1.1 Введение. Права и обязанности медицинской сестры. ОАРИТ. Регламентирующие приказы.

1.1 Введение.
Права и обязанности медицинской сестры. ОАРИТ. Регламентирующие приказы.
Определение понятий: анестезиология, реанимация, интенсивное наблюдение,
интенсивная терапия.
Права и обязанности среднего медицинского персонала анестезиологического
отделения.
Основные приоритеты национального проекта в сфере здравоохранения.
Мероприятия по выявлению и лечению инфицированных ВИЧ в свете реализации
«Приоритетного национального проекта в области здравоохранения».
Мероприятия по выявлению и лечению больных вирусным гепатитом В и С в свете
реализации «Приоритетного национального проекта в области здравоохранения».
Этика и деонтология медсестры ОАРИТ. Этический кодекс медицинских сестер России.
Основы медицинского страхования. Принципы. Виды, цели, уровни медицинского
страхования.
Школы здоровья. Значение обучающих образовательных программ для профилактики
заболеваний. Роль медсестры в групповом и индивидуальном обучении пациентов в
"Школах здоровья".
Виды профилактики: первичная, вторичная, третичная. Роль медработника по их
реализации.
Профилактические и противоэпидемические мероприятия при особо опасных инфекциях.
"Противочумный костюм". Порядок работы и обеззараживание защитной одежды.
Права и обязанности среднего медицинского персонала анестезиологического отделения.
Структура и функции отделения анестезии, реанимации и интенсивной терапии. ОАРИТ,
типы, штатное расписание.
Роль
средних
медицинских
работников
при
проведении
санитарно
–
противоэпидемических мероприятий при SARS.
Порядок определения оплаты труда согласно единой тарифной сетке.
Концепция факторов риска и первичной профилактики – основа обеспечения здоровья
отдельных лицам, семьям, обществу.
Профилактика наркомании и токсикомании. Роль медицинского персонала в
профилактике наркомании и токсикомании и реализации целевых программ,
направленных на преодоление распространения наркомании и токсикомании.
Наркомания и токсикомания: определение, распространенность, факторы риска, стадии
развития наркомании.
Порядок применения наркотических препаратов в ЛПУ. Ответственность медицинских
работников за нарушение правил выписки учета, хранения, применения и списания
наркотических препаратов.
1.1.1 Введение.
Основные приоритеты развития здравоохранения РФ в рамках национального проекта
"здоровье".
Приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения.
Основные
регламентирующие
приказы
в
работе медсестры-анестезистки.
Функциональные права и обязанности медсестры-анестезистки.
Этика и деонтология в работе медсестры-анестезистки.
Понятие о здоровье. Факторы определяющие здоровье.
Профилактическая медицина. Первичная, выборочная, третичная профилактика.
Понятие о "Школах здоровья". Значение обучающих образовательных программ для
профилактики заболеваний населения.
1.2.1 Теория сестринского дела.
Сестринский процесс. Философия сестринского дела.
Этапы сестринского процесса.
Понятие о первичной медико-санитарной помощи (ПМСП). Основные принципы,
элементы ПМСП. Роль медсестры гинекологического отделения в ПМСП.
Основы санитарного просвещения.
ПМСП в работе медсестры.
Концепция новой медсестры.
Сестринское дело.
Понятие об этике и деонтологии. Профессиональная этика медицинского работника.
Виды профилактики: первичная, вторичная, третичная и их реализация.
2.1 Анатомия и физиология нервной системы, органов дыхания, кровообращения,
печени, почек с позиции анестезиологии и реаниматологии. Водно-электролитный
обмен в норме и патологии, кислотно-основное равновесие, основные формы
нарушения.
Основные типы нарушений газового состава крови и кислотно-основного баланса.
Современные методы диагностики.
Краткая анатомо-физиологическая характеристика в возрастном аспекте основных
органов и систем организма с точки зрения анестезии и реанимации. Функциональная
оценка систем.
Обмен воды и электролитов в организме. Основные виды нарушений.
Клинические и лабораторные тесты для оценки нарушений обмена воды и электролитов.
2.1.1 Анатомия и физиология нервной системы, органов дыхания, кровообращения,
печени, почек с позиции анестезиологии и реаниматологии. Водно-электролитный
обмен в норме и патологии, кислотно-основное равновесие, основные формы
нарушения.
Основные параметры, характеризующую работу систем дыхания и кровообращения.
Основные типы нарушений газового состава крови и кислотно-основного баланса.
Современные методы диагностики.
Клинические и лабораторные тесты для оценки нарушений газового состава крови.
Анатомия нервной системы, органов дыхания и кровообращения.
Физиология нервной системы, органов дыхания и кровообращения.
Анатомия и физиология пищеварительной системы.
Анатомия и физиология мочевыделительной системы.
3.1 Общие вопросы фармакологии лекарственных веществ, используемых в
анестезиологии и реаниматологии.
Местные анестетики. Показания для их использования. Правила работы.
Наркотические и ненаркотические анальгетики используемые в анестезиологии. Правила
работы с ними. Регламентирующие приказы.
Ингаляционные и внутренние анестетики. Правила работы с ними.
Препараты, регулирующие свертываемость крови: дезагреганты, гемостатики,
антикоагулянты.
3.1.1 Общие вопросы фармакологии лекарственных веществ, используемых в
анестезиологии и реаниматологии.
Клиническая фармакология ингаляционных и внутренних анестетиков, местные
анестетики.
Антиаритмические препараты. Вазодилататоры.
Препараты, регулирующие свертываемость крови: дезагреганты, гемостатики,
антикоагулянты.
Диуретики. Гормоны.
Седативные препараты. Сердечные гликозиды.
4.1 Аппаратура и инструментарий, используемый в анестезиологии и
реаниматологии. Современный мониторинг безопасности в операционной.
