I. Комплектование специальных медицинских групп
advertisement
НАРОДНАЯ УКРАИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ФИЗИЧЕСКОЕ ВОСПИТАНИЕ В СПЕЦИАЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ГРУППАХ Издательство НУА НАРОДНАЯ УКРАИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ФИЗИЧЕСКОЕ ВОСПИТАНИЕ В СПЕЦИАЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ГРУППАХ Методические рекомендации для студентов гуманитарного вуза Харьков Издательство НУА 2011 УДК 615.825 (072+075.8) ББК 53.541р30-2 Ф50 Утверждено на заседании кафедры физического воспитания и спорта Народной украинской академии. Протокол № 12 от 06.06.2011 С о с т а в и т е л ь М. А. Красуля Р е ц е н з е н т канд. пед. наук В. М. Лабскир (НТУ «ХПИ») У даному посібнику розглянуто питання методики організації занять студентів, які належать до спеціальної медичної групи, принципи комплектування груп, специфіку лікувальної фізкультури при різних захворюваннях, а також використання медичного контролю та самоконтролю під час занять; наведено рекомендації щодо самостійної роботи студентів. Физическое воспитание в специальных медицинских группах : метод. Ф50 рекомендации для студентов гуманитар. вуза / Нар. укр. акад., [каф. физ. воспитания и спорта ; сост. М. А. Красуля]. – Харьков : Изд-во НУА, 2011. – 52 с. В данном пособии рассмотрены вопросы методики организации занятий студентов, относящихся к специальной медицинской группе, принципы комплектования групп, специфика лечебной физкультуры при различных заболеваниях, а также использование медицинского контроля и самоконтроля во время занятий; приведены рекомендации по самостоятельной работе студентов. УДК 615.825 (072+075.8) ББК 53.541р30-2 © Народная украинская академия, 2011 3 СОДЕРЖАНИЕ Введение ....................................................................................................................... 5 I. Комплектование специальных медицинских групп ............................................. 6 II. Методика организации занятий в специальных медицинских группах ......... 15 III. Воспитание основных физических качеств ....................................................... 25 IV. Специфика занятий лечебной физкультурой ................................................... 30 4.1. Сердечно-сосудистая система и органы дыхания ................................ 30 4.2. Органы пищеварения и обмена веществ ............................................... 33 4.3. Опорно-двигательный аппарат ............................................................... 35 4.5. Нервная система ....................................................................................... 39 V. Контроль и самоконтроль во время занятий .................................................... 40 VI. Рекомендации по самостоятельной работе ...................................................... 42 Заключение................................................................................................................. 43 Список литературы.................................................................................................... 45 Приложения ............................................................................................................... 46 4 ВВЕДЕНИЕ Одним из условий формирования в независимой Украине высшей школы является требование использовать все возможности физической культуры для укрепления здоровья, всестороннего развития и подготовки к труду современной молодежи вообще и той, которая в силу перенесенных или наследственных заболеваний имеет сниженную работоспособность. Физические упражнения являются признанным и весьма эффективным средством профилактики всех заболеваний. В процессе систематических занятий физическими упражнениями укрепляется здоровье, улучшается самочувствие и настроение, появляется чувство бодрости и жизнерадостности, улучшается сон, аппетит, и, как следствие, повышается работоспособность и творческая активность. Большого внимания заслуживает организация и методика проведения занятий по физическому воспитанию со студентами, отнесенными по состоянию здоровья к специальной медицинской группе (СМГ). Таких студентов рекомендуется объединять в группы лечебной физкультуры. Лечебная физическая культура (ЛФК) изучает использование физических упражнений для лечения различных заболеваний. В результате систематического применения физических упражнений происходит коррекция (выравнивание) возникающих в процессе болезни нарушений. Основа лечебного действия физических упражнений и других средств ЛФК – воздействие на нервную систему, которая тем самым регулирует функции пораженных органов и систем, стимулирует механизмы выздоровления и восстановления. Важными механизмами действия физических упражнений является их общетонизирующее влияние: они способствуют нормализации измененных или восстановлению утраченных функций, влияют на трофические функции нервной системы, благотворно воздействуют на психоэмоциональную сферу. Организация и методика проведения учебных занятий по физическому воспитанию со студентами СМГ имеет свои особенности и должна исходить из конкретных условий вуза. Эффективность занятий во многом зависит от правильного комплектования групп, методики проведения занятий, правильной дозировки того или иного вида физической нагрузки и подбора соответствующего комплекса упражнений. Основная форма занятий для студентов СМГ – это лечебная гимнастика, которая включает упражнения для сердечно-сосудистой, костно-мышечной и дыхательной систем. Различают общую тренировку, преследующую цель общего выздоровления и укрепления организма, и специальную, направленную на устранение нарушенных функций в определенных системах и органах. Каждое занятие строится по определенному плану и включает в себя вводную, 5 основную и заключительную части. Большое значение на занятиях должно придаваться дозированию упражнений; для этого преподаватель определяет их продолжительность, исходные положения, количество повторений, темп, амплитуду движений, рациональное чередование нагрузки и отдыха, учитывает индивидуальные особенности занимающихся. Для создания фона положительных эмоций рекомендуется использовать игровые упражнения и различные игры, музыку, применять упражнения с предметами и снарядами. Для студентов, отнесенных по состоянию здоровья к СМГ, большое значение имеет профессионально-прикладная физическая подготовка (ППФП). Студентам, имеющим какие-либо заболевания, нельзя рассчитывать на то, что они приспособятся к требованиям своей трудовой деятельности за счет природных способностей организма. В этих условиях перед преподавателями стоит задача – на фоне перенесенного заболевания развить наиболее важные двигательные умения и навыки у студентов, способные обеспечить будущему специалисту высокопроизводительный труд. Освоение отдельных профессионально важных навыков целесообразно начинать еще на первых этапах занятий. Включение в занятия имеющих прикладное значение физических упражнений, которые в то же время осуществляются с лечебнопрофилактическими целями, способствует повышению эффективности занятий. Принятые сокращения: СМГ – специальная медицинская группа; ЛФК – лечебная физическая культура; ЧСС – частота сердечных сокращений; АД – артериальное давление; ОФП – общая физическая подготовка; ППФП – профессионально-прикладная физическая подготовка; и. п. – исходное положение. I. КОМПЛЕКТОВАНИЕ СПЕЦИАЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ГРУПП Основным критерием для включения студента в СМГ является установление диагноза с обязательным учетом степени нарушения функций организма. При этом необходимо иметь ввиду, что целый ряд заболеваний, характеризующийся локальным нарушением функций, сопровождается общими расстройствами, в определенной мере ослабляющими состояние всего организма. В качестве такого заболевания может быть приведен тонзиллит (ангина), при котором воспалительный процесс в миндалинах сопровождается общей интоксикацией организма, причем, как правило, ухудшается функциональное состояние сердечной мышцы. Необходимой составной частью обследования студента должно быть выяснение степени физической подготовленности, особенностей приспособляемости организма к физическим нагрузкам, исследование 6 функциональных проб. Такое обследование наиболее квалифицированно может осуществить преподаватель совместно с врачом. Полученные данные позволят дать общую оценку состояния здоровья. При вынесении оценки состояния здоровья особое внимание в этой оценке обращают на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, так как объем выполняемых физических нагрузок определяется чаще всего именно возможностями органов кровообращения. Важным разделом функционального обследования студентов с нарушением состояния здоровья является исследование состояния центральной нервной системы, от деятельности которой во многом зависят особенности двигательных реакций. Нередко после перенесенных инфекционных заболеваний, повреждений опорно-двигательного аппарата и других нарушений, требующих длительного постельного режима, функция центральной нервной системы ослабляется, в свою очередь развившиеся изменения (астения или астено-невротический синдром) проявляются в повышенной утомляемости, замедленном восстановлении реакций кровообращения и дыхания после физических упражнений. Учет состояния центральной нервной системы исключительно важен для определения эффективной методики занятий физическими упражнениями. При описанных выше нарушениях преподавателю необходимо всеми доступными средствами создать положительный эмоциональный фон во время занятий, вселить в занимающихся бодрость, уверенность в своих силах. Для объективной оценки состояния здоровья необходимо установить наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний и очагов хронической инфекции. Существуют факторы, ограничивающие функциональные возможности организма и создающие опасность ухудшения здоровья при занятиях физическими упражнениями. Это воспаление миндалин – хронический тонзиллит, воспаление воздузоносных пазух, находящихся в верхних челюстях – гайморит, воспаление желчного пузыря – хронический холецистит, кариес. Не будучи сами по себе противопоказаниями для занятий физическими упражнениями, очаги хронической инфекции у студентов СМГ особенно нетерпимы. Ослабленный перенесенными заболеваниями организм становится легко уязвимым для патогенного действия микроорганизмов, находящихся в очаге хронической инфекции. Направление студента в СМГ производит врач при обследовании в начале учебного года, если отмечаются стойкие нарушения в состоянии здоровья после давно перенесенного заболевания. Если же студент перенес заболевание в течение учебного года, и у него возникли временные нарушения состояния здоровья, то он подвергается обследованию непосредственно после выздоровления, после чего принимается решение о зачислении его в СМГ. Врачебное обследование, служащее основанием для определения студентов в СМГ, является комплексным. Оно включает сбор сведений о характере и особенностях развития заболевания. Кроме того, учитываются 7 предыдущие занятия студента физическими упражнениями и спортом, их длительность, переносимость физических нагрузок, ранее достигнутые спортивные результаты. Всех студентов на основании данных о состоянии здоровья и физического развития распределяют на три группы: основную, подготовительную и специальную. К основной медицинской группе относят студентов без отклонений в состоянии здоровья или с незначительными отклонениями при достаточном физическом развитии. Занятия по физическому воспитанию в этих группах проводятся в полном объеме в соответствии с учебными программами; разрешаются занятия в спортивных секциях и участие в соревнованиях. К подготовительной медицинской группе относят студентов с недостаточным физическим развитием и слабо физически подготовленных без отклонений или с незначительными отклонениями в состоянии здоровья. Занятия в этих группах проводятся по учебным программам физического воспитания при условии постепенного освоения комплекса двигательных навыков и умений. Кроме того, желательно проводить дополнительные занятия для повышения уровня физической подготовленности. К специальной медицинской группе относят студентов, имеющих отклонения в состоянии здоровья постоянного или временного характера, требующие ограничения физических нагрузок, допущенные к выполнению учебной и производственной работы. Занятия в этих группах проводятся по специальной учебной программе, разработанной кафедрой физического воспитания ХГУ «НУА». Как видно из принципов, на основании которых производят распределение студентов на медицинские группы, резких и четких границ между группами не существует. Поэтому вопрос об отнесении студента в ту или иную группу решается сугубо индивидуально с выяснением не только степени функциональных нарушений организма, но и уровня физической подготовленности. По существу, при распределении на медицинские группы в каждом отдельном случае решают вопрос о том, какому объему физических нагрузок и нормативным требованиям, установленным для каждой из групп, соответствуют функциональные возможности организма студента. Перевод из одной медицинской группы в другую производят после дополнительного обследования. Такой перевод естественен и необходим. Нельзя считать нормальной ситуацию, когда студент, освоившись с нагрузками специальной группы, привыкает к ним, длительное время (нередко более года) занимаясь в этой группе. Совершенно недопустимо считать, что даже после тяжелой болезни кто-либо навсегда обречен заниматься в этой группе. Еще хуже, если к этой мысли привыкает врач или педагог, которые вместо того, чтобы, изменив методику занятий и, как правило, повысив физические нагрузки, выполняемые учащимися, обеспечить повышение адаптации его организма к возрастающим требованиям, мирятся с использованием полумер в оздоровлении юноши или девушки. 