В) к 24-й неделе беременности

Тесты для производственной практике
по акушерству
1. Лучше всего прослушивается сердцебиение плода при 1-й позиции, переднем виде
затылочного предлежания;
А) справа ниже пупка;
Б) слева ниже пупка;
В) слева выше пупка;
Г) слева на уровне пупка.
2. Для незрелой шейки матки характерно:
А) расположение – отклонена к крестцу;
Б) плотная на всем протяжении;
В) наружный зев непроходим или пропускает кончик пальца;
Г) длина более 2 см;
Д) все вышеперечисленное.
3. Предлежащая часть плода может быть определена с помощью:
А) первого приема пальпации плода в матке;
Б) четвертого приема пальпации плода в матке;
В) второго приема пальпации плода в матке;
Г) третьего приема пальпации плода в матке.
4. Изучение биофизического профиля плода предполагает все перечисленное, кроме:
А) определение количества околоплодных вод;
Б) оценку дыхательных движений плода;
В) установление стадии структурности плаценты;
Г) оценку результатов нестрессового теста;
Д) определение пола плода.
5. Предлежат ягодицы, спинка плода обращена влево — это:
А) 1-я позиция, задний вид;
Б) тазовое предлежание, 1-я позиция;
В) тазовое предлежание, передний вид;
Г) 1-я позиция, передний вид;
Д) тазовое предлежание, задний вид.
6. Сагиттальный шов в поперечном размере входа, отклонен кпереди, спинка плода
обращена влево:
А) 1-я позиция, передний вид;
Б) 1-я позиция, задний асинклитизм;
В) 2-я позиция, задний вид;
Г) 2-я позиция, передний асинклитизм;
Д) головное предлежание, 2-я позиция.
7. К предположительным (сомнительным) признакам беременности относится:
А) изменение аппетита;
Б) тошнота по утрам;
В) пигментация кожи лица;
Г) изменение обоняния;
Д) все перечисленное выше.
8. К признакам гипоксии плода, согласно данным кардиотокографии, относят:
А) базальный ритм 120-160 уд/мин;
Б) наличие выраженных вариабельных децелераций;
В) две и более акцелерации за 10 мин записи кардиотокограммы.
9. Уровень стояния дна матки и часть плода, расположенную в дне матки, определяют с
помощью:
А) четвертого приема пальпации плода в матке;
Б) третьего приема пальпации плода в матке;
В) второго приёма пальпации плода в матке;
Г) первого приема пальпации плода в матке.
10. Ультразвуковые скрининговые исследования проводятся в плановом порядке при
сроках кроме:
А) 10-14 нед;
Б) 36-38 нед;
В) 20-24 нед;
Г) 32-34 нед.
11. К социально – биологическим факторам риска неблагоприятного исхода беременности
относятся:
А) возраст матери (до 18 и старше 35 лет);
Б) возраст отца старше 40 лет;
В) число родов 4 и более;
Г) табакокурение;
Д) все верно.
12. К факторам риска неблагоприятного исхода беременности относят:
А) социально-биологические;
Б) отягощённый акущерско-гинекологический анамнез;
В) экстрагенитальные заболевания;
Г) осложнения беременности;
Д) всё верно.
13. Какими специалистами должна быть осмотрена беременная:
А) кардиологом;
Б) стоматологом;
В) ЛОР-врачом;
Г) неврологом;
Д) всеми перечисленными специалистами.
Е) верно Б, В.
14. Первый уровень выявления врожденной и наследственной патологии плода включает:
А) УЗИ скрининги;
Б) определение ХГЧ;
В) плацентобиопсию;
Г) определение АФП.
Д) верно А, Б, Г.
15. Первый УЗИ скрининг проводится в сроки:
А) 6-8 недель;
Б) 10-14 недель;
В) 15-16 недель;
Г) 16-18 недель.
16. Какой вид инвазивной диагностики чаще всего применяют в первом триместре
беременности:
А) аспирация ворсин хориона;
Б) пункцию пуповины;
В) плацентобиопсию.
