патенты (2012) - ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского

Патенты, полученные ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф.
Владимирского в 2012 году на методы диагностики, лечения и
реабилитации
Разработан способ лечения саркоидоза кожи (отделение дерматологии
и дерматоонкологии), позволяющий повысить эффективность лечения,
сократить
сроки
модулирования
лечения,
уменьшить
неспецифического
противовоспалительный
частоту
иммунитета.
эффект,
рецидивов
Достигается
уменьшаются
путем
стойкий
психофизические
последствия.
Способ включает внутритканевое введение кортикостероида в очаги
поражения кожи, новым является то, что в качестве кортикостероида
внутрикожно вводят дипроспан в разовой дозе 0,14-7,0 мг/см2 с интервалом
19-23 дня между инъекциями на курс 3-5 инъекций; кроме того,
одновременно с дипроспаном предложено вводить в/м логнидазу в дозе
1500-3000 МЕ и дополнительно в середине интервала между инъекциями
дипроспана на 10-11 день однократно вводить лонгидазу в той же дозе.
Имеется патент РФ (№ 2442588 от 10.11.2011).
Внедрено
в
практику
работы
отделения
дерматологии
и
дерматоонкологии.
Способ выбора тактики лечения больных с
степени
злокачественности
патологоанатомического
и
глиомами низкой
(совместная
радиологического
отделений)
разработка
включает
проведение клинико-диагностических исследований, морфологическое
исследование сосудов ткани опухоли. Предложено исследовать капилляры,
и если в процессе исследования на электронном микроскопе будет
выявлено набухание эндотелия по меньшей мере
назначают
одного капилляра,
лучевую терапию в режиме гипофракционирования, а при
1
отсутствии набухания эндотелия опухолевых капилляров лучевую терапию
проводят в режиме стандартного фракционирования или не назначают.
Предлагаемый способ позволяет оптимизировать тактику лечения
пациентов, повысить эффективность применений лучевой терапии у данной
категории больных, повысить их комфортность жизни.
Имеется патент РФ (№ 2441599 от 10.02.2012).
Внедрено в практику работы радиологического отделения.
Разработан способ оценки состояния больного после переливания
эритроцитной
разработка
массы
при
критических
клинико-диагностической
состояниях
(совместная
лаборатории,
отделения
гастроэнтерологии и гепатологии и отделения переливания крови),
обеспечивающий
больного
без
получение
достоверной
необходимости
информации
использования
других
о
состоянии
лабораторных
исследований.
После переливания больному эритроцитарной массы производят забор
крови и готовят пробу сыворотки крови больного для исследования
методом клиновидной дегидратации. При выявлении в краевой зоне фации
структуры типа «языка» оценивают дальнейшую динамику состояния
больного как благоприятную, а при их отсутствии – как неблагоприятную,
вплоть до летального исхода.
Имеется патент РФ (№ 2464031 от 20.10.2012).
Внедрено в практику работы клинико-диагностической лаборатории.
Способ лечения парезов и параличей (совместная разработка
отделения физиотерапии и реабилитации и неврологического). Способ
включает
проведение
паретичных
мышц.
лекарственной
Лекарственную
терапии
и
электростимуляции
терапию
осуществляют
путем
проведения электрофореза галантамина эндоназально и в области верхнегрудного
отдела
позвоночника.
Электростимуляцию
2
осуществляют
сложномодулированным биполярным током, частотой 20-120 Гц, при
соотношении посылок и пауз 1:1. Дополнительно воздействуют в том же
режиме на мышцы, симметричные паретичным, и в проекции стволов
периферической и вегетативной нервной системы с двух сторон.
Длительность процедуры 10-30 минут. На курс лечения 10-15 процедур,
проводимых ежедневно или через день. Способ повышает эффективность
лечения за счет воздействия на быстрые и двигательные единицы в мышце,
снижает вероятность возникновения осложнений, позволяет добиться
восстановления естественной координации движений, что существенно
улучшает качество жизни больных и их социальную адаптацию, снижает
инвалидизацию.
Имеется патент РФ (№ 2445990 от 27.03.2012).
Внедрено в практику работы отделения физиотерапии и реабилитации.
Способ хирургического лечения больных
с
оро-антральным
соустьем (челюстно-лицевая хирургия) позволяет повысить эффективность
лечения за счет создания необходимого объема и консистенции мягких
тканей в области дефекта и снижения травматичности операции, добиться
оптимальной и быстрой реабилитации пациента.
