МАКЕТ - Российский государственный медицинский университет

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
РОСЗДРАВА
УТВЕРЖДАЮ
Декан Педиатрического факультета
Профессор Г.Н. Буслаева
_____________ / _________________/
подпись
« __ »
ФИО
2011 г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
НЕВРОЛОГИЯ, НЕЙРОХИРУРГИЯ, ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ
наименование учебной дисциплины
Специальность:
Форма обучения:
Педиатрия
очная, очно-заочная
(очная, очно-заочная (вечерняя), заочная)
Продолжительность обучения
6 лет, 6,5 лет
(нормативный срок обучения)
Москва 2011 г
ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ:
Целями освоения учебной дисциплины (неврология) являются:

Умение проводить неврологический осмотр пациентов;

Знать основные этапы психомоторного развития здорового ребенка и
симптомы, свидетельствующие о задержке развития

Заподозрить неврологическое заболевание и своевременно направить в
специализированный неврологический центр;

Распознать состояние ребенка, требующее неотложной неврологической
помощи

Оказать первичную медицинскую помощь при неотложных неврологических
состояниях;

Осуществлять профилактику заболеваний нервной системы
Задачи дисциплины:

Научить студентов проводить неврологический осмотр пациентов

Выявлять неврологические симптомы, объединять их в неврологические синдромы
и проводить топический диагноз.

Дать студентам современные знания об этиологии, патогенезе, клиническим
проявлениям заболеваний, принципах диагностики и лечении больных, а также
профилактике основных заболеваний нервной системы.

Научить распознавать данные, полученные путем электрофизиологического,
нейровизуализационного исследований нервной системы

Научить оценивать степень заинтересованности и патологические проявления со
стороны других органов и систем, и в частности со стороны сенсорных органов.
ОБЪЕМ ДИСЦИПЛИНЫ И ВИДЫ УЧЕБНОЙ РАБОТЫ
Очная форма обучения
п/№
Вид учебной работы
Всего часов
1
Аудиторные занятия
2
3
Семестры
VII (осенний)
VIII (весенний)
123
62
61
Лекции (Л)
42
21
21
Практические занятия
(ПЗ)
81
41
40
44
22
22
Самостоятельная работа
студентов (СРС)
История болезни
8
Другие виды
самостоятельной работы
14
22
84
83
Виды промежуточной
аттестации –
зачет (З), экзамен (Э)
4
ИТОГО: общее
количество часов
167
Очно-заочная форма обучения
п/№
Вид учебной работы
Всего часов
1
Аудиторные занятия
2
3
Семестры
VIII (весенний)
IX (осенний)
126
68
58
Лекции (Л)
50
21
29
Практические занятия
(ПЗ)
80
49
31
61
31
30
Самостоятельная работа
студентов (СРС)
История болезни
13
Другие виды
самостоятельной работы
18
30
99
88
Виды промежуточной
аттестации –
зачет (З), экзамен (Э)
4
ИТОГО: общее
количество часов
187
СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
Очная форма обучения
№
Раздел учебной дисциплины
Семестр
Неврология, детская неврология
VII, VIII
Виды учебной работы
(в часах)
СРС
Л
ПЗ
Топическая диагностика заболеваний нервной системы
1
2
3
4
5
6
Предмет и история клинической неврологии.
Принципы топической диагностики
заболеваний нервной системы.
Чувствительность. Пути поверхностной и
глубокой чувствительности. Синдромы
расстройств чувствительности. Методика
исследования чувствительности.
Организация произвольного движения.
Расстройства движений. Кортико-спинальный
(пирамидный) и спино-мускулярный пути.
Центральный и периферический параличи.
Синдромы поражения кортико-мускулярного
пути на разных уровнях. Методика
исследования двигательной системы.
Черепные нервы. Анатомо-физиологические
данные, симптомы поражения. Методика
исследования функций черепных нервов.
Бульбарный и псевдобульбарный синдромы.
Альтернирующие синдромы при поражении
ствола головного мозга.
Экстрапирамидная система. Синдромы
поражений стриопаллидарной системы:
паркинсонизм (акинетико-ригидный синдром)
и гиперкинезы. Мозжечок и его связи.
Атаксии. Методика исследования
координации.
Высшие психические функции и их
нарушения. Агнозии, апраксии, афазии.
Методика исследования. Развитие высших
психических функций в детском возрасте.
Синдромы поражения долей больших
полушарий головного мозга.
VII
3
-
1
VII
2
6
1
VII
2
5
2
VII
3
5
2
VII
2
5
1
VII
3
5
2
7
Вегетативная нервная система. Синдромы
поражения.
VII
2
5
1
8
Сознание и его расстройства, коматозные
состояния. Нарушения бодрствования и сна.
Кровоснабжение головного и спинного мозга.
Синдромы нарушений кровоснабжения в
различных сосудистых бассейнах.