17. Цель работы женской консультации:
А) охрана здоровья матери и ребенка;
Б) планирование семьи;
В) охрана репродуктивного здоровья;
Г) всё верно.
18. В гравидограмме фиксируют:
А) уровень АД;
Б) предлежание плода;
В) наличие отеков;
Г) наличие сердцебиения плода;
Д) все верно.
19. С целью профилактики абортов в женской консультации проводят подбор метода
контрацепции с учетом:
А) гинекологической патологии;
Б) соматической патологии;
В) планов на деторождение;
Г) всё верно.
20. Основные задачи диспансерного наблюдения беременных:
А) предупреждение и диагностика возможных осложнений беременности;
Б) предупреждение и диагностика возможных осложнений родов, послеродового периода
В) предупреждение и диагностика возможной патологии новорожденного;
Г) всё верно.
21. Назовите признак начала первого периода родов:
А) излитие околоплодных вод;
Б) наличие «зрелой» шейки;
В) появление регулярных схваток;
Г) вставление головки во вход в малый таз;
Д) все перечисленное выше.
22. Средняя продолжительность родов у повторнородящих составляет:
А) 2-3 ч;
Б) 4-6 ч;
В) 5-10 ч;
Г) 13-18 ч;
А) 19-24 ч.
23. Степень «готовности» шейки матки к родам определяется по всему перечисленному,
кроме:
А) консистенцией шейки матки;
Б) длины шейки матки;
В) расширением канала шейки матки;
Г) центрированием шейки матки по оси таза;
Д) излитием околоплодных вод.
24. Показанием к рассечению промежности является все перечисленное, кроме:
А) угроза разрыва промежности;
Б) острая внутриутробная гипоксия плода;
В) преждевременные роды;
Г) роды у первородящих старше 35 лет.
25. Влагалищное исследование в родах производят во всех перечисленных ниже случаях,
кроме:
А) при поступлении роженицы в стационар;
Б) при излитии околоплодных вод;
В) при динамическом наблюдении через каждые 2-3 ч;
Г) при появлении кровянистых выделений из половых путей.
26. Эффективность родовой деятельности зависит от всего перечисленного, кроме:
А) силы сокращения миометрия;
Б) наличия функционирующего плодного пузыря;
В) водителя ритма, расположенного в одном из трубных углов матки;
Г) позиции плода.
27. Использование шкалы Ангар позволяет все перечисленное, кроме:
А) оценить состояние новорожденного;
Б) определить прогноз дальнейшего развития ребенка;
В) установить показания к проведению реанимационных мероприятий.
28. Влагалищное исследование в родах показано при всем перечисленном кроме:
А) поступлении в родильное отделение;
Б) при отхождении слизистой пробки;
В) разрыве плодного пузыря;
Г) необходимости оценить эффективность родовой деятельности в динамике через 4-6
часов;
Д) изменении сердцебиения плода.
29. Головка на тазовом дне:
А) при наружном исследовании головка не пальпируется;
Б) седалищные ости не доступны пальпации;
В) внутренняя поверхность лобкового симфиза выполнена головкой;
Г) сагиттальный шов расположен в прямом размере;
Д) все перечисленное.
30. Тактика ведения третьего периода родов зависит от:
А) величины кровопотери;
Б) наличия признаков отделения плаценты;
В) от всего перечисленного;
Г) продолжительности последового периода.
31.В каких случаях исходов беременности плодом с Rh (+) группой крови может
происходить иммунизация женщин с Rh (-) группой крови:
А) роды;
Б) внематочная беременность;
В) искусственный аборт;
Г) самопроизвольный аборт;
Д) все верно.
32. Для диагностики гемолитической болезни плода выполняют:
А) титр резус – антител;
Б) фетометрию;
В) исследование околоплодных вод с определением оптической плотности билирубина;
Г) плацентометрию;
Д) все верно.
33. При наличии начальных признаков гипоксии плода у беременных с резус –
сенсибилизацией БМК проводят:
А) ежедневно;
Б) 1 раз в 3 дня;
В) 1 раз в неделю;
Г) 1 раз в 10 дней.
