патологии
миокарда:
дифференциально-диагностические
возможности
лабораторных
тестов.
Кардиоселективные
маркеры
миокардиальной
деструкции.
Клинико-лабораторная
диагностика
нарушений
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
28
29
30
31
32
водно-электролитного
баланса,
КОС.
Дифференциальная
лабораторная
диагностика
патологии водно-электролитного баланса, КОС.
Принципы энзимодиагностики. Основные группы
ферментов сыворотки крови. Типы изменения
активности ферментов при различной патологии –
гиперферментемии,
гипоферментемии,
дисферментемии. Механизмы гиперферментемии
при
патологических
состояниях.
Основные
лабораторные синдромы при патологии печени.
Лабораторные проявления синдромом цитолиза,
холестаза,
гепатодепрессии,
мезенхемального
воспаления.
Биохимические тесты в диагностике сахарного
диабета. Уровень гликемии и глюкозурии в
диагностике сахарного диабета. Ретроспективные
маркеры гипергликемии. Тесты толерантности к
глюкозе в диагностике сахарного диабета и
гестационного
диабета.
Оценка
эндогенной
продукции инсулина.
Клинико-лабораторная диагностика коматозных
состояний. Экспресс-методы. Дифференциальная
диагностика.
Лабораторные маркеры сепсиса.
Молекулярно-генетические
методы
исследования
генома человека в клинической медицине. Принцип
метода генетического секвенирования.
Зачетное занятие. Диспут-дискуссия
33
ИТОГО
Итого на кафедре микробиологии
ВСЕГО
5
5
5
5
5
5
165
30
195
Рассмотрено на заседании кафедры Клинической фармакологии и
фармакотерапии
"27" января 2014 г.
протокол № ______
Зав. кафедрой профессор
Н.А. Воробьева
Приложение 4
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального
образования
«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ
ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ ПО ДИСЦИПЛИНЕ
«КЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА:
ЛАБОРАТОРНАЯ АНАЛИТИКА, МЕНЕДЖМЕНТ КАЧЕСТВА,
КЛИНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА»
2014 г.
1. Современные подходы к проблематике дисциплины
Постановка клинического диагноза и контроль за качеством и
эффективностью
лечения
представляет
собой
сложный
многоуровневый информационно-измерительный процесс. От того,
насколько достоверной и сопоставимой является информация,
получаемая на различных этапах
диагностики, включая
лабораторный этап, зависит практическая значимость данных и
эффективность лечения пациента.
Основу функционирования всех без исключения живых
организмов составляют биохимические процессы. В связи с этим
именно лабораторные исследования позволяют получить наиболее
объективную информацию о функциональном состоянии органов и
систем, раскрывают патогенетические механизмы патологии на
клеточном и даже субклеточном уровнях, коррекция которых
становится реальностью для все большего числа заболеваний.
Ранняя диагностика основана на динамическом наблюдении за
состоянием организма человека, отклонениями от «паспорта
здоровья» и, прежде всего, исследовании состава и свойств
различных
биоматериалов,
а
следовательно,
результатах
лабораторных исследований. В свою очередь современные
возможности лабораторного анализа базируются на применении
новых наукоемких технологий и компьютеризации технологической
цепи автоматизации и стандартизации лабораторного анализа
Последние годы ознаменовались несомненным усилением внимания
клиницистов к клинической лабораторной диагностике, получившей
самостоятельность и как научной дисциплины.
Стремительное развитие клинической медицины должно быть
обеспечено подготовкой врача биохимика, владеющего основами
знаний по лабораторной диагностики и имеющего навыки
клинического мышления. Это обеспечит безусловное понимание
правил доаналитического этапа лабораторных исследований,
грамотное назначении и использование лабораторных тестов и
полноценное применение их разнообразных возможностей в лечебнодиагностическом процессе, а следовательно - принятие правильных
решений на постаналитическом этапе исследования.
Лабораторные исследования, являясь методами объективной
оценки состава и свойств биологического материала, формируют
дифференциально-диагностические
критерии,
индивидуальные
признаки патологического процесса, способствуют выработке
правильной лечебной тактики и контролируют эффективность
лечения.
Клиническая
лабораторная
диагностика,
как
самостоятельная клиническая дисциплина, изучает диагностическую
информативность лабораторных симптомов и синдромов и является
составной частью единого процесса, опирающегося на клиническое
мышление врача. Для правильной клинической интерпретации
результатов лабораторных исследований студенту необходимо иметь
представление о технологии их выполнения, ориентироваться в
понятиях чувствительности, специфичности, возможной точности
лабораторных тестов. Самостоятельное значение приобретают
знания о влиянии медикаментов на результаты лабораторных
исследований, вопросы подготовки пациента к лабораторным
исследованиям, правила сбора и хранения биоматериала.
Современный арсенал исследований настолько велик, что врач
биохимик, формируя программу обследования пациента, должен
учитывать диагностические и технологические особенности
лабораторных тестов, их стоимость и структуру лабораторной
службы в учреждениях здравоохранения. В этих условиях большое
значение приобретает стандартизация лабораторных исследований.
Метрологическое обеспечение диагностических процедур дает
возможность единообразного подхода к проведению различных
исследований. Оно обеспечивает сопоставимость результатов в эпоху
интеграции и взаимодействия врачей различных специальностей, а
также преемственность в лечении больного в разных у учреждениях
здравоохранения.
Таким образом, формирование у студентов клинического
мышления с обязательным включением знаний по специальности
"клиническая
лабораторная
диагностика"
и
подготовка
специалистов-выпускников медицинских вузов для работы в
лабораториях представляется актуальной.
Настоящая рабочая программа составлена с учетом
современных достижений науки и практики в области клинической и
лабораторной диагностики для повышения качества подготовки
специалистов, в соответствии с требованиями Государственного
образовательного
стандарта
высшего
профессионального
образования к уровню подготовки выпускника по специальности
30.05.01 – «врач биохимик».
2. Образовательные технологии
На кафедре используются основные образовательные технологии
при реализации учебной работы – технология модульно-рейтингового
обучения (разработан
и утвержден рейтинг), технология с
использованием информационных технологий с использованием
Интернет ресурсов, методы проблемного обучения и группового
взаимодействия. Лекционный материал преподносится студентам на
основе проблемных лекций, лекций-дискуссий, что заставляет студентов
мыслить, создавать собственные гипотезы и открытия. На практических
занятиях делается основной акцент
на самостоятельную работу
студентов, работу с пациентами с использованием воспитательных и
этических компонентов.
2.1. Активные и интерактивные формы проведения занятий
В процессе обучения на кафедре используются активные и
интерактивные методы проведения занятий – деловая игра, дискуссия,
кейсы.
Используемые средства обучения:
- лекция, беседа, дискуссия, ролевые игры;
- демонстрация пациентов и клинический разбор заболевания;
- демонстрация новых методов диагностики и лечения;
- демонстрация видеоматериалов, обучающих компьютерных
программ.
При преподавании предмета «Основы клинико-лабораторной
диагностики» используются методы, основанные на использовании
современных достижений науки и информационных технологий в
образовании: дискуссии, презентации, подготовленные студентами,
манипуляционная техника, знакомство с новейшими методами и
средствами клинической медицины. Они направлены на повышение
качества подготовки путем развития у студентов творческих способностей
и самостоятельности, где используются методы проблемного и
проективного обучения, исследовательские методы, тренинговые формы
под руководством преподавателя, предусматривающие актуализацию
творческого потенциала и самостоятельности студентов и др.
2.2. Организация и контроль самостоятельной работы
обучающихся
Организация самостоятельной работы – составление плана экспертной
оценки качества лабораторной диагностики у курируемого пациента,
работа над реферативным сообщением.
Контроль самостоятельной работы - защита экспертной оценки
качества лабораторной диагностики у курируемого пациента, защита
реферативного сообщения в виде презентации.
Основной акцент делается на различные формы практической
работы студента, направленные на активизацию учебнопознавательной деятельности студентов на основе внеаудиторной
самоподготовки, самостоятельной работе на практических занятиях,
в учебной лаборатории. Оптимальной формой всех видов
самостоятельной работы является система обучающих заданий,
которые должны предусматривать проведение информационнопоисковой работы врача при выборе лабораторных тестов, по
рекомендации необходимых методов лабораторного контроля за
эффективностью и безопасность терапии.
Учебно-исследовательская работа студентов (УИРС) включает
курацию пациентов с последующим оформлением протоколов
экспертной оценки лабораторной диагностики, анализ работы
отдельных разделов клинико-лабораторной диагностики. Проводится
анализ лабораторной диагностики по нозологии. Обосновываются
предложения по ее оптимизации. Выполняется творческое задание на
модели клинической ситуации (составление плана лабораторного
диагностического поиска), способствующее развитию у студентов
навыков работы с литературой, умению работать с конкретной
методикой, обобщать и использовать полученные знания для
решения конкретных задач.
Учебно-исследовательская работа студента должна представлять
собой курацию реального пациента, за счет времени, отведенного на
самостоятельную работу.
Лабораторные тесты, которые должны обсуждаться при
изучении дисциплины «Основы клинико-лабораторной
диагностики»:
1. Общий клинический анализ крови
2. общий клинический анализ мочи
3. общий клинический анализ мокроты
4. липидограмма
5. общий белок, белковые фракции, альбумины,
иммуноглобулины, фетопротеины,
6. трансферрин
7. коагулограмма
8. агрегатограмма
9. тромбоцитарная формула
10. метаболизм почек – креатинин, клиренс креатинина,
мочевина, проба Реберга, протеинурия, нефротический
синдром
11. метаболизм печени – билирубин, трансаминазы, ГГТ,
щелочная фосфотаза
12. Основы лабораторной аналитики в лабораторном деле
13. Основы менеджмента качества в лабораторном деле
3. Принципы и критерии оценивания результатов обучения
На кафедре используется рейтинговая система, при получении
рейтинга в 50 баллов, студент получает премиальный балл на
итоговом экзамене по дисциплине
Итоговый рейтинг по основам лабораторной диагностики (максимально 100 баллов)
складывается из текущего рейтинга, рубежного рейтинга и рейтинга за письменное
тестирование.
1. Текущий рейтинг оценивается на каждом занятии по 0-1-2-бальной системе.
«0 баллов» - студент отсутствовал на занятии, либо присутствовал, но не показал
знаний и умений, не проявлял никакой инициативы, т.е. общая оценка «плохо»;
«1 балл» - студент проявлял инициативу, показал неплохие знания и умения, т.е. общая
оценка «удовлетворительно»;
«2 балла» - студент проявлял большую инициативу в ходе занятия, показал хорошие и
очень хорошие знания и умения (т.е. общая оценка «хорошо - очень хорошо»).
При пропуске занятия по причине донорства, этот день при подсчете текущего рейтинга
не учитывается.
Пропуски по другим причинам отрабатываются написанием и защитой реферата по
пропущенной теме. При этом студент оценивается по системе 0-1-2.
Например, студент набрал за 5 занятий 7 баллов, 1 занятие пропустил по
неуважительной причине, отработал пропущенное занятие, при защите реферата
получил 1 балл. Общее число баллов за 6 занятий – 8, тогда текущий рейтинг составит
8×100/12=75 баллов, где 12 – максимальный рейтинг за 6 занятий.
2. Рубежный контроль знаний – написание и защита «Истории болезни» - проводится
на зачетном занятии. Максимальная оценка 20 баллов. Оцениваются следующие
основные разделы истории болезни (каждый раздел по системе 0-1-2):
1. Общая часть (жалобы, история заболевания, история жизни, настоящее состояние,
данные дополнительных исследований, формулировка клинического диагноза)
2. Объем учета лабораторной диагностики
3. Рекомендуемый для данных лабораторных тестов режим назанчения у конкретного
пациента
4. Критерии оценки эффективности лабораторного мониторинга. Причины неэффективности.
5. Критерии безопасности и адекватности лабораторного мониторинга
6. Факторы, способные повлиять на лабораторный тест
7. Рекомендации по лабораторному мониторингу
Общее количество баллов – 20 баллов (100%). Например, если студент набрал 10 баллов,
его рубежный рейтинг = 50 баллов.
3. Тестирование - 20 вопросов по системе 0-1 балла. Макс. оценка 20 баллов (100%).
Если студент правильно ответил на 12 тестов из 20, его рейтинг составит 60 баллов
4.Рассчет итогового рейтинга проводиться с учетом весовых коэффициентов:
Для текущего рейтинга – 0,4; для рубежного – 0,3; для тестирования – 0,3
Rитог = 0,4×Rтек + 0,3×Rруб + 0,3×Rтест
Например, у студента текущий рейтинг – 60 баллов, рубежный – 60 баллов, при
тестировании набрал 50 баллов.
Rитог = 0,4×60 + 0,3×60 + 0,3×50 = 24 + 18 + 15 = 57 баллов.
Зачет получают студенты, набравшие рейтинг не менее 50 баллов.
Рассмотрено на заседании кафедры и рекомендовано к утверждению
Протокол № __ от ________ 2014 г.
Приложение 6
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального
образования
«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
ПО ДИСЦИПЛИНЕ
«КЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА:
ЛАБОРАТОРНАЯ АНАЛИТИКА, МЕНЕДЖМЕНТ КАЧЕСТВА,
КЛИНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА»
2014 г.
33
Занятие №1
Тема занятия - Роль лабораторных методов исследования в клинической
практике. Источники лабораторных ошибок на преаналитическом,
аналитическом и постаналитическом этапах исследования. Знакомство с
современной клинико-диагностической лабораторией. Обеспечение
безопасности в КЛД.
Цель и задачи - сформировать у студентов представление о роли
клинических лабораторных исследований для практической медицины,
перспективах совершенствования лабораторной службы, этапах
лабораторного исследования, важности контроля качества в КЛД,
сформировать знания о правилах санэпидрежима и техники безопасности
при работе в КДЛ, правила хранения реактивов и отходов в лаборатории.
Знакомство с современной клинико-диагностической лабораторией.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в
процессе изучения темы. Клиническая лабораторная диагностика
(предмет, задачи, источники и основные части клинической
лабораторной диагностики). Значение лабораторной диагностики в
клинике. Современные методы и направления развития лабораторной
диагностики. Этапы лабораторного исследования. Медицинские
отходы. Дезинфекция и стерилизация. Основы лабораторной
информации. Получение и подготовка биологического материала для
исследований.
Вопросы к занятию
Этапы лабораторного исследования.
Правила забора биологического материала для клинических лабораторных
исследований.
Контроль качества в лаборатории.
Понятия сходимости, воспроизводимости, чувствительности и
специфичности лабораторных тестов.
Источники ошибок в КЛД
Понятие референтных величин в медицине.
Техника безопасности в лаборатории.
Медицинские отходы. Классификация, понятие о дезинфекции и
стерилизации.
Особенности ведения документации в условиях лаборатории.
Вопросы для самоконтроля
Какие этапы лабораторного исслдеования выделяют?
Что такое чувствительность и специфичность лабораторного теста?
Перечислите правила техники безопасности в лаборатории.
Какие виды отходов существуют в лаборатории.
34
Перечислите этапы обезвреживания медицинских отходов.
5. Основная и дополнительная литература к теме
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Название/Автор
Анализы : пол. справ./ [Г.Р. Колоколов и др.; под ред. Ю.Ю. Елисеева]. М.: ЭКСМО, 2005. -766, [1] c.
Евдокимов В.И. Клиническая лабораторная диагностика : библиограф.
указ. автореф. дис. (1997-2008 гг.)/ В. И. Евдокимов; Всерос. центр экстрен.
и радиацион. мед. им.А.М.Никифорова МЧС России. -СПб.: Политехникасервис, 2009. -75,[1] с: ил.
Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимическим
исследованиям и лабораторной диагностике/ В. С. Камышников. -3-е изд.. М.: МЕДпресс-информ, 2009. -889,[1] с: ил.
Квалификационный тест по клинической лабораторной диагностике/
[Н.А. Авдеева и др.]; под ред. В.В. Долгова, В.Т. Морозовой; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Федер. агентство по
здравоохранению и соц. развитию, Федер. служба по надзору в сфере
здравоохранения и соц. развития. -Курск: ИПП "Курск", 2005. -127 с.
Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики/ А. А.
Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -779 с.
Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика : учеб. пособие/ А.
А. Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -971 с.
Клиническая лабораторная диагностика : В 2 т. : нац. рук./ Ассоц. мед.
о-ств по качеству, Науч.-практ. о-во специалистов лаборатор. медицины Т.
1/ гл. ред. В. В. Долгов, В. В. Меньшиков. -2012. -923 с.: [2 л. цв. ил.]
Лабораторная диагностика анемий : [руководство]/ В.В Долгов [и др.];
М-во здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Рос. мед. акад.
последиплом. образования. -2-е изд.. -М., 2009. -147 с.: ил.
Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных
исследований/ Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун. -2-е изд., стер.. -М.:
Медицина, 2006. -540, [1] с.
Юрковский О.И. Оценка состояния здоровья с помощью клиниколабораторных исследований/ О.И. Юрковский. -2-е изд.. -СПб.: ЭЛБИ-СПб,
2005. -55, [1] с.
Дополнительная литература
1.Воробьева Н.А. Избранные вопросы клинической и лабораторной
гемостазиологии. - 2012, Пресс-Принт, с. 189
2. Преаналитический этап в гемостазиологии/методическое
руководство, 2010, Москва. с. 48
3. Лабораторные методы исследования системы гемостаза и
диагностики нарушений гемокоагуляции. Учебное пособие
2010 Москва
35
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Виды и содержание
самостоятельной работы
Внутрилабораторный
контроль
качества исследований.
Внешний
контроль
качества
лабораторных исследований.
Проработка учебного материала
по и научной литературе и
подготовка доклада на семинаре.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Подготовка
тематических
дискуссиях в деловой игре
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
решение
клинических
задач.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
работа
с
нормативными
документами и законодательной
базой. Участие в дискуссиях и
деловых играх.
Контрольные материалы. ФСВОК.
Ошибки преаналитического этапа
Ошибки преаналитического этапа
ФСК
Занятие №2
Тема занятия - Строение и функции почки. Образование первичной и
вторичной мочи. Физические свойства мочи в норме и при патологии.
Химический состав мочи в норме и при патологии.
Цель и задачи – Дать стдудентам теоритические знания о строении и
функциях почки, процессах образования первичной и вторичной мочи.
Приобрести теоретические знания, освоить практические навыки
лабораторных методов исследования физических свойств и
химического состава
мочи,
правила
сбора,
хранения и
транспортировки мочи для различных лабораторных исследований.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в
процессе изучения темы: Нефрон, собирательные трубочки, петля Генле,
боуменова капсула, канальцы нефрона, первичная и вторичная моча,
активный транспорт, диффузия, осмос. Плотность мочи, мутность мочи,
полиурия, олигурия, никтурия, анурия, сахарный диабет, несахарный
диабет, глюкозурия, протеинурия, гемоглобинурия, гематурия, кетоновые
тела, кетонурия.
Вопросы к занятию
1. Функции и строение мочевыделительной системы.
36
2. Процесс образования первичной и вторичной мочи.
3. Химический состав первичной и вторичной мочи. Пороговые и
непороговые вещества.
4. Правила сбора, хранения и транспортировки мочи.
5. Физические свойства мочи в норме.
6. Изменение физических свойств мочи при некоторых заболеваниях.
7. Химический состав мочи в норме и при различных заболеваниях.
8. Клиническое значение обнаружения кетоновых тел в моче.
9. Клиническое значение гемоглобинурии.
10. Клиническое значение изменения рН мочи.
11.Диагностическое значение обнаружение нитритов в моче.
12. Диагностическое значение обнаружения уробилиногена в моче.
Вопросы для самоконтроля
1. Единица строение почки?
2. Назовите составные части нефрона?
3. Какие функции выполняет почка?
4. Опишите процесс образования первичной и вторичной мочи.
5. В каком отделе нефрона происходит реабсорбция? Секреция?
6. Каков химический состав первичной и вторичной мочи?
7. Как правильно собрать мочу на общий анализ?
8. В течение какого времени необходимо выполнить лабораторные тесты
после сбора мочи, чтобы избежать влияния внешних факторов на
показатели физических свойств мочи?
9. При каких заболеваниях и почему изменяется мутность и плотность
мочи?
10. В каких случаях изменение плотности мочи не является
патологическим признаком?
11. Что такое несахарный диабет?
12. О каких патологических состояниях может говорить изменение цвета
мочи?
13. Что такое рН мочи и его значение?
14. Нормальные показатели химического состава мочи.
15. Причины гемоглобинурии.
5. Основная и дополнительная литература к теме
N
1
2
3
Название/Автор
Анализы : пол. справ./ [Г.Р. Колоколов и др.; под ред. Ю.Ю. Елисеева]. М.: ЭКСМО, 2005. -766, [1] c.
Евдокимов В.И. Клиническая лабораторная диагностика : библиограф.
указ. автореф. дис. (1997-2008 гг.)/ В. И. Евдокимов; Всерос. центр экстрен.
и радиацион. мед. им.А.М.Никифорова МЧС России. -СПб.: Политехникасервис, 2009. -75,[1] с: ил.
Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимическим
исследованиям и лабораторной диагностике/ В. С. Камышников. -3-е изд.. 37
N
4
5
6
7
8
9
10
Название/Автор
М.: МЕДпресс-информ, 2009. -889,[1] с: ил.
