Рабочая программе по практике - Дагестанская государственная

1
2
3
СОДЕРЖАНИЕ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ
1. Пояснительная записка
4-10
2. Структура и содержание дисциплины
11-16
2.1. Обьем дисциплины и виды учебной работы
2.2. Самостоятельная работа студентов (аудиторная)
2.3.Самостоятельная работа студентов (внеаудиторная)
11
11-12
13
2.4. Образец дневника производственной практики
14-15
2.5. Пример заполнения дневника
16-17
2.6. Форма отчета по итогам терапевтической практики
18-23
2.7. Форма заполнения характеристики студента
3. Учебно-методическое и информационное обеспечение
3.1. Основная литература
24
25
25
3.2. Дополнительная литература
25-26
3.3. Список электронных материалов
27-29
1. Материально-техническое обеспечение дисциплины
2. Перечень вопросов по терапии
30-32
33
4
1. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Производственная практика студентов IV курса, обучающихся по
специальности «Лечебное дело», в качестве помощника врача стационара по
циклу терапия в VIII семестре в соответствии с учебным планом на базе
терапевтического отделения ФГБУЗ «Махачкалинская больница ЮОМЦ ФМБА
России».
Целью производственной практики является проверка и закрепление знаний,
полученных студентами при изучении основных клинических дисциплин,
дальнейшее углубление и совершенствование практических навыков и умений,
приобретенных в клиниках ВУЗа, ознакомление студентов с организацией
терапевтической помощи населению, условиями работы врача стационара.
Задачами производственной практики является приобретение и закрепление
полученных практических навыков обследования и лечения больных, обучение
клиническому мышлению, овладению приемами по оказанию неотложной помощи
в клинике внутренних болезней, закрепление навыков по профилактике
заболеваний.
За время прохождения практики студенты закрепляют полученные
практические навыки, учатся методике обследования больных, закрепляют знания
по фармакодинамике и фармакокинетике основных лекарственных препаратов,
ежедневно делают обходы, заполняют дневники, выписные эпикризы.
Продолжительность производственной практики по терапии 12 рабочих дней по 6
часов. Руководство производственной практикой осуществляет кафедра
факультетской терапии. Непосредственными руководителями практики являются
ассистенты и доценты кафедры факультетской терапии, зам. главного врача по
лечебной работе, заведующие отделениями.
При изучении задач производственной практики в качестве помощника врача
стационара по циклу терапия выделяют следующие разделы:
1) вопросы организации работы лечебно-профилактических учреждений;
2) общие вопросы диагностики, лечения терапевтических больных;
3) обследование, плановая и экстренная терапия, вопросы организации кардиологической помощи;
4) обследование, плановая и экстренная терапия, вопросы организации пульмонологической помощи;
5) обследование, плановая и экстренная терапия, вопросы организации
нефрологической помощи;
6) обследование, плановая и экстренная терапия, вопросы организации гастроэнтерологической помощи;
7) обследование, плановая и экстренная терапия, вопросы организации
гематологической помощи.
5
Исходный уровень знаний и умений, которыми должен обладать
студент для усвоения работы в качестве помощника врача стационара
по циклу терапия:
1. Анатомия человека. Строение человеческого тела во взаимосвязи с функцией и
топографией систем и органов. Развитие и индивидуальные особенности.
2. Гистология, эмбриология, цитология. Основные закономерности развития и
жизнедеятельности организма на основе структурной организации клеток,
тканей и органов. Гистофункциональные особенности тканевых элементов.
Методы их исследования.
3. Нормальная физиология. Функциональные системы организма человека, их
регуляция и саморегуляция при воздействии внешней среды. Закономерности
функционирования отдельных органов и систем.
4. Патологическая анатомия. Структурные основы болезней и патологических
процессов.
5. Фармакология. Классификация и основные характеристики лекарственных
средств. Фармакодинамика и фармакокинетика. Показания и противопоказания
к применению лекарственных средств, применение и побочные эффекты.
6. Микробиология, вирусология, иммунология. Классификация, морфология и
физиология микроорганизмов и их идентификация. Роль и свойства
микроорганизмов. Распространение и влияние на здоровье человека. Методы
микробиологической диагностики. Применение основных антибактериальных,
противовирусных и биологических препаратов.
7. Биологическая химия. Химическая природа веществ и химические явления и
процессы в организме. Клиническая биохимия, состав крови, биохимические
константы крови, гормоны, буферные системы, факторы оксигенации
гемоглобина, метаболизм эритроцитов; методика экспресс-анализа глюкозы
крови; мочи на глюкозу, ацетон, белок. Белковый, углеводный, липидный
обмен.
8. Биология. Общие закономерности происхождения и развития жизни. Антропогенез и онтогенез человека. Законы генетики. Биосфера и экология.
Феномен паразитизма.
9. Патофизиология. Причины, основные механизмы развития и исходов типовых
патологических процессов. Закономерности нарушений функций органов и
систем.
10. Физика. Основные законы физики. Физические явления и процессы. Физические основы функционирования медицинской аппаратуры. Устройство и
назначение медицинской аппаратуры.
11. Пропедевтика внутренних болезней. Сбор анамнеза, объективные методы
обследования больных.
6
Междисциплинарные связи с последующими дисциплинами
Наименование последующих дисциплин
Связь
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
Поликлиническая терапия
Клиническая фармакология
Офтальмология
Общественное здоровье и здравоохранение
Фтизиатрия
Акушерство и гинекология
Госпитальная хирургия
Анестезиология, реанимация и интенсивная
терапия
Онкология
Инфекционные болезни
Кож/вен болезни
9
10
11
В результате прохождения производственной практики
помощника врача стационара по циклу терапия студент должен:
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
в
качестве
Знать:
 основные этапы работы врача в стационаре терапевтического профиля;
 основные причины, ведущие к развитию заболевания;
 патогенез основных синдромов;
 основные диагностические критерии нозологической формы;
 основные осложнения;
 принципы лечения;
 профилактику заболеваний;
 методику сбора жалоб, анамнеза, обследования больных;
 план обследования, подбор оптимальной терапии в каждом конкретном
случае;
 правила оформления медицинской документации, заполнение паспортной
части истории болезни, обоснование диагноза, этапный и выписной эпикризы;
 работу патологоанатомического отделения;
 организацию и проведение противоэпидемической работы.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Уметь:
обследовать больных с наиболее частыми терапевтическими заболеваниями;
оценивать данные осмотра и опроса больного;
выделять причины, приводящие к заболеванию;
построить план обследования больного;
выделять основные диагностические критерии заболевания и оценить их
патогенез;
распознать осложнения заболевания;
7
7. формулировать предварительный диагноз;
8. составлять план обследования;
9. провести дифференциальный диагноз с другими заболеваниями;
10. формулировать развернутый диагноз;
11. давать ближайший и отдаленный прогноз, рекомендации для лечения;
12. проводить лечение больных под руководством врача;
13. правильно оформлять медицинскую документацию;
14.оформить «историю болезни» на курируемого больного (написать
представление о больном, поставить предварительный диагноз, назначить
план обследования, написать результаты обследования, выставить
заключительный клинический диагноз, назначить лечение, выписать
рецепты, написать дневник курации, этапный эпикриз, выписной эпикриз,
дать больному рекомендации по диете и образу жизни);
15.отчитываться по учебному дежурству.