34. Антенатальную профилактику резус – сенсибилизации проводят у беременных с Rh (-)
группой крови без явлений сенсибилизации:
А) в 28 недель гестации;
Б) при отслойке плаценты в любом сроке беременности;
В) при проведении серкляжа при ИЦН;
Г) после проведения кордоцентеза;
Д) все верно.
35. В каком случае инволюция матки после родов наиболее выражена:
А) после родов, осложнившихся слабостью родовой деятельности;
Б) после кесарева сечения;
В) после преждевременных родов;
Г) при двойне или крупном плоде.
36. Как долго после родов сохраняются lochia rubrae:
А) 1 сутки;
Б) 2-3 дня;
В) 5 дней;
Г) неделю.
37. Когда происходит первый физиологический подъём температуры до 37,5 С после
родов:
А) первые 12 часов;
Б) на 2-3 сутки;
В) на 4 сутки;
Г) на 5 сутки.
38. Неонатология - раздел педиатрии, занимающийся детьми от момента рождения до
достижения ими:
А) 14 дней;
Б) 28 дней;
В) 35 дней;
Г) 44 дней.
39. Для обеспечения грудного вскармливания необходимо:
А) раннее прикладывание ребёнка к груди матери;
Б) совместное пребывание матери и ребёнка в послеродовом отделении;
В) допаивание ребёнка водой;
Г) кормление ребёнка по требованию;
Д) верно А, Б, Г.
40. Укажите факторы, способствующие уменьшению первоначальной массы
новорожденного:
А) недоношенность;
Б) родовая травма;
В) врожденные пороки развития твердого и мягкого неба;
Г) функциональная незрелость системы терморегуляции;
Д) все верно.
41. По локализации плаценты во время беременности различают:
А) полное предлежание;
Б) частичное предлежание;
В) низкая плацентация;
Г) нормальное расположение плаценты;
Д) верно А, В и Г;
Е) все верно.
42. Факторы риска по формированию предлежания плаценты:
А) много абортов в анамнезе;
Б) использование комбинированных оральных контрацептивов в анамнезе;
В) снижение протеолитических свойств плодного яйца;
Г) рубец на матке;
Д) верно А, В и Г;
Е) все верно.
43. Что противопоказано выполнять у беременных с предлежанием плаценты:
А) УЗИ;
Б) амниоскопию;
В) КТГ;
Г) внутреннее исследование;
Д) верно Б и Г;
Е) все верно.
44. Предрасполагающие факторы для развития преждевременной отслойки нормально
расположенной плаценты:
А) системная красная волчанка;
Б) преэклампсия;
В) хронический гепатит;
Г) артериальная гипертензия;
Д) верно А, Б и Г;
Е) все верно.
45. При диагностике матки Кувелера после родоразрешения возможными вариантами
являются:
А) перевязка внутренних подвздошных артерий;
Б) экстирпация матки;
В) надвлагалищная ампутацию матки;
Г) гемостатический шов по B-Lynch.
46. Клиническая картина при неполном патологическом прикреплении плаценты:
А) отсутствие признаков отделения плаценты;
Б) отсутствие кровотечения;
В) жидкая кровь со сгустками из половых путей;
Г) признаки геморрагического шока;
Д) верно А, В и Г;
Е) все верно.
47. Наиболее характерным клиническим симптомом предлежания плаценты является:
А) хроническая внутриутробная гипоксия плода;
Б) снижение уровня гемоглобина и уменьшение количества эритроцитов в крови;
В) повторные кровянистые выделения из половых путей;
Г) артериальная гипотензия.
48. Методы родоразрешения при преждевременной отслойке нормально расположенной
плаценты в родах:
А) кесарево сечение;
Б) вакуум - экстракция плода;
В) экстракции плода за тазовый конец;
Г) наложение акушерских щипцов;
Д) верно А, В и Г;
Е) все верно.
49. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты возможна:
А) во время беременности;
Б) в прелиминарном периоде;
В) в первом периоде родов;
Г) во втором периоде родов;
Д) верно В и Г;
Е) все верно.
