МЕТОДИЧЕСКИЙ ПЛАН УЧЕБНЫЙ ПРЕДМЕТ: ТЕМА

МЕТОДИЧЕСКИЙ ПЛАН
УЧЕБНЫЙ ПРЕДМЕТ: Медицинская подготовка.
ТЕМА № 1. Сердечно-легочная реанимация. Понятие о клинической и биологической
смерти. Методика проведения базового реанимационного комплекса (с использованием
фантома «Максим»).
ВИД ЗАНЯТИЯ: лекция, практическое.
ОТВОДИМОЕ ВРЕМЯ:
ДАТА:
МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ:
ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:
- Сформировать понятие о клинической и биологической смерти.
- Изучить методику проведения базового реанимационного комплекса.
- Научить проводить сердечно-лёгочную реанимацию.
ОСНОВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ И ЛИТЕРАТУРА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ
РАЗРАБОТКЕ КОНСПЕКТА:
1)
Медицинская подготовка. Подготовка пожарных и спасателей, под
редакцией д.м.н., профессора В.И. Дутова
2)
Руководство по эксплуатации на тренажёр сердечно-лёгочной и мозговой
реанимации пружинно-механический с индикацией правильности выполнения действий
и тестовыми режимами «Максим III»
МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ:
- доска учебная – 1 ед.;
- видеопроектор – 1 ед.;
- фантом «Максим» - 1 компл.
2
Содержание:
I. Подготовительная часть – 5 минут………………………………………………………...
II. Основная часть– 30 минут………………………………………………………………..
1.учебный вопрос……………………………………………………………….
2.учебный вопрос……………………………………………………………….…
III. Заключительная часть – 10 минут....……………………………………………………
стр.2
стр.2
стр.2
стр.2
стр.3
I.
Подготовительная часть

проверки обучаемых, согласно списка;

проверки у обучаемых средств материального обеспечения занятий (учебные пособия,
рабочие тетради (конспекты), ручки и т.д.);