16.уметь охарактеризовать основные группы препаратов для лечения основных
заболеваний внутренних органов и выписать рецепты;
17.выделить основные симптомы и синдромы заболевания и объяснить их
патогенез;
18. интерпретировать и использовать для диагностики результаты исследования
крови (клинический и биохимический анализ), мочи (общий анализ, пробы
по Нечипоренко, Зимницкому, Реберга), кала (копрология, микробиоценоз);
19. ознакомиться с манипуляциями врача в рентгеновском кабинете, кабинете
ультразвуковой диагностики, кабинетах компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, знать принципы назначения физиотерапевтических процедур;
20. интерпретировать и использовать для диагностики современные методы
исследования функции внешнего дыхания (спирография), функционального
состояния миокарда (ЭКГ, холтеровское маниторирование, эхокардиография), результаты УЗИ, рентгенологического обследования;
21. определить группу крови, выполнить переливание крови, сделать внутривенные вливания, пункцию плевральной и брюшной полости (совместно с
врачом);
22. определить реабилитационные мероприятия при инфаркте миокарда.
23. диагностировать и оказывать первую и квалифицированную помощь при
неотложных состояниях: внезапная остановка сердца, status anginosus,
пароксизмальные
тахикардии,
синдром
Морганьи-Адамс-Стокса,
гипертонические кризы, острая сердечно-сосудистая, левожелудочковая
(сердечная астма и отек легких) недостаточность, пневмоторакс,
тромбоэмболия легочной артерии, приступ бронхиальной астмы и
астматический статус, печеночная и почечная колика, диабетическая,
печеночная и уремическая комы, анафилактический шок и другие
аллергические реакции, бытовые и профессиональные отравления.
24. ознакомиться с работой врача приемного отделения, принять больных по
8
дежурству, диагностировать наиболее часто встречающиеся инфекционные
заболевания, ЛОР - патологию, туберкулез, психические заболевания,
острый аппендицит, гинекологические заболевания;
25. заполнять медицинскую документацию: историю болезни, экстренные
извещения, направления на дополнительные обследования.
26. заподозрить и организовать квалифицированную консультацию при:
инфекционных заболевания, в том числе особо опасных
инфекциях;
туберкулезе; психических и неврологических заболеваниях; ЛОР-болезнях;
27. проводить беседы с больными и их родственниками, читать лекции на
санитарно-просветительную тему.
Владеть:
-
методикой обследования больных;
приемами по оказанию неотложной помощи в клинике внутренних болезней;
знаниями по фармакокинетике основных лекарственных препаратов;
навыками по профилактике заболеваний и санитарно-просветительной работе.
Производственная практика является обязательным разделом и представляет собой вид учебной деятельности, непосредственно ориентированной на
профессионально-практическую подготовку студентов.
Наиболее
оптимальной
формой
проведения
практики
является
самостоятельная работа студентов в отделениях стационаров под контролем
базовых и вузовских руководителей. При выполнении программы обращается
внимание на отработку студентами предлагаемого перечня обязательных
практических навыков. После овладения практическими навыками во время
производственной практики студенты выполняют манипуляции непосредственно в
терапевтических отделениях под контролем преподавателей, ответственных за
производственную практику, врачей, руководителей практики, зав. базовых
отделений.
Виды контроля, усвоения проверки самостоятельной работы
Студент ведёт дневник, в котором ежедневно отражает всю работу, проделанную им, описывает подробно наиболее интересные клинические наблюдения,
неотложные состояния; клинику, лечение, диагностические манипуляции,
результаты лечения.
Дневник обязательно должен дать ясное представление о степени самостоятельности студента при выполнении той или иной работы. Кроме того, обязательно полностью заполняются все отчётные разделы дневника, в них перечисляются количество самостоятельно выполненных осмотров, заполненных историй
болезней, диагностических манипуляций и купированных неотложных состояний.
Проверка дневников и отчётов проводится заведующими клиническими
отделениями и кафедральным руководителем практики.
9
В специальных разделах дневника руководство базового учреждения и ассистент/доцент медицинской академии, давая характеристику на выполненную
студентом работу, оценивают её по разделам: лечебная работа; учебноисследовательская работа; практические навыки.
1.
2.
3.
Виды контроля:
Текущий контроль (проверка дневников).
Промежуточный контроль (клинические разборы).
Итоговый контроль ( собеседование, практические навыки).
Текущий и промежуточный контроль знаний студентов осуществляется
ежедневно путем собеседования и проверки правильности оформления дневника.
Устный опрос определяет уровень теоретической подготовки студентов. Во время
работы в отделениях контролируется качество выполнения студентами
самостоятельной работы и сформированных навыков и умений. По итогам работы
зав. отделения дает характеристику каждому студенту.
Контроль за самостоятельной внеаудиторной работой студентов осуществляется на зачете.
В конце практики проводится зачёт, включающий тестовый контроль итогового уровня знаний студентов, контроль практических навыков и теоретических
знаний.
К зачету студент должен представить следующие документы:
1.
Дневник (оформленный в соответствии с требованиями, подписанный
зав. отделением, заместителем главного врача больницы по лечебной работе,
заверенный гербовой печатью лечебного учреждения).
2.
Отчет о проделанной работе.
3.
Характеристику, в которой должны быть отражены уровень
теоретической подготовки, овладения практическими навыками, знание основ
этики и деонтологии. Характеристика должна быть заверена подписями зав.
отделением, зам. главного врача по лечебной работе, заверена гербовой печатью
лечебного учреждения, в котором работал студент.
4.
Интересные случаи из клинической практики, подписанный базовым
руководителем практики.
Преподаватель индивидуально оценивает выполнение каждым студентом
цели и задач производственной практики. Результирующая оценка на зачете
формируется с учетом уровня усвоения практических навыков и умений,
теоретических знаний, характеристики, правильности оформления дневника и
интересного случая из клинической практики.