50. Показанием к удалению матки при отслойке нормально расположенной плаценты
является:
А) перерастяжение матки;
Б) наличие миоматозного узла;
В) наличие добавочного рога матки;
Г) имбибиция стенки матки кровью.
51. Угрожающее жизни кровотечение:
А) потеря 100 % ОЦК за 24 часа;
Б) потеря 50 % ОЦК за 3 часа;
В) кровопотеря 150 мл/мин. более 20 минут;
Г) одномоментная кровопотеря от 1500 мл (25-35 % ОЦК);
Д) верно А и Г;
Е) все верно.
52. При 3 классе кровотечения изменения со стороны диуреза:
А) снижен;
Б) не изменён;
В) олигурия;
Г) анурия.
53. Причины массивных кровотечений при беременности, в родах и раннем послеродовом
периодах:
А) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
Б) оболочечное прикрепление пуповины;
В) выворот матки;
Г) нарушение свёртываемости крови;
Д) верно А и В;
Е) все верно.
54. Какой объём коллоидов необходимо назначить при акушерском кровотечении 15002100 мл:
А) 100-500 мл;
Б) 500-1000 мл;
В) 1000-1500 мл;
Г) 1500-2000 мл.
55. Действие плазмина при ДВС - синдроме:
А) агрегация тромбоцитов;
Б) образование фибрина;
В) протеолиз фактора XIII;
Г) протеолиз фактора Виллебрандта;
Д) верно А и Б;
Е) верно В и Г.
56. Для подострой формы ДВС - синдрома характерно:
А) петехии;
Б) боли в правом подреберье;
В) боли в поясничной области;
Г) головная боль;
Д) верно А, Б и Г;
Е) все верно.
57. Основные проявления ДВС - синдрома:
А) тромботические явления;
Б) геморрагический синдром;
В) анемия;
Г) микроциркуляторные нарушения;
Д) верно Б и Г;
Е) все верно.
58. Для стадии гипокоагуляции характерно:
А) повышение фибриногена;
Б) повышение гематокрита;
В) повышение времени свёртывания крови;
Г) понижение плазминогена;
Д) верно А и Б;
Е) верно В и Г.
59. Факторы риска развития гипотонии или атонии матки:
А) рубец на матке;
Б) многоплодная беременность;
В) низкое расположение плаценты;
Г) бурная родовая деятельность;
Д) верно В и Г;
Е) все верно.
60. При кровопотере более 400 мл проводят:
А) операция ручного обследования полости матки;
Б) наружный массаж матки;
В) прижатие брюшной аорты через переднюю брюшную стенку;
Г) в\в введение утеротоников;
Д) верно А и Г;
Е) все верно.
61. Признаками эклампсии являются:
А) гипертензия;
Б) альбуминурия и отеки;
В) диарея;
Г) судороги и кома.
62. Тяжесть рвоты беременных характеризуется:
А) потерей массы тела;
Б) ацетонурией;
В) лихорадкой;
Г) головной болью;
Д) болью в гипогастральной области.
63. Наиболее характерными для преэклампсии является:
А) отек голеней;
Б) альбуминурия;
В) головная боль;
Г) нарушение зрения;
Д) развитие после 20 нед. беременности.
64. Выберите осложнения эклампсии:
А) неврологические осложнения;
Б) гибель плода;
В) отек легких;
Г) все перечисленное верно.
65. Дифференциальный диагноз при эклампсии проводится чаще всего:
А) с эпилепсией;
Б) с истерией;
В) с гипертоническим кризом;
Г) с менингитом.
66. В современном акушерстве при ведении пациенток с эклампсией используют все
принципы Строганова, кроме:
А) исключения внешних раздражителей;
Б)
В)
Г)
Д)
регуляции функций жизненно важных органов;
кровопускания;
ранней амниотомии;
быстрого и бережного родоразрешения.
67. К преэклампсии относятся:
А) отеки беременных;
Б) HELLP-синдром;
В) эклампсия;
Г) все перечисленное верно.