8 Важно помнить, что процесс физического воспитания есть процесс динамический, приспособиться, привыкнуть к определенному уровню нагрузок в нем и остановиться на достигнутом – недопустимо. Важнейшее условие физического воспитания в СМГ – не упустить ни единого дня для полноценного, в строгом соответствии с возможностями организма, использования современных, научно обоснованных методов занятий. В таблице 1 приводятся рекомендации по определению медицинской группы при различных заболеваниях и отклонениях в состоянии здоровья. Табл. 1 Рекомендации по определению медицинской группы при различных заболеваниях Наименование, форма и стадия заболевания основная 1 2 1. Поражение миокарда При хорошем (реконвалесценция после общем состояперенесенного ревмати- нии здоровья чеческого миокардита). рез 2 года после перенесенного заболевания. 2. Поражение миокарда (инфекционно-аллергические миокардиты). 3. Поражение клапанного аппарата сердца (недостаточность митрального клапана, комбинированные пороки сердца с преобладанием недостаточности). 4. Поражение клапанного аппарата сердца (митральный стеноз, поражения клапанов аорты, комбиниро- Медицинская группа подготовительная 3 Не ранее, чем через 1 год после перенесенного заболевания при отсутствии клинических признаков поражения сердца и суставов. специальная 4 Не ранее, чем через 8–10 месяцев после перенесенного заболевания при отсутствии явлений, свидетельствующих об активности процессса или недостаточности кровообращения. При хорошем Не ранее, чем через 6 Через 2 месяца общеим состо- месяцев при отсут- после перенесенянии через 12 ствии клинических ного заболевания. месяцев после признаков. окончания острого периода поражения сердца. Не ранее, чем через 2 Не ранее, чем через года после стихания 10–12 месяцев по активного ревмати- окончании острого ческого процесса, при и подострого эндохорошей реакции на кардита, при отсутфизическую нагрузку, ствии ревматическопосле успешных заня- го процесса и недотий в специальной статочности кровогруппе. обращения. Строго Строго индивидуально. индивидуально. 9 ванные клапанные пороки сердца с преобладанием стеноза). 5. Врожденная сердечнососудистая патология, врожденные пороки без цианоза и признаков недостаточности кровообращения. 6. Послеоперационный период после хирургических вмешательств по поводу порока сердца. При отсутствии признаков перегрузки правого желудочка и гемодинамических расстройств. Строго индивидуально при условии предшествующих успешных занятий не менее 1 года лечебной физкультурой. 7. Неревматические карди- После снятия с По истечении 1 года Через 1–2 месяца опатии. диспансерного после обострений бо- после нормализации учета. лезненного процесса. температуры. - - 8.Тонзиллокардиальный синдром. - - 9. Гипертоническая болезнь. - - 10. Гипотоническая болезнь. - - 11. Хроническая пневмония I-стадия – при I, II, III стадий), хрони- длительной реческий бронхит. миссии не менее 1 года. I-стадия – через 1–2 месяца после обострения при отсутствии остаточных явлений обострения. 12. Бронхиальная астма. Не ранее, чем через 1 год после последнего приступа, при отсутствии вторичных из- Не ранее, чем через 2 года после последнего приступа, при 10 При отсутствии органических изменений. При IБ стадии этой болезни (транзиторная гипертония). При АД не ниже 90/60 мм рт. ст. I-стадия – при остаточных явлениях обострения; II-стадия – через 1–2 месяца после заболевания; III-стадия – при отсутствии явлений дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, нормальной температуре не ранее, чем через 1–2 месяца после обострения при условии предшествующих занятий лечебной физкультурой. При отсутствии явлений дыхательной недостаточности в покое, если присту- хорошем состо- менений в легких и пы протекают нетяянии здоровья. явлений дыхательной жело и бывают не недостаточности в чаще 1–2 раз в год. покое и при физических нагрузках. 13. Операция на легких по поводу хронических неспецифических заболеваний легких (лобэктомия и сегментарная резекция легкого). - Через 1 год после операции при нормальном течении послеоперационного периода, при отсутствии рецидивов заболевания, явлений дыхательной и сердечнососудистой недостаточности, при хорошей адаптации на занятиях в специальной группе. 14. Операция на легких по поводу хронических неспецифических заболеваний легких (удаление легкого). - - 15. Туберкулез легких. При туберкулезной интоксикации без очаговых поражений и при отсутствии признаков острого процесса дыхательной недостаточности. 16. Хронические болезни Через 6–9 месядыхательных путей. цев занятий в подготовительной группе при хорошем общем 11 При благоприятно текущем послеоперационном периоде, компенсированном очаговом процессе и при отсутствии дыхательной недостаточности (вне обострений). Через 6 месяцев после последнего обострения при хорошем общем состоянии. Через 6–8 месяцев после операции при нормальном течении послеоперационного периода, при отсутствии дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности, при удовлетворительной адаптации к физическим нагрузкам, а также при отсутствии рецидивов заболевания. Не ранее, чем через 1 год при условии нормального течения послеоперационного периода, отсутствии рецидивов заболеваний и явлений дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, при условии хорошей переносимости занятий лечебной физкультурой. При благоприятно текущем и компенсированном или субкомпенсированном процессе и дыхательной недостаточности I степени. При частых обострениях заболеваний, но отсутствии дыхательной недостаточности. состоянии. 17. Хронический гастрит, Через 1 год поэнтерит, колит. сле последнего обострения при хорошем состоянии здоровья. 18. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. 19. Хронический нефрит, нефрозонефрит, пиелонефрит. - 20. Гемофилия, болезни Верльгофа, Шенлейна-Геноха. - Черех 6 месяцев после обострения при отсутствии вторичных изменений. При удовлетворительном общем состоянии, при отсутствии обострений в течение 2 месяцев. Через 1 год после Через 6 месяцев окончания лечения после окончания при хорошем общем лечения, устранивсостоянии. шего клинические проявления болезни. При компенсированной почечной функции через 1 год после периода обострения и при отсутствии существенных изменений в состоянии сердечно-сосудистой системы. - - 21. Эндокринные заболе- Индивидуально вания (гипертиреозы, диа- при легких и небет, ожирение и пр.). значительных нарушениях, хорошем физическом развитии и высокой работоспособности (через полгода занятий в подготовительной группе). При легких и незначительных нарушениях, если физическое развитие и работоспособность способствуют возрасту. При умеренно выраженных нарушениях, вызывающих отставание в физическом развитии (низкое, очень низкое), с недостаточной или чрезмерной массой тела по сравнению с возрастными стандартами при отсутствии других эндокринных заболеваний. 22. Отставание в физическом развитии (при отсутствии эндокринных нарушений). При росте и массе тела в пределах минус 2σ по сравнению с возрастными стандартами. При росте и массе тела значительно ниже возрастных стандартов (минус 2σ и более). 23. Операции по поводу Не - ранее чем Через полгода после Индивидуально 12 на грыжи паховой, бедренной, через 3 месяца занятий в специаль- протяжении полуаппендицита, переломов занятий в подго- ной группе. года после операкостей. товительной ции. группе при общем хорошем состоянии. 24. Сколиозы и нарушения При сколиозах и осанки. нарушениях осанки, вызванных недостатками организации учебного и домашнего режима; желательны дополнительные занятия корригирующей гимнастикой. 25. Врожденные и приобре- При отсутствии тенные деформации опорно- нарушений двидвигательного аппарата. гательной функции. 26. Остаточные явления и последствия закрытых травм черепа. 27. Параличи, парезы, гиперкинезы после заболеваний нервной системы (энцефалит, менингит, церебральные детские параличи, полиомиелит). 28. Прогрессирующие мышечные дистрофии. 29. Эпилепсия. - При I степени (функ- При II–III степени. циональная форма). При нерезко выраженных нарушениях двигательной функции. При незначительных нарушениях двигательной функции не ранее чем через год после занятий в специальной группе. - Решается дуально. индиви- При значительных нарушениях двигательных функций. Решается индивидуально. При начальных стадиях болезни. При редких приступах. 30. Хронический отит с пер- Противопоказа- При отсутствии нару- При гнойных профорацией барабанной пере- ны занятия пла- шений функции слу- цессах. понки. ванием, а при ха. частых обострениях – также и лыжами. 31. Аномалия рефракции. - - Менее ±3D с Менее ±3D при ±6D и более остротой зрения остроте зрения ниже независимо от 0,5 и выше без 0,5 с коррекцией. От остроты зрения. 13 коррекции. При ±3D до ±6D незаостроте зрения висимо от остроты 0,5 и ниже толь- зрения. ко с коррекцией. 32. Заболевание слезных Противопоказапутей, сопровождающееся ны (или огранислезотечением. чены) занятия на открытом воздухе. - При наличии изменений глазного дна и помутнения стекловидного тела обязательно заключение офтальмолога. - С учетом медицинских показаний и физической подготовленности СМГ комплектуются: по приспособляемости к физическим нагрузкам и по заболеваемости (подгруппы «А», «Б», «В»). При комплектовании СМГ студентов направляют в группы на основании следующих данных. В группу «А» включают студентов, имеющих заболевания сердечнососудистой и дыхательной систем, тонзиллокардиальный синдром, хроническую пневмонию, ревматические пороки сердца, туберкулез легких в стадии уплотнения, гипертоническую болезнь первой стадии. В эту группу можно включать студентов с врожденными пороками сердца без выраженных признаков перегрузки правого желудочка. Особого внимания требуют студенты, страдающие бронхиальной астмой. Нарушения дыхания с затруднением фазы выдоха мешает им удовлетворительно справляться с быстрыми по темпу упражнениями. В эту же группу входят студенты, больные ревматизмом, в межприступном периоде, при нормальной картине крови и хороших объективных данных, а также юноши и девушки после миокардита, возникшего в связи с перенесенными острыми инфекционными заболеваниями. В группу «Б» включают студентов с заболеваниями мочеполовой системы, нарушениями жирового обмена, желудочно-кишечной патологией. Это язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, колит, холецистит, нефрит, почечнокаменная болезнь, ожирение. Студенты, страдающие миопией со степенью от 6D и выше, занимаются в этой же группе с ограничениями в беге, прыжках и в упражнениях, связанных с сопротивлением и на выносливость. В группу «В» включают студентов с заболеваниями опорнодвигательного аппарата (сколиоз, кифоз, радикулиты, остаточные явления после травм, параличей, парезов). Полное освобождение от занятий физическими упражнениями может носить только временный характер. Временное освобождение от занятий или ограничения в них бывают необходимы после перенесенных острых хронических заболеваний и их обострений. Сроки возобновления занятий 14 физическими упражнениями в этих случаях определяют строго индивидуально с учетом общего состояния организма. В практике врачебного контроля при определении сроков возобновления занятий физическими упражнениями после острых и инфекционных заболеваний используют следующую ориентировочную схему: Табл. 2 Примерные сроки возобновления занятий физическими упражнениями после некоторых острых заболеваний Заболевание Ангина Срок от начала посещения учебного заведения 2 2 – 4 недели Бронхит, ОРВИ Отит острый Пневмония 1 – 3 недели 2 – 4 недели 1 – 2 месяца 1 Примечание 3 В последующий период избегать охлаждения (лыжи, плавание). -«-«-«- Окончание табл. 2 Плеврит 1 – 2 месяца 1 Грипп Острые заболевания 2 2 – 4 недели инфекционные 1 – 2 месяца Острый пиелонефрит 2 месяца Гепатит вирусный 8 – 12 месяцев Аппендицит (после опера- 1 – 2 месяца ции) Перелом костей 1 – 3 месяца Сотрясение мозга 2 – 12 месяцев -«3 -«При удовлетворительных результатах функциональной пробы сердца (20 приседаний). -«-«-«Обязательное продолжение занятий ЛФК, начатой в период лечения. В зависимости от тяжести состояния и характера травмы. II. МЕТОДИКА ОРГАНИЗАЦИИ ЗАНЯТИЙ В СПЕЦИАЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ГРУППАХ В основе организации занятий по физическому воспитанию в СМГ лежат три основных принципа. Первый принцип заключается в оздоровительной и лечебнопрофилактической направленности использования средств физической 15 культуры. Для СМГ этот принцип является главенствующим, именно ему подчинен выбор средств физической культуры, так как вначале необходимо восстановить здоровье, устранить приобретенные вследствие болезни нарушения, предупредить рецидивы заболеваний, а также возможные осложнения болезни. Именно поэтому занятия со студентами СМГ на первом этапе содержат немало элементов ЛФК. Преподаватель физического воспитания, работающий с этими группами, должен знать особенности влияния физических упражнений и средств закаливания на больной организм, уметь выбрать необходимые для лечения определенных заболеваний средства и методы физической культуры, оценить эффективность их влияния на организм. На разных этапах занятий преподаватель решает разные задачи. Вначале, на первом этапе, ему предстоит обеспечить быстрейшее восстановление нарушенных заболеванием функций организма, для чего в свою очередь необходимо повысить приспособительные возможности организма к восприятию физических упражнений за счет привычных форм двигательной активности. Затем, на фоне достигнутых результатов, оказывается возможным приступить к осторожной тренировке нарушенных в ходе заболевания функций, обеспечивая тем самым восстановление общей работоспособности организма. На заключительном этапе занятий решаются задачи развития профессионально важных двигательных качеств, обеспечивающих в своей совокупности высокий уровень специальной работоспособности. Эффективная реализация принципа оздоровительной направленности физического воспитания должна обеспечить практически во всех случаях, после любого из перенесенных заболеваний, полное функциональное восстановление организма и хорошую подготовленность студентов к предстоящей трудовой деятельности. Опыт использований средств физической культуры после перенесенных в периоды роста и развития заболеваний свидетельствует о высокой результативности занятий. Хотя в организме после выздоровления на долгие годы могут оставаться морфологические, структурные признаки повреждений, однако в функциональном отношении они, как правило, не проявляются. Организованный на научной основе процесс физического воспитания способен обеспечить полную компенсацию имеющихся