содержания данного занятия.
II.
Основная часть
Сердечно-легочная реанимация. Понятие о клинической и биологической
смерти. Методика проведения базового реанимационного комплекса (с
использованием фантома «Максим»).
Понятие о клинической и биологической смерти
Клиническая смерть – отсутствие видимых признаков жизни (сердечная деятельность,
дыхание) угасание функций ЦНС, но продолжаются обменные процессы в тканях,
следовательно, возможна реанимация. Длится примерно 5-7 минут.
- отсутствие сознания;
- отсутствие пульса на сонных артериях;
- отсутствие дыхания.
Биологическая смерть – необратимое прекращение физиологических процессов в
органах и тканях. Реанимация невозможна. Признаки: нет спонтанных движений, сокращений
сердца и пульса на крупных артериях, нет дыхания, нет реакции на болевые раздражители, нет
роговичного рефлекса, наблюдается максимальное расширение зрачков и отсутствие их
реакции на свет.
Достоверные признаки биологической смерти:
- температура тела снижена до 20о С;
- трупные пятна и мышечное окоченение;
симптом «кошачьего» зрачка.
Методика проведения базового реанимационного комплекса (с использованием фантома
использованием фантома «Максим»)
1) Обеспечить правильное запрокидывание головы тренажёра (освободить
дыхательные пути).
Метод запрокидывания головы:
- положить кисть на лоб,
- подвести другую кисть под шею, охватить её пальцами,
- движением первой кисти книзу, второй кверху – запрокинуть голову назад (без
приложения силы).
- проверить проходимость дыхательных путей – для этого произвести два пробных
вдоха, без паузы. Проходимость дыхательных путей определяется по подъему
грудной клетки пострадавшего. Если воздух проходит в дыхательные пути
3
пострадавшего можно проводить СЛР. Если подъема грудной клетки нет,
необходимо прочистить дыхательные пути пострадавшего – обмотав 2 пальца
бинтом или марлей.
2) Расстегнуть пояс;
3) Провести непрямой массаж сердца
3.1. Положение рук для проведения непрямого массажа сердца.
Руки, при проведении непрямого массажа сердца,
должны находиться выше конца мечевидного отростка грудины, приблизительно на
расстоянии 2-х диаметров пальцев руки (3-4 см). Основание кисти должно совпадать с осью
грудины. Основание второй кисти должно находиться на тыле первой под углом 90о. Пальцы
кистей должны быть выпрямлены.
3.2. Метод проведения непрямого массажа сердца.
Расположить кисти рук на грудине манекена. Выпрямить руки в локтевых суставах,
расположить их под углом 90о к передней грудной стенке вертикально. Глубина продавливания
3-4 см., не более 5 см., прикладываемое усилие 23-27 кгс. Частота толчков (сжатий грудины)
должна составлять 100 раз в минуту, то есть, несколько менее двух толчков в одну секунду.
Необходимо соблюдать частоту и ритм нажатий. Если усилие нажатия на грудную клетку
составит более 32 кгс (смещение грудины вовнутрь по направлению к позвоночнику более чем
5 см) возможен перелом рёбер пострадавшего.
4) Провести ИВЛ способом «изо рта в рот»
Запрокинуть голову, зафиксировать её в правильном положении. Сделать глубокий вдох,
прижать рот ко рту пострадавшего, обеспечить полную герметичность. Большим и
указательным пальцами руки, зажать нос. Сделать сильный выдох воздуха в рот
пострадавшему. Объём воздуха, получаемый пострадавшим при одном вдохе, должен быть не
менее 400-500 см3.
5) Проконтролировать наличие пульса на сонной артерии и состояние зрачков
пострадавшего.
«Подушечками» пальцев определить пульсацию сонной артерии на передней
поверхности шеи. Оттянув верхнее веко посмотреть состояние зрачка – Нормальное (зрачок
сужен).
Режим реанимации (2:30)
Порядок действии:
1.
Нажать на пульте кнопку «Сброс».
2.
Обеспечить правильное запрокидывание головы тренажёра. На пульте и табло
горит ЗЕЛЁНЫЙ СИГНАЛ «Правильное положение». Реанимационные мероприятия
необходимо выполнять только при правильном положении головы.
3.
Расстегнуть пояс пострадавшему. На пульте и табло включается ЗЕЛЁНЫЙ
СИГНАЛ – «Пояс расстегнут».
4.
Нажав на соответствующую кнопку на пульте выбрать режим «2:30», мигает
ЗЕЛЁНЫЙ СИГНАЛ над кнопкой, звучит сигнал.
Выполнить в течение ОДНОЙ минуты реанимационные
компрессионных толчков», 2 цикла в течение 1 минуты.





