РАЗДЕЛ 14 СЕМИОТИКА ПОРАЖЕНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
advertisement
РАЗДЕЛ 14. СЕМИОТИКА ПОРАЖЕНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ. РАЗДЕЛ 14 СЕМИОТИКА ПОРАЖЕНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ 1. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ЖАЛОБАМИ ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА ПРИ СЕРДЕЧНОЙ ПАТОЛОГИИ ЯВЛЯЮТСЯ: а) головные боли б) одышка в) слабость, быстрая утомляемость г) бледность, цианоз д) боли в сердце е) боли в животе 5. ДЛЯ БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ХАРАКТЕРНО ВЫНУЖДЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ: а) сидя с упором на руки б) ортопноэ в) лежа на боку с поджатыми ногами г) опистотонуса 2. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ЖАЛОБАМИ РОДИТЕЛЕЙ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЦА ЯВЛЯЮТСЯ: а) отказ от груди матери б) плохая прибавка в массе, задержка роста в) боли в сердце г) цианоз кожи после крика, кормления д) частые бронхо-легочные заболевания е) одышка 6. ДЛЯ СЕРДЕЧНЫХ ОТЕКОВ ХАРАКТЕРНО: а) появление вначале на стопах и голенях б) появление вначале на лице в) сочетание с периферическим цианозом кожи г) появление утром д) появление к вечеру 3. ЖАЛОБЫ, ПРИ КОТОРЫХ МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ДЕТЕЙ: а) внезапная кратковременная потеря сознания (синкопе) б) резкая бледность, ослабление дыхания в) отеки г) беспокойство, внезапный крик д) ощущение сердцебиения и/или перебоев в области сердца 4. БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА ЧАЩЕ ОБУСЛОВЛЕНЫ: а) ишемическими изменениями миокарда б) изменением сосудистого тонуса в) воспалительными поражениями сердца и его сосудов 96 УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ 7. ДЛЯ СЕРДЕЧНЫХ ОТЕКОВ У ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ ХАРАКТЕРНА ИХ ЛОКАЛИЗАЦИЯ НА: а) стопах и голенях б) лице в) лобке и половых органах г) появление жидкости в полостях тела 8. ДЛЯ АКРОЦИАНОЗА ХАРАКТЕРНА ЛОКАЛИЗАЦИЯ НА КОЖЕ: а) дистальных участков ног и рук б) в области носогубного треугольника (периорально) в) вокруг глаз (периорбитально) г) кончика носа, ушных раковин д) на губах РАЗДЕЛ 14. СЕМИОТИКА ПОРАЖЕНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ. УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ 9. СЕРДЕЧНЫЙ ГОРБ» – ЭТО ДЕФОРМАЦИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ В: а) левом подреберье б) левой подмышечной области в) области проекции сердца на грудную клетку 14. ПРИЧИНАМИ УСИЛЕНИЯ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА ЯВЛЯЮТСЯ а) аортальные пороки б) митральный стеноз в) митральная недостаточность г) психическое или физическое напряжение д) артериальная гипертензия УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ 15. ОСЛАБЛЕНИЕ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНО С: а) ожирением б) похуданием в) выпотным перикардитом г) выпотным правосторонним плевритом д) выпотным левосторонним плевритом е) миокардитом 10. ПАРАСТЕРНАЛЬНЫЙ «СЕРДЕЧНЫЙ ГОРБ» ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ: а) увеличения левых отделов сердца б) увеличения правых отделов сердца в) гиперволемии малого круга кровообращения УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ 16. СМЕЩЕНИЕ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА ВЛЕВО СВЯЗАНО С: а) дилятацией и гипертрофией правого желудочка б) дилятацией и гипертрофией левого желудочка в) общим смещением сердца влево 11. ЛЕВОРАСПОЛОЖЕННЫЙ «СЕРДЕЧНЫЙ ГОРБ» ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ: а) увеличения левых отделов сердца б) увеличения правых отделов сердца в) гиперволемии малого круга кровообращения УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ 12. «СЕРДЕЧНЫЙ ГОРБ» ФОРМИРУЕТСЯ: а) чаще при поражении сердца в раннем возрасте б) при поражении сердца в любом возрасте в) чаще при приобретенных пороках сердца г) чаще при врожденных пороках сердца УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ 13. УСИЛЕНИЕ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА СВЯЗАНО С: а) дилятацией левого желудочка б) дилятацией правого желудочка в) гипертрофией левого желудочка г) гипертрофией правого желудочка 97 17. ПРИЧИНАМИ СМЕЩЕНИЯ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА ВЛЕВО ЯВЛЯЮТСЯ: а) аортальные пороки б) митральный стеноз в) митральная недостаточность г) левосторонний обтурационный ателектаз д) правосторонний выпотной плеврит или пневмоторакс 18. СМЕЩЕНИЕ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА ВПРАВО МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬСЯ: а) срединным расположением сердца б) правосторонним расположением сердца в) обратным расположением внутренних органов г) правосторонним выпотным плевритом или пневмотораксом д) левосторонним выпотным плевритом или пневмотораксом е) правосторонним обтурационным ателектазом РАЗДЕЛ 14. СЕМИОТИКА ПОРАЖЕНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ. 19. РАЗЛИТОЙ ВЕРХУШЕЧНЫЙ ТОЛЧОК ПАЛЬПИРУЕТСЯ В: а) одном межреберье б) двух и более межреберьях в) зоне 1-2 см г) зоне более 2 см д) зоне более 3-4 см 24. ЭПИГАСТРАЛЬНАЯ ПУЛЬСАЦИЯ: а) всегда патология б) чаще патология, но допускается у части здоровых детей при пульсации брюшной аорты в) возникает при гипертрофии и дилятации правого желудочка г) возникает при гипертрофии и дилятации левого желудочка 20. РАЗЛИТОЙ ВЕРХУШЕЧНЫЙ ТОЛЧОК ВОЗНИКАЕТ ПРИ: а) дилятации правого желудочка б) дилятации левого желудочка в) аортальных пороках г) митральном стенозе д) митральной недостаточности 21. СЕРДЕЧНЫЙ ТОЛЧОК ОПРЕДЕЛЕТСЯ: а) слева от грудины б) чаще справа от грудины в) между левой срединноключичной и передней подмышечной линиями на уровне III, IV ребер г) на основании сердца д) это всегда патология е) чаще, это патология, но слабо выраженый бывает в норме у худых детей 25. ДЛЯ ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ПУЛЬСАЦИИ СЕРДЕЧНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ХАРАКТЕРНО: а) направление пульсации сверху вниз б) направление пульсации снизу вверх в) усиление пульсации при глубоком вдохе г) ослабление пульсации при глубоком вдохе д) сочетание с выраженным сердечным толчком 26. СИМПТОМ СИСТОЛИЧЕСКОГО ДРОЖАНИЯ («КОШАЧЬЕГО МУРЛЫКАНЬЯ») ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРИ: а) стенозе устья аорты б) стенозе легочной артерии в) митральном стенозе г) дефекте межжелудочковой перегородки д) открытом артериальном протоке 22. ПОЯВЛЕНИЕ ВЫРАЖЕННОГО СЕРДЕЧНОГО ТОЛЧКА У ДЕТЕЙ СВЯЗАНО С: а) гипертрофией и дилятацией левого желудочка б) гипертрофией и дилятацией правого желудочка в) гипертрофией и дилятацией левого предсердия г) препятствием току крови в аорте д) препятствием току крови в легочной артерии 27. СИМПТОМ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ДРОЖАНИЯ «КОШАЧЬЕГО МУРЛЫКАНЬЯ» ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРИ: а) митральном стенозе б) недостаточности митрального клапана в) дефекте межжелудочковой перегородки г) стенозе легочной артерии 23. ПРИЧИНАМИ ПОЯВЛЕНИЯ УСИЛЕННОГО СЕРДЕЧНОГО ТОЛЧКА ЯВЛЯЮТСЯ: а) митральный стеноз б) митральная недостаточность в) стеноз легочной артерии г) аортальный стеноз д) дефект межпредсердной перегородки е) хроническое легочное сердце 28. УСИЛЕННАЯ ПУЛЬСАЦИЯ НА ОСНОВАНИИ СЕРДЦА ВО II МЕЖРЕБЕРЬЕ СПРАВА ОТ ГРУДИНЫ ЧАЩЕ СВЯЗАНА С: а) аортальной недостаточностью б) гипертрофией правого желудочка в) гипертрофией правого предсердия г) аневризмой аорты д) артериальной гипертензией 98 УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ РАЗДЕЛ 14. СЕМИОТИКА ПОРАЖЕНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ. 