68. Признаки тяжелой формы преэклампсии:
А) гипертензия, протеинурия более 5 г/сут.
Б) отеки, гипертензия, протеинурия, мелькание «мушек» перед глазами, головная боль;
В) отеки, гипертензия, протеинурия, судороги;
Г) анасарка, гипертензия;
Д) все перечисленное верно.
69. Показания к досрочному родоразрешению при преэклампсии:
А) срок беременности;
Б) возраст беременной;
В) наличие экстрагенитальной патологии;
Г) длительное течение преэклампсии, не поддающееся лечению.
70. Наиболее грозным симптомом преэклампсии является:
А) протеинурия в разовой порции 3 г/л;
Б) значительная прибавка в весе;
В) боли в эпигастральной области;
Г) заторможенность;
Д) повышенная возбудимость.
71. Признаками эклампсии являются:
Д) гипертензия;
Е) альбуминурия и отеки;
Ж) диарея;
З) судороги и кома.
72. Тяжесть рвоты беременных характеризуется:
Е) потерей массы тела;
Ж) ацетонурией;
З) лихорадкой;
И) головной болью;
К) болью в гипогастральной области.
73. Наиболее характерными для преэклампсии является:
Е) отек голеней;
Ж) альбуминурия;
З) головная боль;
И) нарушение зрения;
К) развитие после 20 нед. беременности.
74. Выберите осложнения эклампсии:
Д) неврологические осложнения;
Е) гибель плода;
Ж) отек легких;
З) все перечисленное верно.
75. Дифференциальный диагноз при эклампсии проводится чаще всего:
Д) с эпилепсией;
Е) с истерией;
Ж) с гипертоническим кризом;
З) с менингитом.
76. В современном акушерстве при ведении пациенток с эклампсией используют все
принципы Строганова, кроме:
Е) исключения внешних раздражителей;
Ж) регуляции функций жизненно важных органов;
З) кровопускания;
И) ранней амниотомии;
К) быстрого и бережного родоразрешения.
77. К преэклампсии относятся:
Д) отеки беременных;
Е) HELLP-синдром;
Ж) эклампсия;
З) все перечисленное верно.
78. Признаки тяжелой формы преэклампсии:
Е) гипертензия, протеинурия более 5 г/сут.
Ж) отеки, гипертензия, протеинурия, мелькание «мушек» перед глазами, головная боль;
З) отеки, гипертензия, протеинурия, судороги;
И) анасарка, гипертензия;
К) все перечисленное верно.
79. Показания к досрочному родоразрешению при преэклампсии:
Д) срок беременности;
Е) возраст беременной;
Ж) наличие экстрагенитальной патологии;
З) длительное течение преэклампсии, не поддающееся лечению.
80. Наиболее грозным симптомом преэклампсии является:
Е) протеинурия в разовой порции 3 г/л;
Ж) значительная прибавка в весе;
З) боли в эпигастральной области;
И) заторможенность;
К) повышенная возбудимость.
81. В оценке биофизического профиля плода используют все перечисленные критерии,
кроме:
А) количество околоплодных вод;
Б) двигательная активность плода;
В) дыхательные движения плода;
Г) мышечный тонус плода;
Д) количество сосудов в пуповине;
Е) оценка ЧСС плода.
82. К признакам живорожденности ребенка относят все перечисленные критерий кроме:
А) самостоятельное дыхание;
Б) сердцебиение;
В) цвет кожных покровов;
Г) пульсацию пуповины;
Д) произвольные движения мышц.
83. Какие типы БМК при критическом состоянии плодово-плацентарного кровотока
отражают тяжесть течения хронической внутриутробной гипоксии:
А) снижение вариабельности базального ритма до 5—10 уд/мин;
Б) синусоидальный тип кривой;
В) две и более акцелерации за 10 мин записи кардиотокограммы;
Г) монотонная кардиотокограмма.
84. Для асимметричной формы задержки роста плода характерно:
А) неравномерное умньшение размеров плода (плод развит непропорционально);
Б) развитие в ранние сроки беременности;
В) развивается только в III триместре беременности.
