- Якутский медицинский журнал

№1 (41). – 2013 г.
Передовая статья
Иванов П.М., Томский М.И., Мыреева С.А., Макарова Н.Н., Александрова Е.Н., Иванова
С.В.
Смертность
населения
Республики
Саха
(Якутия)
от
злокачественных
новообразований в начале третьего тысячелетия и ее социально-экономические
последствия. – 2013. - №1 (41). – С. 5-8.
Представлены результаты ретроспективного анализа 12,2 тыс. случаев смерти от ЗН
населения Якутии за период 2001–2010 гг. На долю ЗН приходится 14,8% (в РФ – 13,8%)
всех случаев смерти в республике и второе место после сердечно-сосудистой патологии. В
динамике смертность имеет тенденцию к снижению. Республика ежегодно теряет 20,2 тыс.
чел.-лет жизни, в том числе 8,4 тыс. – в трудоспособном возрасте.
Ключевые слова: новообразования, смертность, прогноз, последствия.
A retrospective analysis of the 12, 2 thousand deaths due to malignant neoplasms of Yakutia
population for the period 2001-2010 is represented. The share of MN is 14, 8% (in Russia -13, 8%)
of all deaths in the republic and in significance they are in the third place after cardiovascular
pathology. In the dynamics mortality tends to decrease. Republic loses 20, 2 thousand person-years
of life, including 8, 4 thousand - of working age.
Keywords: neoplasms, mortality, prognosis, effects.
А.Г. Егорова, Т.М. Климова
Смертность населения трудоспособного возраста Республики Саха (Якутия): тенденции
и прогноз. – 2013. - №1 (41). – С. 8-11.
Проведен анализ динамики, характера тенденций смертности населения
трудоспособного возраста Республики Саха (Якутия) за период 2000–2008 гг. и составлен
прогноз до 2015 г.
Ключевые слова: смертность населения трудоспособного возраста, тенденции,
прогноз.
The analysis of the dynamics, the nature of trends of mortality among working-age
population of the Republic of Sakha (Yakutia) for the period 2000–2008 years was made and the
prediction up to 2015 year was composed.
Keywords: mortality of working-age population, the trends, the prediction.
Оригинальные исследования
Т.И. Рябиченко, Ю.В. Кулакова, Т.Г. Косьянова, Г.А. Скосырева, Е.П. Тимофеева
Врожденные аномалии и пороки развития мочевой системы как фон хронической
патологии почек у детей Мирнинского региона Якутии. – 2013. - №1 (41). – С. 12-14.
Проведен осмотр, обследование и лечение 2273 детей обоего пола в возрасте от 1
месяца до 17 лет Мирнинского региона Якутии. Выявлен высокий уровень патологии
органов мочевой системы у детей и подростков. Установлено, что дети с врожденными
аномалии и пороками развития мочевой системы относятся к группе риска по развитию
хронического пиелонефрита в будущем и поэтому требуют особого диспансерного
наблюдения и проведения профилактических мероприятий.
Ключевые слова: дети, подростки, органы мочевой системы, врожденные аномалии
и пороки развития органов мочевой системы, пиелонефрит.
An inspection, examination and treatment of 2273 children of both sexes aged from 1 month
to 17 years of Mirny region in Yakutia were done. The high level of pathology of the urinary
system in children and adolescents has been diagnosed. It was found out that children with
2
congenital anomalies and malformations of the urinary system were at risk for the development of
chronic pyelonephritis in the future, and so they required special medical control and preventive
measures.
Keywords: children, adolescents, organs of the urinary system, congenital abnormalities
and malformations of the urinary tract, pyelonephritis.
М.И. Самсонова, М.В. Ефименко, А.С. Соловьева, Т.Е.Бурцева, Л.Е.Николаева
Особенности
показателей
клеточного
звена
иммунитета
у
подростков
Дальневосточного региона. – 2013. - №1 (41). – С. 15-16.
Обследованы подростки коренного и пришлого населения Республики Саха (Якутия)
и Хабаровска. Определены особенности фенотипической характеристики лимфоцитов
периферической крови у подростков коренной национальности Якутии. Выявленные
региональные особенности иммунного статуса у подростков Республики Саха (Якутия)
расцениваются как адаптивные, направленные на компенсацию неблагоприятных
воздействий климатогеографических, техногенных и психоэмоциональных факторов
окружающей среды.
Ключевые слова: клеточный иммунитет, подростки, Дальневосточный регион.
Native and non-native adolescents of the Sakha (Yakutia) Republic and Khabarovsk were
surveyed. The features of the phenotypic characteristics of peripheral blood lymphocytes in the
young indigenous of Yakutia were revealed. The revealed regional features of the immune status of
Sakha (Yakutia) Republic adolescents are considered as adaptive, aimed at compensation of the
effects of climatic, technological and emotional environmental factors.
Keywords: cellular immunity, adolescents, Far Eastern region.
Г.И. Софронова, А.Б. Пальчик
Особенности манифестации фетального алкогольного синдрома в Республике Саха
(Якутия). – 2013. - №1 (41). – С. 16-19.
Детально обследованы дети с фетальным алкогольным синдромом (ФАС) в возрасте
от 0 мес. до 7 лет. По отдельным улусам РС (Я) выявление ФАС колебалось от 0,88 до
2,10:1000, нарушений фетального алкогольного спектра - от 0 до 4,86:1000. Отмечены
особенности дисморфических и структурных церебральных нарушений в зависимости от
этнической принадлежности ребенка. Уменьшение длины глазной щели может послужить
ранним маркером формирования задержки психомоторного развития.
Ключевые слова: фетальный алкогольный синдром, этнические особенности.
Сhildren with FAS from Republic Sakha Yakutia were detailed by means of 4-digit
Diagnostic Code, routine and age-dependent developmental neurological assessment, brain
ultrasonography, magnetic resonance imaging (MRI). The FAS rate varies from 0,88 to 2,10
per1000 live births. Peculiarities of dysmorhial and structural cerebral abnormalities depending on
ethnicity of the child are identified. Decrease of palpebral fissure lenght could be an early indicator
of mental retardation
Keywords: fetal alcohol syndrome, ethnic features, epidemiology.
Е.А. Морозова, С.Н. Морозов, А.А. Донская, К.С. Лоскутова
Влияние коморбидности на исходы у больных острым коронарным синдромом с
подъемом сегмента ST. – 2013. - №1 (41). – С. 19-22.
Проводилось исследование влияния коморбидной патологии на исходы у больных с
диагнозом острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST (OKCnST). Коморбидность
регистрировалась у 88% обследованных. Наиболее часто из сопутствующих заболеваний
встречаются обострение хронического холецистопанкреатита, эрозивно-язвенное поражение
верхних отделов желудочно-кишечного тракта, хронический колит. Результаты
статистического анализа показали значимое повышение частоты летального исхода в группе
3
больных OKCnST с обострением хронического пиелонефрита и с эрозивно-язвенным
поражением верхних отделов ЖКТ.
Ключевые слова: коморбидность, острый коронарный синдром с подъемом сегмента
ST, эрозивно-язвенное поражение верхних отделов желудочно-кишечного тракта,
хронический пиелонефрит, хронический колит.
Investigation of influence of comorbid disease on outcomes in patients with acute coronary
syndrome with ST segment elevation (ACSeST) was conducted. Comorbidity was recorded in 88%
of patients. The most common comorbidities are the aggravation of chronic cholecystopancreatitis,
erosive and ulcerative lesions of the upper gastrointestinal tract, chronic colitis. Statistical analysis
showed a significant increase in the incidence of death in ACSeST patients with exacerbation of
chronic pyelonephritis and with erosive and ulcerative lesions of the upper gastrointestinal tract.
Keywords: comorbidity, acute coronary syndrome with ST segment elevation, erosive and
ulcerative lesions of the upper gastrointestinal tract, chronic pyelonephritis, chronic colitis.
Е.С. Мерекина, Н.И. Логвиненко
Влияние сезона года на частоту развития внебольничных пневмоний у
военнослужащих. – 2013. - №1 (41). – С. 22-24.
Проанализированы истории болезней военнослужащих срочной и контрактной
службы с внебольничной пневмонией, проходивших лечение в пульмонологическом
отделении Филиала №1 ФГУ «321 ОВКГ» МО РФ г. Новосибирска в 2003–2005 гг. Выявлена
сезонная заболеваемость пневмонией у военнослужащих: лица срочной службы чаще болеют
в зимний и летний периоды года (январь, декабрь, июнь и июль), контрактной – чаще в
зимний и осенний (январь, сентябрь и октябрь).
Ключевые слова: пневмония, военнослужащие, сезонность.
The medical histories of regular and contract service military men with community-acquired
pneumonia treated in the pulmonary department of Branch № 1 FSI «321 OVKG,» the Health
Ministry in Novosibirsk in 2003-2005 were analyzed. Seasonal incidence of pneumonia in soldiers
was found out: those in active service more often had pneumonia in winter and summer seasons of
the year (January, May, June and July), the contract – more often in the winter and autumn
(January, September and October).
Keywords: pneumonia, soldiers, seasonality.
А.В. Некипелова, Г.Б. Калатушкина
Сравнительный анализ иммуногенетических детерминант системы НLА локусов А, В,
С у коренных жителей Хабаровского края, доноров и больных псориазом. – 2013. - №1
(41). – С. 24-27.
Приводятся собственные данные о HLA антигенах у коренных жителей (ульчей)
Хабаровского края, доноров и больных псориазом. У коренных жителей Хабаровского края
выявлена сниженная частота встречаемости антигена HLA А1 (р<0,01); имелась тенденция к
увеличению HLA В13 (р >0,05); а показатели HLA В17 (р >0,05) не отличались от
контрольной группы. У больных псориазом выявлена повышенная частота встречаемости
антигена HLA А-1 (р <0,001); HLA В-13 (р <0,001); HLA В-17 (р <0,001) и отрицательная
HLA А-28 (р<0,001); В-7 (р<0,01); HLA Cw-3 (р<0,01); HLA Cw-4 (р<0,01). Эти показатели
отличаются от HLA – антигенов у больных псориазом и могут указывать на отсутствие
генетической предрасположенности к псориазу у коренного населения.
Ключевые слова: псориаз, генетическая предрасположенность, HLA – антигены.
The paper gives the data of a study of HLA-antigens in 31 aborigens, 1600 donors, 85
patients with psoriasis. In aborigines (the Ulch) low frequency of HLA antigen A1 and tendency for
increase of HLA B13 were found. Indices of HLA B-17 were the same as in the control group. In
patients with psoriasis high frequency of antigens HLA A-1, HLA B-13, HLA B-17 and low
frequency of antigens HLA A-28, B-7, Cw-3, Cw-4 was determined. This can point out the absence
of genetic susceptibility for psoriasis in the Ulch.
4
Keywords: psoriasis, genetic susceptibility, HLA-antigens.
Т.Т. Бугаева, С.С. Слепцова, П.М. Иванов
Течение гепатоцеллюлярной карциномы у больных с наличием хронических вирусных
гепатитов и циррозов печени алкогольной этиологии. – 2013. - №1 (41). – С. 27-30.
Определена высокая частота выявления маркеров гемоконтактных вирусных
гепатитов В, С и D среди больных с гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК). Получены
данные о более высоких темпах прогрессирования ГЦК у больных с гепатитами В, С и D в
сравнении с больными раком печени при отсутствии маркеров вирусов гепатитов. ГЦК с
наибольшей частотой имела место при HCV-инфекции, вызванной генотипом Ib, HBVинфекции – генотипом D и HDV-инфекции – генотипом I.
Ключевые слова: вирусы, гепатит, гепатоцеллюлярная карцинома.
The high incidence of parenteral viral hepatitis B, C and D markers is determined in patients
with hepatocellular carcinoma (HCC). The data on higher rates of progression of HCC among
patients with hepatitis B, C and D in comparison with patients with liver cancer in the absence of
markers of hepatitis viruses are obtained. HCC with the greatest frequency occurred in HCVinfection with genotype Ib, HBV-infection – genotype D and HDV-infection – genotype I.
Keywords: viruses, hepatitis, hepatocellular carcinoma.
В.В. Гузева
Результаты исследования содержания гормонов в крови и их оценка в зависимости от
длительности заболевания эпилепсией. – 2013. - №1 (41). – С. 30-33.
Цель исследования состояла в выявлении взаимосвязи между давностью заболевания
и содержанием гормонов в крови мальчиков с эпилепсией. Исследование гормонов в крови
детей при длительности заболевания до 2 лет, от 2 до 6 лет и свыше 6 лет проводилось в
возрастных подгруппах, в которых содержание гормонов достоверно отличалось
безотносительно давности заболевания. Результаты исследования свидетельствуют, что
зависимость уровня гормонов в крови мальчиков с эпилепсией от давности заболевания
имеет сложный характер и является или индивидуальной для некоторых гормонов, или
общей для нескольких гормонов.
Ключевые слова: эпилепсия, гормон, давность заболевания.
The purpose of examination consisted in interrelation revealing between prescription of
disease and the content of hormones in a blood of boys with epilepsy. Examination of hormones in
bloods of children at duration of disease till 2 years, from 2 till 6 years and over 6 years was spent
in age subgroups in which the content of hormones reliably differed irrespectively prescription of
disease. Findings of investigation testify, that dependence of a level of hormones in a blood of boys
with epilepsy from prescription of disease has the complex character and is or individual for some
hormones, or the general for several hormones.
Keywords: epilepsy, hormone, prescription of disease.
С.Н. Осколкова, С.В. Львова
Факторы различий отдаленного катамнеза больных параноидной шизофренией. – 2013.
- №1 (41). – С. 33-36.
Проанализированы
клинико-динамические,
социально-адаптационные
характеристики больных шизофренией с правопослушным и криминальным поведением в
позднем возрасте на основе изучения многолетнего катамнеза, проведен сравнительный
системный анализ (с учетом динамики ведущего синдрома, личностных и ситуационных
особенностей) отдаленного катамнеза указанного контингента. Выявлены две
противоположные тенденции в течении заболевания: тенденция к ослаблению или остановке
прогредиентности со стабилизацией состояния и редукцией психопатологических
проявлений и тенденция сохранения активности и прогредиентности шизофренического
процесса. Полученные результаты исследования могут способствовать совершенствованию
5
прогностических критериев динамики заболевания и профилактических медико-социальных
мероприятий.
Ключевые слова: катамнез, параноидная шизофрения, старшая возрастная группа,
криминальное и законопослушное поведение.
The analysis of anamnestic, clinical-dynamic characteristics, demographical, social-adaptive
peculiarities of paranoid schizophrenia patients with criminal and law-obedient behavior in later life
on the basis of their long-term catamnesis examining is represented. System analysis (taking into
account the dynamics of the leading syndrome, personal and situational characteristics) of remote
catamnesis of the specified contingent was carried out. Several connections between trends in the
course of the disease, personality, environment and behavior were revealed. In particular, the role of
the tendency to weakening or to the stop of the progredience with stabilization of condition and
reduction of psychopathological symptoms and the tendency to preserve the activity and
progredience of schizophrenic process. The obtained results of the research may contribute to
perfecting the prognostic criteria of the disease dynamics and prophylactic treatment of extremely
dangerous offences.
Keywords: catamnesis, paranoid schizophrenia, elder age group, criminal and law-obedient
behavior.
П.И. Захаров, В.С. Петров, В.С. Попов, Т.Ю. Томская
К вопросу хирургического лечения приобретенных пороков сердца. – 2013. - №1 (41). –
С. 36-38.
Исследование результатов хирургического лечения больных с одно- и
многоклапанными пороками сердца показало, что факторы риска больных с указанными
пороками влияют на исход операции в равной степени. Наличие 2 и более факторов риска
резко повышает риск госпитальной летальности.Литература
Ключевые слова: одно- и многоклапанные пороки, факторы риска, приобретенные
пороки сердца, качественные и количественные показатели.
Research of the surgical treatment results of patients with single- and multiple valve heart
defects has shown that risk factors of patients with specified defects equally influence surgery
outcome. Рresence of two or more risk factors significantly increases the risk of hospital lethality.
Keywords: single and multiple valve defects, risk factors, acquired heart diseases,
qualitative and quantitative indicators.
Методы диагностики и лечения
Гармаева Д.К., Петрова Н.Н., Иванова С.В., Никифоров П.В., Аржакова Л.И.
Экспериментальный опыт применения биологического клея на основе местного сырья
для заживления кожных ран. – 2013. - №1 (41). – С. 39-42.
В статье изложены результаты экспериментальных исследований разработанного
биологического клея на основе плавательного пузыря осетровых рыб. С помощью ИКспектроскопии исследован состав клея, его клеящая способность при соединении полосок
натуральной кожи, методами оптической и атомно-силовой микроскопии изучена структура
клея. Получены результаты планиметрических исследований экспериментальной модели
кожной раны на лабораторных животных при использовании разработанного тканевого клея.
Выявлено, что покрытие раны биологической пленкой с лекарственными наполнителями
показывает хорошую адгезию на раневой поверхности, отсутствие раздражающего действия,
а также оказывает стимулирующее влияние на процессы заживления кожных ран.
Ключевые слова: биологический клей, плавательный пузырь осетра, раневая
поверхность кожи, эксперимент.
Аrticle presents the results of experimental studies of biological adhesive developed by the
swimming bladder of sturgeon. Glue composition were investigated by IR-and UV-spectroscopy,
adhesive properties in tying two strips of leather was investigated by measurement of tensile
6
strength. Glue structure was investigated by light and atomic force microscopes. Results are
obtained planimetric studies of experimental model of cutaneous wounds in laboratory animals
using the developed tissue adhesive. The covering of a wound biological film with drug excipients
shows good adhesion on the wound surface, the lack of irritation, as well as a stimulating effect on
the healing process of skin wounds.
Keywords: biological glue, swimming bladder of sturgeon, wound surface, experiment.
М.Е. Карпович, А.Г. Рыков, В.Е. Воловик, С.Ю. Кожевникова
Оптимизация лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков, осложненных
стойким компрессионно-радикулярным синдромом, методом пункционной лазерной
секвестрвапоризации. – 2013. - №1 (41). – С. 43-44.
Остеохондроз позвоночника относится к одному из наиболее частых заболеваний
опорно-двигательной системы. Его консервативная терапия в большинстве случаев имеет
кратковременный эффект, так как не устраняет причину дискогенной компрессии.
Исследовано использование метода пункционной лазерной реконструкции межпозвонковых
дисков с одномоментной секвестрвапоризацией при лечении осложненных форм поясничнокрестцовых дорсопатий. Выявлено, что в большинстве случаев применение методов
приводит к регрессу болевого синдрома, исчезновению симптомов натяжения, радикулярных
сенсорных нарушений, моторных радикулярных выпадений. В 92,9% случаев отмечено
полное исчезновение ортопедических нарушений.
Ключевые слова: лазерная реконструкция диска, секвестрвапоризация, поясничнокрестцовые дорсопатии.
Osteochondrosisis is one of the most frequent diseases of the musculoskeletal system. The
conservative therapy has short period effect, because it doesn’t remove the cause of the discogenic
compression. The usage of laser puncture intervertebral discs reconstruction with simultaneous
sequester vaporization method at the treatment of complicated forms of lumbo-sacral dorsopathies
was investigated. It was revealed that the application of the method in most cases lead to the pain
decrease, extension syndrome disappearance, radicular sensory disorders and motorical radiculer
prolapses disappearance. In 92, 9% of cases the total disappearance of orthopedic violations was
noticed.
Keywords: laser disk reconstruction, sequester vaporization, lumbo-sacral dorsopathies.
П. И. Кудрина
Нейропсихологическое исследование больных с цереброваскулярной патологией. –
2013. - №1 (41). – С. 45-46.
В статье отражены результаты исследования когнитивных функций больных,
страдающих разными вариантами цереброваскулярной патологии (ЦВП), в зависимости от
региона проживания. При сравнении результатов исследования когнитивных функций
больных с ЦВП выявлено, что наиболее частыми у пациентов являлись расстройства,
связанные с ухудшением памяти, внимания и концентрации, при этом у пациентов
Арктической зоны, у которых сохранилась экологически благоприятная ситуация, эти
нарушения встречались редко. В сравнительно-групповом отношении умеренное
преобладание указанных расстройств отмечалось у жителей Вилюйского региона,
неблагоприятного в экологическом плане.
Ключевые слова: цереброваскулярная патология, регион, память, внимание,
пожилой и старческий возраст.
In article results of research of cognitive functions of the patients, with different variants of
a cerebrovascular pathology (CVP) are reflected, depending on residing region. At comparison of
research results of cognitive functions of CVP patients it was revealed that the patients more often
had distresses connected with memory, attention and concentration disorders, herewith the patients
of the Arctic zone who had the good ecological situation, had these disorders on rare occasions. In
7
comparative-group ratio moderate prevalence of the specified distresses was marked in the
inhabitants of Viljuisky region, which was known by the bad ecological situation.
Keywords: cerebrovascular pathology, region, memory, attention, elderly and senile age.
Здоровый образ жизни. Профилактика
А.А. Мартынов, Ж.А. Габышева, В.В. Уваровский, Н.Т. Винокуров
Гигиеническая безопасность и пищевая ценность мяса якутской лошади . – 2013. - №1
(41). – С. 47-48.
Изучалось содержание тяжелых металлов аминокислот, пестицидов и витаминов в
мышечной ткани молодняка якутской лошади. Выявлено, что концентрации Zn, Cu, Fe и Mn
в исследованных пробах мяса не превышали ПДК (СанПиН 2.3.2.560-96.) и соответствуют
гигиеническим требованиям. В исследованных образцах мяса не обнаружено пестицидов.
Расчеты аминокислотного скора и витаминного состава жеребятины из Оймяконского
района свидетельствуют о достаточно высокой пищевой ценности изучаемых нами образцов.
Таким образом, фоновые показатели наличия токсикоэлементов в мясе зависят от местных
природно-климатических, кормовых и экологических условий территории разведения
животных.
Ключевые слова: тяжелые металлы, токсикоэлименты, мясо лошадей, якутская
лошадь.
Heavy metal content in meat of Yakut young horse was under study. It was revealed that
concentrations of Zn, Cu, Fe and Mn in the investigated samples of meat didn't exceed maximum
concentration limit (San 2.3.2.560-96.) and corresponded to hygienic requirements. In the
investigated samples of meat pesticides were not noted. Estimations of amino acid and vitamin
content of horse meat from Ojmjakonsky region testify to rather high food value in the studied
samples. Thus background indicators of meat toxic elements depend on such conditions of animal
husbandry as local, natural, climatic, fodder, ecological and territorial.
Keywords: heavy metals, toxic elements, horse meat, the Yakut horse.
Организация здравоохранения, медицинской науки и образования
Капустина Т.А., Маркина А.Н., Кин Т.И.
Основные пути совершенствования медицинской помощи населению с хламидиозом
верхнего отдела респираторного тракта. – 2013. - №1 (41). – С. 49-52.
В связи с появлением новых знаний о респираторном хламидиозе в статье
представлены научное обоснование необходимости разработки комплекса мероприятий и
основные направления, способствующие совершенствованию организации медицинской
помощи населению с заболеваниями верхнего отдела дыхательных путей, ассоциированных
с хламидийной инфекцией.
Ключевые слова: хламидийная инфекция верхнего отдела дыхательного тракта,
медицинская помощь населению с респираторным хламидиозом.
Based on recent and new data on respiratory Chlamydiosis, the present article represents
scientific rationale for urgency of working out the complex of measures and main tendencies for
improving the organization of medical care for the patients with upper respiratory tract diseases,
associated with Chlamydia infection.
Keywords: Chlamydia infection of upper respiratory tract, medical care for respiratory
Chlamydiosis patients.