29. УСИЛЕННАЯ ПУЛЬСАЦИЯ НА ОСНОВАНИИ СЕРДЦА ВО II МЕЖРЕБЕРЬЕ СЛЕВА ОТ ГРУДИНЫ ЧАЩЕ СВЯЗАНА С: а) легочной гипертензией б) повышением артериального давления в) гипертрофией левого желудочка г) расширением легочной артерии 34. ДЕФИЦИТ ПУЛЬСА ВОЗНИКАЕТ ПРИ: а) гипертрофии левого желудочка б) нарушениях сердечного ритма (мерцательной аритмии) в) тахикардии 30. ПУЛЬСАЦИЯ СОННЫХ АРТЕРИЙ У ДЕТЕЙ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ: а) кнутри от грудинно-ключично-сосцевидной мышцы б) кнаружи от грудинно-ключично-сосцевидной мышцы в) как вариант нормы и при патологии г) только при патологии 35. ТАХИКАРДИЯ У ДЕТЕЙ МОЖЕТ ОТМЕЧАТЬСЯ ПРИ: а) психо-эмоциональном возбуждении б) повышении температуры в) кровоизлиянии в мозг г) тиреотоксикозе д) инфекционных заболеваниях е) сердечной недостаточности УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ 36. БРАДИКАРДИЯ МОЖЕТ ОТМЕЧАТЬСЯ: а) во сне 31. УСИЛЕННАЯ ПУЛЬСАЦИЯ СОННЫХ АРб) при психо-эмоциональном возбуждении ТЕРИЙ У ДЕТЕЙ ПОЯВЛЯЕТСЯ ПРИ: в) при гипотиреозе а) недостаточности митрального клаг) у детей – ваготоников пана д) у детей – тренированных спортсменов б) недостаточности аортального клапана в) стенозе аорты УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ г) митральном стенозе 37. О ТАХИ- ИЛИ БРАДИКАРДИИ ПРИ ЭМПИУКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ РИЧЕСКОЙ ОЦЕНКЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ОТКЛОНЕНИЕ ЧАСТОТЫ ПУЛЬСА НА (В 32. НАБУХАНИЕ ШЕЙНЫХ ВЕН ОТМЕЧА% ОТ ВОЗРАСТНОЙ НОРМЫ): ЕТСЯ: а) 10-15 и более а) у здоровых детей в положении лежа б) 15-20 и более б) только при патологии в) 20-30 и более в) при застое крови в большом круге кровообращения 38. КРИТЕРИЕМ ТАХИКАРДИИ ПРИ ЦЕНТИЛЬг) при сдавливании, тромбировании, обНОЙ ОЦЕНКЕ СЛУЖИТ ПОПАДАНИЕ ПОКАлитерации верхней полой вены ЗАТЕЛЯ ЧАСТОТЫ ПУЛЬСА В ЗОНУ ВЫШЕ: д) при стенозе или недоразвитии праа) 75 центиля вого венозного отверстия б) 90 центиля в) 97 центиля УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ 39. КРИТЕРИЕМ БРАДИКАРДИИ ПРИ ЦЕНТИЛЬНОЙ ОЦЕНКЕ СЛУЖИТ ПОПАДАНИЕ ПОКА33. ДЕФИЦИТ ПУЛЬСА – ЭТО РАЗНИЦА ЗАТЕЛЯ ЧАСТОТЫ ПУЛЬСА В ЗОНУ НИЖЕ: МЕЖДУ ЧАСТОТОЙ ПУЛЬСА: а) 25 центиля а) на верхних и нижних конечностях б) 10 центиля б) на руках справа и слева в) 3 центиля в) и числом сердечных сокращений 99 РАЗДЕЛ 14. СЕМИОТИКА ПОРАЖЕНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ. 44. РАСШИРЕНИЕ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА ВВЕРХ ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ: а) дилятации и гипертрофии правого предсердия б) дилятации и гипертрофии левого предсердия в) митральных пороках г) аортальных пороках УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ 40. РАСШИРЕНИЕ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА ВЛЕВО ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ: а) дилятации и гипертрофии левого желудочка б) дилятации и гипертрофии левого предсердия в) высоком стоянии диафрагмы (асцит, метеоризм, ожирение) г) смещении средостения влево 41. РАСШИРЕНИЕ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА ВЛЕВО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ СЛЕДУЮЩИХ ПОРОКОВ: а) аортальная недостаточность б) аортальный стеноз в) митральный стеноз г) митральная недостаточность д) коарктация аорты е) открытый артериальный проток 42. РАСШИРЕНИЕ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА ВПРАВО ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ: а) дилятации и гипертрофии правого предсердия б) дилятации и гипертрофии правого желудочка в) дилятации и гипертрофии левого предсердия г) смещении средостения вправо д) хронических бронхо-легочных заболеваниях (легочное сердце) 45. РАСШИРЕНИЕ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА ВО ВСЕХ НАПРАВЛЕНИЯХ ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ: а) перикардите б) миокардите в) сердечной недостаточности г) эмфиземе легких д) дефекте межжелудочковой перегородки е) транспозиции магистральных сосудов 46. ОСЛАБЛЕНИЕ (ПРИГЛУШЕННОСТЬ) ТОНОВ СЕРДЦА НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ: а) скоплении жидкости в полости перикарда и/или плевры б) ослаблении сократительной способности миокарда в) ожирении г) психо-эмоциональном возбуждении д) сосудистой недостаточности е) эмфиземе легких 47. УСИЛЕНИЕ ТОНОВ СЕРДЦА (ОСОБЕННО I ТОНА НА ВЕРХУШКЕ) НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ: а) психо-эмоциональном возбуждении б) у худых детей 43. РАСШИРЕНИЕ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУв) тиреотоксикозе ПОСТИ СЕРДЦА ВПРАВО ХАРАКТЕРНО г) брадикардии ДЛЯ СЛЕДУЮЩИХ ПОРОКОВ: д) тахикардии а) стеноз легочной артерии е) анемии б) стеноз устья аорты в) дефект межпредсердной перегородки г) транспозиция магистральных сосудов д) митральный стеноз е) митральная недостаточность 100 РАЗДЕЛ 14. СЕМИОТИКА ПОРАЖЕНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ. 