нарушений. При этом двигательная функция и работоспособность, а, следовательно, и трудовая, жизненная активность у таких студентов может быть гораздо более высокого уровня, чем у их здоровых, но нетренированных сверстников. Второй принцип физического воспитания студентов СМГ состоит в дифференцированном подходе к использованию средств физической культуры в зависимости от характера и выраженности структурных и функциональных нарушений в организме, вызванных патологическим процессом. При любых занятиях физическими упражнениями используемые нагрузки дифференцируют в зависимости от возраста, пола и физической 16 подготовленности. В занятиях со СМГ, помимо этого, фактором, определяющим количественные и качественные особенности физических нагрузок, становится заболевание, характеризующее своеобразие и выраженность патологических изменений в организме. Эти особенности определяют потребности каждого студента в конкретных средствах и методах физического воспитания. На первых этапах дифференцированный подход обеспечивает выбор и дозированное использование соответствующих физических упражнений и факторов закаливания с целью достижения наибольшего оздоровительного эффекта. В последующем дифференцированная направленность служит ликвидации изъянов в общей физической подготовленности, разностороннему гармоническому развитию организма, воспитанию специальных физических качеств и совершенствованию двигательных навыков. Дифференцированный подход к физическому воспитанию не сводится только к объему и интенсивности, т. е. к количественным характеристикам используемых физических нагрузок. С учетом морфофункциональных нарушений в организме могут быть подобраны специальные упражнения, которые способны обеспечить сниженную нагрузку для ослабленного патологическим процессом органа при достаточно высоких нагрузках для других функциональных систем. Таким образом, использование качественно различных физических упражнений, отличающихся от других динамической структурой двигательного акта (топография, последовательность и характер деятельности включающихся мышечных групп), может стать фактором целенаправленного регулирования степени напряжения, приходящегося на различные функциональные системы организма. Третий принцип, который должен соблюдаться в процессе физического воспитания студентов СМГ, заключается в профессионально-прикладной направленности проводимых занятий. В процессе занятий преподаватель должен не только обеспечить быстрейшее восстановление поврежденных органов и систем, тем самым оказывая лечебное и профилактическое действие на организм, но и помочь студенту в процессе занятий физическими упражнениями приобрести необходимые для хорошего освоения профессии двигательные навыки, при помощи методов физической тренировки усовершенствовать их, подготовить центральную нервную систему и другие функциональные системы организма к тому, чтобы они смогли обеспечить высокую работоспособность будущего специалиста. Если учесть, что в результате перенесенного заболевания нередко существуют значительные нарушения в организме, затрудняющие приспособление к условиям физических нагрузок, то станет ясным, насколько сложно осуществление этого принципа. Профессионально-прикладная направленность физического воспитания не означает, что в обычные занятия в качестве некоторой «добавки» надо включать упражнения, способствующие подготовке к будущей профессии. Весь 17 процесс физического воспитания должен осуществляться с учетом специфических особенностей и требований определенных профессий. Разнообразие профессий, различающихся по психофизиологическим характеристикам и условиям труда, требует дифференцированного подхода к решению задач ППФП. В любом случае основу ППФП составляет разностороннее развитие физических и психических качеств, а также двигательных навыков, т. е. ОФП. Для студентов СМГ ОФП еще более важна в силу необходимости обеспечить лечебно-профилактическую направленность проводимых занятий. Методика организации занятий в СМГ базируется на следующих основных положениях: 1. Занятия могут быть групповыми или индивидуальными, желательно по 4 часа в неделю. 2. Занятия должны проводится по возможности на открытом воздухе, так как это наилучшим образом способствует укреплению здоровья студентов и закаливанию их организма. Исключение должны составлять студенты, которым по состоянию здоровья противопоказано длительное пребывание на открытом воздухе в холодное время года или при жаре. 3. Для нормальных условий занятий количественный состав группы не должен превышать 8–15 человек. 4. При комплектовании учебных групп, подборе физических упражнений и решении вопроса о допустимых нагрузках следует учитывать функциональное состояние организма студентов и их физическую подготовленность. 5. Количество занятий и их продолжительность сохраняются те же, что и занятия с остальными студентами, проходящими обязательный курс физического воспитания, хотя объем и интенсивность выполнения предлагаемых упражнений во много раз снижены, и возрастание физических общих нагрузок в отдельных упражнениях планируется значительно более постепенное и на большом отрезке времени. 6. В связи с ослаблением адаптационных механизмов и снижением функциональных возможностей организма следует удлинить подготовительную и заключительную части занятия. 7. Занятие следует строить по комплексному принципу, т. е. включать разнообразные средства, что создает возможность лучшего эмоционального настроя и меньшую утомляемость. 8. Плотность занятия должна быть 40–45% с постепенным доведением ее до 60%. В жаркое время года плотность занятия может быть сохранена при условии введения комплекса дыхательных упражнений. 9. На первых занятиях следует ограничивать количество упражнений на скорость, выносливость, силу, упражнения с натуживанием, задержкой дыхания, резкими сотрясениями. Необходимо больше давать простые по 18 координации упражнения. Через каждые 3–4 упражнения необходимо вводить паузы отдыха – ходьбу и углубленное дыхание или же 2–3 минуты беседы. 10. Необходимо придерживаться принципа рассеянной нагрузки с постепенным включением в работу мышечных групп. 11. Общеразвивающие и специально-подготовительные упражнения необходимо планировать в течение всего учебного года. 12. Постоянно развивать основные физические качества – быстроту, силу, ловкость, выносливость, координацию движений. 13. Параллельно решать вопросы воспитания морально-волевых качеств: смелости, решительности, чувства коллективизма. 14. При проведении теоретических и практических занятий желательно применять технические средства, например, показ видеофильмов и пр. Главное требование к занятиям в СМГ – занятия должны быть интересными. Это условие имеет первостепенное значение, так как организм молодых людей, перенесших заболевание, ограничен в свободе своей жизнедеятельности, причем чаще всего осознание ограниченности своих возможностей создает дополнительные «барьеры», мешающие занятиям физическими упражнениями. Интересное, эмоционально насыщенное занятие с посильными заданиями для студентов дает намного больше для решения воспитательных, оздоровительных и образовательных задач, чем правильно организованное, но скучное занятие. Особенно важен при проведении занятий личный пример преподавателя. Высокая общая, а не только физическая культура, уверенность в своих действиях, не переходящая ту черту, после которой это качество может быть квалифицировано как самоуверенность, внимательность к студентам, умение создать у каждого из них ощущение возможности личного, индивидуального общения с педагогом, которое не имеет ничего общего с панибратством, является предпосылкой для создания авторитета преподавателя. На занятиях со СМГ целесообразно придерживаться общепринятой структуры занятий по физическому воспитанию. Особенность занятия: оно состоит из четырех частей. Вводная часть (3–4 мин) включает подсчет частоты пульса, дыхательные упражнения. Подготовительная часть (10–15 мин) включает в себя общеразвивающие упражнения, выполняемые сначала в медленном, а затем в среднем темпе. Каждое упражнение повторяют вначале 4–5 раз, а в дальнейшем 6–8 раз. В качестве общеразвивающих упражнений применяют упражнения для крупных мышц рук, ног и туловища, вовлекающие в работу не менее половины мускулатуры. Не рекомендуется выполнение упражнений, требующих больших мышечных усилий и затрудняющих дыхание. Движения целесообразно перемежать специальными дыхательными упражнениями в таком сочетании: одно дыхательное и два обычных упражнения в первые два месяца занятий, 19 затем в следующие два месяца соотношение этих упражнений должно составлять 1: 3 и на пятом-шестом месяце 1: 4. Специальные дыхательные упражнения позволяют уменьшить степень функционального напряжения, испытываемого организмом. При помощи таких упражнений удается обеспечить поочередное (по принципу «рассеивания» нагрузки) включение всех крупных мышечных групп в деятельность. При этом нагрузка должна возрастать без резких подъемов. Основная часть занятия составляет 20–30 мин и отводится для обучения и тренировки. В ней осваиваются новые физические упражнения и двигательные навыки, осуществляется развитие двигательных качеств и обеспечивается решение основных задач физического воспитания на каждом конкретном этапе занятий. Физиологическая кривая занятий должна иметь наибольший подъем во второй половине основной части. Для этого учебный материал в ней распределяют таким образом, чтобы начальный период основной части был заполнен более легкими физическими упражнениями. Как правило, в этой части занятий проводят обучение новому упражнению. На каждом занятии также повторяют несколько упражнений, усвоенных на предыдущих занятиях. Очень важно во время занятия избегать углубления утомления, вызванного повторением однообразных движений, равно как и наслаивания утомления от последующих упражнений на ранее развившееся. С этой целью необходимо, как и в подготовительной части занятия, «рассеивать» нагрузку на разные мышечные группы. При обучении определенному двигательному навыку, когда принцип «рассеивания» невозможно осуществить, не нарушая процесс освоения упражнения, целесообразно применить двигательные переключения в виде кратковременных (8–15 сек) интенсивных движений, выполняемых неутомленными мышцами. Проводя занятие по каждому из разделов спортивной подготовки, необходимо на осваиваемом материале обеспечить не только овладение элементарными движениями того или иного вида спорта, но и формирование различных двигательных качеств и способностей. Для удобства освоения материала целесообразно использовать не только основную, но и подготовительную часть занятий. При этом желательно избегать узкоспециализированного развития двигательных качеств, что достигается за счет применения упражнений разной интенсивности (малая – для развития выносливости, большая – для развития силы и скорости и т. д.). Заключительная часть занятия (5–10 мин) включает упражнения на расслабление и дыхательные. Основная задача заключительной части – способствовать восстановлению сдвигов функционального состояния организма, вызванных физическими нагрузками основной части. С этой целью рекомендуется в заключительную часть занятия включать упражнения для тех мышечных групп, которые не участвовали в движениях, использовавшихся ранее. Интенсивность этих упражнений, обеспечивающих активный отдых 20 утомленных мышечных групп, должна быть ниже, чем упражнений основной части занятия. Основные периоды занятий в СМГ, а также решаемые при этом задачи и используемые средства физического воспитания представлены в таблице 3. В подготовительный период средства и методы физического воспитания используют исключительно для решения оздоровительных задач. Основная опасность, которая может помешать эффективному использованию физических упражнений на этом этапе, заключается в перегрузке ослабленных заболеванием органов. С этой целью обычно определяют интенсивность нагрузок, исходя из состояния наиболее слабого органа. Особое внимание необходимо уделить сердцу, аппарату кровообращения и дыхания, которые являются наиболее уязвимыми. Рекомендуется использование специальных упражнений, обладающих специфическим, в определенной мере избирательным влиянием на аппарат кровообращения и дыхания. Эти упражнения способны снизить функциональную нагрузку на эти системы, оказывая достаточно интенсивное воздействие на обмен веществ и энергии, а также на деятельность других органов. 21 Табл. 3. Основные периоды, задачи и средства физического воспитания студентов специальных медицинских групп Периоды Подготовительный Содержание занятий Лечебнопрофилактическое воздействие, дифференцированное в зависимости от характера и выраженности нарушений в организме. Основной Заключительный Профессиональноприкладная физическая подготовка, дифференцированная в зависимости от требований будущей профессии. Решаемые задачи Восстановление нарушенных функций и улучшение приспособительных способностей организма; тренировка ослабленных функций. Улучшение физического развития, функционального состояния, повышение общей работоспособности и защитных сил организма. Повышение общей и специальной работоспособности и защитных сил организма; воспитание профессионально важных качеств и совершенствование двигательных навыков. Средства физического воспитания Элементы лечебной физкультуры. Средства оздоровительной физкультуры и закаливания. Упражнения из основной гимнастики, легкой атлетики, спортивных игр, лыжной подготовки, плавания. Домашние задания по оздоровительной физкультуре (дозированные упражнения, прогулки и т. д.) и задания тренировочного характера. Весь комплекс средств физического воспитания. Подготовка к сдаче контрольных нормативов. Освоение и тренировка в определенном виде спорта. Упражнения из основной гимнастики, легкой атлетики, спортивных игр и др. Естественные движения (прыжки, метания, лазание, ходьба на лыжах, плавание, прикладной туризм). Выполнение контрольных нормативов (для подготовленных студентов). Занятия в спортивных секциях по облегченной программе. Дифференцированные методы производственной гимнастики. В основной период по мере улучшения адаптации организма занимающихся к условиям мышечной деятельности и восстановления нарушенного заболеванием функционального состояния постепенно начинают решать задачи ППФП. На этом этапе занятия начинают носить тренировочную 22 направленность, помогая ликвидировать изъяны в физической подготовленности. На заключительном этапе занятий обеспечивается решение задач повышения общей и особенно специальной работоспособности, укрепления защитных свойств организма. С этой целью используют весь комплекс средств физического воспитания, доступный для применения в условиях конкретного вуза. Рекомендуются занятия спортом по облегченной программе. Соревнования в этом периоде и в последующем не рекомендуются, так как они могут явиться чрезмерной нагрузкой для недостаточно окрепшего организма. Завершается процесс физического воспитания на этом этапе совершенствованием профессионально важных качеств и двигательных навыков. Физические упражнения, используемые в учебных занятиях со студентами СМГ, различают по следующим признакам: анатомотопографическому, т. е. по месту приложения физических упражнений; функциональному, т. е. по характеру мышечной деятельности; энергетическому, т. е. по особенностям энергетических превращений, обеспечивающих выполнение данных упражнений. Физические упражнения также различаются по признаку количества включающихся во время движения мышечных групп, по признаку интенсивности прилагаемых усилий от предельно возможной, принимаемой за 100 %, а также по направленности или тому результату, который должен быть обеспечен применением физических упражнений. Кроме того, упражнения различаются по выполнению их с какими-либо предметами, на специальных снарядах или без них; по воздействию на одну определенную функцию (например, дыхательные или упражнения для увеличения подвижности в коленном суставе и т.