Нервные болезни. Ташкент
advertisement
ЗАРИФБАЙ ИБАДУЛЛАЕВ НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ УЧЕБНИК ТАШКЕНТ – 2014 УДК: 616.8 (075) ББК 56.14 И-13 И-13 З.Ибадуллаев. Нервные болезни. Учебник – Т.: 2014., 1000 стр. ISBN 978-9943-4347-5-2 При подготовке данного учебника автором изучен популярные учебники по неврологии ведущих стран мира, использованы последние достижения современной медицины. Книга содержит большой объем информации по частной неврологии и состоит состоит из 18 глав. Последовательно описаны этиология, патогенез, клиника, алгоритм диагностики и тактика лечения неврологических заболеваний. В конце учебника приведены неврологические и психологические шкалы с их интерпретацией, указатель основных неврологических синдромов, нормальные лабораторные показатели. Учебник предназначен для студентов старших курсов медицинских вузов и магистров. Она может быть полезной также для врачей-неврологов, научных сотрудников и врачей смежных с неврологией специальностей. Рецензенты: Г.С. Рахимбаева – доктор медицинских наук, профессор Ш.Ш. Шамансуров – доктор медицинских наук, профессор Н.А. Аликулова – доктор медицинских наук, профессор СОДЕРЖАНИЕ Предисловие ................................................................................ 7 Список сокращений ................................................................... 8 ГЛАВА I. СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Эпидемиология цереброваскулярных заболеваний ............... 11 Классификация цереброваскулярных заболеваний ............... 11 Факторы риска .......................................................................... 13 Дисциркуляторная энцефалопатия ......................................... 20 Транзиторная ишемическая атака ........................................... 34 Острая гипертоническая энцефалопатия ................................ 49 Ишемический инсульт ............................................................. 52 Геморрагический инсульт ........................................................ 78 Аневризмы ................................................................................ 92 Сосудистые заболевания спинного мозга ............................ 131 ГЛАВА II. ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Менингиты .............................................................................. 140 Гнойные менингиты ............................................................... 141 Серозные менингиты и менингоэнцефалиты ....................... 164 Церебральный лептоменингит .............................................. 184 Хориоэпендиматит ................................................................. 196 Энцефалиты ............................................................................ 205 Первичные энцефалиты ......................................................... 209 Вторичные энцефалиты ......................................................... 218 Миелит .................................................................................... 225 Полиомиелит ........................................................................... 231 Опоясываюший лищай ........................................................... 242 Синдром хронической усталости .......................................... 252 Поражение нервной системы при СПИДе ............................ 254 Нейросифилис ......................................................................... 261 Нейробруцеллёз ...................................................................... 267 Паразитарные заболевания головного мозга ........................ 276 ГЛАВА III. БОЛЕЗНИ, СВЯЗАННЫЕ С ДЕГЕНЕРАЦИЕЙ МИЕЛИНОВОЙ ОБОЛОЧКИ Рассеянный склероз ................................................................ 286 Острый рассеянный энцефаломиелит ................................... 311 Лейкоэнцефалит Шильдера ................................................... 322 Лейкоэнцефалит Ван-Богарта ................................................ 325 Прогрессируюшая мультифокальная лейкоэнцефалопатия 328 Болезнь Кройстфельда-Якоба ................................................ 333 ГЛАВА IV. ОСТЕОХОНДРОЗ И ВЕРТЕБРОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ Строение позвоночного столба ............................................. 338 Остеохондроз позвоночника и грыжа диска ........................ 349 ГЛАВА V. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Анатомо-физиологические особенности периферической нервной системы .................................................................... 357 Классификация заболеваний периферической нервной системы .................................................................................... 360 Краниальные невропатии ...................................................... 364 Патология нервов шейного сплетения .................................. 399 Плексопатия плечевого сплетения ........................................ 400 Плексопатия пояснично-крестцового сплетения ................. 405 Полиневропатии ..................................................................... 419 Синдром Гийена-Барре .......................................................... 438 Синдром беспокойных ног .................................................... 454 ГЛАВА VI. НЕРВНО-МЫШЕЧНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ Миопатии ................................................................................ 464 Миастения ............................................................................... 477 Миастенические синдромы ................................................... 483 Миотонии ................................................................................ 501 Пароксизмальные миоплегии ................................................ 506 ГЛАВА VII. НАСЛЕДСТВЕННО-ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИРАМИДНОЙ СИСТЕМЫ И МОЗЖЕЧКА Боковой амиотрофический склероз ...................................... 511 Наследственная спастическая параплегия ........................... 517 Наследственная спинальная амиотрофия ............................. 519 Мозжечковые атаксии и спинальные дегенерации .............. 527 ГЛАВА VIII. БОЛЕЗНИ С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ЭКСТРАПИРАМИДНОЙ СИСТЕМЫ Болезнь Паркинсона ............................................................... 