Квалификационный тест по клинической лабораторной диагностике/
[Н.А. Авдеева и др.]; под ред. В.В. Долгова, В.Т. Морозовой; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Федер. агентство по
здравоохранению и соц. развитию, Федер. служба по надзору в сфере
здравоохранения и соц. развития. -Курск: ИПП "Курск", 2005. -127 с.
Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики/ А. А.
Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -779 с.
Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика : учеб. пособие/ А.
А. Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -971 с.
Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики : для
врачей и фельдшеров, оказывающих первичную медико-санитарную
помощь/ А. А. Кишкун; Ассоц. мед. о-ств по качеству. -М.: ГЭОТАРМедиа, 2009. -779 с.: ил
Клиническая лабораторная диагностика : В 2 т. : нац. рук./ Ассоц. мед.
о-ств по качеству, Науч.-практ. о-во специалистов лаборатор. медицины Т.
1/ гл. ред. В. В. Долгов, В. В. Меньшиков. -2012. -923 с.: [2 л. цв. ил.]
Лабораторная диагностика анемий : [руководство]/ В.В Долгов [и др.];
М-во здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Рос. мед. акад.
последиплом. образования. -2-е изд.. -М., 2009. -147 с.: ил.
Смолянинов А.Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб. пособие/ А. Б. Смолянинов. -СПб.: СпецЛит,
2009. -142,[1] с.: ил.
Дополнительная литература
1. Руанет В.В. Теория и технология лабораторных работ: Учебное
пособие. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2005.
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Виды и содержание
самостоятельной работы
Несахарный диабет: клиника,
патофизиология и лабораторная
диагностика
Проработка учебного материала по
и
научной
литературе
и
подготовка доклада на семинаре.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Реферативное сообщение. Участие
в дискуссиях и деловых играх.
решение
клинических
задач.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Строение и функции почек
химический состав первичной и
вторичной мочи
38
Занятие №3
Тема занятия - Лабораторные методы исследования мочи:
турбодиметрический, фотометрический, метод сухой химии.
Глюкозурический профиль. Протеинурии.
Цель – Приобрести теоретические знания, освоить практические
навыки лабораторных методов исследования, усвоить диагностическую ценность достоверного исследования мочи для выявления заболевания, мониторинга течения болезни, коррекции хода лечения и прогноза.
Задачи:
Разобрать причины и виды протеинурии.
2. Разобрать причины глюкозурии, понятие почечного порога.
3. Методы лабораторной диагностики протеинурий.
4. Разобрать причины ложноположительных результатов тестов на белок и
глюкозу в моче.
5. Методы лабораторной диагностики глюкозурии.
Студент должен знать:
1. Принцип турбодиметрического метода исследования мочи, его
преимущества и минусы.
2. Принцип фотометрического метода исследования мочи, его
преимущества и минусы.
3. Принцип метода сухой химии исследования мочи, его преимущества и
минусы.
Уметь:
- выполнять определение белка в моче методом Брандберга-РобертсаСтольникова (азотная кислота) – полуколичественный; методом
сульфосалициловой кислоты – количественный; метод трихлоруксусной
кислоты – количественный
- определять белок в моче с помощью комплекса красителя
пирогаллоловый красный и молибдата натрия;
- работать с тест-полосками на аппарате Урискан.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе
изучения темы. Функциональная протеинурия, ортостатическая протеинурия,
почечные и внепочечные протеинурии. Фотометр, турбодиметрия,
пирогаллоловый красный, сухая химия.
Вопросы к занятию
1. Причины и виды протеинурии.
2. Степени протеинурии.
3. Причины глюкозурии, понятие почечного порога.
4. Методы лабораторной диагностики протеинурий.
5. Причины ложноположительных результатов тестов на белок и глюкозу в
моче.
39
6. Методы лабораторной диагностики глюкозурии.
7. Методы определения концентрации белка в моче.
8. Принцип турбодиметрического метода исследования мочи, его
преимущества и минусы.
9. Принцип фотометрического метода исследования мочи, его
преимущества и минусы.
10. Принцип метода сухой химии исследования мочи, его преимущества и
минусы.
Вопросы для самоконтроля
1. Что такое функциональная протеинурия?
2. Что такое юношеская протеинурия?
3. Нормы содержания глюкозы и белка в моче?
4. Что такое почечный порог?
5. Причины появления белка в моче?
6. Какие методы определения концентрации белка в моче можно выделить?
7. Перечислите преимущества фотометрического метода определения белка в
моче.
8. Каков принцип турбодиметрического метода? Какие его минусы?
9. Каков принцип метода сухой химии. Его недостатки?
5. Основная и дополнительная литература к теме
N
1
2
3
4
5
6
7
8
Название/Автор
Анализы : пол. справ./ [Г.Р. Колоколов и др.; под ред. Ю.Ю. Елисеева]. М.: ЭКСМО, 2005. -766, [1] c.
Евдокимов В.И. Клиническая лабораторная диагностика : библиограф.
указ. автореф. дис. (1997-2008 гг.)/ В. И. Евдокимов; Всерос. центр экстрен.
и радиацион. мед. им.А.М.Никифорова МЧС России. -СПб.: Политехникасервис, 2009. -75,[1] с: ил.
Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимическим
исследованиям и лабораторной диагностике/ В. С. Камышников. -3-е изд.. М.: МЕДпресс-информ, 2009. -889,[1] с: ил.
Квалификационный тест по клинической лабораторной диагностике/
[Н.А. Авдеева и др.]; под ред. В.В. Долгова, В.Т. Морозовой; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Федер. агентство по
здравоохранению и соц. развитию, Федер. служба по надзору в сфере
здравоохранения и соц. развития. -Курск: ИПП "Курск", 2005. -127 с.
Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики/ А. А.
Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -779 с.
Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика : учеб. пособие/ А.
А. Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -971 с.
Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики : для
врачей и фельдшеров, оказывающих первичную медико-санитарную
помощь/ А. А. Кишкун; Ассоц. мед. о-ств по качеству. -М.: ГЭОТАРМедиа, 2009. -779 с.: ил
Клиническая лабораторная диагностика : В 2 т. : нац. рук./ Ассоц. мед.
о-ств по качеству, Науч.-практ. о-во специалистов лаборатор. медицины Т.
40
N
9
10
Название/Автор
1/ гл. ред. В. В. Долгов, В. В. Меньшиков. -2012. -923 с.: [2 л. цв. ил.]
Лабораторная диагностика анемий : [руководство]/ В.В Долгов [и др.];
М-во здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Рос. мед. акад.
последиплом. образования. -2-е изд.. -М., 2009. -147 с.: ил.
Смолянинов А.Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб. пособие/ А. Б. Смолянинов. -СПб.: СпецЛит,
2009. -142,[1] с.: ил.
Дополнительная литература
2.Руанет В.В. Теория и технология лабораторных работ: Учебное пособие.
- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2005.
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Виды и содержание
самостоятельной работы
Нефротический и нефритический Проработка учебного материала по
синдромы
и
научной
литературе
и
подготовка доклада на семинаре.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Ошибки преаналитического этапа
Подготовка
тематических
нефрологических исследований.
дискуссиях в деловой игре
Методы
определения
Реферативное сообщение. Участие
концентрации белка в моче.
в дискуссиях и деловых играх.
Протеинурии.
решение
клинических
задач.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Занятие №4
Тема занятия - Микроскопическое исследование осадка мочи.
Цель - Приобрести теоретические знания, освоить практические навыки
лабораторных методов исследования осадка мочи, усвоить диагностическую ценность достоверного исследования мочи для выявления заболевания, мониторинга течения болезни, коррекции хода лечения и прогноза.
Задачи:
Студент должен знать:
- составные части осадка нормальной мочи (организованный,
неорганизованный осадок мочи), патологические включения и причины их
появления;
- диагностическую ценность достоверного исследования мочи для выявления заболевания, мониторинга течения болезни, коррекции хода лечения и прогноза.
41
Студенты должны уметь:
 провести дифференциацию форменных элементов мочи;
 выполнить подсчет форменных элементов в счетной камере;
 приготовить осадок мочи для микроскопического исследования
 приготовить нативный препарат мочи для микроскопического исследования:
- правила центрифугирования;
- снятие осадка;
- приготовление препаратов мочи для микроскопического исследования;
- техника микроскопирования нативных препаратов (малое и большое увеличение);
 провести ориентировочный метод исследования осадка мочи ( эритроцитурия, лейкоцитурия, гематурия ренальная и экстраренальная, измененные и неизмененные эритроциты, виды эпителия, виды цилиндров,
фибрин, элементы спермы и секрета предстательной железы, эластические волокна, элементы новооброзований, уретральные нити. Микроскопическое исследование осадков мочи здоровых пациентов и больных
нефрологических и урологических отделений):
- исследование осадка кислой и щелочной мочи;
- исследование осадков мочи при заболеваниях почек и мочевыводящих путей (цистит острый и хронический, уретрит, простатит, пиелонефиты, гломерулонефриты, туберкулез почек и мочевого пузыря, нефротический синдром, амилоидоз, нефропатия беременных, острая недостаточность почек, почечнокаменная болезнь, поражение почек при сифилисе,
геморрагическая лихорадка с почечным синдромом);
 работать с микроскопом.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе
изучения темы.
Кислая, щелочная моча, организованный осадок мочи, неорганизованный
осадок мочи, фосфаты, ураты, мочевая кислота, почечный, плоский, переходный
эпителий, эритроцитурия, лейкоцитурия, гематурия ренальная и экстраренальная, измененные и неизмененные эритроциты, виды цилиндров:
геалиновый, восковидный, эритроцитарный, фибрин, элементы спермы и
секрета предстательной железы, эластические волокна, уретральные нити
Вопросы к занятию.
1. Правила и техника приготовление нативных препаратов осадка мочи.
2. Диагностическая значимость эпителия в осадке мочи.
3. Диагностическая значимость солей осадка мочи.
4. Эритроцитурия. Гематурия.
5. Диагностическая значимость цилиндров осадка мочи.
42
Вопросы для самоподготовки.
1. Какие виды эпителия встречаются осадке мочи. Какова их
диагностическая значимость?
2. Что такое выщелоченные эритроциты? Какова их диагностическая
значимость?
3. Дайте характеристику ренальной и экстраренальной гематурии.
4. Наличие в осадке мочи гиалиновых цилиндров может свидетельствовать
о …?
5. Что такое уретальные нити?
5. Основная и дополнительная литература к теме
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Название/Автор
Анализы : пол. справ./ [Г.Р. Колоколов и др.; под ред. Ю.Ю. Елисеева]. М.: ЭКСМО, 2005. -766, [1] c.
Евдокимов В.И. Клиническая лабораторная диагностика : библиограф.
указ. автореф. дис. (1997-2008 гг.)/ В. И. Евдокимов; Всерос. центр экстрен.
и радиацион. мед. им.А.М.Никифорова МЧС России. -СПб.: Политехникасервис, 2009. -75,[1] с: ил.
Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимическим
исследованиям и лабораторной диагностике/ В. С. Камышников. -3-е изд.. М.: МЕДпресс-информ, 2009. -889,[1] с: ил.
Квалификационный тест по клинической лабораторной диагностике/
[Н.А. Авдеева и др.]; под ред. В.В. Долгова, В.Т. Морозовой; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Федер. агентство по
здравоохранению и соц. развитию, Федер. служба по надзору в сфере
здравоохранения и соц. развития. -Курск: ИПП "Курск", 2005. -127 с.
Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики/ А. А.
Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -779 с.
Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика : учеб. пособие/ А.
А. Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -971 с.
Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики : для
врачей и фельдшеров, оказывающих первичную медико-санитарную
помощь/ А. А. Кишкун; Ассоц. мед. о-ств по качеству. -М.: ГЭОТАРМедиа, 2009. -779 с.: ил
Клиническая лабораторная диагностика : В 2 т. : нац. рук./ Ассоц. мед.
о-ств по качеству, Науч.-практ. о-во специалистов лаборатор. медицины Т.
1/ гл. ред. В. В. Долгов, В. В. Меньшиков. -2012. -923 с.: [2 л. цв. ил.]
Лабораторная диагностика анемий : [руководство]/ В.В Долгов [и др.];
М-во здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Рос. мед. акад.
последиплом. образования. -2-е изд.. -М., 2009. -147 с.: ил.
Смолянинов А.Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб. пособие/ А. Б. Смолянинов. -СПб.: СпецЛит,
2009. -142,[1] с.: ил.
Дополнительная литература
2.Руанет В.В. Теория и технология лабораторных работ: Учебное пособие.
- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2005.
43
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Виды и содержание
самостоятельной работы
Ошибки преаналитического этапа
нефрологических исследований
Проработка учебного материала по
и
научной
литературе
и
подготовка доклада на семинаре.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Подготовка
тематических
дискуссиях в деловой игре
решение
клинических
задач.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Морфологические и химические
особенности солей мочи
Морфологические и химические
особенности солей мочи
Занятие №5
Тема занятия - Функциональные методы исследования почек: проба
Земницкого, проба Реберга, Нечипоренко, Аддиса-Кокковского.
Цель: Приобрести теоретические знания, освоить практические навыки
функциональных методов исследования почек.
Задачи:
Студент должен знать:
 объективность количественных методов исследования осадков мочи,
стандартизацию условий выполнения анализов по методам Земницкого,
Нечипоренко, Аддиса-Каковского, и диагностическую ценность этих
методов;
Уметь:
 выполнить анализ пробы Земницкого и заполнить бланк исследования;
 проводить количественные методы исследования мочи:
- по Нечипоренко (техника заполнения камеры Горяева, подсчет
форменных элементов осадка мочи в камере, возможные ошибки при подсчете, заполнение бланков);
- по Аддису-Каковскому (подсчет форменных элементов осадка
мочи, заполнение бланков);
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в
процессе изучения темы.
Проба Реберга, Земницкого, камера Горяева, количественный метод
исследования мочи по Аддису-Каковскому.
3. Вопросы к занятию.
1. Количественные метод исследования мочи.
44
2. Проба Зимницкого.
3. Возможные ошибки при подсчете форменных элементов в счетной
камере.
4.
Диагностическая
значимость
функциональных
методов
исследования почек.
4. Вопросы для самоконтроля.
1. Перечислите методы функционального исследования почек.
2. Каковы нормы содержания форменных элементов в пробе
Нечипоренко?
3. Какова диагностическая значимость пробы Нечипоренко,
Земницкого, Аддиса-Каковского?
4. Возможные ошиб и при подсчете форменных элементов в счетной
камере?
5. Основная и дополнительная литература к теме
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Название/Автор
Анализы : пол. справ./ [Г.Р. Колоколов и др.; под ред. Ю.Ю. Елисеева]. М.: ЭКСМО, 2005. -766, [1] c.
Евдокимов В.И. Клиническая лабораторная диагностика : библиограф.
указ. автореф. дис. (1997-2008 гг.)/ В. И. Евдокимов; Всерос. центр экстрен.
и радиацион. мед. им.А.М.Никифорова МЧС России. -СПб.: Политехникасервис, 2009. -75,[1] с: ил.
Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимическим
исследованиям и лабораторной диагностике/ В. С. Камышников. -3-е изд.. М.: МЕДпресс-информ, 2009. -889,[1] с: ил.
Квалификационный тест по клинической лабораторной диагностике/
[Н.А. Авдеева и др.]; под ред. В.В. Долгова, В.Т. Морозовой; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Федер. агентство по
здравоохранению и соц. развитию, Федер. служба по надзору в сфере
здравоохранения и соц. развития. -Курск: ИПП "Курск", 2005. -127 с.
Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики/ А. А.
Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -779 с.
Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика : учеб. пособие/ А.
А. Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -971 с.
Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики : для
врачей и фельдшеров, оказывающих первичную медико-санитарную
помощь/ А. А. Кишкун; Ассоц. мед. о-ств по качеству. -М.: ГЭОТАРМедиа, 2009. -779 с.: ил
Клиническая лабораторная диагностика : В 2 т. : нац. рук./ Ассоц. мед.
о-ств по качеству, Науч.-практ. о-во специалистов лаборатор. медицины Т.
1/ гл. ред. В. В. Долгов, В. В. Меньшиков. -2012. -923 с.: [2 л. цв. ил.]
Лабораторная диагностика анемий : [руководство]/ В.В Долгов [и др.];
М-во здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Рос. мед. акад.
последиплом. образования. -2-е изд.. -М., 2009. -147 с.: ил.
Смолянинов А.Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб. пособие/ А. Б. Смолянинов. -СПб.: СпецЛит,
2009. -142,[1] с.: ил.
45
Дополнительная литература
2.Руанет В.В. Теория и технология лабораторных работ: Учебное пособие.
- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2005.
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Виды и содержание
самостоятельной работы
Объективность количественных
методов исследования осадков
мочи, стандартизацию условий
выполнения анализов по методам Земницкого, Нечипоренко,
Аддиса-Каковского,
и
диагностическую ценность этих
методов
Значение функциональных проб
почек в педиатрии
Диагностическая
значимость
функциональных
методов
исследования почек
Проработка учебного материала по
и
научной
литературе
и
подготовка доклада на семинаре.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Реферативное сообщение. Участие
в дискуссиях и деловых играх.
решение
клинических
задач.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Занятие №6
Тема занятия - Заболевания почек: почечная недостаточность,
пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, хроническая
болезнь почек.
Цель и задачи: Приобрести теоретические знания, освоить практические
навыки лабораторных методов исследования и дифференциальной
диагностики заболеваний почек, усвоить диагностическую ценность достоверного исследования мочи для выявления заболевания, мониторинга течения болезни, коррекции хода лечения и прогноза.
Задача:
Студент должен знать:
1. Этиологию, клинику, патогенез и лабораторную диагностику острой и
хронической почечной недостаточности.
2. Этиологию, клинику, патогенез и лабораторную диагностику
пиелонефрита.
3. Этиологию, клинику, патогенез и лабораторную диагностику
гломерулонефрита.
4. Этиологию, клинику, патогенез и лабораторную диагностику
мочекаменная болезнь.
46
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в
процессе изучения темы.
Гемолитический
стрептококк,
пиелонефрит,
гломерулонефрит,
мочекаменная болезнь.
3. Вопросы к занятию.
1. Этиология, клиника, патогенез и лабораторная диагностика острой и
хронической почечной недостаточности.
2. Этиология, клиника, патогенез и лабораторная диагностика
пиелонефрита.
3. Этиология, клиника, патогенез и лабораторная диагностика
гломерулонефрита.
4. Этиология, клиника, патогенез и лабораторная диагностика
мочекаменная болезнь.
4. Вопросы для самоподготовки.
1. Какова этиология, клиника, патогенез и лабораторная
острой и хронической почечной недостаточности.
2. Какова этиология, клиника, патогенез и лабораторная
пиелонефрита.
3. Какова этиология, клиника, патогенез и лабораторная
гломерулонефрита.
4. Какова этиология, клиника, патогенез и лабораторная
мочекаменная болезнь.
5. Основная и дополнительная литература к теме
N
1
2
3
4
5
6
7
диагностика
диагностика
диагностика
диагностика
Название/Автор
Анализы : пол. справ./ [Г.Р. Колоколов и др.; под ред. Ю.Ю. Елисеева]. М.: ЭКСМО, 2005. -766, [1] c.
Евдокимов В.И. Клиническая лабораторная диагностика : библиограф.
указ. автореф. дис. (1997-2008 гг.)/ В. И. Евдокимов; Всерос. центр экстрен.
и радиацион. мед. им.А.М.Никифорова МЧС России. -СПб.: Политехникасервис, 2009. -75,[1] с: ил.
Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимическим
исследованиям и лабораторной диагностике/ В. С. Камышников. -3-е изд.. М.: МЕДпресс-информ, 2009. -889,[1] с: ил.
Квалификационный тест по клинической лабораторной диагностике/
[Н.А. Авдеева и др.]; под ред. В.В. Долгова, В.Т. Морозовой; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Федер. агентство по
здравоохранению и соц. развитию, Федер. служба по надзору в сфере
здравоохранения и соц. развития. -Курск: ИПП "Курск", 2005. -127 с.
Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики/ А. А.
Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -779 с.
Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика : учеб. пособие/ А.
А. Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -971 с.
Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики : для
врачей и фельдшеров, оказывающих первичную медико-санитарную
47
N
8
9
10
Название/Автор
помощь/ А. А. Кишкун; Ассоц. мед. о-ств по качеству. -М.: ГЭОТАРМедиа, 2009. -779 с.: ил
Клиническая лабораторная диагностика : В 2 т. : нац. рук./ Ассоц. мед.
о-ств по качеству, Науч.-практ. о-во специалистов лаборатор. медицины Т.
1/ гл. ред. В. В. Долгов, В. В. Меньшиков. -2012. -923 с.: [2 л. цв. ил.]
Лабораторная диагностика анемий : [руководство]/ В.В Долгов [и др.];
М-во здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Рос. мед. акад.
последиплом. образования. -2-е изд.. -М., 2009. -147 с.: ил.
Смолянинов А.Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб. пособие/ А. Б. Смолянинов. -СПб.: СпецЛит,
2009. -142,[1] с.: ил.
Дополнительная литература
2.Руанет В.В. Теория и технология лабораторных работ: Учебное пособие.
- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2005.
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Клиника, патофизиология и
диагностика
мочекаменной
болезни
Клиника, патофизиология и
диагностика гломерулонефрита
Клиника,
патофизиология
диагностика пиелонефрита.
Клиника, патофизиология и
диагностика хронической и
острой
почечной
недостаточности.