Способ включает отсепаровывание слизистой оболочки, перемещение
внутрь верхнечелюстного синуса до соприкосновения краев слизистой
оболочки, их ушивание, предложено предварительно осуществлять разрез
слизистой оболочки вокруг оро-антрального соустья на расстоянии 2,5-3,5
мм от его края. Затем проводят деэпителизацию слизистой оболочки стенок
оро-антрального соустья, а после ушивания краев слизистой оболочки ороантрального
соустья
выкраивают
полнослойный
аутотрансплантат
слизистой оболочки твердого неба по размеру образовавшейся раневой
поверхности, укладывают аутотрансплантат на дефект, ушивают края
аутрансплантата и слизистой оболочки вокруг оро-антрального соустья.
Имеется патент РФ (№ 2453285 от 20.06.2012).
3
Внедрено в практику работы отделения челюстно-лицевой хирургии.
Способ хирургического лечения больных
соустьем
(челюстно-лицевая
хирургия)
с
включает
оро-антральным
отсепаровывание
слизистой оболочки, перемещение ее внутрь верхнечелюстного синуса до
соприкосновения краев слизистой оболочки, их ушивание. Новым является
то, что предварительно осуществляют разрез слизистой оболочки вокруг
оро-антрального соустья на расстоянии 2,5-3,5 мм от его края.
Затем
проводят деэпителизацию слизистой оболочки стенок оро-антрального
соустья, а после
ушивания краев слизистой оболочки оро-антрального
соустья выкраивают полнослойный аутотрансплантат слизистой оболочки
твердого
неба
по
размеру
образовавшейся
раневой
поверхности,
укладывают аутотрансплантат на дефект, ушивают края аутрансплантата и
слизистой оболочки вокруг оро-антрального соустья.
Предложенный способ лечения позволяет восстановить целостность
слизистой оболочки дистальных отделов альвеолярного отростка без
нарушения неподвижности прикрепленной десны, что позволяет провести
полноценную реабилитацию зубных рядов с помощью ортопедических
конструкций, сократить сроки реабилитации и пребывания в стационаре.
Имеется патент РФ (№ 2467709 от 27.11.2012).
Внедрено в практику работы отделения челюстно-лицевой хирургии.
Способ одномоментной реконструкции дефектов верхней и нижней
челюстей
(челюстно-лицевая
одномоментную
хирургия)
полномасштабную
позволяет
выполнить
реконструкцию
сложного
комбинированного дефекта верхней и нижней челюстей, обеспечить
надежное кровоснабжение аутотрансплантата и тем самым повысить
предсказуемость результатов и сократить сроки комплексной реабилитации
больных.
4
В
предлагаемом
способе,
включающем
замещение
дефектов
двухфрагментарным костным аутотрансплантатом на единой сосудистой
ножке, формирование микрососудистых анастомозов между донорскими и
реципиентными сосудами, предложено в качестве аутотрансплантата
использовать
ребро,
резецированное
на
стороне
грудной
клетки,
одноименной стороне планируемого формирования микрососудистых
анастомозов. При этом после фиксации двухфрагментарного костного
аутотрансплантата в зоне дефектов в щечной области со стороны
противоположной стороне формирования микрососудистых анастомозов
намечают
точку
пересечения
вертикальной
линии,
следующей
от
наружного угла глаза книзу, и линии, проведенной через углы рта. При
этом единую сосудистую ножку укладывают дугообразно в толще мягких
тканей щечной области, а
ее латеральную часть проводят через
намеченную точку.
Имеется патент РФ (№ 2470597 от 27.12.2012).
Внедрено в практику работы отделения челюстно-лицевой хирургии.
Способ оценки влияния панкреатических ферментов при патологии
дуодено-панкреатического
комплекса
у
детей
(педиатрическое
отделение) позволяет определить эффективность ферментного препарата у
конкретного больного и обосновать целесообразность его назначения,
избежать лекарственного полипрогматизма при лечении заболеваний
дуодено-панкреатического комплекса, уменьшить расход лекарственных
средств при лечении ребенка в стационарных условиях.
Проводят УЗИ поджелудочной железы натощак и после введения
панкреатического
ферментного
препарата.
Регистрируют
линейные
размеры поджелудочной железы и определяют соотношение суммы
линейных размеров поджелудочной железы до приема панкреатического
ферментного препарата S1 к сумме линейных размеров поджелудочной
железы возрастной нормы S0 и соотношение суммы линейных размеров
5
поджелудочной железы после приема панкреатического ферментного
препарата S2 к сумме линейных размеров поджелудочной железы до приема
панкреатического ферментного препарата S1.
