Анкета - опросник «Туртранс-Вояж

Заполнение всех пунктов анкеты обязательно.
Неполностью или неправильно заполненная анкета является причиной отказа в визе.
АНКЕТА-ОПРОСНИК ТУРИСТА, ВЫЕЗЖАЮЩЕГО В ВЕЛИКОБРИТАНИЮ
1. Имя, отчество: _____________________________________________
(В соответствии с паспортными данными)
Фамилия: _______________________________________________________________________________
(В соответствии с паспортными данными)
Прочие имена: ________________________________________________________________________
(Девичья фамилия, ранее используемые фамилии)
Семейное
□ - холост/ не замужем □ - женат/ замужем □ - гражданский брак
положение:
□ - разведен (а)
□ - вдовец / вдова
Место и страна рождения:_________________________________________________________
(Деревня, область, город, точно по паспортным данным)
____________________________________________________________________________________________
2. Это Ваш первый паспорт? □ да □ нет; если нет, то укажите данные предыдущих з/п:
1.____________________________________________________________________________________________
(Номер паспорта; дата выдачи и дата окончания срока действия; место и орган, выдавший паспорт)
2.__________________________________________________________________________________
ЗАПОЛНЯЕТ ТУРАГЕНТСТВО
Маршрут № ___________________
Дата выезда___________________
Турагентство___________________
Сотрудник_____________________
Город_________________________
Телефон_______________________
с кодом
Факс_____________________________
Место (город) выдачи действующего з/п ________________________________________________
( Указать город, область)
факс__________________________
Где находятся предыдущие
з/паспорта:___________________________________________________________________________________
(Утерян; изъят органом, выдавшим паспорт; прилагается)
3. Фактический адрес проживания:___________________________________________________________
( Индекс, область, город, деревня, улица, дом)
_____________________________________________________________________________________________________________
Адрес по прописке: ____________________________________________________________________________________________
( Индекс, область, город, деревня, улица, дом)
_____________________________________________________________________________________________________________
Как долго Вы проживаете по фактическому адресу: _____ Лет ____ Месяцев
Адрес электронной почты:_______________
Домашний телефон:__________________________________ Мобильный телефон:___________________________
( Код города, номер телефона)
4. Ф.И.О супруга/супруги:___________________________________________________________________
( Заполнять даже если разведен (а), гражданский брак)
Гражданство супруга/ супруги: _________________
Дата рождения супруга/ супруги:
_______________________________
(День, месяц, год)
Фактический адрес проживания супруга/ супруги:____________________________________________________________________________________
( Индекс, область, город, деревня, улица, дом, )
Домашний Телефон____________________________________
Мобильный Телефон ____________________________________________________
( Код города, номер телефона)
Номер заграничного паспорта супруга/ги _____________________Будет ли супруг/ супруга сопровождать Вас в поездке?
□ да □ нет
(при наличии)
Имеете ли Вы детей? □
□
да
нет; если да, то укажите их Ф.И.О, дата рождения, полный адрес, индекс постоянного места жительства,
даже если не едут с Вами:
Ф.И.О., гражданство
Дата и место рождения
Полный адрес постоянного места жительства
Едут ли с Вами
1.
2.
3.
Ф.И.О. отца:__________________________________________________
Гражданство:________________________
Дата рождения:_________________ Место и страна рождения: ____________________________ Номер телефона:____________________
(День, месяц, год)
(Село, город, область, страна)
Фактический адрес проживания___________________________________________________________________________________________
(Индекс, область, город, деревня, улица, дом)
Ф.И.О. матери:___________________________________________________
Гражданство:_____________________
Дата рождения:_________________ Место и страна рождения: ____________________________ Номер телефона:____________________
(День, месяц, год)
(Село, город, область, страна)
Фактический адрес проживания___________________________________________________________________________________________
(Индекс, область, город, деревня, улица, дом)
Вы едете один/ одна? □ да □
нет; если нет, то укажите с кем_____________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, гражданство)
5. Укажите все зарубежные поездки за последние 10 лет: _______________________________________
(Пункт заполняется, если не предоставляются старые паспорта и если были поездки НЕ с целью туризма)
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
Получали ли Вы визу в Великобританию за последние 10 лет?