Гигиена, санитария, эпидемиология и медицинская экология
С.С. Слепцова, В.К.Семенова, С.Г. Никитина, Т.Т. Бугаева, П.С.Дьячковская, Н.Н.Тихонова
Хронические вирусные гепатиты в Якутии. – 2013. - №1 (41). – С. 52-55.
8
Республика Саха (Якутия) является неблагоприятной территорией по заболеваемости
хроническими вирусными гепатитами и их благоприятным исходам. Доказана роль
гемокотактных вирусных гепатитов в развитии первичного рака печени.
Ключевые слова: вирусные гепатиты, генотипы, цирроз, первичный рак печени.
Republic of Sakha (Yakutia) is unfavorable territory for the chronic viral hepatitis and their
adverse outcomes. The role of blood-contact viral hepatitis in the development of primary liver
cancer is proved.
Keywords: viral hepatitis, genotype, cirrhosis, primary liver cancer.
А.А. Яковлев, Н.И. Лаптева
О проблеме сочетанных форм ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С. – 2013. - №1 (41). – С.
55-58.
В статье систематизированы данные литературы о результатах вирусологических,
иммунологических и клинических исследований сочетанных форм ВИЧ-инфекции и
гепатитов В и С. Показана необходимость системного подхода к изучению сочетанных
инфекций и проведения исследований на популяционном уровне эпидемического процесса.
Ключевые слова: сочетанная инфекция, гепатиты В и С, ВИЧ-инфекция.
In the article the literature data on the results of virological, immunological and clinical
studies of combined forms of HIV and hepatitis B and C. The necessity.
Keywords: combined infection, hepatitis B and C, HIV infection.
Совершенствование противотуберкулезной помощи
Винокурова М.К., Александров В.Л., Яковлева Л.П., Ощепкова Н.М.
Тенденции развития эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Республике Саха
(Якутия) в 2004-2011 гг. – 2013. - №1 (41). – С. 58-62.
В Республике Саха (Якутия) за исследуемый период (2004-2011 гг.) по основным
показателям установлена тенденция развития напряженности эпидситуации по туберкулезу.
Отмечаются рост частоты выявления случаев туберкулеза с распадом легочной ткани и
бактериовыделением, стойкая тенденция к росту туберкулеза с МЛУ МБТ, высокая доля
умерших в первый год наблюдения, низкий охват населения флюорографическими
осмотрами. По социально-территориальным зонам республики выявлены различия в
качестве проведения противотуберкулезных мероприятий медицинскими организациями
районов. Обоснована необходимость совершенствования организации борьбы с
туберкулезом с учетом особенностей социально-территориальных, медико-экономических и
материально-технических различий, степени кадрового обеспечения районов республики в
условиях модернизации противотуберкулезной службы.
Ключевые слова: туберкулез, показатели эпидемиологии туберкулеза, мониторинг
туберкулеза,
множественная
лекарственная
устойчивость,
противотуберкулезные
мероприятия.
In Sakha Republic (Yakutia) for the study period from 2004 to 2011, trends in
epidemiologic process based on key indicators prove that epidemiological situation for
(tuberculosis) TB in the region is tensed. We observed growth in incidence of TB cases presenting
with destructions in lung tissue and bacillary-positive state, persisting trend towards increase in TB
cases caused by MDR MTB, high proportion of deaths during the first year of outpatient follow-up
for TB, and low coverage of the population with fluorographic mass examinations. The quality of
anti-TB measures conducted by local health institutions varies between different socio-geographical
zones of the republic. The study proved the need for better organized control of TB that would take
into account differences in socio-geographic conditions, medical economics, technical resources,
and staff availability in the regions of the republic, within the ongoing context of modernization of
anti-TB service.
9
Keywords: tuberculosis, epidemiologic indicators, monitoring, multidrug-resistance,
tuberculosis control measures.
М.К. Винокурова, Е.С. Павлова, З.Е. Линева, С.С. Гаврильев
Фтизиотерапевты Якутии: научный и практический потенциал. – 2013. - №1 (41). – С.
63-65.
В статье раскрывается история развития фтизиотерапии в Якутии c момента
организации Якутского филиала Института туберкулеза АМН СССР. Приводятся сведения о
проведенных исследованиях как приезжими врачами-фтизиатрами, так и их учениками из
числа якутских фтизиатров, завершенных защитой кандидатских и докторских диссертаций,
получением патентов на изобретение за более чем 60-летний период.
Ключевые слова: туберкулез, Якутия, научно-исследовательская деятельность,
способы лечения туберкулеза легких, патенты РФ.
Phthisiologists working in the field of therapy for pulmonary tuberculosis and development
of new treatment methods started their scientific and practical work in the 1950s. The first two
stages of the work became history by now; the 2000s were the beginning of the third stage – the
quest for contemporary methods to treat and overcome M.tuberculosis drug resistance. Thesis
works and patents for inventions give eloquent illustration of the close interconnection between
science and practice.
Keywords: tuberculosis, Yakutia, research work, methods of treatment for pulmonary
tuberculosis, Russian Federation patents.
С.Н. Жданова, Г.И. Алексеева, О.Б. Огарков, А.Ф. Кравченко, Е.Ю. Зоркальцева, М.К.
Винокурова, Е.Д. Савилов
Сравнительный анализ генотипов Mycobacterium tuberculosis в Республике Саха
(Якутия) и Иркутской. – 2013. - №1 (41). – С. 65-71.
Изоляты микобактерий туберкулеза, полученные от больных с впервые выявленным
туберкулезом из Иркутской области и Республики Саха (Якутия) за ноябрь 2008 - май 2010
гг., протестированы на лекарственную устойчивость и генотипированы с использованием
метода MIRU-12. С помощью филогенетической реконструкции определены основные
эпидемические генотипы туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью
(МЛУ). На филогенетических моделях продемонстрированы четкие региональные различия
проявления первичного туберкулеза с МЛУ, требующие территориально обоснованных
стратегий диагностики и лечения.
Ключевые слова: туберкулез, множественная лекарственная устойчивость, ВИЧ,
генотип, MIRU-VNTR.
Multidrug-resistant tuberculosis without prior treatment (primary MDR-TB) is a major
problem in the Russian Federation, and also in Eastern Siberia and Far East. Mycobacterium
tuberculosis isolates from patients with primary TB at two referral sites in Irkutsk oblast and the
Sakha Republic (Yakutia) were tested for conventional susceptibility and genotyped using MIRU12. Outcomes from primary MDR-TB were compared between sites. Phylogenetic reconstruction
was used to determined basic epidemic genotypes with MDR. Primary MDR-TB was common in
both regions and phylogenetic patterns; drug-resistance and outcomes carried regionally distinct
differences, emphasizing the need for locally informed diagnosis and treatment strategies.
Keywords: tuberculosis, multidrug-resistant tuberculosis, HIV, genotype, MIRU-VNTR.
В.В. Елисеев
Опыт борьбы с туберкулезом в Верхневилюйском районе Республики Саха (Якутия) в
современных социально-эпидемиологических условиях. – 2013. - №1 (41). – С. 71-73.
Проведенный
анализ
противотуберкулезной
работы
в
условиях
сельскохозяйственного района региона Крайнего Севера в течение 10 лет показывает, что
при организованной программе комплексной работы с муниципальными образованиями,
10
учреждениями здравоохранения, ведомствами и головным специализированным
республиканским противотуберкулезным учреждением достигнуты значительные успехи в
существенном снижении эпидемиологических показателей по туберкулезу. Об улучшении
эпидситуации свидетельствует значительное снижение инфицированности и заболеваемости
туберкулезом среди детей и подростков.
Ключевые слова: туберкулез, эпидемиология, заболеваемость, болезненность,
бациллярность, инфицированность, сельская местность, профилактика, лечение туберкулеза,
организация противотуберкулезной работы.
Analysis of 10-year tuberculosis control activities in the setting of one of rural agricultural
regions in extreme north demonstrates that significant successes leading to considerable reduction
in epidemiologic indicators for tuberculosis could be achieved by well-organized program
regulating multifaceted interaction between municipal institutions, healthcare facilities, agencies
and the leading all-republic specialized anti-tuberculosis institution. Improvements in epidemiologic
situation are apparent from significantly decreased infection levels and tuberculosis incidence rates
among children and adolescents.
Keywords: tuberculosis, epidemiology, incidence, morbidity, infection level, rural area,
prevention, treatment for tuberculosis, organization of tuberculosis control.
А.Ф. Кравченко
Влияние торакопластики на кардиореспираторную и иммунные системы больных
туберкулезом. – 2013. - №1 (41). – С. 73-76.
Приведены результаты исследования влияния торакопластики, как одного из
основных видов хирургического лечения туберкулеза легких, на функцию внешнего
дыхания, центральную гемодинамику, иммунный статус. Выявлены высокие
компенсаторные возможности дыхательной системы и усиление гуморального звена
иммунитета, не требующие корригирующей терапии. Для коррекции гемодинамических
нарушений предложена терапия нитратами и ганглиоблокаторами.
Ключевые
слова:
туберкулез,
торакальная
хирургия,
торакопластика,
кардиореспираторная система, иммунная система, корригирующая терапия.
Study findings on the effect of thoracoplasty (one of the chief surgical treatments for
pulmonary tuberculosis) on respiratory function, central hemodynamics, and immune status are
presented. High compensatory capacities of the respiratory system and increased humoral immunity
were detected, canceling the need for remedial therapy. Treatment with nitrates and ganglionic
blockers was proposed for remedy of hemodynamic abnormalities.
Keywords: tuberculosis, thoracic surgery, thoracoplasty, cardiorespiratory system, immune
system, remedial therapy.
А.Ф. Кравченко
Торакальная хирургия Якутии: взгляд сквозь призму фтизиатрии. – 2013. - №1 (41). – С.
76-79.
Представлена история развития «торакальной хирургии» как специальности с
послевоенных годов, отмечено, что абсолютное большинство торакальных операций
проводилось и проводится в противотуберкулезных учреждениях. Описаны основные
операции на грудной клетке, разработанные и внедренные торакальными фтизиохирургами
Якутии, многие из которых подтверждены выдачей патентов РФ.
Ключевые слова: Якутия, торакальная хирургия, фтизиатрия, пульмонэктомия, торакопластика, коллапсохирургические вмешательства, герметизация культи, обезболивание.
Thoracic surgery specialty had been developed in Russia since the postwar years, but was
officially established as a specialty in 1996. Absolute majority of thoracic surgical operations in the
USSR were performed in anti-tuberculosis institutions. In Yakutia, thoracic surgery developed in
three stages: start-up, assimilation of new techniques, development and introduction of in-house
original methods of surgery.
11
Keywords: Yakutia, thoracic surgery, phthisiology, pneumonectomy, thoracoplasty,
collapse therapies, airtight stump closure, anesthesia.
Е.Ф. Лугинова
Результаты мониторинга осложнений БЦЖ в Республике Саха (Якутия). – 2013. - №1
(41). – С. 79-81.
Приведены результаты мониторинга осложнений БЦЖ у детей в Республике Саха
(Якутия). Проанализированы частота, структура и характер осложнений, вызванных
прививками против туберкулезной инфекции, выявлены причины их развития. Установлено,
что наиболее часто осложнения наблюдаются на вакцину БЦЖ , реже – на БЦЖ-М. В
структуре осложнений преобладают лимфадениты. Тяжелые формы осложнений
регистрируются чаще у детей в возрасте до 3 лет. У детей, привитых в детских поликлиниках
и фельдшерско-акушерских пунктах, чаще возникают осложнения, связанные с
нарушениями техники введения вакцины. Основными причинами развития осложнений
являются перинатальная патология, недооценка противопоказаний, инфекционные и
вирусные заболевания в поствакцинальном периоде, нарушения техники введения вакцины.
Ключевые слова: вакцина БЦЖ, туберкулез, детское население.
Results of monitoring for complications to BCG vaccine in children in Sakha Republic
(Yakutia) are presented. Incidence, structure and nature of complications to vaccines against
tuberculosis infection were analyzed; causes of complications were determined. The study
established that complications develop most often to BCG vaccine, and rarer to BCG-M vaccine.
Lymphadenitis was the prevailing diagnosis in the clinical structure of complications. Severe forms
of complications were registered more frequently in children under 3 years of age. Complications in
children immunized at pediatric polyclinics or rural first aid posts were mostly due to wrong
administration technique. Main causes for complication development were: perinatal pathology,
underestimation of counterindications, infectious or virus diseases in postvaccinal period, faults in
vaccine administration technique.
Keywords: BCG vaccine, tuberculosis, pediatric population.
А.И. Обутова, А.И. Готовцева, Н.Г. Павлов
Заболеваемость туберкулезом работников медицинских организаций и ответственность
среднего медицинского персонала в противоэпидемических. – 2013. - №1 (41). – С. 81-84.
Проведены сравнительный анализ заболеваемости туберкулезом работников
разнопрофильных медицинских организаций на примере Республики Саха (Якутия) и
мониторинг чувствительности/устойчивости клинических штаммов микобактерий
туберкулеза к дезинфицирующим средствам. Установлено, что заболеваемость туберкулезом
медицинского персонала противотуберкулезной службы в 3–4 раза выше (p<0,05), чем
сотрудников других медицинских организаций. Чаще болеет туберкулезом средний и
младший медицинский персонал. В борьбе с внутрибольничной трансмиссией микобактерий
туберкулеза основная роль принадлежит дезинфектантам из группы соединений хлора и
частично-аммониевых соединений (ЧАС) с альдегидами.
Ключевые слова: туберкулез, микобактерии туберкулеза, заболеваемость
туберкулезом,
противоэпидемические
мероприятия,
медицинские
работники,
дезинфицирующие средства.
We comparatively analyzed the incidence of tuberculosis in the staff of various specialty
healthcare organizations, through the case of the Sakha Republic (Yakutia), and monitored clinical
M.tuberculosis strains for susceptibility/resitance to disinfectants. Incidence of tuberculosis among
the staff of anti-tuberculosis institutions was 3 to 4 times higher (p<0.05), than in the staff of other
healthcare organizations; among them, tuberculosis occurred mostly in registered nursing staff and
in nurse assistant staff. Disinfectants types that played main role in the control of nosocomial
transmission of M.tuberculosis were chlorine compounds, and quaternary ammonium compounds
(QAC) in combination with aldehydes.
12
Keywords: tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, incidence, antiepidemic measures,
medical staff, disinfectants.
Н.М. Ощепкова, М.К. Винокурова
Особенности очагов туберкулеза в сельской местности в условиях региона Крайнего
Севера. – 2013. - №1 (41). – С. 85-87.
Представлены особенности противоэпидемической работы в очагах туберкулезной
инфекции в сельской местности Крайнего Севера. В результате исследования очагов было
выявлено - отдаленность и труднодоступность сельских очагов от специализированного
медицинского обслуживания затрудняет выполнение сроков своевременной госпитализации
вновь выявленного больного туберкулезом, обследования и изоляции детей в санаторные
учреждения, проведение фтизиатрами и эпидемиологами противоэпидемических
мероприятий в новых очагах туберкулеза.
Ключевые слова: туберкулез, дети, очаги туберкулезной инфекции, сельская
местность Крайнего Севера, труднодоступность.
The specifics of conducting antiepidemic work within the foci of tuberculosis infection in
the setting of rural extreme northern region are presented. Study of 150 foci of tuberculosis
infection showed: remoteness and hard accessibility of rural infection foci to specialized health
service delays timely hospitalization of newly identified patients with tuberculosis, complicates
examination and isolation of children to sanatoria, and hampers the conduction of antiepidemic
measures in new foci of tuberculosis infection by epidemiologists and phthisiologists.
Keywords: tuberculosis, children, tuberculosis infection reservoir, rural area, extreme north,
health services accessibility.
Н.М. Ощепкова, Л.И. Мордовская, Е.Н. Ильина, А.П. Попова
Кожный тест Диаскинтест® в диагностике туберкулезной инфекции детей и
подростков. – 2013. - №1 (41). – С. 87-89.
Проведено сравнительное исследование диагностической эффективности кожных
тестов Диаскинтест® (ДСТ) и проба Манту 2ТЕ ППД-Л у детей и подростков на примере г.
Якутска. ДСТ показывает высокую эффективность в диагностике туберкулеза у детей и
подростков и позволяет выделить среди состоящих на диспансерном учете группы наиболее
высокого риска развития туберкулеза.
Ключевые слова: дети, подростки, диагностика, туберкулезное инфицирование,
кожный тест Диаскинтест® проба Манту 2ТЕ ППД-Л.
Diagnostic effectiveness of skin test Diaskintest® (DST) and Mantoux test with 2TU PPD-L
in children and adolescents was comparatively studied based on evidence from the city of Yakutsk.
DST showed high effectiveness in diagnosis of tuberculosis in children and adolescents and allowed
detection of high risk groups among the outpatients included to follow-up registries of Tuberculosis
Dispensary.
Keywords: children, adolescents, diagnostics, skin test, tuberculosis infection,
Diaskintest®, Mantoux test.
Л.А. Павлов, С.С. Тордуин, М.В. Слепцов
Внедрение новых методов диагностики и лечения больных туберкулезным кокситом
В ГБУ РС (Я) НПЦ «Фтизиатрия». – 2013. - №1 (41). – С. 89-91.
Представлены эпидемиологические показатели по туберкулезу внелегочной
локализации (ТВЛ) в Республике Саха (Якутия) за период 2002-2011 гг. Исходя из
особенностей патогенеза ТВЛ описаны наиболее информативные методы диагностики –
компьютерная томография, ЯМР, трепан-биопсия костей и суставов с получением материала
для гистологической и микробиологической верификации. Приведены результаты внедрения
высокотехнологичного метода лечения туберкулезного коксартроза и его последствий –
13
тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, успешно проведенного у 17
больных.
Ключевые слова: туберкулез внелегочной локализации, костно-суставной
туберкулез, коксартроз, трепан-биопсия костей и суставов, тотальное эндопротезирование.
Although the incidence of extrapulmonary forms of tuberculosis in the Sakha Republic
(Yakutia) has relatively stabilized, growth in the incidence of osteoarticular tuberculosis can be
observed. Total hip replacement is being introduced currently – a new high-tech treatment method
to restore the mobility of the diseased hip in patients with tuberculosis of the hip and its sequelae.
17 patients underwent treatment with the new technique, using prostheses by Ceraver and
Smith&Nephew.
Keywords: extrapulmonary tuberculosis, osteoarticular tuberculosis, coxarthrosis, total
articular replacement.
А.И. Обутова, М.И. Дьяконова
Значение фельдшерско-акушерских пунктов в наблюдении больных туберкулезом в
Республике Саха (Якутия). – 2013. - №1 (41). – С. 91-94.
Приводится анализ обеспеченности Республики Саха (Якутия) фельдшерскоакушерскими пунктами (ФАП), которые несут значительную долю ответственности в
обеспечении лечения больных туберкулезом и наблюдении за находящимися на
диспансерном учете. Определено число туберкулезных очагов, обслуживаемых ФАП, и дана
их характеристика возрастная, социальная и эпидемиологическая. Сделано заключение, что
ФАПы являются одной из основных структурных единиц в наблюдении за больными
туберкулезом по месту жительства.
Ключевые слова: туберкулез, фельдшерско-акушерский пункт, диспансерное
наблюдение.
Analysis of coverage of the Sakha Republic (Yakutia) with the first aid posts is presented, as
first aid posts share significant responsibility for providing medical care to patients with
tuberculosis and for keeping record on follow-up (dispensary) patients. Number of the foci of
tuberculosis infection observed by the local first aid posts has been determined; age-specific, social
and epidemiologic description of the tuberculosis infection foci has been done. In conclusion, first
aid posts are one of the key healthcare units to follow-up patients with tuberculosis at their place of
residence.
Keywords: tuberculosis, first aid post, regular medical checkup.
Научные обзоры и лекции
М.П. Дуткин
Флюктуация суицидального поведения населения севера Российской Федерации. –
2013. - №1 (41). – С. 94-98.
Исследована динамика самоубийств в Российской Федерации и Республике Саха
(Якутия). В 2009 г. установлено снижение смертности от самоубийств в РФ на 35,4% (по
сравнению с показателями 1996 г.). В РС (Я) в последние годы количество самоубийств
составляет 47–48 на 100 тыс. населения, то есть не имеет устойчивой тенденции к снижению.
В статье исследуются архаические языческие верования и архетипы «коллективного
бессознательного» (К. Юнг) как вариант этнокультурального фактора в происхождении
самоубийств.
Ключевые слова: суицид, социально-экономический фактор, этнокультуральный
фактор самоубийства, коренные народы Севера, архаические языческие верования, архетипы
«коллективного бессознательного», терминология К. Юнга.
The article presents the research of dynamics of suicide in the Russian Federation and
Republic Sakha (Yakutia). In the Russian Federation, now there is a pronounced downward trend in
suicides, since 1996 year. Reducing mortality from suicide for the Russian Federation as a whole
14
amounted to 35.4%. In Republic Sakha (Yakutia) in recent years the suicide rate is per 100
thousand people that is not a steady downward trend. Archaic Pagan beliefs and Archetypes of the
“collective unconscious” (K. Jung) as an ethnocultural factor in the origin of the suicides were
researched.
Keywords: suicide, socio-economic factor, ethnocultural factor of suicide, the indigenous
peoples of the North, the archaic Pagan beliefs, the Archetypes of the “collective unconscious”, K.
Jung terminology.
Т.Е. Яворская, И.Д. Ушницкий
Современные этиологические и патогенетические аспекты кариеса зубов. – 2013. - №1
(41). – С. 98-103.
В статье представлен обзор механизмов развития и факторов, способствующих
формированию патологических процессов твердых тканей зубов деминерализирующего
характера. Представлены клинико-эпидемиологические особенности кариеса зубов, а также
его связь с органами и системами всего организма. Подробно излагается полифакторность
данной патологии с медицинской точки зрения.
Ключевые слова: распространенность, клиническая картина, эпидемиология,
патогенез, этиология кариеса зубов.
The subject of this article is the survey of evolution and factor mechanisms effecting
formation of firm dental tissue pathological process of demineralising character. There is a
description of clinical and epidemiological features of dental caries and also its connection with
organs and systems of the whole organism. Different factors of this pathology from the medical
point of view are given here in details.
Keywords: spreading, clinical impression, epidemiology, pathogenesis, dental caries
etiology.
№2 (42). – 2013 г.
Оригинальные исследования
М.В. Пак, С.Н. Леханова, Н.В.Саввина
Исследование показателей качества жизни подростков Республики Саха (Якутия) с
хронической гастродуоденальной патологией. – 2013. - №2 (42).– С. 6-9.
В статье приведены результаты социологического, клинико-лабораторного и
инструментального исследований подростков с Helicobakter pylori-ассоциированной
патологией верхних отделов пищеварительного тракта. При изучении психоэмоциональных
и социальных особенностей этих пациентов установлено, что они имели достоверно низкие
показатели по всем параметрам психоэмоционального, социального и физического
функционирования (значимо ухудшались эмоциональный статус и возможности выполнения
своих повседневных социальных обязанностей, подростки достоверно хуже справлялись с
большой физической нагрузкой, прохождением одного квартала, ношением тяжелых вещей),
что обусловлено выраженным болевым синдромом, присутствующим при обострении
хронической гастродуоденальной патологии. На фоне проводимого антихеликобактерного и
симптоматического лечения нами выявлено повышение показателей качества жизни по всем
шкалам функционирования.
Ключевые слова: качество жизни, хроническая гастродуоденальная патология,
PedsQLтм 4.0, подростки.