Оснащение рабочего места анестезиста в операционной, перевязочной, отделении
реанимации и интенсивной терапии.
Техника безопасности при работе с источниками сжатых газов. Правила противопожарной
безопасности.
Принципы устройства аппаратов для ингаляционного наркоза.
Обеспечение питания аппаратов для ингаляционного наркоза медицинскими газами.
Принципы устройства аппаратов для искусственной вентиляции легких.
Подготовка наркозной аппаратуры к работе.
Контроль за работой наркозной аппаратуры в процессе эксплуатации.
Подготовка аппаратов для ИВЛ к эксплуатации.
Обеззараживание аппаратов для ингаляционного наркоза, респираторов.
4.1.1 Аппаратура и инструментарий, используемые в анестезиологии и
реаниматологии.
Современные источники газоснабжения. Современный наркозный аппарат и его
устройство.
Фильтры. Инфузоматы. Перфузоры. Аспираторы.
Техника безопасности при работе с источниками сжатых газов. Правила противопожарной
безопасности.
Виды контуров и систем.
Ларингоскопы. Маски. Воздуховоды. Типы интубационных трубок.
4.2 Современный мониторинг безопасности в операционной. Оснащение рабочего
места анестезиста в операционной, перевязочной, отделении реанимации и
интенсивной терапии.
Основная документация в операционной. Анестезиологический протокол и правила его
ведения.
Современные виды мониторинга, их характеристика.
Стандарт минимального мониторинга, их безопасные пределы.
Оснащение рабочего места анестезиста в операционной и перевязочной.
Инструментарий. Основная документация в операционной.
Оснащение рабочего места в отделении реанимации и интенсивной терапии. Основная
документация в ОАРИТ.
4.2.1 Современный мониторинг безопасности в операционной. Оснащение рабочего
места анестезиста в операционной, перевязочной, отделении реанимации и
интенсивной терапии.
Современные виды мониторинга. Инвазивный, неинвазивный мониторинг.
Основная документация в операционной. Анестезиологический протокол и правила его
ведения.
Минимально необходимый набор инструментов в операционной.
Организация рабочего места в ОАРИТ.
Техника безопасности работы анестезиста.
4.3 Подготовка больных к наркозу и операции.
Анестезиологический риск и его оценка.
Премедикация, ее виды и цели. Оценка эффективности премедикации.
Подготовка желудочно-кишечного тракта и профилактика аспирации в плановой хирургии.
Оценка состояния больного перед операцией. Выявление проблем пациента.
4.3.1 Подготовка больных к наркозу и операции.
Премедикация, ее виды и цели. Оценка эффективности премедикации.
Подготовка желудочно-кишечного тракта и профилактика аспирации в плановой хирургии.
Оценка состояния больного перед операцией.
Анестезиологический риск и его оценка.
Подготовка желудочно-кишечного тракта и профилактика аспирации в экстренной
хирургии.
4.4 Аппаратура и инструментарий, используемый в анестезии и реаниматологии.
Современный мониторинг безопасности в операционной. Оснащение рабочего
места анестезиста в операционной, перевязочной, отделении реанимации и
интенсивной терапии.
Профессиональная задача
У больной Н. 67 лет, масса тела 57 кг, после внутривенного введения 0,15 мг фентанила с
целью купирования болевого синдрома произошло урежение дыхания и затем остановка
его.
Задание:
1. Выявить неотложное состояние, развившееся у больной.
2. Определить причину данного состояния.
3. Составить план сестринских вмешательств.
Профессиональная задача
Больной А. 35 лет, поступил в приемное отделение с диагнозом "вывих плеча". В
анамнезе аллергия ко многим медицинским препаратам, в том числе и к новокаину.
Попытка вправить вывих плеча без обезболивания не удалась.
Задание:
1. Выявить проблемы пациента.
2. Какой метод обезболивания предпочтителен и почему?
Профессиональная задача
Больная Я., 50 лет, поступила в отделение с диагнозом "рак сигмовидной кишки".
Предполагается комбинированная брюшно-промежуточная резекция прямой кишки. АД
140/70 мм. рт.ст. пульс84 уд/мин. ОЦК в пределах нормы.
Задание:
1. Определить проблемы пациента.
2. Какой метод обезболивания предпочтителен.
3. Составить план сестринских вмешательств.
Профессиональная задача
Больному М., 25 лет, предполагалось провести грыжесечение под эпидуральной
анестезией. В эпидуральное пространство введена пробная доза 3 мг. 2% раствора
ксилокаина, через 5 минут введена последняя доза - 10 мг 2% раствора ксилокаина. При
повороте на спину пациент внезапно побледнел и потерял сознание, наступила остановка
дыхания; АД - не определяется, пульс на сонных артериях пальпируется.
Задание:
1. Определить неотложное состояние пациента.
2. Что явилось причиной развития данного осложнения?
3. Составьте алгоритм неотложной помощи.
Профессиональная задача
В процессе проведения анестезиологического пособия допущена передозировка
анальгетика фортрана.
Задание:
1. Возможные осложнения
2. Какой необходимо применить антидот?
Профессиональная задача
У больного 36 лет, после операции по поводу гангренозного аппендицита развился
перитонит. Проводится гемотрансфузия.
Задание:
1. Укажите правила проведения гемотрансфузии.
2. Сестринские вмешательства при проведении гемотрансфузии.
Профессиональная задача
У больной 75 лет внезапно в паховой области над пупартовой связкой появилось
болезненное образование округлой формы. Раньше никаких выпячиваний там не
отмечала, болей в животе не было. Через 2 суток кожа над образованием покраснела,
температура поднялась до 37,5 "С. Появились ноющая боль внизу живота, тошнота.
Предполагается оперативное лечение.
Задание:
1. Укажите проблемы пациента.
2. Составить план сестринских вмешательств.
3. Особенности наркоза в данном случае.
Профессиональная задача
У пожилой женщины, длительное время болеющей варикозным расширением вен
нижней конечности, внезапно разорвался варикозный узел и началось значительное
кровотечение на боковой поверхности голени. Из ранки поступает струей темная кровь.
Кровопотеря значительная, так как все вокруг залито кровью. Пульс 100 в минуту, кожные
покровы бледные.
Задание:
1. Укажите вид кровотечения.
2. Правила остановки данного кровотечения.
Профессиональная задача
Ребенок 10 лет перенес, тяжелую черепно-мозговую травму. Инфузионная терапия
проводится через подключичный катетер.
Задание:
1. Укажите дозу гепарина и дозу физиологического раствора.
2. Составить план сестринских вмешательств.
Профессиональная задача
Роженице 30 лет. По медицинским показаниям решено сделать операцию кесарево
сечение.
Задание:
1. Укажите вид анестезии в данном случае.
2. Составить план сестринских вмешательств.
Профессиональная задача
В процессе наркоза и управляемого дыхания по полузакрытому контуру, из-за
технической погрешности, допущенной при эксплуатации наркозного аппарата, у
больного появилась прогрессивно нарастающие гипертензия и тахикардия, сменившиеся
брадикардией и катастрофическим падением АД.
Задание:
1. Укажите какая ошибка допущена.
2. Дальнейшая тактика.
Профессиональная задача
Больному, находящемуся в состоянии клинической смерти, проводится сердечнолегочная реанимация одним реаниматором.
Задание:
1. Указать этапы сердечно-легочной реанимации.
2. Соотношение ИВЛ к ЗМС.
Профессиональная задача
Больному с резус отрицательной кровью первый раз в жизни перелили кровь, которая
оказалась резус положительной.
Задание:
1. Определить проблемы пациента.
2. Составить план сестринских вмешательств.
Профессиональная задача
Больной А. 32 лет, доставлен бригадой СМП в отделение реанимации с диагнозом:
отравление снотворными и седативными препаратами, кома II степени, АД 130/ 70 мм. рт.
ст.ЧСС - 80 уд в мин.ЧД - 13 в мин.
Задание:
1. Выявить нарушенные потребности больного.
2. Составить план сестринских вмешательств.
Профессиональная задача
Во время вводного наркоза у женщины 27 лет, оперируемой по поводу внематочной
(трубной) беременности, возникла регургитация.
Задание:
1. Определить настоящие и потенциальные проблемы пациентки.
2 . Составить план сестринских вмешательств.
Профессиональная задача
Больному В. 27 лет, предстоит оперативное вмешательство на верхней конечности по
поводу перелома плечевой кости в верхней трети. При обследовании практически здоров.
Аллергический анамнез не отягощен.
Задание:
1. Выявить нарушение потребности пациента.
2. Составить план сестринских вмешательств.
3. Какой метод обезболивания предпочтителен и почему?
Профессиональная задача
Больной Г., 55 лет, поступил в приемное отделение с жалобами на интенсивные боли
сжимающего характера за грудиной, иррадиирущие в левую руку. Боли не купировались
после внутримышечного введения 20 мг. морфина. Кожные покровы бледные; влажные;
АД 170/100 мм. рт.ст. пульс 115 уд/ мин. ЧД 24 в мин.
Задание:
1. Выявить неотложное состояние, развившееся у больного.
2. Составить план сестринских вмешательств.
3. Какой метод обезболивания предпочтителен.
Профессиональная задача
Ребенку 5 лет, предстоит плановая операция. Решено применить фторотановый наркоз.
Задание:
1. Составить план сестринских вмешательств.
2. Перечислите преимущества фторотанового наркоза в детской практике.
Профессиональная задача
Больная М. 21 год, поступила в приемное отделение с диагнозом "внематочная
беременность", внутрибрюшное кровотечение. Состояние крайнетяжелое, сознание
сохранено; заторможена, вялая, на вопросы отвечает односложно. Выраженная
бледность, холодный пот. АД 60/40 мм. рт.ст., пульс120 уд/ мин., слабого наполнения. ЧД
- 26 в мин.
Задание:
1. Определить неотложное состояние пациентки.
2. Какой метод обезболивания предпочтителен и почему?
3. Составить план сестринских вмешательств.
Профессиональная задача
У послеоперационного больного систолическое АД снизилось до 60 мм рт.ст. вследствие
коллапса.
Задание:
1. Тактика медсестры при данной ситуации.
2. Применение какого препарата вы считаете наиболее целесообразным в целях
коррекции АД.
Профессиональная задача
У больной абсцесс ягодицы после инъекции сернокислой магнезии. Предстоит вскрытие
абсцесса.
Задание:
1. Особенности наркоза в данном случае.
2. Составить план сестринских вмешательств.
Профессиональная задача
В процессе реанимации больного, находящегося в состоянии клинической смерти,
принято решение осуществить медикаментозную стимуляцию сердечной деятельности на
фоне массажа сердца.
Задание:
1. Составить план сестринских вмешательств.
2. Укажите наиболее рациональный путь введения лекарственных препаратов.
Профессиональная задача
Пострадавший с комбинированной травмой находится на искусственной вентиляции
легких. Интубирован пластмассовой термопластической раздувной манжеткой.
Задание:
1. Составить план сестринских вмешательств.
2. Укажите допустимый срок пребывания трубки в трахее без переинтубации.
Профессиональная задача
Больной 45 лет предстоит плановая операция по поводу гинекологического заболевания.
Сопутствующее заболевание - гипертоническая болезнь I-II степени.
Задание:
1. Какой метод анестезии предпочтителен в данном случае.
2. Сестринские вмешательства во время наркоза.
Профессиональная задача
Врач-анестезиолог ввел 2 % раствор лидокаина в пространство между твердой мозговой
оболочкой спинного мозга и внутренней поверхностью спинно-мозгового канала.
Задание:
1. Укажите вид анестезии.
2. Сестринский процесс при данном виде анестезии
Профессиональная задача
Больная М., 65 лет, поступила в отделение реанимации с жалобами на давящие боли за
грудиной, приступ частых сердцебиений, возникших 2 часа назад. Пульс 176 уд/ мин,
ритмичный. АД 90/70 мм. рт. ст. ЧД 28 в мин. На ЭКГ желудочковая пароксизмальная
тахикардия.
Задание:
1. Выявить нарушенные потребности больной.
2. Составить план сестринских вмешательств.
Профессиональная задача
Больному 52 года, внутривенно вводился раствор 10 % хлористого кальция, часть
раствора введена подкожно.
Задание:
1. Выявить возможные осложнения.
2. Дальнейшая тактика медицинской сестры.
Профессиональная задача
Больному 33 лет, проводится внутривенный наркоз. В процессе обезболивания,
повысилось АД до 160/100.
Задание:
1. Укажите какой препарат для проведения внутривенного наркоза может вызвать
повышение А/Д.
2. Составить план сестринских вмешательств.
Профессиональная задача
Ребенку 7 лет планируется оперативное вмешательство с применением наркоза по
системе Эйра.
Задание:
1. Укажите вид дыхательного контура.
2. Составить план сестринских вмешательств.
Профессиональная задача
Роженица массой тела в 60 кг во время родов потеряла 0,6 л крови.
Задание:
1. Является ли данная кровопотеря физиологической.
2. Подсчитайте процент потери крови.
Профессиональная задача
Больному, находящемуся в терминальном состоянии проводится сердечно-легочная
реанимация двумя реаниматорами.
Задание:
1. Перечислить этапы сердечно-легочной реанимации.
2. Соотношение ИВЛ к ЗМС.
5.1 Современный ингаляционный наркоз. Общие вопросы. Масочный метод
ингаляционной анестезии. Клиника наркоза.
Техника проведения масочной анестезии, возможные осложнения. Функции медсестры.
Клинические признаки глубины наркоза (ЦНС, дыхание, кровообращение).
Контроль за состоянием больного во время анестезии - клинический, лабораторный.
Методы ингаляционной анестезии (масочная, эндотрахеальная). Показания. Подготовка
аппаратуры.
5.1.1 Современный ингаляционный наркоз. Общие вопросы. Масочный метод
ингаляционной анестезии. Клиника наркоза.
Методы ингаляционной анестезии (масочная, эндотрахеальная).
Техника проведения масочной анестезии.
Клинические признаки глубины наркоза (ЦНС, дыхание, кровообращение).
Контроль за состоянием больного во время анестезии - клинический, лабораторный.
Показания и противопоказания к масочной анестезии.
5.2 Современный эндотрахеальный наркоз.
Интубация трахеи. Виды интубации. Возможные осложнения. Функции анестезистки.
Классификация миорелаксантов. Опасности при использовании миорелаксантов и их
профилактика.
Преимущества эндотрахеального наркоза. Противопоказания. Техника проведения.
Функции медсестры.
Современная эндотрахеальная анестезия. Показания и противопоказания для ее
проведения.
Оснащение для проведения эндотрахеальной общей анестезии.
Декураризация ИВЛ во время анестезии. Методы контроля. Специальные виды ИВЛ во
время анестезии (ВЧ ИВЛ).
5.2.1 Современный эндотрахеальный наркоз.
Преимущества эндотрахеального наркоза. Противопоказания. Техника проведения.
Интубация трахеи. Виды интубации.
Классификация миорелаксантов. Опасности при использовании миорелаксантов и их
профилактика.
Осложнения интубации. Тактика при трудной интубации трахеи.
Основные этапы общей анестезии.
5.3 Современный неингаляционный наркоз.
Клиника внутривенной анестезии барбитуратами, пропанидидом, кетамином, профолом,
этомидатом. Возможные проблемы пациента.
Виды ингаляционной анестезии. Показания и противопоказания для ее проведения.
Функции медсестры.
Электроанестезия и ее роль в современной анестезии. Акупунктурное и
ктроакупунктурное обезболивание.
Ларингеальная маска и ее роль в современной анестезии. Показания и противопоказания
к использованию.
5.3.1 Современный неингаляционный наркоз.
Клиника внутривенной анестезии барбитуратами, пропанидидом, кетамином, профолом,
этомидатом.
Осложнения внутривенной анестезии.
Акупунктурное и электроакупунктурное обезболивание.
Ларингеальная маска и её роль в современной анестезии.
Показания и противопоказания к применению ларингеальной маски.
6.1 Многокомпонентная общая анестезия.
Сочетание препаратов для в/в анестезии в схемах многокомпонентной анестезии.
Сочетание региональной и эндотрахеальной анестезии.
Многокомпонентная общая анестезия; общие и специальные компоненты.
Методы многокомпонентной анестезии. Атаралгезия, центральная анальгезия,
нейролептанальгезия.
6.1.1 Многокомпонентная общая анестезия.
Методы многокомпонентной анестезии: атаралгезия, центральная анальгезия,
нейролептанальгезия.
Сочетание регионарной и эндотрахеальной анестезии.
Компоненты общей анестезии: общие и специальные.
Методики проведения многокомпонентной анестезии, атаралгезии, центральной
анальгезии, нейролептанальгезии.
Возможные сочетания препаратов для внутривенной анестезии.
6.2 Осложнения во время анестезии, их профилактика и лечение.
Современная классификация анестезиологических осложнений. Роль анестезистки в
предупреждении осложнения.
Профилактика нарушений проходимости верхних дыхательных путей.
Осложнения в системе кровообращения (гиповолемия, шок, гипертензия, нарушение
ритма и проводимости, остановка кровообращения), их профилактика.
Осложнения со стороны легких (ателектаз, пневмония, баротравма), их профилактика.
Осложнение во время интубации трахеи. Причины. Профилактика.
Кислотно-аспирационный синдром. Причины. Профилактика.
Неврологические и офтальмологические осложнения во время анестезии, диагностика,
профилактика.
6.2.1 Осложнения во время анестезии, их профилактика и лечение.
Современная классификация анестезиологических осложнений.
Осложнения со стороны легких (ателектаз, пневмония, баротравма).
Осложнения в системе кровообращения (гиповолемия, шок, гипертензия, нарушение
ритма и проводимости, остановка кровообращения).
Неврологические и офтальмологические осложнения.
Кислотно-аспирационный синдром.
Осложнения интубации трахеи.
7.1 Особенности анестезиологического обеспечения экстренных операций.
Осложнения катетеризации центральных вен и их профилактика. Воздушная эмболия.
Причины, профилактика.
Сестринский процесс при подготовке больных к экстренных операций.
Анестезиологические особенности при обеспечении экстренных операций на органах
брюшной полости.
Анестезиологические особенности при обеспечении экстренной операции на органах
грудной полости.
Современный сосудистый доступ. Венесекция, катетеризация периферических вен. Уход
за периферическими канюлями и длительностоящими катетерами.
7.1.1 Особенности анестезиологического обеспечения экстренных операций.
Анестезиологические особенности при обеспечении экстренных операций на органах
брюшной полости.
Принципы подготовки больного к экстренной операции.
Проблема полного желудка, гиповолемия при экстренных операциях.
Кровопотеря, шок при экстренных операциях.
Анестезиологические особенности при обеспечении экстренных операций на органах
грудной полости.
7.2 Региональная анестезия в анестезиологическом обеспечении.
Техника переливания крови и ее компоненты. Функции медсестры.
Правила работы с кровью и ее препаратами, допустимые сроки хранения.
Регламентирующие приказы.
Проводниковая анестезия. Показания и противопоказания. Осложнения и их
профилактика. Функции медсестры.
Эпидуральная анестезия. Показания и противопоказания. Осложнения и их
профилактика. Функции медсестры.
Спинномозговая анестезия. Показания и противопоказания. Осложнения и их
профилактика. Сестринский процесс.
Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия. Показания и противопоказания.
Осложнения и их профилактика. Сестринский процесс.
Региональная анестезия в анестезиологическом обеспечении. Фармакология местных
анестетиков. Функции медсестры.
Гемотрансфузионная терапия. Показания, противопоказания.
Понятие о группах крови и резус-факторе. Методы их определения.
Гемотрансфузионные осложнения. Гемотрансфузионный шок. Клиника, диагностика,
профилактика.
7.2.1 Региональная анестезия в анестезиологическом обеспечении.
Проводниковая анестезия. Показания и противопоказания. Осложнения и их
профилактика, лечение.
Эпидуральная анестезия. Показания и противопоказания. Осложнения и их
профилактика, лечение.
Спинномозговая анестезия. Показания и противопоказания. Осложнения и их
профилактика, лечение.
Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия. Показания и противопоказания.
Осложнения и их профилактика, лечение.
Фармакология местных анестетиков.
8.1 Современный сосудистый доступ. Инфузионная терапия.
Парентеральное питание. Препараты, показания, техника, контроль, осложнения, их
профилактика.
Цели и задачи инфузионной терапии. Классификация препаратов для инфузионной
терапии. Сестринский процесс во время ингаляционной терапии.
Осложнения инфузионной терапии. Контроль адекватности инфузионной терапии.
8.1.1 Современный сосудистый доступ. Инфузионная терапия.
Цели и задачи инфузионной терапии. Классификация препаратов для инфузионной
терапии.
Контроль адекватности инфузионной терапии.
Осложнения инфузионной терапии.
Парентеральное питание. Препараты, показания, техника, контроль, осложнения.
Допустимые объёмы, скорость и методы введения инфузионных растворов.
8.2.1 Гемотрансфузионная терапия.
Гемотрансфузионный шок. Определение. Тактика при возникновении шока.
Профилактика гемотрафузионных осложнений.
Кровь, её препараты. Понятия о группах крови, резус - факторе.
Показания и противопоказания к гемотрансфузии. Гемотрансфузионные осложнения.
Аутотранфузия крови, показания. Противопоказания.
8.3.1 Практическое занятие по теме: Современный сосудистый доступ.
Инфузионная терапия. Гемотрансфузионная терапия.
Гемотрансфузионный шок. Виды гемотрансфузий.
Техника переливания компонентов крови.
Техника проведения аутотрансфузии крови.
Методы определения групп крови.
Методы определения Rh - фактора.
9.1 Терминальные состояния.
Показания и противопоказания к реанимации. Длительность реанимационных
мероприятий.
Терминальные состояния, клинические проявления. Сестринский процесс при
терминальных состояниях.
Виды остановки сердца, их диагностика.
9.1.1 Терминальные состояния.
Общее понятие о терминальных состояниях. Патофизиология терминальных состояний.
Показания к реанимации. Длительность реанимационных мероприятий.
Понятие о клинической смерти. Причины. Симптомы.
Виды остановки сердца. Клиника.
Преагония. Агония. Понятие. Клиника.
9.2 Основы сердечно-легочной реанимации.
Методы защиты мозга, постреанимационная болезнь. Причины, профилактика.
Сестринский уход за больными с пролежнями, согласно протокола ведения больных
"Пролежни".
Показания к переводу на ИВЛ, осложнении ИВЛ, профилактика осложнений.
Показания для трахеостомии, набор для трахеостомии, уход за трахеостомой.
Техника проведения СЛР.
Критерии эффективности реанимации, продолжительность проведения.
Непрямой массаж сердца. Особенности проведения ЗМС, в зависимости от возраста.
Критерии эффективности.
Признаки клинической смерти, этапы реанимации.
Лекарственная терапия и пути введения препаратов, набор лекарственных препаратов
для проведения СЛР.
9.2.1 Основы сердечно-легочной реанимации.
Восстановление проходимости дыхательных путей.
Непрямой массаж сердца. Особенности проведения ЗМС, в зависимости от возраста.
Критерии эффективности.
Лекарственная терапия и пути введения препаратов.
Постреанимационная болезнь. Методы защиты мозга.
Искусственная вентиляция легких. Особенности проведения ИВЛ, в зависимости от
возраста.
9.3 Острая дыхательная недостаточность.
Уход за больными на ИВЛ. Осложнения ИВЛ.
9.3.1 Острая дыхательная недостаточность.
Показания к переводу на ИВЛ. Назотрахеальная интубация.
Трахеостомия. Бригадная санация трахеи и бронхов.
Уход за больными на ИВЛ. Осложнения ИВЛ.
Принципы перевода больного на спонтанное дыхание.
Острая дыхательная недостаточность. Определение. Этиология. Клинические признаки.
9.4 Показания к переводу на ИВЛ. Принципы перевода на спонтанное дыхание.
Определение острой дыхательной недостаточности. Классификация. Причины развития.
Оценка тяжести ОДН. Методы интенсивной терапии. Методы оксигенации.
Вспомогательные режимы ИВЛ, ВЧ ИВЛ. Функции медсестры.
9.4.1 Острая дыхательная недостаточность.
Определение острой дыхательной недостаточности. Классификация. Этиология и
патогенез. Клинические признаки.
Оценка тяжести ОДН. Методы интенсивной терапии. Методы оксигенации.
Вспомогательные режимы ИВЛ, ВЧ ИВЛ.
Методы огсигенации. Муколитики, бронхолитики.
Заполните страницу!
9.5 Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
Современные методы лечения острой сердечно-сосудистой недостаточности. Функции
медсестры, ОАРИТ.
Определение, классификация, диагностика левожелудочковой, бивентрикулярной форм
сердечной недостаточности.
9.5.1 Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
Определение, классификация, формы сердечной недостаточности.
Современные методы лечения острой сердечно-сосудистой недостаточности.
Этиология, патогенез левожелудочковой сердечной недостаточности.
Диагностика левожелудочковой формы сердечной недостаточности.
Определение, классификация бивентрикулярной формы сердечной недостаточности.
10.1 Интенсивное наблюдение и лечение острого инфаркта миокарда.
Мониторинг и интенсивная терапия инфаркта миокарда. Функции медсестры, ОАРИТ.
Кардиогенный шок, его виды. Проблемы пациента.
Инфаркт миокарда. Сестринский процесс при осложненном и неосложненном инфаркте
миокарда.
10.1.1 Интенсивное наблюдение и лечение острого инфаркта миокарда.
Этиология и патогенез инфаркта миокарда. Клиника, диагностика осложненного и не
осложненного инфаркта миокарда.
Кардиогенный шок, его виды. Нарушения ритма и проводимости.
Мониторинг и интенсивная терапия инфаркта миокарда.
Отек легких. Определение. Клиника.
Профилактика инфаркта миокарда.
10.2 Понятие шока. Основные принципы интенсивной терапии.
Травматический шок. Фазы, клиника, интенсивная терапия.
Геморрагический шок. Клиника и диагностика. Интенсивная терапия.
Определение шока. Классификация, этиология, патогенез.
10.2.1 Понятие шока, основные принципы интенсивной терапии. Острая
кровопотеря.
Определение шока. Классификация, этиология, патогенез.
Травматический шок. Фазы, клиника, интенсивная терапия.
Геморрагический шок. Клиника и диагностика. Интенсивная терапия.
Интенсивная терапия геморрагического шока.
Интенсивная терапия травматического шока.
10.3 Острая кровопотеря. Основные принципы интенсивной терапии при острой
кровопотери.
Острая кровопотеря. Методы оценки величины кровопотери.
Синдром массивного кровевозмещения. Синдром гомологичной крови.
10.3.1 Понятие шока, основные принципы интенсивной терапии. Острая
кровопотеря.
Определение, классификация, клиника кровопотери.
Синдром массивного кровевозмещения.
Методы оценки величины кровопотери.
Синдром гомологичной крови.
Декомпенсированная фаза шока.
11.1 Септический шок и сепсис.
Клиника и диагностика септического шока.
Определение сепсиса. Клинические формы, его проявления. Интенсивная терапия.
Септический шок, определение, классификация.
11.1.1 Септический шок и сепсис.
Септический шок, определение, классификация, патогенез.
Клиника и диагностика септического шока.
Определение сепсиса. Клинические формы. Патогенез.
Клиника и диагностика сепсиса.
Интенсивная терапия сепсиса.
11.2 Аллергические реакции. Анафилактический шок. Проявления, диагностика,
лечение.
Анафилактический шок. Причины развития, клинические варианты. Неотложная помощь.
Аллергические реакции в анестезиологии. Виды реакций. Профилактика.
Роль медсестры в профилактике аллергических реакций.
11.2.1 Аллергические реакции. Анафилактический шок. Проявления, диагностика,
лечение.
Аллергические реакции в анестезиологии. Виды реакций.
Диагностика, лечение, профилактика аллергических реакций.
Анафилактический шок. Этиология, патогенез, клинические варианты.
Клинические варианты аллергических реакций.
Неотложная помощь при анафилактическом шоке.
11.3 Коматозные состояния.
Определение комы. Классификация коматозных состояний.
Оценка глубины комы. Шкала Глазго.
11.3.1 Коматозные состояния.
Определение комы. Классификация коматозных состояний.
Уход, интенсивная терапия и наблюдение за больными в коме.
Оценка глубины комы. Шкала Глазго.
Комы при сахарном диабете. Клиника, диагностика, лечение.