Виды и содержание
самостоятельной работы
Проработка учебного материала
по и научной литературе и
подготовка доклада на семинаре.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Подготовка
тематических
дискуссиях в деловой игре
и Реферативное сообщение. Участие
в дискуссиях и деловых играх.
решение
клинических
задач.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Занятие №7
Тема занятия - Исследование содержимого желудочно-кишечного тракта.
Исследование желудочного сока. Состав и функции желудочного сока.
Химический состав и методы его лабораторной диагностики.
Микроскопичесое исследование. Заболевания желудка: ЯБЖ, гастрит, рак.
Цель: Приобрести теоретические знания, освоить практические навыки
лабораторных методов исследования и дифференциальной диагностики
заболеваний желудка, усвоить диагностическую ценность достоверного
48
исследования желудочного содержимого для выявления заболевания, мониторинга течения болезни, коррекции хода лечения и прогноза. Изучить
основные причины возникновения патологии, механизм развития и
значение лабораторной диагностики для постановки диагноза.
2. Задачи:
Студенты должны знать:
 правила взятия биологического материала на исследование;
 состав и функции желудочного сока в норме;
 характер желудочного содержимого при некоторых заболеваниях
желудка;
методы его лабораторной диагностики (беззондовые методы исследования кислотности желудка (проба Сали , методе ионно-обменных
смол))
 анализ беззондовых методов исследования кислотности желудка для
определение ферментативной активности желудочного сока (проба с
ацидотестом, постановка пробы Туголукова)
 микроскопическую картину содержимого желудка.
 Изучить факторы риска и причины возникновения заболеваний
желудка.
 Изучить патогенез язвенной болезни желудка, гастрита и рака.
 Изучить значение лабораторной диагностики для постановки
диагноза
Студенты должны уметь:
 организовать рабочее место;
 провести исследование желудочного сока:
- определить кислотность желудочного содержимого методами Михаэлиса,
Тепфера;
- определить молочную кислоту в желудочном содержимом по методу Уффельмана;
- провести микроскопическое исследование желудочного содержимого (остатки пищи: зерна крахмала, переваренная растительная клетчатка, мышечные волокна, капли нейтрального жира. Элементы слизистой
оболочки желудка: слизь, лейкоциты, цилиндрический эпителий, эритроциты);
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в
процессе изучения темы.
Пепсин, эмульгирование жиров, свободная соляная кислота, связанная
соляная кислота, общая кислотность желудочного сока, ахлоргидрия, ахилия,
гиперхлоргидрия, гипохлоргидрия. Язвенная болезнь желудка, гастрит,
бикарбонаты, Helikobacter pylori.
49
3. Вопросы к занятию.
1. Правила взятия биологического материала на исследование;
2. Состав и функции желудочного сока в норме;
3. Характер желудочного содержимого при некоторых заболеваниях
желудка, методы его лабораторной диагностики
4. Микроскопическая картина содержимого желудка.
5. Основные факторы риска и причины заболеваний желудка: ЯБЖ,
гастрит, рак.
7. Патогенез ЯБЖ, гастрита, рака желудка.
8. Основные методы лабораторной диагоностики.
9. Меры профилактики
4. Вопросы для самоконтроля.
1. Перечислите ферменты желудочного сока. Каковы их функции?
2. Каковы механизмы защиты от действия ферментов и соляной кислоты
сизистой желудка?
3. Что такое свободная соляная кислота? Какова ее диагностическая
значимость?
4. Перечислите методы лабораторной диагностики желудочного сока.
5. Каковы основные причины развития гастрита?
6. Какова роль Helikobacter pylori в развитии патологии? Какие ее
основные повреждающие факторы?
7. Причины развития язвы желудка?
8. Что такое прободение язвы?
9. Какие основные методы лабораторной диагностики рака желудка?
5. Основная и дополнительная литература к теме
N
1
2
3
4
5
6
7
Название/Автор
Анализы : пол. справ./ [Г.Р. Колоколов и др.; под ред. Ю.Ю. Елисеева]. М.: ЭКСМО, 2005. -766, [1] c.
Евдокимов В.И. Клиническая лабораторная диагностика : библиограф.
указ. автореф. дис. (1997-2008 гг.)/ В. И. Евдокимов; Всерос. центр экстрен.
и радиацион. мед. им.А.М.Никифорова МЧС России. -СПб.: Политехникасервис, 2009. -75,[1] с: ил.
Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимическим
исследованиям и лабораторной диагностике/ В. С. Камышников. -3-е изд.. М.: МЕДпресс-информ, 2009. -889,[1] с: ил.
Квалификационный тест по клинической лабораторной диагностике/
[Н.А. Авдеева и др.]; под ред. В.В. Долгова, В.Т. Морозовой; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Федер. агентство по
здравоохранению и соц. развитию, Федер. служба по надзору в сфере
здравоохранения и соц. развития. -Курск: ИПП "Курск", 2005. -127 с.
Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики/ А. А.
Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -779 с.
Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика : учеб. пособие/ А.
А. Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -971 с.
Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики : для
50
N
8
9
10
Название/Автор
врачей и фельдшеров, оказывающих первичную медико-санитарную
помощь/ А. А. Кишкун; Ассоц. мед. о-ств по качеству. -М.: ГЭОТАРМедиа, 2009. -779 с.: ил
Клиническая лабораторная диагностика : В 2 т. : нац. рук./ Ассоц. мед.
о-ств по качеству, Науч.-практ. о-во специалистов лаборатор. медицины Т.
1/ гл. ред. В. В. Долгов, В. В. Меньшиков. -2012. -923 с.: [2 л. цв. ил.]
Лабораторная диагностика анемий : [руководство]/ В.В Долгов [и др.];
М-во здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Рос. мед. акад.
последиплом. образования. -2-е изд.. -М., 2009. -147 с.: ил.
Смолянинов А.Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб. пособие/ А. Б. Смолянинов. -СПб.: СпецЛит,
2009. -142,[1] с.: ил.
Дополнительная литература:
2.Руанет В.В. Теория и технология лабораторных работ: Учебное пособие.
- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2005.
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Виды и содержание
самостоятельной работы
Кислото-,
ферменто-,
белковообразующие
и
эвакуаторная функции желудка.
Проработка учебного материала
по и научной литературе и
подготовка доклада на семинаре.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Подготовка
тематических
дискуссиях в деловой игре
Реферативное сообщение. Участие
в дискуссиях и деловых играх.
Helikobacter pylori. Ее роль в
развитии патологии желудка.
Наследственные
заболевания
желудка.
Лабораторные
методы
исследования желудочного сока
решение
клинических
задач.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Занятие №8
Тема занятия - Исследование дуоденального содержимого. Состав и
функции сока поджелудочной железы, желчи, тонкокишечного сока.
Фазы желчевыделения. Микроскопия желчи.
Цель: Приобрести теоретические знания, освоить практические навыки
лабораторных методов исследования дуоденального содержимого, усвоить
диагностическую ценность достоверного исследования дуоденального
содержимого для выявления заболевания, мониторинга течения болезни,
коррекции хода лечения и прогноза.
51
Задачи:
Студент должен знать:
- правила взятия биологического материала на исследование;
- состав дуоденального содержимого в норме;
- состав желчи в норме и при заболеваниях, фазы желчевыделения;
- состав сока поджелудочной железы;
- клинико-диагностическая ценность лабораторных исследования
дуоденального содержимого.
Студент должен уметь:
 провести исследование различных порций желчи (дуоденальное содержимое):
- описать физические свойства (цвет, прозрачность, консистенция, количество, относительная плотность);
- микроскопическое исследование желчи.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в
процессе изучения темы.
Тонкокишечный сок, трипсиноген, трипсин, липаза, амилаза, Фатеров
сосочек.
3. Вопросы к занятию.
1. Состав и функции тонкокишечного сока.
2. Состав и функции сока поджелудочной железы.
3.Состав и функции желчи. Фазы желчевыделения.
4. Лабораторные методы исследования дуоденального содержимого.
5. Микроскопическое исследование желчи.
4. Вопросы для самоконтроля.
1. Какие ферменты содержаться в тонкокишечном соке и какую функцию
они выполняют?
2. Назовите основные функции поджелудочной железы?
3. Какие функции выполняет сок поджелудочной железы?
4. Какую функцию выполняют желчные кислоты?
5. Какие фазы желчевыделения? Что представляет из себя порция А, В, С?
6. Какова диагностическая значимость микроскопического исследования
желчи?
5. Основная и дополнительная литература к теме
N
1
2
3
Название/Автор
Анализы : пол. справ./ [Г.Р. Колоколов и др.; под ред. Ю.Ю. Елисеева]. М.: ЭКСМО, 2005. -766, [1] c.
Евдокимов В.И. Клиническая лабораторная диагностика : библиограф.
указ. автореф. дис. (1997-2008 гг.)/ В. И. Евдокимов; Всерос. центр экстрен.
и радиацион. мед. им.А.М.Никифорова МЧС России. -СПб.: Политехникасервис, 2009. -75,[1] с: ил.
Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимическим
исследованиям и лабораторной диагностике/ В. С. Камышников. -3-е изд.. М.: МЕДпресс-информ, 2009. -889,[1] с: ил.
52
N
4
5
6
7
8
9
10
Название/Автор
Квалификационный тест по клинической лабораторной диагностике/
[Н.А. Авдеева и др.]; под ред. В.В. Долгова, В.Т. Морозовой; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Федер. агентство по
здравоохранению и соц. развитию, Федер. служба по надзору в сфере
здравоохранения и соц. развития. -Курск: ИПП "Курск", 2005. -127 с.
Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики/ А. А.
Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -779 с.
Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика : учеб. пособие/ А.
А. Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -971 с.
Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики : для
врачей и фельдшеров, оказывающих первичную медико-санитарную
помощь/ А. А. Кишкун; Ассоц. мед. о-ств по качеству. -М.: ГЭОТАРМедиа, 2009. -779 с.: ил
Клиническая лабораторная диагностика : В 2 т. : нац. рук./ Ассоц. мед.
о-ств по качеству, Науч.-практ. о-во специалистов лаборатор. медицины Т.
1/ гл. ред. В. В. Долгов, В. В. Меньшиков. -2012. -923 с.: [2 л. цв. ил.]
Лабораторная диагностика анемий : [руководство]/ В.В Долгов [и др.];
М-во здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Рос. мед. акад.
последиплом. образования. -2-е изд.. -М., 2009. -147 с.: ил.
Смолянинов А.Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб. пособие/ А. Б. Смолянинов. -СПб.: СпецЛит,
2009. -142,[1] с.: ил.
Дополнительная литература:
2.Руанет В.В. Теория и технология лабораторных работ: Учебное пособие.
- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2005.
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Ферменты
функции.
ЖКТ.
Проработка учебного материала по
и
научной
литературе
и
подготовка доклада на семинаре.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Лабораторная
диагностика Реферативное сообщение. Участие
паразитической инвазии печени
в дискуссиях и деловых играх.
Общеклиническое
желчи
Строение
Виды и содержание
самостоятельной работы
и
исследование
решение
клинических
задач.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Занятие №9
53
Тема занятия - Исследование кала. Правила взятия материала.
Химический состав и макроскопическое исследование кала.
Цель: Приобрести теоретические знания, освоить практические навыки
лабораторных методов исследования кала, усвоить диагностическую ценность достоверного копрологического исследования для выявления заболевания, мониторинга течения болезни, коррекции хода лечения и прогноза.
Задачи:
Студент должен знать:
1. Правила взятие материала на копрологическое исследование.
2. Химический состав кала.
3. Морфологические характеристики кала.
Уметь:
Оценить макроскопические характеристики кала и интерпретировать
данные о химическом составе кала.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в
процессе изучения темы.
Диета Щмидта, диета Певзнера, уробилиноген, билирубин.
3. Вопросы к занятию.
1. Правила сбора биологического материала для копрологического
исследования.
2. Правила приготовления каловой эмульсии. Использование тест-полосок.
3. Химический состав кала.
4. Морфологические характеристики кала.
4. Вопросы для самоконтроля.
1. Какие ошибки преаналитического этапа копрологического исследования
вы знатете?
2. В каких клинических ситуациях возможно обнаружение белка в кале?
3. Клиническое значение обнаружения крови в кале?
4. Клиническое значение уробиленогена в кале?
5. Клинические аспекты обнаружение билирубина в кале?
6. Клиническое значение основных морфологических характеристик кала:
консистенции, цвета, количества, остатки непереваренной пищи?
5. Основная и дополнительная литература к теме
N
1
2
3
Название/Автор
Анализы : пол. справ./ [Г.Р. Колоколов и др.; под ред. Ю.Ю. Елисеева]. М.: ЭКСМО, 2005. -766, [1] c.
Евдокимов В.И. Клиническая лабораторная диагностика : библиограф.
указ. автореф. дис. (1997-2008 гг.)/ В. И. Евдокимов; Всерос. центр экстрен.
и радиацион. мед. им.А.М.Никифорова МЧС России. -СПб.: Политехникасервис, 2009. -75,[1] с: ил.
Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимическим
исследованиям и лабораторной диагностике/ В. С. Камышников. -3-е изд.. М.: МЕДпресс-информ, 2009. -889,[1] с: ил.
54
N
4
5
6
7
8
9
10
Название/Автор
Квалификационный тест по клинической лабораторной диагностике/
[Н.А. Авдеева и др.]; под ред. В.В. Долгова, В.Т. Морозовой; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Федер. агентство по
здравоохранению и соц. развитию, Федер. служба по надзору в сфере
здравоохранения и соц. развития. -Курск: ИПП "Курск", 2005. -127 с.
Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики/ А. А.
Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -779 с.
Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика : учеб. пособие/ А.
А. Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -971 с.
Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики : для
врачей и фельдшеров, оказывающих первичную медико-санитарную
помощь/ А. А. Кишкун; Ассоц. мед. о-ств по качеству. -М.: ГЭОТАРМедиа, 2009. -779 с.: ил
Клиническая лабораторная диагностика : В 2 т. : нац. рук./ Ассоц. мед.
о-ств по качеству, Науч.-практ. о-во специалистов лаборатор. медицины Т.
1/ гл. ред. В. В. Долгов, В. В. Меньшиков. -2012. -923 с.: [2 л. цв. ил.]
Лабораторная диагностика анемий : [руководство]/ В.В Долгов [и др.];
М-во здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Рос. мед. акад.
последиплом. образования. -2-е изд.. -М., 2009. -147 с.: ил.
Смолянинов А.Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб. пособие/ А. Б. Смолянинов. -СПб.: СпецЛит,
2009. -142,[1] с.: ил.
Дополнительная литература:
2.Руанет В.В. Теория и технология лабораторных работ: Учебное пособие.
- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2005.
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Виды и содержание
самостоятельной работы
Ошибки
преаналитического
этапа
копрологического
исследования
Клиническое
значение
лейкоцитоза в кале.
Морфологические
характеристики кала
Подготовка
тематических
дискуссиях в деловой игре
Реферативное сообщение. Участие
в дискуссиях и деловых играх.
решение
клинических
задач.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Занятие №10
Тема занятия - Микроскопическое исследование кала. Копрологические
синдромы – микроскопическая картина.
55
Цель и задачи – Приобрести теоретические знания, освоить практические
навыки лабораторных методов микроскопического исследования кала,
усвоить диагностическую ценность достоверного копрологического исследования для выявления заболевания, мониторинга течения болезни, коррекции хода лечения и прогноза.
Задачи:
- освоить теоритические знания об основных параметрах
микроскопического исследования кала
- освоить практические навыки приготовлния микроскопического
препарата кала
- уметь оценить микроскопическую картину препарата кала
- иметь представление о причинах и клинике копрологических синдромах
и изменения микроскопической картины кала при них.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в
процессе изучения темы копрологические синдромы, ахилия, метод Като,
гиперхлоргидрия, гипохлоргидрия, ахолия, мальсорбция.
3. Вопросы к занятию
1. Способы приготовления микропрепарата кала.
2. Копрологические синдромы.
4. Вопросы для самоконтроля
1. Перечислите методы приготовления препаратов кала.
2. Какие копрологические синдромы вы знаете?
3. Какие изменения микроскопической картины при различных
копрологических синдромах.
5. Основная и дополнительная литература к теме
N
1
2
3
4
5
Название/Автор
Анализы : пол. справ./ [Г.Р. Колоколов и др.; под ред. Ю.Ю. Елисеева]. М.: ЭКСМО, 2005. -766, [1] c.
Евдокимов В.И. Клиническая лабораторная диагностика : библиограф.
указ. автореф. дис. (1997-2008 гг.)/ В. И. Евдокимов; Всерос. центр экстрен.
и радиацион. мед. им.А.М.Никифорова МЧС России. -СПб.: Политехникасервис, 2009. -75,[1] с: ил.
Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимическим
исследованиям и лабораторной диагностике/ В. С. Камышников. -3-е изд.. М.: МЕДпресс-информ, 2009. -889,[1] с: ил.
Квалификационный тест по клинической лабораторной диагностике/
[Н.А. Авдеева и др.]; под ред. В.В. Долгова, В.Т. Морозовой; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Федер. агентство по
здравоохранению и соц. развитию, Федер. служба по надзору в сфере
здравоохранения и соц. развития. -Курск: ИПП "Курск", 2005. -127 с.
Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики/ А. А.
Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -779 с.
56
N
6
7
8
9
10
Название/Автор
Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика : учеб. пособие/ А.
А. Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -971 с.
Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики : для
врачей и фельдшеров, оказывающих первичную медико-санитарную
помощь/ А. А. Кишкун; Ассоц. мед. о-ств по качеству. -М.: ГЭОТАРМедиа, 2009. -779 с.: ил
Клиническая лабораторная диагностика : В 2 т. : нац. рук./ Ассоц. мед.
о-ств по качеству, Науч.-практ. о-во специалистов лаборатор. медицины Т.
1/ гл. ред. В. В. Долгов, В. В. Меньшиков. -2012. -923 с.: [2 л. цв. ил.]
Лабораторная диагностика анемий : [руководство]/ В.В Долгов [и др.];
М-во здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Рос. мед. акад.
последиплом. образования. -2-е изд.. -М., 2009. -147 с.: ил.
Смолянинов А.Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб. пособие/ А. Б. Смолянинов. -СПб.: СпецЛит,
2009. -142,[1] с.: ил.
Дополнительная литература:
2.Руанет В.В. Теория и технология лабораторных работ: Учебное пособие.
- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2005.
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Виды и содержание
самостоятельной работы
Причины
и
клиника
копрологических синдромов
Проработка учебного материала по
и
научной
литературе
и
подготовка доклада на семинаре.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Подготовка
тематических
дискуссиях в деловой игре
Роль
микроскопического
исследования кала в клинической
практике
Язвенный колит.
Патологические
процессы
в
толстой кишке и лабораторная
диагностика.
Реферативное сообщение. Участие
в дискуссиях и деловых играх.
решение
клинических
задач.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Занятие №11
Тема занятия - Гельминты. Общая характеристика.
Цель и задачи – Приобрести практические навыки диагностики и
теоретические знания о видах, путях заражения, жизненному циклу
57
гельминтов. Их роль в клинике. Методы диагностики и морфологические
особенности видов. Меры профилактики.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в
процессе изучения темы
Гельминтозы, пути заражения: аэрогенный, трансмиссивный, перкутанный;
цестоды, трематоды, нематоды.
3. Вопросы к занятию
1. Гельминтозы. Общая характеристика. Пути заражения.
2. Характеристика и лабораторная диагностика цестод.
3. Характеристика и лабораторная диагностика нематод.
4. Характеристика и лабораторная диагностика трематод.
5. Меры профилактики.
4. Вопросы для самоконтроля
1. Классификация путей заражения.
2. Дайте характеристику представителей цестод, нематод и трематод.
3. Каковы особенности их размножения?
4. Отличительные особенности представителей при микроскопическом
исследовании кала.
5. Лабораторные методы обнаружения гельминтов.
5. Основная и дополнительная литература к теме
N
1
2
3
4
5
6
7
8
Название/Автор
Анализы : пол. справ./ [Г.Р. Колоколов и др.; под ред. Ю.Ю. Елисеева]. М.: ЭКСМО, 2005. -766, [1] c.
Евдокимов В.И. Клиническая лабораторная диагностика : библиограф.
указ. автореф. дис. (1997-2008 гг.)/ В. И. Евдокимов; Всерос. центр экстрен.
и радиацион. мед. им.А.М.Никифорова МЧС России. -СПб.: Политехникасервис, 2009. -75,[1] с: ил.
Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимическим
исследованиям и лабораторной диагностике/ В. С. Камышников. -3-е изд.. М.: МЕДпресс-информ, 2009. -889,[1] с: ил.
Квалификационный тест по клинической лабораторной диагностике/
[Н.А. Авдеева и др.]; под ред. В.В. Долгова, В.Т. Морозовой; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Федер. агентство по
здравоохранению и соц. развитию, Федер. служба по надзору в сфере
здравоохранения и соц. развития. -Курск: ИПП "Курск", 2005. -127 с.
Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики/ А. А.
Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -779 с.
Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика : учеб. пособие/ А.
А. Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -971 с.
Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики : для
врачей и фельдшеров, оказывающих первичную медико-санитарную
помощь/ А. А. Кишкун; Ассоц. мед. о-ств по качеству. -М.: ГЭОТАРМедиа, 2009. -779 с.: ил
Клиническая лабораторная диагностика : В 2 т. : нац. рук./ Ассоц. мед.