The paper presents the results of sociological, clinical and laboratory tests and instrumental
surveys of adolescents with Helicobacter pyloriassociated disorders of the upper digestive tract. At
the study of psycho-emotional and social characteristics of these patients we found that they had
significantly low scores on all parameters of emotional, social and physical functioning (emotional
15
status and the possibility to do their daily social responsibilities significantly worsened, adolescents
coped with high physical activity, passing over one quarter, carrying heavy things significantly
worse) due to severe pain present at exacerbation of chronic gastroduodenal pathology. On a
background of anti H. pylori and symptomatic treatment we found increase of quality of life indexes
on all scales of functioning.
Keywords: quality of life, chronic gastroduodenal pathology, PedsQLTM 4.0, adolescents.
Н.А. Ишутина
Состав жирных кислот фосфатидилхолина и лизофосфатидилхолина мембран
эритроцитов у беременных с обострением герпес-вирусной инфекции в III триместре. –
2013. - №2 (42).– С. 9-12.
Методом газожидкостной хроматографии изучен жирнокислотный состав
фосфатидилхолина и лизофосфатидилхолина мембран эритроцитов женщин, перенесших в
III триместре беременности обострение герпес-вирусной инфекции. Установлены
увеличение содержания насыщенных и снижение ненасыщенных жирных кислот мембран
фосфолипидов при высоком титре антител IgG к вирусу простого герпеса.
Ключевые слова: беременность, герпес-вирусная инфекция, жирные кислоты,
фосфатидилхолин, лизофосфатидилхолин.
We studied by gas-liquid chromatography the fatty acid composition of phosphatidylcholine
and lysophosphatidylcholine of erythrocyte membranes of women who had in III trimester of
pregnancy acute herpes virus infection. The increase of saturated and decrease of unsaturated fatty
acids of phospholipids membranes at a high titer of IgG antibodies to herpes simplex virus were
revealed.
Keywords: pregnancy, herpes virus infection, fatty acids, phosphatidylcholine,
lysophosphatidylcholine.
О.Н. Иванова, В.Е. Дьячковская, А.А. Слепцова, П.Г. Петрова
Структура отравлений у детей Республики Саха (Якутия). – 2013. - №2 (42).– С. 12 - 14.
Статья посвящена актуальной проблеме педиатрии – острым отравлениям у детей.
Авторами проведен анализ отчетов приемно-диагностического отделения Педиатрического
центра РБ №1-НЦ М за период с 2006 по 2010 г. Выявлено увеличение числа случаев острых
отравлений у детей всех возрастов, у подростков - случаев отравлений алкоголем,
наркотическими веществами, суицидальных попыток. Все приемные отделения больниц
должны быть обеспечены наборами антидотов для оказания неотложной помощи детям с
наиболее частыми видами отравлений.
Ключевые слова: отравления, дети, подростки, статистика, педиатрия, неотложная
помощь.
Article is devoted to an actual problem of pediatrics – acute poisonings at children. Authors
carry out the analysis of reports of admittingdiagnostic department Pediatric Centre RH N1-NCM
from 2006 for 2010. The increase in number of cases of acute poisonings at children of all age is
revealed, at teenagers - increase of figures of statistics of alcoholic poisonings, by narcotic
substances and cases of suicide attempts is noted. All receptions of hospitals should be provided by
sets of antipillboxes for rendering of the urgent help to children with the most frequent kinds of
poisonings.
Keywords: poisonings, children, teenagers, statistics, pediatrics, the urgent help.
Е.В. Ракицкая, Р.В. Учакина, М.В. Ефименко, В.К. Козлов
Синдром вегетативной дисфункции у подростков как интегральный фактор высокого
риска сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний у молодых: патогенетическое
обоснование программы профилактики. – 2013. - №2 (42).– С. 14-18.
Обследованы подростки с дисфункцией вегетативной нервной системы. Выявлены
патогенетически значимые изменения в основных регуляторных системах подростков:
16
высокая частота нарушений психического здоровья, комплекс субклинических отклонений в
иммунной, эндокринной, репродуктивной системах, сопровождающихся высоким уровнем
эндогенной интоксикации на клеточном и организменном уровнях. Разработан проект
программы мониторинга здоровья данного контингента. Организация лечебноконсультативной помощи подросткам с синдромом вегетативной дисфункции должна
осуществляться группой специалистов: педиатр, невролог, эндокринолог, гинеколог,
андролог, генетик, психолог, социальный педагог. Современный междисциплинарный и
межведомственный характер взаимодействия специалистов позволит оптимизировать
качество лечения, профилактировать риски прогрессирования психосоматической,
кардиоваскулярной и эндокринной патологии у молодежи.
Ключевые слова: здоровье, подростки, синдром вегетативной дисфункции, факторы
риска, микроэлементы, гормональная регуляция, оксидативный стресс, профилактика.
Survey of young people with dysfunction of the autonomic nervous system revealed the
presence of pathogenetically significant changes in the major regulatory systems of adolescents:
high frequency of mental health problems, complex sub-clinical abnormalities in the immune,
endocrine, reproductive systems involving a high level of endogenous intoxication at the cellular
and organism level, disruption of the trace element metabolism and large strength of compensatory
mechanisms. The project of the program of health monitoring of the mentioned group is developed.
Keywords: health, adolescents, autonomic dysfunction syndrome, risk factors,
microelements, hormonal regulation, oxidative stress, prophylaxis.
И.Р. Егорова, А.Н. Ноговицына, Н.Р. Максимова, А.Л. Сухомясова
Врожденные пороки развития мочеполовой системы в Республике Саха (Якутия). –
2013. - №2 (42).– С. 18-21.
В настоящем исследовании проведен анализ данных Республиканского регистра
врожденных пороков развития за 2000-2009 гг. и впервые определены частоты, структура
пороков развития мочеполовой системы новорожденных и прерванных плодов в Якутии.
Дана оценка уровня эффективности профилактики врожденных пороков развития.
Ключевые слова: мониторинг, врожденные пороки развития, мочеполовая система,
плоды, новорожденные.
The present study analyzes the data of the National monitoring of congenital malformations
for 2000-2009 and for the first time the frequency,
structure of malformations of the urogenital system of newborns and aborted fetuses in Yakutia are
determined. The estimation of the level of
effectiveness of the prevention of congenital malformations is given.
Keywords: monitoring, congenital malformations, urogenital system, fetus, newborn.
В.А. Саввина, А.Р. Варфоломеев, В.Н. Николаев, А.Ю. Тарасов
Тактические подходы при перфоративных перитонитах у новорожденных. – 2013.- №2
(42). – С.21-24.
Изучены исходы лечения новорожденных с перфоративными перитонитами за 20 лет,
с 1992 по 2011 г., в Педиатрическом центре РБ №1-НЦ М МЗ РС(Я). Применение
перитонеального дренажа в комплексе мер предоперационной подготовки больного
позволило удлинить время подготовки с 1,5–2 до 8–12 ч. При этом появилась возможность
проведения более адекватной коррекции нарушений водного и электролитного обмена,
восстановления диуреза, снижения признаков инфекционно-токсического шока, что
позволяет предотвратить такие грозные осложнения разлитого перитонита, как синдром
полиорганной недостаточности и синдром диссеминированного внутрисосудистого
свертывания. Летальность новорожденных с перфоративными перитонитами за изучаемый
период снизилась с 75% до 21.
Ключевые слова: новорожденные, перитонит, перитонеальный дренаж.
17
The outcomes of treatment of the neonates with perforative peritonitis for 20 years from
1992 to 2011 in the Pediatric Center RH№1-NCM MH RS (Y) are studied. The use of peritoneal
drainage in the complex of measures of preoperative preparation of a patient allowed lengthening
the time of preparation from 1.5 - 2 hours to 8 - 12 hours. In this case, there was the possibility of a
more appropriate correction of fluid and electrolyte metabolic disorder, urine output restoration,
reducing signs of infection and toxic shock, which helps to prevent serious complications of general
peritonitis as multiple-organ-failure syndrome and disseminated intravascular coagulation
syndrome. Over the study period neonatal mortality with perforative peritonitis decreased from 75%
to 21%.
Keywords: neonates, peritonitis, peritoneal drainage.
И.Н. Николаева, А.С. Гольдерова, З.Н. Кривошапкина, Ф.А. Захарова
Уровень регуляторных Т-лимфоцитов (CD4+CD25+FoxP3+) у больных нестабильной
стенокардией. – 2013. - №2 (42).– С. 24-26.
Роль регуляторных Т-лимфоцитов (Тreg-клеток) в развитии атеросклеротических
поражений сосудистой стенки является предметом исследований ведущих лабораторий.
Тreg-клетки выявлены в атеросклеротических бляшках сонных и коронарных артерий
человека. В исследование вошли мужчины (n=16) со средним возрастом 61,5 ± 9,3 года,
поступившие в отделение интенсивной терапии с диагнозом нестабильная стенокардия, и
условно здоровые мужчины (n=8), сопоставимые по возрасту. Результаты сравнительного
анализа показали, что у больных нестабильной стенокардией отмечаются значимое
повышение Тreg–клеток (CD4+CD25+FoxP3+), а также тенденция к снижению Т-хелперов
(CD4+). Вероятно, данное повышение Тreg-клеток подавляет дальнейшую активацию
атеросклеротического процесса путем подавления пролиферации и активации Т-хелперов.
Кроме этого, установлены отрицательная корреляционная связь между Тreg-клетками
(CD4+CD25+FoxP3+) и Т-хелперами (CD4+), а также положительная связь между Тreg–
клетками (CD4+CD25+FoxP3+) и ХС-ЛПНП.
Ключевые слова: Т-регуляторные лимфоциты, нестабильная стенокардия,
атеросклероз.
The role of regulatory T-lymphocytes (Тreg-cells) in development of atherosclerotic damage
of vascular wall is the subject of research of world leading laboratories. Тreg cells have been
identified in atherosclerotic plaques of human carotid and coronary arteries. Males (n=16) aged, at
the average, 61,5 ± 9,3 admitted to the intensive care unit diagnosed with unstable stenocardia and
conditionally healthy males (n=8) at the similar age were included in the study. The results of the
comparative analysis revealed that patients with unstable stenocardia showed a significant increase
of Тreg cells (CD4+CD25+FoxP3+), and a tendency towards a decrease of Т helpers (CD4+). The
increase of Тreg cells is likely to suppress a further activity of the atherosclerotic process through
suppressed proliferation and activity of T-helpers The negative correlative link between Тreg cells
(CD4+CD25+FoxP3+) and Т-helpers (CD4+), as well as a positive link between Тreg cells
(CD4+CD25+FoxP3+) and ХС-ЛПНП have been identified.
Keywords: Т-regulatory lymphocytes, unstable stenocardia, atherosclerosis.
А.В. Мельник, Н.И. Логвиненко
Патогенетиче ские аспекты дизаритмогенеза у больных бронхиальной астмой. – 2013. №2 (42).– С. 27-28.
Проведенный анализ литературных данных об основных аспектах патогенеза
сердечных аритмий и блокад у больных бронхиальной астмой (БА ) свидетельствует о том,
что с увеличением степени тяжести БА снижается вегетативная регуляция сердечного ритма.
Среди основных аспектов патогенеза сердечных аритмий и блокад у больных БА можно
выделить следующие: гипоксемия, редукция сосудистого ложа, легочная гипертензия и
перегрузка правых отделов сердца, гиперкатехоламинемия, а также изменения газового
состава крови и кислотно-щелочного равновесия.
18
Ключевые слова: бронхиальная астма, нарушения сердечного ритма и
проводимости.
The analysis of published data on the key aspects of the pathogenesis of cardiac arrhythmias
and blockades in patients with bronchial asthma (BA) suggests that vegetative regulation of heart
rate decreases with increasing of BA severity. Among the main aspects of the pathogenesis of
cardiac arrhythmias and blockades in BA patients one can name the following: hypoxemia,
reduction of the vascular bed, pulmonary hypertension and right heart overload,
hypercatecholaminemia, and also blood gas content changing and acid-base balance.
Keywords: bronchial asthma, cardiac rhythm and conduction disorders.
А.Н. Романова, М.И. Воевода, З.Н. Кривошапкина
Ассоциация мочевой кислоты с коронарным атеросклерозом у жителей Якутии. –
2013. - №2 (42).– С. 28-31.
Целью исследования явилась оценка уровней мочевой кислоты у больных с
верифицированным коронарным атеросклерозом и лиц без клинических проявлений ИБС, а
также частоты ассоциации гиперурикемии с коронарным атеросклерозом в зависимости от
этнической и гендерной принадлежности на примере жителей Якутии. Проанализированы
результаты обследования мужчин и женщин коренной и некоренной национальностей в
возрасте 45-64 лет с верифицированным коронарным атеросклерозом по данным
селективной коронароангиографии, а также без клинических проявлений ИБС. По
результатам исследования показано, что уровни мочевой кислоты были значимо выше у
больных с верифицированным коронарным атеросклерозом (кроме женщин некоренной
национальности) по сравнению с лицами без клинических проявлений ИБС и выше у
жителей Якутии некоренной национальности, чем коренной.
Ключевые слова: коронарный атеросклероз, мочевая кислота, коренные и
некоренные жители Якутии.
Research objective was to estimate the uric acid levels in patients with the verified coronary
atherosclerosis and persons without clinical signs of IHD, and also the frequency of the association
of hyperuricemia with coronary atherosclerosis depending on ethnic and gender origin on the
example of Yakutia population. Results of the survey of men and women at the age of 45-64 years
of native and non-native population with the verified coronary atherosclerosis according to selective
coronaroangiography, and also of persons without clinical signs of IHD, were analyzed. The results
of the research showed that the uric acid levels were significantly higher in patients with the
verified coronary atherosclerosis (excepting of women of non-native nationality) in comparison
with persons without clinical signs of IHD and higher in representatives of non-native nationality,
than in the native population of Yakutia.
Keywords: coronary atherosclerosis, uric acid, native and non-native population of Yakutia.
С.Г. Никитина, С.С. Слепцова, С.И. Семенов
Генетическая характеристика вируса гепатита С в Республике Саха (Якутия). – 2013. №2 (42).– С. 31-33.
Представлена генетическая характеристика вируса гепатита С в РС (Я).
Генотипирование вируса гепатита С проводилось в лаборатории ЦН ИИ эпидемиологии
Роспотребнадзора РФ (г. Москва) с применением ПЦР -тест-системы. Данные тест-системы
позволяют определять 4 генотипа ВГС: 1а, 1b, 2а, 3а. C 2007 по 2010 г. генотипированы 163
образца РН К вируса у больных хроническим гепатитом С из РС (Я), выделенные
посредством ПЦР.
Ключевые слова: хронический вирусный гепатит С, вирус гепатита С, полимеразная
цепная реакция.
A genetic characteristics of virus C hepatitis in the Republic Sakha (Yakutia) is presented.
Genotyping of virus C hepatitis was carried out in the laboratory of the Central Research Institute of
Epidemiology of the Federal Service of Supervision in the Sphere of Protection of the Rights and
19
Well-being of Consumers (Rospotrebnadzor) of the Russian Federation (Moscow) with application
of PCR-test-system. This test-system allows identification of 4 genotypes of virus C hepatitis: 1a,
1b, 2a, 3a. During 2007-2010 163 samples of viral RNA of the chronic hepatitis C patients from the
Republic Sakha (Yakutia) were genotyped.
Keywords: chronic virus C hepatitis (ChHC), hepatitis C virus (HCV), polymerase chain
reaction (PCR).
Н.В. Аввакумова, Л.Г. Чибыева, Н.Н. Васильев, В.Д. Сметанина
Клинико-морфологическая характеристика хронического гастрита с функциональной
диспепсией в условиях Севера. – 2013. - №2 (42).– С. 33-36.
Проведен анализ клинико-эндоскопических проявлений синдрома функциональной
диспепсии у больных различных этнических групп, проживающих в Республике Саха
(Якутия). При анализе клинических проявлений функциональной диспепсии выявлены
больные с постпрандиальным дистресс-синдромом и синдромом эпигастральной боли.
Клинические проявления и течение хронического гастрита с функциональной диспепсией в
Республике Саха (Якутия) имеют ряд отличительных особенностей: из числа обследованных
синдром эпигастральной боли встречается значительно чаще у больных приезжего
населения, и интенсивность болевого синдрома у них выше, чем у коренного.
Постпрандиальный дистресс-синдром чаще встречается у больных коренного населения.
При эндоскопическом исследовании у всех пациентов с функциональной диспепсией
выявлен хронический гастрит, у коренных жителей он часто смешанный, у приезжих –
поверхностный. При синдроме эпигастральной боли непрерывное кислотообразование и
гиперацидность регистрировались чаще у больных приезжего населения. При
постпрандиальном дистресс-синдроме у коренных жителей чаще наблюдается
нормацидность, у приезжих – гиперацидность. При синдроме эпигастральной боли наиболее
эффективным оказалось назначение антихеликобактерных и антисекреторных препаратов, а
при постпрандиальном дистресс-синдроме – прокинетиков, при выявленной гиперацидности
терапию необходимо дополнить антисекреторными средствами.
Ключевые слова: синдром функциональной диспепсии, синдром эпигастральной
боли, поспрандиальный дистресс-синдром, слизистой оболочки желудка, Helicobacter pylori.
The analysis of clinical–endoscopic manifestations of symptoms of functional dyspepsia in
different ethnic groups, living in Republic Sakha (Yakutia) is carried out. At the analysis of clinical
symptoms of functional dyspepsia patients with postprandial distress syndrome and epigastric pain
syndrome are revealed. Clinical manifestation and course of chronic gastritis with functional
dyspepsia in the Republic Sakha (Yakutia) have a number of distinctive features: among the
surveyed epigastric pain syndrome occurs in patients of indigenous and non-indigenous population,
the intensity of pain in the indigenous is much lower than that of non-indigenous. Postprandial
distress syndrome was diagnosed in 71, 9% of indigenous patients and 28, 1% of the
nonindigenous. At endoscopy in all patients with functional dyspepsia chronic gastritis is
diagnosed. The native inhabitants more frequently have mixed gastritis (54, 5%), the non-natives –
superficial gastritis (66, 7%). At the epigastric pain syndrome continuous acid production and
hyperacidity are detected more often in the non-indigenous (41, 4%) than in the indigenous
population (9,8%). At the postprandial distress syndrome in the indigenous normacidity is more
common (45,3%), in the non-indigenous – hyperacidity (14,1%). At the syndrome of epigastric pain
more effective was the prescription of anti-H. pylori and antisecretory drugs, and at postprandial
distress syndrome – prokinetics, at the revealed hyperacidity therapy should be supplement with
antisecretory agents.
Keywords: functional dyspepsia syndrome, epigastric pain syndrome, postprandial distress
syndrome, gastric mucosa, Helicobacter pylori.
Е.Г. Мучина, С.А. Курилович, О.В. Татаринова
20
Распространенность симптомов гастроэзофагеального рефлюкса и синдрома
раздраженного кишечника среди жителей г. Якутска. – 2013. - №2 (42).– С. 37-39.
Отмечена высокая частота симптомов гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР) и
синдрома раздраженного кишечника (СРК) у лиц пожилого населения г. Якутска. Выявлены
различия в частоте ГЭР и СРК в зависимости от этнической и половой принадлежности.
Ключевые слова: гастроэзофагеальный рефлюкс, синдром раздраженного
кишечника, пожилой и старческий возраст, городская популяция.
A high frequency of symptoms of gastroesophageal reflux disease and irritable bowel
syndrome in the elderly population of Yakutsk is noted. The differences in the frequency of GERD
and IBS according to ethnicity and gender are revealed.
Keywords: gastroesophageal reflux disease, irritable bowel syndrome, elderly and senile
age, the urban population.
И.С. Иванов, В.А. Лазаренко, С.В. Иванов, Г.Н. Горяйнова, А.В. Иванов, Д.В. Тарабрин,
М.И. Литвякова
Особенности соотношения коллагена I и III у больных с послеоперационными
вентральными грыжами. – 2013. - №2 (42).– С. 39-42.
Одной из важных проблем герниологии в настоящее время является грыжевая
болезнь. Среди причин развития грыж следует назвать нарушение коллагенового обмена,
следствием чего являются неравномерное созревание соединительной ткани, ухудшение ее
структурных свойств. Исследование коллагенового состава соединительной ткани
посредством поляризационной микроскопии позволяет выявить соотношение коллагенового
состава в коже и апоневрозе у больных с грыжевой болезнью и без нее. В связи с этим
целесообразны прогнозирование грыжевой болезни и уменьшение осложнений в раннем
послеоперационном и реабилитационном периодов.
Ключевые слова: коллаген I и III типов, послеоперационная грыжа, грыжевая
болезнь, поляризационная микроскопия.
Modern herniology presents innovational field of surgery. Among the causes of hernia
development the disturbance of collagen metabolism plays a great role, and leads to heterogeneous
maturation of the connective tissue and disorder of its structural characteristics. Investigation of the
collagen contents of the connective tissue with the help of polarization microscopy reveals Collagen
Type I to Type III ratio in skin and aponeurosis in patients with and without hernia disease.
Presented investigation makes prognosis and prophylactics of hernia disease possible in early
postoperational period.
Keywords: collagen Type I and Type III, postoperational hernia, hernia disease,
polarization microscopy.
А.С. Егоров, Е.В. Федорова, В.Г. Часнык, Ф.В. Винокурова
Роль гепсидина в развитии анемии у пациентов с ювенильным ревматоидным
артритом. – 2013. - №2 (42).– С. 42-45.
Считается, что гиперпродукция гепсидина в печени, обусловленная влиянием
высокого уровня провоспалительных цитокинов, в первую очередь интерлейкина-6, играет
ведущую роль в развитии анемии у пациентов с ювенильным ревматоидным артритом. По
результатам обследования пациентов с ювенильным ревматоидным артритом, получающих
терапию биологическими болезнь-модифицирующими лекарственными средствами
(тоцилизумаб и голимумаб), прямой связи между уровнем гемоглобина и гепсидина не
выявлено. Наиболее вероятно, что анемия при ревматоидном артрите обусловлена
множеством факторов и связана как с нарушением метаболизма железа в организме, так и с
негативным влиянием провоспалительных цитокинов на эритропоэз. Развитие тяжелой
анемии, вероятно, сопряжено с сопутствующим дефицитом железа либо с развитием
синдрома макрофагальной активации у детей с ювенильным ревматоидным артритом.
Ключевые слова: гепсидин, анемия, ювенильный ревматоидный артрит.
21
Overproduction of hepcidin in the liver is considered to be due to the effect of high levels of
proinflammatory cytokines. Interleukin-6 is known to play a key role in the development of anemia
in patients with juvenile rheumatoid arthritis. During the study of patients with juvenile rheumatoid
arthritis treated with biological disease-modifying drugs (tocilizumab and golimumab), direct
relations between the level of hemoglobin and hepcidin were not found. Most probable, anemia in
rheumatoid arthritis is multifactorial and involves violation of iron metabolism in the organism and
the negative effects of proinflammatory cytokines on erythropoiesis. Severe anemia can be
associated with iron deficiency or with the macrophage activation syndrome in children with
juvenile rheumatoid arthritis.
Keywords: hepcidin, anemia, juvenile rheumatoid arthritis.
П.И. Кудрина, А.Л. Арьев
Распространенность хронической болезни почек среди пациентов Республики Саха
(Якутия) пожилого и старческого возраста, страдающих дисциркуляторной
энцефалопатией. – 2013. - №2 (42).– С. 45-49.
Исследовались цереброренальные взаимоотношения между ранними признаками
церебрального атеросклероза и уровнем расчетной скорости клубочковой фильтрации (СКФ)
с учетом влияния факторов риска (ФР) цереброваскулярных заболеваний у пациентов
пожилого и старческого возраста Республики Саха (Якутия), страдающих хронической
ишемией мозга (ХИМ), в зависимости от эколого-климатических условий региона
проживания. Выявлена прямая положительная корреляционная связь между толщиной
комплекса интима-медиа и средним значением СКФ, а также выявлена статистически
достоверно значимая связь между ФР возникновения и прогрессирования хронической
болезни почек и ХИМ, зависимая от эколого-климатических условий региона проживания.