VII
2
5
2
9
Дополнительные методы исследования в
неврологии и нейрохирургии.
VII
2
5
2
10
Написание истории болезни
VII
-
-
8
Заболевания нервной системы
11
Сосудистые заболевания головного и спинного
мозга. Классификация, этиология и патогенез, VIII
клиника. Ишемический и геморрагический
инсульты. Диагностика, лечение.
3
5
3
12
Инфекционные заболевания ЦНС. Менингиты,
энцефалиты. Этиология, классификация,
клиника, диагностика, лечение. Полиомиелит.
Параинфекционные и поствакциальные
поражения нервной системы. Поражения
нервной системы при внутриутробных
инфекциях.
VIII
2
5
3
13
Демиелинизирующие заболевания. Рассеянный
склероз.
VIII
Заболевания периферической нервной
системы. Моно- и полинейропатии, невралгии.
2
5
3
14
Эпилепсия. Этиология и патогенез,
классификация эпилепсий и эпилептических
синдромов. Классификация эпилептических
приступов. Клиника эпилепсий,
дебютирующих в детском и подростковом
возрасте. Эпилептический статус. Принципы
лечения.
Фебрильные судороги. Неэпилептические
пароксизмальные состояния: аффективнореспираторные пароксизмы, синкопальные
состояния, парасомнии. Мигрень и другие
типы головных болей.
VIII
3
5
3
15
Перинатальная неврология. Методика
неврологического обследования
новорожденных и детей раннего возраста.
Классификация перинатальных поражений
нервной системы. Гипоксические поражения
ЦНС. Внутричерепная родовая травма.
Родовые травмы периферической нервной
системы. Последствия перинатальных
поражений нервной системы. Детский
церебральный паралич. Этиология,
классификация, клиника, диагностика,
дифференциальная диагностика, лечение.
VIII
3
5
3
16
Наследственные заболевания нервной
системы. Дегенеративные заболевания ЦНС.
Нервно-мышечные заболевания.
Факоматозы.Пороки развития ЦНС. Черепнои спинномозговые грыжи, агенезия
мозолистого тела, микроцефалия,
VIII
макроцефалия, гидранцефалия и др.
Врожденные аномалии черепных нервов.
Аномалии развития мозжечка. Сирингомиелия.
Гидроцефалия. Классификация, патогенез,
клиника, диагностика, лечение. Прогноз.
2
5
3
17
Опухоли нервной системы. Опухоли головного
мозга. Классификация, клиника, диагностика,
лечение. Опухоли спинного мозга. Клиника,
диагностика, лечение. Черепно-мозговая
VIII
травма. Травма спинного мозга.
Классификация, клиника, диагностика,
лечение. Нейрохирургическое лечение
опухолей головного и спинного мозга.
3
5
2
18
Черепно-мозговая травма. Травма спинного
мозга. Классификация, клиника, диагностика,
лечение. Нейрохирургическое травматических
поражений ЦНС.
3
5
2
VIII
СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
Очно-заочная форма обучения
№
Раздел учебной дисциплины
Семестр
Неврология, детская неврология
VIII, IX
Виды учебной работы
(в часах)
СРС
Л
ПЗ
Топическая диагностика заболеваний нервной системы
1
2
3
4
5
6
Предмет и история клинической неврологии.
Принципы топической диагностики
заболеваний нервной системы.
Чувствительность. Пути поверхностной и
глубокой чувствительности. Синдромы
расстройств чувствительности. Методика
исследования чувствительности.
Организация произвольного движения.
Расстройства движений. Кортико-спинальный
(пирамидный) и спино-мускулярный пути.
Центральный и периферический параличи.
Синдромы поражения кортико-мускулярного
пути на разных уровнях. Методика
исследования двигательной системы.
Черепные нервы. Анатомо-физиологические
данные, симптомы поражения. Методика
исследования функций черепных нервов.
Бульбарный и псевдобульбарный синдромы.
Альтернирующие синдромы при поражении
ствола головного мозга.
Экстрапирамидная система. Синдромы
поражений стриопаллидарной системы:
паркинсонизм (акинетико-ригидный синдром)
и гиперкинезы. Мозжечок и его связи.
Атаксии. Методика исследования
координации.
Высшие психические функции и их
нарушения. Агнозии, апраксии, афазии.
Методика исследования. Развитие высших
психических функций в детском возрасте.
Синдромы поражения долей больших
полушарий головного мозга.
VIII
1
-
2
VIII
2
6
2
VIII
2
7
2
VIII
3
6
2
VIII
2
6
2
VIII
3
6
2
7
Вегетативная нервная система. Синдромы
поражения.
VIII
2
6
2
8
Сознание и его расстройства, коматозные
состояния. Нарушения бодрствования и сна.
Кровоснабжение головного и спинного мозга.