48. ОСЛАБЛЕНИЕ I ТОНА НА ВЕРХУШКЕ СЕРДЦА МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНО С: а) неполным смыканием (недостаточностью) атриовентрикулярных клапанов) б) уплотнением створок атриовентрикулярных клапанов (митральный стеноз) в) увеличением скорости сокращения желудочков г) замедлением скорости сокращения желудочков (сердечная недостаточность) 49. УСИЛЕНИЕ I ТОНА НА ВЕРХУШКЕ СЕРДЦА МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНО С: а) неполным смыканием (недостаточностью) атриовентрикулярных клапанов б) уплотнением створок атриовентрикулярных клапанов (митральный стеноз) в) увеличением скорости сокращения желудочков г) замедлением скорости сокращения желудочков (сердечная недостаточность) 50. ОСЛАБЛЕНИЕ II ТОНА НА ОСНОВАНИИ СЕРДЦА СВЯЗАНО С: а) неполным смыканием (недостаточностью) полулунных клапанов аорты и легочной артерии б) сращением (стеноз) створок полулунных клапанов в) снижением давления в аорте или легочной артерии г) повышением давления в аорте или легочной артерии 52. АКЦЕНТ II ТОНА НА ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ВОЗНИКАЕТ ПРИ: а) повышении давления в большом круге кровообращения б) повышении давления в малом круге кровообращения в) стенозе митрального клапана г) открытом артериальном протоке д) дефекте межпредсердной и/или межжелудочковой перегородки 53. РАЗДВОЕНИЕ (РАСЩЕПЛЕНИЕ) ТОНОВ СЕРДЦА ВОЗНИКАЕТ ПРИ: а) наличии шума в сердце б) неодновременном закрытии клапанов сердца в) несинхронном сокращении правого и левого желудочков г) патологических типах дыхания 54. ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ РАЗДВОЕНИЕ II ТОНА НА ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ: а) не зависит от фаз дыхания б) исчезает при выдохе в) выражено при дефекте межпредсердной перегородки г) выражено при блокаде правой ножки пучка Гиса д) выражено при митральном стенозе 55. ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ III ТОН: а) это тон, усиленный по звучности б) это ослабленный тон в) появляется при усилении сократительной способности миокарда (гипертрофия) г) появляется при снижении сократительной способности миокарда 51. УСИЛЕНИЕ II ТОНА НА ОСНОВАНИИ СЕРДЦА МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНО С: а) неполным смыканием (недостаточностью) полулунных клапанов аорты и легочной артерии б) сращением (стеноз) створок полулунных клапанов в) снижением давления в аорте или легочной артерии г) повышением давления в аорте или легочной артерии УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ 56. ИНТЕНСИВНОСТЬ (ГРОМКОСТЬ) ШУМОВ СЕРДЦА ОЦЕНИВАЮТ ПО ШКАЛЕ: а) 3-балльной б) 5-балльной в) 6-балльной г) 8-балльной 101 РАЗДЕЛ 14. СЕМИОТИКА ПОРАЖЕНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ. 57. ГРОМКИЙ ШУМ В СЕРДЦЕ, СОПРОВОЖДАЮЩИЙСЯ ДРОЖАНИЕМ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, ОЩУЩАЕМЫМ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ, ИМЕЕТ ОЦЕНКУ (В БАЛЛАХ): а) 2 и выше б) 4 и выше в) 6 и выше г) 8 и выше УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ 58. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ШУМЫ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ ВОЗНИКАЮТ ПРИ: а) воспалительном поражении эндокарда б) снижении или повышении тонуса папиллярных мышц в) нейро-вегетативной дисфункции г) неравномерности роста отделов сердца и сосудов д) анатомических дефектах стенок, отверстий, клапанов 59. К ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ ШУМАМ У ДЕТЕЙ ОТНОСЯТСЯ: а) шум транспульмонального ускорения кровотока б) шум вибрации сердца в) шум пролабирования створок клапанов г) шум венозного «журчания» д) шумы «малых» аномалий сердца и сосудов 60. АУСКУЛЬТАТИВНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ШУМОВ ЯВЛЯЮТСЯ: а) тихий, мягкий тембр б) малая продолжительность