10
Критерии знаний по пятибалльной системе
Отлично - за глубину и полноту овладения содержанием учебного материала,
в котором студент легко ориентируется, за умение соединять теоретические
вопросы с практическими, решать задачи, высказывать и обосновывать свои
суждения, ставить развернутый клинический диагноз и его обосновывать,
назначать и обосновать обследование, лечение, грамотно и логично излагать ответ,
за оформление интересного случая согласно требованиям, овладение практическими навыками в полном объеме.
Хорошо - студент полно освоил учебный материал, ориентируется в нем,
грамотно излагает ответ, но содержание и форма имеет неточности. При
оформлении интересного случая допускает неточности в формулировке развернутого клинического диагноза, обследовании, лечении. Практические навыки
освоил на 50%.
Удовлетворительно - студент овладел знаниями и пониманиями основных
положений учебного материала, но интересный случай оформлен с ошибками,
написан неразборчивым почерком, допущены неточности в формулировке
развернутого клинического диагноза, лечении, не освещен полностью патогенез
заболевания. Практические навыки освоил на 30%.
Неудовлетворительно - студент имеет разрозненные и бессистемные знания
учебного материала, не умеет выделять главное и второстепенное, допускает
ошибки в определении понятий, искажает их смысл, беспорядочно и не уверенно
излагает материал, не может применить свои знания для решения клинических
задач, интерпретации инструментально-лабораторных данных, не умеет
выставлять развернутый клинический диагноз, обосновать его, не умеет назначить
обследование и лечение. Интересный случай написан неразборчивым почерком, с
грубыми ошибками (не выставлен и не обоснован развернутый клинический
диагноз, не правильно назначено лечение, не освещен патогенез заболевания).
Практические навыки освоил менее 30%.
Контроль за самостоятельной внеаудиторной работой студентов осуществляется на зачете. Сдача зачёта производится на базе практики с общей оценкой
по пятибалльной системе в комиссии, состоящей из заведующего кафедрой,
заведующего учебной части кафедры, базового руководителя, зав. отделением,
ассистента - руководителя практикой.
Зачет включает два этапа:
- собеседование, интерпретация лабораторно-инструментальных данных
(рентгеновских снимков, кардиограмм, спирограмм), защита интересного
случая из клинической практики;
- практические навыки и неотложные состояния.
Преподаватель индивидуально оценивает выполнение каждым студентом цели и
задач производственной практики. Результирующая оценка на зачете формируется
с учетом уровня усвоения практических навыков и умений, теоретических знаний,
характеристики, правильности оформления дневника и интересного случая из
клинической практики.
11
2. СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
2.1. Объем дисциплины и виды учебной работы
Производственная практика студентов IV курса проводится в VIII семестре, в
терапевтическом отделении ФГБУЗ «Махачкалинская больница ЮОМЦ ФМБА
России» в качестве помощника врача. Студенты работают в течение 12 рабочих
дней по 6 часов и имеют по 2 ночных дежурства. Общая трудоемкость в часах
составляет – 72 часа. Преподаватель составляет индивидуальный график работы
студентов. Во время практики по терапии студент работает только в одном
отделении. В первый день проводится инструктаж по технике безопасности,
знакомство со структурой и работой отделения.
2.2. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ АУДИТОРНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Работа в отделениях терапевтического стационара включает:
Знакомство с режимом лечебного учреждения: графиком работы, порядком
приема и выписки больных, приема и сдачи дежурств, документацией, санитарным режимом палат.
Проведение осмотра терапевтических больных и составление плана обследования больного в каждом конкретном случае.
Интерпретация и использование для диагностики результатов исследования
крови, мочи и кала.
Ознакомление с манипуляциями врача в рентгеновском кабинете, кабинете
ультразвуковой диагностики, кабинетах компьютерной томографии и магнитнорезонансной томографии, знать принципы назначения физиотерапевтических
процедур.
Интерпретировать и использовать для диагностики современные методы исследования функции внешнего дыхания (спирография), функционального состояния миокарда (электрокардиография, холтеровское маниторирование,
эхокардиография), результаты ультразвуковой диагностики, рентгенологического обследования).
Определить группу крови, выполнить переливание крови, пункцию плевральной и брюшной полости (совместно с врачом).
Оказать помощь при неотложных состояниях, угрожающих жизни больного, и
провести реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца, искусственную вентиляцию легких «рот в рот».
Выбрать оптимальный вариант лечения, назначить медикаментозную терапию с
учетом фармакокинетики и фармакодинамики лекарств, предупреждение их
нежелательных побочных действий.
Ознакомиться с работой врача приемного отделения, принять больных по дежурству, диагностировать наиболее часто встречающиеся инфекционные заболевания, ЛОР - патологию, туберкулез, психические заболевания, острый
аппендицит, гинекологические заболевания.
12
10. Заполнять медицинскую документацию: историю болезни, экстренные изве-
щения, направления на дополнительные обследования.
11. Контролировать работу среднего и младшего медицинского персонала, следить за выполнением врачебных назначений.
12. Проводить беседы с больными и его родственниками.
Ночные дежурства
На дежурства в клинике отводится 24 часа (2 дежурства по 12 часов). Во
время ночных дежурств в отделениях осуществляют прием больных в
терапевтическое отделение, наблюдение и уход за больными, оказывают
медицинскую помощь при неотложных состояниях, заполняют медицинскую
документацию под контролем дежурного врача-терапевта.
Санитарно-просветительная работа студентов
Основными направлениями данной работы являются: пропаганда здорового
образа жизни (беседы о вреде курения, наркомании, алкоголизма), профилактика
заболеваний. Студенты проводят беседы с больными в отделениях стационара,
выпускают санбюллетени под контролем базовых и вузовских руководителей
практики.
13
2.3. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ ВНЕАУДИТОРНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ
№
Тема раздела
дисциплины
1
Вопросы организации
лечебнопрофилактических
учреждений
Общие
вопросы
диагностики,
лечения
терапевтических
больных
Обследование, плановая
и экстренная терапия,
вопросы
организации
кардиологической
помощи
Обследование, плановая
и экстренная терапия,
вопросы
организации
пульмонологической
помощи
2
3
4
Обследование, плановая
и экстренная терапия,
вопросы организации
гастроэнтерологической
помощи
6 Обследование, плановая
и экстренная терапия,
вопросы
организации
нефрологической
помощи
7. Обследование, плановая
и экстренная терапия,
вопросы
организации
гематологической
помощи
5
Формы внеаудиторной самостоятельной работы
студента
Обязательные и
По выбору студента
одинаковые для всех
студентов
Особенности
Подготовка реферативных
организации лечебно- сообщений по материалам
профилактических
новейшей медицинской
учреждений
литературы:
Описание интересного 1. Анализ динамики
случая из клинической терапевтической
заболеваемости и
практики
летальности по данным
терапевтического
Дифференциальная
диагностика, лечение отделения за последние
неотложных состояний три года.