о-ств по качеству, Науч.-практ. о-во специалистов лаборатор. медицины Т.
58
N
9
10
Название/Автор
1/ гл. ред. В. В. Долгов, В. В. Меньшиков. -2012. -923 с.: [2 л. цв. ил.]
Лабораторная диагностика анемий : [руководство]/ В.В Долгов [и др.];
М-во здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Рос. мед. акад.
последиплом. образования. -2-е изд.. -М., 2009. -147 с.: ил.
Смолянинов А.Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб. пособие/ А. Б. Смолянинов. -СПб.: СпецЛит,
2009. -142,[1] с.: ил.
Дополнительная литература:
2.Руанет В.В. Теория и технология лабораторных работ: Учебное пособие.
- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2005.
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Виды и содержание
самостоятельной работы
Жизненные циклы основных
паразитов ЖКТ человека
Проработка учебного материала по
и
научной
литературе
и
подготовка доклада на семинаре.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Подготовка
тематических
дискуссиях в деловой игре
Реферативное сообщение. Участие
в дискуссиях и деловых играх.
решение
клинических
задач.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Паразиты ЖКТ Крайнего Севера
Дифференциальная
гльминтов в кале
Дифференциальная
гельминтов в кале
диагнотика
диагнотика
Занятие №12
Тема занятия - Простейшие в кале. Лабораторная диагностика.
Цель и задачи – Приобрести теоретические знания о видах, путях
заражения, жизненному циклу простейших. Их роль в клинике. Методы
диагностики и морфологические особенности видов. Меры профилактики.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в
процессе изучения темы
трофозоит, ооцист, пути заражения: аэрогенный, трансмиссивный,
перкутанный.
3. Вопросы к занятию
1. Простейшие и патология ЖКТ. Общая характеристика. Пути заражения.
2. Меры профилактики.
59
4. Вопросы для самоконтроля
1. Классификация путей заражения.
2. Дайте характеристику представителей простейших.
3. Каковы особенности их размножения?
4. Отличительные особенности представителей при микроскопическом
исследовании кала.
5. Лабораторные методы обнаружения простейших.
5. Основная и дополнительная литература к теме
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Название/Автор
Анализы : пол. справ./ [Г.Р. Колоколов и др.; под ред. Ю.Ю. Елисеева]. М.: ЭКСМО, 2005. -766, [1] c.
Евдокимов В.И. Клиническая лабораторная диагностика : библиограф.
указ. автореф. дис. (1997-2008 гг.)/ В. И. Евдокимов; Всерос. центр экстрен.
и радиацион. мед. им.А.М.Никифорова МЧС России. -СПб.: Политехникасервис, 2009. -75,[1] с: ил.
Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимическим
исследованиям и лабораторной диагностике/ В. С. Камышников. -3-е изд.. М.: МЕДпресс-информ, 2009. -889,[1] с: ил.
Квалификационный тест по клинической лабораторной диагностике/
[Н.А. Авдеева и др.]; под ред. В.В. Долгова, В.Т. Морозовой; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Федер. агентство по
здравоохранению и соц. развитию, Федер. служба по надзору в сфере
здравоохранения и соц. развития. -Курск: ИПП "Курск", 2005. -127 с.
Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики/ А. А.
Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -779 с.
Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика : учеб. пособие/ А.
А. Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -971 с.
Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики : для
врачей и фельдшеров, оказывающих первичную медико-санитарную
помощь/ А. А. Кишкун; Ассоц. мед. о-ств по качеству. -М.: ГЭОТАРМедиа, 2009. -779 с.: ил
Клиническая лабораторная диагностика : В 2 т. : нац. рук./ Ассоц. мед.
о-ств по качеству, Науч.-практ. о-во специалистов лаборатор. медицины Т.
1/ гл. ред. В. В. Долгов, В. В. Меньшиков. -2012. -923 с.: [2 л. цв. ил.]
Лабораторная диагностика анемий : [руководство]/ В.В Долгов [и др.];
М-во здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Рос. мед. акад.
последиплом. образования. -2-е изд.. -М., 2009. -147 с.: ил.
Смолянинов А.Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб. пособие/ А. Б. Смолянинов. -СПб.: СпецЛит,
2009. -142,[1] с.: ил.
Дополнительная литература:
2.Руанет В.В. Теория и технология лабораторных работ: Учебное пособие.
- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2005.
60
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Виды и содержание
самостоятельной работы
Жизненные циклы основных
паразитов ЖКТ человека
Проработка учебного материала по
и
научной
литературе
и
подготовка доклада на семинаре.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Подготовка
тематических
дискуссиях в деловой игре
Реферативное сообщение. Участие
в дискуссиях и деловых играх.
решение
клинических
задач.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Паразиты ЖКТ Крайнего Севера
Дифференциальная
простейших в кале
Дифференциальная
простейших в кале
диагнотика
диагнотика
Занятие №13
Тема занятия - Лабораторное исследование ликвора. Строение головного
и спинного мозга. Образование ликвора. Люмбальная пункция. Правила
хранения и транспортировки. Физические свойства. Химический состав.
Цель и задачи: Приобрести теоретические знания об образовании
ликвора, химическом составе и физических сойствах, освоить
практические
навыки
лабораторных
методов
исследования
химического состава и физических сойств ликвора, усвоить диагностическую ценность достоверного исследования ликвора для выявления
заболевания, мониторинга течения болезни, коррекции хода лечения
и прогноза.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в
процессе изучения темы ликвор, люмбальная пункция, реакция Нона-Апельта,
ксантохромия, камера Фукса-Розенталя.
3. Вопросы к занятию
1. Строение головного и спинного мозга. Образование ликвора.
2. Люмбальная пункция.
3. Правила хранения и транспортировки ликвора.
4. Физические свойства ликвора.
5. Химический состав ликвора.
6. Лабораторные методы исследования физических свойств и
химического состава ликвора, клиническое значение изменений
лабораторных показателей ликвора.
61
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Каковы фукнкции ликвора?
2. Правила взятие материала. Как проводится люмбальная пункция? Какие
пункции еще выделяют?
3. Как оценивают цвет ликвора? Каково клиническое значение изменение
цвета ликвора?
4. Диагностическое значение изменение прозрачности ликвора?
5. Какие методы определения белка в ликворе существуют?
Диагностическое значение?
5. Основная и дополнительная литература к теме
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Название/Автор
Анализы : пол. справ./ [Г.Р. Колоколов и др.; под ред. Ю.Ю. Елисеева]. М.: ЭКСМО, 2005. -766, [1] c.
Евдокимов В.И. Клиническая лабораторная диагностика : библиограф.
указ. автореф. дис. (1997-2008 гг.)/ В. И. Евдокимов; Всерос. центр экстрен.
и радиацион. мед. им.А.М.Никифорова МЧС России. -СПб.: Политехникасервис, 2009. -75,[1] с: ил.
Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимическим
исследованиям и лабораторной диагностике/ В. С. Камышников. -3-е изд.. М.: МЕДпресс-информ, 2009. -889,[1] с: ил.
Квалификационный тест по клинической лабораторной диагностике/
[Н.А. Авдеева и др.]; под ред. В.В. Долгова, В.Т. Морозовой; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Федер. агентство по
здравоохранению и соц. развитию, Федер. служба по надзору в сфере
здравоохранения и соц. развития. -Курск: ИПП "Курск", 2005. -127 с.
Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики/ А. А.
Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -779 с.
Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика : учеб. пособие/ А.
А. Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -971 с.
Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики : для
врачей и фельдшеров, оказывающих первичную медико-санитарную
помощь/ А. А. Кишкун; Ассоц. мед. о-ств по качеству. -М.: ГЭОТАРМедиа, 2009. -779 с.: ил
Клиническая лабораторная диагностика : В 2 т. : нац. рук./ Ассоц. мед.
о-ств по качеству, Науч.-практ. о-во специалистов лаборатор. медицины Т.
1/ гл. ред. В. В. Долгов, В. В. Меньшиков. -2012. -923 с.: [2 л. цв. ил.]
Лабораторная диагностика анемий : [руководство]/ В.В Долгов [и др.];
М-во здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Рос. мед. акад.
последиплом. образования. -2-е изд.. -М., 2009. -147 с.: ил.
Смолянинов А.Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб. пособие/ А. Б. Смолянинов. -СПб.: СпецЛит,
2009. -142,[1] с.: ил.
Дополнительная литература:
2.Руанет В.В. Теория и технология лабораторных работ: Учебное пособие.
- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2005.
62
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Виды и содержание
самостоятельной работы
Строение и функции головного и
спинного мозга. Образование
ликвора и его функции.
Проработка учебного материала по
и
научной
литературе
и
подготовка доклада на семинаре.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Подготовка
тематических
дискуссиях в деловой игре
Значение
макроскопического
исследования
ликвора
в
клинической практике
Химический состав СМЖ
Общеклинический анализ СМЖ
Реферативное сообщение. Участие
в дискуссиях и деловых играх.
решение
клинических
задач.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Занятие №14
Тема занятия - Микроскопическое исследование ликвора.
Цель и задачи: Приобрести теоретические знания, освоить
практические навыки микроскопического исследования ликвора,
усвоить диагностическую ценность достоверного микроскопического
исследования ликвора для выявления заболевания, мониторинга течения болезни, коррекции хода лечения и прогноза.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в
процессе изучения темы: Окраска по Цилю-Нильсену, окраска по Грамму,
камера Фукса-Розенталя, цитоз.
3. Вопросы к занятию:
1. Методика приготовление микропрепарата ликвора.
2. Клеточный состав ликвора. Подсчет в камере Фукса-Розенталя.
3. Методы окраски микропрепарата ликвора.
4. Диагностическое значение изменения цитоза ликвора.
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Опишите методику приготовления микропрепарата ликвора, методы
фиксации и окраски.
2. По какой формуле производится подсчет клеточного состава ликвора?
3. При каких патологиях происходит изменения цитоза ликвора?
63
5. Основная и дополнительная литература к теме
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Название/Автор
Анализы : пол. справ./ [Г.Р. Колоколов и др.; под ред. Ю.Ю. Елисеева]. М.: ЭКСМО, 2005. -766, [1] c.
Евдокимов В.И. Клиническая лабораторная диагностика : библиограф.
указ. автореф. дис. (1997-2008 гг.)/ В. И. Евдокимов; Всерос. центр экстрен.
и радиацион. мед. им.А.М.Никифорова МЧС России. -СПб.: Политехникасервис, 2009. -75,[1] с: ил.
Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимическим
исследованиям и лабораторной диагностике/ В. С. Камышников. -3-е изд.. М.: МЕДпресс-информ, 2009. -889,[1] с: ил.
Квалификационный тест по клинической лабораторной диагностике/
[Н.А. Авдеева и др.]; под ред. В.В. Долгова, В.Т. Морозовой; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Федер. агентство по
здравоохранению и соц. развитию, Федер. служба по надзору в сфере
здравоохранения и соц. развития. -Курск: ИПП "Курск", 2005. -127 с.
Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики/ А. А.
Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -779 с.
Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика : учеб. пособие/ А.
А. Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -971 с.
Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики : для
врачей и фельдшеров, оказывающих первичную медико-санитарную
помощь/ А. А. Кишкун; Ассоц. мед. о-ств по качеству. -М.: ГЭОТАРМедиа, 2009. -779 с.: ил
Клиническая лабораторная диагностика : В 2 т. : нац. рук./ Ассоц. мед.
о-ств по качеству, Науч.-практ. о-во специалистов лаборатор. медицины Т.
1/ гл. ред. В. В. Долгов, В. В. Меньшиков. -2012. -923 с.: [2 л. цв. ил.]
Лабораторная диагностика анемий : [руководство]/ В.В Долгов [и др.];
М-во здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Рос. мед. акад.
последиплом. образования. -2-е изд.. -М., 2009. -147 с.: ил.
Смолянинов А.Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб. пособие/ А. Б. Смолянинов. -СПб.: СпецЛит,
2009. -142,[1] с.: ил.
Дополнительная литература:
2.Руанет В.В. Теория и технология лабораторных работ: Учебное пособие.
- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2005.
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Образование и функции ликвора
Виды и содержание
самостоятельной работы
Проработка учебного материала по
и
научной
литературе
и
подготовка доклада на семинаре.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
64
Значение лабораторных методов
исследования
ликвора
в
клиничской практике
Показатели
ликвора
при
заболеваниях
Микроскопическое исследование
ликвора
Подготовка
тематических
дискуссиях в деловой игре
Реферативное сообщение. Участие
в дискуссиях и деловых играх.
решение
клинических
задач.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Занятие №15
Тема занятия - Бактериологическое и бактериоскопическое исследование
СМЖ. Исследование СМЖ при менингитах, инсультах, ЧМТ, опухоли.
Менингиты, энцефалиты, рак.
Цель и задачи: Приобрести теоретические знания, освоить
практические навыки бактериоскопического и бактериологического
исследования ликвора, усвоить диагностическую ценность достоверного бактериоскопического и бактериологического исследования ликвора
для выявления заболевания, мониторинга течения болезни, коррекции хода лечения и прогноза.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в
процессе изучения темы: бактериологическое и бактериоскопическое
исследование, туберкулезный менингит, окраска по Цилю-Нильсену, окраска по
Грамму, камера Фукса-Розенталя.
2. Вопросы к занятию
1. Взятие биоматериала для бактериологического и
бактериоскопического исследования ликвора.
2. Методика проведения бактериологического исследования ликвора.
3. Методика проведения бактериоскопического исследования ликвора.
4. Методы окраски микропрепарата ликвора.
5. Диагностическое значение бактериологического и
бактериоскопического исследования ликвора.
6. Исследование СМЖ при менингитах, инсультах, ЧМТ, опухоли.
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Опишите методику проведения бактериоскопического исследования
ликвора, методы фиксации и окраски.
2. Каково диагностическое значение бактериологического и
бактериоскопического исследования ликвора?
3. Каково диагностическое значение исследования СМЖ при менингитах,
инсультах, ЧМТ, опухоли.
5. Основная и дополнительная литература к теме
65
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Название/Автор
Анализы : пол. справ./ [Г.Р. Колоколов и др.; под ред. Ю.Ю. Елисеева]. М.: ЭКСМО, 2005. -766, [1] c.
Евдокимов В.И. Клиническая лабораторная диагностика : библиограф.
указ. автореф. дис. (1997-2008 гг.)/ В. И. Евдокимов; Всерос. центр экстрен.
и радиацион. мед. им.А.М.Никифорова МЧС России. -СПб.: Политехникасервис, 2009. -75,[1] с: ил.
Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимическим
исследованиям и лабораторной диагностике/ В. С. Камышников. -3-е изд.. М.: МЕДпресс-информ, 2009. -889,[1] с: ил.
Квалификационный тест по клинической лабораторной диагностике/
[Н.А. Авдеева и др.]; под ред. В.В. Долгова, В.Т. Морозовой; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Федер. агентство по
здравоохранению и соц. развитию, Федер. служба по надзору в сфере
здравоохранения и соц. развития. -Курск: ИПП "Курск", 2005. -127 с.
Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики/ А. А.
Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -779 с.
Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика : учеб. пособие/ А.
А. Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -971 с.
Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики : для
врачей и фельдшеров, оказывающих первичную медико-санитарную
помощь/ А. А. Кишкун; Ассоц. мед. о-ств по качеству. -М.: ГЭОТАРМедиа, 2009. -779 с.: ил
Клиническая лабораторная диагностика : В 2 т. : нац. рук./ Ассоц. мед.
о-ств по качеству, Науч.-практ. о-во специалистов лаборатор. медицины Т.
1/ гл. ред. В. В. Долгов, В. В. Меньшиков. -2012. -923 с.: [2 л. цв. ил.]
Лабораторная диагностика анемий : [руководство]/ В.В Долгов [и др.];
М-во здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Рос. мед. акад.
последиплом. образования. -2-е изд.. -М., 2009. -147 с.: ил.
Смолянинов А.Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб. пособие/ А. Б. Смолянинов. -СПб.: СпецЛит,
2009. -142,[1] с.: ил.
Дополнительная литература:
2.Руанет В.В. Теория и технология лабораторных работ: Учебное пособие.
- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2005.
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Виды и содержание
самостоятельной работы
Виды пункций и методы взятия
пробы СМЖ
Проработка учебного материала по
и
научной
литературе
и
подготовка доклада на семинаре.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Подготовка
тематических
Клиническое значение
66
лабораторной диагностики
серозного и несерозного
менингита
Туберкулезный менингит.
Лабораторная диагностика.
Изменения СМЖ при черепномозговой травме.
Изменения СМЖ при раке
головного и спинного мозга.
Энцефалиты. Лабораторная
диагностика.
Общеклиническое исследование
СМЖ
дискуссиях в деловой игре
Реферативное сообщение. Участие
в дискуссиях и деловых играх.
решение
клинических
задач.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Занятие №16
Тема занятия - Лабораторное исследование экссудатов, транссудатов.
Цели и задачи: Приобрести теоретические знания, освоить практические
навыки лабораторных методов исследования экссудатов и транссудатов,
усвоить диагностическую ценность достоверного исследования экссудатов
и транссудатов для выявления заболевания, мониторинга течения болезни, коррекции хода лечения и прогноза.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в
процессе изучения темы:
экссудат, транссудат, микроскопическое
исследование
3. Вопросы к занятию
1. Отличия экссудата от транссудата. Химические состав и
физические свойства.
2. Клеточный состав.
3. Правила взятия, хранения и транспортировки биоматериала.
4. Общеклиническое исследование выпотных жидкостей и
жидкостей из серозных полостей.
Вопросы для самоконтроля
1. Перечислите отличия экссудатов от транссудатов, механизм
образования, виды, клеточный состав.
2. Какое клиническое значение наличия в серозных жидкостях лейкоцитов,
эритроцитов, эозинофилов и др.
3. Клиническое значение общеклинического исследования выпотных
жидкостей и жидкостей из серозных полостей.
5. Основная и дополнительная литература к теме
67
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Название/Автор
Анализы : пол. справ./ [Г.Р. Колоколов и др.; под ред. Ю.Ю. Елисеева]. М.: ЭКСМО, 2005. -766, [1] c.
Евдокимов В.И. Клиническая лабораторная диагностика : библиограф.
указ. автореф. дис. (1997-2008 гг.)/ В. И. Евдокимов; Всерос. центр экстрен.
и радиацион. мед. им.А.М.Никифорова МЧС России. -СПб.: Политехникасервис, 2009. -75,[1] с: ил.
Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимическим
исследованиям и лабораторной диагностике/ В. С. Камышников. -3-е изд.. М.: МЕДпресс-информ, 2009. -889,[1] с: ил.
Квалификационный тест по клинической лабораторной диагностике/
[Н.А. Авдеева и др.]; под ред. В.В. Долгова, В.Т. Морозовой; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Федер. агентство по
здравоохранению и соц. развитию, Федер. служба по надзору в сфере
здравоохранения и соц. развития. -Курск: ИПП "Курск", 2005. -127 с.
Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики/ А. А.
Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -779 с.
Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика : учеб. пособие/ А.
А. Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -971 с.
Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики : для
врачей и фельдшеров, оказывающих первичную медико-санитарную
помощь/ А. А. Кишкун; Ассоц. мед. о-ств по качеству. -М.: ГЭОТАРМедиа, 2009. -779 с.: ил
Клиническая лабораторная диагностика : В 2 т. : нац. рук./ Ассоц. мед.
о-ств по качеству, Науч.-практ. о-во специалистов лаборатор. медицины Т.
1/ гл. ред. В. В. Долгов, В. В. Меньшиков. -2012. -923 с.: [2 л. цв. ил.]
Лабораторная диагностика анемий : [руководство]/ В.В Долгов [и др.];
М-во здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Рос. мед. акад.
последиплом. образования. -2-е изд.. -М., 2009. -147 с.: ил.
Смолянинов А.Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб. пособие/ А. Б. Смолянинов. -СПб.: СпецЛит,
2009. -142,[1] с.: ил.
Дополнительная литература:
2.Руанет В.В. Теория и технология лабораторных работ: Учебное пособие.
- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2005.
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Механизм образования,
химические и физические
особенности жидкостей из
серозных полостей
Общеклиническое исследование
Виды и содержание
самостоятельной работы
Проработка учебного материала по
и научной литературе и
подготовка доклада на семинаре.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Реферативное сообщение. Участие
68
синовиальной жидкости
Лаборатоные
методы
исследования
экссдвтв
и
транссудата
в дискуссиях и деловых играх.
решение
клинических
задач.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Занятие №17
Тема занятия - Общеклиническое исследование жидкости
плевральной полости и полости перикарда, брюшной полости.
из
Цели и задачи: Приобрести теоретические знания, освоить
практические навыки лабораторных методов исследования жидкости из
плевральной полости и полости перикарда, брюшной полости, усвоить
диагностическую ценность достоверного исследования для выявления
заболевания, мониторинга течения болезни, коррекции хода лечения и
прогноза.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в
процессе изучения темы:
экссудат, транссудат, микроскопическое
исследование, плевральная полость, брюшная полость, перикард.
3. Вопросы к занятию
1. Механизм образования жидкости из плевральной полости и
полости перикарда, брюшной полости.
2. Правила взятия, хранения и транспортировки биоматериала.
3. Общеклиническое исследование жидкости из плевральной
полости и полости перикарда, брюшной полости.