При
S1 S 2

S 0 S1
влияние
панкреатического ферментного препарата считают эффективным, а при
S1 S 2

S 0 S1
влияние панкреатического ферментного препарата считают
неэффективным, а назначение ферментной терапии данным препаратом
нецелесообразным.
Имеется патент РФ (№ 2453273 от 20.06.2012).
Внедрено в практику работы педиатрического отделения.
Способ
аллотрансплантации
почки
(хирургическое
отделение
трансплантологии и диализа) обеспечивает профилактику возникновения
клинически значимых лимфореи и лимфоцеле после аллотрансплантации
почки, уменьшает связанный с этим риск развития инфекционных,
уродинамических
и
сосудистых
осложнений,
снижает
вероятность
повторных хирургических вмешательств для устранения указанных
осложнений, сокращает продолжительность лечения, улучшает качество
жизни реципиентов ренального аллотрансплантата.
Способ включает доступ к забрюшинному пространству, формирование
анастомозов
реципиента,
между
одноименными
создание
сосудами
донорской
уретероцистоанастомоза,
почки
и
дренирование
забрюшинного пространства, ушивание операционной раны. Новым
является то, что дополнительно после создания анастомозов формируют
карбоксиперитонеум, устанавливают параумбиликально и в точке Калька
лапароскопические порты, через которые осуществляют прокол брюшины в
области верхней части операционной раны и устанавливают в созданный
дефект брюшины катетер с памятью формы.
Имеется патент РФ (№ 2461358 от 20.09.2012).
6
Внедрено в практику работы отделения трансплантологии и диализа.
Способ
аллотрансплантации
трансплантологии
и
диализа)
почки
включает
(хирургическое
доступ
к
отделение
забрюшинному
пространству, формирование анастомозов между одноименными сосудами
донорской почки и реципиента, восстановление целостности мочевых
путей, наружное дренирование забрюшинного пространства, ушивание
операционной раны. Предложено осуществлять анастомоз почечной
артерии донора с наружной подвздошной артерией реципиента по типу
«конец-в-бок». При этом рассекают стену наружной подвздошной артерии
реципиента в продольном направлении с медиальной стороны, укладывают
почку с латеральным расположением анатомических ворот, создают
уретероцистоанастомоз.
Предлагаемый способ позволяет осуществить профилактику кинкингов
и тромбозов сосудов ренального трансплантата, уменьшить риск развития
артериальной гипертензии и
вероятности повторных хирургических
вмешательств, улучшить функциональную полноценность донорской
почки.
Имеется патент РФ (№ 2461360 от 20.09.2012).
Внедрено
в
практику
работы
хирургического
отделения
почки
(хирургическое
отделение
трансплантологии и диализа.
Способ
трансплантации
трансплантологии и диализа) включает обработку донорского органа,
формирование
анастомозов
сосудов
донорской
почки
с
сосудами
реципиента, формирование дефекта мышечного слоя и создание туннеля
над слизистой оболочкой, проведение через туннель мочеточника,
рассечение в продольном направлении дистальной части его культи с
наложением уретероцистоанастомоза путем фиксации мочеточника к
слизистой мочевого пузыря. Перед проведением мочеточника через туннель
7
вводят в его культю физиологический раствор до достижения давления 50120 мм вод. ст. Затем слизистую мочеточника сшивают со слизистой
мочевого пузыря непрерывными обвивными швами с двух сторон, сшивают
участки слизистой пузыря над уретероцистоанастомозом.
Техническим результатом способа является возможность обеспечения
герметичности и исключение развития стеноза уретероцистоанастомоза,
восстановление адекватной
вероятности
уродинамики
возникновения
стриктур
трансплантата, исключение
мочеточника,
его
перекрута,
профилактики развития мочевого затека, сохранение антирефлюксной
методики
формирования
анастомоза,
предупреждение
возможности
дополнительного оперативного вмешательства на мочевыводящих путях,
сокращение
сроков
лечения,
повышение
выживаемости
ренальных
трансплантатов и качества жизни реципиентов.
Имеется патент РФ (№ 2467708 от 27.11.2012).
Внедрено
в
практику
работы
хирургического
отделения
трансплантологии и диализа.
Способ декомпрессии спинного мозга при переломах грудных и
поясничных позвонков (нейрохирургическое отделение)
представляет
собой заднебоковой хирургический доступ к переднебоковым отделам
позвоночного канала грудного отдела позвоночника и микрохирургическое
удаление отломка позвонка, сдавливающего спинной мозг спереди, с
использованием
минимальным
эндоскопической
объемом
техники,
остеолигаментарной
сопровождающееся
резекции.