2. Роль дополнительных
в кардиологии.
методов исследования для
постановки диагноза в
Дифференциальная
диагностика, лечение клинике внутренних
неотложных состояний болезней.
3. Современные методы
в пульмонологии.
диагностики и лечения в
кардиологии.
4. Современные методы
диагностики и лечения в
Дифференциальная
диагностика, лечение пульмонологии
неотложных состояний 5. Современные методы
диагностики и лечения в
в гастроэнтерологии
гастроэнтерологии
6. Современные методы
Дифференциальная
диагностика, лечение диагностики и лечения в
неотложных состояний нефрологии
7. Современные методы
в нефрологии
диагностики и лечения в
гематологии
Дифференциальная
диагностика, лечение
неотложных состояний
в гематологии
14
2.4. Образец дневника производственной практики ГБОУ ВПО
«Дагестанская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
В период прохождения учебной практики каждый студент ведет дневник, в
котором отражается объем выполненной работы и освоенных практических навыков.
ДНЕВНИК
производственной практики “помощник врача стационара по циклу терапия”
Студента ___________________________________________
Ф.И.О.
курс IV группа _____ факультет - лечебный
Время прохождения практики: с ____/ ____/ 20___г. по ____/ ____/ 20___г.
Начало практики в ___ ч. ___ мин, окончание в___ ч.___ мин.
Дежурства в клинике
Место прохождения практики:
ЛПУ - ФГБУЗ «Махачкалинская больница ЮОМЦ ФМБА России».
Отделение - Терапии
Заведующий отделением - Омаров О.М. _______________
Ф.И.О
подпись
Куратор практики
__________________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
Инструктаж по технике безопасности при прохождении практики в ЛПУ
Инструктаж по технике безопасности прошел
Подпись студента_____________________
Подпись непосредственного руководителя практики_______________
15
Дневник является главным отчетным документом студента по производственной
практике. Он заполняется студентом ежедневно в конце рабочего дня, проверяется
и подписывается базовым руководителем практики, содержит производственную
характеристику по итогам прохождения практики по терапии, составленную
базовым руководителем практики по терапии, заверенную в конце дневника
подписью главного врача и печатью ЛПУ.
Дневник практики отражает ежедневную деятельность студента. В дневнике
перечисляется вся выполненная в течение рабочего дня работа: пациенты, которых
курирует студент, процедуры, в которых он принимает участие и т.д. Подробное
описание пациента достаточно привести однократно, но в этом описании должно
быть обоснование диагноза и лечения, проводимого пациенту. Назначенные
препараты должны быть обоснованы в дневнике при первом их назначении.
Препараты в дневнике приводятся в виде прописи, приводится непатентованное
международное название. В дальнейшем (или перед финальной записью с
обоснование диагноза и лечения) при курации больных просто перечисляются
больные, которых курировал студент.
Участие в процедурах, отраженное в отчете, фиксируется соответствующей
записью в дневнике.
Подробно описывается интересный клинический случай, с которым студент
встретился в этот день, или содержание обхода с лечащим врачом или заведующим отделением. Характеризуется методика проведенных диагностических
или лечебных манипуляций. Описывается тактика оказания экстренной помощи
при неотложных ситуациях. Подробно представляется работа, выполненная во
время дежурства (перечисляются диагнозы поступивших больных, выбранная
лечебная тактика, отмечается личное участие в работе).
16
2.5. Пример заполнения дневника:
Дата
Содержание выполненной работы
28.06.13 г.
Знакомство с клинической базой практики.
Ф.И.О. главного врача, заместителя по лечебной работе ЛПУ и руководителей практики. Количество коек
ЛПУ, в том числе терапевтических, число лечебных и
диагностических
подразделений,
краткая
их
характеристика.
Подробная
характеристика
терапевтического отделения. Основные показатели его
работы. Штаты. Контингент госпитализируемых
больных.
Знакомство с больными курируемой палаты Ф.И.О., возраст, диагнозы.
Подпись врача или зав. отделением:
(ежедневно)
29.06.13 г. Участие в утренней врачебной конференции.
Из вновь поступивших больных заслуживает внимание больной
Новиков Иван Петрович, 69 лет.
Диагноз: Гипертоническая болезнь II стадии, 3 степени
повышения
АД,
высокого
риска.
Экзогенноконституциоанльное ожирение II стадии.
Жалобы на головную боль, головокружение, диском-форт в
области сердца.
При осмотре: общее состояние относительно удовлетворительное. В легких хрипы не выслушиваются. ЧДД – 18 в
мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс
ритмичный, 64 в мин. Ад – 200/120 мм.рт.ст. Живот мягкий,
безболезненный при пальпации. На снятой ЭКГ без
отрицательной динамики по сравнению с предыдущей (28.06) –
самостоятельная интерпретация.
Состояние расценено как гипертонический криз,
назначено: коринфар 10 мг сублингвально, суточная доза энапа
увеличена до 20 мг/сутки. Через 40 мин. жалоб не предъявляет,
Ад – 140/90 мм.рт.ст.
Обход больных курируемых палат. Описание вновь
поступивших больных, выписка больных (Ф.И.О., диагнозы,
назначения). Участие в обследованиивании больных в
диагностических кабинетах и отделениях. Оказание помощи
больным при неотложных состояниях (описать состояние
больного, перечислить выполненные мероприятия). Посещение
научно-практических конференций. (Кратко, но конкретно
указываются все виды врачебной деятельности, выполненные в
течение рабочего дня и на дежурстве
Подпись врача или зав. отделением: (ежедневно)
Подпись
базового
руково
дителя
17
Правила оформления интересных случаев из практики.
На научно-практическую студенческую конференцию по итогам летней
производственной практике целесообразно подготовить для доклада такой случай
наблюдения, который вызвал бы размышления в отношении течения заболевания,
необычной клинической картине, затруднения при дифференциальной
диагностике. Для сообщения может быть представлено наблюдение, когда, несмотря на тяжесть заболевания и возникшие осложнения, удалось добиться эффекта в лечении и улучшить прогноз. С интересом может быть воспринято сообщение о редко встречающемся заболевании. При подборе случая клинического
наблюдения необходимо предварительно посоветоваться с заведующим
отделением, руководителем практики.