Ключевые слова: регион проживания, экология, пожилой и старческий возраст,
хроническая ишемия мозга, хроническая болезнь почек.
Cerebrorenal relationships between the early signs of cerebral atherosclerosis and the level
of the calculated glomerular filtration rate (GFR)
with account of the influence of risk factors (RF) of cerebrovascular diseases in elderly and senile
patients of the Republic Sakha (Yakutia),
suffering from chronic brain ischemia (CBI) depending on the region of residence were under
study.
Keywords: the region of residence, ecology, elderly and senile age, chronic brain ischemia,
chronic renal disease.
С.В. Познанский, О.В. Бровцев, М.С. Акулинина
Сочетанные травмы груди и живота: минимальная инвазия. – 2013. - №2 (42).– С. 50-52.
Анализируются результаты оперативного лечения больных с сочетанными
повреждениями груди и живота. Использование эндовидеохирургических технологий
значительно увеличило точность диагностики, а внедрение мини-инвазивных технологий
продемонстрировало свою незаменимость в случаях тяжелой травмы.
Ключевые слова: травма, шок, диагностика, лечение.
The results of surgical treatment of patients with combined chest and abdominal injuries are
analyzed. The use of Computer Assisted Surgery technology has significantly increased the
accuracy of diagnosis, and the introduction of minimally invasive techniques has shown to be
indispensable in cases of severe trauma.
Keywords: trauma, shock, diagnosis, treatment.
П.И. Захаров, А.В. Тобохов
Тактика хирургического лечения генерализованного атеросклероза с сочетанным
гемодинамически значимым поражением коронарных и сонных артерий. – 2013. - №2
(42).– С. 52-55.
22
Проведен анализ результатов хирургического лечения пациентов с сочетанным
поражением коронарных и сонных артерий, которым выполнены поэтапные и
одномоментные операции. На основании полученных результатов предложена стратегия
хирургической тактики ведения данной категории пациентов.
Ключевые слова: сочетанное поражение, коронарные и сонные артерии,
постинфарктная аневризма левого желудочка, одномоментные и поэтапные операции.
This article illustrates surgical treatment results analysis of patients with the combined
disease of coronary and carotid arteries. The patients underwent a multi-step or a single-step
surgery. On the basis of received results, a strategy of surgical tactics has been offered on how to
treat this category of patients.
Keywords: combined disease, coronary and carotid arteries, postinfarction aneurysm of left
ventricle, single-step and multi-step surgeries.
Методы диагностики и лечения
М.П. Кириллина, К.С. Лоскутова, Е.Л. Лушникова, Л.М. Непомнящих
Иммуногистохимическое исследование маркера апоптоза р53 как прогностического
фактора при раке молочной железы. – 2013. - №2 (42).– С. 55-58.
Рост заболеваемости и частота инвалидизации больных раком молочной железы
(РМЖ) определяют необходимость поиска новых диагностических мероприятий и прогностических маркеров, направленных на раннее установление заболевания, оптимизацию и
индивидуализацию лечения пациенток с целью дальнейшего повышения качества жизни
больных и их физической и социальной реабилитации. Проведен анализ результатов гистологического исследования операционного материала рака молочной железы от женщин
разных возрастных групп с последующим иммуногистохимическим (ИГХ) определением
экспрессии мутантного гена-супрессора р53. Полученные данные свидетельствуют, что
ИГХ-исследование экспрессии мутантного р53 коррелирует с высокой гистологической
степенью злокачественности, что доказывает необходимость учета апоптоза в оценке злокачественного потенциала и прогноза РМЖ.
Ключевые слова: молочная железа, рак, иммуногистохимия, ген-супрессор р53,
гистологическая степень злокачественности.
The increase of morbidity and invalidization frequency of patients with the breast cancer
stipulate a necessity to find of the new diagnostic ways and prognostic markers with the aim for
early diagnostic, optimization and individual way of therapy that will allow to improve the quality
of life, patients physical and social rehabilitation. The results of histological research of operational
materials from women of different age groups with the breast cancer with the subsequent
immunohistochemistry (IHC) definition expression of mutation suppressor gene p53 are analyzed.
Obtained data testify that IHC-research expression of mutation р53 correlates with high histological
malignancy degree that proves need of the apoptoziz account in estimation of the malignant
potential and defining breast cancer.
Keywords: breast, cancer, immunohistochemistry, suppressor gene p53, histological
malignancy degree.
В.В. Антипина, М.И. Воевода, Л.А. Гырголькау, Л.В. Щербакова
Сопоставление степени кальциноза коронарных артерий и результатов перфузионной
сцинтиграфии у различных этнических групп в Якутии. – 2013. - №2 (42).– С. 58-60.
Проведено сопоставление количественного значения и объема кальция в стенке
коронарных сосудов и результатов перфузионной сцинтиграфии у различных этнических
групп пациентов в Якутии, страдающих ИБС.
Ключевые слова: кальциевый индекс, РКТ, объём кальция, атеросклероз, коренные,
некоренные, перфузионная сцинтиграфия.
The authors made a comparison of the quantitative value and volume of calcium in the wall
23
of the coronary vessels and the results of perfusion scintigraphy in patients of different ethnic
groups in Yakutia with coronary artery disease.
Keywords: calcium index, CT, the amount of calcium, atherosclerosis, indigenous, non
nonindigenous, perfusion scintigraphy.
А.Л. Коркин, Е.А. Угорелова, Д.П. Кислицин
Особенности микробного спектра пузырно й желчи, полученной в ходе дуоденального
зондирования у пациентов с жёлчнокаменной болезнью. – 2013. - №2 (42).– С. 62-64.
Обследованы пациенты в возрасте 57,8±14,4 года с болевой формой желчнокаменной
болезни (ЖКБ). Проведен анализ микробного спектра пузырной желчи, полученной из
желчного пузыря внутриоперационно – в ходе холецистэктомии и дуоденального
зондирования. Статистически значимых отличий в частоте бактериохолии у пациентов с
ЖКБ при дуоденальном и интрапузырном заборе жёлчи не выявлено. В жёлчи, полученной в
ходе дуоденального зондирования, выявлено статистически значимое превышение условно
патогенной микрофлоры – стрептококки и грибы группы кандида, представленной в полости
рта, что необходимо учитывать при интерпретации микробного спектра дуоденального
аспирата жёлчи и решении вопроса о необходимости назначения антибактериальной
терапии.
Ключевые слова: жёлчь, бактериохолия, желчнокаменная болезнь, диагностика.
Patients aged 57, 8 ± 14, 4 years, with painful form of cholelithiasis were under study. The
microbial spectrum of gallbladder bile obtained from the gall bladder intra –operationally - during
cholecystectomy and duodenal sounding was analyzed. Statistically significant differences in the
frequency of bacteriocholia in patients with cholelithiasis at the duodenal and intrabladder bile
sampling were not revealed. In the bile, taken at the duodenal sounding, a statistically significant
excess of conditionally pathogenic microorganisms: Streptococcus and Candida fungi groups,
represented in the oral cavity, was revealed, which should be considered when interpreting the
microbial spectrum of duodenal bile aspirate and addressing the need for antibiotic therapy.
Keywords: bile, bacteriocholia, cholelithiasis, diagnostics.
Ю.В. Чижов, И.Д. Ушницкий, С.В. Кунгуров, С.С. Рубленко
Экспериментальное исследование удерживающей силы литых и гнутых металлических
кламмеров в сравнении с эластическими нейлоновыми в зависимости от наличия
экватора на опорных зубах. – 2013. - №2 (42).– С. 62-64.
Исследована сила фиксации нейлоновых, литых металлических и гнутых
металлических кламмеров к опорным зубам на модели дефекта зубного ряда. Выявлена
более сильная фиксация к опорным зубам с выраженным экватором металлических литых и
гнутых кламмеров в сравнении с эластическими нейлоновыми кламмерами.
Ключевые слова: съемные нейлоновые протезы, сила фиксации кламмеров.
The force of the fixation of nylon, cast metallic and bent metallic klammers to the
supporting teeth has been investigated on the model of the dental defect. The stronger fixation to the
supporting teeth with the expressed equator of metallic cast and bent klammers in the comparison
with elastic nylon klammers has been revealed.
Keywords: detachable nylon dentures, the force of the klammers fixation.
Здоровый образ жизни. Профилактика
И.А. Петрова, Л.С. Эверт, О.И. Зайцева, Н.В. Платонова
Адаптация детей-северян к новым климатогеографическим условиям проживания в
центральных регионах Сибири. – 2013. - №2 (42).– С. 64-67.
В статье дается понятие адаптации, стадий адаптации. Подробно рассматриваются
вопросы влияния неблагоприятных факторов Крайнего Севера на состояние здоровья
детского населения этого региона, особенности течения адаптационного процесса у детей,
24
переехавших на постоянное место жительства в новые климатогеографические условия
проживания.
Ключевые слова: дети, адаптация, механизмы адаптации и дезадаптации.
In article the concept about adaptation, adaptation stages is given. Questions of influence of adverse
factors of Far North on a state of health of the children’s population of the region, features of a
course of adaptation process at children who have moved to a constant residence in new climategeographical conditions of accommodation are in detail considered.
Keywords: children, adaptation, adaptation and disadaptation mechanisms.
Е.Д. Охлопкова, Л.Д. Олесова, Л.И. Константинова, А.В. Ефремова, Г.Е. Миронова
Влияние якутского кумыса на некоторые прооксидантно-антиоксидантные показатели
организма. – 2013. - №2 (42).– С. 67-69.
Проведено исследование влияния якутского кумыса на процессы перекисного
окисления липидов и антиоксидантной системы организма спортсменов добровольцев
(борцов вольного стиля) в возрасте 13-16 лет во время восстановительного периода в
условиях летнего спортивного лагеря «Родник» Республики Саха (Якутия). Спортсмены
были разделены на две группы: принимавших и не принимавших кумыс в
восстановительный период. Анализ результатов исследований показал, что на 11-й день
восстановительного периода в группе спортсменов, принимавшей кумыс по схеме в течение
10 дней, концентрация тиобарбитурат – активных продуктов в мембранах эритроцитов –
уменьшилась в 1,57 раза, тогда как в группе спортсменов, не принимавшей кумыс, – осталась
на высоком уровне. Содержание низкомолекулярных антиоксидантов во второй группе
спортсменов увеличилось в 1,68 раза, что на 42% выше, чем у спортсменов, не принимавших
кумыс. Уровень аскорбиновой кислоты во второй группе повысился в 1,59 раза, в первой
группе ее содержание снизилось на 8%.
Таким образом, подтверждено, что прием якутского кумыса спортсменами во время
восстановительного периода по схеме способствовал снижению интенсивности перекисного
окисления липидов и активации неферментативного звена антиоксидантной защиты
организма, т.е. является эффективным методом ускорения восстановления организма.
Ключевые слова: кумыс, борцы, восстановительный период, перекисное окисление
липидов, антиоксидантная система.
We investigate the influence of the Yakut kumys on lipid peroxidation and antioxidant
system of sportsmen volunteers (freestyle wrestlers) aged 13-16 years during the recovery period in
the summer sports camp “Rodnik” of the Republic Sakha (Yakutia). The athletes were divided into
two groups: who drank kumys and who did not in the recovery period. The studies showed that on
the 11th day of recovery period in the group of athletes who drank kumys by the scheme within 10
days, the concentration of tiobarbiturat - active products in erythrocyte membranes decreased in
1.57 times, while in the group of athletes who did not drink kumys- had remained at a high level.
The content of low molecular antioxidants in the second group of sportsmen increased in 1.68
times, which was on 42% higher than in athletes who did not drink kumys. The level of ascorbic
acid in the second group increased in 1.59 times, in the first group its content decreased in 8%.
Thus, it was confirmed that the Yakut kumys reception by athletes during the recovery period due
to the scheme helped to reduce the intensity of lipid peroxidation and non-enzymatic activation of
antioxidant defense, i.e. was the effective method in accelerating the recovery of the body.
Keywords: kumys, wrestlers, recovery period, lipid peroxidation, antioxidant system.
Питание на севере
У.М. Лебедева, С.И. Прокопьева, К.М. Степанов, Н.Н. Грязнухина, Н.А. Слепцова, А.М.
Дохунаева, Л.С. Захарова, Я.Н. Иванова
Научно-методическое сопровождение мероприятий в области здорового питания
населения Республики Саха (Якутия). – 2013. - №2 (42).– С. 70-72.
25
Сохранение и укрепление населения в условиях Севера является приоритетной
стратегической задачей Президента и Правительства Республики Саха (Якутия),
медицинской науки, практического здравоохранения и инновационного развития региона, а
обеспечение качественным оздоровительным питанием – важнейшей проблемой
национальной безопасности и повышения качества жизни населения. Научноисследовательским институтом здоровья Северо-восточного федерального университета им.
М.К. Аммосова в динамике за 12 лет сформирована единая база по фактическому питанию
среди различных групп населения республики; получены результаты клиникоэпидемиологических исследований по изучению нарушенных состояний и заболеваний,
связанных с неудовлетворительным фактическим питанием и пищевыми привычками.
Доказана взаимосвязь недостаточного питания с развитием осложнений во время
беременности, родов, патологии плода и здоровья ребенка. Выявлена зависимость частоты
респираторных инфекций, атопических состояний с продолжительностью грудного
вскармливания, а также железодефицитных и остеопенических состояний у детей и
подростков с недостаточным обеспечением рационов различными нутриентами, в том числе
эссенциальными, такими как кальций и железо. Показана четкая взаимосвязь
продолжительности грудного вскармливания и уровня образования матерей. Результаты
многолетних научных исследований НИИ здоровья СВФУ явились обоснованием для
принятия проекта Концепции государственной политики в области здорового питания
населения Республики Саха (Якутия) в 2001 г. с планом основных мероприятий до 2005 г.,
выработки механизма организации мероприятий в области оптимизации питания населения
республики, разработки различных нормативно-правовых документов, научно-методических
рекомендаций и учебно-методических комплексов, а также проекта «Основы
государственной политики в области здорового питания населения Республики Саха
(Якутия) на период до 2025 года», одобренного на пленарном заседании межрегиональной
научно-практической конференции «Питание – основа здорового образа жизни и здоровья
населения в условиях Севера» 4-5 апреля 2012 г. Результаты научной деятельности
способствуют разработке технологии и производства функциональных продуктов питания из
местного сырья, а также развитию инновационной деятельности в целях сохранения и
укрепления здоровья населения в условиях Севера.
Ключевые слова: политика, культура, организация, мероприятия, питание,
население, научно-методические рекомендации и учебно-методические комплексы.
Preservation and strengthening of population health in conditions of the North is the priority
strategic mission of the President and the Government of the Republic of Sakha (Yakutia), medical
science, practical public health services and innovative development of the region, and ensuring of
qualitative health-improving feeding – national safety and improvement of quality of life of
population. Unified data base on actual feeding of various groups of population of the republic in 12
years dynamics was made by the researchers of the Institute of Health of North-east Federal
University named after M.K. Ammosov; the results of clinical-epidemiological studies of health
disorders and diseases caused by unsatisfactory feeding and actual food habits were received.
Correlation of insufficient feeding with development of complications during pregnancy, pathology
of fetus and child health disorders was proved. Dependence of frequency of respiratory infections,
atopic status upon duration of breast feeding of infant and also correlation of irondeficient and
osteopenic status in children and teenagers with insufficient intake of various nutrients including
essential as calcium and iron were revealed. There was shown clear interrelation of breast feeding
duration with educational level of mothers. Results of long-term investigations carried out by
Research Institute of Health, NEFU after M.K. Ammosov were used as basis for acceptance of the
project of the Concept of State Policy in the Field of Healthy Feeding of the Population of the
Republic of Sakha (Yakutia) in 2001 with the plan of basic activities up to 2005, for development of
mechanisms of optimization of feeding of population of the republic, development of various
normative-legal documents, scientific-methodical recommendations and educational-methodical
complexes, and also for development of the project «Bases of State Policy in the Field of Healthy
26
Feeding of Population of the Republic Sakha (Yakutia) for the period till 2025» that was approved
on plenary session of inter-regional scientific-practical conference «Feeding – Basis of Healthy
Way of Life and Health of Population in Conditions of the North» held on 4-5 April, 2012. Results
of scientific activity promote development of technology and manufacture of functional food stuffs
from local raw products and also development of innovative activity aimed to preservation and
strengthening of health of population in conditions of the North.
Keywords: policy, culture, organization, activities, nutrition, population, scientificmethodical recommendations and educational-methodical complexes.
Актуальная тема
В.В. Нероев, Е.К. Захарова, А.Н. Назаров, Т.Р. Поскачина, О.А. Киселева, О.В. Робустова,
А.М. Бессмертный
Эпидемиология глаукомы в Республике Саха (Якутия). – 2013. - №2 (42).– С.72-76.
Проведен анализ эпидемиологических показателей глаукомы в РС (Я) в зависимости
от демографических и климатогеографических условий республики за 10 лет (2001-2010 гг.),
изучены распространённость и структура глаукомы.
Ключевые слова: глаукома, эпидемиология, регион.
Epidemiological indicators of glaucoma in the Republic Sakha (Yakutia) are analyzed. The
prevalence and structure of glaucoma depending on the demographic and climatic conditions of the
republic for 10 years (2001-2010) are examined.
Keywords: glaucoma, epidemiology, region.
А.А. Иванова, Н.В. Саввина, А.Ф. Потапов, Л.Ф. Тимофеев
Особенности динамики смертности населения Республики Саха (Якутия) в разных
группах районов. – 2013. - №2 (42).– С.77-81.
На основе ретроспективного анализа представлена динамика показателей основных
причин смертности населения, проживающего в разных районах Республики Саха (Якутия),
за период 1991-2010 гг. Выявлены периоды вариаций коэффициентов смертности, тенденции
изменений основных классов причин смерти в сельской, промышленной и арктической
группах районов республики. Обозначена важность учета особенностей убыли населения.
Ключевые слова. Смертность населения, причины смертности, территориальные
особенности.
Basing on the retrospective analysis, the article presents the dynamics of the main causes of
mortality of the population inhabiting different regions of the Sakha Republic (Yakutia) in the
period 1991-2010. It reveals the periods of the mortality rate variations, as well as the trend changes
in the main classes of mortality causes in the rural, industrial and Arctic groups of the republic’s
regions. It also emphasizes the importance of keeping record of the population loss peculiarities.
Keywords: population mortality, causes of mortality, regional peculiarities.
Краткие сообщения
А.Г. Чередниченко, Т.И. Петренко
Частота выявления грибов рода Сandida при туберкулезе органов дыхания.
Взаимосвязь со спектром лекарственной чувствительности Mycobacterium tuberculosis.
– 2013. - №2 (42).– С.84-85.
В статье приводятся данные о необходимости своевременной диагностики
кандидозной инфекции у больных туберкулезом легких, взаимосвязи наличия
неспецифической микрофлоры у больных туберкулёзом бактериовыделителей с повышением
частоты неблагоприятных исходов противотуберкулёзного лечения, а также риске развития
лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза при их микробной ассоциации с
дрожжеподобными грибами.
27
Ключевые слова: микробная ассоциация, туберкулез легких, дрожжеподобные
грибы, микобактерии туберкулеза, лекарственная устойчивость.
The findings are presented stressing the need for timely diagnosis of candidiasis in patients
with pulmonary tuberculosis, confirming the association between the presence of nonspecific flora
in smear-positive tuberculosis patients and increased number of unfavorable outcomes of
antituberculosis therapy, and the association between the risk of development of drug-resistance in
M.tuberculosis and microbial concurrence of M.tuberculosis and yeast-fungi.
Keywords: microbial concurrence, pulmonary tuberculosis, yeast-fungi, Mycobacterium
tuberculosis, drug resistance.
Обмен опытом
Е.Г. Скрябин, А.Г. Смирных
Корсет для лечения переломов позвонков у детей. – 2013. - №2 (42).– С.85-88.
В лечении детей и подростков возрасте от 3 до 18 лет, получивших компрессионные
неосложненные переломы тел грудных и поясничных позвонков, использован специально
разработанный экстензионный гипсовый корсет. Использование корсета в клинической
практике позволяет исключить нагрузку на передние отделы тел позвонков, заниматься
лечебной физкультурой, получать физиотерапевтическое лечение.
Ключевые слова: дети, переломы тел позвонков, консервативное лечение, корсет.
In the treatment of children and adolescents aged 3 to 18 years with uncomplicated
compression fractures of bodies of thoracic and lumbar vertebrae was used specially designed
extension body cast. The use of a corset in clinical practice eliminates the burden on anterior
vertebral bodies, helps to be engaged in physical therapy, to receive physiotherapy.
Keywords: children, fractures of the vertebral bodies, conservative treatment, corset.
С.А. Евсеева, В.Г. Часнык, Т.Е. Бурцева, С.В. Конторусова
Результаты использования автоматизированной системы профилактических осмотров
детей в г. Якутске. – 2013. - №2 (42).– С. 88-90.
Основными задачами современного здравоохранения являются: повышение
эффективности лечебно-диагностических процессов на основе совершенствования
медицинских и информационных технологий; совершенствование статистического анализа и
прогнозирования заболеваемости; повышение качества профилактических мероприятий
среди населения; применение эффективных методов планирования бюджетов медицинских
учреждений. В этой связи в работе представлена схема оптимизации диспансеризации
детского населения путем использования автоматизированных систем профилактического
осмотра детей и организации работы выездных медицинских бригад.
Ключевые слова: дети, автоматизированные системы, диспансеризация.
The main tasks of health protection are: rising of effectiveness medical-diagnostics
processes on base of improvement of medical and information technologies; improvement of
statistic analyses and morbidity forecasting; rising of quality of prophylactic measures among
population; using effective methods of planning of medical institutions budget. In this work the
optimization scheme of children prophylactic system by using automated system of survey and
organization of away medical works were presented.
Keywords: children, automated systems, prophylactic system.
Т.М. Тяптиргянова, В.В. Дохунаев, З.А. Яковлева
Допплерографические исследования при заболеваниях гепатопанкреатобилиарной
зоны. – 2013. - №2 (42).– С. 90-92.
Представлены результаты ультразвукового исследования печеночной гемодинамики
при заболеваниях гепатопанкреатобилиарной зоны (ГПБЗ) у 152 больных. Доказано
достоверное увеличение артериального притока по системе A.hepatica communis, чем
28
венозного, особенно у коренных лиц на ранних стадиях хронического билиарного
панкреатита, постхолецистэктомического синдрома и хронического калькулезного
холецистита. В дальнейшем появляется качественно новый признак – замедление венозного
возврата крови, что является причиной повышения объемных величин кровообращения
печени и признаком компенсаторно-приспособительного механизма. У коренных лиц
качественная характеристика печеночного кровообращения на ранних стадиях заболевания
выше, чем у лиц некоренной группы, на 7-8%.
Ключевые слова: печеночная гемодинамика, холецистит, ультрасонография,
допплерография, панкреатит.
Results of ultrasonic research of hepatic hemodynamics at diseases of a
hepatopancreasbiliary zone (HPBZ) in 152 patients are presented. The reliable increase in arterial
inflow on A. hepatica communis system, than venous, is proved; especially in the indigenous, at
early stages of chronic biliary pancreatitis, postcholecystectomy syndrome and chronic calculous
cholecystitis. Further there is qualitatively new sign - delay of venous return of blood that is the
cause of increase of volume sizes of blood circulation of a liver and a sign of the compensatory and
adaptive mechanism. In the indigenous the qualitative characteristics of hepatic blood circulation at
early stages of a disease is higher, than in the non-indigenous by 7-8%.