Синдромы нарушений кровоснабжения в
различных сосудистых бассейнах.
VIII
2
6
2
9
Дополнительные методы исследования в
неврологии и нейрохирургии.
VIII
2
6
2
10
Написание истории болезни
VIII
-
-
13
11
Сосудистые заболевания головного и спинного
мозга. Классификация, этиология и патогенез, IX
клиника. Ишемический и геморрагический
инсульты. Диагностика, лечение.
3
3
3
12
Инфекционные заболевания ЦНС. Менингиты,
энцефалиты. Этиология, классификация,
клиника, диагностика, лечение. Полиомиелит.
Параинфекционные и поствакциальные
поражения нервной системы. Поражения
нервной системы при внутриутробных
инфекциях.
IX
3
4
4
13
Демиелинизирующие заболевания. Рассеянный
склероз.
IX
Заболевания периферической нервной
системы. Моно- и полинейропатии, невралгии.
3
3
3
14
Эпилепсия. Этиология и патогенез,
классификация эпилепсий и эпилептических
синдромов. Классификация эпилептических
приступов. Клиника эпилепсий,
дебютирующих в детском и подростковом
возрасте. Эпилептический статус. Принципы
лечения.
Фебрильные судороги. Неэпилептические
пароксизмальные состояния: аффективнореспираторные пароксизмы, синкопальные
состояния, парасомнии. Мигрень и другие
типы головных болей.
IX
4
4
5
15
Перинатальная неврология. Методика
неврологического обследования
новорожденных и детей раннего возраста.
Классификация перинатальных поражений
нервной системы. Гипоксические поражения
ЦНС. Внутричерепная родовая травма.
Родовые травмы периферической нервной
системы. Последствия перинатальных
поражений нервной системы. Детский
церебральный паралич. Этиология,
классификация, клиника, диагностика,
дифференциальная диагностика, лечение.
IX
4
4
5
Заболевания нервной системы
16
Наследственные заболевания нервной
системы. Дегенеративные заболевания ЦНС.
Нервно-мышечные заболевания.
Факоматозы.Пороки развития ЦНС. Черепнои спинномозговые грыжи, агенезия
мозолистого тела, микроцефалия,
IX
макроцефалия, гидранцефалия и др.
Врожденные аномалии черепных нервов.
Аномалии развития мозжечка. Сирингомиелия.
Гидроцефалия. Классификация, патогенез,
клиника, диагностика, лечение. Прогноз.
4
4
4
17
Опухоли нервной системы. Опухоли головного
мозга. Классификация, клиника, диагностика,
лечение. Опухоли спинного мозга. Клиника,
диагностика, лечение. Черепно-мозговая
IX
травма. Травма спинного мозга.
Классификация, клиника, диагностика,
лечение. Нейрохирургическое лечение
опухолей головного и спинного мозга.
4
3
3
18
Черепно-мозговая травма. Травма спинного
мозга. Классификация, клиника, диагностика,
лечение. Нейрохирургическое травматических
поражений ЦНС.
4
4
3
IX
СОДЕРЖАНИЕ РАЗДЕЛОВ ДИСЦИПЛИНЫ
№
1
Наименование раздела
дисциплины
Предмет и история
клинической
неврологии. Принципы
строения и функции
нервной
системы.
Методы исследования
нервной
системы.
Построение топического
диагноза в неврологии.
2
Чувствительность и ее
расстройства.
Центральные и
периферические
механизмы боли.
3
Произвольные
движения и их
расстройства.
Симптомы поражения
корково-мышечного
пути на разных уровнях.
Центральный и
периферический парез.
Содержание раздела
Цели и задачи изучения клинической неврологии. Клиническая неврология
как часть нсйронаук. Общая и частная неврология. История неврологии.
Становление неврологии как медицинской специальности. Московская,
Санкт-Петербургская, Казанская школы неврологии. А.Я. Кожевников и
В.М. Бехтерев — основоположники отечественной неврологии. Анатомофизиологические характеристики центральной и периферической нервной
системы. Возрастные характеристики нервной системы. Развитие функций
в онтогенезе, эволюция симптомов в детском возрасте. Нейрон, нейроглия,
синапс: строение, функциональное значение, роль в норме и патологии.
Механизм проведения возбуждения по аксону, аксоплазматический ток.
Гематоэнцефалический барьер. Основные отделы нервной системы:
полушария мозга (кора и белое вещество, подкорковые ганглии),
межуточный мозг, ствол мозга, мозжечок, ретикулярная формация,
лимбическая система мозга, спинной мозг, корешки, сплетения,
периферические нервы, вегетативная нервная система.
Методология построения неврологического диагноза: топический и
нозологический диагнозы.
Чувствительность: экстероцептивная, проприоцептивная, интероцептивная,
сложные виды. Афферентные системы соматической чувствительности и их
строение: рецепторы, проводящие пути. Анатомия и физиология
проводников поверхностной и глубокой чувствительности. Эпикритическая
и протопатическая чувствительность. Виды расстройств чувствительности.