Заднебоковой
хирургический доступ к позвоночному каналу проводится путем частичной
резекции ножки дуги и суставных отростков позвонка с сохранением их
анатомической
и
функциональной
целостности.
Удаление
костного
отломка, сдавливающего спинной мозг, проводится путем резекции задней
части тела позвонка и края позвоночного канала в пределах среднего
8
опорного столба позвоночника, с последующим удалением костных
отломков из позвоночного канала под эндоскопическим контролем.
Для
выполнения
доступа
необходим
микрохирургический
инструментарий, увеличительная техника, эндоскопическая аппаратура.
Применение данного способа позволяет повысить лечебный эффект
операции за счет снижения травматизации и повреждения параспинальной
мускулатуры, отсутствия необходимости торакотомии, минимального
объема остеолигаментарной резекции позвонков их связок и суставов.
Имеется патент РФ (№ 2467716 от 27.11.2012).
Внедрено в практику работы отделения нейрохирургии.
Способ
приживления
неотимпонального
лоскута
после
тимпанопластики (оториноларингологическое отделение).
Способ включает
наложение
лоскута к краям перфорационного
отверстия барабанной перепонки и
При этом воздействие на
содержащего 0,1-0,3%
физическое воздействие на лоскут.
лоскут осуществляют струей газового потока,
монооксид
азота,
при
температуре 18-20 С, с
экспозицией 1 мин. 30 сек, при этом наконечник монипулятора вводят в
наружный слуховой проход, не
более чем на 1 см и располагают его
выходное отверстие под углом 450 по отношению к плоскости задней
стенки
наружного слухового прохода. Лечение осуществляют 1 раз в
сутки в течение 5-10 дней.
Разработанный способ позволяет повысить эффективность лечения за
счет стимуляции репаративных процессов в области неотимпанальной
мембраны.
Имеется патент на изобретение РФ (№ 2467734 от 27.11.2012).
Изобретение внедрено в практику работы оториноларингологического
отделения.
9
Способ
прогнозирования
неблагоприятного
течения
реабилитационного периода после острой кишечной инфекции у детей
первого года жизни (детское инфекционное отделение).
Способ прогнозирования неблагоприятного течения реабилитационного
периода после острой кишечной инфекции у детей первого года
жизнивключает клинические
наличия
интоксикации,
исследования кишечных нарушений и
а
также
лабораторные
исследования
биологического материала. При этом в качестве биологического материала
используют фекалии, в которых
при лабораторных исследованиях
определяют содержание углеводов
и
кислоты,
и при отсутствии
масляной или валериановой
признаков интоксикации,
углеводов более 0,5% от нормы, а масляной или
более
130%
от
нормы
устанавливают
содержании
валериановой кислоты
неблагоприятное
течение
реабилитационного периода после острой кишечной инфекции у детей
первого года жизни. Способ обеспечивает высокую достоверность
диагностики за счет
оценки
критериев, полученных у
достаточного количества значимых
детей первого года жизни. Это позволяет
своевременно откорректировать проводимую терапию, а именно отказаться
от антибактериальной терапии, что важно для пациента грудного возраста,
так
как
позволяет
антибиотикотерапии
избежать
и
отрицательных
усугубления
побочных
дисбиотических
влияний
нарушений
в
результате ее применения.
Имеется патент на изобретение РФ (№ 2465591 от 77.10.2012).
Изобретение
внедрено
в
практику
работы
отделения
детского
инфекционного отделения.
Способ
количественной
оценки
усвоенного
лекарственного
средства в организме (лаборатория медико-физических исследований).
Способ
включает сопутствующее потребление визуализирующего
вещества и проведение исследований через определенное время. При этом
10
в качестве визуализирующего вещества используют флюоресцирующую
пищевую добавку, смешанную с основным лекарственным средством в
постоянной
весовой
пропорции
F:X=
φ:
флюоресцирующей добавки мг/кг веса в сутки,
(1-
φ),
где
F-доза
Х-доза лекарственного
средства мг/кг веса в сутки, выписанная врачом, φ – весовая доля
флюоресцирующей добавки,
а исследование проводят с помощью
спектрофотометрического метода до приема смеси и после ее приема
через 12-72 часа, при этом выбранные участки эпителия пациента освещают
лазером с длиной волны 532 нм непрерывной мощностью 5 ÷ 10 мВт, при
этом регистрируют интенсивность флюоресценции в диапазоне длин волн
650 – 690 нм-J0(λ) и J1(λ)
соответственно, а количество лекарственного
средства определяют по формуле:
1
c  CJ ( S )  (  1)

где СJ(S) – функционал зависимости интеграла сигнала флюоресценции
используемой
визуализирующей
добавки
в
её
характеристическом
диапазоне длин волн, находимый по калибровочному графику (для
хлорофилла в качестве флюоресцирующей пищевой добавки), где значение
SJ рассчитывается по формуле:
J 1 ( )
1

(
 J 0 ( )  1)d ,
690  650 650
690
SJ
где λ – длина волны в нанометрах, а J0(λ) и J1(λ) - значения мощности
флюоресценции
(в
одинаковых
условных
оптических
единицах),
измеренные соответственно до начала исследования и в контрольное время
t (час).