Keywords: hepatic hemоdynamics, cholecystitis, ultrasonography, Doppler US,
pancreatitis.
Н.А. Ишутина
Насыщенные жирные кислоты в крови пуповины при герпес-вирусной инфекции. –
2013. - №2 (42).– С. 95-96.
В работе изучен состав насыщенных жирных кислот липидов мембран эритроцитов
крови пуповины новорожденных от матерей, перенесших в период гестации обострение
герпес-вирусной инфекции. Установлено, что изученный состав у рожденных от матерей,
перенесших обострение герпес-вирусной инфекции с титром антител IgG к вирусу простого
герпеса 1 типа 1:12800, характеризовался увеличением концентрации миристиновой,
пентадекановой, пальмитиновой, маргариновой и стеариновой жирных кислот.
Ключевые слова: герпес-вирусная инфекция, кровь пуповины, насыщенные жирные
кислоты.
The paper presents the study of the composition of erythrocytes membranes lipids of
saturated fatty acids of the umbilical cord of newborns from mothers who have had gestational
exacerbation of herpes viral infection. It was revealed that the studied composition of those born
from mothers who have had acute herpes virus infection with antibody titer IgG to herpes simplex
virus type 1 as 1:12800, was characterized by an increase in the concentration of myristic,
pentadecanoic, palmitic, margaric and stearic fatty acids.
Keywords: herpes virus infection, umbilical cord blood, saturated fatty acids.
№3 (43). – 2013 г.
Передовая статья
П.М. Иванов, М.И. Томский, Т.И. Николаева, Т.Н. Жарникова, В.Н. Лезнев
Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения Якутии в начале
третьего тысячелетия (2001-2010 гг.). - 2013- №3 (43). – С. 5-9.Таблица 1
Проведен
ретроспективный
анализ
заболеваемости
злокачественными
новообразованиями населения Якутии за период 2001-2010 гг. Первое десятилетие 21 в.
характеризируется наличием положительной тенденции в динамике общей онкологической
заболеваемости, четко выраженной в половозрастной и территориальной обусловленности. К
2015 г. прогнозируемый уровень превысит показатели 2001 г. в 1,2 раза.
29
Ключевые слова: новообразования, распространенность, прогноз.
Retrospective analysis of malignant tumor morbidity of Yakutian population during the
period of 2001-2010 has been conducted. First decade is characterized by existence of positive
tendency in general oncologic disease dynamics, clearly marked by sex-age and territorial
conditionality. By 2015 predicted level will be in 1.2 times higher than initial rates in 2001.
Keywords: tumors, prevalence, prognosis.
Оригинальные исследования
М.И. Самсонова, Т.Е. Бурцева
Качество жизни подростков Республики Саха (Якутия). - 2013- №3 (43). – С. 9-12.
Качество жизни в современных условиях является одним из показателей состояния
здоровья подростков. С целью оценки качества жизни подростков РС (Я) проведено
анкетирование 883 подростков, проживающих в г. Якутске и в 6 северных районах
республики.
Ключевые слова: качество жизни, подростки, Якутия.
Quality of life in present-day conditions is one of the indicators of the adolescents’ health. In order
to assess the quality of the RS (Y) adolescents’ life 883 adolescents living in Yakutsk and in 6
northern areas of the republic were under questionnaire.
Keywords: quality of life, adolescents, Yakutia.
Т.А. Капустина, Е.В. Белова
Частота выявления хламидийной инфекции у школьников. - 2013- №3 (43). – С. 12-15.
В статье представлены результаты обследования 708 детей младшего и старшего
школьного возрастов на наличие хламидийного инфицирования слизистой оболочки
верхнего отдела респираторного тракта. Верификация хламидий осуществлялась методом
прямой иммунофлюоресценции. Показана видовая структура идентифицированных
хламидий в зависимости от возраста и пола. Представлена сравнительная оценка ЛОРзаболеваемости у детей с подтвержденной и неподтвержденной хламидийной инфекцией.
Ключевые слова: хламидийная инфекция, респираторный тракт, школьники.
Article represents the results of the test of 708 children in early and senior school ages for
presence of Chlamydia contamination of mucosa of upper respiratory tract. Chlamydia verification
was carried out by direct immune fluorescence technique. We show identified Chlamydia types
structure depending on age and gender. We show comparative evaluation of ENT-morbidity in
children with and without recognized Chlamydia infection.
Keywords: Chlamydia infection, respiratory tract, schoolchildren.
Е.П. Аммосова, Е.Н. Сивцева, М.В. Ханды, В.М. Аргунова, В.Г. Кривошапкин
Характеристика клинической картины ревматизма у детей в современных условиях. 2013- №3 (43). – С. 15-17.
В результате анализа клинической картины ревматизма у детей и подростков
Республики Саха (Якутия) выявлено, что преобладает доля пациентов с подострым и
латентным началом заболевания. В итоге стертое клиническое течение ревматизма привело к
поздней диагностике и неадекватной терапии и явилось причиной формирования пороков
сердца.
Ключевые слова: ревматизм, клиническое течение, приобретенные пороки сердца,
дети.
In a result of the analysis of the clinical finding of rheumatism among children and
adolescents of the Republic Sakha (Yakutia) it was revealed that the patients with sub-acute and
latent onset predominated. Ultimately, erased clinical course of rheumatism led to late diagnosis
and inadequate therapy and was the reason for the formation of heart defects.
Keywords: rheumatism, clinical course, acquired heart diseases, children.
30
А.В. Ефремова, Г.Е. Миронова, С.С. Сосина, Л.И. Константинова
Обеспеченность витаминами-антиоксидантами больных с хроническим гастритом. 2013- №3 (43). – С. 17-20.
Проанализировано содержание витаминов-антиоксидантов А, Е и С в сыворотке
крови и обеспеченность витаминами в суточном рационе больных хроническим гастритом в
возрасте от 30 до 50 лет в зависимости от степени обсемененности H. pylori в слизистой
желудка. Выявлено, что повышение степени обсемененности слизистой оболочки желудка H.
pylori у больных хроническим гастритом приводит к развитию полигиповитаминоза.
Ключевые слова: хронический гастрит, H. pylori, витамины-антиоксиданты.
We analyzed a content of the antioxidant vitamins A, E and C in blood serum and supply of
vitamins in the daily diet of patients with chronic gastritis aged 30 to 50 years, depending on the
degree of H. pylori contamination in the gastric mucosa. It was revealed that increasing of the
contamination degree of gastric mucosa with H. pylori in patients with chronic gastritis led to the
polyhypovitaminosis development.
Keywords: chronic gastritis, H. pylori, antioxidant vitamins.
В.Г. Булыгин, Г.В. Булыгин
Особенности метаболизма в клетках печени у детей в зависимости от стадии
хронизации вирусного гепатита В. - 2013- №3 (43). – С. 21-23.
Обследованы дети в возрасте 12-16 лет, больные хроническим вирусным гепатитом В
со 2-й и 3-й стадиями хронизации процесса, у которых в биоптатах печени определены
показатели активности НАД /Ф/-зависимых ферментов и параметы липидного спектра.
Установлено, что нарастание стадии хронизации инфекционного процесса сопровождается
снижением в клетках печени количества холестерина и фосфолипидов, смещением
липидного обмена в сторону образования триацилглицеридов; снижением активности НАД
Ф-зависимых ферментов и уменьшением синтетического потенциала метаболизма клеток и
их пролиферативных возможностей, снижением уровня защиты клеток от процессов
перекисного окисления липидов, уменьшением в них продукции АТФ за счет ингибирования
реакций цикла Кребса и гликолиза.
Ключевые слова: дети, хронический вирусный гепатит В, стадии хронизации,
печень, липиды, ферменты, метаболизм.
The study included 24 children between the ages 12 and 16 years, patients with chronic
hepatitis B with the 2 stage and the 3 stage of the chronic process. in which a liver biopsy
determined for the activity of NAD/F/-dependent enzymes and parameters of lipid profile. We
found that the increase in chronic stage of infection was accompanied by a decrease in liver cells of
cholesterol and phospholipids, lipid shift toward the formation of triacylglycerides, decreased
activity of NADPH-dependent enzyme and decrease of the synthetic potential of cell metabolism
and their proliferative capacity, a reduction in the protection of cells from peroxidation processes
lipid reduction in their ATP production by inhibiting the reactions of the Krebs cycle and
glycolysis.
Keywords: children, chronic viral hepatitis B, chronic stage, liver, lipids, enzymes,
metabolism.
Н.В.Тарасова, В.Г. Галонский
Распространенность и интенсивность кариеса зубов у детей-инвалидов с различной
степенью умственной отсталости. - 2013- №3 (43). – С. 23-26.
Статья посвящена анализу распространенности и интенсивности кариеса зубов у
детей и подростков с различной степенью умственной отсталости, обоснованию
необходимости разработки персонификационной программы профилактики и лечения
стоматологических заболеваний у данной категории больных. В ходе исследования
распространенность кариеса зубов у обследованного контингента определена как высокая. С
31
увеличением степени тяжести умственной отсталости возрастало количество детей,
имеющих кариес зубов.
Ключевые слова: умственно отсталые дети, дети-инвалиды, распространенность,
интенсивность кариеса зубов.
This article analyzes the prevalence and intensity of dental caries in children and adolescents
with varying degrees of mental retardation, the justification of the need for personalized prevention
and treatment of dental disease in these patients. In the study, the prevalence of dental caries in the
surveyed contingent defined as high. With increasing of severity of mental retardation increased the
number of children with dental caries.
Keywords: mentally retarded children, children with disabilities, the prevalence, intensity
of dental caries.
П.И. Гурьева, Н.Р. Максимова, Т.Я. Николаева, И.А. Николаева, Е.Е. Гуринова, М.Н.
Коротов, С.К. Степанова, А.Л. Сухомясова, Л.Т. Оконешникова
Клинико-генетическая характеристика болезни Шарко-Мари–Тута 1А типа в
Республике Саха (Якутия). - 2013- №3 (43). – С. 26-29.
В данной статье представлена клинико-генетическая характеристика болезни ШаркоМари-Тута 1А типа. Методом молекулярно-генетического анализа выявлены пациенты,
составившие 38% от всех типов ШМТ. Распространенность болезни составила 4,5 на 100
тыс. населения. Методом фрагментного анализа с использованием динуклеотидных STRмаркеров (D17S2218, D17S2223, D17S2229) исследовано 98 образцов ДН К больных с ШМТ
и выборка из здоровых лиц якутской этнической группы (n=100). По маркерам D17S2218и
D17S2229 была выявлена высокая гетерозиготность (по 76%), т.е. данные маркеры являются
информативными в якутской популяции и могут быть использованы для выявления
дупликации.
Ключевые слова: болезнь Шарко-Мари-Тута 1А типа, ген PMP22,
распространенность, фрагментный анализ ДНК.
This article presents clinical and genetic characteristics of Charcot-Marie-Tooth type 1A
disease. By molecular genetic analysis the authors revealed 43 patients, accounting for 38% of all
types of CMT. Prevalence of the disease was 4.5 per 100000 of population. Using fragment analysis
method with dinucleotide STR-markers (D17S2218, D17S2223, D17S2229) they examined 98
DNA samples of patients with CMT and a sample of healthy individuals of Yakut ethnic group (n =
100). By markers D17S2218 and D17S2229 the authors revealed a high heterozygosity (to 76%),
i.e. these markers are informative in the Yakut population and can be used to identify duplication.
Keywords: disease Charcot-Marie-Tooth type 1A, the PMP22 gene, prevalence, DNA
fragment analysis.
В.А. Саввина, А.Р. Варфоломеев, В.Н. Николаев, А.Ю. Тарасов, В.В. Прокопьева, М.В.
Черноградская
Опухолевые и кистозные новообразования у новорожденных. - 2013- №3 (43). – С. 30-33.
Проведен анализ новорожденных, поступивших в хирургическое отделение
Педиатрического центра РБ №2-НЦ М МЗ РС (Я) с различными новообразованиями и
кистозной патологией за период с 1999 по 2012 г. Большинство опухолей,
диагностированных пренатально, являются доброкачественными. Новообразования
злокачественного характера выявлены у 18% новорожденных.
Ключевые слова: новорожденные, опухоли, кисты брюшной полости, неонатальная
онкология.
The article presents the analysis of newborns with tumoral and cystous neoplasms of various
localization, observed in surgical department of the Pediatric center RH№1-NCM MH RS (Y) from
1999 for 2012. The majority of tumors, diagnosed prenatally, are not malignant. Malignant
neoplasms were revealed in 18% of the newborns.
Keywords: newborns, tumors, cysts of abdominal cavity, neonatal oncology.
32
В.А. Владимирцев, Ф.А. Платонов
Вилюйский энцефаломиелит: Клинический полиморфизм, фокусирующийся на
медленно прогредиентном фатальном течении заболевания. Вариации эпидемического
процесса. - 2013- №3 (43). – С. 33-38.
Изучение возникновения, развития, распространения и завершения эпидемий
вилюйского энцефаломиелита (ВЭМ) на территории Якутии демонстрирует течение
уникального эпидемического процесса совершенно отличительной нейроинфекции,
поразившей представителей одного этноса. Остаются загадкой как механизмы персистенции
не установленного до сих пор инфекционного агента, так и особенности иммунитета
поражённой популяции, обусловившие клинический полиморфизм и широкий клинический
континуум заболевания. Эти обстоятельства способствовали внедрению клиникоэпидемиологического мониторинга различных по степени достоверности диагноза ВЭМ
групп риска пациентов в очагах болезни, результаты которого, при отсутствии данных об
этиологии заболевания, приводят к полярным точкам зрения на природу и патогенез ВЭМ.
Рассмотрение этих гипотез в ключе понимания единого эпидемического процесса ВЭМ
должно позволить выяснить важные вопросы микст-патологии коморбидных состояний и
предрасполагающих к заболеванию иммуно-генетических расстройств.
Ключевые слова: вилюйский энцефаломиелит, эпидемический процесс, клиникоэпидемический мониторинг, коморбидность, генетическая дисфункция иммунитета,
медленный ВЭМ, медленная инфекция, клинический полиморфизм.
The study of the origin, development, distribution and completion of Vilyusk
encephalomyelitis (VEM) epidemics on the territory of Sakha-Yakutia shows the course of a unique
epidemic process of completely distinctive neuroinfection, plagues of residents mostly of the one
ethnic group.The mechanisms of persistence of still not isolated infectious agent and the features of
an immunity of the affected population remain a mystery, but gave rise to the clinical
polymorphism and a broad clinical continuum of the disease. These circumstances contributed to
the introduction of clinical and epidemiological monitoring of heterogenic risk groups of patients in
the foci of disease characterized by different degree of reliability of VEM diagnosis, that allows to
express some polar points of view on the nature and pathogenesis of VEM. Consideration of these
hypotheses in the key common understanding of the epidemic process VEM should allow to find
out the important questions of comorbidity and predispose to disease of the certain immune-genetic
disorders.
Keywords: Vilyuisk encephalomyelitis, epidemic process, clinical and epidemic
monitoring, comorbidity, genetic immune dysfunction, slow VEM, clinical polymorphism.
Сокращения: ДПФ – дементно-паретическая форма, СПФ – спастико-паретическая
форма, ПсФ – психотическая форма, ВВЭМ – вялотекущий вилюйский энцефаломиелит,
ОНМС – органические неврологические микросимптомы, ТЭ – торпидная энцефалопатия,
ВГ – вирус герпеса, БА С – боковой амиотрофический склероз.
А.Н. Романова, М.И. Воевода, А.С. Гольдерова
Взаимосвязь воспалительных маркеров с метаболическим синдромом и коронарным
атеросклерозом на примере жителей Якутии: этнические и гендерные особенности. 2013- №3 (43). – С. 39-43.
Изучена взаимосвязь воспалительных маркеров (ИЛ-6, ИЛ-8, ФНО-α, ИНФ-γ и СРБ) с
метаболическим синдромом и коронарным атеросклерозом у жителей Якутии в зависимости
от этнической и гендерной принадлежности. Проанализированы результаты обследования
мужчин и женщин в возрасте 45-64 лет с верифицированным коронарным атеросклерозом и
без клинических проявлений ИБС. Результатами исследования было показано, что у больных
с метаболическим синдромом, осложненным коронарным атеросклерозом, по сравнению с
лицами без клинических проявлений ИБС были выше уровни всех изучаемых маркеров
воспаления. Получены значимые этнические и гендерные отличия. У некоренного населения
33
Якутии был выше уровень ИЛ-6 в отличие от коренных жителей, также его уровень был
выше у женщин, чем у мужчин. У коренных мужчин с коронарным атеросклерозом был
выше уровень ИНФ-γ по сравнению с некоренными жителями.
Ключевые слова: воспалительные маркеры, метаболический синдром, коронарный
атеросклероз, коренные и некоренные жители Якутии.
The relationship of inflammatory markers (IL-6, IL-8, FNO-α, INF-γ and C–reactive
protein) with metabolic syndrome and coronary atherosclerosis among inhabitants of Yakutia
depending on ethnicity and gender was studied. The results of the survey of men and women at the
age of 45-64 years with verified coronary atherosclerosis and without clinical signs of coronary
heart disease are analyzed. The results of the research showed that in patients with metabolic
syndrome complicated by coronary atherosclerosis in comparison with persons without clinical
signs of coronary heart disease the levels of all studied inflammatory markers were higher. The
significant ethnicity and gender differences are received. Ethnicity differences were characterized
by elevated of IL-6 levels among non-native people of Yakutia unlike native population. Gender
differences were characterized by the increase of IL-6 levels in women, than in men. In native men
with coronary atherosclerosis the INF-γ level in comparison with non-native was higher.
Keywords: inflammatory markers, metabolic syndrome, coronary atherosclerosis, native
and non-native inhabitants of Yakutia.
И.Т. Муркамилов, Р. Калиев
Протеинурия и кардиоваскулярный риск при хроническом гломерулонефрите. - 2013№3 (43). – С. 43-46.
С целью изучения роли нефротической протеинурии в свете рено-кардиальных
взаимодействий при хроническом гломерулонефрите (ХГН) на ранней стадии заболевания
обследованы пациенты с ХГН с суточной протеинурией <3,5 г и >3,5 г. Всем пациентам
было проведено общеклиническое обследование. У лиц с нефротической протеинурией
выявлены более низкие показатели числа эритроцитов и тромбоцитов, концентрации Hb и
общего белка в плазме. Также у них отмечались более высокие содержания ОХС, ХС ЛПНП,
ТГ и фибриногена. При выраженной протеинурии обнаружено увеличение линейных
размеров сердца по сравнению с больными, имеющими протеинурию <3,5 г в сут.
Корреляционный анализ показал наличие тесной отрицательной взаимосвязи между
ИММЛЖ и концентрацией Hb и количеством тромбоцитов, а также положительной
корреляционной связи между ИММЛЖ и величиной суточной протеинурии. У лиц с ХГН
наличие нефротической протеинурии ассоциируется с увеличением ИММЛЖ и полостей
ЛЖ.
Ключевые слова: хронический гломерулонефрит, протеинурия, левый желудочек,
сердечно-сосудистые заболевания.
To investigate the role of nephrotic proteinuria in the light of reno-cardiac interactions in
chronic glomerulonephritis (CGN) at an early stage of the disease patients with CGN: with a daily
proteinuria <3,5 g and with a daily proteinuria > 3.5 g were under study. All patients underwent
clinical examination. In patients with nephrotic proteinuria lower concentrations of Hb, red blood
cells, platelets, and total protein in the plasma were revealed. Also they had higher total cholesterol,
LDL cholesterol, triglycerides and fibrinogen concentration. In patients with proteinuria the authors
found linear increase of the heart size compared to patients with proteinuria < 3.5 g per day.
Correlation analysis showed a close negative relationship between left ventricular mass,
concentration of Hb and platelet counts, as well as the positive correlation between left ventricular
mass and the amount of daily proteinuria in the 2nd group. In patients with CGN, presence of
nephrotic proteinuria is associated with increased left ventricular mass and left ventricular cavities.
Keywords: chronic glomerulonephritis, proteinuria, left ventricle, cardio-vascular diseases.
Ю.С. Грищенко, И.И. Дудин
34
Терапия постинсультной депрессии как фактор улучшения качества жизни пациентов
на реабилитационном этапе. - 2013- №3 (43). – С. 46-49.
Депрессия, развившаяся после перенесённого инсульта, препятствует реабилитации
пациентов и значительно снижает качество жизни. Обследованы пациенты с постинсультной
депрессией через 1-12 месяцев после перенесённого ишемического инсульта. Больные на
протяжении 6 недель получали антидепрессант флувоксамин. Проведены неврологическое,
психологическое и психометрическое исследования в динамике. Установлено, что препарат
эффективен как для лечения депрессии, так и тревоги у больных, перенесших ишемический
инсульт, а также способствует повышению качества жизни этих больных.
Ключевые слова: ишемический инсульт, постинсультная депрессия, тревога,
антидепрессанты, качество жизни, флувоксамин.
Depression prevents the rehabilitation of patients and also is connected with the low quality
of life. We examined 30 patients with post-stroke depression in 1-12 months of the ischemic stroke.
Patients took antidepressant fluvoxamine for 6 weeks. Neurological, psychopathological and
psychometric investigations in dynamics were carried out. It is established that the preparation is
efficient both for treatment of depression and anxiety of patients who had ischemic stroke as well as
it facilitates the rise of quality of life of these patients.
Keywords: ischemic stroke, post-stroke depression, anxiety, antidepressants, quality of life.
А.М. Пальшина, И.Ф. Баннаев, Г.А. Пальшин
Анемический синдром у пожилых пациентов с осложненным системным остеопорозом
. - 2013- №3 (43). – С. 49-51.
Изучена распространенность анемии среди пациентов пожилого и старческого
возраста с системным остеопорозом, осложненным переломом проксимального отдела
бедренной кости, получивших специализированное лечение в травматологическом
отделении РБ №2 г. Якутска. Анемия диагностируется у 70,0±2,4% больных при
госпитализации. Снижение уровня гемоглобина крови в динамике составляет 19,5±2,0% от
первоначального уровня. Анемия увеличивает летальность в течение 2 последующих лет
наблюдения.
Ключевые слова: анемия, осложненный остеопороз, летальность.
Extension of anemia syndrome was searched in elderly patients with systemic osteoporosis
complicated by proximal femoral fracture who received expert care at the Center of emergency
medical care of Republican hospital №2 of Yakutsk. Anemia syndrome is detected in 70.0±2.4% of
patients during hospitalization. Reduction of Hb level in dynamics is 19.5±2.0% of the initial level.
Anemia syndrome increases lethality level in the next two years of observation.
Keywords: anemia syndrome, complicated osteoporosis, lethality.
З.А. Яковлева, В.В. Дохунаев, Т.М. Тяптиргянова
Эндоскопические вмешательства при патологии гепатопанкреатобилиарной зоны. 2013- №3 (43). – С. 51-53.
Приведенные в настоящем сообщении данные подтверждают целесообразность и
необходимость использования эндоскопических методов лечения при заболеваниях
желчевыводящих путей и сопутствующей патологии как предоперационной подготовки и
как окончательный метод лечения при высоком оперативном риске. Проведены
эндоскопические вмешательства у больных с билиарной гипертензией на фоне тяжелой
сопутствующей патологии. В результате были достигнуты снижение показателей
билирубина на 65% от исходного уровня и улучшение состояния, а у 13% больных с
высоким оперативным риском эндоскопическое вмешательство явилось эффективным
окончательным методом лечения.
Ключевые слова: холедохолитиаз, папиллостеноз, эндоскопия, билиарная
гипертензия, сопутствующая патология.
