Значение рентгенодиагностических методов исследований на

ЗНАЧЕНИЕ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНЫ
В современной медицине в диагностических целях широко используются методы
рентгенодиагностики. Сюда входят как традиционные методы исследования
(рентгенография, рентгеноскопия, линейная и спиральная томографии и другие), так и
современные методы – мультиспиральная компьютерная томография высокого
разрешения и методы радионуклидной диагностики. Каждый из перечисленных
методов имеет ряд достоинств и недостатков и, соответственно, отличается
определенными пределами диагностических возможностей. Передовое место в
диагностике заняло новое комплексное направление – интервенционная радиология.
Методы рентгенодиагностики, дополняя друг друга, отличаются высокой
информативностью, доступностью, простотой выполнения и занимают одно из ведущих
мест в системе клинического и профилактического исследования населения. С их
помощью ставится до 80% всех первичных диагнозов. Благодаря внедрению в
практическое здравоохранение новейших компьютеризированных технологий возможности
и роль методов рентгенодиагностики в современной медицине еще более возрастают.
Необходимо иметь в виду, что рентгенологические и радиоизотопные методы
исследования, являясь источниками ионизирующих излучений, оказывают
повреждающее воздействие на биологические ткани, в связи с чем исследования
должны назначаться по строгим показаниям и с соблюдением защитных мероприятий.
К основным методам исследования в рентгенологии относятся рентгеноскопия,
рентгенография и рентгенофлюорография.
Рентгеноскопия позволяет оценить анатомо-морфологические и функциональные
(динамические) особенности исследуемой области. Данный метод используется в
пульмонологии – в сложных наблюдениях при бронхографии, ангиопульмонографии,
для визуализации при установке катетера, в гастроэнтерологии – при контрастировании
различных отделов ЖКТ, при разнообразных исследованиях желчевыводящей системы.
Рентгенография – метод широко используемый почти во всех сферах
клинической диагностики (травматология, ортопедия, гастроэнтерология, кардиология,
пульмонология, урология, неотложная диагностика и другие). На смену аналоговому
оборудованию пришло цифровое, что позволило улучшить качество изображений,
увеличить разрешающую способность, а также снизить лучевую нагрузку на пациента
и обеспечить возможность архивирования в электронном виде и передачу информации
по локальным сетям на рабочее место врача (в том числе и в другие учреждения).
Рентгенофлюорография – метод, предназначенный для проведения массовых
профилактических исследований органов грудной клетки.
К специальным методам в рентгенологии относят методы двух- и трехмерного
пространственного исследования – линейная и компьютерная томография, панорамная
томография, панорамная зонография.
Линейная томография – методика послойного исследования, которая позволяет
воспроизводить изображение объекта (органа) на заданной глубине. Метод можно
использовать для исследования органов грудной клетки, костно-суставного аппарата и др.
Панорамная зонография – современный многопрограммный метод послойного
исследования зубочелюстной системы, придаточных пазух и орбит, височных костей,
верхних шейных позвонков.
Рентгеновская компьютерная томография (РКТ) – современный быстро
прогрессирующий метод. Производятся поперечные срезы любой части тела (головного
мозга, органов грудной, брюшной полостей, забрюшинного пространства и др.) с
помощью узкого рентгеновского пучка при круговом движении рентгеновской трубки.
При использовании спиральной РКТ запись изображения в память персонального
компьютера производится непрерывно. Специальная программа позволяет
реконструировать полученные данные в любой плоскости или воспроизвести
трехмерное изображение органа или группы органов.
Принимая во внимание высокую диагностическую эффективность РКТ и
признанный во всем мире авторитет метода, следует, однако, помнить о том, что
использование современной РКТ сопряжено со значительной лучевой нагрузкой на
пациента.
Исследования с помощью методов радионуклидной диагностики основываются на
регистрации и измерении излучений от введенных в организм радиофармацевтических
препаратов или радиометрии биологических проб. Универсальность радионуклидных
методов обусловлена возможностью исследования биохимических процессов и анатомофункциональных изменений и, следовательно, возможностью регистрации комплекса
нарушений, возникающих при различных патологических состояниях
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – разновидность радионуклидного
исследования. Данный метод позволяет получить с помощью специального
компьютерного томографа отображение в костном аппарате всего тела избирательного
накопления в рецидивах или метастазах опухоли молекул, маркированных
радиоактивными атомами – излучателями позитронов.
Интервенционная радиология – относительно молодой раздел лучевой диагностики,
достигший в экономически развитых странах серьезных успехов. Интервенционная
радиология находится на стыке нескольких медицинских дисциплин и сочетает в себе
возможности лучевой диагностики. Имеются в виду различные способы пункционной
и катетеризационной ангиографии, многие виды дренирования и пункционной биопсии
внутренних органов, брюшной полости и забрюшинного пространства, производимые
под контролем рентгеновского экрана, ультразвукового исследования, компьютерной
томографии, магнитно-резонансной томографии и других.
В процессе исследования осуществляются лечебные процедуры:
- в общей и экстренной хирургии: способы остановки кровотечения, методы
эмболизации сосудов и сосудистых образований и другие;
- в онкологии: эмболизация опухолевых сосудов для “выключения” при кровотечении
из распадающейся опухоли, ишемизация патологического субстрата для уменьшения
кровопотери при операции и другие;
- в гастроэнтерологии: способы дилятации сужений пищевода, чрескожная
чреспеченочная
холангиография,
операционная
холангиография,
чрескожная
гастроэнтеростомия, дренаж абсцессов брюшной полости и забрюшинного пространства
и другие;
- в нефрологии и урологии: дренаж почек, исследование в сочетании с
эндоскопическими и лапароскопическими манипуляциями и другие;
- в гинекологии: исследование репродуктивной системы, сочетание с
эндоскопическими и лапароскопическими манипуляциями.
Подводя итог, следует отметить, что современные методы рентгенодиагностики
и их комплексное использование в клинической практике занимают в настоящее время
одно из ведущих мест в диагностическом процессе, обеспечивая высокое качество
визуализации, быстроту и объективность постановки диагноза, и, что особенно важно,
безопасность для пациентов и персонала.
В рентгенологическом отделении проводятся исследования как с профилактической
целью (флюорография), так и большой спектр диагностических исследований
различных органов и систем, включающих в себя рентгенографию, рентгеноскопию,
линейную томографию, мультиспиральную компьютерную томографию, магнитнорезонансную томографию.
Никто не возьмется утверждать, что воздействие рентгеновских лучей на
организм полезно, но зачастую это единственный способ избежать гораздо большего
зла, которое может быть нанесено здоровью и даже жизни. Не рискуйте своим
здоровьем и не пренебрегайте достижениями современной рентгенодиагностики.
Рентгенологическое отделение
ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова»