формы заявления и представления для аттестации

В Главную аттестационную
комиссию
Министерства общего и
профессионального образования
Свердловской области
от ___________________________,
(фамилия, имя, отчество)
____________________________,
(должность, место работы)
заявление.
Прошу аттестовать меня в 20__ году на __________________ квалификационную
категорию по
должности _____________________________.
В настоящее время (имею ___________ квалификационную категорию, срок ее
действия до ________) либо (квалификационной категории не имею).
Основанием для аттестации на указанную в заявлении квалификационную
категорию считаю следующие результаты работы, соответствующие требованиям,
предъявляемым к _______ квалификационной категории.
На основе приоритетных направлений деятельности МОУ ДОД «Детскоюношеский центр», запроса микрорайона мною были поставлены следующие цели
(перечислить направления деятельности и задачи, которые ставились перед
аттестующимся в межаттестационный период по перечисленным направлениям
деятельности).
На основе проведенного по итогам межаттестационного периода мониторинга
можно констатировать следующее (указать степень реализации поставленных задач насколько удалось приблизиться к намеченной цели, по перечисленным выше
направлениям деятельности и что изменилось в результате реализации поставленных
задач по перечисленным направлениям деятельности):
1. созданы необходимые условия для развития _________________________. С этой
целью разработана и реализована программа дополнительного образования детей
_________________, программа адресована возрастной категории ____, позволяет
(направлена на) выработать (развить, формировать)________________________________.
2. организовано ____________________________________.
3. созданы условия для развития __________________ навыков, ___________ качеств,
навыков ___________, самореализации, социализации, мотивации к творческой,
социально-значимой деятельности.
Особое внимание уделяю выработке _______________, приобщению к
_______________, ___________.
Благодаря созданным условиям (перечислить показатели практической
деятельности в межаттестационный период, подтверждающие эффективность
педагогической практики по перечисленным выше направлениям деятельности;
сформулировать значимость личного вклада аттестующегося работника в развитие
образовательного учреждения, муниципального образования): _______________________.
Моими воспитанниками достигнуты следующие результаты:
- год, диплом, конкурс, фестиваль;
- год, диплом, конкурс, фестиваль;
Стремясь повысить свой профессиональный и общекультурный уровень
в
отчетный период прошел (прошла) обучение на курсах: (год, ОУ, название курсовой
подготовки).
За межаттестационный период приняла участие в (год, название конференции,
место проведения).
Опубликовано ___ методические работы (статьи, тезисы) в (название сборника,
год, страницы).
Моя деятельность отмечена ________________________________.
Все вышеизложенное позволяет считать, что поставленные цели и задачи
успешно реализуются, формы и методы моей работы обоснованы и приводят к
положительным результатам; таким образом, моя профессиональная деятельность
соответствует требованиям ______ квалификационной категории.
Считаю наиболее приемлемым прохождение аттестации в форме ________ (защиты
аналитического отчета, творческого отчета).
Сообщаю о себе следующие сведения:
Образование (когда и какое образовательное учреждение профессионального
образования окончил, полученная специальность и квалификация) __________________.
стаж педагогической работы (по специальности) ________ лет,
в данной должности ________ лет; в данном учреждении _______ лет.
Имею следующие награды, звания, ученую степень, ученое звание ____________.
Сведения о повышении квалификации (год, ОУ, название курсовой подготовки) _ .
Аттестацию на заседании аттестационной комиссии прошу провести в моем
присутствии (без моего присутствия) (нужное подчеркнуть).
Являюсь (не являюсь) членом профсоюзной организации.
«___»_______ 20____г.
Контактный телефон
_________________ подпись
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
(на аттестующегося с целью установления соответствия требованиям
квалификационной категории)
на_______________________________________________________________
(Ф.И.О., место работы)
Данные об аттестующемся руководящем работнике:
1. Сведения об образовании _______________________________________
(какое образовательное учреждение окончил(а) и когда,,
_________________________________________________________________
специальность, квалификация, звание, ученая степень, ученое звание и др.)
2. Сведения о работе:
Общий трудовой стаж ______________________________________________
Стаж руководящей работы __________________________________________
В данном образовательном учреждении работает с _____________________
(дата)
3.
Сведения
о
результатах
профессиональной
деятельности
за
межаттестационный период.
Дать
оценку
В
межаттестационный
период
педагогическая
деятельность___________ (Ф.И.О.) включала следующие направления:
- перечислить направления деятельности;
- перечислить задачи, которые ставились перед аттестующимся в
межаттестационный период по перечисленным направлениям деятельности;
- указать степень реализации поставленных задач (насколько удалось приблизиться
к намеченной цели) по перечисленным выше направлениям деятельности;
- указать, что изменилось в результате реализации поставленных задач по
перечисленным направлениям деятельности;
- перечислить показатели практической деятельности в межаттестационный
период, подтверждающие эффективность педагогической деятельности по перечисленным
выше направлениям деятельности;
- сформулировать значимость личного вклада аттестующегося работника в
развитие образовательного учреждения, муниципального образования
4. Дополнительные сведения (почетные и научные звания аттестующегося
работника).
5. Орган управления образования (педагогический коллектив) ходатайствует о
присвоении по результатам профессиональной деятельности ФИО ______
квалификационной категории по должности _____________________.
_________________________________________________________________
(подпись, печать, ФИО руководителя ОУ)
* При аттестации педагогических работников муниципальных ОУ, ведомственных ОУ, согласуется с работодателем)
С представлением ознакомлен (а)
«_____»_________20_____ Подпись_______________________
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
(на педагогических работников, аттестующихся с целью установления
соответствия занимаемой должности)
На _________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(ФИО, дата рождения)
для установления соответствия занимаемой должности
______________________________________________________________________
(наименование должности)
в ОУ
____________________________________________________________________
Данные об аттестующемся:
1. Сведения об образовании _______________________________________
(какое образовательное учреждение окончил(а) и когда,,
_________________________________________________________________
специальность, квалификация, звание, ученая степень, ученое звание и др.)
2. Сведения о работе:
Общий трудовой стаж ___________________________________________________
Стаж педагогической работы ____________________________________________
В данном образовательном учреждении работает с _____________________
(дата)
3. Характеристика деятельности:
- профессионально-личностные качества: ____________________________
_________________________________________________________________
- деловые качества: _______________________________________________
_________________________________________________________________
- организаторские способности: ____________________________________
_________________________________________________________________
4. Оценка результатов профессиональной деятельности (достижений)
_______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_________
5. Дополнительные сведения.
_________________________________________________________________
(подпись, печать, ФИО руководителя ОУ)
С представлением ознакомлен (а)
«_____»_________20_____ Подпись_______________________