Порядок оформления и построения доклада,
Доклад необходимо готовить на 8-10 минут, т.е. не более 4-5 страниц тек ста, напечатанного на одной стороне стандартного листа в 2 интервала. Содержание доклада по форме должно напоминать обоснование диагноза, т.е. в начале
сообщения приводится основные жалобы, анамнез, данные объективного статуса и
дополнительных методов исследования. Причем приводят только те данные и
сведения, которые имеют отношения для постановки диагноза. Интересный
случай описывается в виде обоснования диагноза. Доклад можно иллюстрировать
схемой патогенеза, классификациями, всеми видами диагностики (рентген,
ультразвуковые исследования, компьютерная томография, магнитно-резонансная
томография, лабораторные исследования). Необходимо по данному заболеванию
представить
литературную
справку,
где
могут
быть
отражены
(эпидемиологические данные, классификация, клиника, осложнения, трудность
дифференциальной диагностики, методы лечения) и сопоставить свои интересный
случай с литературными данными. Если случай не вызвал особенных затруднений
в диагностике, но затрачено немало усилий чтобы добиться эффекта в лечении,
ликвидировать осложнения, тогда литературная справка представляется в этом
направлении. Здесь важно обсудить современные методы лечения данной
патологии. В конце доклада необходимо сделать резюме, убедительно
подчеркнуть особенности клинического наблюдения, представленного на
конференцию в плане диагностики, тактика лечения с обязательным обсуждением
прогноза. После согласования, тщательной проверки и завершения оформления
текста доклада он должен быть сдан ассистенту-руководителю практики.
18
2.6. Форма отчёта по итогам терапевтической практики
№
Перечень выполненных манипуляций
Минимум
выполненных манипуляций
1
Проведение
опроса
и
физикального 12
обследования больного по системам и
интерпретация их результатов (жалобы,
анамнез заболевания, жизни и данные
объективного осмотра (сравнительная и
топографическая перкуссия, аускультация,
гамма звучности, бронхофония, голосовое
дрожание,
(границы
относительной
и
абсолютной тупости сердца, аускультация
сердца,
ширина
сосудистого
пучка,
характеристика верхушечного толчка, АД,
ЧСС, пульс, (пальпация печени, селезенки,
кишечника,
поджелудочной
железы;
определение размеров печени, селезенки, дна
желудка), симптомы панкреатита (Шоффара,
Де-Жардена, Губер грица, Гротта, Тужилина,
Мейо- Робсона); холецистита (Кера, Ортнера,
Георгиевского-Мюсси, Мерфи); язвенной
болезни (Менделя, Боаса, Опенковского,
Лайнека); энтерита и колита (Поргеса,
Образцова, Вааля, Ремгальда, Штерберга);
цирроза
печени
(асцит,
симптом
«плавающей» льдинки, печеночные знаки).
2
3
Методика записи ЭКГ
Измерение артериального давления на руках и
ногах
Выполнение подкожных, внутримышечных и
внутривенных инъекций
Выполнение закрытого массажа сердца
Продемонстрировать искусственную
вентиляцию легких методом «рот в рот»
Интерпретация общеклинических
лабораторных показателей крови
Интерпретация результатов общего анализа
мочи, анализов по Нечипоренко, Зимницкому,
пробы Реберга
Интерпретация результатов лабораторных
4
5
6
7
8
9
4
12
1
теоретич.
теоретич.
2
2
2
Уровень
усвоения/
количество
выполненных
манипуляций
19
анализов мокроты
10 Диагностические возможности и
интерпретация результатов следующих
инструментальных методов исследования:
- Спирография и пикфлуометрия
- Электрокардиография и нагрузочные
ЭКГ- пробы
- Суточное мониторирование АД
- Суточное мониторирование ЭКГ
- Эхокардиография
- Ультразвуковые методы
- Рентгенография и рентгенотомография
- Эндоскопические методы
2
11 Определение группы крови по системе АВ0 и 2
Rh-фактору
12 Составить план обследования больного с
заболеваниями органов дыхания согласно 2
стандарта
Трактовать с учетом нормы:
-анализ
мокроты
(цитологический,
культуральный),
бронхоальвеоллярного
лаважа;
-проб Манту и Пирке;
-результаты
рентгенографического
исследования легких, компьютерной и
магнитно-резонанской
томографии,
спирографии,
пикфлоуметрии,
бронходилятационного
и
пронхопровокационного
тестов,
бронхоскопии,
гистологического
исследования
бронхобиоптатов,
скарификационных
кожных
аллергологических проб;
2
Распознать
осложнения
и
оказать
неотложную
помощь
при
приступе
бронхиальной астмы, астматическом статусе,
кровохарканье, респираторном дистресссиндроме
15 Составить план обследования больного с
1
13
14
1
20
16
17
18
19
20
заболеваниями сердечно-сосудистой системы
согласно стандарта.
Трактовать с учетом нормы: клинический и
2
биохимический анализ крови (плотность
сиаловых кислот, АСТ, АЛТ, СРБ, липидный
спектр крови, тропониновый тест,
антистрептолизин-О, антигиалуронидаза),
дать оценку коагулограммы (время
свертывания крови, длительности
кровотечения, толерантности к гепарину,
протромбиновый индекс, протромбиновое
время, фибриноген плазмы, время
рекальцификации, МНО, Д-димер);
Интерпретировать данные суточного
2
монитирования ЭКГ по Холтеру, УЗИ сердца,
фонокардиографии, исследования глазного
дна.
На основании полученной информации
1
сформулировать и обосновать клинический
диагноз ОРЛ, инфекционного эндокардита,
приобретенных митральтных и аортальных
пороков сердца, атеросклероза, стенокардии,
инфаркта миокарда, гипертонической
болезни, нарушений ритма и проводимости
сердца, миокардита, кардиомиопатии.
Распознать осложнения и оказать неотложную 1
помощь при приступе стенокардии, инфаркте
миокарда, кардиогенном шоке, сердечной
астме, острой левожелудочковой
недостаточности, гипертоническом кризе,
острых нарушения ритма сердечной
деятельности и проводимости (групповых
экстрасистолий, пароксизмальных тахикардий,
остро возникшей мерцательной аритмии,
фибрилляций желудочков, асистолии, синусовой
брадикардии и a-v блокад 2 и 3 ст),
дигиталисной интоксикации.
Трактовать с учетом нормы:
2
- клинический анализ крови, биохимический
анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин,
щелочная фосфатаза, амилаза крови и мочи,
тимоловая и сулемовая пробы, альбумин
сыворотки крови, электрофорез белков
сыворотки крови, глюкоза крови, мочевина,
21
креатинин, электролиты, коагулограмма);
-копрограмму, анализ кала на дисбактериоз и
чувствительность; кал на стеркобилин, кал на
скрытую кровь
-общий анализ мочи;
- маркеры вирусов гепатита;
-онкомаркеров крови
-цитологического
и
гистологического
исследования гастробиоптата на наличие
Helicobacterpylori, уреазного и дыхательного
тестов, ПЦР-диагностики Helicobacterpylori,
ИФА на Helicobacterpylori;
-гистологического исследования биоптатов со
слизистой оболочки пищевода, желудка, 12
п/кишки, толстой кишки;
-результаты рентгеноскопии желудка и
кишечника
ирригоскопии,компьютерной
томографии органов брюшной полости,
холецистографии,
гастроскопии,
колоноскопии,
ректороманоскопии,
рНметрии, УЗИ органов брюшной полости.