п.) или общеразвивающие и, наконец, по принадлежности к какому-либо виду спорта (например, упражнения из гимнастики, баскетбола и т.п.). Некоторые примеры квалификации физических упражнений, используемых в занятиях физическим воспитанием студентов СМГ, приведены в таблице 4. Табл. 4 Классификация физических упражнений Принцип классификации Группы физических упражнений По анатому-топографическо- Для мышц лица и шеи му признаку Для плечевого пояса и верхних конечностей Для мышц туловища 23 Основные подгруппы физических упражнений Для жевательных, мимических мышц и мышц шеи. Для дельтовидных мышц, двух- и трехглавой мышц, мышц предплечья и кисти. Для прямой мышцы живота, трапециевидных мышц, Окончание табл. 4 косых мышц живота, мышц спины. Для тазового пояса и нижних Для ягодичных мышц, четыконечностей рехглавой мышцы, группы задних мышц бедра, икроножной мышцы, группы передних мышц голени, мышц стопы. По характеру развиваемых Динамические С дальнейшей детализацией усилий Статические По характеру мышечной Циклические То же деятельности Ациклические По особенностям энерге- Аэробные То же тических процессов, обеспе- Анаэробные чивающих мышечную де- Смешанные ятельность По относительной мощности Умеренной мощности Предельная длительность работы в циклических более 30–40мин. упражнениях Большой мощности От 3–5 до 30–40 мин. Субмаксимальной мощности От 20–30 сек до 3–5 мин. Максимальной мощности Не более 20–30 сек. По развиваемым качествам На силу, быстроту (ско- С дальнейшей детализацией рость), выносливость, ловкость По использованию дополни- Без предметов, с предметами, То же тельных средств на снарядах, на тренажерах По принадлежности к опре- Из гимнастики, баскетбола и То же деленному виду спорта т. д. В практике физического воспитания студентов СМГ используют упражнения для всех мышечных групп, причем часто возникает необходимость специального усиления воздействия на одну или несколько групп мышц, что является следствием слабости определенных мышц в результате перенесенного заболевания или нарушения развития. По характеру мышечной деятельности применяют главным образом динамические упражнения для различных групп мышц. Для решения специальных задач (например, развитие выносливости прямых мышц живота) иногда используют статические упражнения. Динамические упражнения имеют преимущества перед статическими, т.к. способствуют более глубоким преобразованиям двигательной функции, а также функций сердечнососудистой и дыхательной систем. В физическом воспитании студентов СМГ применяют как циклические, так и ациклические упражнения. Циклические упражнения используются, в основном, для развития выносливости и выполняются в течение достаточно длительного времени. Ациклические упражнения используются для решения 24 специальных задач физического воспитания, а также для освоения важных в профессиональном отношении навыков и умений. Учитывая особенности энергетических процессов, обеспечивающих двигательную активность, представляется возможным воздействовать на биохимические процессы обмена веществ в организме. Аэробными называют упражнения, сопровождающиеся такой работой сердечно-сосудистой и дыхательной систем, которая обеспечивает необходимую для организма доставку кислорода и выведение оксида углерода. При этом в организме не развивается кислородный долг и отсутствует гипоксическое состояние; окислительные процессы при этом обеспечиваются необходимым количеством кислорода. Выполнение анаэробных упражнений осуществляется при недостатке кислорода. Анаэробные упражнения резко увеличивают нагрузку на центральную нервную систему, органы кровообращения, печень, почки. Поэтому эти упражнения редко используют в оздоровительных целях, рассматривая их как чрезмерное воздействие на организм. Для студентов СМГ такие упражнения не рекомендуются. На последующих этапах физического воспитания, когда адаптация организма к условиям мышечной деятельности значительно возрастает, можно дозировано использовать смешанные упражнения. Совершенно противопоказаны анаэробные физические упражнения после заболеваний сердца и сосудов. Интенсивность занятий должна соответствовать функциональным возможностям реакции сердечно-сосудистой и дыхательной систем. В начальном периоде занятий используют физические упражнения малой интенсивности при частоте сердечных сокращений до 25–30 % от ее исходного уровня. Допустимо использование физических нагрузок средней интенсивности, повышающих частоту пульса до 40–50 % от исходной. К концу занятий в СМГ используют физические упражнения средней интенсивности и дозировано (при достаточной адаптации организма к физическим нагрузкам) упражнения большой интенсивности, повышающие частоту сердечных сокращений до 70–80 % от исходного уровня. Субмаксимальные и максимальные нагрузки в занятиях со СМГ не используют. По направленности упражнения разделяют на выносливость, силу, быстроту (скорость) и ловкость. Наилучшая адаптация организма к физическим нагрузкам развивается лишь в том случае, если в качестве тренировочных воздействий применяют различные по своей направленности упражнения. III. ВОСПИТАНИЕ ОСНОВНЫХ ФИЗИЧЕСКИХ КАЧЕСТВ Воспитание физических качеств надо рассматривать как единый, комплексный процесс. В зависимости от уровня физической подготовленности и работоспособности студентов на каждом занятии выбирается наиболее 25 оптимальный вариант соотношения упражнений, направленных на воспитание тех или иных физических качеств. Основой тренировочного процесса должно быть использование упражнений на выносливость, оказывающих наиболее благоприятное влияние на деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Выносливость воспитывается в результате постепенного повышения нагрузки за счет увеличения ее объема, но не интенсивности. Поэтому наиболее целесообразным для студентов СМГ является воспитание общей выносливости, которая повышает функциональные возможности вегетативных систем организма, а не специальной выносливости, направленной на совершенствование механизмов локальной выносливости определенных мышечных групп. Основным средством воспитания общей выносливости являются циклические упражнения – ходьба, бег, плавание, ходьба на лыжах, катание на коньках. Поскольку повышение выносливости возможно только на фоне наступившего утомления, необходимо строго придерживаться оптимального чередования работы и отдыха. Объем и интенсивность нагрузки подбирается таким образом, чтобы частота сердечных сокращений в каждом задании не превышала допустимого максимума. Таким максимумом для студентов СМГ может быть ЧСС 150–16 уд/мин. После отдыха, равного примерно 1–2 мин, ЧСС не должна превышать 120 уд/мин. Если ЧСС не снизилась в течение 2 мин до этого уровня, отдых надо продолжить до 3–4 мин, а последующую нагрузку следует снизить. Упражнения на силу и быстроту целесообразно использовать в занятиях в качестве двигательных переключений, а затем, по мере улучшения адаптации к физическим нагрузкам, осуществлять постепенную тренировку этих качеств. Воспитание силы у студентов СМГ осуществляется с помощью комплекса средств общеразвивающей и силовой подготовки параллельно с воспитанием других физических качеств. На занятиях применяют различные прыжковые упражнения с места и с разбега на одной и двух ногах (прыжки с преодолением препятствий, прыжки с разбега вверх, в полуприседе и приседе), напрыгивания на предметы различной высоты, различные приседания, игровые упражнения в сочетании с общеразвивающими упражнениями, подтягивание, отжимание. Для развития силы отдельных мышечных групп используются разнообразные специальные и специально-вспомогательные упражнения. К ним относятся упражнения с набивными мячами, со скакалкой, с амортизаторами, упражнения на тренажерах, многоскоки. Упражнения с набивными мячами выполняются парами из различных исходных положений. Вес набивного мяча 1–3 кг. Прыжки со скакалкой выполняются сериями (5–6 раз) длительностью 1–2 мин. 26 С ростом тренированности организма студентов для интенсификации занятий можно применять метод интервальной круговой тренировки. Объем движений и интенсивность выполнения каждого упражнения устанавливаются индивидуально. Количество кругов увеличивают постепенно, начиная с одного. Комплексы упражнений периодически меняют. При воспитании силы у студентов, имеющих отклонения в состоянии здоровья, необходим строгий дифференцированный подход в выборе величины усилий, объема и темпа движений, продолжительности пауз отдыха. Максимальная ЧСС при выполнении упражнений на силу – 130–140 уд/мин. Возрастающая нагрузка должна чередоваться с упражнениями на расслабление и дыхательными упражнениями. Особо тщательно нужно подбирать и дозировать упражнения при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, при миопии. При прогрессирующей миопии с изменениями на глазном дне исключаются прыжки, упражнения с отягощениями, метания, натуживание. Студентам, занимающимся в очках, во избежание травм стеклами очков не рекомендуются броски набивных мячей. При заболевании или травмах опорнодвигательного аппарата силовые упражнения применяются с учетом характера заболевания или травмы. Студентам, ранее занимавшимся спортом, но отнесенным к СМГ в связи с заболеванием или травмой, воспитывать силу надо с учетом спортивной специализации и характера функциональных изменений. Оценивать силу с учетом указанных противопоказаний можно с помощью следующих тестов: 1. Динамометрия кистевая. 2. Динамометрия становая. 3. Сгибание и разгибание туловища из положения лежа на спине. 4. Подтягивание на перекладине – для юношей. 5. Сгибание и разгибание рук в упоре лежа. 6. Прыжок в длину с места. 7. Приседание (количество раз). 8. Бросание набивного мяча из-за головы двумя руками на дальность. Воспитание ловкости осуществляется в течение всего периода обучения. Используются любые упражнения, включающие элементы новизны и координационной сложности. Воспитание ловкости начинают с разучивания упражнений на внимание, координацию, гибкость и равновесию. С этой целью применяют общеразвивающие упражнения из различных исходных положений с изменением скорости и темпа движения. Для воспитания ловкости используются ритмическая гимнастика, элементы художественной гимнастики, танцевальные упражнения, подвижные и спортивные игры. Разучивание более сложных движений – техники бега, плавания, ходьбы на лыжах, метания, 27 прыжков, элементов подвижных и спортивных игр – также способствует развитию ловкости. Упражнения на ловкость не имеют каких-либо ограничений. Их целесообразно использовать в начале основной части занятия, так как в процессе утомления возможности усвоения координационных навыков ухудшаются. Количество упражнений и интервалы отдыха между ними для каждого студента устанавливаются индивидуально. Дифференцированный подход должен быть и при выборе упражнений для студентов, страдающих гипертонической болезнью и имеющих отклонения опорно-двигательной системы. Студентам с патологией желудочно-кишечного тракта с повышенной секрецией и моторикой следует ограничить участие в эстафетах, спортивных играх в связи с повышенной эмоциональностью этих занятий. Для студентов с прогрессирующей миопией следует осторожно вводить на занятии упражнения со значительным напряжением, резким изменением положения головы, опорные и другие прыжки, метания, различные соскоки и кувырки, стойки на голове, спортивные игры. При наличии изменений на глазном дне все эти упражнения исключаются. Оценивать ловкость можно по результатам выполнения следующих упражнений: 1. Попадание теннисного мяча в цель – оценивается количество попаданий; 2. Забрасывание баскетбольного мяча в корзину (постепенно усложняя исходное положение) – оценивается количество попаданий; 3. Зеркальное выполнение сложно-координационных упражнений – оценивается точность исполнения; 4. Бег на 30 м с преодолением препятствий (подлезание, перетягивание, перепрыгивание) – оценивается точность исполнения. Воспитание гибкости осуществляется в течение всего периода обучения с одновременным совершенствованием других физических качеств. Достигается это с помощью специальных упражнений, которые можно разделить ни три группы: 1. Упражнения, обеспечивающие улучшение подвижности в суставах за счет увеличения растяжимости мышечно-связочного аппарата. 2. Упражнения на расслабление, обеспечивающие увеличение амплитуды движений в суставах за счет способности мышц к максимальной релаксации (расслаблению). 3. Силовые упражнения (с помощью партнера, специальных приспособлений). Воспитание гибкости следует начинать с активных упражнений, используя для этого различные пружинистые движения, вращения, наклоны, махи, упражнения на расслабление и т. д. Затем постепенно вводятся пассивные движения, к которым относятся упражнения с партнером, с различными отягощениями, упражнения на тренажерах. 