в) постоянство г) изменчивость громкости при перемене положения тела, после физической нагрузки д) связь с тонами е) отсутствие проведения за пределы сердца 61. ОРГАНИЧЕСКИЕ ШУМЫ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ ВОЗНИКАЮТ ПРИ: а) неравномерности роста отделов сердца и сосудов б) воспалительном поражении эндокарда в) анатомических изменениях стенок, отверстий, клапанов г) снижении тонуса папиллярных мышц д) пролабировании клапанов 62. АУСКУЛЬТАТИВНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ОРГАНИЧЕСКИХ ШУМОВ ЯВЛЯЮТСЯ: а) грубый тембр, звучность б) тихий, мягкий тембр в) локальность г) проведение за пределы сердца д) продолжительность е) возникают только в систолу ж) могут возникать и в систолу, и в диастолу УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ 63. ШУМЫ «МАЛЫХ» АНОМАЛИЙ СЕРДЦА И СОСУДОВ ОТНОСЯТСЯ К: а) органическим б) функциональным в) пограничным УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ 64. ШУМЫ «МАЛЫХ» АНОМАЛИЙ СЕРДЦА И СОСУДОВ: а) по происхождению ближе к функциональным б) по происхождению ближе к органическим в) сопровождаются нарушением гемодинамики г) не сопровождаются нарушением гемодинамики д) приводят к увеличению размеров сердца е) не приводят к увеличению размеров сердца 102 РАЗДЕЛ 14. СЕМИОТИКА ПОРАЖЕНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ. 65. К «МАЛЫМ» АНОМАЛИЯМ СЕРДЦА И СОСУДОВ ОТНОСЯТСЯ: а) дополнительные и/или аномально расположенные хорды б) клапанные пороки сердца в) пролабирование клапанов г) аномальные отверстия в межжелудочковой и пежпредсердной перегородках небольшой величины д) сужение просвета аорты и легочной артерии небольшой степени 69. ПРИ СТЕНОЗЕ УСТЬЯ АОРТЫ АУСКУЛЬТАТИВНО ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ: а) грубый систолический шум, часто скребущий б) тихий диастолический шум в) ослабление II тона на аорте г) акцент II тона на аорте д) шум не проводится за пределы сердца е) шум проводится на спину и на сонные артерии 66. ДЛЯ АУСКУЛЬТАТИВНОЙ КАРТИНЫ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ХАРАКТЕРНЫ: а) дующий систолический шум на верхушке б) дующий диастолический шум на верхушке в) ослабление I тона на верхушке г) усиление I тона на верхушке д) проведение шума в левую аксиллярную область е) шум за пределы сердца не проводится 70. ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ТРИКУСПИДАЛЬНОГО КЛАПАНА АУСКУЛЬТАТИВНО ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ: а) систолический шум в области нижней трети грудины б) диастолический шум в области нижней трети грудины в) шум по тембру чаще громкий протяжный г) шум по тембру слабый нежный д) шум усиливается на вдохе 67. ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ АУСКУЛЬТАТИВНО ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ: а) диастолический рокочущий шум на верхушке б) дующий систолический шум на верхушке в) усиление («хлопающий») I тона на верхушке г) ослабление I тона на верхушке д) тон («щелчок») открытия митрального клапана – ритм «перепела» 71. ПРИ СТЕНОЗЕ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДНО-ЖЕЛУДОЧКОВОГО ОТВЕРСТИЯ АУСКУЛЬТАТИВНО ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ: а) систолический шум б) пресистолический шум в) усиление («хлопающий») I тона над нижней третью грудины г) ослабление I тона в области проекции клапана д) шум лучше выслушивается на правом боку е) шум усиливается на вдохе 72. ШУМЫ ПРИ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКАХ СЕРДЦА ПО СРАВНЕНИЮ С ПРИОБРЕТЕННЫМИ: а) более вариабельны по характеру и интенсивности б) менее вариабельны по характеру и интенсивности в) чаще систолические г) чаще диастолические д) часто сопровождаются дилятацией камер сердца, что вызывает относительную недостаточность клапанов 68. ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА АУСКУЛЬТАТИВНО ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ: а) шум диастолический с максимумом в точке Боткина б) шум систолический на верхушке в) шум грубый, «рокочущий» г) шум по тембру тихий, «льющийся» д) на бедренной артерии двойной тон Траубе 103 РАЗДЕЛ 14. СЕМИОТИКА ПОРАЖЕНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ. 