85. Назовите основные формы задержки роста плода:
А) симметричная, асимметричная;
Б) острая, хроническая;
В) все перечисленное;
Г) ничего из перечисленного.
86. Для симметричной формы задержки роста плода характерно:
А) равномерное уменьшение размеров плода (плод развит пропорционально), развитие в
ранние сроки беременности;
Б) развивается только в III триместре беременности, уменьшение головки плода по
отношению к остальным размерам;
В) развивается только в III триместре беременности, встречается часто.
87. Основной причиной острой плацентарной недостаточности является:
А) угрожающие преждевременные роды;
Б) профессиональные вредности;
В) генитальный инфантилизм;
Г) отслойка плаценты;
Д) инфаркт плаценты.
88. Коричневый цвет околоплодных вод может свидетельствует:
А) о хронической гипоксии плода;
Б) об острой гипоксии плода;
В) об антенатальной гибели плода;
Г) о гемолитической болезни плода;
Д) о нарушениях обмена амниотической жидкости.
89. Становление плацентарной системы, как правило, заканчивается:
А) к 16-й неделе беременности;
Б) к 20-й неделе беременности;
В) к 24-й неделе беременности;
Г) к 28-й неделе беременности;
Д) к 32-34-й неделе беременности.
90. При нарушении маточно-плацентарного кровотока в первом триместре беременности,
как правило, развивается:
А) первичная плацентарная недостаточность;
Б) рвота беременных;
В) гипертония беременных.
91.Показания к операции кесарева сечения в плановом порядке при беременности:
А) предлежание плаценты;
Б) клинически узкий таз;
В) поперечное положение плода;
Г) миопия средней степени.
Д) верно А, В;
Е) все верно.
92. Показания к операции кесарева сечения в экстренном порядке при беременности:
А) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
Б) острая гипоксия плода;
В) анатомически узкий таз;
Г) угрожающий разрыв матки по рубцу;
Д) верно А, Б, Г;
Е) все верно.
93. Когда после операции кесарево сечение снимают швы:
А) 3-4 сутки;
Б) 6-7 сутки;
В) 8-9 сутки;
Г) 10 сутки.
94. Среди показаний к операции кесарева сечения, связанных с О.А.А. выделяют:
А) привычное не вынашивание в анамнезе;
Б) антенатальная гибель плода в анамнезе;
В) возраст первородящих старше 35 лет;
Г) ЭКО;
Д) верно А, Б, В;
Е) все верно.
95. Как следует располагать чашечку вакуум-экстрактора на головке плода:
А) задний край на 1-3 см от большого родничка;
Б) передний край ближе к малому родничку;
В) на область большого родничка;
Г) на область малого родничка;
Д) верно А, Б;
Е) все верно.
96. К противопоказаниям для наложения акушерских щипцов относят:
А) клинически узкий таз;
Б) преждевременные роды;
В) тазовое предлежание;
Г) преждевременное излитие околоплодных вод;
Д) верно А, Б, В;
Е) все верно.
97. Низкие полостные (типичные щипцы) накладывают, когда головка плода находится:
А) над входом в малый таз;
Б) нижний полюс на II п.п.;
В) в широкой плоскости малого таза;
Г) в узкой плоскости малого таза;
98. Возможные осложнения после наложения акушерских щипцов со стороны плода:
А) перелом костей черепа;
Б) кровоизлияния в мозг;
В) перелом ключицы;
Г) вывих тазобедренных суставов;
Д) верно А, Б;
Е) все верно.
99. Наложение акушерских щипцов противопоказано при:
А) мёртвом плоде;
Б) анатомически и клинически узком тазе;
В) неполном открытии маточного зева;
Г) угрожающем разрыве матки;
Д) верно А, Б;
Е) все верно.
100. Ведение послеоперационного периода после кесарева сечения предполагает:
А) применение обезболивающих средств из группы наркотических анальгетиков;
Б) профилактику пареза кишечника;
В) применение средств, вызывающих сокращение матки;
Г) использование антибактериальной терапии с профилактической целью;
Д) верно А, Б, В;
Е) все верно.