28 Упражнения на гибкость целесообразно включать в домашнее задание, особенно при заболеваниях, ограничивающих подвижность опорнодвигательного аппарата. Оценивают гибкость по максимальной амплитуде движения при выполнении следующих упражнений: 1. Наклон вперед и в сторону – измеряется результат в линейных метрах. 2. «Мост» – оценивается качество. 3. «Шпагат» правой ногой вперед, левой ногой вперед – оценивается качество. 4. «Выкрут» рук на разном расстоянии хвата за гимнастическую палку – оценивается расстояние между руками. При воспитании быстроты у студентов СМГ необходимо учитывать степень развития у них силы и выносливости. На I и II курсах применяются скоростные упражнения, преимущественно развивающие быстроту двигательной реакции, быстроту отдельных движений, способность увеличивать в короткое время темп движений (например, упражнения с изменением темпа и характера движений по сигналу, бег с высоким подниманием бедра, семенящий бег, беговые движения руками, элементы подвижных и спортивных игр и т. д.). На III и IV курсах при достаточно развитой выносливости и силе применяются скоростные упражнения, направленные на развитие быстроты целостного движения. При этом необходимо учитывать, что для развития скоростных качеств продолжительность и интенсивность работы не должна снижаться к концу выполнения упражнения, а интервалы отдыха должны обеспечивать достаточное восстановление вегетативных функций. Такие упражнения не рекомендуются студентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, органов зрения. Также не рекомендуется пробегание очень коротких отрезков, так как при этом происходит резкая смена деятельности, что им противопоказано. Оцениваются скоростные качества по результатам выполнения следующих упражнений: 1) выполнение 10 приседаний – на время; 2) прыжок в длину с разбега – оценивается длина прыжка; 3) выполнение 10 прыжков через гимнастическую скамейку – на время; 4) ведение баскетбольного мяча 10 м – на время. Особенностью занятий в СМГ является большое количество специальных упражнений, оказывающих влияние на ослабленные системы организма. Такие упражнения в большом количестве включают в первые этапы занятий, когда наиболее выражена необходимость в восстановлении нарушенных функций и систем. На последующих этапах занятий рекомендуется использование преимущественно общеразвивающих упражнений. 29 IV. СПЕЦИФИКА ЗАНЯТИЙ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРОЙ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ 4.1. Сердечно-сосудистая система и органы дыхания К заболеваниям сердечно-сосудистой системы относятся: неревматические кардиопатии, инфекционно-аллергические миокардиты, ревматические поражения сердца, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца (стенокардия и инфаркт миокарда), гипертоническая и гипотоническая болезни, дистрофия миокарда, эндокардит, а также нарушения регуляции сосудистого тонуса, протекающие в форме синдрома вегетативно-сосудистой дистонии. У студентов с расстройствами сердечно-сосудистой системы во время занятий физическими упражнениями происходит достаточная компенсация сердца, однако они плохо переносят непривычную физическую нагрузку, Поэтому для них показаны физические упражнения с определенной дозировкой. В результате постепенно нарастающей физической нагрузки сердечная мышца приспосабливается к необходимым напряжениям. Дозированные физические упражнения положительно влияют на ритм сердечных сокращений и дыхание, при гипертонической болезни они выравнивают динамику основных нервных процессов (возбуждения и торможения), улучшают функцию центральных и вегетативных механизмов, регулирующих кровообращение и процессы обмена. Занятия ЛФК улучшают трофические процессы в миокарде. Так, под влиянием физических упражнений расширяются коронарные сосуды сердца, и усиливается кровоток в них. Дозированная физическая нагрузка может увеличить в 8–10 раз количество крови, протекающей через коронарные артерии. Мышечная деятельность оказывает стимулирующее действие на периферический кровоток. При этом основную роль играют ритмические сокращения и расслабления скелетных мышц, движения в суставах, правильное дыхание, сокращение и расслабление диафрагмы. Прежде чем определить требуемую физическую нагрузку, преподаватель и врач обязаны после выяснения степени приспособления организма к физическим нагрузкам провести два-три контрольных занятия. В эти занятия включаются такие упражнения, как дозированная ходьба на определенные отрезки дистанции, изменение ритма дыхания во время ходьбы, изменение темпа движения; рекомендуется включать простейшие упражнения для рук, ног, туловища. Для контрольных занятий можно включать упражнения на дыхание в соотношении 1:1, дыхательные упражнения должны быть как статического, так и динамического характера с удлиненным выдохом, 30 умеренной глубины. Необходимо включать паузы отдыха при полном расслаблении мышц. После выяснения реакции организма на физическую нагрузку занятия можно проводить по планам, разработанным специально для этой подгруппы. На занятиях со студентами, имеющими заболевания сердечно-сосудистой системы, нужно стремиться методом строго дозированной физической тренировки развивать и совершенствовать приспособительные реакции системы кровообращения в целом. Занятия желательно проводить групповым методом как на воздухе, так и в помещении. Упражнения подбираются индивидуально с учетом заболевания. Упражнения должны быть несложными для всех мышечных групп, они не должны вызывать утомления и напряжения. Можно использовать упражнения для верхних и нижних конечностей в сочетании с дыханием из различных исходных положений (по схеме – стоя, сидя, лежа, стоя). Дозировка – 6–12 раз (в зависимости от участия мышечных групп). Все упражнения строго дозируются, особенно приседания, сгибание и разгибание рук в упоре. На занятиях можно использовать гимнастическую стенку, скамейку. Заниматься на этих снарядах начинают с простейших упражнений: махи ногами, комбинированные упоры, висы, прогибания, приседания и наклоны. Большое значение имеют правильно подобранные упражнения с отягощениями; можно использовать упражнения с теннисным мячом, гимнастической палкой, скакалкой. При пороках сердца нередко наблюдаются анатомические изменения клапанов сердца, приводящие к развитию недостаточности кровообращения, поэтому нужно особенно обращать внимание на то, чтобы учащиеся не поднимали больших тяжестей, не выполняли упражнения, связанные с натуживанием. Примерный конспект занятия при заболеваниях сердечно-сосудистой системы приведен в приложении 1. При заболеваниях органов дыхания, как и при любой другой болезни, снижается тонус центральной нервной системы, ухудшается функция сердечнососудистой, пищеварительной и других систем, нарушается функция дыхания, имеющая важное значение для протекания обменных процессов в организме. Поэтому очень важно общетонизирующее воздействие физических упражнений, улучшающих и нормализующих функции всех систем организма. Сокращение мышц является одним из раздражителей дыхательного центра. При выполнении физических упражнений активизируется обмен веществ в мышцах, вследствие чего в кровь поступает большое количество СО2 и молочной кислоты, оказывающих непосредственное раздражающее действие на дыхательный центр. Мышечная деятельность и специальные дыхательные упражнения укрепляют дыхательную мускулатуру, увеличивают подвижность грудной клетки и диафрагмы, способствуют растягиванию плевральных спаек, 31 выведению мокроты, уменьшению застойных явлений в легких, совершенствуют механизм дыхания и координации дыхания и движений. Студентам с заболеваниями органов дыхания рекомендуются общеукрепляющие упражнения, упражнения для развития подвижности грудной клетки, укрепления мускулатуры, дыхательные упражнения динамического и статического характера. Занятия проводятся групповым методом, желательно на воздухе. В занятия включаются беговые и прыжковые упражнения, чередующиеся с различными видами ходьбы; ходьба выполняется в сочетании с дыхательными упражнениями, с движениями рук. Особенно полезны подвижные и спортивные игры – волейбол, баскетбол, бадминтон, а также плавание, занятие греблей, катание на коньках и лыжах, акробатика и специальные упражнения, которые можно выполнять и в домашних условиях. В методике занятий со студентами, страдающими бронхиальной астмой, имеется некоторая специфика. При отсутствии сердечной недостаточности показаны разнообразные физические упражнения в медленном, среднем и после достижения необходимой тренированности – в более быстром темпе. Длительность занятий постепенно увеличивается: вначале 10 мин, через 2–3 недели 25–30 мин, а затем 35–40 мин. Между сериями упражнений следует делать отдых 25–35 сек. Дозировка выполнения упражнений – для малых мышечных групп – 6–8 раз, для крупных – 4–6 раз. Темп медленный и средний. При построении занятий желательно в основной его части 50–55% времени отводить на выполнение дыхательных упражнений, чередуя их с выполнением плановых упражнений. В тренировочном периоде можно применять упражнения на снарядах и с предметами: с палками, набивными мячами весом до 3 кг, дозировку упражнений можно увеличит до 6–12 раз, темп средний. Следует учитывать, что студентов с заболеваниями органов дыхания нельзя доводить до переутомления. Основная задача, которая ставится перед занятием физической культурой, – научить студентов управлять своим дыханием, выработать общую тренированность организма, чтобы они могли противостоять развитию хронического бронхита, эмфиземы легких и других отклонений в функции дыхательного аппарата. Для воспитания навыков и умений произвольного управления дыханием студентам необходимо усвоить следующие правила. 1. Дышать через нос. Проходя через носовые ходы, наружный воздух очищается от пыли и нагревается. Обратный ток воздуха из легких увлажняет слизистую оболочку носа, предохраняя ее от пересыхания. Отсутствие носового дыхания приводит к рассеянному вниманию, плохой памяти, появлению головной боли, ухудшению сна. 2. Вдох выполняется плавно и бесшумно. Для этого рекомендуется вдыхать тонкой струей, без напряжения. В конце вдоха обязательно должна сохраняться возможность его некоторого продолжения. 32 3. Выдох совершать активно, более форсированно и до конца. Постепенно поступление воздуха во время вдоха сменяется его стремительным выведением при выдохе. 4. Дыхание должно быть полным. В дыхательном акте участвует грудная клетка и диафрагма. 5. Исключить излишнее напряжение дыхания во время его произвольного управления, оно не должно завершаться одышкой, состоянием дискомфорта и напряжения. 6. При выполнении дыхательных упражнений концентрировать внимание на области живота, грудной клетки, фазах вдоха и выдоха. 7. Учитывать гигиенические условия выполнения упражнений. Дыхательные упражнения целесообразно выполнять в проветриваемом помещении, на свежем воздухе. 8. Обеспечивать полноценное дыхание при решении двигательной задачи: согласовывать фазы дыхания и движений по анатомическому признаку; учитывать рефлекторное влияние дыхания на частоту движений и силу сокращения мышц. 4.2. Органы пищеварения и обмена веществ Основные причины возникновения и развития заболеваний желудка, кишечника, печени и желчных путей – функциональные нарушения центральной нервной системы, нарушение режима питания, курение, потребление алкоголя, интоксикация вредными веществами (свинец, ртуть и др.), инфекция, слабость мышц живота. Применение физических упражнений при заболевании органов пищеварения обусловлено следующим: 1. Физические упражнения оказывают укрепляющее и нормализующее действие на нервную систему. Многократное применение различных форм ЛФК способствует угасанию патологической доминанты в центральной нервной системе. Используя физические упражнения, можно повысить тонус центральной нервной системы, улучшить подвижность нервных процессов, а при необходимости путем применения так называемых ритмичных дыхательных упражнений активизировать восстановление ослабленных корковых нервных клеток. По мере восстановления функционального состояния коры головного мозга усиливается ее корригирующее влияние на подкорковые образования, в результате чего нормализуется вегетативная регуляция органов пищеварения. 2. Специально подобранные и строго дозируемые физические упражнения содействуют нормализации моторной и секреторной функций желудочно-кишечного тракта. Исследованиями установлено, что 33 неутомительная физическая нагрузка стимулирует моторику и секрецию желудка, а утомительные нагрузки снижают функции желудка. 3. Физические упражнения нормализуют положение органов брюшной полости, смещенных книзу. Так, в течение нескольких месяцев, укрепляя мышцы брюшного пресса, повышая тонус желудка и кишечника за счет занятий ЛФК, можно добиться смещения органов брюшной полости кверху, вплоть до нормального положения. 