□
□
да
нет; если да, то:
________________________________________________________________________________________________________________________________________
(Укажите дату въезда и выезда из Великобритании, регистрационный номер заявления на визу, цель поездки)
Отказывали ли Вам во въезде в какую-либо страну, включая Великобританию? □ да □
нет; если да, то:
________________________________________________________________________________________________________________________________________
(Укажите дату, страну, причину отказа в визе, регистрационный номер)
_________________________________________________________________________________________________________________________________________
6. Укажите, работаете или работали Вы в организациях приведенных ниже:
Вооруженные Силы □ да □ нет; если да, то:
Правительство □ да □ нет; если да, то:
Органы судебной власти □ да □ нет; если да, то:
СМИ □ да □ нет; если да, то:
Общественные или гражданские органы управления □ да □ нет; если да, то:
Правоохранительные органы или частные охранные предприятия □ да □ нет;
если да, то:
________________________________________________________________________________________________________________________________________
(Укажите название предприятия или организации, вашу должность(и) и время работы с… по…(день, месяц, год))
________________________________________________________________________________________________________________________________________
7. Ваша должность:______________________________________ Дата поступления на работу/ учебу:__________
( Если Вы безработный-уточните: студент, домохозяйка, пенсионер)
(День, месяц, год)
Место работы/ учебы:____________________________________________________________________________
(Укажите полное название компании, если Вы студент-название учебного заведения)
________________________________________________________________________________________________________________________________________
Сфера деятельности Вашего предприятия (сельское хозяйство, актерское искусство, бизнес, коммуникации, компьютерные науки,
кулинария/пищевой сервис, образование, инженерная деятельность, правительство, домашнее хозяйство, юриспруденция,
медицина/здоровье, военное дело, натуральные науки, физические науки, религиозная должность, исследования, пенсия, социальные
науки, студент, другое) ____________________________________________________________________________________________________
Адрес места работы/ учебы:________________________________________________________________________
(Полный адрес компании, учебного заведения с индексом)
________________________________________________________________________________________________________________________________________
Телефон места работы/учебы:__________________________ Адрес электронной почты:_________________________
(Код города, номер телефона)
8. Есть ли у вас родственники, друзья в Великобритании? □ да □
нет; если да, то:
______________________________________________________________________________________________
(Укажите степень родства, ФИО, адрес проживания, основание для проживания на территории
ЗАПОЛНЯЕТ «ТУРТРАНС-ВОЯЖ»
Ф.И.:____________________________
_______________________________________________________________________________________________
Великобритании (вид на жительство, гражданство и т.д.), № документа и срок его действия)
Дата:____________________________
_______________________________________________________________________________________________
Недостающие документы:
з/п
фото _____
Я подтверждаю свое согласие на предоставление моих персональных данных
Туроператору в целях исполнения договора для их обработки различными способами,
трансграничную передачу или передачу третьим лицам, а также на хранение моих
персональных данных в информационной системе Туроператора в течение
неограниченного срока. Я заявляю, что вышеуказанные данные являются правильными
и полными. Мне известно, что любые данные не соответствующие действительности
могут привести к отказу в выдаче визы. Я обязуюсь покинуть территорию
иностранного государства по истечении срока действия визы, если таковая будет
дана. С условиями <Договора о предоставлении туристских услуг> и его
Приложениями ознакомлен и согласен. Инструктаж по мерам личной профилактики
инфекционных и паразитарных заболеваний получил (в т.ч. по мерам профилактики
высокопатогенного гриппа А/H1N1<свиного гриппа>). Информация о возможности
отказа в выдаче визы, программа тура, условия медицинского страхования, памятка
путешествующим по Европе, справочная информация по программе тура мной
получены. С условиями предоставления <Гарантийного платежа от невыезда>
ознакомлен и согласен.
стр. копии вн/п _________
справка с работы спр. с учебы
справка от спонсора
св-во о рождении пенс. удостов.
согласие
выписка со счета переводы
________________________________
Будут предоставлены:____________
Контактное лицо: ________________
________________________________
Дата заполнения анкеты “____” __________ 20 __ г. Подпись заявителя _________
(!) Полный список документов для туров “Туртранс-Вояж” опубликован на сайте
www.tourtrans.ru, раздел “ВИЗЫ”
Приняты оригиналы:
2-ой з/п
выписка со счета
 св-во о рождении согласие
справка о розыске св/см
кмо
________________________________
Копии
________________________________