гипо- и гиперестезии, парестезии и боль, дизестезии, гиперпатия,
аллодиния,
каузалгия.
Типы
расстройств
чувствительности:
периферический,
сегментарный,
проводниковый,
корковый.
Диссоциированное
расстройство
чувствительности.
Нейропатофизиологические, нейрохимические и психологические
аспекты боли. Антиноцицептивная система. Острая и хроническая боль.
Центральная боль. «Отраженные» боли.
Параклинические
методы
исследования:
электронейромиография
(исследование скорости проведения по чувствительным волокнам
периферических нервов, исследование Н-рефлекса), соматосенсорные
вызванные потенпиалы.
Современные представления об организации произвольного движения.
Корково-мышечный
путь:
строение,
функциональное
значение.
Центральный (верхний) и периферический (нижний) мотонейроны.
Кортикоспинальный тpaкт: его функциональное значение для организации
произвольных
движений.
Рефлекторная
дуга:
строение
и
функционирование. Уровни замыкания рефлексов в спинном мозге и стволе
мозга, значение в тонической диагностике. Поверхностные и глубокие
рефлексы, основные патологические рефлексы, защитные спинальные
рефлексы. Регуляция мышечного тонуса: спинальная рефлекторная дуга,
гамма-система. Надсегментарные уровни регуляции мьппечного тонуса.
Исследование мышечного тонуса. Нейропатофизиологические основы
изменения физиологических рефлексов, патологических пирамидных
рефлексов, спастичности. Центральный и периферический парезы:
изменения мьппечного тонуса и рефлексов, трофики мьппц. Клинические
особенности поражения корково-мышечного пути на разных уровнях:
головной мозг (прецентральная извилина, лучистый венец, внутренняя
капсула, ствол мозга), спинной мозг (боковой канатик, передний рог),
передний корешок, сплетение, периферический нерв, нервно-мьппечный
синапс, мышца.
Чувствительные и двигательные расстройства при поражении шейных,
грудных, поясничных и крестцовых сегментов спинного мозга, передних и
задних корешков, сплетений, периферических нервов.
4
Черепные
нервы.
Анатомофизиологические
данные,
симптомы
поражения. Симптомы и
синдромы
поражения
ствола головного мозга.
Строение ствола головного мозга (продолговатого мозга, моста и среднего
мозга). Черепные нервы: анатомо-физиологические данные, клинические
методы исследования и симптомы поражения. 1 пара — обонятельный нерв
и обонятельная система; симптомы и
синдромы поражения.
П пара — зрительный нерв и зрительная система, признаки поражения
зрительной системы на разных уровнях (сетчатка, зрительный нерв,
перекрест, зрительный тракт, зрительный бугор, зрительная лучистость,
кора). Нейроофтальмологические и параклинические методы исследования
зрительной системы (исследование глазного дна, зрительные вызванные
потенциалы).
Ш, IV, VI пары — глазодвигательный, блоковый, отводящий нервы и
глазодвигательная система; симптомы поражения; медиальный продольный
пучок и межъядерная офтальмоплегия; регуляция взора, корковый и
стволовый парез взора; окуло-цефальный рефлекс; зрачковый рефлекс и
признаки его поражения; виды и причины анизокории; синдром Аргайла
Робертсона, синдром Эйди.
V пара — тройничный нерв, синдромы расстройств чувствительности
(периферический, ядерный, стволовой и полушарный); нарушения жевания.
VII пара — лицевой нерв, центральный и периферический парез
мимической мускулатуры, клиника поражения лицевого нерва на разных
уровнях. Вкус и его расстройства.
VIII пара — преддверно-улитковый нерв, слуховая и вестибулярная
системы; роль вестибулярного аппарата в регуляции координации
движений, равновесия и позы; признаки поражения на разных уровнях;
нистагм, вестибулярное головокружение, вестибулярная атаксия, синдром
Меньера. Отоневрологические методы исследования вестибулярной
функции.
И и X пары — языкоглоточный и блуждающий нервы, вегетативные
функции блуждающего нерва; признаки поражения на разных уровнях,
бульбарный и псевдобульбарный синдромы.
XI пара — добавочный нерв, признаки поражения.
XII пара — подъязычный нерв, признаки поражения; центральный и
периферический парез мьщщ языка.
Синдромы
поражения
ствола
мозга
на
различных
уровнях,
альтернирующие синдромы.
5
Экстрапирамидная
система и симптомы ее
поражения.
Координация движений
и ее расстройства.
Строение и основные связи экстрапирамидщой системы, роль в
организации движений; участие в организации движений путем
обеспечения позы, мьппечного тонуса и стереотипных автоматизированных
движений. Нейрофизиологические и нейрохимические механизмы
регуляции
деятельности
экстрапирамидной
системы.