Уход, интенсивная терапия и наблюдение за больными в коме.
Травматическая кома (травма головного мозга), основные принципы лечения.
Комы при сахарном диабете.
Профилактика коматозных состояний.
Травматическая кома. Принципы лечения.
Профилактика гипергликемической комы при сахарном диабете.
11.4 Коматозные состояния.
Уход, интенсивная терапия и наблюдение за больными в коме.
Комы при сахарном диабете. Клиника, диагностика. Сестринский процесс.
Травматическая кома (травма головного мозга). Сестринский процесс.
12.1 Интенсивное наблюдение и лечение в послеоперационном периоде.
Послеоперационный мониторинг. Функции медсестры, ОАРИТ.
Основные ранние и поздние осложнения послеоперационного периода. Сестринский
процесс.
Ведение карты посленаркозного наблюдения.
Особенности ухода за пациентами с пролежнями, согласно отраслевому стандарту ОСТ
91 500.11.0001.2002 Протокол ведения больных "Пролежни".
Перитонеальный диализ. Показания. Сестринский процесс.
Клиника отравлений хлорсодержащими соединениями. Роль медсестры в оказании
неотложной помощи.
12.1.1 Интенсивное наблюдение и лечение в послеоперационном периоде.
Послеоперационный мониторинг.
Основные ранние и поздние осложнения послеоперационного периода. Диагностика и
лечение.
Ведение карты посленаркозного наблюдения.
Перитонеальный диализ. Показания. Методика проведения.
Клиника наиболее часто встречающихся отравлений.
12.2 Острая почечная, печеночная недостаточность.
Особенности ведения больных на гемодиализе.
Перитонеальный диализ. Показания. Сестринский процесс.
Острая печеночная недостаточность. Печеночная кома. Проявления неотложной помощи.
Острая почечная недостаточность. Фазы течения. Проблемы пациента. Сестринский
процесс.
12.2.1 Острая почечная, печеночная недостаточность.
Острая почечная недостаточность. Этиология. Патогенез. Фазы течения. Клиника по
фазам.
Особенности ведения больных на гемодиализе.
Перитонеальный диализ. Показания.
Острая печеночная недостаточность. Этиология, патогенез, стадии.
Печеночная кома.
12.3 Интенсивная терапия острых отравлений.
Интенсивная терапия отравления этиловым алкоголем и его суррогатами.
Понятие о химической травме. Фазы отравления. Наиболее часто встречающиеся
отравления.
Отравление метиловым спиртом, тормозной жидкостью. Неотложная помощь.
12.3.1 Интенсивная терапия острых отравлений.
Понятие о химической травме. Фазы отравления. Наиболее часто встречающиеся
отравления.
Интенсивная терапия отравления этиловым алкоголем и его суррогатами.
Отравление метиловым спиртом, тормозной жидкостью.
Правила промывания желудка.
Внутрисосудистый гемолиз и его интенсивная терапия.
13.1 Современные методы эфферентной терапии.
Сестринский процесс при эфферентной терапии.
Методы эфферентной терапии при острых отравлениях. Функции медсестры.
Осложнения эфферентной терапии. Действие медсестры.
13.1.1 Современные методы эфферентной терапии.
Осложнения эфферентной терапии.
Клинические показания к различным методам эфферентной терапии при острых
отравлениях.
Эфферентная терапия. Определение. Виды.
Роль медсестры анестезистки в проведении эфферентной терапии.
Противопоказания к эфферентной терапии.
13.2 Реанимационные мероприятия при утоплении, электротравме, механической
асфиксии.
Электротравма. Причины остановки сердца. Особенности реанимационных мероприятий
и ведения постреанимационного периода.
Асфиксия.
Виды.
Особенности
реанимационных
мероприятий
и
ведения
восстановительного периода.
Особенности реанимации при утоплении и ведения постреанимационного периода.
13.2.1 Реанимационные мероприятия при утоплении, электротравме, механической
асфиксии.
Особенности реанимации при утоплении и ведения постреанимационного периода.
Электротравма. Патогенез остановки сердца.
Асфиксия. Патогенез. Виды.
Особенности реанимационных мероприятий и ведения постреанимационного периода
при электротравме.
Особенности реанимационных мероприятий и ведения восстановительного периода при
асфиксии.
13.3 Современное энтеральное питание в интенсивной терапии.
Смеси для энтерального питания. Техника введения. Контроль эффективности. Функции
медсестры.
Показания и противопоказания к энтеральному зондовому питанию.
13.3.1 Современное энтеральное питание в интенсивной терапии.
Показания к энтеральному зондовому питанию.
Смеси. Техника введения энтерального питания.
Контроль эффективности энтерального зондового питания.
Доступы к желудочнокишечному тракту.
Противопоказания к энтеральному зондовому питанию.
14.1 Особенности анестезии у детей.
Анатомо-физиологические особенности детского организма.
Наркоз масочный и эндотрахеальный у детей.
Период выхода из наркоза. Особенности послеоперационного периода.
Подготовка новорожденных к операции.
14.1.1 Особенности анестезии и реанимации у детей.
Анатомо-физиологические особенности детского организма.
Наркоз масочный и эндотрахеальный у детей.
Период выхода из наркоза. Особенности послеоперационного периода.
Подготовка новорожденных к операции.
Трудная и атипичная интубация трахеи у детей.
14.2 Особенности проведения реанимации у детей.
Острые стенозы гортани у детей. Клиника острого ларинготрахеита, степени стенозов
гортани. Неотложная помощь.
Астматический синдром. Проблемы пациента. Оказание неотложной помощи.
Сердечно-легочная реанимация у детей различных возрастов.
Гипертермический
синдром.
Злокачественная
гипертермия.
Методы
лечения
гипертермического синдрома.
Судорожный синдром. Патогенез развития судорог. Неотложная помощь.
14.2.1 Особенности анестезии и реанимации у детей.