73. ШУМЫ ВАЛЬВУЛИТА (ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПОРАЖЕНИЯ КЛАПАНОВ СЕРДЦА): а) относятся к органическим б) относятся к функциональным в) громкие, грубые г) тихие, нежные д) постоянные е) непостоянные 77. ВЫРАЖЕННАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ (АГ) У ДЕТЕЙ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ: а) гипертонической болезни б) вторичных «симптоматических» АГ в) заболеваний почек и мочевыделительных путей г) эндокринной патологии 78. СНИЖЕНИЕ АД (АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОТЕЗИЯ) МОЖЕТ ВОЗНИКАТЬ ПРИ: а) хронической «гипотонической болезни» б) коллапсе, шоке в) заболеваниях почек и мочевыделительных путей г) надпочечниковой недостаточности д) сосудистой недостаточности УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ 74. ШУМЫ ВАЛЬВУЛИТА ПРИ ВЫЗДОРОВЛЕНИИ: а) обязательно трансформируются в шумы соответствующих клапанных пороков б) могут исчезнуть 79. К КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ МИОКАРДИТА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ОТНОСЯТСЯ: а) беспокойство, снижение аппетита б) стойкая гипертермия в) бледность кожи, приступы цианоза г) тахикардия д) одышка е) «сердечный горб» УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ 75. ШУМ ТРЕНИЯ ПЕРИКАРДА ВЫСЛУШИВАЕТСЯ: а) во время систолы б) во время систолы и диастолы в) чаще на ограниченном участке в зоне абсолютной тупости г) чаще над всей поверхностью сердца и за его пределами д) усиливается при надавливании фонендоскопом на грудную клетку 80. К ПЕРКУТОРНО-АУСКУЛЬТАТИВНЫМ ПРИЗНАКАМ МИОКАРДИТА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ОТНОСЯТСЯ: а) расширение границ сердечной тупости б) приглушенность тонов сердца в) усиление тонов сердца г) диастолическое дрожание вдоль грудины д) тихий непродолжительный систолический шум у верхушки сердца 76. ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА АУСКУЛЬТАТИВНО ПРОЯВЛЯЕТСЯ НА ВЕРХУШКЕ: а) единичным щелчком или серией щелчков («барабанная дробь») после I тона б) поздним систолическим шумом в) поздним диастолическим шумом г) в положении стоя шум ослабевает д) в положении стоя шум усиливается 81. ПРИ МИОКАРДИТЕ У ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА В ОТЛИЧИЕ ОТ РАННЕГО ЧАЩЕ: а) возникает недостаточность кровообращения б) границы сердечной тупости не изменяются в) отмечаются нарушения сердечного ритма – экстрасистолы и блокады г) может выслушиваться III тон и ритм галопа 104 РАЗДЕЛ 14. СЕМИОТИКА ПОРАЖЕНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ. 82. ПРИ РЕВМОКАРДИТЕ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ: а) заболеванию предшествует острая стрептококковая инфекция б) подъем температуры, интоксикация в) артралгии, кожные сыпи г) увеличивается СОЭ д) усиление тонов сердца, особенно I-го е) выслушивается тихий систолический шум на верхушке 86. СИНДРОМ ШЛЮЗА ПРИ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКАХ СЕРДЦА – ПРЕПЯТСТВИЕ КРОВОТОКУ ВСЛЕДСТВИЕ: а) аномального сообщения между камерами сердца или магистральными сосудами б) сужения или стеноза отверстий сердца или сосудов в) гипертрофии отделов сердца 83. ПРИ БАКТЕРИАЛЬНОМ (СЕПТИЧЕСКОМ) ЭНДОКАРДИТЕ ХАРАКТЕРНЫ: а) выраженная интоксикация, гипертермия б) интоксикация не характерна в) аускультативная картина вальвулита г) в аускультативной картине ведущими являются нарушения ритма д) тромбоэмболические осложнения 87. ДЛЯ СИНДРОМА ПЕРЕГРУЗКИ ЛЕВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА ПРИ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКАХ СЕРДЦА ХАРАКТЕРНЫ: а) усиленный, приподнимающий верхушечный толчок б) ослабление верхушечного толчка в) расширение границ сердца вправо г) расширение границ сердца влево д) признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ 84. ЭКССУДАТИВНЫЙ ПЕРИКАРДИТ У ДЕТЕЙ: а) чаще сочетается с эндомиокардитом б) чаще протекает как изолированный перикардит в) ведет к недостаточности кровообращения г) недостаточность кровообращения не