Основные
нейротрасмиттеры: дофамин, апетилхолин, гамма-аминомаслянная кислота.
Гипокинезия (олиго- и брадикинезия), ригидность и мышечная гипотония.
Гиперкинезы: тремор, мышечная дистопия, хорея, тики, гемибаллизм,
атетоз, миоклонии. Гипотонически-гиперкинетический и гипертоногипокинетический синдромы. Нейропатофизиология экстрапирамидных
двигательных расстройств, методы фармакологической коррекции.
Анатомо-физиологические данные: мозжечок и вестибулярная система:
анатомия и физиология, афферентные и эфферентные связи, роль в
организации движений. Клинические методы исследования координации
движений. Симптомы и синдромы поражения мозжечка: атаксия,
диссинергия, нистагм, дизартрия, мышечная гипотония. Атаксии:
мозжечковая, вестибулярная, лобная, сенситивная. Патофизиология и
фармакологические методы коррекции.
6
Высшие психические
функции и их
расстройства
Афазия, апраксия, агнозия, амнезия, деменция. Синдромы поражения
отдельных долей головного мозга и полушарий. Кора больших полушарий
головного мозга: основные принципы строения и функции, проблема
локализации функций в мозге. Функциональная асимметрия полушарий
мозга. Представление о системной организации психических функций.
Высшие мозговые (психические) функции: гнозис, праксис, речь, чтение,
письмо, счет, память, внимание, интеллект и их расстройства; афазии
(моторная, сенсорная,
амнестическая, семан-тическая); апраксии
(конструктивная, пространственная, идеомоторная); агнозии (зрительные,
слуховые, обонятельные); астереотнозис, анозогнозия, аутотопагнозия;
дисмнестический синдром, корсаковский синдром; деменция, олигофрения.
Значение нейропсихологических исследований в неврологической клинике.
Синдромы поражения лобных, темецных, височных и затылочных долей
головного мозга, Психомоторное и речевое развитие ребенка, темпы
развития речи, задержка речевых функций (алалия, дислалия, дисграфия,
дислексия).
7
Вегетативная
(автономная) нервная
система и вегетативные
нарушения.
Неврогенные
нарушения функций
тазовых органов.
Строение и функции вегетативной (автономной) нервной cucmeмы:
симпатическая
и
парасимпатическая
системы;
периферический
(сегментарный) и центральный отделы вегетативной нервной системы.
Лимбико-гипоталамо-ретикулярный комплекс. Симптомы и синдромы
поражения периферического отдела вегетативной нервной системы:
периферическая вегетативная недостаточность, синдром Рейно. Физиология
произвольного контроля функций мочевого пузыря. Нейрогенный мочевой
пузырь, задержка и недержание мочи, императивные позывы на
мочеиспускание. Прюнаки центрального и периферического расстройства
функций мочевого пузыря. Инструментальная и лекарственная коррекция
периферических вегетативных расстройств и неврогенного мочевого
пузыря.
8
Сознание и его
расстройства,
коматозные состояния.
Нарушения
бодрствования и сна.
Анатомо-физиологические основы регуляции сознания, бодрствования, сна;
ретикулярная формация ствола мозга и ее связи с корой головного мозга.
Формы нарушений сознания: оглушенность, сопор, кома, акинетический
мутизм. Деструктивные и метаболические комы. Хроническое вегетативное
состояние, смерть мозга. Принципы ведения больных в коме.
Физиология бодрствования и сна. Нарушения сна и бодрствования:
инсомнии, парасомнии, сноговорение, бруксизм, снохождение, ночной
энурез, ночные страхи, гиперсомнии (нарколепсия), синдром сонных апноэ,
синдром «беспокойных ног»; принципы терапии.
9
Кровоснабжение
головного и спинного
мозга. Синдромы
нарушений кровоснабжения в различных
сосудистых бассейнах.
Дополнительные
методы исследования в
неврологии и
нейрохирургии.
Анатомия кровоснабжения головного и спинного мозга. Коллатеральный
кровоток, Виллизиев круг и его значение в обеспечении коллатерального
кровоснабжения. Ауторегуляция мозгового кровотока и механизмы,
обеспечивающие нормальный метаболизм мозговой ткани. Синдромы
нарушений кровоснабжения в различных сосудистых бассейнах.
Сосудистые
заболевания головного и
спинного мозга.
Классификация,
этиология и патогенез,
клиника. Ишемический
и геморрагический
инсульты. Диагностика,
лечение.
Классификация сосудистых заболеваний головного мозга. Этиология
сосудистых заболеваний головного мозга. Патофизиология мозгового
кровообращения при закупорке мозговых артерий и при артериальной
гипертензии. Преходящее нарушение мозгового кровообращения
(транзиторная ишемическая атака) и ишемический инсульт: этнология,
патогенез, клиника, диагностика, лечение. Кровоизлияние в мозг:
этиология, патогенез, клиника, диагностика, терапия и показания к
хирургическому
лечению.