35
The instructions in this message data confirm the feasibility and the need for the use of
endoscopic methods of treatment of diseases of the biliary tract and concomitant pathology as
preoperative preparation and as a treatment for high operative risk. Endoscopic interventions in 365
of patients with biliary hypertension in the face of severe concomitant pathology were done. The
result was a reduction of bilirubin indicators by 65% from the initial level, and in 13% of patients
with a high operative risk endoscopic intervention was effective final method of treatment.
Keywords: choledhocholithiasis, papillostenosis, endoscopy, biliary hypertensions,
concomitant pathology.
Р.Н. Захарова, А.Е. Михайлова, В.Г. Кривошапкин
Разработка протокола популяционного исследования качества жизни населения
Республики Саха (Якутия). - 2013- №3 (43). – С. 53-56.
В статье рассматривается планово-организационный процесс проведения
популяционного исследования по изучению качества жизни взрослого населения Республики
Саха (Якутия). Подробно описана логическая структура разработанного протокола
исследования и определения объема минимальной репрезентативной выборки.
Ключевые слова: качество жизни, популяционное исследование, разработка
протокола исследования.
The article deals with planning and organizing the process of population-based study of the
life quality of the adult population of the Republic Sakha (Yakutia). The logical structure of the
study protocol and determination of the volume of the minimal representative sample are described
in detail.
Keywords: quality of life, the population study, the development of the study protocol.
М.В. Лядова
Качество оказания скорой медицинской помощи больным травматологического
рофиля в условиях мегаполиса. - 2013- №3 (43). – С. 56-59.
Произведен подробный анализ карт вызовов и сопроводительных листов
медицинской «скорой помощи» (СМП) за период с сентября 2012 по июль 2013 г.,
доставившей пациентов травматологического профиля с повреждениями опорнодвигательного аппарата различной локализации в приемное отделение ГКБ №1 им. Н.И.
Пирогова. Проведена оценка качества оказания медицинской помощи на догоспитальном
этапе, выполнения лечебно-диагностических мероприятий в соответствии со стандартами
оказания СМП. Рассматривался этап выявления дефектов оказания СМП: организации,
диагностики, лечения. Проводилась оценка влияния объективных факторов на процесс и
результат оказания медицинской помощи. Выполнен анализ своевременности и
правильности установки диагноза СМП.
Ключевые слова: скорая медицинская помощь, качество медицинской помощи,
травма, догоспитальный этап.
The detailed analysis of the call cards and the accompanying ambulance sheets of patients,
which were taken to the state hospital No1, Emergency Department, during the period from the
September 2012 to the July 2013, was done in this article. It is devoted to the investigation of the
patients of trauma profile with injuries of the musculoskeletal system of different localization. The
assessment of the quality of the medical care at the pre-hospital stage was based on the following
features: the level of the care rendering, the compliance with emergency care standards, accuracy,
timeliness, validity, sufficiency, and adequacy. The next stage was to detect the defects in rendering
of emergency medical care: organization, diagnostics, and treatment. After that, the assessment of
the influence of the different factors on the process and results of medical assistance was done. The
timeliness and correctness of diagnosis installing were analyzed.
Keywords: emergency medical care, quality of medical care, trauma, pre-hospital stage.
Методы диагностики и лечения
36
М.М. Винокуров, Л.В. Булдакова, М.С. Тимофеева
Метод эндоскопического склерозирования при пищеводно-желудочных кровотечениях
у больных с портальной гипертензией. - 2013- №3 (43). – С. 59-61.
Представлен анализ результатов использования эндоскопической склеротерапии (ЭС)
у больных с портальной гипертензией (ПГ). Проведена оценка эффективности метода при
лечении варикозно-расширенных вен (ВРВ) пищевода в случае пищеводно-желудочного
кровотечения и в планово-отсроченном порядке. Установлено, что ЭС ВРВ пищевода при ПГ
является эффективным способом лечения и альтернативой открытым оперативным
вмешательствам.
Ключевые слова: портальная гипертензия, цирроз печени, кровотечение, варикозное
расширение вен пищевода и желудка, склеротерапия.
The article reviews the analysis of the results of endoscopic sclerotherapy (ES) in patients
with portal hypertension (PH). the effectiveness of the method in the treatment of varicose veins
(VV) of the esophagus in case of bleeding and delayed planned order was assessed. ES VV of
esophagus in case of PH is an effective treatment and a good alternative to the “open” surgical
interventions.
Keywords: portal hypertension, liver cirrhosis, bleeding, varicose veins of the esophagus
and stomach, sclerotherapy.
С.Ю. Артамонова, В.Б. Егорова, Н.В. Саввина, М.В. Ханды, Л.А. Степанова
Характеристика акустической работы дыхания у табакокурящих подростков. - 2013№3 (43). – С. 61-63.
Изучение эпидемиологической характеристики табакокурения в подростковой
популяции Республики Саха (Якутия) свидетельствует о достаточно высокой
распространенности и интенсивности табакокурения как среди юношей, так и среди
девушек. Анализ полученных методом бронхофонографии показателей акустической работы
дыхания курящих и некурящих подростков показал, что у курящих табак подростков
нарушение бронхиальной проходимости сопровождается отчетливыми изменениями
паттернов дыхания.
Ключевые слова: подросток, бронхография, табакокурение.
Study of epidemiological characteristics of smoking in teenage population of the Republic
Sakha (Yakutia) gives evidence about rather widespreading and high intensity of smoking among
both boys and girls. Analyzing results received from smoking teenagers we came to the conclusion,
that smoking ones have breach of bronchial termeability aсcompanied with noticeable changes of
breathing patterns.
Keywords: teenagers, bronchographia, smoking.
Здоровый образ жизни. Профилактика
Павлова К.К., Тапыев Е.В., Петрова А.А., Готовцева Л.В., Сухомясова А.Л., Ноговицына
А.Н.
Комбинированный пренатальный скрининг в рамках приоритетного национального
проекта «Здоровье» за 2012 год в Республике Саха (Якутия). - 2013- №3 (43). – С. 63-65.
Приводятся результаты пренатального скрининга в I триместре беременности женщин
в Якутии в рамках приоритетного нацпроекта «Здоровье». Полученные данные утверждают,
что определение биохимических маркеров и ультразвуковое исследование в I триместре
беременности эффективны для формирования группы риска хромосомных аномалий и
отвечают требованиям раннего выявления патологии плода.
Ключевые слова: беременность, сывороточные маркеры, УЗИ плода, инвазивные
процедуры, хромосомные аномалии.
37
Results of the biochemical screening of the I trimester pregnancy in Yakutia women within
the Health national project in Yakutia are given. The obtained data confirm high efficiency of
definition of biochemical markers and ubtrasonography in the I trimester of pregnancy of formation
of group of risk of chromosomal anomalies and they meet the requirements of early identification of
pathology of a fetus.
Keywords: pregnancy, serumal markers, ultrasonography of a fetus, invasive procedures,
chromosomal anomalies.
Р.Д. Филиппова, Н.Р. Степанова, В.Н. Никифорова
Структура экстрагенитальной патологии у беременных женщин (по данным женской
консультации РБ №1-НЦМ МЗ РС (Я)). - 2013- №3 (43). – С. 66-67.
Изучена структура экстрагенитальной патологии у беременных женщин на базе
женской консультации перинатального центра ГБУ МЗ РС (Я) «РБ №1-НЦМ» за 2012 г.
Наличие экстрагенитальной патологии у беременной женщины является одним из основных
факторов высокого риска материнской смертности. Большинство женщин имеют по две и
более экстрагенитальной патологии одновременно. В структуре экстрагенитальной
патологии беременных первое место занимают заболевания мочевыделительной системы,
второе – болезни сердечно-сосудистой системы, третье место – болезни кроветворной
системы. Заболевания сердечно-сосудистой системы являются ведущими показаниями для
прерывания беременности. Показана необходимость повышения эффективности совместной
работы врачей гинекологов, терапевтов и специалистов узкой специализации для выявления
женщин, относящихся к группе высокого риска по перинатальной патологии, составления
прогноза в плане вынашивания беременности и своевременного решения вопроса о
пролонгировании и тактике ее ведения.
Ключевые слова: беременность, экстрагенитальная патология, патология внутренних
органов.
There was studied the structure of extragenital pathology of pregnant women on the basis of
women`s consultation of perinatal center State Inst. MofH RofS Yakutia) «RH №1-NCM» for the
year 2012. The presence of extragenital pathology of pregnant women is a major factor of the high
risk of maternal mortality. Most women (90%) have two or more of extragenital pathology
simultaneously. In the structure of extragenital pathology of pregnant women the first place take
urinary system diseases, 2nd place - diseases of the cardiovascular system, 3rd place - diseases of
the hematopoietic system. Diseases of the cardiovascular system are the lead indications for
terminate pregnancy. In this work is shown necessity for more effective collaboration of
gynecologists, general practitioners and specialists of narrow specialization to identify women who
are at high risk of perinatal pathology, the forecasting of carrying pregnancy and timely decision on
the prolongation and tactics of waging.
Keywords: pregnancy, extragenital pathology, pathology of internal organs.
Н.В. Саввина, Г.И. Григорьев, Н.Ю. Туласынова
Основные направления профилактики распространенности рискованного и опасного
потребления алкоголя среди медицинских работников. - 2013- №3 (43). – С. 68-71.
Проведено исследование доли рискованного, опасного и возможно зависимого
потребления алкоголя среди врачей г. Якутска. Изучена взаимосвязь социальногигиенических аспектов, сопровождающих рискованное и опасное потребление алкоголя, и
выявлены факторы риска.
Ключевые слова: врачи, медицинские работники, алкоголь, рискованное
потребление алкоголя, опасное потребление, возможно зависимое потребление, факторы
риска, профилактика.
The investigation of the share of risky, dangerous, and possibly dependent drinking among
doctors of Yakutsk was done. The interrelation of social and hygienic aspects accompanying risky
and hazardous alcohol consumption, and identified risk factors was studied.
38
Keywords: doctors, medical workers, risky alcohol consumption, dangerous consumption,
possibly dependent consumption, risk factors, prevention.
Организация здравоохранения, медицинской науки и образования
Б.В. Андреев, Г.А. Пальшин, Т.С. Федоров, К.Н. Потапова, О.А. Чирикова, В.Б. Андреев
О мерах по совершенствованию травматологической службы Республики Саха
(Якутия). - 2013- №3 (43). – С. 74-78.
Травматизм является одной из важнейших медико-социальных проблем
современности. В рамках реализации Национального проекта «Здоровье» и Программы
модернизации здравоохранения Российской Федерации рассматриваются вопросы создания
межрайонных травматологических центров I, II, III уровней на территории Республики Саха
(Якутия). В первую очередь необходимо создать травмоцентры I уровня на базе
Республиканской больницы №2-Центра экстренной медицинской помощи, Республиканской
больницы №1-Национального центра медицины и II уровня в гг. Мирный, Нерюнгри, Нюрба,
с. Майя. В травматологический центр I уровня будут госпитализироваться пострадавшие с
травмами любой степени тяжести и локализации, доставленные с места ДТП, перевозимые
из травматологических центров II, III уровней, а также больные для этапного хирургического
лечения последствий травм, полученных в ДТП.
Ключевые слова: травматизм, травматологический центр I–III уровня, дорожнотранспортное происшествие, догоспитальный и госпитальный этапы медицинской помощи,
Республика Саха (Якутия).
Injuries are a major health and social problems of our time, for most countries of the world.
It’s necessary to open Trauma centers, equipped according to the standards of trauma care to reduce
mortality from injuries. A key issue for the development of a specialized trauma care is the
development of a network of Trauma centers from level III to I, the timely re-equipment,
modernization of medical equipment, developing new modern high-tech diagnostic technologies.
On the basis of the national project “Health” and Modernization of the health of the Russian
Federation, the issues of creating trauma centers I, II, III levels in the Republic of Sakha (Yakutia)
were considered. First, it is necessary to organize Trauma centers I level on the bases of Republican
Hospital № 2-Center of Emergency Medical Services, Republican Hospital № 1 - National Medical
Center and Trauma centers II level are created in Mirny, Neryungri, Nyurba, Maya. In Trauma
center of level I are hospitalized victims with combined injuries, including supplies from a place of
road accident with injuries of any severity and localization, the victims are transported from Trauma
centers II, III levels, and patients for the staging of surgical treatment of consequences of injuries
received in accident.
Keywords: trauma, Trauma Center I–III level, traffic accident, pre-hospital and hospital
phase of care, Republic of Sakha (Yakutia).
Л.Ф. Тимофеев
О здоровье населения субъектов федерации Дальневосточного федерального округа. 2013- №3 (43). – С. 78-81.
Представлены
результаты
анализа
показателей:
медико-демографических,
заболеваемости, инвалидности, в целом характеризующих общественное здоровье населения
Дальневосточного федерального округа в общероссийском контексте, по официальным
статистическим данным 2009-2010 гг.
Ключевые слова: медико-демографическая ситуация, первичная заболеваемость
населения, инвалидность, здоровье населения.
Results of the analysis of medical demography, morbidity, physical inability parameters
describing population health of the Far East federal district as a whole in the all-Russian context
according to 2009-2010 official statistics are presented.
39
Keywords: medico-demographic situation, primary morbidity of the population, physical
inability, health of the population.
Гигиена, санитария, эпидемиология и медицинская экология
Чижов Ю.В., Ушницкий И.Д., Варламов П.Г., Новиков О.М., Казанцева Т.В., Алексеев С.В.
Социально-гигиенический,
медико-демографический,
соматический
и
стоматологический статусы семей, проживающих в экстремальных климатических
условиях Севера. - 2013- №3 (43). – С. 81-84.
Представлены результаты комплексного исследования социально-гигиенического и
стоматологического статуса семей, проживающих в экстремальных климатических условиях
Севера (г. Якутск) более 10 лет. Изучены параметры социально-гигиенического,
соматического,
медико-демографического,
стоматологического,
ортопедического
стоматологического статусов. Популяция обследованных семей характеризовалась в
основном молодым (20-30 лет) и средним (30-50 лет) возрастом, с наличием в основном
здоровых взрослых членов семьи и детей. В то же время количество неблагополучных семей
по психологическим факторам составляет 56,9%. В 39,0% семей отмечается хотя бы у одного
члена семьи заболевания кровообращения или костно-мышечной системы. Наибольшая
обращаемость в стоматологические кабинеты и клиники отмечена по поводу зубного
протезирования. Уровень гигиены полости рта по Федорову–Володкиной у детей во всех
семьях хороший. Гигиенический индекс Бернадской в модификации Чижова–Новикова для
зубов и протезов у взрослых членов семьи средний (от 0,2 до 0,49) для всех семей.
Комплексная оценка параметров указанных статусов как семей в целом, так и каждого члена
семьи в отдельности дает возможность выявить первоочередные проблемы здоровья и
социальной защищенности семей, проживающих в экстремальных климатических условиях
Севера, позволяет повысить качество оказания им необходимой социальной и медицинской
помощи.
Ключевые слова: семья, социально-гигиенический статус, медико-демографический
статус, соматический статус, стоматологический статус, здоровье, экстремальные
климатические условия Севера.
Results of complex research of the social and hygienic and stomatologic status of the
families living in extreme climatic conditions of the North (Yakutsk) more than 10 years are
presented. Parameters of social and hygienic, somatic, medico-demographic, stomatologic,
orthopedic stomatologic statuses are studied. Population of the surveyed families was characterized
of generally young (20-30 years) and an average (30-50 years) age, with existence by generally
healthy adult members of the family (61,8 %) and children. At the same time the quantity of
dysfunctional families on psychological factors makes 56,9 %. In 39,0 % of families it is noted at
least at one member of the family a disease of blood circulation or bone and muscular system. The
greatest negotiability to stomatologic offices and clinics is noted concerning tooth prosthetics. Level
of hygiene of an oral cavity according to Fedorov–Volodkina at children in all families is good. A
hygienic index Bernadsky in Tchizhov’s updating – Novikova for teeth and artificial limbs at adult
members of the family – average (from 0,2 to 0,49) for all families. The complex assessment of
parameters of the specified statuses as families as a whole, and each member of the family
separately, gives the chance to reveal prime problems of health and social security of the families
living in extreme climatic conditions of the North, allows to increase quality of rendering them
necessary social and medical care.
Keywords: family, socially – hygienic status, the medico-demographic status, the somatic
status, the stomatologic status, health, extreme climatic conditional of the North.
А.И. Сивцева, Т.С. Неустроева, М.А. Иванова, Е.Р. Петрова
Эпидемиология табакокурения: роль в развитии хронической обструктивной болезни
легких. - 2013- №3 (43). – С. 84-87.
40
Основным фактором развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
является курение. Научные исследования, проведенные в последние годы, позволили
установить, что при индексе курения, превышающем число 120 (количество сигарет,
выкуриваемых в течение дня, умноженное на число месяцев в году, в течение которых
человек курит), как правило, появляются симптомы ХОБЛ . Также доказано, что риск
возникновения ХОБЛ повышается в возрасте старше 40–60 лет. Авторитетные исследования
показали, что курению способствуют социальные факторы: одиночество, безработица и т.д.
В Якутии курение издавна получило широкое распространение и вместе с суровым
климатическим фактором является фактором развития ХОБЛ .
Ключевые слова: ХОБЛ, курение, эпидемиология, факторы риска.
The main factor for chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is smoking. Scientific
researches conducted in recent years have established that smoking during index exceeding the
number 120 (the number of cigarettes smoked per day multiplied by the number of months in the
year, during which time a person smokes) typically develop symptoms of COPD. It is also proved
that the COPD risk increases at the age of 40-60 years. Reputable studies have shown that smoking
contributes to such social factors as loneliness, unemployment, etc. In Yakutia smoking has long
been widespread and with severe climatic factor it is the factor for the development of COPD.
Keywords: COPD, smoking, epidemiology, risk factors.
Н.В. Саввина, А.А. Яворский, Е.А. Борисова Л.Н. Афанасьева, М.В. Платонова
Медико-статистический анализ абортов в Республике Саха (Якутия). - 2013- №3 (43). –
С. 87-91.
В статье представлены результаты изучения динамики, структуры и общей
характеристики абортов в Республике Саха (Якутия) за 1991–2011 гг., отмечены снижение
общего числа абортов и трансформация их структуры. Для дальнейшего снижения числа
абортов необходимо улучшение работы по их профилактике.
Ключевые слова: аборты, репродуктивное здоровье, рождаемость, репродуктивный
возраст.
The article presents the analysis of newborns with tumoral and cystous neoplasms of various
localization, observed in surgical department of the Pediatric center RH№1-NCM MH RS (Y) from
1999 for 2012. The majority of tumors diagnosed prenatally, are not malignant. Malignant
neoplasms were revealed in 18% of the newborns.
Keywords: newborns, tumors, cysts of abdominal cavity, neonatal oncology.
Питание на севере.
У.М. Лебедева, Н.А. Слепцова, А.М. Дохунаева, С.А. Кириллина, М.Л. Старовойтов
Питание как предиктор нарушений здоровья матери и ребенка в условиях Республики
Саха (Якутия ). - 2013- №3 (43). – С. 92-94.
В результате проведенного клинико-эпидемиологического исследования по изучению
питания и состояния здоровья матерей и детей в Республике Саха (Якутия) выявлено, что у
большинства матерей рационы были глубоко дефицитны по энергетической ценности и всем
пищевым веществам. Доказана взаимосвязь недостаточной обеспеченности рациона матерей
макронутриентами, минералами и витаминами с аномалиями родовой деятельности и
нарушениями здоровья ребёнка при рождении.
Ключевые слова: питание, рационы, макро- и микронутриенты, матери и дети,
беременность, роды, внутриутробное развитие, плод, новорожденный ребенок.
In a result of clinical and epidemiological studies on nutrition and health of mothers and
children, it was found that the majority of mothers’ diets were profoundly deficient in energy value
and all food substances. The interconnection of insufficient supply of maternal dietary with iron,
magnesium, calcium, vitamins C, B2 with the development of anemia, preeclampsia, placental
insufficiency, intrauterine growth retardation syndrome was proved.
41
Keywords: nutrition, diets, macro - and micronutrients, mothers and children, pregnancy,
childbirth, prenatal development, the fetus, the newborn child.
Актуальная тема
В.В. Нероев, Е.К. Захарова, А.Н. Назаров, Т.Р. Поскачина, О.А. Киселева, О.В. Робустова,
А.М. Бессмертный
Основные показатели инвалидности вследствие глаукомы в Республике Саха (Якутия).
- 2013- №3 (43). – С. 95-97.
Учитывая высокий уровень общей и первичной заболеваемости глаукомой в РС (Я),
нами проведено статистическое исследование результатов экспертного обследования
инвалидов вследствие заболевания органа зрения в РС (Я) и её регионах. Анализ
инвалидности вследствие глаукомы в РС (Я) в период 2001-2010 гг. выявил лидирующую
позицию глаукомы в структуре слепоты и слабовидения и в нозологической структуре
первичной инвалидности (ПИ) вследствие заболеваний глаз, увеличение интенсивного
показателя (ИП) общей и первичной инвалидности вследствие глаукомы на 7,2 и 25%
соответственно, снижение доли инвалидов I и II групп из числа впервые признанных
инвалидами вследствие глаукомы и увеличение числа лиц с III группой, наиболее высокие
значения ИППИ в Арктическом регионе. Анализ основных показателей инвалидности
вследствие глаукомы в РС (Я) в период 2001-2010 гг. показал необходимость адекватного
мониторинга больных глаукомой, особенно в отдалённых арктических районах республики,
для чего необходима реорганизация офтальмологической службы в РС (Я).
Ключевые слова: глаукома, первичная инвалидность, общая инвалидность,
интенсивный показатель.
Considering the higher level of general (1247,2 per 10 thousand adult population) and
primary (165,3 per 10 thousand adult population) glaucoma in RS (Y), we have conducted the
statistical research of results obtained while inspecting invalids due to eye illnesses in RS (Y) and
its regions. The analysis of inability due to glaucoma in RS (Y) in 2001-2010 has revealed the
leading position of glaucoma in the structure of blindness and weak eyesight in nosology of PI due
to eye illnesses, the increase of IM of general inability of the population and IM of primary inability
due to glaucoma on 7,2 % and 25 % accordingly, the decrease in amount of invalids I and II groups
from FRI due to glaucoma and the increase in number of persons with III group, the highest
parameters estimated in the arctic region. The analysis of the basic markers of inability due to
glaucoma in RS (Y) in 2001-2010 has shown the necessity of adequate monitoring of glaucoma
patients, especially in the remote arctic areas of the republic for what the reorganization of
ophthalmologic service in RS (Y) is necessary.
Keywords: glaucoma, primary inability, general inability, intensive marker.
Е.С. Попова, С.С. Варламова
Структура и распространенность зубочелюстных аномалий и деформаций у детей в
период сменного прикуса, проживающих в условиях резкоконтинентального. - 2013№3 (43). – С. 98-100.
В данной работе изучены структура и распространенность зубочелюстных аномалий и
деформаций у детей 6-13 лет, проживающих в условиях резкоконтинентального климата
Забайкалья. Установлена высокая распространенность зубочелюстных аномалий, в их
структуре определен высокий удельный вес дистальной окклюзии и деформации верхней
челюсти. Выявлены ведущие этиологические факторы в развитии прогнатического прикуса.
Ключевые слова: распространенность зубочелюстных аномалий, сменный период
прикуса у детей 6-12 лет, сагиттальная окклюзия.
The structure and prevalence of dental and jaw anomalies and deformation were studied in
children aged 6-13 living in extremely continental climate in Zabalkalye. High prevalence of dental
42
and jaw anomalies was revealed, with distal occlusion and maxillary deformation being wide
spread. Main etiologic factors contributing to prognathic occlusion development were determined.
Keywords: prevalence of dental and jaw anomalies, mixed occlusion formation in children
aged 6-12 sagital occlusion.