характерна д) приводит к расширению границ сердечной тупости е) приводит к глухости тонов сердца ж) может сопровождаться шумом трения перикарда УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ 88. ПЕРЕГРУЗКА ЛЕВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКАХ: а) ДМПП б) коарктация аорты в) аортальный стеноз г) тетрада Фалло УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ 85. СИНДРОМ СБРОСА ПРИ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКАХ СЕРДЦА – АНОМАЛЬНЫЙ СБРОС КРОВИ ВСЛЕДСТВИЕ: а) аномального сообщения между камерами сердца или магистральными сосудами б) сужения или стеноза отверстий сердца или сосудов в) гипертрофии отделов сердца 105 89. ДЛЯ СИНДРОМА ПЕРЕГРУЗКИ ПРАВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА ПРИ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКАХ СЕРДЦА ХАРАКТЕРНЫ: а) расширение границ сердечной тупости вправо б) расширение границ сердечной тупости влево в) выраженный сердечный толчок г) разлитой верхушечный толчок д) эпигастральная пульсация е) гипертрофия правых отделов сердца на ЭКГ РАЗДЕЛ 14. СЕМИОТИКА ПОРАЖЕНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ. 90. ПЕРЕГРУЗКА ПРАВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКАХ: а) стеноз легочной артерии б) аортальный стеноз в) дефект межпредсердной перегородки г) тетрада Фалло д) транспозиция магистральных сосудов 91. СИНДРОМ УВЕЛИЧЕННОГО КРОВОТОКА ЧЕРЕЗ ЛЕГКИЕ (ГИПЕРВОЛЕМИИ МАЛОГО КРУГА) ПРИ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКАХ СЕРДЦА ХАРАТЕРИЗУЕТСЯ: а) повторными бронхитами, пневмониями б) формированием «сердечного горба» в) одышкой, бледностью кожи г) одышечно-цианотическими приступами д) акцентом II тона на легочной артерии е) ослаблением II тона на легочной артерии 94. К ВРОЖДЕННЫМ ПОРОКАМ СЕРДЦА С ОБЕДНЕНИЕМ МАЛОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ ОТНОСЯТСЯ: а) стеноз легочной артерии б) стеноз аорты в) тетрада Фалло г) открытый артериальный проток д) дефект межжелудочковой перегородки 95. К СИМПТОМАМ СИНДРОМА ШЛЮЗА ПРИ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКАХ СЕРДЦА ОТНОСЯТСЯ: а) систолический шум на аорте или легочной артерии б) систолический шум над правым или левым венозными устьями в) гипертрофия правого или левого желудочка г) ослабление II тона на легочной артерии или аорте д) акцент II тона на легочной артерии 92. СИНДРОМ УМЕНЬШЕННОГО КРОВОТОили аорте КА ЧЕРЕЗ ЛЕГКИЕ (ГИПОВОЛЕМИИ МАЛОГО КРУГА) ПРИ ВРОЖДЕННЫХ 96. К ВРОЖДЕННЫМ ПОРОКАМ СЕРДЦА С ПОРОКАХ СЕРДЦА ХАРАТЕРИЗУЕТСЯ: СИНДРОМОМ ШЛЮЗА ОТНОСЯТСЯ: а) ранним возникновением цианоза а) стеноз легочной артерии б) одышечно-цианотическими приступами б) дефект межжелудочковой перегородки в) акцентом II тона на легочной артерии в) открытый артериальный проток г) ослаблением II тона на легочной арг) стеноз устья аорты терии д) коарктация аорты д) наличием симптомов «барабанные палочки» и «часовые стекла» 97. ПРИ ДЕФЕКТЕ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ е) признаками гипертрофии правого ПЕРЕГОРОДКИ СРЕДНЕГО РАЗМЕРА желудочка на ЭКГ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ: а) сброс крови слева направо (из лево93. К ВРОЖДЕННЫМ ПОРОКАМ СЕРДго желудочка в правый) ЦА С СИНДРОМОМ ПОВЫШЕННОГО б) расширение границ сердца влево и КРОВОТОКА ЧЕРЕЗ ЛЕГКИЕ ОТНОвправо СЯТСЯ: в) грубый систолический шум вдоль а) стеноз аорты левого края грудины б) дефект межжелудочковой перегог) систолический шум с иррадиацией в родки левую подмышечную область в) дефект межпредсердной перегородки д) признаки сердечной недостаточног) коарктация аорты сти по правожелудочковому типу д) открытый артериальный проток е) признаками сердечной недостаточности по левожелудочковому типу 106 РАЗДЕЛ 14. СЕМИОТИКА ПОРАЖЕНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ. 