Данный способ позволяет проводить неинвазивный экспресс-контроль
in vivo за дозировкой усвоенного фармакологического препарата.
Имеется патент на изобретение РФ (№ 2464564 от 20.10.2012).
11
Изобретение внедрено в практику работы лаборатории медикофизических исследований.
Способ лечения
заболеваний сетчатой оболочки глаза при
сахарном диабете (офтальмологическое отделение).
Способ обеспечивает предварительное воздействие на очаг поражения
препаратом, подавляющим патологический ангиогенез с последующим
щадящим лазерным воздействием на сетчатку, что обеспечивает широкие
возможности способа для его использования у больных сахарным диабетом
(не компенсированных и не поддающихся традиционной хирургии и
терапии).
Способ заключается во
введении
лекарственного средства в
витреальную полость глаза, с последующим проведением лазеркоагуляции
сетчатки. В качестве лекарственного средства
используют ранибизумаб,
который в дозе 0,4 мг вводят в лентико-макулярный канал стекловидного
тела, а лазеркоагуляцию проводят при мощности лазерного излучения
100-200 мВт, экспозиции 0,1-0,2 секунды, диаметре пятна 200-300 мкм,
количестве коагулятов 250-300.
Имеется патент на изобретение РФ (№ 2452443 от 10.06.2012).
Изобретение
внедрено
в
практику
работы
офтальмологического
отделения.
Способ
комплексного
заболеваниями
лечения
придаточных
пазух
больных
носа
с
воспалительными
(совместная
разработка
отделения физиотерапии и реабилитации, оториноларингологического
отделения и ФУВ).
Способ
включает
флюктуирующим
током:
воздействие
двуполярным
первоначально
на
симметричным
область
проекции
верхнечелюстной пазухи носа с пораженной стороны и на области перед
козелком с двух сторон. Затем воздействуют эндоназально на заднюю
поверхность шейного отдела позвоночника. Силу тока регулируют до
12
легкой вибрации под электродами от 0,1 мА до 5 мА. После чего проводят
аппликации грязи препарата «Томед-аппликат» на область воротника при
температуре 38-400 С, затем на подчелюстную область.
Способ повышает эффективность лечения за счет комплексного
противовоспалительного,
бактериостатического,
детоксикационного,
иммуностимулирующего действия.
Имеется патент на изобретение РФ (№ 2446839 от 10.04.2012).
Изобретение внедрено в практику работы отделения физиотерапии и
реабилитации и оториноларингологического отделения.
Способ лечения хронического гематогенного остеомиелита у детей
(совместная разработка отделения физиотерапии и реабилитации и детского
хирургического отделения).
Способ лечения хронического гематогенного остеомиелита у детей
включает
контактное воздействие на
очаг поражения
высокочастотным электромагнитным полем. При этом
крайне
предварительно
воздействие осуществляют на область лимфатических узлов, размещенных
в паховой области,
интенсивностью
длиной волны
10м Вт /см2
поражения длиной волны
5,6 мм,
частотой 53,5 ГГц,
в течение 20 минут,
7,1 мм, частотой 42,2 ГГц,
а затем на очаг
интенсивностью
10 мВт /см2 в течение 20 минут. Курс лечения составляет 10 ежедневных
процедур.
Разработанный
способ
обладает
возможностями за счет обеспечения
широкими
функциональными
противовоспалительного местного
действия, улучшения кровообращения в очаге воспаления, стимуляции
иммунитета, восстановительных процессов в костной ткани. Кроме того,
способ не имеет противопоказаний по возрасту и состоянию раны, наличию
металлических конструкций.
Имеется патент на изобретение РФ (№ 2467775 от 27.11.2012).