Научные обзоры и лекции
А.В. Тимофеева
Качество жизни больных хронической обструктивной болезнью легких. - 2013- №3 (43).
– С. 100-103.
Анализ литературных данных свидетельствует о том, что хроническая обструктивная
болезнь легких (ХОБЛ ) приводит к ухудшению всех составляющих качества жизни
пациента. Ограничения для нормальной жизни больных нарастают с утяжелением болезни.
Вместе с тем имеются и другие данные относительно влияния тяжести болезни на качество
жизни. Показана и значительная вариабельность показателей качества жизни в пределах
одной степени тяжести. Противоречивы данные литературы о влиянии пола на качество
жизни. Мало исследований о качестве жизни больных с разными степенями тяжести ХОБЛ ,
его динамике в процессе развития болезни. Лишь единичные исследования содержат данные
о влиянии длительной базисной терапии на качество жизни пациентов с ХОБЛ .
Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, качество жизни, SF-36,
SGRQ.
The analysis of the literary data testifies, that chronic obstructive pulmonary disease
(COPD) leads to deterioration of all life quality components of the person. Restrictions for normal
life of patients accrue with illness weighting. At the same time there is other data relative to
influence of illness gravity on life quality. Appreciable variability of life quality indicators within
one severity level was shown too. The literary data about sex influence on life quality are
inconsistent. There are too little researches about life quality of patients with different severity level
of COPD and its dynamics in illness development. Only individual researches contain the data
about influence of long basic therapy on life quality of patients with COPD.
Keywords: chronic obstructive pulmonary disease, quality of a life, SF-36, SGRQ.
О.Г. Сидорова, С.К. Кононова, В.Л. Ижевская
Роль пренатальной диагностики в профилактике врожденных и наследственных
болезней. - 2013- №3 (43). – С. 103-107.
В обзоре представлены основные методы пренатальной диагностики врожденных и
наследственных заболеваний. Обсуждаются вопросы пренатального скрининга беременных
как способа снижения младенческой смертности и инвалидности в России. Показаны пути
повышения эффективности службы пренатальной диагностики в профилактике
наследственной патологии.
Ключевые слова: пренатальная диагностика, врожденные и наследственные
заболевания, скрининг беременных, медико-генетическое консультирование.
In the review methods of prenatal diagnostics of congenital and genetic diseases are
represented. Questions of prenatal screening of pregnant women as a means of decreasing child
mortality and disability in Russia are discussed. The authors tell how to increase the effectiveness of
prenatal diagnostics service in prevention of genetic pathology.
Keywords: prenatal diagnostics, congenital and genetic diseases, screening of pregnant
women, medical and genetic consultation.
Краткие сообщения
Л.Г. Слепцова, Г.И. Алексеева, Н.Г. Павлов
43
Выявляемость микобактерий туберкулеза среди пациентов Якутской городской
клинической больницы с использованием автоматизированной системы BACTEC
MGIT-960. - 2013- №3 (43). – С. 107-108.
Проведен сравнительный анализ обследования на туберкулез методом традиционного
бактериологического посева и с использованием автоматизированной системы BACTEC
MGIT–960, который показал высокую эффективность последнего.
Ключевые слова: микобактерии туберкулеза, культуральная диагностика,
автоматизированная системы BACTEC MGIT–960.
In this study conventional culture test for tuberculosis was comparatively analyzed against
automated BACTEC MGIT–960 test system, the latter showed high effectiveness.
Keywords: mycobacterium tuberculosis, culture diagnosis, BACTEC MGIT–960
automated systems.
Точка зрения
Л.П. Шадрина, П.Г. Петрова, С.Н. Самсонов, В.И. Маныкина
Сравнение изменений в кардиограмме человека во время спорадических и
рекуррентных геомагнитных бурь (на примере жителей г. Якутска). - 2013- №3 (43). – С.
108-111.
Проведен анализ изменений коэффициента симметрии Т-зубца электрокардиограммы
во время геомагнитных бурь двух типов. Показано, что с началом геомагнитной бури
наблюдается рост этого параметра, характеризующего состояние сердечно-сосудистой
системы человека. Максимальные значения достигаются на третий день после начала бури –
в фазу восстановления. Причем более четко такая зависимость прослеживается для бурь
рекуррентного типа.
Ключевые слова: геомагнитная буря, сердечно-сосудистая система, здоровье
человека, Dst - индекс.
The analysis of changes of a symmetry coefficient of a T-wave of the electrocardiogram
during two types of geomagnetic storms is carried out. It is shown that the growth of the parameter
characterizing a state of a human cardiovascular system coincides with the beginning of a storm.
Maximum values are reached on the third day after the beginning of a storm – at the recovery
phase. More clearly this dependence may be observed for the recurrent storms.
Keywords: geomagnetic storm, cardiovascular system, human health, Dst-index.
П.И. Захаров, В.С. Петров, В.С. Попов, Т.Ю. Томская
Хирургическое лечение сочетанной патологии клапанов сердца и коронарных артерий.
- 2013- №3 (43). – С. 111-113.
Проведен сравнительный анализ результатов лечения при сочетании приобретенных
пороков сердца (ППС) и ишемической болезни сердца (ИБС) двухэтапным гибридным
методом (2-staged hybrid) 48 пациентов и одномоментной коррекцией в условиях
искусственного кровообращения 21 пациента. Авторы делают выводы, что при сочетании
ППС и ИБС гибридные операции имеют очевидные преимущества перед одномоментными
операциями протезирования клапанов сердца и аортокоронарного шунтирования.
Указывается необходимость создания специально оборудованных операционных для
проведения одномоментных гибридных операций методом «I-stop hybrid».
Ключевые слова: двухэтапные гибридные операции, одномоментные гибридные
операции, приобретенные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, баллонная
ангиопластика.
In this article authors carry out a comparative analysis of results of hybrid treatment of
combination of the acquired heart diseases (AHD) and the ischemic heart disease (IHD) by a twostage method (2-staged hybrid) in 48 patients and single-stage correction in the conditions of
artificial blood circulation (ABC) in 21 patients. Authors draw conclusions that, when treating
44
combination of AHD and IHD, hybrid operations have obvious advantages over single-stage
operations of heart valve replacement and coronary artery bypass graft (CABG). It is indicated that
there is a need in organizing specially equipped “hybrid” operating rooms for carrying out
operations by the One-stop hybrid method.
Keywords: two-stage hybrid operations, One-stop hybrid operations, acquired heart iseases,
ischemic heart disease, balloon angioplasty.
П.И. Кудрина
Результаты исследования состояния глазного дна у больных пожилого и старческого
возраста, страдающих дисциркуляторной энцефалопатией , в зависимости от региона
проживания и этноса. - 2013- №3 (43). – С. 113-115.
В статье приведены результаты исследования глазного дна у пациентов, страдающих
дисциркуляторной энцефалопатией, в зависимости от региона проживания и этноса методом
прямой офтальмоскопии. При этом выявлены более выраженные изменения состояния
глазного дна у представителей некоренного населения и у пациентов, живущих в
экологически неблагоприятном регионе.
Ключевые слова; глазное дно, пожилой и старческий возраст, дисциркуляторная
энцефалопатия.
In the article the results of research of the fundus of patients suffering from dyscirculatory
encephalopathy depending on region of residence and ethnicity by direct ophthalmoscopy are given.
They revealed more expressed changes in the status of the fundus of the representatives of the nonindigenous population and patients living in ecologically unfavorable region.
Keywords: the fundus of the eye, elderly and senile age, discirculatory encephalopathy.
Л.П. Шепелева, Н.А. Никифорова
Осложненные формы первичного туберкулеза у детей и подростков. - 2013- №3 (43). – С.
115-118.
В статье дан анализ осложненных форм первичного туберкулеза у детей и подростков
на основе данных 45 больных, которые наблюдались и проходили лечение в НПЦ
«Фтизиатрия» РС (Я). При этом выявлена зависимость клинико-рентгенологической
особенности течения первичного туберкулезного процесса от возрастного фактора.
Отмечено, что в силу особенностей возрастной реактивности в раннем и подростковом
возрасте чаще встречается осложненное течение первичного туберкулеза в виде
бронхолегочного поражения и генерализации процесса с вовлечением других органов и
систем. В дошкольном и младшем школьном возрасте неблагоприятное течение туберкулеза
является гораздо более редким исключением и чаще встречается в виде лимфогенных
обсеменений.
Ключевые слова: первичный туберкулез, осложнения, дети, подростки,
компьютерная томография.
Analysis of complicated forms of pediatric primary tuberculosis is presented, based on x-ray
findings of 45 patients, treated in the ‘Phthisiatry’ Research & Practice Center, Sakha Republic
(Yakutia). The study revealed that clinical x-ray pattern of primary tuberculosis complex correlated
with age factor. We observed that due to age-specific host responsiveness differences, a
complicated clinical progression of primary tuberculosis complex occurred more often in
adolescents and infants, and manifested as bronchopulmonary involvement with generalization of
the process spreading to other organs and systems. In preschool and junior school age, an
unfavorable tuberculosis progression was far rarer exclusion and manifested predominantly as
lymphogenous seeding.
Keywords: primary tuberculosis, complications, children, adolescents, computer
tomography.
С.А. Чугунова, Т.Я. Николаева, А.А. Яковлев, А.Н. Чемезов
45
Системная тромболитическая терапия ишемического инсульта. Клиническое
наблюдение по данным Регионального сосудистого центра (Якутск). - 2013- №3 (43). – С.
119-121.
Cистемная тромболитическая терапия позволяет значительно уменьшить степень
неврологического дефицита и улучшить исход заболевания у пациентов с ишемическим
инсультом. Эффективность данного метода продемонстрирована клиническим наблюдением
проведения системной тромбролитической терапии пациенту с острым ишемическим
инсультом в Региональном сосудистом центре (РСЦ) г. Якутска. У 44-летнего пациента с
исходно грубым неврологическим дефицитом в виде гемиплегии, гемигипестезии,
дизартрии, пареза взора (15 баллов по шкале NIHSS) на фоне проведения системного
тромболизиса наступил «драматический» регресс очаговой симптоматики (до 2 баллов
NIHSS). Это позволило достичь полного восстановления утраченных функций и
независимости пациента в повседневной жизни.
Ключевые слова: ишемический инсульт, тромболитическая терапия, системный
тромболизис.
Systemic thrombolytic therapy can significantly reduce the degree of neurological deficit
and improve outcome in patients with ischemic stroke. The effectiveness of this method was
illustrated by the presented clinical report of systemic thrombolysis in ischemic stroke patient in
Regional Vascular Centre, Yakutsk. The “dramatic” decrease of focal symptoms (NIHSS score 2
points) occurred after thrombolysis in 44-old-year patient had initial severe neurological deficits
(hemiplegia, hypoesthesia, dysarthria, gaze paresis (NIHSS score 15 points)). This led to the full
recovery of lost function and to the independence of the patient’s daily life. Thus, systemic
thrombolytic therapy can significantly reduce the degree of neurological deficit and improve
outcome in patients with ischemic stroke.
Keywords: ischemic stroke, thrombolytic therapy, systemic thrombolysis.
№4 (44). – 2013 г.
Оригинальные исследования
Егорова А.И., Гармаева Д.К.
Результаты макроскопического исследования щитовидной железы взрослого населения
Республики Саха (Якутия). – 2013. - №4 (44).– С. 5-7.
Получены результаты макроскопического исследования щитовидной железы
коренного и пришлого населения Республики Саха (Якутия). Установлены абсолютные и
относительные отличия в размерных и весовых параметрах щитовидной железы у мужчин в
зависимости от этнической принадлежности.
Ключевые слова: щитовидная железа, морфометрия, размерные и весовые
показатели.
The authors submitted results of the macroscopic study of thyroid gland of native and nonnative population of the Sakha Republic (Yakutia). Absolute and relative differences in size and
weight parameters of thyroid gland in men depending on ethnicity are established.
Keywords: thyroid gland, morphometry, size and weight parameters.
В.М. Николаев, Ф.Г. Иванова, А.Г. Егорова, Л.В. Григорьева, Н.К. Чирикова, С.С. Находкин,
Т.И. Ксенофонтова, Н.А. Барашков, Т.С. Маркова, С.Д. Ефремова, Ф.В. Винокурова, С.А.
Федорова, П.М. Иванов
Показатели антиоксидантной системы эритроцитов крови у больных раком легкого. –
2013. - №4 (44).– С. 7-9.
Показатели антиоксидантной системы эритроцитов крови у больных раком легкого. В
работе представлены результаты изучения системы глутатиона в организме больных раком
46
легкого. Получены результаты, свидетельствующие об интенсификации процессов
свободнорадикального окисления липидов и истощении системы глутатиона в организме
больных.
Ключевые слова: система глутатиона, глутатионпероксидаза, глутатионредуктаза,
глутатионтрансфераза, восстановленный глутатион.
This paper presents the results of a study of glutathione in the patients with lung cancer. We
obtained results showing the intensification of free radical oxidation of lipids and depletion of
glutathione system in the organism of patients.
Keywords: glutathione, glutathione peroxidase, glutathione reductase, glutathione
transferase, reduced glutathione.
А.Б. Гурьева, В.А. Алексеева, П.Г. Петрова, В.Г. Николаев
Характеристика индекса массы тела женского населения Республики Саха (Якутия ) в
различные периоды онтогенетического цикла. – 2013. - №4 (44).– С. 9-11.
Представлены результаты оценки габаритных размеров, индекса массы тела (ИМТ)
1638 женщин Республики Саха (Якутия) (якуток, европеоидов, родившихся и постоянно
проживающих в Якутии) в возрасте от 21 до 90 лет. Выявлены этно-возрастные особенности
габаритных показателей, индекса массы тела, частоты отклонений ИМТ от нормальных
показателей (недостаточная масса тела, избыток массы тела, ожирение). Выявленные
возрастные различия имеют однотипный характер в обеих этнических группах.
Ключевые слова: антропометрия, индекс массы тела, женщины Республики Саха
(Якутия).
Results of overall dimensions, body mass index of 1638 women of the Sakha Republic
(Yakut, caucasoids, been born and constantly living in Yakutia) are presented. Ethno-age features of
dimensional indicators, body mass index, frequency of deviations of BMI from normal indicators
(the insufficient mass of a body, surplus of weight of a body, obesity) in various ethnic and age
groups of women of the Sakha Republic are revealed. The revealed age distinctions have the same
character in both ethnic groups.
Keywords: anthopometry, body mass index, woman of the Sakha Republic.
Р.Г. Саввин, С.С. Максимова
Распространенность маркеров HBV- и HCV-инфекций среди больных сахарным
диабетом 2 типа. – 2013. - №4 (44).– С. 12-14.
Изучены частота встречаемости маркеров HBV- и HCV-инфекций и биохимический
профиль у больных сахарным диабетом 2 типа (СД 2 типа). Всего обследовано 207
пациентов из разных районов Якутии, обратившихся за период январь–май 2013 г. в
Якутский республиканский эндокринологический диспансер. У обследованных больных
отмечается высокая инфицированность вирусами гепатита В (71,5%), С (10,8%) и обоими
вирусами (7,5%). Частота обнаружения серологических маркеров вируса гепатитов В и С у
больных СД 2 типа в 4 раза выше, чем в общей популяции жителей республики. Сочетанная
патология (сахарный диабет+вирусный гепатит) ухудшает функции печени и почек. Таким
образом, можно считать, что вирусные гепатиты являются факторами риска возникновения и
прогрессирования сахарного диабета.
Ключевые слова: маркеры вируса гепатита В и С, сахарный диабет, фактор риска.
Frequency of HBV and HCV markers and biochemical profile of patients with type II
diabetes (T2DM) were studied. There were examined 207 patients from different regions of Yakutia
who were being consulted at Republican Endocrinology Hospital since January to May 2013 in
Yakutsk. Among examined patients there is high contamination with hepatitis B (71,5 %), С
(10,8%) or mixed viruses (7,5 %). The frequency of serological markers of viral hepatitis В and С
among patients with T2DM is four times higher than among general population in the Republic.
Combination of pathology (diabetes + Viral hepatitis) worsens liver and kidneys functions. Thus
there can be considered that viral hepatitis is risk factor for diagnosing and progressing of diabetes.
47
Keywords: markers of viral hepatitis B and C, diabetes, risk factor.
У.Р. Новгородова
Особенности течения беременности и родов у женщин с вирусным гепатитом В (на
примере родильного дома г. Якутска). – 2013. - №4 (44).– С. 14-16.
Для выяснения влияния вирусного гепатита В на течение беременности и родов
изучены индивидуальные карты беременных, наблюдавшихся в женской консультации ЯГБ
№3, и истории родов в АО ЯГКБ с 2003 по 2011 г. женщин с диагнозом «вирусный гепатит».
Установлено, что острый вирусный гепатит В неблагоприятно влияет на течение и исход
беременности, повышая риск угрозы выкидыша, угрожающих преждевременных родов. При
хроническом вирусном гепатите В возрастает частота преждевременного излития
околоплодных вод, кровотечений в раннем послеродовом периоде. Вирусный гепатит В
негативно влияет на фетоплацентарный комплекс, что проявляется в хронической гипоксии,
внутриутробной задержке развития плода и возможности передачи вируса от матери к плоду.
Ключевые слова: вирусный гепатит В, HBsAg, желтуха, осложнения беременности и
родов.
To determine the influence of viral hepatitis B on pregnancy and childbirth, we studied
individual records of pregnant women of the Prenatal clinic of Yakutsk Clinical Hospital No. 3 and
childbirth records of Yakutsk Clinical Hospital from 2003 to 2011 with a diagnosis of “viral
hepatitis”, at various stages of pregnancy. It was found that acute viral hepatitis B adversely
affected the course and outcome of pregnancy, which is shown by an increased risk of threatened
miscarriage, threatened preterm labor. Chronic viral hepatitis B in childbirth increases the frequency
of preterm rupture of membranes, bleeding in the early postpartum period. Viral hepatitis B affects
the fetoplacental complex, which is manifested in chronic hypoxia, intrauterine growth retardation,
and the possibility of transmission of the virus from mother to fetus.
Keywords: viral hepatitis B, HBsAg, jaundice, complications of pregnancy and childbirth.
Н.Г. Иванова, П.Г. Петрова, А.М. Голубев, А.Ф. Потапов
Оценка нарушений гемодинамики и водного баланса у беременных с гестозом во время
операции кесарево сечение. – 2013. - №4 (44).– С. 16-19.
Проведено проспективное исследование показателей гемодинамики и водного
баланса у беременных женщин с гестозом, которым в Перинатальном центре РБ №1Национального центра медицины г. Якутска в период с 2010 по 2012 г. выполнена операция
кесарево сечение в условиях спинномозговой анестезии (СМА). Исследования выявили, что
в показателях центральной и периферической гемодинамики после проведения СМА
отмечаются характерные изменения в группе женщин с гестозом, которые необходимо
учитывать. Таким образом, измерение показателей гемодинамики и водного баланса при
операции кесарево сечение у беременных женщин с гестозом является необходимым
компонентом оперативного вмешательства и анестезии.
Ключевые слова: гестоз, гемодинамика, водно-секторальный баланс, пинномозговая
анестезия, кесарево сечение.
A prospective study of hemodynamic parameters and water balance in pregnant women with
gestosis, to which in the Perinatal Center of the RH № 1 - the National Medical Center of Yakutsk
in the period from 2010 to 2012 a cesarean section under spinal anesthesia was performed (SA).
Our studies have revealed that in the indicators of the central and peripheral hemodynamics after
SA there are characteristic changes in the group of women with gestosis which must be considered.
Thus, the measurement of hemodynamic parameters and water balance at the cesarean section in
pregnant women with gestosis is a necessary component of surgery and anesthesia.
Keywords: gestosis, hemodynamics, water - sectoral balance, spinal anesthesia, caesarean
section.
48
Г.И. Симонова, К.К. Созонова, О.В. Татаринова, С.В. Мустафина, В.Н. Неустроева, Л.В.
Щербакова
Распространенность метаболического синдрома у пожилого населения Якутии. – 2013. №4 (44).– С. 19-22.
На репрезентативной выборке жителей г. Якутска изучена распространенность
метаболического синдрома (МС) по разным дефинициям среди населения пожилого и
старческого возраста, в т. ч. долгожителей. Выявлено, что распространенность МС по
разным дефинициям среди жителей г. Якутска в возрасте 60 лет и старше варьирует в
широких пределах. По всем дефинициям частота МС у коренного населения в полтора-два
раза меньше, чем у некоренного, и у мужчин реже, чем у женщин.
Ключевые слова: эпидемиология, метаболический синдром, абдоминальное
ожирение.
On a representative sample of Yakutsk residents we studied the prevalence of metabolic
syndrome (MS) according to different definitions of the elderly population, including long-livers.
We revealed that the prevalence of MS according to different definitions in the Yakutsk residents
aged 60 years and older widely varied. By all definitions the frequency of MS in the indigenous
population in one and a half and two times lower than that of non-indigenous, and in
men less frequently than in women.
Keywords: epidemiology, metabolic syndrome, abdominal obesity.
Н.А. Ковалькова, Н.И. Логвиненко, М.И. Воевода, С.К. Малютина
Распространенность бронхообструктивного синдрома в открытой популяции г.
Новосибирска. – 2013. - №4 (44).– С. 22-24.
В рамках международного проекта <HAPIEE> (детерминанты сердечно-сосудистых
заболеваний в Восточной Европе: мультицентровое когортное исследование UKA) в 20022005 гг. проведено исследование распространенности бронхообструктивного синдрома
(БОС) в открытой популяции г. Новосибирска. Всего обследовано 6875 чел. (3226 мужчины
и 3649 женщин) 3 возрастных групп (45-54, 55-64, 65-69 лет) г. Новосибирска. Результаты
исследования показали достаточно высокую распространенность БОС в крупном
промышленном центре Западной Сибири. В общей выборке бронхообструктивный синдром
был выявлен у 19,48% из 6875 обследованных (45-54 лет – у 14,80%, 55–64 лет – у 20,85, 65–
69 лет – у 25,49%). Среди мужчин БОС выявлялся в 23,47% случаев, среди женщин – в
15,95%.
Ключевые слова: бронхообструктивный синдром, объем форсированного выдоха за
1-ю с, форсированная жизненная емкость легких.
Within the international project <HAPIEE> (determinants of cardiovascular diseases in
Eastern Europe: a multicentre cohort study UKA) in 2002-2005 the study of the bronchial
obstruction syndrome (BOS) prevalence in the open population of Novosibirsk was done. 6875
people (3226 men and 3649 women) of 3 age groups (45-54, 55-64 and 65-69) of Novosibirsk were
under study. The results showed a fairly high prevalence of bronchial obstruction in a large
industrial center of Western Siberia. In the total sample bronchial obstruction was detected in 19.48
% of the 6875 patients (45-54 years old - at 14.80 %, 55-64 years - at 20.85 %, 65-69 years - at
25.49 %). Among men the BOS was detected in 23.47 %
of cases, among women - at 15.95%.
Keywords: bronchial obstruction, forced expiratory volume in 1 second, forced vital
capacity.
А.В. Тимофеева, А.Е. Михайлова, Р.Н. Захарова, М.В. Кривошапкина, М.А. Жиркова, С.С.
Сосина, С.П. Винокурова
Изучение качества жизни студентов. – 2013. - №4 (44).– С. 24-27.
Изучено качество жизни (КЖ) репрезентативной выборки студентов 1-го курса СВФУ
49
им. М.К. Аммосова. Выявлено, что на КЖ обучающихся оказывают воздействие
субъективное мнение человека, его восприятие окружающего мира, которые меняются в
условиях гипокинезии, информационной нагрузки, дефицита времени, нервно-психического
напряжения.