Субарахноидальное
нетравматическое
кровоизлияние: этнология, патогенез, клиника. диагностика. терапия и
показания к хирургическому лечению. Параклинические методы
10
11
Строение и функции оболочек спинного и головного мозга.
Цереброспинальная жидкость: функциональное значение, образование,
циркуляция, реабсорбпия. Исследование цереброспинальной жидкости:
поясничный прокол, измерение давления, проба Квекенштедта, состав
цереброспинальной жидкости в норме и при основных патологических
состояниях, белково-клеточная и клеточно-белковая диссоциапии.
Электрофизиологические методы исследования – ЭЭГ, вызванные
потенциалы головного мозга.
Электронейромиография
(исследование
скорости
проведения
по
двигательным и чувствительным волокнам периферических нервов,
исследование Н-рефлекса и F — волны, магнитная стимуляция с
доведением моторных потенциалов).
Методы нейрофизуализации: КТ и МРТ.
диагностики острых нарушений мозгового кровообращения — КТ и МРТ,
ультразвуковая допплерография, ультразвуковое дуплексное и триплексное
сканирование,
транскраниальная
допплерография,
ангиография.
Реабилитация больных, перенесших инсульт. Хирургическое лечение
сосудистых поражений головного мозга, показания и принципы
оперативных вмешательств при кровоизлиянии в мозг, аневризме головного
мозга, стенозах и окклюзиях магистральных артерий головы. Первичная и
вторичная профилактика инсульта. Дисциркуляторная энцефалопатия:
этнология, патогенез, клинические формы, диагностика, лечение и
профилактика. Гипертонический криз и гипертоническая энцефалопатия.
Сосудистая
деменция:
патогенез,
клиника,
диагностика
(нейропсихологическое исследование, нейровизуализационные методы
исследования), профилактика; дифференциальный диагноз с болезнью
Альцгеймера. Кровоснабжение спинного мозга. Нарушения спинального
кровообрашения. Инсульты у детей при болезнях крови, церебральных
васкулитах и аневризмах, пороках сердца.
12
Инфекционные
заболевания нервной
системы. Менингиты,
энцефалиты. Этиология,
классификация,
клиника, диагностика,
лечение. Полиомиелит.
Менингиты: классификация, этнология, клиника, диагностика, лечение.
Первичные и вторичные гнойные менингиты: менигококковый,
пневмококковый, вызванный гемофильной палочкой. Серозные менингиты:
туберкулезный и вирусный менингиты. Менингеальный синдром:
проявления, диагностика. Особенности течения гнойного менингита у
новорожденных и детей раннего возраста. Энцефалиты: классификация,
этиология, клиника, диагностика, лечение.
Герпетический энцефалит. Клещевой энцефалит. Параинфекционные
энцефалиты при кори, ветряной оспе, краснухе. Ревматические поражения
нервной системы, малая хорея.
Полиомиелит, особенности современного течения полиомиелита. Абсцесс
мозга, спинальный эпидуральный абсцесс. Опоясывающий лишай (герпес).
Дифтерийная полиневропатия. Ботулизм. Нейросифилис. Поражение
нервной системы при СПИДе.
Параинфекционные и поствакциальные поражения нервной системы.
Поражения нервной системы при внутриутробных инфекциях.
поствакцинальные энцефаломиелиты. Врожденный нейросифилис.
Параклинические методы в диагностике инфекционных заболеваний
нервной системы: ликворологические и серологические исследования, КТ и
МРТ головы.
13
Демиелинизирующие
заболевания.
Рассеянный склероз.
Заболевания
периферической
нервной системы.
Моно- и
полинейропатии,
невралгии.
Рассеянный склероз: патогенез, клиника, диагностика, типы течения.
Параклинические методы исследования в диагностике рассеянного
склероза: МРТ головного и спинного мозга, исследование вызванных
потенциалов головного мозга, ликворологические исследования. Лечение.
Острый рассеянный энцефаломиелит: клиника, диагностика, лечение.
Классификация
заболеваний
периферической
нервной
системы.
Мононевропатии и полиневропатии: этнология, патогенез, клиника,
диагностика, лечение. Невропатия срединного, локтевого, лучевого,
малоберцового, большеберцового нервов. Туннельные синдромы,
консервативная терапия и показания к хирургическому лечению. Синдром
карпального канала, кубитального канала. Полиневропатии: при
соматических заболеваниях (диабете, уремии, печеночной недостаточности,
диффузных заболеваниях соединительной ткани, васкулитах и др.),
инфекционные и параинфекционные, алкогольная, наследственные
(наследственные
соматосенсорные
и
вегетативные,
амилоидная,
порфирийная и др.), острая воспалительная демиелинизируюшая.