13
Изобретение внедрено в практику работы отделения физиотерапии и
реабилитации и детского хирургического отделения.
Способ
артродезирования
коленного
сустава
(отделение
травматологии и ортопедии).
Способ заключается в выполнении артротомии сустава передним
доступом от нижней трети бедра до бугристости большеберцовой кости.
При этом удаляют тобиальный компонент эндопротеза, рубцовые и
грануляционные ткани. Проводят удаление остатков хряща и мобилизацию
надколенника. После мобилизации надколенник помещают в
полость
проксимального отдела большеберцовой кости, образующуюся после
удаления
тобиального компонента эндопротеза. Затем в мышелках
бедренной и большеберцовой костей формируют вертикальный канал.
Проводят через канал металлическую пластину. Фиксируют пластину с
помощью винтов на диафизарных участках бедренной и большеберцовой
костей.
Способ обеспечивает купирование гнойно-воспалительного процесса,
устранение рецидива воспаления, формирование анкилоза
и прочную
послеоперационную фиксацию коленного сустава.
Имеется патент на изобретение РФ (№ 2438610 от 10.01.2012).
Изобретение внедрено в практику работы отделения травматологии и
ортопедии.
Устройство для обработки кости (отделение детской хирургии и
отделение травматологии и ортопедии,
МУЗ «СГБ» им. Н.А.
Семашко).
Разработанное устройство обладает широкими функциональными
возможностями, повышенной надежностью в работе при создании
достаточно
протяженного канала
структуру.
14
в кости, имеющей
различную
Устройство содержит держатель с хвостовиком на проксимальном
конце и
муфту, выполненные из металлической пружины, стержень,
размещенный во внутреннем канале держателя, фрезу. Кроме того,
устройство снабжено соединителем, фрезой-хвостовиком с винтовой
нарезкой, а стержень пикообразным ограничителем, установленным
на его дистальном
конце
конце.
Соединитель
держателя и выполнен в виде кольца, внутренняя боковая
поверхность которого имеет
противоположным ходу
фрезы.
закреплен на дистальном
винтовую нарезку
с ходом резьбы ,
резьбы винтовой нарезки на хвостовике
При этом хвостовик держателя и фреза с хвостовиком имеют
продольные
сквозные
каналы,
продольного
канала держателя в проксимальном и дистальном
направлениях соответственно, а
являющиеся
продолжением
стержень размещается внутри этих
каналов с возможностью продольного перемещения и вращения .
Имеется патент на изобретение РФ (№ 2452414 от 10.06.2012).
Изобретение внедрено в практику работы
детского хирургического
отделения и отделения травматологии и ортопедии МУЗ «СГБ» им.
Н.А. Семашко.
Устройство
для
аспирации
патологического
отделяемого
из
организма (отделение детской хирургии и отделение травматологии и
ортопедии, МУЗ «СГБ» им. Н.А. Семашко).
Разработанное
устройство содержит емкость - сборник, крышку с
дренажными каналами разной длины,
один из которых соединен
посредством гибкой трубки с хирургическим очагом, а другой - с
приспособлением для создания разряжения в емкости. При этом
крышка
выполнена с верхней и нижней внутренними
боковые
поверхности которых
снабжены
резьбовыми
проточками,
участками. Дренажная
система имеет двухпросветный канал, размещенный в центре пробки.
15
Простое конструктивное решение устройства позволяет производить
его быструю сборку и разборку при замене аспирации жидкости на воздух
или смеси воздуха и жидкости.
Оно
надежно и безопасно в работе,
поэтому нашло широкое применение в практике.
Имеется патент на изобретение РФ (№ 2464044 от 20.10.2012).
Изобретение внедрено в практику работы
детского хирургического
отделения МОНИКИ и отделения травматологии и ортопедии МУЗ
«СГБ» им. Н.А. Семашко.
Способ
лечения и профилактики инфекционных осложнений
переломов трубчатых костей
фиксации
(детское
с использованием аппарата внешней
хирургическое
отделение
и
отделение
травматологии и ортопедии МУЗ «СГБ» им. Н.А. Семашко).
Способ
обеспечивает
повышение эффективности
лечения
и
предупреждение различных форм и стадий остеомиелита в сочетании с
нестабильностью костных фрагментов. Это достигается путем повышения
стабильности в зоне перелома, а также
дренирования
воспалительного
длительного наружного
послеоперационного
экссудата
с
определенной степенью разряжения и непрерывным контролем всех фаз
регенераторного процесса в костном очаге
на протяжении всего срока
лечения.