4. Физические упражнения активизируют кровообращение в брюшной полости и содействуют устранению функциональных отклонений со стороны сердечно-сосудистой системы, часто встречающиеся у людей с заболеваниями системы пищеварения. Активизация кровообращения в брюшной полости за счет периодического изменения внутрибрюшного давления и массирующего действия диафрагмы улучшает питание стенок желудка и кишечника. Оптимальные исходные положения в начальный период занятий – лежа на спине, на правом и левом боку, стоя на четвереньках и коленях, сидя на стуле, стоя. Через каждые 3–5 упражнений рекомендуется менять исходное положение: это обеспечивает массирующее влияние на органы брюшной полости. Применяются упражнения для рук и ног, преимущественно используя маховые движения расслабленными нижними и верхними конечностями в положении стоя. Все упражнения выполняются в медленном и среднем темпе, резкие движения противопоказаны. Постепенно и строго дозировано вводятся упражнения с выраженным мышечным усилием и упражнения с гантелями весом 1–3 кг. Физическая нагрузка не должна вызывать ярко выраженного утомления. Спортивные упражнения (плавание, гребля, ходьба на лыжах) применяются ограниченно. Заболевания обмена веществ являются следствием нарушений деятельности желез внутренней секреции, неправильного питания и образа жизни, а также некоторых других причин. Самое распространенное из них – ожирение. Выделяются две формы ожирения: экзогенная (следствие излишнего питания и недостаточной физической активности) и эндогенная (результат нарушения деятельности некоторых эндокринных желез). ЛФК в сочетании с диетотерапией является основным методом лечения ожирения. Это обусловлено тем, что физические упражнения активизируют обмен веществ и значительно увеличивают расход энергии, а также улучшают деятельность сердечно-сосудистой и других систем организма, ослабленных основным заболеванием, повышают работоспособность. Для того, чтобы добиться положительного эффекта, надо стремиться к значительной физической нагрузке. Однако она ограничивается на начальном этапе занятий. При этом используют в основном упражнения циклического характера в умеренном темпе: ходьбу, бег, лыжи, греблю, плавание и т. п. Гимнастические упражнения также необходимы, так как они позволяют 34 целенаправленно воздействовать на область живота, бедер, грудь и другие части тела, где преимущественно откладывается жир. Для студентов с нарушением обмена веществ, в основе которых лежат эндокринные расстройства (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), очень важны упражнения для неутомленных мышечных групп. Применяя эти упражнения в качестве двигательных переключений, можно «погасить» вегетативные реакции, т. е. возможно непосредственно в процессе выполнения физических упражнений обеспечить ускоренное восстановление реакций кровообращения и дыхания. Это позволяет, в свою очередь, уменьшить нагрузки на слабые звенья регуляции, не только не снижая, но даже увеличивая величину тренирующих воздействий на обменные и энергетические процессы организма. 4.3. Опорно-двигательный аппарат К травмам относятся: ушибы, растяжения, сотрясения, вывихи, переломы, разрывы и некроз мягких тканей и органов. Раннее назначение ЛФК и выполнение физических упражнений мышцами иммобилизированной конечности (изометрические напряжения, воображаемые движения), а также в суставах, свободных от иммобилизации, способствует нормализации течения основных нервных процессов и предупреждает образование мышечных атрофий. Под влиянием систематических, многократно повторяемых физических упражнений улучшается кровообращение, питание тканей и обмен веществ в них, что ведет к ускорению регенерации поврежденных тканей, уменьшению развития остеопороза и быстрейшему образованию костной мозоли. Физические упражнения восстанавливают силу, выносливость, эластичность мышц и связочного аппарата поврежденной конечности. Все физические упражнения вначале нужно давать на здоровую часть тела или конечность. Специальные упражнения необходимо сочетать с упражнениями на расслабление. При переломах верхних конечностей рекомендуются упражнения с движением во всех направлениях, в медленном и среднем темпе с постепенным увеличением амплитуды движений и нагрузки. Постепенно и осторожно в занятия можно включать упражнения с предметами: гантелями небольшого веса (200–300 г), с набивными мячами (1,5–2 кг); противопоказаны различные простые и смешанные висы, резкие движения, упражнения на сопротивление. Для студентов, перенесших перелом тазобедренного сустава, из занятий исключаются прыжки в глубину, на дальность и в высоту. Резкие движения ногами; рекомендуются упражнения со сгибанием и разгибанием ног в коленных суставах из исходного положения лежа, сидя, стоя, маховые движения ногами стоя у опоры и придерживаясь о нее одной или двумя руками, упражнения с напряжением (поднимание и медленное опускание одной, обеих 35 ног). В занятия постепенно включаются ходьба (вначале медленная), приседания, выпады вперед, вправо, влево. Все эти упражнения способствуют восстановлению подвижности в суставах и развитию силы мышц ног. При переломах голени, вывихах в голеностопных суставах методика проведения занятий та же. Дополнительно включаются упражнения для пальцев ног, переднего отдела стопы. Функцию стопы восстанавливают медленной ходьбой, выполнением приседаний на носках, полной ступне, с опорой и без опоры рук. Рекомендуется медленная езда на велосипеде, ходьба на лыжах по слабопересеченной местности, очень полезно плавание брассом. Студентам, перенесшим травмы грудной клетки, ушибы или растяжения мышц, рекомендуется вначале выполнять простейшие упражнения без предметов, с небольшой амплитудой движения. После приобретения необходимой адаптации организма к физическим нагрузкам включаются упражнения с предметами: гантелями (весом 100–150 г), палкой, волейбольными или баскетбольными мячами. Необходимо все время следить за правильным дыханием во избежание задержки дыхания. Нельзя давать упражнения с большим напряжением, усилием, а также форсировать развитие подвижности грудной клетки. Выполнять дыхательные упражнения надо с большой осторожностью. Для студентов, страдающих плоскостопием, в занятия, кроме общеразвивающих упражнений, включаются специальные упражнения: ходьба на носках, внешней и внутренней частях стопы, ходьба в выпаде, приседе; бег на носках, обычный, скрестным шагом, боком, шаги «галопом» – вперед, в сторону, различные повороты на 360º и др. Кроме того, рекомендуются следующие упражнения: захватывание пальцами ног различных предметов и поднимание их; приседания в положении носки внутрь, пятки разведены; в положении со скрещенными ногами; ходьба на наружных краях стопы и на носках; ходьба по ребристой скошенной поверхности и др. Противопоказано исходное положение стоя с развернутыми стопами, так как при этом сила тяжести приходится на внутренний свод стопы и тем самым усиливается отклонение стопы снаружи от продольной оси стопы пяточных костей. Занятия со студентами, которые страдают деформацией позвоночника и нарушением осанки, имеют особое значение, так как имеют место изменения костно-мышечной системы, появление тугоподвижности суставов, укорочение связок мышц и различных сочленений. Нарушение осанки имеет место чаще всего у физически слабых студентов, перенесших в детстве тяжелые заболевания различной этиологии или травматические повреждения позвоночника, в некоторых случаях причиной искривления позвоночника являются и эндокринные заболевания в период полового созревания. В занятия ЛФК включают различные общеразвивающие упражнения для рук, ног и туловища. Для укрепления мышц туловища широко применяют 36 исходные положения лежа на спине и животе. Используются висы на наклонной плоскости, потягивания. В положении лежа на спине назначаются упражнения с различными движениями ног: подъем их, отведения и приведения, сгибания и разгибания, круговые движения («велосипед») и переход из положения лежа в положение сидя. В положении лежа на животе – отведение прямых ног назад, прогибание туловища назад, отрывая голову и плечи; одновременное отведение ног назад и прогибание туловища и др. Упражнения в прогибании туловища с приподнятой головой, плечами и ногами, сближенными лопатками выполняются на длительность удержания этого положения. Для выработки правильной осанки применяют также специальные упражнения, требующие устойчивого внимания: упражнения в равновесии, ходьбе с предметами на голове, игры, в которых необходимо следить за правильной осанкой. Учитывая то, что при дефектах осанки функция дыхания ослаблена, необходимо применять дыхательные упражнения в грудном, диафрагмальном и полном дыхании. На занятиях можно использовать различные предметы: мячи резиновые и набивные, гимнастические палки, гантели весом 0,5–1 кг. Можно использовать и упражнения на гимнастической стенке (смешанные висы и лазание). В каждом занятии для повышения эмоционального уровня возможно использование 2–3 игр. Физические упражнения при сколиозе первой и второй степени применяются для оказания стабилизирующего влияния на позвоночник путем разностороннего укрепления мышечной системы. Особенно большое значение имеют упражнения, направленные на укрепление мышц брюшного пресса, спины, пояснично-подвздошной мышцы. Занятия проводятся групповым методом, после окончания занятия самостоятельно выполняются (в течение 15–20 мин) специальные упражнения, подобранные преподавателем с учетом специфики искривления позвоночника для каждого занимающегося. На всех занятиях в подготовительной и вводной частях обязательно должны выполняться корригирующие упражнения. При сколиозе не рекомендуются упражнения, при которых возникают длительная задержка дыхания, большое статическое напряжение, натуживание, а также висы, прыжки, бег, вытяжения, отягощения, так как все это может способствовать прогрессированию сколиоза. Комплекс профилактических упражнений, для страдающих сколиозом, приведен в прилож. 2, а комплекс упражнений для суставов – в прилож. 3. 37 4.4. Восстановление после хирургических операций После хирургических операций происходят изменения в центральной нервной системе: снижается возбудимость нервных центров и подвижность нервных процессов, ухудшается функция кровообращения (замедляется скорость кровотока, снижается артериальное давление, учащаются сердечные сокращения). Заметно изменяется функция дыхания – оно становится поверхностным, временами неравномерным, учащенным, вследствие чего отдельные участки легких плохо вентилируются и появляются застойные явления, что может привести к застойной пневмонии. В послеоперационном периоде ЛФК предупреждает вышеуказанные осложнения, нормализует нарушенные функции всего организма, активизирует моторные рефлексы, повышает процессы жизнедеятельности внутренних органов, снижает застойные явления в легких и др. Физические упражнения для брюшного пресса способствуют улучшению перистальтики кишечника; углубленное дыхание уменьшает тошноту; упражнения для мелких и средних мышечных групп способствуют активному периферическому кровообращению в конечностях, что является профилактикой тромбоза вен. Систематические дозирование физических упражнения оказывают влияние на трофику, т. е. ускоряют процессы заживления в послеоперационной ране, образование послеоперационного рубца, не спаянного с подлежащими тканями, предупреждает возникновение спаек, укрепляют мышцы оперированной области, восстанавливают правильную осанку и подготавливают организм к предстоящим физическим нагрузкам после окончания лечения. В тренировочном периоде основной задачей лечебной гимнастики является восстановление всех жизненных функций организма. В этом периоде физиологическая кривая многовершинная; исходные положения: стоя, сидя; темп средний; дыхание – 1 : 3; дается 75% специальных упражнений и 25% общеразвивающих и дыхательных; вводная и заключительная части составляют 25% общего времени занятий; продолжительность занятий 30–40 мин. Назначаются разные варианты ходьбы, упражнения на равновесие и сложную координацию движений; тренировка на задержку дыхания, а также дозированные спортивные элементы волейбола, лечебного плавания, ходьбы на лыжах, пешеходных прогулок, бега, терренкура, ближнего туризма. Занятия лучше проводить индивидуально или малогрупповым методом. Самостоятельные занятия проводятся по индивидуально подобранным комплексам (3–4 раза в день). 38 4.5. Нервная система Наиболее распространенными заболеваниями центральной нервной системы у студентов являются неврозы и пограничные неврозоподобные состояния. Задачами физического воспитания студентов с неврозами является постепенное повышение силы, уравновешенности и подвижности нервных процессов, развитие адаптации к воздействию мышечной деятельности и факторов внешней среды, снижение температурной чувствительности, повышение работоспособности организма, а также нормализация нарушенных соматических, психических и вегетативных функций. Для решения этих задач используются все формы занятий, рекомендующиеся для студентов СМГ. Такой комплексный подход к средствам и методам физического воспитания, используемый в силу своей эффективности при различных заболеваниях, для студентов с неврозами имеет особое значение. Общими принципами физического воспитания студентов с неврозами являются следующие: 1. Использование средств эмоционального воздействия (музыкальное сопровождение, доброжелательный контакт преподавателя с занимающимися) для создания необходимой степени оптимистического, здорового отношения студентов к занятиям. 2. Постепенная тренировка различных мышечных групп типа «на выносливость» при условии дозированного использования физических нагрузок, не доводимых до состояния предельного утомления. 3. Применение активного отдыха в виде упражнений для неработавших мышц как общего принципа организации любых занятий физическими упражнениями. 4. Широкое использование элементов игр и соревнований в занятиях как метода тренировки активного внимания и улучшения психоэмоционального состояния занимающихся. 5. Широкое, но дозированное использование элементов закаливания в виде водных процедур, воздушных ванн, ультрафиолетового облучения. 6. Использование средств физического воспитания на фоне общего гигиенически обоснованного образа жизни, учебы, сна и отдыха. 