Невропатия лицевого нерва: клиника, диагностика, лечение. Невралгия
тройничного нерва: клиника, диагностика, лечение. Дифференциальный
диагноз при болях в спине и конечностях; эпидуральный абсцесс,
первичные и метастатические опухоли позвоночника, дисгормональная
спондилопатия, туберкулезный спондилит, отраженные боли при
заболеваниях внутренних органов, анкилозирующий спондилоартрит.
Параклинические методы в диагностике болей в спине; спондилография,
КТ и МРТ позвоночника.
14
15
16
Эпилепсия. Этиология и
патогенез,
классификация
эпилепсий и
эпилептических
синдромов.
Классификация
эпилептических
приступов.
Фебрильные судороги.
Неэпилептические
пароксизмальные
состояния: аффективнореспираторные
пароксизмы,
синкопальные
состояния, парасомнии.
Мигрень и другие типы
головных болей.
Перинатальная
неврология.
Гипоксические
поражения ЦНС.
Внутричерепная
родовая травма.
Родовые травмы
периферической
нервной системы.
Детский церебральный
паралич.
Наследственные
заболевания нервной
системы. Нервномышечные заболевания.
Дегенеративные
заболевания ЦНС.
Факоматозы. Пороки
развития ЦНС.
Классификация эпилепсии и эпилептических припадков. Этиология и
патогенез эпилепсии и эпилептического синдрома. Лечение эпилепсии.
Эпилептический статус: клиника, патогенез, лечение.
Неврогенные обмороки – классификация, патогенез, диагностика, лечение,
профилактика. Клиника эпилепсий, дебютирующих в детском и
подростковом возрасте. Особенности течения эпилепсии у детей,
неонатальные судороги, инфантильные спазмы (синдром Веста), синдром
Леннокса-Гасто, фебрильные судороги, доброкачественная роландическая
эпилепсия; неэпилептические пароксизмальные расстройства в детском
возрасте (аффективно-респираторные приступы).
Параклинические методы в диагностике пароксизмальных расстройств
сознания — электроэнцефалография, КТ и МРТ головы.
Классификация головных болей. Патогенез головной боли. Обследование
пациентов с головной болью. Мигрень: классификация, патогенез,
клинические формы, течение, диагноз. Лечение приступа мигрени.
Профилактика приступов мигрени. Пучковая головная болезнь: клиника,
диагностика, лечение.
Головная боль напряжения: патогенез, диагностика, лечение.
Методика неврологического обследования новорожденных и детей раннего
возраста.
Классификация
перинатальных
поражений
нервной
системы.
Гипоксические поражения ЦНС. Внутричерепная родовая травма. Родовое
травматическое поражение плечевого сплетения: клиника, диагностика,
лечение. Перинатальная энцефалопатия. Последствия перинатальных
поражений нервной системы. Детский церебральный паралич: этиология,
классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика,
лечение, прогноз. Минимальная церебральная дисфункция: клиника,
диагностика, прогноз.
Наследственные нервно-мышечные заболевания. Классификация нервномышечных заболеваний. Прогрессирующие мышечные дистрофии.
Миопатия Дюшенна, Беккера, Ландузи-Дежерина. Клиника, диагностика,
дифференпиальная диагностика, медико-генетические аспекты. Миастения:
патогенез, клиника, диагностика, лечение. Миастенический криз: причины,
клиника, диагностика, лечение. Холинергическикриз: причины, клиника,
диагностика, лечение. Миотония Томсена и дистрофическая миотония:
клиника, дианостика, прогноз. Параклинические методы в диагностике
нервно-мышечных
заболеваний:
электромиография,
электронейромиография,
биопсия
мышц,
исследование
креатинфосфокиназы в сыворотке крови, ДНК-исследования. Детская
спинальная амиотрофия, врожденные миопатии; синдром «вялого ребенка».
Патогенез дегенеративных заболеваний нервной системы. Сирингомиелия:
клиника, диагностика, лечение. Боковой амиотрофический склероз:
клиника, диагностика, прогноз. Хорея Гентингтона: клиника, диагностика,
лечение. Мышечная дистония: клиника, диагностика, лечение.
Синдром Туретта: клиника, диагностика, лечение.
Факоматозы. Нейрофиброматоз Реклингхаузена. Туберозный склероз.
Энцефалотригеминальный
ангиоматоз.
Атаксия-телеангиэктазия
Цереброретинальный ангиоматоз (болезнь Гиппеля — Линдау).
Пороки развития ЦНС. Черепно-мозговые и спинномозговые грыжи
(анэнцефалия,
энцефалопеле,
менингоцеле,
миеломенингоцеле).
Гидроцефалия.
классификация,
клиника,
диагностика,
лечение.
Микроцефалия. Микрокрания. Макроцефалия. Агенезия мозолистого тела.