Способ включает наложение аппарата на зону повреждения кости и
закрепление отломков с помощью спице-стержневых элементов, вводимых
в
костномозговой
канал.
При
этом
остеосинтез
осуществляют
одновременно с аспирацией экссудата пораженного участка, для чего в
костно-мозговой канал трубчатой кости вводят дренажную аспирационную
трубку, причем по меньшей мере в один из отломков спице-стержневые
элементы вводят в кортикальный слой по касательной на расстоянии на 12 мм от стенки дренажной трубки, а в другой отломок – через
кортикальный слой
в
костномозговой канал
16
с
проколом через
дренажную трубку на 0,1-1 мм. Аспирацию экссудата осуществляют через
дренажную трубку в режиме от 0,15 до 0,35 атм.
Имеется патент на изобретение РФ (№ 2465856 от 10.11.2012).
Изобретение внедрено в практику работы
детского хирургического
отделения МОНИКИ и отделения травматологии и ортопедии МУЗ
«СГБ» им. Н.А. Семашко.
Способ хирургического лечения инфицированной дестабилизации
эндопротеза
тазобедренного
сустава
(отделение
травматологии
и
ортопедии).
Способ заключается в том, что проводят удаление вертлужного
компонента
эндопротеза.
После
резекционной
секвестрнекрэктомии
проксимального отдела бедренной кости и вертлужной впадины вокруг
ножки бедренного компонента
на поверхности проксимального отдела
бедренной кости образуют основание диаметром 3-8 см. Затем формируют
цементный спейсер, импрегнированный
бедренной кости.
антибиотиками в виде головки
В процессе полимеризации фиксируют цементный
спейсер к ножке эндопротеза и к основанию, образованному на
поверхности проксимального отдела бедренной кости.
Способ обеспечивает возможность
ранней активизации пациента с
сохранением активных движений в суставе, сохранение в очаге воспаления
антибиотиков, способствующих подавлению инфекции.
Имеется патент на изобретение РФ (№ 2440045 от 20.01.2012).
Изобретение внедрено в практику работы отделения травматологии
и ортопедии.
Способ оценки эффективности лечения язвенного колита
(совместная
разработка клинико-диагностической
отделения гастроэнтерологии и гепатологии).
17
лаборатории и
Способ включает исследование проб сыворотки крови до лечения
и в процессе лечения, где одновременно проводят исследование двух
проб сыворотки крови. Пробы в виде капель наносят на поверхность
предметного стекла. Одну высушивают до получения фации, а другую
– дегидратируют. Исследование проводят
лечения.
При
появлении
в
фации
через 7 дней от начала
частично
упорядоченных
радиальных трещин, а в составе текстур второй пробы - параллельных
линий оценивают лечение как эффективное.
Применение
способа
значительно
снизит
риск
тяжелых
осложнений. Кроме того, способ не требует специальной аппаратуры,
доступен для лабораторий лечебно-профилактических учреждений.
Имеется патент на изобретение РФ (№ 2447440 от 10.04.2012).
Изобретение внедрено в практику работы
клинико-диагностической
лаборатории и отделения гастроэнтерологии и гепатологии.
Способ
индивидуального
активности
коры
надпочечников
заболеваниями,
у
длительно
глюкокортикостероидами
лаборатории,
восстановления
отделений
функциональной
больных
с
соматическими
получающих
(совместная
терапию
разработка
дерматовенерологиии
биохимической
и
дерматоонкологии,
ятрогенной
надпочечниковой
профпатологии и ВТЭ).
Способ
включает
выявление
недостаточности по величине показателей кортизола в крови, моче и на
основании
показателей
функционального
теста,
состоящего
из
внутримышечного введения 1 мг синактен-депо, который вводят утром.
При этом в суточной моче определяют свободный, коньюгированный и
общий кортизол; в крови,
полученной в утренние часы, - АКТГ,
дигидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-с), альдостерон, глюкозу, калий,
натрий.
Стимуляцию
одновременным
синактен-депо
постепенным
осуществляют
снижением
18
поэтапно
принимаемых
с
доз
глюкокортикостероидов, причем при снижении показателей гормонов в
крови и моче на 3 или 5 сутки более чем на 50% от нижней границы нормы
проводят
последующие
этапы
инъекций
препарата
через
разные
промежутки времени от 6 до 5 месяцев. Следующие этапы осуществляют с
дополнительным определением содержания кортизола в крови через 1 час
после инъекции синактен-депо. При уровне кортизола в крови выше 500
нмоль/л через час после инъекции. При нормальной экскреции свободного
кортизола на 3 или 5 сутки при нормальном содержании электролитов и
глюкозы в крови прием глюкокортикостероидов отменяют.