4. Вопросы для самоконтроля
1. Перечислите правила взятия биоматериала из плевральной полости и
полости перикарда, брюшной полости, механизм образования, клеточный
состав.
2. Какого клиническое значения общеклинического исследования
жидкости из плевральной полости и полости перикарда, брюшной полости.
5. Основная и дополнительная литература к теме
N
1
2
3
4
Название/Автор
Анализы : пол. справ./ [Г.Р. Колоколов и др.; под ред. Ю.Ю. Елисеева]. М.: ЭКСМО, 2005. -766, [1] c.
Евдокимов В.И. Клиническая лабораторная диагностика : библиограф.
указ. автореф. дис. (1997-2008 гг.)/ В. И. Евдокимов; Всерос. центр экстрен.
и радиацион. мед. им.А.М.Никифорова МЧС России. -СПб.: Политехникасервис, 2009. -75,[1] с: ил.
Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимическим
исследованиям и лабораторной диагностике/ В. С. Камышников. -3-е изд.. М.: МЕДпресс-информ, 2009. -889,[1] с: ил.
Квалификационный тест по клинической лабораторной диагностике/
69
N
5
6
7
8
9
10
Название/Автор
[Н.А. Авдеева и др.]; под ред. В.В. Долгова, В.Т. Морозовой; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Федер. агентство по
здравоохранению и соц. развитию, Федер. служба по надзору в сфере
здравоохранения и соц. развития. -Курск: ИПП "Курск", 2005. -127 с.
Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики/ А. А.
Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -779 с.
Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика : учеб. пособие/ А.
А. Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -971 с.
Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики : для
врачей и фельдшеров, оказывающих первичную медико-санитарную
помощь/ А. А. Кишкун; Ассоц. мед. о-ств по качеству. -М.: ГЭОТАРМедиа, 2009. -779 с.: ил
Клиническая лабораторная диагностика : В 2 т. : нац. рук./ Ассоц. мед.
о-ств по качеству, Науч.-практ. о-во специалистов лаборатор. медицины Т.
1/ гл. ред. В. В. Долгов, В. В. Меньшиков. -2012. -923 с.: [2 л. цв. ил.]
Лабораторная диагностика анемий : [руководство]/ В.В Долгов [и др.];
М-во здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Рос. мед. акад.
последиплом. образования. -2-е изд.. -М., 2009. -147 с.: ил.
Смолянинов А.Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб. пособие/ А. Б. Смолянинов. -СПб.: СпецЛит,
2009. -142,[1] с.: ил.
Дополнительная литература:
2.Руанет В.В. Теория и технология лабораторных работ: Учебное пособие.
- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2005.
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Виды и содержание
самостоятельной работы
Плевральная полость, полость
перикарда – особенности анатомии
и строения
Проработка учебного материала
по и научной литературе и
подготовка доклада на семинаре.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Реферативное сообщение. Участие
в дискуссиях и деловых играх.
Бактериоскопическое
исследование
жидкости
из
плевральной полости и полости
перикарда
Лабораторные
методы
исследования
жидкости
из
плевральной полости и полости
перикарда
решение
клинических
задач.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
70
Занятие №18
Тема занятия - Общеклиническое исследование синовиальной жидкости.
Цель и задачи: Приобрести теоретические знания, освоить практические
навыки лабораторных методов исследования синовиальной жидкости,
усвоить диагностическую ценность достоверного исследования
синовиальной жидкости для выявления заболевания, мониторинга течения болезни, коррекции хода лечения и прогноза.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в
процессе изучения темы:
экссудат, транссудат, микроскопическое
исследование, синовиальная жидкость.
3. Вопросы к занятию
1. Механизм образования синовиальной жидкости,
физиологическая роль.
2. Правила взятия, хранения и транспортировки биоматериала.
3. Общеклиническое исследование синовиальной жидкости.
4. Вопросы для самоконтроля
1. Перечислите правила взятия биоматериала, механизм образования
синовиальной жидкости, клеточный состав.
2. Какого клиническое значения общеклинического исследования
синовиальной жидкости.
5. Основная и дополнительная литература к теме
N
1
2
3
4
5
6
7
Название/Автор
Анализы : пол. справ./ [Г.Р. Колоколов и др.; под ред. Ю.Ю. Елисеева]. М.: ЭКСМО, 2005. -766, [1] c.
Евдокимов В.И. Клиническая лабораторная диагностика : библиограф.
указ. автореф. дис. (1997-2008 гг.)/ В. И. Евдокимов; Всерос. центр экстрен.
и радиацион. мед. им.А.М.Никифорова МЧС России. -СПб.: Политехникасервис, 2009. -75,[1] с: ил.
Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимическим
исследованиям и лабораторной диагностике/ В. С. Камышников. -3-е изд.. М.: МЕДпресс-информ, 2009. -889,[1] с: ил.
Квалификационный тест по клинической лабораторной диагностике/
[Н.А. Авдеева и др.]; под ред. В.В. Долгова, В.Т. Морозовой; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Федер. агентство по
здравоохранению и соц. развитию, Федер. служба по надзору в сфере
здравоохранения и соц. развития. -Курск: ИПП "Курск", 2005. -127 с.
Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики/ А. А.
Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -779 с.
Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика : учеб. пособие/ А.
А. Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -971 с.
Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики : для
врачей и фельдшеров, оказывающих первичную медико-санитарную
71
N
8
9
10
Название/Автор
помощь/ А. А. Кишкун; Ассоц. мед. о-ств по качеству. -М.: ГЭОТАРМедиа, 2009. -779 с.: ил
Клиническая лабораторная диагностика : В 2 т. : нац. рук./ Ассоц. мед.
о-ств по качеству, Науч.-практ. о-во специалистов лаборатор. медицины Т.
1/ гл. ред. В. В. Долгов, В. В. Меньшиков. -2012. -923 с.: [2 л. цв. ил.]
Лабораторная диагностика анемий : [руководство]/ В.В Долгов [и др.];
М-во здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Рос. мед. акад.
последиплом. образования. -2-е изд.. -М., 2009. -147 с.: ил.
Смолянинов А.Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб. пособие/ А. Б. Смолянинов. -СПб.: СпецЛит,
2009. -142,[1] с.: ил.
Дополнительная литература:
2.Руанет В.В. Теория и технология лабораторных работ: Учебное пособие.
- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2005.
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Виды и содержание
самостоятельной работы
Значение а клинической практике
лабораторного исследования слизи
из носовой полости
Проработка учебного материала по
и
научной
литературе
и
подготовка доклада на семинаре.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Подготовка
тематических
дискуссиях в деловой игре
Реферативное сообщение. Участие
в дискуссиях и деловых играх.
решение
клинических
задач.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Неинфекционные артриты
Инфекционные артриты
Общеклиническое исследование
синовиальной жидкости
Занятие №19
Тема занятия - Строение и функции легких.
Микроскопическое исследование мокроты. Лабораторная диагностика
туберкулеза.
Цель и задачи: Приобрести теоретические знания, освоить
практические навыки лабораторных методов общеклинического
исследования мокроты и диагности туберкулеза, усвоить диагностическую ценность достоверного исследования мокроты для выявления за72
болевания,
прогноза.
мониторинга течения болезни, коррекции хода лечения и
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе
изучения темы: альвеолярные макрофаги, микобактерия туберкулеза,
ксантомные клетки, мерцательный эпителий, волокна.
Вопросы к занятию
1. Строение и функции легких.
2. Правила взятия и хранения мокроты. Общеклинические свойства
мокроты: количество, цвет, запах, слоистость, рН и др.
3. Микроскопическое исследование мокроты.
4. Бактериоскопическое и бактериологическое исследование мокроты.
Лабораторная диагностика туберкулеза.
5. Основные документы, регулирующие работу лабораторий по
выявлению туберкулеза.
Вопросы для самоконтроля
1. Каковы правила взятия мокроты на общеклинический анализ?
2. Перечислите физические свойства мокроты и их клиническое значение.
3. Перечислите клеточный состав мокроты в норме и при патологии.
4. Какие волокна можно встретить в мокроте? Каково их диагностическое
значение?
5. Какой метод окраски используется для бактериоскопического
исследования мокроты?
6. Перечислите особенности бактерий туберкулеза в мазке.
7. Что такое «триада Эрлиха»?
5. Основная и дополнительная литература к теме
N
1
2
3
4
5
6
Название/Автор
Анализы : пол. справ./ [Г.Р. Колоколов и др.; под ред. Ю.Ю. Елисеева]. М.: ЭКСМО, 2005. -766, [1] c.
Евдокимов В.И. Клиническая лабораторная диагностика : библиограф.
указ. автореф. дис. (1997-2008 гг.)/ В. И. Евдокимов; Всерос. центр экстрен.
и радиацион. мед. им.А.М.Никифорова МЧС России. -СПб.: Политехникасервис, 2009. -75,[1] с: ил.
Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимическим
исследованиям и лабораторной диагностике/ В. С. Камышников. -3-е изд.. М.: МЕДпресс-информ, 2009. -889,[1] с: ил.
Квалификационный тест по клинической лабораторной диагностике/
[Н.А. Авдеева и др.]; под ред. В.В. Долгова, В.Т. Морозовой; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Федер. агентство по
здравоохранению и соц. развитию, Федер. служба по надзору в сфере
здравоохранения и соц. развития. -Курск: ИПП "Курск", 2005. -127 с.
Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики/ А. А.
Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -779 с.
Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика : учеб. пособие/ А.
А. Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -971 с.
73
N
7
8
9
10
Название/Автор
Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики : для
врачей и фельдшеров, оказывающих первичную медико-санитарную
помощь/ А. А. Кишкун; Ассоц. мед. о-ств по качеству. -М.: ГЭОТАРМедиа, 2009. -779 с.: ил
Клиническая лабораторная диагностика : В 2 т. : нац. рук./ Ассоц. мед.
о-ств по качеству, Науч.-практ. о-во специалистов лаборатор. медицины Т.
1/ гл. ред. В. В. Долгов, В. В. Меньшиков. -2012. -923 с.: [2 л. цв. ил.]
Лабораторная диагностика анемий : [руководство]/ В.В Долгов [и др.];
М-во здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Рос. мед. акад.
последиплом. образования. -2-е изд.. -М., 2009. -147 с.: ил.
Смолянинов А.Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб. пособие/ А. Б. Смолянинов. -СПб.: СпецЛит,
2009. -142,[1] с.: ил.
Дополнительная литература:
2.Руанет В.В. Теория и технология лабораторных работ: Учебное пособие.
- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2005.
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Возбудитель туберкулеза
Лабраторная
диагностика
туберкулеза различных органов
Клиническое значение кристаллов
в мокроте
Общий анализ мокроты
Виды и содержание
самостоятельной работы
Проработка учебного материала по
и
научной
литературе
и
подготовка доклада на семинаре.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Подготовка
тематических
дискуссиях в деловой игре
Реферативное сообщение. Участие
в дискуссиях и деловых играх.
решение
клинических
задач.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Занятие №20
Тема занятия - Лабораторная диагностика пневмонии и бронхиальной
астмы.
Цель и задачи – Приобрести теоретические знания, освоить
практические навыки лабораторных методов диагностики пневмонии и
бронхиальной астмы, усвоить диагностическую ценность достоверного
исследования мокроты для выявления заболевания, мониторинга течения болезни, коррекции хода лечения и прогноза.
74
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе
изучения темы: альвеолярные макрофаги, ксантомные клетки, мерцательный
эпителий, волокна, кристаллы Шарко-Лейдена, корраловидные волокна.
Вопросы к занятию:
1. Правила взятия, хранение и транспортировка мокроты для диагностики
пневмонии и бронхиальной астмы.
2. Особенности физических свойств и клеточного состава мокроты при
пневмонии.
3. Особенности физических свойств и клеточного состава мокроты при
бронхиальной астме.
Вопросы для самоконтроля:
1. Перечислите правила взятия мокроты.
2. Перечислите особенности клеточного состава и физических свойств
мокроты при пневмонии?
3. Какого клиническое значение обнаружения в мокроте кристаллов ШаркоЛейдена и спиралей Куршмана?
5. Основная и дополнительная литература к теме
N
1
2
3
4
5
6
7
8
Название/Автор
Анализы : пол. справ./ [Г.Р. Колоколов и др.; под ред. Ю.Ю. Елисеева]. М.: ЭКСМО, 2005. -766, [1] c.
Евдокимов В.И. Клиническая лабораторная диагностика : библиограф.
указ. автореф. дис. (1997-2008 гг.)/ В. И. Евдокимов; Всерос. центр экстрен.
и радиацион. мед. им.А.М.Никифорова МЧС России. -СПб.: Политехникасервис, 2009. -75,[1] с: ил.
Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимическим
исследованиям и лабораторной диагностике/ В. С. Камышников. -3-е изд.. М.: МЕДпресс-информ, 2009. -889,[1] с: ил.
Квалификационный тест по клинической лабораторной диагностике/
[Н.А. Авдеева и др.]; под ред. В.В. Долгова, В.Т. Морозовой; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Федер. агентство по
здравоохранению и соц. развитию, Федер. служба по надзору в сфере
здравоохранения и соц. развития. -Курск: ИПП "Курск", 2005. -127 с.
Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики/ А. А.
Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -779 с.
Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика : учеб. пособие/ А.
А. Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -971 с.
Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики : для
врачей и фельдшеров, оказывающих первичную медико-санитарную
помощь/ А. А. Кишкун; Ассоц. мед. о-ств по качеству. -М.: ГЭОТАРМедиа, 2009. -779 с.: ил
Клиническая лабораторная диагностика : В 2 т. : нац. рук./ Ассоц. мед.
о-ств по качеству, Науч.-практ. о-во специалистов лаборатор. медицины Т.
1/ гл. ред. В. В. Долгов, В. В. Меньшиков. -2012. -923 с.: [2 л. цв. ил.]
75
N
9
10
Название/Автор
Лабораторная диагностика анемий : [руководство]/ В.В Долгов [и др.];
М-во здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Рос. мед. акад.
последиплом. образования. -2-е изд.. -М., 2009. -147 с.: ил.
Смолянинов А.Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб. пособие/ А. Б. Смолянинов. -СПб.: СпецЛит,
2009. -142,[1] с.: ил.
Дополнительная литература:
2.Руанет В.В. Теория и технология лабораторных работ: Учебное пособие.
- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2005.
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Виды и содержание
самостоятельной работы
Патофизиология,
собенности
течения и клиническая картина
бронхиальной астмы
Проработка учебного материала по
и
научной
литературе
и
подготовка доклада на семинаре.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Подготовка
тематических
дискуссиях в деловой игре
Нормативно-правовая
база
обеспечиывющая
работу
лабораторый туб.диспансеров
Патофизиология,
собенности
течения и клиническая картина
пневмонии
Лабораторные
методы
исследования мокроты
Реферативное сообщение. Участие
в дискуссиях и деловых играх.
решение
клинических
задач.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Занятие №21
Тема занятия - Лабораторные методы исследования семенной жидкости.
Макроскопическое исследование, физические свойства. Микроскопия
семенной жидкости. Оценка жизнеспособности сперматозоидов.
Цель и задачи – Приобрести теоретические знания, освоить
практические навыки лабораторных методов исследования семенной
жидкости, усвоить диагностическую ценность достоверного исследования семенной жидкости для выявления заболевания, мониторинга течения болезни, коррекции хода лечения и прогноза.
76
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в
процессе изучения темы: сперматогенез, нормоспермия, гипоспермия,
вискозипатия эякулята, гемоспермия, пиоспермия, суправитальная окраска,
антиспермальные антитела, липоидные и амилоидные тельца.
3. Вопросы к занятию:
1. Сперматогенез.
2. Полчение спермы. Правила пробоподготовки.
3. Макроскопические методы исследования спермы.
4. Химический анализ спермы с помощью тест-полосок.
5. Микроскопическое исследование спермы. Клиническое значение.
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Перечислите этапы сперматогенеза.
2. Каковы правила сбора биоматериала на исследование?
3. Перечислите физические свойства спермы необходимые дла
общеклинического исследования? Каково их клиничесое значение?
4. Какие химические вещества присутствуют в эякуляте? Каково их
клиническое значение?
5. Перечислите морфологические формы сперматозоидов. Каково их
клиническое значение?
6. По какой формуле производится подсчет сперматозоидов?
7. Какие методы оценки жизнеспособности вы знаете?
5. Основная и дополнительная литература к теме
N
1
2
3
4
5
6
7
Название/Автор
Анализы : пол. справ./ [Г.Р. Колоколов и др.; под ред. Ю.Ю. Елисеева]. М.: ЭКСМО, 2005. -766, [1] c.
Евдокимов В.И. Клиническая лабораторная диагностика : библиограф.
указ. автореф. дис. (1997-2008 гг.)/ В. И. Евдокимов; Всерос. центр экстрен.
и радиацион. мед. им.А.М.Никифорова МЧС России. -СПб.: Политехникасервис, 2009. -75,[1] с: ил.
Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимическим
исследованиям и лабораторной диагностике/ В. С. Камышников. -3-е изд.. М.: МЕДпресс-информ, 2009. -889,[1] с: ил.
Квалификационный тест по клинической лабораторной диагностике/
[Н.А. Авдеева и др.]; под ред. В.В. Долгова, В.Т. Морозовой; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Федер. агентство по
здравоохранению и соц. развитию, Федер. служба по надзору в сфере
здравоохранения и соц. развития. -Курск: ИПП "Курск", 2005. -127 с.
Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики/ А. А.
Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -779 с.
Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика : учеб. пособие/ А.
А. Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -971 с.
Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики : для
врачей и фельдшеров, оказывающих первичную медико-санитарную
помощь/ А. А. Кишкун; Ассоц. мед. о-ств по качеству. -М.: ГЭОТАРМедиа, 2009. -779 с.: ил
77
N
8
9
10
Название/Автор
Клиническая лабораторная диагностика : В 2 т. : нац. рук./ Ассоц. мед.
о-ств по качеству, Науч.-практ. о-во специалистов лаборатор. медицины Т.
1/ гл. ред. В. В. Долгов, В. В. Меньшиков. -2012. -923 с.: [2 л. цв. ил.]
Лабораторная диагностика анемий : [руководство]/ В.В Долгов [и др.];
М-во здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Рос. мед. акад.
последиплом. образования. -2-е изд.. -М., 2009. -147 с.: ил.
Смолянинов А.Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб. пособие/ А. Б. Смолянинов. -СПб.: СпецЛит,
2009. -142,[1] с.: ил.
Дополнительная литература:
2.Руанет В.В. Теория и технология лабораторных работ: Учебное пособие.
- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2005.
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Сперматогенез.
Значение
общеклинического
анализа спермы для диагностики
ИППП
Тератозооспермия
Оценка
жизнеспособности
сперматозоидов.
Виды и содержание
самостоятельной работы
Проработка учебного материала по
и
научной
литературе
и
подготовка доклада на семинаре.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Подготовка
тематических
дискуссиях в деловой игре
Реферативное сообщение. Участие
в дискуссиях и деловых играх.
решение
клинических
задач.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Занятие №22
Тема занятия - Лабораторные методы исследования отделяемого
мочеполовых органов. Общеклиническое исследование материала из
влагалища. Общеклиническое исследование отделяемого из цервикального
канала.
Общеклиническое исследование отделяемого из уретры.
Цель и задачи – Приобрести теоретические знания, освоить практические
навыки лабораторных методов исследования отделяемого мочеполовых
органов, усвоить диагностическую ценность достоверного исследования
78
отделяемого мочеполовых органов для выявления заболевания, мониторинга течения болезни, коррекции хода лечения и прогноза.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в
процессе изучения темы:
лактобациллы, неспецифические вагиниты,
бактеиальны вагиноз, «ключевые клетки», кариопикнотический индекс, индекс
созревания,
3. Вопросы к занятию
1. Правила взятия биоматериала на исследование.
2. Общеклиническое исследование материала из влагалища
3. Критерии постановки диагноза бактериального вагиноза.
4. Цитология влагалищного мазка.
5. Общеклиническое исследование отделяемого из цервикального
канала.
6. Общеклиническое исследование отделяемого из уретры.
4. Вопросы для самоконтроля
1. Перечислите правила взятия биоматериала из влагалища и уретры.
2. Какие микроорганизмы микрофлоры влагалища в норме присутствуют у
женщины? Их клиническое значение?
3. Перечислите 4 вида эпителия влагалища.
4. Критерии постановки диагноза бактериального вагиноза?
5. Перечислите типы клеточных реакция эпителия влагалища.
6. Что такое индекс созревания?
5. Основная и дополнительная литература к теме
N
1
2
3
4
5
6
7
Название/Автор
Анализы : пол. справ./ [Г.Р. Колоколов и др.; под ред. Ю.Ю. Елисеева]. М.: ЭКСМО, 2005. -766, [1] c.
Евдокимов В.И. Клиническая лабораторная диагностика : библиограф.
указ. автореф. дис. (1997-2008 гг.)/ В. И. Евдокимов; Всерос. центр экстрен.
и радиацион. мед. им.А.М.Никифорова МЧС России. -СПб.: Политехникасервис, 2009. -75,[1] с: ил.
Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимическим
исследованиям и лабораторной диагностике/ В. С. Камышников. -3-е изд.. М.: МЕДпресс-информ, 2009. -889,[1] с: ил.
Квалификационный тест по клинической лабораторной диагностике/
[Н.А. Авдеева и др.]; под ред. В.В. Долгова, В.Т. Морозовой; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Федер. агентство по
здравоохранению и соц. развитию, Федер. служба по надзору в сфере
здравоохранения и соц. развития. -Курск: ИПП "Курск", 2005. -127 с.
Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики/ А. А.
Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -779 с.
Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика : учеб. пособие/ А.
А. Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -971 с.
Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики : для
79
N
8
9
10
Название/Автор
врачей и фельдшеров, оказывающих первичную медико-санитарную
помощь/ А. А. Кишкун; Ассоц. мед. о-ств по качеству. -М.: ГЭОТАРМедиа, 2009. -779 с.: ил
Клиническая лабораторная диагностика : В 2 т. : нац. рук./ Ассоц. мед.
о-ств по качеству, Науч.-практ. о-во специалистов лаборатор. медицины Т.
1/ гл. ред. В. В. Долгов, В. В. Меньшиков. -2012. -923 с.: [2 л. цв. ил.]
Лабораторная диагностика анемий : [руководство]/ В.В Долгов [и др.];
М-во здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Рос. мед. акад.
последиплом. образования. -2-е изд.. -М., 2009. -147 с.: ил.
Смолянинов А.Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб. пособие/ А. Б. Смолянинов. -СПб.: СпецЛит,
2009. -142,[1] с.: ил.
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Виды и содержание
самостоятельной работы
Строение и функции мочеполовой
системы человека.
Проработка учебного материала по
и
научной
литературе
и
подготовка доклада на семинаре.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Подготовка
тематических
дискуссиях в деловой игре
Реферативное сообщение. Участие
в дискуссиях и деловых играх.
решение
клинических
задач.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Лабораторная диагностика ИППП.
Общеклиническое исследование
секрета предстательной железы
Цитологическое
исследование
мазков из влагалища
Занятие №23
Тема занятия - Клинико-лабораторная диагностика анемий. Всасывание,
транспорт и депонирование железа. Традиционные и современные методы
оценки состояния обмена железа.
Цель и задачи – знакомство с традиционными и современными
методами диагностики изменений показателей крови и костного мозга.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе
изучения темы
Физиология и патофизиология костного мозга.
Лабораторные методы исследования в гематологии. Ручные и
80
автоматизированные
методики.
Дифференциальная
диагностика.
Лабораторные методы исследования в гематологии. Дифференциальная
диагностика анемий.
Классификация анемий.
Вопросы к занятию
Основные показатели, определяемые гематологическим анализатором.
Референтные величины количества клеток крови.
Возрастные изменения показателей крови.
Ручные и автоматические методы подсчета клеток крови.
Диагностическое значение параметров общего анализа крови.
Классификация анемий по степени тяжести, цветовому показателю,
регенераторной активности костного мозга, размеру клеток, типу
кроветворения, этиопатогенезу.
Лабораторная диагностика нормохромных анемий (гемолитические
анемии, анемии с нарушением образования эритроцитов,
постгеморрагические анемии), гипохромных анемий
(железодефицитная анемия) гиперхромных анемий( витамин В12дефицитная анемия, фолиево-дефицитная анемия).
Дополнительные методы исследований при дифференциальной
диагностике анемий.
Диагностическое значение различных видов анемий.
Лабораторная диагностика эритремий, вторичных и наследственных
эритроцитозов.
Вопросы для самоконтроля
Какие преимущества у ручных и автоматических методов подсчета клеток
крови.
На какие индивидуальные особенности пациента стоит обращать внимание
при интерпретации результатов общего анализа крови.
Для дифференциальной диагностики, каких анемий необходимы
дополнительные лабораторные исследования.
Какие заболевания могут сопровождаться снижением концентрации
гемоглобина и количества эритроцитов.
5. Основная и дополнительная литература к теме
N
1
2
3
Название/Автор
Анализы : пол. справ./ [Г.Р. Колоколов и др.; под ред. Ю.Ю. Елисеева]. М.: ЭКСМО, 2005. -766, [1] c.
Евдокимов В.И. Клиническая лабораторная диагностика : библиограф.
указ. автореф. дис. (1997-2008 гг.)/ В. И. Евдокимов; Всерос. центр экстрен.
и радиацион. мед. им.А.М.Никифорова МЧС России. -СПб.: Политехникасервис, 2009. -75,[1] с: ил.
Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимическим
исследованиям и лабораторной диагностике/ В. С. Камышников. -3-е изд.. 81
N
4
5
6
7
8
9
10
Название/Автор
М.: МЕДпресс-информ, 2009. -889,[1] с: ил.
Квалификационный тест по клинической лабораторной диагностике/
[Н.А. Авдеева и др.]; под ред. В.В. Долгова, В.Т. Морозовой; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Федер. агентство по
здравоохранению и соц. развитию, Федер. служба по надзору в сфере
здравоохранения и соц. развития. -Курск: ИПП "Курск", 2005. -127 с.
Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики/ А. А.
Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -779 с.
Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика : учеб. пособие/ А.
А. Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -971 с.
Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики : для
врачей и фельдшеров, оказывающих первичную медико-санитарную
помощь/ А. А. Кишкун; Ассоц. мед. о-ств по качеству. -М.: ГЭОТАРМедиа, 2009. -779 с.: ил
Клиническая лабораторная диагностика : В 2 т. : нац. рук./ Ассоц. мед.
о-ств по качеству, Науч.-практ. о-во специалистов лаборатор. медицины Т.
1/ гл. ред. В. В. Долгов, В. В. Меньшиков. -2012. -923 с.: [2 л. цв. ил.]
Лабораторная диагностика анемий : [руководство]/ В.В Долгов [и др.];
М-во здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Рос. мед. акад.
последиплом. образования. -2-е изд.. -М., 2009. -147 с.: ил.
Смолянинов А.Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб. пособие/ А. Б. Смолянинов. -СПб.: СпецЛит,
2009. -142,[1] с.: ил.
Дополнительная литература
1.Воробьева Н.А. Избранные вопросы клинической и лабораторной
гемостазиологии. - 2012, Пресс-Принт, с. 189
2. Лабораторные методы исследования системы гемостаза и
диагностики нарушений гемокоагуляции. Учебное пособие 2010
Москва
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Цитометрические методы
исследования.
Анемия в общеклинической
практике
Виды и содержание
самостоятельной работы
Проработка учебного материала
по и научной литературе и
подготовка доклада на семинаре.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Подготовка тематических
дискуссиях в деловой игре
Проработка учебного материала
82
Ошибки преаналитического этапа
гематологических исследований.
Трудности в диагностике анемий
Серповидноклеточная анемия
Маршевая анемия.
Белки-транспореры железа крови.
Анемии в практике акушера
по и научной литературе и
подготовка доклада на семинаре.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Реферативное сообщение. Участие
в дискуссиях и деловых играх.
решение клинических задач.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Подготовка тематических
дискуссиях в деловой игре
Реферативное сообщение. Участие
в дискуссиях и деловых играх.
решение клинических задач.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Занятие №24
Тема занятия - Клинико-лабораторная диагностика нарушений системы
гемостаза.
Алгоритм
лабораторной
диагностики
коагулопатий,
тромбоцитопатий.
Цель и задачи - Знакомство с современной коагулогической лабораторией.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в
процессе изучения темы
Показатели коагуляционного гемостаза (время свертывания крови по
Ли-Уайту, АПТВ, АКТ, ПВ, змеиные тесты, определение
тромбинового времени, фибриногена А, фибринолитической
активности крови, АТ-III, паракоагуляционные тесты), их изменения
при различных патологических состояниях. Триада Вирхова.
Наследственные и приобретенные коагулопатии (лабораторная
диагностика гемофилий) Вазопатии и их лабораторная диагностика.
ДВС-синдром.
Вопросы к занятию
1. Гемостаз в норме и патологии. Звенья гемостаза.
2. Первичный и вторичный гемостаз: их обеспечение и функции.
3. Противосвертывающая и фибринолитическая системы
организма.
Вопросы для самоконтроля
83
1. Нормальные показатели сосудисто-тромбоцитарного гемостаза
(время кровотечения по Дюке,
2. определение количества и размеров тромбоцитов,
тромбоцитограмма, определение адгезивной и агрегационной функций
тромбоцитов, фактора Виллебранда). 3. Классификация и лабораторная
диагностика тромбоцитопений.
3. Классификация и диагностика основных форм тромбоцитопатий
(синдромы Гланцмана, Бернара-Сулье, Вискотта-Олдрича, болезнь
Виллебранда).
5. Основная и дополнительная литература к теме
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Название/Автор
Анализы : пол. справ./ [Г.Р. Колоколов и др.; под ред. Ю.Ю. Елисеева]. М.: ЭКСМО, 2005. -766, [1] c.
Вирусные гепатиты у детей: этиология, клинико-лабораторная
диагностика, лечение : учеб. пособие, по спец. педиатрия, лечеб. дело,
медико-профилакт. дело/ [Л. В. Титова и др.]; М-во здравоохранения и соц.
развития Рос. Федерации, Сев. гос. мед. ун-т. -Архангельск: СГМУ, 2009. 74,[1] с.
Воробьева Н.А. Клинико-лабораторная диагностика тромбоэмболии
легочных артерий : монография/ Н. А. Воробьева, И. А. Пономарева; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Сев. гос. мед. ун-т. Архангельск: СГМУ, 2007. -135 с.
Евдокимов В.И. Клиническая лабораторная диагностика : библиограф.
указ. автореф. дис. (1997-2008 гг.)/ В. И. Евдокимов; Всерос. центр экстрен.
и радиацион. мед. им.А.М.Никифорова МЧС России. -СПб.: Политехникасервис, 2009. -75,[1] с: ил.
Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимическим
исследованиям и лабораторной диагностике/ В. С. Камышников. -3-е изд.. М.: МЕДпресс-информ, 2009. -889,[1] с: ил.
Квалификационный тест по клинической лабораторной диагностике/
[Н.А. Авдеева и др.]; под ред. В.В. Долгова, В.Т. Морозовой; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Федер. агентство по
здравоохранению и соц. развитию, Федер. служба по надзору в сфере
здравоохранения и соц. развития. -Курск: ИПП "Курск", 2005. -127 с.
Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики/ А. А.
Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -779 с.
Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика : учеб. пособие/ А.
А. Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -971 с.
Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики : для
врачей и фельдшеров, оказывающих первичную медико-санитарную
помощь/ А. А. Кишкун; Ассоц. мед. о-ств по качеству. -М.: ГЭОТАРМедиа, 2009. -779 с.: ил
Клиническая лабораторная диагностика : В 2 т. : нац. рук./ Ассоц. мед.
о-ств по качеству, Науч.-практ. о-во специалистов лаборатор. медицины Т.
1/ гл. ред. В. В. Долгов, В. В. Меньшиков. -2012. -923 с.: [2 л. цв. ил.]
84
N
11
12
13
14
Название/Автор
Лабораторная диагностика анемий : [руководство]/ В.В Долгов [и др.];
М-во здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Рос. мед. акад.
последиплом. образования. -2-е изд.. -М., 2009. -147 с.: ил.
Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных
исследований/ Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун. -2-е изд., стер.. -М.:
Медицина, 2006. -540, [1] с.
Смолянинов А.Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб. пособие/ А. Б. Смолянинов. -СПб.: СпецЛит,
2009. -142,[1] с.: ил.
Юрковский О.И. Оценка состояния здоровья с помощью клиниколабораторных исследований/ О.И. Юрковский. -2-е изд.. -СПб.: ЭЛБИ-СПб,
2005. -55, [1] с.
Дополнительная литература
1. Баркаган З.С., Момот А.П. Методические указания. Основы
пролонгированной профилактики и терапии тромбоэмболий
антикоагулянтами непрямого действия, Барнаул, 2005. с 64
2.Воробьева Н.А. Избранные вопросы клинической и лабораторной
гемостазиологии. - 2012, Пресс-Принт, с. 189
3. Воробьева Н.А. Все о непрямых антикоагулянтах – вопросы и
ответы. – 2012. – Пресс-Принт. с. 95
4. Преаналитический этап в гемостазиологии/методическое
руководство, 2010, Москва. с. 48
5. Клиническая и лабораторная диагностика наиболее часто
встречающихся нарушений гемостаза. 2012, Ренам
6. Лабораторные методы исследования системы гемостаза и
диагностики нарушений гемокоагуляции. Учебное пособие
2010 Москва
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Виды и содержание
самостоятельной работы
Современное представление по
патофизиологии
системы
гемостаза
Проработка учебного материала по
и
научной
литературе
и
подготовка доклада на семинаре.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Подготовка
тематических
ДВС-синдром
–
лабораторная
85
диагностика
Методы оценки тромбинемии
Участие
в
работе
варфаринотерапии
Функциональная
тромбоцитов
Школы
активность
дискуссиях в деловой игре
Реферативное сообщение. Участие
в дискуссиях и деловых играх.
решение
клинических
задач.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
работа с тестами и вопросами для
самопроверки.
Участие
в
дискуссиях и деловых играх.
Занятие №25
Тема занятия - Клинико-лабораторная диагностика атеротромбоза,
атеросклероза.
Атерогенные
дислипидемии.
Наследственные
дислипидемии.
Цель и задачи – изучить лабораторные методы диагностики
повреждения миокарда и нарушений обмена липидов.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в
процессе изучения темы
Липидный обмен. Классификация липидов и их метаболизм в
нормальных
условиях.
Транспортные
формы
липидов.
Дислипопротеидемии и атеросклероз: классификация и лабораторная
диагностика.
Вопросы к занятию
1. Современная лабораторная диагностика нарушений липидного
обмена. Биомаркеры цитолиза, некроза, сердечной
недостаточности.
2. Редкие формы дислипопротеидемиий. Вторичные формы
нарушения липидного обмена (ожирение, сахарный диабет и
др.).
Вопросы для самоконтроля
Какие классы липопротеидов имеют наибольшее диагностическое значение.
Какие заболевания сопровождаются нарушением обмена липидов.
5. Основная и дополнительная литература к теме
N
1
2
Название/Автор
Анализы : пол. справ./ [Г.Р. Колоколов и др.; под ред. Ю.Ю. Елисеева]. М.: ЭКСМО, 2005. -766, [1] c.
Вирусные гепатиты у детей: этиология, клинико-лабораторная
86
N
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Название/Автор
диагностика, лечение : учеб. пособие, по спец. педиатрия, лечеб. дело,
медико-профилакт. дело/ [Л. В. Титова и др.]; М-во здравоохранения и соц.
развития Рос. Федерации, Сев. гос. мед. ун-т. -Архангельск: СГМУ, 2009. 74,[1] с.
Воробьева Н.А. Клинико-лабораторная диагностика тромбоэмболии
легочных артерий : монография/ Н. А. Воробьева, И. А. Пономарева; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Сев. гос. мед. ун-т. Архангельск: СГМУ, 2007. -135 с.
Евдокимов В.И. Клиническая лабораторная диагностика : библиограф.
указ. автореф. дис. (1997-2008 гг.)/ В. И. Евдокимов; Всерос. центр экстрен.
и радиацион. мед. им.А.М.Никифорова МЧС России. -СПб.: Политехникасервис, 2009. -75,[1] с: ил.
Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимическим
исследованиям и лабораторной диагностике/ В. С. Камышников. -3-е изд.. М.: МЕДпресс-информ, 2009. -889,[1] с: ил.
Квалификационный тест по клинической лабораторной диагностике/
[Н.А. Авдеева и др.]; под ред. В.В. Долгова, В.Т. Морозовой; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Федер. агентство по
здравоохранению и соц. развитию, Федер. служба по надзору в сфере
здравоохранения и соц. развития. -Курск: ИПП "Курск", 2005. -127 с.
Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики/ А. А.
Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -779 с.
Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика : учеб. пособие/ А.
А. Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -971 с.
Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики : для
врачей и фельдшеров, оказывающих первичную медико-санитарную
помощь/ А. А. Кишкун; Ассоц. мед. о-ств по качеству. -М.: ГЭОТАРМедиа, 2009. -779 с.: ил
Клиническая лабораторная диагностика : В 2 т. : нац. рук./ Ассоц. мед.
о-ств по качеству, Науч.-практ. о-во специалистов лаборатор. медицины Т.
1/ гл. ред. В. В. Долгов, В. В. Меньшиков. -2012. -923 с.: [2 л. цв. ил.]
Лабораторная диагностика анемий : [руководство]/ В.В Долгов [и др.];
М-во здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Рос. мед. акад.
последиплом. образования. -2-е изд.. -М., 2009. -147 с.: ил.
Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных
исследований/ Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун. -2-е изд., стер.. -М.:
Медицина, 2006. -540, [1] с.
Смолянинов А.Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб. пособие/ А. Б. Смолянинов. -СПб.: СпецЛит,
2009. -142,[1] с.: ил.
Юрковский О.И. Оценка состояния здоровья с помощью клиниколабораторных исследований/ О.И. Юрковский. -2-е изд.. -СПб.: ЭЛБИ-СПб,
2005. -55, [1] с.
Дополнительная литература
87
1. Баркаган З.С., Момот А.П. Методические указания. Основы
пролонгированной профилактики и терапии тромбоэмболий
антикоагулянтами непрямого действия, Барнаул, 2005. с 64
2.Воробьева Н.А. Избранные вопросы клинической и лабораторной
гемостазиологии. - 2012, Пресс-Принт, с. 189
3. Воробьева Н.А. Все о непрямых антикоагулянтах – вопросы и
ответы. – 2012. – Пресс-Принт. с. 95
4. Преаналитический этап в гемостазиологии/методическое
руководство, 2010, Москва. с. 48
5. Клиническая и лабораторная диагностика наиболее часто
встречающихся нарушений гемостаза. 2012, Ренам
6. Лабораторные методы исследования системы гемостаза и
диагностики нарушений гемокоагуляции. Учебное пособие
2010 Москва
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Наследственные
липидного обмена.
дефекты
Наследственные дислипидемии
Гормоны,
регулирующие
липидный обмен.
Аминотрансферазы.
Строение,
клиническое значение.
Атерогенные дислипидемии
Дислипидемии в педиатрии
ВНОК
рекомендации
по
диагностике
атерогенных
дислипидемий, 2012
Виды и содержание
самостоятельной работы
Проработка учебного материала
по и научной литературе и
подготовка доклада на семинаре.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Подготовка
тематических
дискуссиях в деловой игре
Реферативное сообщение. Участие
в дискуссиях и деловых играх.
решение
клинических
задач.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
работа с тестами и вопросами для
самопроверки.
Участие
в
дискуссиях и деловых играх.
работа
с
нормативными
документами и законодательной
базой. Участие в дискуссиях и
88
деловых играх.
Занятие №26
Тема занятия - Клинико-лабораторная диагностика ОКС, сердечной
недостаточности. Лабораторные проявления резорбционно-некротического
синдрома при патологии миокарда: дифференциально-диагностические
возможности лабораторных тестов. Кардиоселективные маркеры
миокардиальной деструкции.
Цель и задачи – Приобрести теоретические знания, освоить практические
навыки лабораторных методов диагностики ОКС, усвоить диагностическую ценность достоверного исследования маркеров ОКС для выявления
заболевания,
мониторинга течения болезни, коррекции хода лечения и
прогноза.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в
процессе изучения темы: кардиоспецифические ферменты, тропонин,
креатинфосфокиназа, тропониновый тест.
3. Вопросы к занятию
1. Патофизиология и клиническая картина ОКС.
2. Значение тропонинов в лабораторной диагностике ОКС.
3. Значение фракций креатинфосфокиназы в диагностике ОК.
4. Значние трансаминаз в лабораторной диагностике ОКС.
4. Вопросы для самоконтроля
1. Перечислите основные причины ОКС.
2. Перечислите основные фракции КФК и их клиническое значение в
диагностике ОКС.
3. Перечислите основные фракции тропонина и их клиническое значение в
диагностике ОКС.
4. Клиническое значение трансаминаз в диагностике ОКС?
5. Основная и дополнительная литература к теме
N
1
2
3
Название/Автор
Анализы : пол. справ./ [Г.Р. Колоколов и др.; под ред. Ю.Ю. Елисеева]. М.: ЭКСМО, 2005. -766, [1] c.
Вирусные гепатиты у детей: этиология, клинико-лабораторная
диагностика, лечение : учеб. пособие, по спец. педиатрия, лечеб. дело,
медико-профилакт. дело/ [Л. В. Титова и др.]; М-во здравоохранения и соц.
развития Рос. Федерации, Сев. гос. мед. ун-т. -Архангельск: СГМУ, 2009. 74,[1] с.
Воробьева Н.А. Клинико-лабораторная диагностика тромбоэмболии
89
N
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Название/Автор
легочных артерий : монография/ Н. А. Воробьева, И. А. Пономарева; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Сев. гос. мед. ун-т. Архангельск: СГМУ, 2007. -135 с.
Евдокимов В.И. Клиническая лабораторная диагностика : библиограф.
указ. автореф. дис. (1997-2008 гг.)/ В. И. Евдокимов; Всерос. центр экстрен.
и радиацион. мед. им.А.М.Никифорова МЧС России. -СПб.: Политехникасервис, 2009. -75,[1] с: ил.
Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимическим
исследованиям и лабораторной диагностике/ В. С. Камышников. -3-е изд.. М.: МЕДпресс-информ, 2009. -889,[1] с: ил.
Квалификационный тест по клинической лабораторной диагностике/
[Н.А. Авдеева и др.]; под ред. В.В. Долгова, В.Т. Морозовой; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Федер. агентство по
здравоохранению и соц. развитию, Федер. служба по надзору в сфере
здравоохранения и соц. развития. -Курск: ИПП "Курск", 2005. -127 с.
Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики/ А. А.
Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -779 с.
Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика : учеб. пособие/ А.
А. Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -971 с.
Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики : для
врачей и фельдшеров, оказывающих первичную медико-санитарную
помощь/ А. А. Кишкун; Ассоц. мед. о-ств по качеству. -М.: ГЭОТАРМедиа, 2009. -779 с.: ил
Клиническая лабораторная диагностика : В 2 т. : нац. рук./ Ассоц. мед.
о-ств по качеству, Науч.-практ. о-во специалистов лаборатор. медицины Т.
1/ гл. ред. В. В. Долгов, В. В. Меньшиков. -2012. -923 с.: [2 л. цв. ил.]
Лабораторная диагностика анемий : [руководство]/ В.В Долгов [и др.];
М-во здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Рос. мед. акад.
последиплом. образования. -2-е изд.. -М., 2009. -147 с.: ил.
Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных
исследований/ Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун. -2-е изд., стер.. -М.:
Медицина, 2006. -540, [1] с.
Смолянинов А.Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб. пособие/ А. Б. Смолянинов. -СПб.: СпецЛит,
2009. -142,[1] с.: ил.
Юрковский О.И. Оценка состояния здоровья с помощью клиниколабораторных исследований/ О.И. Юрковский. -2-е изд.. -СПб.: ЭЛБИ-СПб,
2005. -55, [1] с.
Дополнительная литература:
2.Руанет В.В. Теория и технология лабораторных работ: Учебное пособие.
- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2005.
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Виды и содержание
самостоятельной работы
90
Патофизиология и клиническая
картина ОКС
Значение тропонина в диагностике
ОКС и сердечной недостаточности
Качественные и количественные
методы определения тропонина в
сыворотке крови
Изменение активности АсТ, АлТ,
КФК, КФК-МВ, тропонина при
инфаркте миокарда.
Определение активности АсТ,
АлТ, КФК, КФК-МВ в сыворотке
крови.
Проработка учебного материала по
и
научной
литературе
и
подготовка доклада на семинаре.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Подготовка
тематических
дискуссиях в деловой игре
Реферативное сообщение. Участие
в дискуссиях и деловых играх.
решение
клинических
задач.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
работа с тестами и вопросами для
самопроверки.
Участие
в
дискуссиях и деловых играх.
Занятие №27
Тема занятия - Клинико-лабораторная диагностика нарушений водноэлектролитного баланса, КОС. Дифференциальная лабораторная
диагностика патологии водно-электролитного баланса, КОС.
Цель и задачи - Знакомство с современной лабораторной диагностикой
водно-электролитных нарушений и КОС.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в
процессе изучения темы .
Водно-электролитный обмен. Распределение воды и электролитов в
организме в нормальных условиях. Водный баланс и его регуляция.
Защитные механизмы организма от сдвигов рН крови (роль буферных
систем, дыхательной системы, почек и ЖКТ). Показатели КЩР крови.
Классификация нарушений КЩР. Метаболические алкалозы и
ацидозы, дыхательные алкалозы и ацидозы: причины и их диагностика.
Вопросы к занятию
1. Нарушение водно-электролитного обмена и его лабораторная
диагностика (виды дегидратаций и гипергидратаций).
2. Роль и функции электролитов крови в норме и их нарушение при
различных патологиях.
3. Лабораторное исследование КЩР.
Вопросы для самоконтроля
- КЩС
91
- дисгидрии
- гипергидратации
- алколоз
- ацидоз
5. Основная и дополнительная литература к теме
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Название/Автор
Анализы : пол. справ./ [Г.Р. Колоколов и др.; под ред. Ю.Ю. Елисеева]. М.: ЭКСМО, 2005. -766, [1] c.
Вирусные гепатиты у детей: этиология, клинико-лабораторная
диагностика, лечение : учеб. пособие, по спец. педиатрия, лечеб. дело,
медико-профилакт. дело/ [Л. В. Титова и др.]; М-во здравоохранения и соц.
развития Рос. Федерации, Сев. гос. мед. ун-т. -Архангельск: СГМУ, 2009. 74,[1] с.
Воробьева Н.А. Клинико-лабораторная диагностика тромбоэмболии
легочных артерий : монография/ Н. А. Воробьева, И. А. Пономарева; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Сев. гос. мед. ун-т. Архангельск: СГМУ, 2007. -135 с.
Евдокимов В.И. Клиническая лабораторная диагностика : библиограф.
указ. автореф. дис. (1997-2008 гг.)/ В. И. Евдокимов; Всерос. центр экстрен.
и радиацион. мед. им.А.М.Никифорова МЧС России. -СПб.: Политехникасервис, 2009. -75,[1] с: ил.
Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимическим
исследованиям и лабораторной диагностике/ В. С. Камышников. -3-е изд.. М.: МЕДпресс-информ, 2009. -889,[1] с: ил.
Квалификационный тест по клинической лабораторной диагностике/
[Н.А. Авдеева и др.]; под ред. В.В. Долгова, В.Т. Морозовой; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Федер. агентство по
здравоохранению и соц. развитию, Федер. служба по надзору в сфере
здравоохранения и соц. развития. -Курск: ИПП "Курск", 2005. -127 с.
Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики/ А. А.
Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -779 с.
Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика : учеб. пособие/ А.
А. Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -971 с.
Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики : для
врачей и фельдшеров, оказывающих первичную медико-санитарную
помощь/ А. А. Кишкун; Ассоц. мед. о-ств по качеству. -М.: ГЭОТАРМедиа, 2009. -779 с.: ил
Клиническая лабораторная диагностика : В 2 т. : нац. рук./ Ассоц. мед.
о-ств по качеству, Науч.-практ. о-во специалистов лаборатор. медицины Т.
1/ гл. ред. В. В. Долгов, В. В. Меньшиков. -2012. -923 с.: [2 л. цв. ил.]
Лабораторная диагностика анемий : [руководство]/ В.В Долгов [и др.];
М-во здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Рос. мед. акад.
последиплом. образования. -2-е изд.. -М., 2009. -147 с.: ил.
Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных
исследований/ Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун. -2-е изд., стер.. -М.:
Медицина, 2006. -540, [1] с.
Смолянинов А.Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб. пособие/ А. Б. Смолянинов. -СПб.: СпецЛит,
2009. -142,[1] с.: ил.
92
N
14
Название/Автор
Юрковский О.И. Оценка состояния здоровья с помощью клиниколабораторных исследований/ О.И. Юрковский. -2-е изд.. -СПб.: ЭЛБИ-СПб,
2005. -55, [1] с.
Дополнительная литература
Эмануэля. - 3-е изд. - М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2008. - 376 с.
2.
Анализ газов артериальной крови понятным языком, А.Н. Хеннеси,
А.Дж.Джапп. 2009 г.
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Метаболический ацидоз
Алкалоз Дарроу
Роль ионов Са 2+ в лабораторной
диагностике
неотложных
состояний
Лабораторная диагностика комы
неясной этиологии
Виды и содержание
самостоятельной работы
Проработка учебного материала по
и
научной
литературе
и
подготовка доклада на семинаре.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Подготовка
тематических
дискуссиях в деловой игре
Реферативное сообщение. Участие
в дискуссиях и деловых играх.
решение
клинических
задач.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Занятие №28
Тема занятия - Принципы энзимодиагностики. Основные группы
ферментов сыворотки крови. Типы изменения активности ферментов при
различной
патологии
–
гиперферментемии,
гипоферментемии,
дисферментемии. Механизмы гиперферментемии при патологических
состояниях. Основные лабораторные синдромы при патологии печени.
Лабораторные
проявления
синдромом
цитолиза,
холестаза,
гепатодепрессии, мезенхемального воспаления.
Цель и задачи – Приобрести теоретические знания, освоить практические
навыки лабораторных методов энзимодиагностики патологических
состояний, усвоить диагностическую ценность достоверного исследования
ферментов крови и жидкостей для выявления заболевания, мониторинга
течения болезни, коррекции хода лечения и прогноза.
93
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в
процессе изучения темы: ферментативная активность, энзимы, амилаза,
КФК, липаза, АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза
3. Вопросы к занятию
1. Правила взятия биоматериала на биохимическое исследование.
2. Аминотрансферазы. Биологическая роль и клиническое значение.
3. Фосфатазы. Биологическая роль и клиническое значение.
4. Биологическая роль и клиническое значение амилазы и липазы в
сыворотке крови и других биологических жидкостях.
5. Биологическая роль и клиническое значение ГГТП.
6. Биологическая роль и клиническое значение ЛДГ.
4. Вопросы для самоконтроля
1. Какова роль аминотрансфераз в лабораторной диагностике
патологических состояний?
2. Коэффициент АсТ/АлТ. Какова его роль?
3. Значение амилазокреатининового индекса?
4. Клиническое значение щелочной и кислой фосфатазы?
5. ГГТП в диагностике патологических состояний?
5. Основная и дополнительная литература к теме
N
1
2
3
4
5
6
7
Название/Автор
Анализы : пол. справ./ [Г.Р. Колоколов и др.; под ред. Ю.Ю. Елисеева]. М.: ЭКСМО, 2005. -766, [1] c.
Вирусные гепатиты у детей: этиология, клинико-лабораторная
диагностика, лечение : учеб. пособие, по спец. педиатрия, лечеб. дело,
медико-профилакт. дело/ [Л. В. Титова и др.]; М-во здравоохранения и соц.
развития Рос. Федерации, Сев. гос. мед. ун-т. -Архангельск: СГМУ, 2009. 74,[1] с.
Воробьева Н.А. Клинико-лабораторная диагностика тромбоэмболии
легочных артерий : монография/ Н. А. Воробьева, И. А. Пономарева; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Сев. гос. мед. ун-т. Архангельск: СГМУ, 2007. -135 с.
Евдокимов В.И. Клиническая лабораторная диагностика : библиограф.
указ. автореф. дис. (1997-2008 гг.)/ В. И. Евдокимов; Всерос. центр экстрен.
и радиацион. мед. им.А.М.Никифорова МЧС России. -СПб.: Политехникасервис, 2009. -75,[1] с: ил.
Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимическим
исследованиям и лабораторной диагностике/ В. С. Камышников. -3-е изд.. М.: МЕДпресс-информ, 2009. -889,[1] с: ил.
Квалификационный тест по клинической лабораторной диагностике/
[Н.А. Авдеева и др.]; под ред. В.В. Долгова, В.Т. Морозовой; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Федер. агентство по
здравоохранению и соц. развитию, Федер. служба по надзору в сфере
здравоохранения и соц. развития. -Курск: ИПП "Курск", 2005. -127 с.
Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики/ А. А.
Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -779 с.
94
N
8
9
10
11
12
13
14
Название/Автор
Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика : учеб. пособие/ А.
А. Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -971 с.
Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики : для
врачей и фельдшеров, оказывающих первичную медико-санитарную
помощь/ А. А. Кишкун; Ассоц. мед. о-ств по качеству. -М.: ГЭОТАРМедиа, 2009. -779 с.: ил
Клиническая лабораторная диагностика : В 2 т. : нац. рук./ Ассоц. мед.
о-ств по качеству, Науч.-практ. о-во специалистов лаборатор. медицины Т.
1/ гл. ред. В. В. Долгов, В. В. Меньшиков. -2012. -923 с.: [2 л. цв. ил.]
Лабораторная диагностика анемий : [руководство]/ В.В Долгов [и др.];
М-во здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Рос. мед. акад.
последиплом. образования. -2-е изд.. -М., 2009. -147 с.: ил.
Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных
исследований/ Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун. -2-е изд., стер.. -М.:
Медицина, 2006. -540, [1] с.
Смолянинов А.Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб. пособие/ А. Б. Смолянинов. -СПб.: СпецЛит,
2009. -142,[1] с.: ил.
Юрковский О.И. Оценка состояния здоровья с помощью клиниколабораторных исследований/ О.И. Юрковский. -2-е изд.. -СПб.: ЭЛБИ-СПб,
2005. -55, [1] с.
Дополнительная литература:
2.Руанет В.В. Теория и технология лабораторных работ: Учебное пособие.
- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2005.
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Энзимология.
Ферменты
строение, функции, свойства
Виды и содержание
самостоятельной работы
–
Липаза и альфа-амилаза в
диагностике панкреатита
Аминотрансферазы в диагностике
гепатитов
Энзимодиагностика в клиничской
практике
Проработка учебного материала
по и научной литературе и
подготовка доклада на семинаре.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Подготовка
тематических
дискуссиях в деловой игре
Реферативное сообщение. Участие
в дискуссиях и деловых играх.
решение
клинических
задач.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Занятие №29
95
Тема занятия - Биохимические тесты в диагностике сахарного диабета.
Уровень гликемии и глюкозурии в диагностике сахарного диабета.
Ретроспективные маркеры гипергликемии. Тесты толерантности к глюкозе
в диагностике сахарного диабета и гестационного диабета. Оценка
эндогенной продукции инсулина.
Цель и задачи - Знакомство с современной клинико - лабораторной
диагностикой сахарного диабета
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в
процессе изучения темы
Основные показатели углеводного обмена (уровень глюкозы в крови,
глюкозо-толерантный тест, уровень молочной, пировиноградной и
сиаловых кислот) и их нарушение при различных заболеваниях.
Современная
лабораторная
диагностика
сахарного
диабета.
Гликогенозы и мукополисахаридозы и их диагностика.
Вопросы к занятию
1. Углеводный обмен. Метаболизм углеводов в здоровом
организме.
2. Наследственные и приобретенные заболевания,
сопровождающиеся нарушениями углеводного обмена.
3. Методы лабораторной диагностики нарушений обмена
углеводов.
4. Лабораторная диагностика сахарного диабета, диагностические
критерии.
Вопросы для самоконтроля
Какие лабораторные показатели, помимо концентрации глюкозы,
указывают на сахарный диабет.
Как проводится дифференциальная диагностика сахарного диабета I и II
типов.
Какие врожденные нарушения углеводного обмена выявляются в ходе
неонатального скрининга.
5. Основная и дополнительная литература к теме
N
1
2
Название/Автор
Анализы : пол. справ./ [Г.Р. Колоколов и др.; под ред. Ю.Ю. Елисеева]. М.: ЭКСМО, 2005. -766, [1] c.
Вирусные гепатиты у детей: этиология, клинико-лабораторная
диагностика, лечение : учеб. пособие, по спец. педиатрия, лечеб. дело,
медико-профилакт. дело/ [Л. В. Титова и др.]; М-во здравоохранения и соц.
развития Рос. Федерации, Сев. гос. мед. ун-т. -Архангельск: СГМУ, 2009. 96
N
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Название/Автор
74,[1] с.
Воробьева Н.А. Клинико-лабораторная диагностика тромбоэмболии
легочных артерий : монография/ Н. А. Воробьева, И. А. Пономарева; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Сев. гос. мед. ун-т. Архангельск: СГМУ, 2007. -135 с.
Евдокимов В.И. Клиническая лабораторная диагностика : библиограф.
указ. автореф. дис. (1997-2008 гг.)/ В. И. Евдокимов; Всерос. центр экстрен.
и радиацион. мед. им.А.М.Никифорова МЧС России. -СПб.: Политехникасервис, 2009. -75,[1] с: ил.
Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимическим
исследованиям и лабораторной диагностике/ В. С. Камышников. -3-е изд.. М.: МЕДпресс-информ, 2009. -889,[1] с: ил.
Квалификационный тест по клинической лабораторной диагностике/
[Н.А. Авдеева и др.]; под ред. В.В. Долгова, В.Т. Морозовой; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Федер. агентство по
здравоохранению и соц. развитию, Федер. служба по надзору в сфере
здравоохранения и соц. развития. -Курск: ИПП "Курск", 2005. -127 с.
Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики/ А. А.
Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -779 с.
Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика : учеб. пособие/ А.
А. Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -971 с.
Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики : для
врачей и фельдшеров, оказывающих первичную медико-санитарную
помощь/ А. А. Кишкун; Ассоц. мед. о-ств по качеству. -М.: ГЭОТАРМедиа, 2009. -779 с.: ил
Клиническая лабораторная диагностика : В 2 т. : нац. рук./ Ассоц. мед.
о-ств по качеству, Науч.-практ. о-во специалистов лаборатор. медицины Т.
1/ гл. ред. В. В. Долгов, В. В. Меньшиков. -2012. -923 с.: [2 л. цв. ил.]
Лабораторная диагностика анемий : [руководство]/ В.В Долгов [и др.];
М-во здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Рос. мед. акад.
последиплом. образования. -2-е изд.. -М., 2009. -147 с.: ил.
Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных
исследований/ Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун. -2-е изд., стер.. -М.:
Медицина, 2006. -540, [1] с.
Смолянинов А.Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб. пособие/ А. Б. Смолянинов. -СПб.: СпецЛит,
2009. -142,[1] с.: ил.
Юрковский О.И. Оценка состояния здоровья с помощью клиниколабораторных исследований/ О.И. Юрковский. -2-е изд.. -СПб.: ЭЛБИ-СПб,
2005. -55, [1] с.
Дополнительная литература:
1.Справочник Медицинская лабораторная технология в 2-х томах / Под
редакцией профессора А.И. Карлищенко. – СПб.: Интермедика, 2001.
2.Руанет В.В. Теория и технология лабораторных работ: Учебное пособие.
- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2005.
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
97
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Гиперосмолярная кома
Коматозные состояния при
сахарном диабете
Ошибки преаналитического этапа
биохимических исследований.
Несахарный диабет
Виды и содержание
самостоятельной работы
Проработка учебного материала по
и научной литературе и
подготовка доклада на семинаре.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Подготовка тематических
дискуссиях в деловой игре
Реферативное сообщение. Участие
в дискуссиях и деловых играх.
решение клинических задач.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Занятие №30
Тема занятия - Клинико-лабораторная диагностика коматозных состояний.
Экспресс-методы. Дифференциальная диагностика.
Тема занятия - Принципы организации лабораторной диагностики при
неотложных состояниях. Оценка показателей кислотно-щелочного
равновесия и его нарушений.
Цель и задачи - Знакомство с современной экспресс - лабораторией.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в
процессе изучения темы
Основные положения биохимии ферментов. Изоферменты. Методы
определения
активности
ферментов.
Принципы
медицинской
энзимодиагностики. Динамика ферментативной активности при инфаркте
миокарда, гепатитах, панкреатитах.
Пигментный обмен. Нормальные и аномальные виды гемоглобина и их
значение
в
патологии
пигментного
обмена
организма.
Гемоглобинопатии, мембранопатии и энзимопатии и их лабораторная
диагностика.
Вопросы к занятию
1. Ферменты в лабораторной диагностике.
2. Ферменты плазмы крови: плазмаспецифические
(лецетинхолестерин-ацилтрансфераза, холинэстераза, лизоцим,
ренин и др.), органоспецифические (лактат-дегидрогеназа,
аминотрансферазы, креатинфосфокиназа, фосфотазы, амилаза).
98
3. Основные показатели пигментного обмена в нормальных
условиях.
4. КЩР. Буферные системы крови.
Вопросы для самоконтроля
1. Нарушение захвата, конъюгации и экскреции билирубина и
дифференциальная диагностика паренхиматозных желтух.
2. Подпеченочные желтухи
5. Основная и дополнительная литература к теме
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Название/Автор
Анализы : пол. справ./ [Г.Р. Колоколов и др.; под ред. Ю.Ю. Елисеева]. М.: ЭКСМО, 2005. -766, [1] c.
Вирусные гепатиты у детей: этиология, клинико-лабораторная
диагностика, лечение : учеб. пособие, по спец. педиатрия, лечеб. дело,
медико-профилакт. дело/ [Л. В. Титова и др.]; М-во здравоохранения и соц.
развития Рос. Федерации, Сев. гос. мед. ун-т. -Архангельск: СГМУ, 2009. 74,[1] с.
Воробьева Н.А. Клинико-лабораторная диагностика тромбоэмболии
легочных артерий : монография/ Н. А. Воробьева, И. А. Пономарева; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Сев. гос. мед. ун-т. Архангельск: СГМУ, 2007. -135 с.
Евдокимов В.И. Клиническая лабораторная диагностика : библиограф.
указ. автореф. дис. (1997-2008 гг.)/ В. И. Евдокимов; Всерос. центр экстрен.
и радиацион. мед. им.А.М.Никифорова МЧС России. -СПб.: Политехникасервис, 2009. -75,[1] с: ил.
Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимическим
исследованиям и лабораторной диагностике/ В. С. Камышников. -3-е изд.. М.: МЕДпресс-информ, 2009. -889,[1] с: ил.
Квалификационный тест по клинической лабораторной диагностике/
[Н.А. Авдеева и др.]; под ред. В.В. Долгова, В.Т. Морозовой; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Федер. агентство по
здравоохранению и соц. развитию, Федер. служба по надзору в сфере
здравоохранения и соц. развития. -Курск: ИПП "Курск", 2005. -127 с.
Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики/ А. А.
Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -779 с.
Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика : учеб. пособие/ А.
А. Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -971 с.
Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики : для
врачей и фельдшеров, оказывающих первичную медико-санитарную
помощь/ А. А. Кишкун; Ассоц. мед. о-ств по качеству. -М.: ГЭОТАРМедиа, 2009. -779 с.: ил
Клиническая лабораторная диагностика : В 2 т. : нац. рук./ Ассоц. мед.
о-ств по качеству, Науч.-практ. о-во специалистов лаборатор. медицины Т.