На основании полученной информации 2
сформулировать и обосновать клинический
диагноз хронического гастрита, рака желудка,
гастроэзофагеальной рефлюксной болезни,
язвенной
болезни,
панкреатита,
рака
поджелудочной железы, энтерита, колита,
опухолей желудка, гепатита, цирроза печени.
22 Распознать
осложнения
и
оказать 1
неотложную
помощь
при
желудочнокишечном кровотечении, острой печеночной
недостаточности.
21
Интерпретировать у больного с заболеванием 1
23 крови жалобы, анамнез заболевания, жизни и
данные объективного осмотра;
24 Составить план обследования больного с 1
заболеваниями крови согласно стандарта;
25 Трактовать с учетом нормы:
2
-клинический анализ крови, кровь на
сывороточное
железо,
ферритин,
трансферрин;онкомаркеров крови.
22
26 На основании полученной информации
сформулировать и обосновать клинический
диагноз железодефицитной анемии, хр.
миелолейкоза, хр. лимфолейкоза.
27 Назначить больному лечение согласно
стандарта и с учетом индивидуальных
особенностей.
28 Выписать
рецепты
на
назначаемые
лекарственные препараты и охарактеризовать
основные группы препаратов
29 Распознать осложнения болезней крови
1
30 Интерпретировать у больного с заболеванием
почек жалобы, анамнез заболевания, жизни и
данные объективного осмотра (пальпация
почек,
симптом
«поколачивания»,
определение отеков, АД);
31 Выделить основные симптомы и синдромы
нозологической
формы
объяснить
их
патогенез
32 Составить план обследования больного с
заболеваниями почек с учетом стандарта;
33 Трактовать с учетом нормы:анализ мочи
(общий, проба Амбюрже, Зимницкого,
Нечипоренко, Аддиса- Каковского, Реберга);
клинический анализ крови и биохимический
анализ
крови
(мочевина,
креатинин,
электролиты, плотность сиаловых кислот,
фибриноген плазмы крови, С- реактивный
белок, фибриноген плазмы крови, рН,
коагулограмма);
результаты
обзорной
рентгенографии и экскреторной урограммы,
УЗИ почек);
34 На основании полученной информации
сформулировать и обосновать клинический
диагноз
острого
и
хронического
гломерулонефрита;
35 Назначить больному лечение согласно
стандарта и с учетом индивидуальных
особенностей.
36 Охарактеризовать методы профилактики дать
больному рекомендации по диете и образу
1
1
10
1
5
2
1
8
8
23
жизни.
37 Распознавать осложнения и оказать помощь 1
при острой почечной недостаточности.
38 Оформлять учебную историю болезни.
8
24
2.7. Характеристика
На студента IV курса _______ группы лечебного факультета Дагестанской
государственной медицинской академии ______________________ (Ф.И.О.),
проходившего производственную практику на базе ФГБУЗ «Махачкалинская
больница ЮОМЦ ФМБА России».
в качестве - помощника врача стационара - с ___________ по ___________.
Основные положения характеристики:
1.
Дисциплина
2.
Отношения к труду, больным, коллегам, сотрудникам ЛПУ
3.
Освоение практических умений (с интересом, прилежно, формально и т.д.)
4.
Неосвоенные практические навыки, причины
5.
Общее впечатление о студенте
6.
Итоговая оценка
Заведующий отделением
терапии Омаров О.М. ______________
Ф.И.О
(подпись)
Куратор практики (для студентов, проходящих практику на базах
ДГМА)____________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
Дата__ Круглая печать ЛПУ
25
3. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
3.1. Основная литература
1. Внутренние болезни (в таблицах и схемах): учебное пособие. / Под ред.
Ф.И. Комарова. М.: Медицинское информационное агентство, 2011. - 387 с.
2. Внутренние болезни: учебник в 2 т., 2-е изд. /Под ред. Н. А. Мухина, В.С.
Маисеева, А.И. Мартынова.- М.: 2009.- Т.1.- 672 с., Т.2.-592 с.
3. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Внутренние болезни. Учебник в 2-х томах. 2-е
издание. Пульмонология: клинические рекомендации. / Под редакцией
А.Г. Чучалина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
3.2. Дополнительная литература
1. Аллергология и иммунология. Национальное руководство / под ред. Хаитова
Р. М., Ильиной Н. И. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. -656 с..
2. Болезни сердца и сосудов (руководство Европейского общества
кардиологов). - Под ред. А.Дж. Кэмм, Т.Ф. Люшера, П.В. Серриуса /Пер. с
англ. Е.В. Шляхто. - ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 1480 с.
3. Воробьев А.И., Аль-Ради Л.С., Андреева Н.Е., Балакирева Т.В.Рациональная
фармакотерапия заболеваний системы крови. - М.: Литтерра, 2009. – 688
с.Гастроэнтерология. Национальное руководство / Под ред. В. Т. Ивашкина,
Т. Л. Лапиной. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. -480 с.
5. Интенсивная терапия. Национальное руководство в 2-х томах /Под ред. Б.Р.
Гельфанда, А.И. Салтанова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 1744 с.
6. Кардиология. Национальное руководство / под ред. Ю. Н. Беленкова, Р. Г.
Оганова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -848 с
7. Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики. - М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2013. -756 с.
8. Справочник по пульмонологии / Под ред. А. Г. Чучалина, М. М. Ильковича.
- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. -928 с.
9. Чамсутдинов Н.У., Ахмедова М.Д., Абдулманапова Д.Н. Внутренние болезни
//Руководство для практикующих врачей в 3-х томах: т.1 «Заболевания
сердечно-сосудистой системы». - М., 2010. - - 580 с.; т.2 «Заболевания
органов дыхания» - М., 2010. - 422 с.; т.3 «Заболевания органов
пищеварения» - М., 2010. -352 с.
10. Чамсутдинов Н.У., Абдулманапова Д.Н. Факультетская терапия /руководство к
практическим занятиям.- М., 2014. – 788 с.
11.Гастроэнтерология: национальное руководство. / Под редакцией В.Т.
Ивашкина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 704 с.
12. Кардиология: национальное руководство. / Под редакцией Ю.Н. Беленкова,
Р.Г. Оганова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 1232 с.
13. Пульмонология: национальное руководство. / Под редакцией А.Г. Чучалина.
26
- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 960 с.