542 Гепатолентикулярная дегенерация ....................................... 573 Эссенциальный тремор .......................................................... 577 Синдром Туретта .................................................................... 586 Малая хорея ............................................................................ 591 Болезнь Гентингтона .............................................................. 598 Миоклонус эпилепсия ............................................................ 602 Спастическая кривошея ......................................................... 605 Наследственная торсионная дистония .................................. 609 Прогрессируюший супрануклеарный паралич .................... 613 Галлервордена-Шпатца болезнь ............................................ 617 Нейроакантацитоз .................................................................. 619 Нейролептический синдром .................................................. 620 ГЛАВА IX. КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТА Деменция ................................................................................. 626 Болезнь Альцгеймера ............................................................. 631 Болезнь Пика ........................................................................... 644 ГЛАВА X. ЭПИЛЕПСИЯ И ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ Общие сведения ...................................................................... 647 Этиология и патогенез ........................................................... 648 Международная классификация эпилепсии ......................... 650 Фокальные приступы ............................................................. 657 Генерализованные приступы ................................................. 661 Идиопатическая эпилепсия .................................................... 665 Симптоматическая эпилепсия ............................................... 680 Криптогенная эпилепсия ....................................................... 695 Психические нарушения при эпилепсии .............................. 706 Принципы диагностики ......................................................... 710 Принципы лечения ................................................................. 717 Эпилептический статус .......................................................... 750 Советы больным ..................................................................... 754 ГЛАВА XI. СИРИНГОМИЕЛИЯ ...................................... 758 ГЛАВА XII. ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ .............................................................................. 770 ГЛАВА XIII. ОПУХОЛИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Интракраниальные опухоли .................................................. 780 Супратенториальные опухоли ............................................... 800 Субтенториальные опухоли .................................................. 814 Метастатические опухоли головного мозга ......................... 823 Опухоли спинного мозга и позвоночника ............................ 824 ГЛАВА XIV. ТРАВМАТИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Общие сведения ...................................................................... 836 Сотрясения головного мозга .................................................. 839 Ушиб головного мозга ........................................................... 842 Диффузное аксональное повреждение ................................. 846 Сдавление головного мозга ................................................... 846 Интракраниальные гематомы ................................................ 847 Интрацеребральные гематомы .............................................. 849 Принципы диагностики ......................................................... 850 Принципы лечения ................................................................. 856 Осложнение черепно-мозговых травм .................................. 859 ГЛАВА XV. ГОЛОВНЫЕ БОЛИ Мигрень ................................................................................... 863 Головная боль напряжения .................................................... 876 Кластерная (пучковая) цефалгия ........................................... 883 Абузусные головные боли ..................................................... 885 ГЛАВА XVI. БОЛЕЗНИ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Периферическая вегетативная недостаточность................... 889 Синдром вегетативной дистонии .......................................... 899 Ангиотрофоневропатии ......................................................... 910 Синдром Рейно ....................................................................... 910 Эритромелальгия .................................................................... 914 Болезнь Ромберга .................................................................... 915 Гипервентиляционный синдром ........................................... 916 Нейрогенный мочевой пузырь .............................................. 923 Энурез ...................................................................................... 931 ГЛАВА XVII. НЕВРОЗЫ Неврастения ............................................................................ 936 Истерический невроз (истерия) ............................................. 937 Невроз навязчивых состояний ............................................... 942 ГЛАВА XVIII. КОМА Кома ......................................................................................... 946 Степени нарушения сознания ................................................ 948 Клинические симптомы .......................................................... 950 Диагностика и лечения ........................................................... 972 Тяжелые осложнения комы ................................................... 976 Неврологические и психологические шкалы .................. 978 Нормальные лабораторные показатели............................991 Предметный указатель ........................................................ 994 Литература ..................................................................................999