98. ПРИ ОТКРЫТОМ АРТЕРИАЛЬНОМ ПРОТОКЕ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ: а) громкий систолический или систолодиастолический шум на основании сердца б) громкий систолический шум на верхушке в) усиленный II тон на легочной артерии г) ослабленный II тон на легочной артерии д) частые бронхо-легочные заболевания е) переполнение малого круга кровообращения 102. СТЕНОЗ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ: а) усилением II тона на легочной артерии б) ослаблением II тона на легочной артерии в) систолическим шумом вдоль левого края грудины во II-III межреберьях г) систолическим шумом вдоль правого края грудины во II-III межреберьях д) расширением границ сердца вправо е) расширением границ сердца влево 103. СТЕНОЗ АОРТЫ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ: а) цианозом б) бледностью кожных покровов в) ослаблением верхушечного толчка г) усилением верхушечного толчка д) систолическим шумом в V точке е) гипертрофией левого желудочка на ЭКГ 99. ПРИ ДЕФЕКТЕ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ: а) расширение границ сердца вправо б) умеренный систолический шум во IIШ межреберьях слева от грудины в) акцент и расщепление II тона на легочной артерии 104. КОАРКТАЦИЯ АОРТЫ ПРОЯВЛЯЕТСЯ: г) ослабление II тона на легочной артерии а) повышением АД на ногах д) переполнение малого круга кровоб) снижением АД на руках обращения из-за сброса крови из лев) повышением АД на руках вого предсердия в правое г) снижением АД на ногах е) сброс крови из правого предсердия д) гипертрофией левого желудочка в левое е) систолическим шумом слева от грудины, проводящимся на спину 100. ПРИ ТЕТРАДЕ ФАЛЛО ОТМЕЧАЕТСЯ: а) цианоз кожи и слизистых 105. ПРИЗНАКАМИ ЗАСТОЯ В МАЛОМ КРУб) переполнение малого круга кровоГЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ (ЛЕВОЖЕЛУобращения ДОЧКОВЫЙ ТИП НЕДОСТАТОЧНОСТИ) в) обеднение малого круга кровообраЯВЛЯЮТСЯ: щения а) отеки стоп и голеней г) одышечно-цианотические приступы б) увеличение печени д) отставание в физическом развитии в) одышка е) гипертрофия левого желудочка г) тахикардия д) влажный кашель 101. ПРИ ТРАНСПОЗИЦИИ МАГИСТРАЛЬе) влажные мелкопузырчатые хрипы в НЫХ СОСУДОВ ХАРАКТЕРНЫ: легких а) общий цианоз кожи с рождения б) наличие дополнительных сообщений между кругами кровообращения в) раннее развитие сердечной недостаточности г) обязательное наличие шума в сердце д) шума в сердце может не быть 107 РАЗДЕЛ 14. СЕМИОТИКА ПОРАЖЕНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ. 106. ПРИЗНАКАМИ ЗАСТОЯ В БОЛЬШОМ КРУГЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ (ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВЫЙ ТИП НЕДОСТАТОЧНОСТИ) ЯВЛЯЮТСЯ: а) влажные мелкопузырчатые хрипы в легких б) отеки в) увеличение печени г) акроцианоз д) тахикардия е) одышка УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ 107. ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ I СТЕПЕНИ СИМПТОМЫ ПОЯВЛЯЮТСЯ: а) после физической нагрузки б) в покое в) преимущественно ночью 110. ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ III СТЕПЕНИ ПО ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОМУ ТИПУ ХАРАКТЕРНЫ СИМТОМЫ: а) удушье, мучительный кашель б) анасарка в) оглигоурия г) отек легкого д) гепатоспленомегалия 111. К КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМАМ ОСТРОЙ СОСУДИСТОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТНОСЯТСЯ: а) обмороки б) головокружение в) бледность кожи г) диффузный цианоз д) падение АД е) повышение АД 112. ДЛЯ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЦА СЛЕДУЕТ УЧИТЫВАТЬ СТЕПЕНЬ ВЫРАЖЕННОСТИ: а) тахикардии б) желтухи в) одышки г) цианоза д) дегидратации 108. ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ II СТЕПЕНИ СИМПТОМЫ ПОЯВЛЯЮТСЯ: а) после физической нагрузки б) в покое в) преимущественно ночью УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ 113. ДЛЯ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЦА СЛЕДУЕТ УЧИТЫВАТЬ СТЕПЕНЬ ВЫРАЖЕННОСТИ: а) глубины и распространенности поражения б) нарушений ритма в) рвоты г) отеков д) перкуторно-аускультативных изменений 109. ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ III СТЕПЕНИ ПО ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОМУ ТИПУ ХАРАКТЕРНЫ СИМПТОМЫ: а) форсированное дыхание б) диспепсический синдром в) предотек или отек легкого г) анасарка д) удушье, мучительный кашель 108