14. Эндокринология: национальное руководство. / Под редакцией И.И. Дедова.
- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 1072 с.
15. Ивашкин В.Т. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения. 2-е издание. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
16. Пульмонология: клинические рекомендации. / Под редакцией А.Г. Чучалина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
17. Справочник по гастроэнтерологии. 2-е издание. / Под ред. В.Т. Ивашкина,
С.И. Рапопорта. - М.: Медицинское информационное агенство, 2011.
18. Сыркин А.Л., Новикова Н.А. Острый коронарный синдром. - М.: Медицинское информационное агенство, 2010. М.: Медицинское информационное агентство, 2009.
19. Сулимов В.А. Медикаментозное лечение нарушений ритма сердца. - М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2011.
20.10.Чазов Е.И., Беликов Ю.Н. Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний. М.: Литтера, 2011.
21.Учебно-методические материалы, подготовленные сотрудниками кафедры
22. Клиническая гастроэнтерология. Нарышкина С.В., Коротич О.П., Сулима
М.В., Круглякова Л.В. Благовещенск, 2006. - 126 с. (гриф УМО).
23. Клиническая пульмонология. Нарышкина С.В., Коротич О.П., Круглякова
Л.В. Благовещенск, 2010. - 143 с. (гриф УМО).
24.Диагностика и лечение узловых заболеваний щитовидной железы. Нарышкина С.В., Олифирова О.С., Танченко О. А. Учебное пособие. Благовещенск, 2012. - 122 с. (гриф УМО).
27
3.3. Список электронных материалов
1. Аллергология и иммунология: национальное руководство М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009- СD-диск
2. Внутренние болезни /под ред. Н.А. Мухина, В.С. Моисеева, А.И.
Мартынова. – 2е изд. –М.:ГЭОТАР-Медиа, 2006.- СD-диск
3. Вся медицина в интернете. URL: http//www.medlinks.ru
4. Гастроэнтерология: национальное руководство -М.:ГЭОТАР-Медиа,
2008- СD-диск
5. Гастроэнтерологический сайт URL: http://www.gastroscan.ru
6. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью
профилактики и лечения атеросклероза (IV пересмотр)URL:
http://www.cardiosite.info/info.aspx?rubricid=13
7. Диагностика и лечение острой сердечной недостаточностиURL:
http://www.cardiosite.info/info.aspx?rubricid=13
8. Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с
подъемом сегмента ST электрокардиограммыURL:
http://www.cardiosite.info/info.aspx?rubricid=13
9. Диагностика и лечение стабильной стенокардии URL:
http://www.cardiosite.info/info.aspx?rubricid=55
10.Европейские рекомендации по артериальной гипертонииURL:
http://www.scardio.ru/rekomendacii/rekomendacii_esc/
11.Единое окнодоступа к образовательным ресурсам/ Клиническая
медицина. URL: http//window.edu.ru/catalog?p_rubr=2.2.81.1.2
12.Интенсивная терапия: национальное руководство -М.:ГЭОТАР-Медиа,
2009- СD-диск
13.Исаков В.А. От редакции / Новые рекомендации по диагностике и
лечению инфекции H. pylori – Маастрихт IV (Флоренция).
BestClinicalPractice. Русское издание. 2012. Вып. 2. С. 3.URL:
http://www.gastroscan.ru/literature/109/
14.Исаков В.А. Диагностика и лечение инфекции, вызванной
Helicobacterpylori: IV Маастрихтское соглашение / Новые
рекомендации по диагностике и лечению инфекции H.pylori –
Маастрихт IV (Флоренция). BestClinicalPractice. Русское издание. 2012.
Вып.2. С.4-23URL: http://www.gastroscan.ru/literature/109/
15.Кардиология: национальное руководство -М.:ГЭОТАР-Медиа, 2007СD-диск
16.Клиническая фармакология: национальное руководство -М.:ГЭОТАРМедиа, 2009- СD-диск
17.Клиническая фармакология /под ред. В.Г. Кукеса - М.:ГЭОТАР-Медиа,
2008.- СD-диск
18.Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике
тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых - 2014 URL:
http://www.pulmonology.ru/publications/guide.php
28
19.Консультант студента. URL: http//www.studmedlib.ru/
20.Кузнецова Н.В. Клиническая фармакология - М.:ГЭОТАР-Медиа,
2011.- СD-диск
21.Маев И.А. Болезни поджелудочной железы-М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009СD-диск
22.Национальные рекомендации по диагностике и лечению хронической
сердечной недостаточностиURL:
http://www.scardio.ru/rekomendacii/rekomendacii_rko/
23.Национальные рекомендации по диагностике и лечению фибрилляции
предсердий (2012)URL:
http://www.scardio.ru/rekomendacii/rekomendacii_rko/
24.Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и
лечению ХСН (III пересмотр) URL:
http://www.cardiosite.info/info.aspx?rubricid=13
25.Национальные рекомендации по диагностике и лечению тяжелых
форм гриппаURL: http://www.pulmonology.ru/publications/guide.php
26.Национальные рекомендации по профилактике, диагностике и
лечению артериальной гипертонииURL:
http://www.cardiosite.info/info.aspx?rubricid=55
27.Нозокомиальная пневмония у взрослых //Российские национальные
рекомендации, 2009 - www.pulmonology.ru/publications/guide.php
28.Нефрология /под ред. Е.М. Шилова - М.:ГЭОТАР-Медиа, 2007- СDдиск
29.Общие рекомендации по лечению дислипидемииURL:
http://www.scardio.ru/rekomendacii/rekomendacii_esc/
30.Проект рекомендаций ВНОК по диагностике и коррекции нарушений
липидного обмена с целью профилактики и лечения
атеросклерозаURL: http://www.cardiosite.info/info.aspx?rubricid=13
31.Пульмонология: национальное руководство -М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009СD-диск
32.Ракитин Б.В. Краткое изложение рекомендаций клинического
руководства по диагностике и лечению ГЭРБ Американской коллегии
гастроэнтерологов (ACG) 2013 года / www.gastroscan.ru. 2014.URL:
http://www.gastroscan.ru/literature/109/
33.Ревматология: национальное руководство -М.:ГЭОТАР-Медиа, 2008СD-диск
34.Рекомендации по лечению острого коронарного синдрома без стойкого
подъема сегмента ST на ЭКГURL:
http://www.cardiosite.info/info.aspx?rubricid=13
35.Рекомендации по сердечной недостаточности (перевод рекомендаций
Европейского общества кардиологов)URL:
http://www.scardio.ru/rekomendacii/rekomendacii_esc/
36.Респираторная медицина: национальное руководство -М.:ГЭОТАРМедиа, 2007- СD-диск
29
37.Руководство по амбулаторно-поликинической инструментальной
диагностике:национальное руководство -М.:ГЭОТАР-Медиа, 2008СD-диск
38.Сайт НИИ пульмонологии. URL: http//www.pulmonology.ru
39.Сайт Российского кардиологического общества. Общие рекомендации
по лечению дислипидемииURL: http://www.scardio.ru
40."Третье универсальное определение инфаркта миокарда" (перевод
Европейских рекомендаций)URL:
http://www.scardio.ru/rekomendacii/rekomendacii_esc/
41.Хаитов Р.М. Иммунология.-М.:ГЭОТАР-Медиа, 2011.- СD-диск
42.Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению
бронхиальной астмы-2013URL:
http://www.pulmonology.ru/publications/guide.php
43.Федеральные клинические рекомендации по диагностике и
лечению хронической обструктивной болезни легкихURL:
http://www.pulmonology.ru/publications/guide.php
44.Федеральные клинические рекомендации по использованию метода
спирометрииURL: http://www.pulmonology.ru/publications/guide.php
45.Чучалин А.Г. Основы клинической диагностики -М.:ГЭОТАР-Медиа,
2008- СD-диск
46.Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Козлов Р.С., Тюрин И.Е., Рачина
С.А. Внебольничная пневмония у взрослых: практические
рекомендации по диагностике и лечению (пособие для врачей). – М.,
2010. - www.pulmonology.ru/publications/guide.php.