1/ гл. ред. В. В. Долгов, В. В. Меньшиков. -2012. -923 с.: [2 л. цв. ил.]
Лабораторная диагностика анемий : [руководство]/ В.В Долгов [и др.];
М-во здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Рос. мед. акад.
последиплом. образования. -2-е изд.. -М., 2009. -147 с.: ил.
99
N
12
13
14
Название/Автор
Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных
исследований/ Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун. -2-е изд., стер.. -М.:
Медицина, 2006. -540, [1] с.
Смолянинов А.Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб. пособие/ А. Б. Смолянинов. -СПб.: СпецЛит,
2009. -142,[1] с.: ил.
Юрковский О.И. Оценка состояния здоровья с помощью клиниколабораторных исследований/ О.И. Юрковский. -2-е изд.. -СПб.: ЭЛБИ-СПб,
2005. -55, [1] с.
Дополнительная литература:
2.Руанет В.В. Теория и технология лабораторных работ: Учебное пособие.
- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2005.
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Виды и содержание
самостоятельной работы
Роль показателей газов крови в
клинической практике
Проработка учебного материала по
и
научной
литературе
и
подготовка доклада на семинаре.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Подготовка
тематических
дискуссиях в деловой игре
Реферативное сообщение. Участие
в дискуссиях и деловых играх.
решение
клинических
задач.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Диагностика
коматозных
состояний
Лабораторная
диагностика
отравлений суррогатами алкоголя
Лабораторная
диагностика
осложнений сахарного диабета
Занятие №31
Тема занятия - Лабораторные маркеры сепсиса.
Цель и задачи – Приобрести теоретические знания, освоить
практические навыки лабораторных методов исследования и
дифференциальной диагностики заболеваний почек, усвоить диагностическую ценность достоверного исследования мочи для выявления
заболевания, мониторинга течения болезни, коррекции хода лечения
и прогноза.
100
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в
процессе изучения темы: сепсис, прокальцитанин, пресепсин, системная
воспалительная реакция.
3. Вопросы к занятию:
1. Понятия, патофизиология и клиническая картина системной
воспалительной реакции и сепсиса.
2. Основные маркеры СВР и сепсиса: СРБ, прокальцитонин, пресепсин, Ддимер, фибриноген, воспалительные цитокины.
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Какова роль лейкоцитоза в диагностике СВР и сепсиса?
2. Какова роль показателей системы гемостаза в диагностике СВР и
сепсиса?
3. Укажите роль СРБ и прокальцитонина в диагностике и сепсиса.
5. Основная и дополнительная литература к теме
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Название/Автор
Анализы : пол. справ./ [Г.Р. Колоколов и др.; под ред. Ю.Ю. Елисеева]. М.: ЭКСМО, 2005. -766, [1] c.
Вирусные гепатиты у детей: этиология, клинико-лабораторная
диагностика, лечение : учеб. пособие, по спец. педиатрия, лечеб. дело,
медико-профилакт. дело/ [Л. В. Титова и др.]; М-во здравоохранения и соц.
развития Рос. Федерации, Сев. гос. мед. ун-т. -Архангельск: СГМУ, 2009. 74,[1] с.
Воробьева Н.А. Клинико-лабораторная диагностика тромбоэмболии
легочных артерий : монография/ Н. А. Воробьева, И. А. Пономарева; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Сев. гос. мед. ун-т. Архангельск: СГМУ, 2007. -135 с.
Евдокимов В.И. Клиническая лабораторная диагностика : библиограф.
указ. автореф. дис. (1997-2008 гг.)/ В. И. Евдокимов; Всерос. центр экстрен.
и радиацион. мед. им.А.М.Никифорова МЧС России. -СПб.: Политехникасервис, 2009. -75,[1] с: ил.
Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимическим
исследованиям и лабораторной диагностике/ В. С. Камышников. -3-е изд.. М.: МЕДпресс-информ, 2009. -889,[1] с: ил.
Квалификационный тест по клинической лабораторной диагностике/
[Н.А. Авдеева и др.]; под ред. В.В. Долгова, В.Т. Морозовой; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Федер. агентство по
здравоохранению и соц. развитию, Федер. служба по надзору в сфере
здравоохранения и соц. развития. -Курск: ИПП "Курск", 2005. -127 с.
Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики/ А. А.
Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -779 с.
Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика : учеб. пособие/ А.
А. Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -971 с.
Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики : для
врачей и фельдшеров, оказывающих первичную медико-санитарную
101
N
10
11
12
13
14
Название/Автор
помощь/ А. А. Кишкун; Ассоц. мед. о-ств по качеству. -М.: ГЭОТАРМедиа, 2009. -779 с.: ил
Клиническая лабораторная диагностика : В 2 т. : нац. рук./ Ассоц. мед.
о-ств по качеству, Науч.-практ. о-во специалистов лаборатор. медицины Т.
1/ гл. ред. В. В. Долгов, В. В. Меньшиков. -2012. -923 с.: [2 л. цв. ил.]
Лабораторная диагностика анемий : [руководство]/ В.В Долгов [и др.];
М-во здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Рос. мед. акад.
последиплом. образования. -2-е изд.. -М., 2009. -147 с.: ил.
Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных
исследований/ Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун. -2-е изд., стер.. -М.:
Медицина, 2006. -540, [1] с.
Смолянинов А.Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб. пособие/ А. Б. Смолянинов. -СПб.: СпецЛит,
2009. -142,[1] с.: ил.
Юрковский О.И. Оценка состояния здоровья с помощью клиниколабораторных исследований/ О.И. Юрковский. -2-е изд.. -СПб.: ЭЛБИ-СПб,
2005. -55, [1] с.
Дополнительная литература:
2.Руанет В.В. Теория и технология лабораторных работ: Учебное пособие.
- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2005.
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Виды и содержание
самостоятельной работы
Клиника и патофизиология СВР и
сепсиса
Проработка учебного материала по
и научной литературе и
подготовка доклада на семинаре.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Подготовка тематических
дискуссиях в деловой игре
Реферативное сообщение. Участие
в дискуссиях и деловых играх.
решение клинических задач.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Диагностика СВР и сепсиса
Пресепсин – новый маркер СВР и
сепсиса
Лабораторная диагностика СВР и
сепсиса.
Занятие №32
Тема занятия Молекулярно-генетические методы исследования генома
человека в клинической медицине. Принцип метода генетического
секвенирования.
102
Цель и задачи - Знакомство с современной лабораторией генома человека.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в
процессе изучения темы
Понятие о генетическом анализе. Полиморфизмы, мутации. ПЦРанализ, реал-тайм, секвенирование. автоматические методы анализа.
Принципы диагностики наследственных ферментопатий.
Вопросы к занятию
Понятие генных, хромосомных, геномных мутаций. Методы их
лабораторной диагностики.
Понятие генетических полиморфизмов. Методы их лабораторной
диагностики.
Области применения ПЦР-диагностики. Забор биологического материала
для ПЦР-анализа.
Возможности ПЦР-анализа, геномного секвенирования, ДНК-чипов.
Клиническое значение генетических полиморфизмов.
Вопросы для самоконтроля
В чем отличие однонуклеотидного полиморфизма от генной точечной
мутации.
Чем отличаются требования к забору биологического материала на
генетическое и биохимическое исследование.
К каким заболеваниям возможна генетическая предрасположенность.
5. Основная и дополнительная литература к теме
N
1
2
3
4
5
6
Название/Автор
Анализы : пол. справ./ [Г.Р. Колоколов и др.; под ред. Ю.Ю. Елисеева]. М.: ЭКСМО, 2005. -766, [1] c.
Вирусные гепатиты у детей: этиология, клинико-лабораторная
диагностика, лечение : учеб. пособие, по спец. педиатрия, лечеб. дело,
медико-профилакт. дело/ [Л. В. Титова и др.]; М-во здравоохранения и соц.
развития Рос. Федерации, Сев. гос. мед. ун-т. -Архангельск: СГМУ, 2009. 74,[1] с.
Воробьева Н.А. Клинико-лабораторная диагностика тромбоэмболии
легочных артерий : монография/ Н. А. Воробьева, И. А. Пономарева; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Сев. гос. мед. ун-т. Архангельск: СГМУ, 2007. -135 с.
Евдокимов В.И. Клиническая лабораторная диагностика : библиограф.
указ. автореф. дис. (1997-2008 гг.)/ В. И. Евдокимов; Всерос. центр экстрен.
и радиацион. мед. им.А.М.Никифорова МЧС России. -СПб.: Политехникасервис, 2009. -75,[1] с: ил.
Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимическим
исследованиям и лабораторной диагностике/ В. С. Камышников. -3-е изд.. М.: МЕДпресс-информ, 2009. -889,[1] с: ил.
Квалификационный тест по клинической лабораторной диагностике/
103
N
7
8
9
10
11
12
13
14
Название/Автор
[Н.А. Авдеева и др.]; под ред. В.В. Долгова, В.Т. Морозовой; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Федер. агентство по
здравоохранению и соц. развитию, Федер. служба по надзору в сфере
здравоохранения и соц. развития. -Курск: ИПП "Курск", 2005. -127 с.
Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики/ А. А.
Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -779 с.
Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика : учеб. пособие/ А.
А. Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -971 с.
Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики : для
врачей и фельдшеров, оказывающих первичную медико-санитарную
помощь/ А. А. Кишкун; Ассоц. мед. о-ств по качеству. -М.: ГЭОТАРМедиа, 2009. -779 с.: ил
Клиническая лабораторная диагностика : В 2 т. : нац. рук./ Ассоц. мед.
о-ств по качеству, Науч.-практ. о-во специалистов лаборатор. медицины Т.
1/ гл. ред. В. В. Долгов, В. В. Меньшиков. -2012. -923 с.: [2 л. цв. ил.]
Лабораторная диагностика анемий : [руководство]/ В.В Долгов [и др.];
М-во здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Рос. мед. акад.
последиплом. образования. -2-е изд.. -М., 2009. -147 с.: ил.
Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных
исследований/ Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун. -2-е изд., стер.. -М.:
Медицина, 2006. -540, [1] с.
Смолянинов А.Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб. пособие/ А. Б. Смолянинов. -СПб.: СпецЛит,
2009. -142,[1] с.: ил.
Юрковский О.И. Оценка состояния здоровья с помощью клиниколабораторных исследований/ О.И. Юрковский. -2-е изд.. -СПб.: ЭЛБИ-СПб,
2005. -55, [1] с.
Дополнительная литература:
1.Руанет В.В. Теория и технология лабораторных работ: Учебное пособие.
- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2005.
2. Воробьева Н.А. Фармакогенетический метод оптимизации
лекарственной терапии в клинической практике. учебное пособие, 2014 с.
51
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для
самостоятельного изучения
Виды и содержание
самостоятельной работы
Современный
генетический
неонатальный скрининг
Проработка учебного материала по
и
научной
литературе
и
подготовка доклада на семинаре.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
Подготовка
тематических
Этические вопросы в генетике
104
Виды ПЦР-анализа
Генетика – за и против
Фармакогенетика
дискуссиях в деловой игре
Реферативное сообщение. Участие
в дискуссиях и деловых играх.
решение
клинических
задач.
Участие в дискуссиях и деловых
играх.
работа с тестами и вопросами для
самопроверки.
Участие
в
дискуссиях и деловых играх.
Занятие №33
Тема занятия - Зачетное занятие. Диспут-дискуссия
Цель и задачи – Обобщить теоретические знания, закрепить практические
навыки лабораторных методов исследования, усвоить диагностическую
ценность достоверного лабораторного исследования для выявления заболевания, мониторинга течения болезни, коррекции хода лечения и прогноза.
Вопросы к зачетному занятию:
1. Строение и функции почки. Образование и состав первичной и
вторичной мочи.
2. Правила сбора мочи. Физические свойства мочи в норме и при
патологии.
3. Химический состав мочи в норме и при патологии.
4. Виды протеинурий, методы лабораторной диагностики протеинурий
. Глюкозурический профиль.
5. Подготовка осадка мочи к микроскопированию. Микроскопия мочи.
6. Виды гематурий. Способы дифференциальной диагностики.
7. Состав и функции желудочного сока.
8. Микроскопичесое
исследование
желудочного
содержимого.
Химическое исследование желудочного сока.
9. Состав и функции сока поджелудочной железы, желчи,
тонкокишечного сока.
10.Фазы желчевыделения. Микроскопия желчи.
11.Исследование кала. Правила взятия материала. Химический состав и
макроскопическое исследование кала.
12.Микроскопическое
исследование
кала.
Метод
Като.
Копрологические синдромы – микроскопическая картина.
13.Нормальная микрофлора кишечника. Дизбактериоз. Причины
дизбактериоза. Посев кала на дизбактериоз.
14.Яйца гельминтов в кале. Гельминты. Общая характеристика.
15.Образование ликвора. Люмбальная пункция. Правила хранения и
транспортировки. Физические свойства и химический состав в норме
и при патологии.
16.Микроскопическое исследование ликвора. Методы окраски.
105
17.Бактериологическое и бактериоскопическое исследование СМЖ.
Исследование СМЖ при менингитах, инсультах, ЧМТ, опухоли.
18.Лабораторное исследование экссудатов, транссудатов.
19.Лабораторные методы исследования мокроты. Микроскопическая
картина препарата мокроты в норме и при патологии.
20.Исследование мокроты на туберкулез.
21. Понятие генных, хромосомных, геномных мутаций. Методы их
лабораторной диагностики.
22. Понятие генетических полиморфизмов. Методы их лабораторной
диагностики.
23. Области применения ПЦР-диагностики. Забор биологического
материала для ПЦР-анализа.
24. Возможности ПЦР-анализа, геномного секвенирования, ДНК-чипов.
Клиническое значение генетических полиморфизмов.
25.Ферменты в лабораторной диагностике.
26.Ферменты плазмы крови: плазмаспецифические
(лецетинхолестерин-ацилтрансфераза, холинэстераза, лизоцим,
ренин и др.), органоспецифические (лактат-дегидрогеназа,
аминотрансферазы, креатинфосфокиназа, фосфотазы, амилаза).
27.Основные показатели пигментного обмена в нормальных
условиях.
КЩР. Буферные системы крови.
28. Понятия, патофизиология и клиническая картина системной воспалительной
реакции и сепсиса.
29. Основные маркеры СВР и сепсиса: СРБ, прокальцитонин, пресепсин, Ддимер, фибриноген, воспалительные цитокины.
30. Углеводный обмен. Метаболизм углеводов в здоровом организме.
31. Наследственные и приобретенные заболевания,
сопровождающиеся нарушениями углеводного обмена.
32. Методы лабораторной диагностики нарушений обмена
углеводов.
33. Лабораторная диагностика сахарного диабета, диагностические
критерии.
34. Правила взятия биоматериала на биохимическое исследование.
35. Аминотрансферазы. Биологическая роль и клиническое значение.
36. Фосфатазы. Биологическая роль и клиническое значение.
37. Биологическая роль и клиническое значение амилазы и липазы в
сыворотке крови и других биологических жидкостях.
38. Биологическая роль и клиническое значение ГГТП.
39. Биологическая роль и клиническое значение ЛДГ.
40. Нарушение водно-электролитного обмена и его лабораторная
диагностика (виды дегидратаций и гипергидратаций).
41. Роль и функции электролитов крови в норме и их нарушение при
различных патологиях.
42. Лабораторное исследование КЩР.
106
43. Патофизиология и клиническая картина ОКС.
44. Значение тропонинов в лабораторной диагностике ОКС.
45. Значение фракций креатинфосфокиназы в диагностике ОК.
46. Значние трансаминаз в лабораторной диагностике ОКС.
47. Современная лабораторная диагностика нарушений липидного
обмена. Биомаркеры цитолиза, некроза, сердечной
недостаточности.
48. Редкие формы дислипопротеидемиий. Вторичные формы
нарушения липидного обмена (ожирение, сахарный диабет и
др.).
49. Гемостаз в норме и патологии. Звенья гемостаза.
50. Первичный и вторичный гемостаз: их обеспечение и функции.
51. Противосвертывающая и фибринолитическая системы
организма.
52. Основные показатели, определяемые гематологическим
анализатором.
53. Референтные величины количества клеток крови.
54. Возрастные изменения показателей крови.
55. Ручные и автоматические методы подсчета клеток крови.
56. Диагностическое значение параметров общего анализа крови.
57. Классификация анемий по степени тяжести, цветовому
показателю, регенераторной активности костного мозга, размеру
клеток, типу кроветворения, этиопатогенезу.
58. Лабораторная диагностика нормохромных анемий
(гемолитические анемии, анемии с нарушением образования
эритроцитов, постгеморрагические анемии), гипохромных
анемий (железодефицитная анемия) гиперхромных анемий(
витамин В12-дефицитная анемия, фолиево-дефицитная анемия).
59. Дополнительные методы исследований при дифференциальной
диагностике анемий.
60. Диагностическое значение различных видов анемий.
61. Лабораторная диагностика эритремий, вторичных и
наследственных эритроцитозов.
62. Правила взятия биоматериала на исследование.
63. Общеклиническое исследование материала из влагалища
64. Критерии постановки диагноза бактериального вагиноза.
65. Цитология влагалищного мазка.
66. Общеклиническое исследование отделяемого из цервикального
канала.
67. Общеклиническое исследование отделяемого из уретры.
68. Сперматогенез.
69. Полчение спермы. Правила пробоподготовки.
70. Макроскопические методы исследования спермы.
71. Химический анализ спермы с помощью тест-полосок.
72. Микроскопическое исследование спермы.
107
5. Основная и дополнительная литература к теме
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Название/Автор
Анализы : пол. справ./ [Г.Р. Колоколов и др.; под ред. Ю.Ю. Елисеева]. М.: ЭКСМО, 2005. -766, [1] c.
Вирусные гепатиты у детей: этиология, клинико-лабораторная
диагностика, лечение : учеб. пособие, по спец. педиатрия, лечеб. дело,
медико-профилакт. дело/ [Л. В. Титова и др.]; М-во здравоохранения и соц.
развития Рос. Федерации, Сев. гос. мед. ун-т. -Архангельск: СГМУ, 2009. 74,[1] с.
Воробьева Н.А. Клинико-лабораторная диагностика тромбоэмболии
легочных артерий : монография/ Н. А. Воробьева, И. А. Пономарева; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Сев. гос. мед. ун-т. Архангельск: СГМУ, 2007. -135 с.
Евдокимов В.И. Клиническая лабораторная диагностика : библиограф.
указ. автореф. дис. (1997-2008 гг.)/ В. И. Евдокимов; Всерос. центр экстрен.
и радиацион. мед. им.А.М.Никифорова МЧС России. -СПб.: Политехникасервис, 2009. -75,[1] с: ил.
Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимическим
исследованиям и лабораторной диагностике/ В. С. Камышников. -3-е изд.. М.: МЕДпресс-информ, 2009. -889,[1] с: ил.
Квалификационный тест по клинической лабораторной диагностике/
[Н.А. Авдеева и др.]; под ред. В.В. Долгова, В.Т. Морозовой; М-во
здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Федер. агентство по
здравоохранению и соц. развитию, Федер. служба по надзору в сфере
здравоохранения и соц. развития. -Курск: ИПП "Курск", 2005. -127 с.
Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики/ А. А.
Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -779 с.
Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика : учеб. пособие/ А.
А. Кишкун. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -971 с.
Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики : для
врачей и фельдшеров, оказывающих первичную медико-санитарную
помощь/ А. А. Кишкун; Ассоц. мед. о-ств по качеству. -М.: ГЭОТАРМедиа, 2009. -779 с.: ил
Клиническая лабораторная диагностика : В 2 т. : нац. рук./ Ассоц. мед.
о-ств по качеству, Науч.-практ. о-во специалистов лаборатор. медицины Т.
1/ гл. ред. В. В. Долгов, В. В. Меньшиков. -2012. -923 с.: [2 л. цв. ил.]
Лабораторная диагностика анемий : [руководство]/ В.В Долгов [и др.];
М-во здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Рос. мед. акад.
последиплом. образования. -2-е изд.. -М., 2009. -147 с.: ил.
Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных
исследований/ Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун. -2-е изд., стер.. -М.:
Медицина, 2006. -540, [1] с.
Смолянинов А.Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика
внутренних болезней : учеб. пособие/ А. Б. Смолянинов. -СПб.: СпецЛит,
2009. -142,[1] с.: ил.
Юрковский О.И. Оценка состояния здоровья с помощью клиниколабораторных исследований/ О.И. Юрковский. -2-е изд.. -СПб.: ЭЛБИ-СПб,
2005. -55, [1] с.
108
Дополнительная литература
1. Баркаган З.С., Момот А.П. Методические указания. Основы
пролонгированной профилактики и терапии тромбоэмболий
антикоагулянтами непрямого действия, Барнаул, 2005. с 64
2.Воробьева Н.А. Избранные вопросы клинической и лабораторной
гемостазиологии. - 2012, Пресс-Принт, с. 189
3. Воробьева Н.А. Все о непрямых антикоагулянтах – вопросы и
ответы. – 2012. – Пресс-Принт. с. 95
4. Преаналитический этап в гемостазиологии/методическое
руководство, 2010, Москва. с. 48
5. Клиническая и лабораторная диагностика наиболее часто
встречающихся нарушений гемостаза. 2012, Ренам
8.Руанет В.В. Теория и технология лабораторных работ: Учебное пособие.
- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2005.
109