Сердечно-легочная реанимация у детей различных возрастов.
Гипертермический
синдром.
Злокачественная
гипертермия.
Методы
лечения
гипертермического синдрома.
Судорожный синдром. Патогенез развития судорог. Неотложная помощь.
Острые стенозы гортани у детей. Клиника острого ларинготрахеита, степени стенозов
гортани. Неотложная помощь.
Статус астматикус. Лечение.
15.1 Особенности анестезиологических пособий в акушерстве.
Медикаментозный сон, отдых (понятие “терапевтическая” анестезия). Показания, условия
для выполнения. Методы, возможные осложнения.
Анестезиологическое обеспечение кесарева сечения- ЭТН, спинальная, эпидуральная
анестезия. Стандарты действий.
15.1.1 Особенности анестезиологических пособий и интенсивная терапия
критических состояний в акушерстве.
Особенности организма беременной женщины.
Анестезиологическое обеспечение кесарева сечения- ЭТН, спинальная, эпидуральная
анестезия.
Медикаментозный сон, отдых (понятие “терапевтическая” анестезия). Показания, условия
для выполнения. Методы.
Стандарты действий при анестезиологическом обеспечении акушерских пособий.
Возможные осложнения при выполнении медикаментозного сна.
15.2 Интенсивная терапия критических состояний в акушерстве.
Преэклампсия. Эклампсия. Проблемы пациентки. Особенности управляемой гипотонии в
акушерстве. Сестринские вмешательства.
Проблемы пациента при синдроме аорто-кавальной компрессии. Сестринские
вмешательства.
Преэклампсия. Проблемы пациента. Сестринские вмешательства.
Анестезиологическое обеспечение кесарева сечения.
15.2.1 Особенности анестезиологических пособий и интенсивная терапия
критических состояний в акушерстве.
Преэклампсия. Эклампсия. Амниотическая эмболия.
Синдром аорто-кавальной компрессии. Понятие гестоза. Классификация.
Клиника преэклампсии. Лечение преэклампсии (седация, гипотензивная терапия, реологи,
коррекция ОЦК, противоотёчная терапия, магнезиальная терапия и пр.).
Методы родоразрешения: кесарево сечение, вагинальные роды.
Профилактика преэклампсии и эклампсии.
15.3 Интенсивная терапия акушерских кровотечений. ДВС - синдрома.
Интенсивная терапия критических состояний в акушерстве. Особенности акушерских
кровотечений. Сестринские вмешательства.
Показания для переливания крови. Правила переливания крови. Функции медсестры.
Мониторинг в акушерстве.
15.3.1 Особенности анестезиологических пособий и интенсивная терапия
критических состояний в акушерстве.
Особенности акушерских кровотечений. Причины.
Интенсивная терапия критических состояний в акушерстве.
Показания для переливания крови. Новое в отношении к гемотрансфузиям.
Классификация кровопотери при акушерских кровотечениях.
Особенности системы гемостаза при нормальной беременности и при гестозе.
16.1 Санитарно-эпидемиологический режим в ОАРИТ.
Дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация изделий медицинского
назначения.
Санитарно-эпидемиологический режим в ОАРИТ.
ВБИ. Определение. Пути передачи. Роль медсестры в профилактике ВБИ.
16.1.1 Санитарно-эпидемиологический режим в ОАРИТ. Дезинфекция и
стерилизация изделий медицинского назначения.
Источники внутрибольничных инфекций, возбудители, пути передачи.
Дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация изделий медицинского
назначения.
Санитарно-эпидемиологический режим в ОАРИТ.
Профилактика внутрибольничных инъекций.
Текущая, заключительная и генеральная уборка отделения реанимации и интенсивной
терапии.
16.2 Дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения.
Нормативные документы, регламентирующие работу по профилактике внутрибольничной
инфекции.
16.2.1 Санитарно-эпидемиологический режим в ОАРИТ. Дезинфекция и
стерилизация изделий медицинского назначения.
Текущая, заключительная и генеральная уборки.
Нормативные документы, регламентирующие работу по внутрибольничной инфекции.
Цели и задачи генеральной уборки.
Цели и задачи заключительной дезинфекции.
Роль медсестры анестезистки в профилактике внутрибольничной инфекции.
17.1.1 Парентеральные инфекции, профилактика парентеральных инфекций.
Вирусные гепатиты. Определение, классификация по этиологии, механизмам передачи.
Эпидемиология, клиника, профилактика ВИЧ-инфекции.
Определение, этиология, классификация ВИЧ-инфекции.
Группы "риска", по возможности возникновения ВИЧ - инфекции.
Профилактика ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С, выявление и лечение больных
ВИЧ, вирусных гепатитов В и С в рамках реализации мероприятий «Приоритетного
национального проекта в области здравоохранения».
Профилактика внутрибольничного инфицирования медицинских работников и пациентов.
18.1 Медицина катастроф.
Организация оказания помощи населению. Медицинская характеристика катастроф.
Основы лечебно-эвакуационного обеспечения пораженных в ЧС. Защита населения,
больных, персонала в ЧС.
18.1.1 Медицина катастроф.
Организация и задачи медицинской службы ГО. Медицинская характеристика катастроф.
Основы лечебно-эвакуационного обеспечения пораженных в ЧС.
Защита населения, больных, персонала в ЧС.
Медицинская сортировка. Определение. Значение медицинской сортировки.
Неотложная помощь при поражении СДЯВ.
19.1.1 Практическое занятие по теме: Медицинская информатика. Применение
ПЭВМ в медицине.
Понятие о медицинской информатике. Общие сведения о компьютере. Состав
технических средств. Устройство, принципы работы компьютера.
Возможности ЭВМ на современном уровне.
Основные направления развития вычислительной техники в области её применения.
Система Интернет. Понятие.
Техника безопасности при работе на ПЭВМ.