Данный способ позволяет избежать клинических проявлений «синдрома
отмены» и обострений основного и сопутствующих заболеваний у больных.
Имеется патент на изобретение РФ (№ 2439563 от 10.01.2012).
Изобретение внедрено в практику работы биохимической лаборатории,
отделения
дерматовенерологии
и
дерматоонкологии
и
отделения
профпатологии и ВТЭ.
Способ исследования стенки сигмовидной кишки у детей с
долихосигмой (совместная разработка отделения детской хирургии с
лабораторией медико-физических исследований).
Способ заключается в проведении колоноскопии сигмовидной кишки.
При этом в биопсийный канал вводят оптический зонд и осуществляют
лазерную флуоресцентную диагностику. С помощью источника лазерного
излучения с длиной волны 370 нм, не менее чем в трех точках по длине
сигмовидной кишки, со стороны слизистой возбуждают флуоресценцию
тканей стенки кишки.
В каждой из этих точек определяют интенсивность отраженного
излучения коллагена на длине волны 420-450 нм и интенсивность
рассеянного лазерного излучения на длине волны 370 нм. При этом тип
ткани стенки сигмовидной кишки определяют по величине коэффициента
относительной флуоресценции коллагена. Если коэффициент больше 0,05,
19
но меньше 0,4 - определяют наличие мышечной ткани. При
значении
коэффициента больше 0,5, но меньше 1,4 - определяют наличие мышечной
ткани с элементами соединительной белковой ткани, а при значении
коэффициента больше 1,5, но меньше 3 определяют наличие фиброзной
ткани.
Способ повышает достоверность и информативность диагностики.
Имеется патент на изобретение РФ (№ 2452367 от 10.06.2012).
Изобретение внедрено в практику работы отделения детской хирургии.
Информационные технологии
Программа ЭВМ «Информационная система поддержки проведения
неонатального скрининга на наследственные болезни обмена» (отдел
компьютерных технологий) предназначена для регистрации поступивших в
медико-генетическую
лабораторию
бланков
с
пробами
крови
для
проведения неонатального скрининга на наследственные болезни обмена и
их результатов.
Программа позволяет:
- провести поиск результатов неонатального скрининга ребенка;
- выявить детей, нуждающихся в повторном обследовании, и оформлять
их вызов на дообследование;
- предоставить информацию главным педиатрам районов о детях,
нуждающихся в дообследовании, о вновь выявленных больных детях, о
технологических нарушениях, выявленных при проведении неонатального
скрининга;
- провести анализ и дать оценку полученных статистических данных по
результатам скрининга;
-
на
основании
полученных
результатов
скрининг-обследования
провести расчет внутрилабораторных норм измеряемых аналитов, а также
получить необходимые статистические данные по ним.
20
Имеется свидетельство о государственной регистрации программы для
ЭВМ (№ 2012615967 от 03.05.2012).
База структурированных данных для обработки результатов
неонатального скрининга на наследственные болезни обмена (отдел
компьютерных технологий) предназначена для сбора и накопления
регистрационных и лабораторно-клинических данных, полученных при
неонатальном скрининге.
База данных позволяет:
- вести учет полученных для исследования бланков крови;
- оценивать результаты проведенного неонатального скрининга на
наследственные болезни обмена;
- проводить мониторинг заболеваемости по территориям.
Имеется свидетельство о государственной регистрации базы данных (№
2012620638 от 03.05.2012).
База
данных
«Московский
областной
регистр
больных
воспалительными заболеваниями кишечника» (отдел компьютерных
технологий) предназначена для реализации комплексного подхода к
диагностике воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), выбора
эффективного лечения и прогноза заболеваний, а также для оценки
тенденций развития этих заболеваний в регионе. Компьютеризация данного
процесса
с
использованием
диагностических
основных
критериев,
демографических
необходимых
для
данных,
клинико-
эпидемиологического анализа ВЗК (возраст начала заболевания, критерии
тяжести, протяженности, локализации поражения и форм язвенного колита,
болезни Крона и др.), позволит существенно улучшить процесс их
диагностики и лечения. База данных компьютерного регистра ВЗК позволит
прогнозировать
тенденции
заболеваемости,
21
обеспечивать
единый
статистический учет больных этого профиля и своевременно оказывать
лечебно-диагностическую и профилактическую помощь.
Имеется свидетельство о государственной регистрации базы данных (№
2012621045 от 21.08.2012).
22