мероприятия
«2
ИВЛ+30
II.
Заключительная часть
руководитель занятия отвечает на вопросы обучаемых, возникшие в ходе занятия
приведения в порядок учебной базы;
выводов занятия;
руководитель занятия проводит краткий опрос по пройденной теме;
даётся задание на самостоятельную подготовку.
4
Практическое занятие 45 минут
Сердечно-легочная реанимация. Понятие о клинической и биологической
смерти. Методика проведения базового реанимационного комплекса (с
использованием фантома «Максим»).
№
п/п
1
Учебные вопросы
2
Время
(мин)
3
5
2.1. Понятие
клинической
биологической
смерти
2.2
о
и
5
Методика
проведения
базового
реанимационного
комплекса
(с
использованием
фантома
«Максим»)
30
Содержание учебного вопроса, метод отработки и
материально техническое обеспечение учебного вопроса
4
1. Подготовительная часть
Проверка наличия личного состава, краткое объяснение
задач, целей и содержания занятия.
2. Основная часть
Клиническая смерть – отсутствие видимых
признаков жизни (сердечная деятельность, дыхание)
угасание функций ЦНС, но продолжаются обменные
процессы в тканях, следовательно, возможна реанимация.
Длится примерно 5-7 минут.
- отсутствие сознания;
- отсутствие пульса на сонных артериях;
- отсутствие дыхания.
Биологическая смерть – необратимое прекращение
физиологических процессов в органах и тканях.
Реанимация невозможна. Признаки: нет спонтанных
движений, сокращений сердца и пульса на крупных
артериях, нет дыхания, нет реакции на болевые
раздражители, нет роговичного рефлекса, наблюдается
максимальное расширение зрачков и отсутствие их реакции
на свет.
Достоверные признаки биологической смерти:
- температура тела снижена до 20о С;
- трупные пятна и мышечное окоченение;
- симптом «кошачьего» зрачка.
1) Обеспечить правильное запрокидывание
головы тренажёра (освободить дыхательные пути).
Метод запрокидывания головы:
- положить кисть на лоб,
- подвести другую кисть под шею, охватить её
пальцами,
- движением первой кисти книзу, второй
кверху – запрокинуть голову назад (без
приложения силы).
- проверить проходимость дыхательных путей
– для этого произвести два пробных вдоха,
без паузы. Проходимость дыхательных путей
определяется по подъему грудной клетки
пострадавшего. Если воздух проходит в
дыхательные пути пострадавшего можно
проводить СЛР. Если подъема грудной клетки
нет, необходимо прочистить дыхательные
пути пострадавшего – обмотав 2 пальца
5
1
2
3
бинтом или марлей.
2) Расстегнуть пояс;
3) Провести непрямой массаж сердца
3.1. Положение рук для проведения непрямого
массажа сердца.
Руки, при проведении непрямого массажа сердца,
4
должны находиться выше конца мечевидного
отростка грудины, приблизительно на расстоянии 2-х
диаметров пальцев руки (3-4 см). Основание кисти должно
совпадать осью грудины. Основание второй кисти должно
находиться на тыле первой под углом 90о. Пальцы кистей
должны быть выпрямлены.
3.2. Метод проведения непрямого массажа сердца.
Расположить кисти рук на грудине манекена. Выпрямить
руки в локтевых суставах, расположить их под углом 90о к
передней
грудной
стенке
вертикально.
Глубина
продавливания 3-4 см., не более 5 см., прикладываемое
усилие 23-27 кгс. Частота толчков (сжатий грудины)
должна составлять 100 раз в минуту, то есть, несколько
менее двух толчков в одну секунду. Необходимо соблюдать
частоту и ритм нажатий. Если усилие нажатия на грудную
клетку составит более 32 кгс (смещение грудину вовнутрь
по направлению к позвоночнику более чем 5 см) возможен
перелом рёбер пострадавшего.
4) Провести ИВЛ способом «изо рта в рот»
Запрокинуть голову, зафиксировать её в правильном
положении. Сделать глубокий вдох, прижать рот ко рту
пострадавшего, обеспечить полную
герметичность.
Большим и указательным пальцами руки, зажать нос.
Сделать сильный выдох воздуха в рот пострадавшему.
Объём воздуха, получаемый пострадавшим при одном
вдохе, должен быть не менее 400-500 см3.
5) Проконтролировать наличие пульса на сонной
артерии и состояние зрачков пострадавшего.
«Подушечками» пальцев определить пульсацию
сонной артерии на передней поверхности шеи. Оттянув
верхнее веко посмотреть состояние зрачка – Нормальное
(зрачок сужен).
Режим реанимации (2:30)
Порядок действии:
5.
Нажать на пульте кнопку «Сброс».
6.
Обеспечить правильное запрокидывание
головы тренажёра. На пульте и табло горит ЗЕЛЁНЫЙ
СИГНАЛ «Правильное положение». Реанимационные
мероприятия необходимо выполнять только при
правильном положении головы.
Расстегнуть пояс пострадавшему. На пульте и
табло включается ЗЕЛЁНЫЙ СИГНАЛ – «Пояс
расстегнут».
7.
6
8.
Нажав на соответствующую кнопку на пульте
выбрать режим «2:30», мигает ЗЕЛЁНЫЙ СИГНАЛ над
кнопкой, звучит сигнал.
1
2
Подведение
итогов.
3
5
9.
Выполнить в течение ОДНОЙ минуты
реанимационные мероприятия «2 ИВЛ+30 компрессионных
толчков», 2 цикла в течение 1 минуты.
4
3 Заключительная часть
Подводятся итоги занятия, указываются характерные
недостатки и способы их устранения. Дается задания для
самостоятельной подготовки по пройденной теме.
Задание для самостоятельной работы обучаемых и подготовки к следующему
занятию:
повторить понятия «клиническая смерть» и «биологическая смерть»;
отработать комплекс мероприятий, выполняемых при проведении сердечно
легочной реанимации.