47.GOLD-2014. URL: www.ecu.edu/.../GOLD_Pocket2014_Jan30.pdf
48.GINA-2014. URL: http://www.ginasthma.org/documents
30
4.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
Материально – техническое обеспечение дисциплины.
Мультимедийные материалы подготовленные сотрудниками кафедры
Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия
Инфаркт миокарда
Гипертоническая болезнь
Митральные пороки
Аортальные пороки
Ревматическая болезнь
Аритмии
Хроническая сердечная недостаточность
Пневмонии
Хроническая обструктивная болезнь легких
Бронхиальная астма
Хронический гастрит
Язвенная болезнь
Хронический холецистит
Хронический панкреатит
Хронический гепатит
Цирроз печени
Хронический пиелонефрит
Синдром раздраженного кишечника. Дисбактериоз
Псевдомембранозный колит
Нарушения ритма сердца
Антиаритмические препараты
Наджелудочковые тахикардии
Лечение экстрасистолий
Печёночная энцефалопатия
Гипертонические кризы
Профилактика и лечение артериальной гипертензии
Артериальная гипертензия
Пневмония
Бронхиальная астма
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Видеофильмы
Внебольничная пневмония
Внутрибольничная пневмония (лекция А.Г. Чучалин)
ХОБЛ (учебный фильм)
ХОБЛ (аннимационный фильм)
ХОБЛ (А.Г.Чучалин)
Контроль над астмой (А.Г.Чучалин)
Трудности ведения больных с внебольничными пневмониями
(Белевский АС)
Лечение нфекций нижних дыхательных путей (Дворецкий ЛИ)
31
9. Дыхательная система
10.Тело человека. Легкие.
11.Аускультация сердца
12.Тело человека. Сердечно-сосудистая система.
13.Сердце и кровеносная система
14.Проводящаясистемасердца (Conducting system of heart)
15.Кровообращение
16.Как работает сердце человека
17.Ишемическая болезнь сердца
18.Сердечная недостаточность анимационный фильм
19.Сердечная недостаточность (Доклад Мареева)
20.Инфаркт миокарда
21.Инвазивные методы лечения стенокардии и инфаркта миокарда
22.Что такое гипертония
23.Артериальная гипертония
24.Гипертония - тихий убийца
25.Атеросклероз
26.Атеросклероз лучше предотвратить, чем лечить
27.Атеросклероз, образование атеросклеротической бляшки
28.Тело человека. Печень
29.Пищеварительная система
30.Панкреатит (доклад Белоусова)
31.Панкреатит (доклад Буркова)
32.Вирус гепатита (анимационный фильм)
Фотоальбомы иллюстративного материала
ЭКГ в норме и патологии
Фонокардиография
УЗИ сердца в норме и при заболеваниях сердца
УЗИ органов брюшной полости в норме и при заболеваниях
желудочно-кишечного тракта, почек.
5. Спирограммы
6. Ретгенография в терапии, компьютерная и магнитно-резонансная
томография внутренних органов
1.
2.
3.
4.
32
Раздаточные материалы
1. Набор электрокардиограмм (ЭКГ)
2. Набор ФКГ
3. Набор компьютерных томограмм
4. Набор ультразвуковых исследований
5. Набор спирограмм
6. Набор рентгенограмм
7. Клинический и биохимические анализы крови
8. Анализы мочи
9. Анализы мокроты
10. Копрограммы
Оборудование
1. Компьютеры-4
2. Ноутбуки-2
3. Мультимедийный проектор-1
4. Спирограф «Этон-1» -1
5. Пикфлоуметры – 10
6. Пульсоксиметр - 1
7. ЭКГ аппарат (одноканальный) – 1
8. Небулайзеры – 2
9. Принтеры-2 (один из них принтер, ксерокс, сканер)
10.Ксероксы-1
33
Примерный перечень вопросов для зачета по терапии
1. Диагностика и лечение при болях в грудной клетке.
2. Диагностика и лечение при синдроме артериальной гипертензии.
3. Диагностика и лечение при кардиомегалии и сердечных шумах.
4. Диагностика и лечение при нарушениях сердечного ритма.
5. Диагностика и лечение при сердечной недостаточности.
6. Диагностика и лечение при отечном синдроме.
7. Диагностика и лечение при суставном синдроме.
8. Диагностика и лечение при длительной одышке.
9. Диагностика и лечение при болях в животе.
10. Диагностика и лечение при затянувшейся диспепсии и частых запорах.
11. Диагностика и лечение при измененном мочевом осадке.
12.Правила оформления истории болезни.
13. Лечение приступа бронхиальной астмы и астматического статуса.
14. Оказание помощи при тромбоэмболии легочной артерии.
15. Оказание помощи при печеночной и почечной коликах.
16. Оказание помощи при внезапной смерти.
17. Оказание помощи при анафилактическом шоке.
18.Оказание помощи при отравлениях.
19. Оценка результатов современных иммунологических исследований
(наличие антинуклеарнык, антимитохондриальных антител, антител к
базальной мембране клубочка, анти-ЦЦП), результатов ПЦР (наличие
генетического материала вирусных, бактериальных инфекций), результатов
ИФА (наличие антител, к АГ микробов, вирусов).
20. Оказание помощи при острых аллергических реакциях (крапивница и отек
Квинке).
5.