Синдром Денди-Уокера. Врожденные аномалии черепных нервов (синдром
Мебиуса, нейросенсорная глухота). Аномалии развития мозжечка.
Сирингомиелия.
Синдром внутричерепной гипертензии: основные клинические и
параклинические признаки. Лекарственная коррекция внутричерепной
гипертензии. Гидроцефалия. Классификация, патогенез, клиника,
диагностика, лечение. Гидроцефалия врожденная и приобретенная,
открытая и окклюзионная, врачебная тактика. Прогноз.
17
18
Опухоли нервной
системы. Опухоли
головного и спинного
мозга.
Нейрохирургическое
лечение опухолей
головного и спинного
мозга.
Черепно-мозговая
травма. Травма
спинного мозга.
Опухоли головного мозга: классификация, клиника, диагностика, лечение.
Суб- и супратенториальные опухоли, особенности течения. Опухоли
спинного мозга: клиника, диагностика; экстра- и интрамедуллярные
опухоли спинного мозга. Показания и принципы оперативных
вмешательств при опухолях головного и спинного мозга. Особенности
развития и течения опухолей нервной системы у детей.
Черепно-мозговая травма. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
Сотрясение головного мозга. Ушиб головного мозга. Внутричерепные
травматические гематомы. Врачебная тактика.
Последствия черепно-мозговой травмы. Посткоммоционный синдром.
Травма спинного мозга: патогенез, клиника, диагностика, врачебная
тактика.
Нейрохирургическое травматических поражений ЦНС.
Реабилитация больных со спинальной травмой.
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА
Бадалян Л.О. Детская неврология. Москва: МЕДпресс-информ, 2010, 608 с.
Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. МЕДпрессинформ, 2009, 264 с.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
Бадалян Л.О., Журба Л.Т., Всеволожская Н.М. Руководство по неврологии раннего
детского возраста. Киев: Здоровье, 1980, 527 с.
Бадалян Л.О., Журба Л.Т., Тимонина О.В. Детские церебральные параличи. Киев:
Здоровье, 1988, 327 с.
Гузева В.И. Руководство по детской неврологии. Медицинское информационное
агентство. 2009, 646 с.
Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., Гехт А.Б. Неврология. Национальное
руководство. Москва: ГЭОТАР-медиа, 2009, 1040 с.
Гусев Е.И., Никифоров А.С. Неврологические симптомы, синдромы и болезни.
ГЭОТАР-Медиа, 2006, 1184 с.
Петрухин А.С. Неврология детского возраста. Москва: Медицина, 2004, 783 с.
Попп А.Д., Дэшайе Э.М. Руководство по неврологии. ГЭОТАР-Медиа, 2012, 708 с.
Феничел Д.М. Педиатрическая неврология. Основы клинической диагностики.
Москва: Медицина, 2004, 640 с.
Штульман Д.Р., Левин О.С. Неврология. Москва: МЕДпресс-информ, 2007, 959 с.
Яхно Н.Н. Болезни нервной системы: руководство для врачей. В 2-х томах. Москва:
Медицина, 2007, 1256 с.
Aicardi J. Diseases of the Nervous System in Childhood. 3rd edition. (Clinics in
Developmental Medicine series). Mac Keith Press, 2009, 912 p.
Volpe J. Neurology of the Newborn. 5th edition. Elsevier, 2008, 1120 p.
Программное и коммуникационное обеспечение:
Видеофильмы, мультимедийные презентации.
Информационная медицинская сеть «Невронет»
Сайт «Инфомед», раздел «Неврология» (www.infomed.com)
МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
Для обучения студентов по разделу «нервные болезни» (неврология и нейрохирургия)
необходимы следующие средства материально-технического обеспечения:
неврологические молоточки, наборы для исследования чувствительности и органов
чувств, муляжи, таблицы, слайды, фильмы по отдельным разделам топической
диагностики и нозологии, наборы мультимедийного оборудования и другой
проекционной техники.
Перечень демонстрационного оборудования и учебно-наглядных пособий для чтения
лекций: компьютер, телевизор, проекционная система, экран, лекции по всему курсу
неврологии и нейрохирургии в электронной форме.
Перечень демонстрационного оборудования и учебно-наглядных пособий для
практических занятий на кафедре: наборы слайдов, таблицы, фильмы по отдельным
разделам топической диагностики и нозологии, муляжи.
Перечень материально-технических средств для самостоятельной работы студентов
на кафедре: неврологические молоточки, таблицы, муляжи, слайды.
Заведующий кафедрой ________________ профессор Н.Н. Заваденко
Зав. учебной частью
________________ доцент Ю.Е. Нестеровский
Программа обсуждена на учебно-методической конференции кафедры
неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики педиатрического
факультета.
Протокол № 01/11-12 от 26.08.2011 г.
№п/
п
Внесенные изменения или дополнения
Дата
протокола
заседания
кафедры,
№ протокола