7. Самоконтроль, ориентированный, прежде всего, на изучение динамики нарастания признаков тренированности и физической подготовленности. Использование этих результатов для убеждения студентов в их возможности укрепления здоровья и достижения высокой работоспособности. На занятиях со студентами, имеющими заболевания нервной системы, не следует выделять или подчеркивать их порой странное поведение. Таких студентов рекомендуется рассеивать по различным подгруппам. В дальнейшем при благоприятной реакции организма на занятия физическими упражнениями 39 студентов этой категории можно переводить в подготовительную, а при полном выздоровлении – в основную медицинскую группу. V. КОНТРОЛЬ И САМОКОНТРОЛЬ ВО ВРЕМЯ ЗАНЯТИЙ Одним из условий работы СМГ является организация тщательного врачебного контроля, который осуществляется в форме первичных и вторичных осмотров перед началом учебного года, в конце первого полугодия, в конце учебного года и после перенесенных студентами заболеваний. В процессе занятий к врачу направляются студенты, состояние здоровья которых вызывает у преподавателя сомнение. Преподаватель должен постоянно вести учет результатов занятий, в учебные журналы необходимо вносить сведения о характере нарушения в состоянии здоровья у студентов, результаты наблюдений на каждом проведенном занятии и результаты, показанные студентами в упражнениях, предусмотренных в качестве контрольных и зачетных нормативов за семестр. Педагогический контроль при проведении занятий со студентами СМГ должен осуществляться систематически и тщательно. Перед началом занятий преподаватель проверяет состояние одежды и обуви занимающихся, неподготовленных к занятиям допускать не следует; опрашивает студентов – каково их самочувствие, сколько часов они спали в течение суток, когда принимали пищу и т. д. Такой опрос следует проводить перед началом каждого занятия, в особенности в периоды активной подготовки к зачетной и экзаменационной сессиям. В необходимых случаях преподаватель должен уменьшить интенсивность и общую нагрузку занятия, а в некоторых случаях вообще освободить студентов от того или иного занятия. Во время занятия необходимо внимательно наблюдать за студентами со сниженной активностью – вялость, ухудшение техники выполнения упражнений, нарушенная координация движений – все это не должно ускользать от внимания преподавателя. Следует найти причины этих явлений и соответствующим образом отреагировать на них – освободить от некоторых упражнений или занятия в целом, направить студента на консультацию к врачу. При проведении очередного занятия следует убедиться, что распоряжение было выполнено, и ознакомиться с результатами врачебного осмотра. После пропуска некоторого количества занятий по болезни студент обязан предъявить разрешение врача на продолжение занятий. При этом на ближайших занятиях физическая нагрузка для студента должна быть сокращена. При выполнении физических упражнений организм реагирует на них учащением дыхания и пульса, увеличением АД, увеличением объема выбрасываемой сердцем крови, повышением обменных функций, увеличением процесса возбуждения в коре головного мозга и т. д. Поэтому, в целях контроля 40 за правильностью построения занятия и величиной реактивного ответа организма на выполняемую нагрузку, после каждой серии упражнений у занимающихся подсчитывают пульс. Во время занятий следует следить за состоянием не только каждого студента, но и группы. Следует помнить, что общее состояние группы во многих случаях находится в зависимости не только от темпа проведения занятия и интенсивности выполнения упражнений, но и от условий, в которых проводятся занятия. Рекомендуется в конце учебного года преподавателю и врачу подвести итоги врачебно-педагогических наблюдений за состоянием здоровья и динамикой физического развития студентов СМГ и доложить о них на заседании кафедры физического воспитания и спорта. Обязательным условием правильно организованного процесса физического воспитания является самоконтроль студентов. Это проводимые самими студентами простейшие наблюдения над состоянием своего организма в процессе занятий физическими упражнениями. При проведении самоконтроля надо руководствоваться следующими правилами: 1. Точная и объективная регистрация всех показателей, которые подлежат учету, независимо от того, «укладывается» или нет регистрируемый признак в предполагаемую картину изменения самочувствия и функционального состояния организма. 2. Проведение измерений в одно и то же время и в постоянных условиях. 3. Обязательная документация всех регистрируемых наблюдений и особенностей режима в «Дневнике самоконтроля». 4. Систематическое предъявление «Дневника самоконтроля» преподавателю и врачу для учета данных самоконтроля при организации педагогического процесса. К субъективным показателям, регистрируемым в процессе занятий, относят самочувствие, сон, аппетит, оценку работоспособности, отношение к занятиям физическими упражнениями, а также наличие каких-либо болей или неприятных ощущений. Самочувствие целесообразно оценивать по пятибалльной шкале (5 – отличное, 4 – хорошее, 3 – посредственное, 2 – плохое и 1 – очень плохое). Если у студента возникли необычные ощущения, то он должен отметить в дневнике их характер, а также указать, после чего они возникают (например, появление болей в области печени во время медленного бега). Головные боли, головокружения могут начинаться при утомлении (переутомлении) и поэтому являются важным диагностическим признаком. У студентов, перенесших заболевание сердца или другое заболевание, при котором сердце вовлекается в патологический процесс, при чрезмерных интенсивных физических нагрузках могут появляться боли в левой половине грудной клетки, а также ощущения сердцебиений. О таких болях студент 41 должен немедленно сказать преподавателю, записав также в «Дневник самоконтроля» когда и в связи с чем возникли эти явления. В некоторых случаях у занимающихся может возникать ощущение недостатка воздуха при усиленном и затрудненном дыхании. Фиксировать внимание на этом явлении следует лишь в том случае, если одышка появляется после таких физических нагрузок, которые раньше выполнялись без затруднения дыхания, или же если резко усиленное дыхание длится долго после прекращения физических упражнений. Критериями правильной физической нагрузки являются хорошее настроение после занятий, отсутствие болезненных ощущений, хороший аппетит, нормальный сон, желание продолжать заниматься физическими упражнениями. VI. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЕ Студентам СМГ рекомендуется самостоятельно оценить функциональное состояние организма с помощью специальных проб. А. Функциональная проба с 10 приседаниями позволяет выявить степень адаптации сердечно-сосудистой системы и всего организма к условиям физических нагрузок. Для студентов СМГ в качестве дозированной нагрузки применяют 10 приседаний, выполняемых за 15 сек. Методика проведения функциональной пробы: после 3–5 мин отдыха в положении сидя у обследуемого считают пульс и измеряют систолическое (максимальное) и диастолическое (минимальное) АД. Пульс считают каждые 10 сек, пока не получат подряд 2–3 одинаковые цифры, полученные данные записывают, измеряют АД и затем выполняют нагрузку. Глубоко приседая, необходимо выбрасывать руки вперед и разгибать пальцы, а, выпрямляясь, сгибать руки в локтевых суставах и сжимать пальцы в кулаки. При приседании необходимо громко считать (раз, два, три и т. д.), чем исключается задержка дыхания. После 10 приседания испытуемый садится, у него подсчитывается пульс в первые 10 сек, затем измеряют АД (30–40 сек) и вновь продолжают подсчитывать пульс до стойкого возвращения к исходным величинам. После этого еще раз измеряют АД. Оценку одномоментной функциональной пробы производят по реакции пульса, величине АД, по продолжительности периода восстановления, а также по внешним признакам и поведению студента (изменение окраски лица, появление одышки, дрожание конечностей, потоотделение и др.). Процент учащения пульса после нагрузки (так называемую «возбудимость») вычисляют по разности между величиной пульса после нагрузки и до нее, полученное значение выражают в процентах по отношению к исходной величине, т. е.: 42 25 – 16ׁ= 9; 9 × 100:16 = 56%. Возбудимость пульса, как правило, не должна превышать 65–80%. Время восстановления пульса до исходного уровня при благоприятной реакции равно 2–3 мин. При ухудшении адаптации сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам пульс учащается на 12–18 ударов в 10 сек, что составляет 100–150% от исходных величин, а период его восстановления длится 4–5 мин и более. Вычисляют изменение АД после нагрузки, увеличение пульсового давления (разница в миллиметрах между максимальным и минимальным давлением) расценивается как положительный фактор, уменьшение – как отрицательный. Систолическое давление при нагрузках должно увеличиваться, диастолическое – уменьшаться. Сопоставляя показатели функциональных проб с используемыми в процессе физического воспитания нагрузками и самочувствием занимающихся (данные дневников самоконтроля), можно получить объективную характеристику изменений состояния и адаптивных возможностей организма. Б. Тесты, характеризующие физическую подготовленность. 1. Тесты, характеризующие развитие гибкости: а) в сомкнутой стойке – наклон вперед, ладонями коснуться пола. Положение наклона сохраняется 3 секунды; б) наклон назад, руки вверх (3 секунды). Или из положения лежа на спине – «мост» (3 секунды); в) в широкой стойке ноги врозь, наклон вправо, правая рука захватывает среднюю часть голени правой ноги, левая рука вверх (3 секунды). То же, наклон влево, левая рука захватывает среднюю часть голени левой ноги, правая рука вверх. 2. Тесты на равновесие тела: а) сомкнутая стойка на носках, руки вверх (вниз), глаза закрыты (15 секунд); б) равновесие на одной ноге, другая назад, туловище параллельно полу, руки в стороны, глаза закрыты. Положение равновесия (10 секунд). Кроме того, студентам СМГ рекомендуется самостоятельно проработать контрольные вопросы, относящиеся к его заболеванию (приложение 4). ЗАКЛЮЧЕНИЕ Многие современные студенты, понимая благоприятное воздействие физической культуры на развитие личности, тем не менее не занимаются по мере сил и возможностей профилактикой своего здоровья, у многих из них даже утренняя гимнастика (не говоря уже об увлечении каким-либо видом спорта) не входит в распорядок дня. 43 Если у человека есть возможность выбора занятия, он обычно предпочитает то, которое доставляет ему радость или удовольствие. К сожалению, очень многие считают, что физические упражнения, или бег для здоровья, или плавание скучны и однообразны, Это и становится причиной того, что одни никак не могут собраться и приступить к занятиям, а другие, едва начав, быстро теряют интерес и бросают тренировки. Волевые и терпеливые выдерживают дольше, но многие признаются, что делают это без особого удовольствия – просто потому, что надо. Однако чем больше мы заставляем, принуждаем себя тренироваться, тем более скучными и неинтересными становятся для нас занятия, Получается заколдованный круг. Что же надо предпринять, чтобы вырваться из него? Существует такое мощное и эффективное средство, как психорегуляция, а точнее – психическая саморегуляция. Она обладает поистине неисчерпаемыми возможностями в совершенствовании современного человека в любых сферах деятельности, включая физкультуру и спорт. Попробуем одухотворить физические упражнения, использовав их не только для своего физического совершенствования, но и для воспитания воли, тренировки воображения, внимания, развития своих творческих способностей. Добиться этого можно, только избавив любые физические упражнения от бездуховности, отсутствия мысли и чувств, от скуки и равнодушия, надо научиться вкладывать в каждое движение работу мысли и сердца, азарт и вдохновение. Физические упражнения не должны превращаться в некий механический обряд, который выполняют потому, что надо, а не потому, что они приносят радость, удовлетворение и наслаждение. Принцип удовольствия должен стать одним из ведущих в занятиях физкультурой и спортом. Как научиться получать радость и удовольствие от обычных занятий физкультурой? Для этого основными принципами занятий должны стать следующие: Принцип регулярности занятий. Желательно, чтобы студенты осознали, что они должны заниматься физической культурой и спортом не только на соответствующих учебных занятий, но и самостоятельно в свободное время. Эти занятия должны остаться регулярными и после окончания института, в период профессиональной деятельности как средство поддержания высокой работоспособности. Принцип учета реальных физических возможностей. Каждому студенту необходимо выбирать такие занятия по физическому воспитанию (разновидности гимнастики, спортивно-игровой деятельности и др.), которые наиболее соответствуют реальным индивидуальным физическим возможностям. Только в этом случае каждый студент сможет наиболее полно реализовать себя. Принцип совершенствования своих знаний и умения анализировать тренировочный эффект. Занимаясь физическими упражнениями, необходимо постигать себя, свою физиологию на практике. Для этого необходимо 44 понимать, как устроен человек, как воздействуют физические упражнения на организм, как надо тренироваться и каков должен быть режим тренировок. То есть, каждое действие, каждое упражнение должно быть осознанным, только тогда оно перестает быть скучным. Принцип «удивления» мышц. При монотонных физических нагрузках последние приедаются, надоедают и, в конечном итоге, постепенно теряют свою эффективность. Поэтому не обязательно заниматься все время одним и тем же, надо смело изменять вид и формы занятий с тем, чтобы «удивлять» мышцы новым видом работы. Например, вместо плавания – бег, езда на велосипеде, аэробика и др. Форма занятий может изменяться, но содержание – активная физическая работа – должно оставаться. Принцип упорного труда. В любом деле успех приходит только через упорный труд, и физическая культура и спорт не являются исключением. Необходимо научить студента ловить момент перехода усилия, муки в радостное напряжение, в наслаждение от усилия. Если возникло желание преодолевать трудности и появилась вера в успех – это значит, что включились мощные двигатели физического и духовного совершенствования. Вслед за ними непременно придет ощущение радости и удовольствия от занятий. Как сказал К.С. Станиславский, надо «трудное сделать привычным, привычное легким и легкое прекрасным». СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. Если хочешь быть здоров / сост. А. А. Исаев. – М. : Физкультура и спорт, 1988.– 352 с., ил. – (Б-ка молодой семьи. Т. 3). 2. Зотов В. П. Восстановление работоспособности в спорте / В. П. Зотов.– К. : Здоровья, 1990. – 200 с.: ил. 3. Лабскир В. М. Движение и здоровье : конспект лекций по курсу физ. воспитания для студентов всех специальностей и преподавателей / В. М. Лабскир, А. И. Любиев. – Харьков : ХПИ, 1992. – 70 с. 4. Муравов И. В. Спорт и физическая красота человека / И. В. Муравов. – К. : Радянська школа, 1981. – 104 с. – (Серия «В мире прекрасного»). 5. Полеся Г. В. Лечебное плавание при нарушениях осанки и сколиозе у детей / Г. В. Полеся, Г. Г Петренко. – К. : Здоров’я, 1980. – 144 с. 6. Спортивная медицина, лечебная физическая культура и массаж : учеб. для техн. физкульт / под ред. С. Н. Попова. – М. : Физкультура и спорт, 1985. – 351 с. 7. Физическое воспитание : конспект лекций : для студентов гуманитар. вуза / Нар. укр. акад. ; [каф. физ. воспитания и спорта ; сост. М. А. Красуля]. – Харьков : Изд-во НУА, 2010. – 60 с. 45 ПРИЛОЖЕНИЕ 1 Примерный комплекс занятия при заболевании сердечно-сосудистой системы Номер упражнения 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Исходное положение Описание упражнения 2 3 руки Ходьба в медленном темпе с одновременным сжиманием пальцев рук. Ходьба на носках и пятках с движением рук. Основная 1 – руки к плечам, поднять стойка локти – вдох; 2–4 – расслабленно опустить руки – выдох. То же 1 – отставить ногу назад на носок, руки в стороны – вдох; 2 – и. п. – выдох. То же 1–2 – поднять руку и ногу в сторону – вдох; 3–4 – выдох, и. п. Стоя, палка 1 – отвести плечи назад, на лопатках прогнуться – вдох; 2–3 – наклон вперед – выдох; 4 – и. п. Стоя, палка 1–2 – поднять палку вверх; горизонталь- 3–4 – опустить за поясницу; но внизу 5–6 – поднять палку вверх; 7–8 – и. п. То же 1–2 – палка вверх – вдох; 3– 4 – приседание – выдох; 5 – и. п. Пауза Полное расслабление мышц. отдыха Стоя, руки 1 – развести руки в стороны внизу – вдох; 2–3 – расслабить плечевой пояс, опустить руки и голову – выдох; 4 – и. п. Стоя у гим- 1 – отвести руки в сторонунастической назад с поворотом корпуса – стенки, руки вдох; 2 – и. п. – выдох. на перекладине на уровне груди То же 1–3 – переступание вверх ногой по гимнастической Стоя, внизу 46 Дозировка, раз Методические указания 4 2–3 мин 5 Дыхание свободное. При движении рук координировать дыхание с движением. 4–6 мин Темп средний. 6–8 8–10 раз в каждую сторону 8–10 Темп средний. Движения производить поочередно каждой ногой. Темп средний. Движения производить поочередно. Темп средний. При наклоне голову держать прямо. 8–10 Темп медленный, дыхание свободное. 6–8 Темп медленный. При приседании спину держать прямо. 25–35 сек 4–6 Темп медленный. Расслаблять мышцы плечевого пояса. 8–10 раз в каждую сторону Темп средний. 6–8 раз в каждую Темп средний. Дыхание свободное. Движения Окончание таблицы 1 2 12 То же 13 Стоя боком к гимнастической стенке Стоя спиной к гимнастической стенке, руки на уровне пояса Стоя, в руках мяч То же 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 3 стенки (до 3-й рейки); 4–6 – переступание ногой вниз. Полное дыхание 4 сторону 1 – рука дугой вверх – вдох; 2–3 – наклон в сторону – выдох. 6–8 раз в каждую сторону 1–2 – прогнуться, голову назад – вдох; 3–4 – и. п. – выдох. 4–6 Темп средний. Броски мяча от груди. 8–10 Бросать мяч на выдохе. Броски мяча одной рукой от плеча То же Основная стойка 4–5 6–8 раз каждой рукой 8–10 4–6 Броски мяча из-за головы Развести руки в стороны– вниз, локти назад – вдох; опустить руки, голову вниз, потрясти руками – выдох. Стойка ноги 1 – руки в стороны с поворо6–8 врозь, руки том корпуса – вдох; 2 – и. п. перед гру- – выдох. дью Стоя, руки к 1–2 – правую руку и левую По 6–8 раз плечам ногу в стороны – вдох; 3–4 – в каждую и.п. – выдох. сторону Стоя Ходьба в медленном темпе. 1–2 мин Стоя, руки 1–2 – локти назад, про4–6 на пояс, но- гнуться – вдох; 3–6 – локти ги врозь вперед, голову опустить – выдох. Стоя Поочередное потряхивание 4–6 раз нижних конечностей. каждой ногой Стоя, пра- Полное дыхание 4–6 вую руку на грудь, левую – на живот 47 5 производить поочередно каждой ногой. В акте дыхания принимают участие диафрагма и грудная клетка. Темп медленный. Броски делать на выдохе поочередно каждой рукой. Броски делать на выдохе. На выдохе расслаблять плечевой пояс. Движения производить поочередно в каждую сторону. Темп средний. Дыхание свободное. Темп медленный. На выдохе расслаблять плечевой пояс. Расслаблять мышцы ног. На выдохе втягивать брюшную стенку. ПРИЛОЖЕНИЕ 2 Примерный комплекс упражнений при сколиозе первой степени № п/п 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Упражнения 2 И. п. – ноги врозь, руки внизу, пальцы сцеплены в «замок»; 1–2 – руки вверх, потянуться, поднимаясь на носки; 3–4 – и. п. И. п. – основная стойка, 1 – шаг правой ногой в сторону, правую руку поднять вверх, левую руку в сторону ладонью вниз; 2–3 – прогнуться; 4 – и. п.; то же, сменив положение рук и ног. И. п. – ноги врозь, руки перед грудью, согнутые в локтях, локти на линии плеч; 1–2 – руки в сторону, ладони кверху, прогнуться в грудной части туловища; 3–4 – и. п. И. п. – основная стойка; 1 – правую ногу в сторону на носок, руки через стороны вверх, хлопок над головой, наклон вправо; 2–3 – пауза; 4 – и. п.; то же, в другую сторону (в сторону выпуклости позвоночника наклоны выполнить на 2–3 раза больше). И. п – ноги врозь, руки внизу; 1–3 – наклон вперед, руки в сторону на линии плеч, спину прогнуть, голову назад; 4 – и. п. И. п. – стоя на правом колене, левую ногу в сторону на носок, руки за головой; 1–3 – правую руку на пол, левую руку над головой, наклон вправо; 4 – и. п.; то же, в другую сторону. И. п. – лежа на спине, руки вдоль туловища, ладонями к полу, ноги выпрямлены, на каждый счет попеременное сгибание и разгибание ног в коленях, носок оттянут (имитация езды на велосипеде). И. п. – лежа на спине, руки вдоль туловища (как вариант: руки за головой, согнутые в локтях или выпрямленные); 1 – мах правой рукой вперед и одновременно левой ногой вверх до касания пальцами руки носка ноги; 2 – и. п.; то же, другой ногой. И. п. – лежа на спине; 1–3 – поднять обе ноги вперед вверх, руки вперед до касания пальцами носков ног, голову опустить. И. п. – ноги врозь, палка горизонтально полу внизу, хват руками сверху шире плеч; 1–2 – 48 Дозировка, раз 3 6–8 6–8 Дыхание 4 Вдох – выполнить упражнение, выдох – и. п. Вдох – выполнить упражнение, выдох – и. п. 4–5 Вдох – выполнить упражнение, выдох – и. п. 4–5 Вдох – и. п., выдох – выполнить упражнение. 5–6 Вдох – и. п., выдох – выполнить упражнение. Вдох – и. п., выдох – выполнить упражнение. 5–6 10–12 Вдох и выдох на 2 счета. 6–8 Вдох – и. п., выдох – выполнить упражнение. 6–8 Вдох – и. п., выдох – выполнить упражнение. Вдох – выполнить упражнение, выдох – 5–6 Окончание таблицы 1 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 2 палку вверх, одновременно поднимаясь на носках, колени выпрямлены, прогнуться в грудной и поясничной части туловища; 3–4 – и. п. И. п. – ноги вместе, руки кверху, палка горизонтально полу; 1–3 – сгибая левую руку в локте, выпрямить правую руку вверх, палку вертикально к правому плечу; 4 – и. п.; то же, в другую сторону. И. п. – то же; 1 – круг руками вправо так, чтобы палка была вертикально к правому плечу; 4 – и. п.; то же, в другую сторону. И. п. – палка горизонтально полу на лопатках, ноги врозь; 1–2 – наклон влево, перенести центр тяжести на правую ногу, левую на носок, руки выпрямить, палка вертикальна полу; 3–4 – и. п.; то же, в другую сторону. И. п. – лежа на спине, руки впереди выпрямлены, в руках палка горизонтально полу, на каждый счет продеть ногу через палку и перейти в и. п., продевая обе ноги. И. п. – лежа на спине, палка в руках перед грудью, руки выпрямлены, хват руками шире плеч, ноги вместе, носки оттянуты; 1 – мах правой ногой вперед-вверх до касания носком ноги палки; 2 – и. п.; то же, другой ногой. И. п. – лежа на животе, руки прямые на полу, в руках палка, хватом шире плеч; 1–2 – поднять правую руку вверх, поставить палку вертикально полу; 3–4 – и. п.; то же, поднимая левую руку вверх, голову назад, спину прогнуть, ноги прямые. И. п. – то же; 1–3 – сгибая локти, поднять плечи, палку положить на лопатки, голову назад, прогнуться; 4 – и. п. И. п. – стоя ноги вместе, палка с левой стороны на расстоянии шага одним концом касается пола, левой рукой придерживать за верхний конец; 1–3 – выпад вправо, наклон влево, правой рукой через сторону вверх, за головой коснуться верхнего конца палки; 4 – и. п.; то же, сменив положение палки. И. п. – палка на лопатках, ходьба на месте, высоко поднимая колени. И. п. – основная стойка; 1–2 – потянуться вверх, поднимаясь на носки; 3–4 – приседание на полной ступне, голову опустить вниз. И. п. – основная стойка, ходьба на месте. 49 3 4 и. п. 6–8 Вдох – и. п., выдох – выполнить упражнение. 5–6 Вдох – и. п., выполнить нение. Вдох – и. п., выполнить нение. 3–4 выдох – упражвыдох – упраж- 5–6 Произвольное. 5–6 Вдох – и. п., выдох – выполнить упражнение. 5–6 Вдох – выполнить упражнение, выдох – и. п. 4-5 Вдох – выполнить упражнение, выдох – и. п. Вдох – и. п., выдох – выполнить упражнение. 3–4 1–2 мин 6–8 1–2 мин Глубокое, ритмичное. Вдох – выполнить упражнение, выдох – и. п. Произвольное. ПРИЛОЖЕНИЕ 3 Специальные упражнения для суставов Упражнения, выполняемые в свободной стойке 1. Сжимать пальцы в кулак и разжимать их. 2. Делать различные движения пальцами, как при игре на фортепиано. 3. Делать сгибание, разгибание, отведении, приведение, круговые (в одну и другую стороны) движения кистями. 4. Максимально сгибать и разгибать руки в локтевых суставах. 5. Поворачивать кисти вокруг продольной оси (пронация и супинация). 6. Поднимать прямые руки вперёд, назад в стороны. 7. Делать попеременные маховые движения руками. 8. Наклонять туловище в стороны со скольжением ладонями вдоль тела. 9. Наклонять туловище вперёд со скольжениями рук по ногам. 10. Делать круговые движения туловищем в одну, затем в другую сторону. 11. Приседать с обхватом коленей руками. 12. Наклонять с поворотом туловище. Упражнения с набивным мячом 13. Наклоняясь вперёд и опуская мяч, коснутся им пола между ногами. 14. Мяч у груди: выворачивая ладони вперёд-вверх, поднять мяч над головой. 15. Подбрасывая мяч одной рукой, ловить обеими. 16. Передавать мяч с одной руки на другую за спиной. Сначала в одну, затем в другую сторону. Упражнение с гимнастической палкой 17. Поднимать руки вперёд-вверх-назад. 18. Руки вверх: наклонять туловище вправо, влево. 19. Перешагивать через палку одной ногой, затем другой. 50 ПРИЛОЖЕНИЕ 4 Контрольные вопросы 1. Дайте представление о лечебной физической культуре и ее задачах. 2. Укажите основные этапы развития лечебной физической культуры. 3. Каково значение лечебной физической культуры в мирное и военное время, и в частности в Великой Отечественной войне? 4. Расскажите о лечебной физической культуре как неотъемлемой части системы физического воспитания. 5. Расскажите о лечебном действии физических упражнений (тонизирующее влияние, трофическое действие, выработка компенсаций, нормализация функций). 6. Роль лечебной физической культуры в реабилитации физической работоспособности. 7. Назовите основные средства лечебной физической культуры. 8. Назовите формы лечебной физкультуры, выделив основную форму – «занятие лечебной гимнастикой». 9. Дайте определение «период лечебной физической культуры». Охарактеризуйте три периода лечебной физической культуры и соответственно им режимы двигательной активности больных в условиях стационарного лечения. 10. Какие заболевания относятся к заболеваниям сердечно-сосудистой системы? 11. Раскройте механизмы лечебного действия физических упражнений при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. 12. Дайте краткую характеристику недостаточности кровообращения I и II степеней и раскройте основы лечебной физической культуры при этих состояниях кровообращения. 13. Раскройте сущность гипертонической болезни и методику лечебной физической культуры при этом заболевании. 14. Что представляет собой инфаркт миокарда? Раскройте периоды лечебной физкультуры и режимы двигательной активности для больных инфарктом миокарда в условиях стационара. 15. Охарактеризуйте ревматические пороки сердца (недостаточности митрального клапана, стеноз атриовентрикулярного отверстия, недостаточность аортального клапана, стеноз аортального отверстия). Раскройте основы методики лечебной физкультуры для данных пороков сердца. 16. Раскройте сущность заболевания «пневмония» и методику лечебной физкультуры. 17. Раскройте сущность заболевания «бронхиальная астма» и методику лечебной физкультуры. 51 18. Раскройте сущность заболевания «язвенная болезнь» и методику лечебной физкультуры. 19. Что относится к травматическим повреждениям опорнодвигательного аппарата? Что представляет собой травматическая болезнь? 20. Раскройте три периода лечебной физкультуры при травматических повреждениях. 21. Расскажите о методике лечебной физкультуры при повреждениях верхнего плечевого пояса и верхних конечностях. 22. Расскажите о методике лечебной физкультуры при переломах таза и нижних конечностей. 23. Раскройте периоды лечебной физкультуры и методику при компрессионных переломах позвоночника. 24. Раскройте периоды лечебной физкультуры и соответствующую им методику лечебной физкультуры при оперативных вмешательствах на органах грудной клетки. 25. Раскройте периоды лечебной физкультуры и методику при хирургических заболеваниях и повреждениях брюшной полости. 26. Расскажите о лечебной физкультуре при дефектах осанки и плоскостопии. Охарактеризуйте при этом понятие «осанка» и ее дефекты. 27. Охарактеризуйте понятие «сколиоз» и расскажите о методике лечебной физической культуры в зависимости от степени сколиоза и его локализации. 28. Какие вы знаете двигательные и чувствительные расстройства нервной системы? 29. Методика лечебной физической культуры при заболеваниях и травмах периферической нервной системы (невриты лучевого, срединного, седалищного, большеберцового, лицевого нервов). 30. Раскройте лечебную физкультуру при поражениях спинного мозга (характер параличей, лечение положением, периоды лечебной физической культуры). 31. Раскройте лечебную физическую культуры при заболеваниях и травмах головного мозга (основные проявления заболевания, виды параличей, лечение положением, периоды лечебной физкультуры и методика). 32. Формирование специальных медицинских групп в вузах и методик проведения физических упражнений в зависимости от отклонения в состоянии здоровья. 52 Навчальне видання ФІЗИЧНЕ ВИХОВАННЯ У СПЕЦІАЛЬНИХ МЕДИЧНИХ ГРУПАХ Методичні рекомендації для студентів гуманітарного ВНЗ (російською мовою) У п о р я д н и к КРАСУЛЯ Марина Олександрівна В авторській редакції Комп’ютерний набір Н. Ю. Орлова Підписано до друку 16.06.2011. Формат 60×84/16. Папір офсетний. Гарнітура «Таймс». Ум. друк. арк. 3,02. Обл.-вид. арк. 2,9. Тираж 5 пр. Зам № План 2010/11 навч. р., поз. № 2.10.4 в переліку робіт кафедри Видавництво Народної української академії Свідоцтво № 1153 від 16.12.2002 Надруковано у видавництві Народної української академії Україна, 61000, Харків, МСП, вул. Лермонтовська, 27. 53