Ключевые слова: качество жизни, студенты, SF-36.
Quality of life of representative selection of students of 1 course SVFU is studied. It is revealed that
the subjective opinion of a man effects on the QOL of students, his perception of the world, which
vary in terms of hypokinesia, information overload, lack of time, mental stress.
Keywords: life quality, students, SF-36.
Н.А. Барашков, А.В. Соловьев, Ф.М. Терютин, Н.А. Соловьева, В.Г. Пшенникова, Л.А.
Кларов, О.Г. Сидорова, Л.В. Григорьева, Г.П. Романов, Н.Н. Готовцев, К.Е. Саввинова, С.С.
Находкин, А.А. Кожевников, Л.М. Васильева, Э.Е. Федотова, М.В. Пак, С.Н. Леханова, С.К.
Кононова, А.М. Рафаилов, А.Н. Алексеев, О.Л. Посух, Л.У. Джемилева, Э.К. Хуснутдинова,
С.А. Федорова
Экстремально высокая частота гетерозиготных носителей аутосомно-рецессивной
глухоты 1А типа в Восточной Сибири, сопоставимая с частотой гетерозиготного
носительства серповидно-клеточной анемии в Африке. – 2013. - №4 (44).– С.27-30.
В работе представлены результаты исследования частоты гетерозиготного
носительства мутации IVS1+1G>A гена GJB2, приводящей к аутосомно-рецессивной форме
глухоты, у якутов в различных этногеографических группах и в случайной выборке.
Экстремально высокая частота гетерозиготного носительства мутации сайта сплайсинга
IVS1+1G>A гена GJB2 в популяции якутов сопоставима с частотой гетерозиготного
носительства серповидно-клеточной анемии в Африке, что может свидетельствовать о
возможном селективном преимуществе носителей данной мутации в условиях
субарктического климата.
Ключевые слова: аутосомно-рецессивная глухота тип 1А, Восточная Сибирь,
серповидно-клеточная анемия, Африка
This study presents data on the carrier frequency of IVS1+1G>A mutation in GJB2 gene,
leading to an autosomal recessive form of deafness among various ethno-geographical groups of
Yakut population and in a random sample. Extremely high carrier frequency of the splice site
IVS1+1G>A mutation in GJB2 gene in the Yakut population is comparable to the carrier frequency
of the sickle-cell anemia in Africa, what may indicate a possible selective advantage of carriers of
this IVS1+1G>A mutation in a subarctic climate.
Keywords: autosomal recessive deafness 1A, Eastern Siberia, sickle-cell anemia, Africa.
В.С. Петров, А.Н. Сидоров, А.Г. Захаров, П.А. Неустроев
Классификация повреждений внепеченочных желчных протоков. – 2013. - №4 (44).– С.
30-32.
В
настоящее
время
существует
большое
количество
классификаций
интраоперационных повреждений внепеченочных желчных протоков (ВПЖП) и их
осложнений. Предложенные классификации базируются на различных принципах
отображения повреждений ВПЖП, что приводит к их сложности, к расхождению во
мнениях, усложняет выработку единого подхода к выбору тактики лечебных мероприятий.
Авторами предложена классификация, учитывающая вид, уровень, осложнение повреждения
и количество, характер перенесенных операций.
Ключевые слова: Повреждение внепеченочных желчных протоков, хирургия,
классификация повреждений внепеченочных желчных протоков.
Currently there is a large number of classifications of intraoperative injury of the
extrahepatic bile ducts (EHBD) and their complications. The proposed classification is based on
different principles of EHBD damage display that leads to their complexity and multiplicity. This
diversity leads to a divergence of opinion, complicates the production of a unified approach to the
50
choice of therapeutic measures tactics. The authors proposed the classification that took into
consideration aspect, level, complications of lesions and their quantity, character of operations.
Keywords: lesion of the extrahepatic bile ducts, surgery, classification of lesions of the
extrahepatic bile ducts.
Методы диагностики и лечения
Т.С. Тумаева
Электроэнцефалография в оценке сна у новорожденных после кесарева сечения. – 2013.
- №4 (44).– С. 32-35.
Проведено комплексное исследование с целью изучения влияния кесарева сечения
(КС) на функциональную активность головного мозга доношенных детей в раннем
неонатальном периоде по данным электроэнцефалографии. Получены существенные
различия между детьми, рожденными оперативным и естественным путем. Церебральная
дисфункция у доношенных новорожденных после КС – результат влияния патологических
факторов анте- и интранатального периодов, неблагоприятного воздействия оперативного
вмешательства и анестезиологического пособия, что создает высокий риск развития
патологии центральной нервной системы. Необходимо динамическое мониторирование
функции головного мозга у детей после КС при помощи электроэнцефалографии, начиная с
периода ранней адаптации.
Ключевые слова: новорожденные, кесарево сечение, электроэнцефалография.
The article deals with a comprehensive examination of newborns with the purpose to study
the influence of caesarean section (CS) on the functional activity of the brain of “relatively healthy”
full-term infants in the early neonatal period. According to electroencephalography data we btained
significant differences between children born operatively and naturally. Cerebral dysfunction in the
full - term infants after CS is a result of the influence of pathological factors ante-and intranatal
periods, the adverse effects of surgery and anesthesia, which creates a high risk of central nervous
system pathology.
Keywords: newborn, caesarean section, electroencephalography.
И.М. Борисов, Т.Г. Шаповалова
Прогнозирование острой дыхательной недостаточности и отёка лёгких у больных
пневмонией в остром периоде. - 2013. – №4 (44).– С.35-38.
C целью разработки диагностических алгоритмов для прогнозирования развития
острой дыхательной недостаточности (ОДН ) и отёка лёгких у больных пневмонией в остром
периоде проведено исследование 2000 больных пневмонией мужчин-военнослужащих,
проходящих военную службу по призыву, в возрасте от 18 до 22 лет (19, 2 ± 0,19). Показано,
что предложенные диагностические алгоритмы для прогнозирования развития ОДН и отёка
лёгких помогают практикующему врачу, в том числе и на этапе первичного звена
здравоохранения, в ранние сроки заподозрить возможность развития у больного пневмонией
потенциально смертельных осложнений, что позволяет своевременно скорректировать
лечебно-диагностическую тактику, более точно решить вопросы транспортировки больного,
определить показания для госпитализации, в том числе в отделение реанимации и
интенсивной терапии.
Ключевые слова: пневмония, острая дыхательная недостаточность, отёк лёгких,
прогнозирование осложнений пневмонии, алгоритмы.
Examination and treatment of patients with pneumonia was conducted in pulmonary
department of the military hospital in the period from 1998 to 2008: the study included 2000
patients with pneumonia, men, military, military service by conscription, aged 18 to 22 years (19, 2
± 0,19). It is shown that the proposed diagnostic algorithms for predicting the development of acute
respiratory failure and pulmonary edema help practitioners, including at the stage of primary health
care in the early stages of development to suspect the possibility of a patient with pneumonia
51
potentially fatal complications, which allows to adjust treatment and diagnostic tactics more
specifically address the issues of transportation patient, to determine the indications for
hospitalization, including in the emergency department and intensive care.
Keywords: pneumonia, acute respiratory failure, pulmonary edema, predicting
complications of pneumonia, algorithms.
Е.Ф. Шустикова, С.Л. Федирко
Прогнозирование гестоза у пациенток с гиперандрогенией, принимающих
глюкокортикоиды. - 2013. – №4 (44).– С. 38-41.
В статье исследуется влияние приема глюкокортикоидов у пациенток с
гиперандрогенией на допплерографические показатели кровотока в маточных и спиральных
артериях в сроке 13-14 недель беременности и оценивается значение данного метода для
прогнозирования гестоза. Обнаружено, что в группе беременных, получавших
глюкокортикоиды, имеет место достоверное (р<0,05) повышение, по сравнению с группой
сравнения и контрольной группой, допплерометрических индексов сосудистой
резистентности в системе маточных и спиральных артерий. В нашем исследовании такое
серьезное осложнение, как гестоз, встречалось у 20 (51%) женщин в группе пациенток с
гиперандрогенией, принимавших глюкокортикоиды, что достоверно чаще (p<0,05), чем в
группе сравнения и контрольной группе.
Ключевые слова: гиперандрогения, глюкокортикоиды, гестоз.
The article deals with the influence of a use of glucocorticoids by patients with
hyperandrogenism to dopplerographic indexes of a blood flow in uterine and spiral arteries during
13-14 week of a pregnancy. The article estimates the importance of this method for gestosis
prediction. It is found out that compared with the comparisson group and the control group, the
group of pregnant women, who took glucocorticoids, is characterized by significant growth of
dopplerographic indexes of vascular resistance in uterine and spiral arteries system and by
significant growth of such complication as gestosis.
Keywords: hyperandrogenism, glucocorticoids, gestosis.
Здоровый образ жизни. Профилактика
В.С. Ступак, Е.В. Подворная, О.М. Филькина, Л.А. Пыхтина
Результаты исследования социально-биологических факторов риска развития
перинатальной патологии у детей первых трех лет жизни. - 2013. – №4 (44).– С. 41-44.
В статье представлены результаты научного исследования социально-биологических
факторов риска развития перинатальной патологии. Дана медико-социальная характеристика семей,
воспитывающих детей с перинатальными поражениями центральной нервной системы. Освещены
вопросы необходимости разработки и внедрения медико-организационных технологий по
оптимизации качества медицинской помощи беременным группы риска, новорожденным и детям
первых трех лет жизни в целях снижения перинатальной заболеваемости и смертности,
профилактики инвалидности с детства.
Ключевые слова: социальные и биологические факторы, беременные женщины группы
риска, новорожденные, дети первых трех лет жизни, медико-организационные технологии,
профилактика перинатальной патологии, снижение заболеваемости, смертности и инвалидности.
The article presents results of scientific study of social and biological risk factors for perinatal
pathology. We investigated families raising children with perinatal lesions of the central nervous system and
gave medico-social characteristics of them. We highlighted issues of need to develop and implement healthorganizational technologies to optimize the quality of care for pregnant women at risk, infants and children
of the first three years of life, in order to reduce perinatal morbidity and mortality, prevention of disability in
childhood.
Keywords: social and biological factors, pregnant women are at risk, newborns, children of
the first three years of life, medical and organizational technologies, prevention of perinatal
pathology, morbidity, mortality and disability reducing.
52
Р.Н. Захарова, А.Е. Михайлова, В.Г. Кривошапкин
Результаты пилотного исследования качества жизни населения Республики Саха
(Якутия ). - 2013. – №4 (44).– С. 44-47.
Результаты пилотного исследования позволили получить предварительные данные о
параметрах качества жизни (КЖ) населения Республики Саха (Якутия) по восьми шкалам
русской версии общего опросника здоровья SF-36 в шести возрастных группах, в группах
мужчин и женщин. Кроме того, данные исследования позволили учесть меру вариабельности
рассчитанных показателей КЖ и определить объем выборки населения Республики Саха
(Якутия), оценить психометрические свойства опросника SF-36, апробировать социодемографическую карту.
Ключевые слова: качество жизни, популяционное исследование, пилотное
исследование, объем выборки, психометрические свойства опросника, социодемографическая карта.
The results of pilot study provide preliminary data on the parameters of quality of life QOL)
of the Republic of Sakha (Yakutia) in the Russian version of the eight scales of the general health
questionnaire SF-36 in six age groups, male and female groups. In addition, these studies have
taken into account a measure of variability calculated QoL and to determine the sample size of the
population of the Republic of Sakha (Yakutia), to assess the psychometric properties of the SF-36
questionnaire, test socio – demographic map.
Keywords: quality of life, population-based study, a pilot study, the sample size, the
psychometric properties of the questionnaire, the socio – demographic map.
Организация здравоохранения, медицинской науки и образования
Н.В. Борисова, П.Г. Петрова, Л.А. Апросимов
Симуляционный центр как часть образовательного медицинского кластера. - 2013.– №4
(44). – С. 48-50.
В статье рассмотрено симуляционное обучение на компьютерных симуляторах,
различных тренажерах, манекенах и учебных моделях. Рассмотрено преподавание по
направлению освоения базовых хирургических навыков и в разделе высокотехнологичной
медицинской помощи.
Ключевые слова: симуляционное обучение, базовые навыки, компьютерные навыки,
симуляционный центр.
The authors reviewed the simulation training on the computer simulators, various training
apparatus, mannequins and training models. Teaching in the direction of development of basic
surgical skills and high-tech medical care section is studied.
Keywords: simulation training, basic skills, computer skills, simulation center.
Н.В. Саввина, А.А. Яворский, Л.Н. Афанасьева, Е.А. Борисова, М.В. Платонова
Анализ демографической ситуации и показателей здоровья женщин репродуктивного
возраста в Республике Саха (Якутия). - 2013. – №4 (44).– С. 50-53.
В статье представлены результаты изучения динамики основных демографических
показателей и показателей репродуктивного здоровья в Республике Саха (Якутия) за 1990–
2011 гг., отмечено снижение репродуктивного потенциала населения.
Ключевые слова: демография, рождаемость, аборты, гинекологическая
заболеваемость, бесплодие.
The article represents the results of the study of the dynamics of basic demographic
indicators and indicators of reproductive health in the Sakha Republic (Yakutia) within the period
1990-2011. The authors register the decrease in reproductive potential of the population.
Keywords: demography, fertility, abortion, gynecological morbidity, infertility.
53
Н.В. Саввина, Е.А. Борисова, И.П. Луцкан
Основные показатели деятельности столичного здравоохранения и новые методы
управления в первичном звене здравоохранения г. Якутска при переходе на подушевое
финансирование. - 2013. – №4 (44).– С. 53-57.
В настоящее время в рамках модернизации здравоохранения формируется новая
модель отрасли, основанная на принципах получения максимального медицинского,
социального и экономического эффекта на единицу затрат. Основным направлением в
совершенствовании организации оказания медицинской помощи остается приоритетное
развитие первичной медико-санитарной помощи, перенос объемов помощи со стационарного
на амбулаторный уровень. Кооптация должна проводиться в свете принятия новых
федеральных законов в сфере здравоохранения, с учетом переходного периода на новые
формы финансирования.
Ключевые слова: подушевое финансирование, оптимизация, трехуровневая система
медицинской помощи.
At the present time within the modernization of health care a new model of branch, based on
the principles to maximize health, social and economic impact on unit costs is formed. A priority
development of primary medical and sanitary aid, transfer of aid from inpatient to outpatient level
remain the main direction in the improvement of medical care. Cooptation should be conducted in
light of the adoption of new federal laws on health, taking into account the transition to new forms
of financing.
Keywords: per capita financing, optimization, three-level system of health care.
Гигиена, санитария, эпидемиология и медицинская экология
Л.С. Бурнашева, А.А. Яковлев
Интеграционный подход к изучению многолетней динамики заболеваемости ВИЧинфекцией, туберкулезом и их сочетанными формами населения Республики Саха
(Якутия). - 2013. – №4 (44).– С. 57-60.
В работе на основе интеграционного метода представлена динамика заболеваемости
туберкулезом и ВИЧ-инфекцией и их сочетанными формами в Республике Саха (Якутия).
Выявлены различия в заболеваемости туберкулезом коренного и пришлого населения. В
результате анализа данных литературы представлены возможные механизмы взаимодействия
микобактерий туберкулеза и ВИЧ и их отражение в эпидемическом процессе. Показана
важная роль микст - форм туберкулеза и ВИЧ-инфекции в его развитии.
Ключевые слова: эпидемиология, ВИЧ-инфекция, туберкулез, микст-формы,
интеграционный метод.
In the paper the authors show the dynamics of the incidence of tuberculosis, HIV
infectionand their mixed forms in the Republic Sakha (Yakutia) on the base of the integration
method. Differences in the TB incidence of native and non-native population are revealed. The
authors present the possible mechanisms of interaction between M. tuberculosis and HIV, and their
reflection in the epidemic process basing on an analysis of the literature review. The important role
of tuberculosis mixed-forms and HIV infection in its development is shown.
Keywords: epidemiology, HIV infection, tuberculosis, mixed-forms, integration method.
О.А. Ушкарева, Е.В. Анганова, Е.Д. Савилов
Оценка санитарно-гигиенического состояния воды, атмосферного воздуха и почвы в
г.Якутске и Алданском, Хангаласском и Мегино-Кангаласском районах Якутии. - 2013.
– №4 (44).– С. 60-63.
В статье приведены результаты исследования состояния источников питьевого
водоснабжения, атмосферного воздуха и почвы в г. Якутске, Алданском, Хангаласском и
Мегино-Кангаласском районах Якутии в течение 2006-2012 гг.
54
Ключевые слова: окружающая среда, источники централизованного водоснабжения,
атмосферный воздух, почва, загрязнение, гигиенические нормативы.
The article presents the results of research of the state of drinking water sources, air and soil
in the city of Yakutsk, Aldansky, Khangalassky and Megino-Kangalassky regions of Yakutia
during 2006-2012 years.
Keywords: environment, centralized water sources, air, soil, pollution, hygienic standards.
Питание на севере
У.М. Лебедева, А.М. Дохунаева, Л.С. Захарова, С.А. Кириллина, В.В. Ефимова, Н.Н.
Грязнухина, С.И. Прокопьева, К.М. Степанов
Факторы, способствующие формированию пищевого поведения у детей и подростков
Республике Саха (Якутия). - 2013. – №4 (44).– С. 63-65.
Проведено эпидемиологическое исследование по изучению фактического питания и
пищевых привычек среди детей и подростков Республики Саха (Якутия) с использованием
стандартизованных методов, впервые получена полная картина об информированности детей
и подростков Республики Саха (Якутия) о принципах здорового питания и соответствии
информированности фактическим пищевым привычкам.
Ключевые слова: дети и подростки, родители, факторы, информированность,
фактическое питание, пищевое поведение.
In our epidemiological research we studied actual nutrition and eating habits among children
and adolescents of the Republic Sakha (Yakutia), using standardized methods. We for the first time
obtained a complete picture of the awareness of children and young people of the Republic Sakha
(Yakutia) about the principles of healthy nutrition awareness and compliance with the actual dietary
habits.
Keywords: children and adolescents, parents, factors, awareness, actual nutrition, eating
behavior.
Н.А. Слепцова, У.М. Лебедева, Т.В. Егорова, М.И. Самсонова, В.В. Ефимова, С.И.
Прокопьева, С.А. Кириллина, Л.С. Захарова, Н.Н. Грязнухина
Роль Центра здоровья для детей в профилактике алиментарно-зависимых заболеваний.
- 2013. – №4 (44).– С. 66-68.
Проведена комплексная оценка состояния здоровья и исследование фактического
питания детей и подростков Республики Саха (Якутия). Выявлены факторы риска развития
тех или иных заболеваний (избыточного веса, сердечно-сосудистых заболеваний, болезней
органов дыхания и др.) и хронических заболеваний (органов пищеварения, костномышечной системы, аллергических заболеваний, лор-органов и др.) у обследованных детей и
подростков. Всего 6,2% обследованных детей по состоянию здоровья и уровням физического
развития были отнесены к абсолютно здоровым.
Ключевые слова: состояние здоровья, дети и подростки, рост и развитие,
профилактика, алиментарно-зависимые заболевания, факторы риска, фактическое питание,
национальные блюда, центры здоровья.
The complex assessment of the health condition and actual nutrition of the Republic Sakha
(Yakutia) children and adolescents was done. The researchers revealed risk factors for certain
diseases (obesity, cardiovascular diseases, respiratory diseases, etc.) and chronic diseases (digestive
system, musculoskeletal system, allergic diseases, ENT organs, etc.) in the surveyed children and
adolescents. Only 6.2% of the surveyed children were assigned to be completely healthy by health
condition and levels of their physical development.
Keywords: health, children and adolescents, growth and development, prevention,
alimentary-related diseases, risk factors, the actual nutrition, ethnic food, health centers.
Актуальная тема
55
А.Л. Багинский, Ю.В. Чижов, И.Д. Ушницкий
Показатели
медико-демографического,
социально-гигиенического,
соматического
и
стоматологического статусов коренного населения Эвенкийского муниципального района
Красноярского края. - 2013. – №4 (44).– С. 69-71.
В статье приведены результаты клинико-статистического анализа распространённости
стоматологической заболеваемости и потребностей в стоматологической помощи у коренных
малочисленных народов Севера Эвенкийского муниципального района Красноярского края (поселки
Полигус, Суринда, Суломай). Проведена оценка распространенности соматических заболеваний и их
взаимосвязи с патологией органов полости рта.
Ключевые слова: стоматологическая помощь, соматическая патология, кариес зубов.
In this work the authors carried out clinical and statistical analysis of the prevalence of dental disease
and its needs of indigenous peoples of Evenk Municipal District, Krasnoyarsk Krai, towns Poligus, Surinda,
Sulomai. the prevalence of somatic diseases and their relationship to the pathology of the oral cavity is
estimated.
Keywords: dental care, somatic pathology, dental caries.
Т.Ю. Павлова, Н.И. Дуглас, Я.Г. Радь
Оптимизация медицинской помощи, направленной на улучшение репродуктивного
здоровья женщин Республики Саха (Якутия). - 2013. – №4 (44).– С. 71-73.
В статье представлен фактический материал по данным официальной медицинской
статистики по репродуктивному здоровью женского населения Республики Саха (Якутия).
Ключевые слова: репродуктивное здоровье, Якутия, женщины, роды.
The paper presents evidence on the data of the official health statistics on reproductive
health of the female population of the Republic Sakha (Yakutia) (RS(Y)).
Keywords: reproductive health, Yakutia, women, childbirth.
Научные обзоры и лекции
А.В. Тобохов, Л.В. Ховрова
Проблемы лечения хронического геморроя (обзор литературы). - 2013. – №4 (44).– С. 7380.
Проблема выбора хирургического лечения хронического геморроя остается
актуальной и в настоящее время. Острота этой проблемы обусловлена прежде всего
несовершенством применимых в настоящее время методов лечения и частотой осложнения в
раннем послеоперационном периоде, а также в отдаленные сроки после геморроидэктомии.
В свете развития стационарозамещающих форм возникает все больший интерес к оказанию
малоинвазивных методов оперативного лечения при проктологических заболеваниях в
амбулаторно-поликлинических условиях.
Ключевые слова: хронический геморрой, геморроидэктомия, малоинвазивные
методы лечения, латексное лигирование геморроидальных узлов, хирургические методы
лечения геморроя.
The problem of choice of surgical treatment of chronic hemorrhoids keeps its actuality even
today. The acuteness of this problem is primarily due to the imperfection of the applicable current
methods of treatment and the frequency of complications in the early postoperative period, as well
as in the remote terms after hemorrhoidectomy. In light of the development of in-patient replacing
forms there is an increasing interest in providing minimally invasive surgical treatment at the
proctologic diseases in outpatient conditions.
Keywords: chronic hemorrhoids, hemorrhoidectomy, minimally invasive treatment, latex
band ligation of the hemorrhoidal clusters, surgical treatment of hemorrhoids.
Актуальная тема
56
Ф.А. Платонов, Г.А. Тимофеев, С.К. Кононова, В.Л. Осаковский, В.Б. Игнатьева
Генохронология: гендерные различия в длине поколений. - 2013. – №4 (44).– С. 80-82.
В оценке одной из важных основ генохронологии – длины поколений, авторы
обосновывают необходимость внесения значительных поправок в подсчет возрастов мутаций
в зависимости от основных типов наследования в изолированных популяциях.
Подтверждение предлагаемой гипотезы в подсчете возрастов выявляемых мутаций в опытноконструкторских исследованиях создает репрезентативную основу для применения новых
подходов в методике подсчета достоверно датируемых событий в генетической археологии.
Ключевые слова: генохронология, гендер, длина поколения, популяция, якуты.
In the assessment of one of the important fundamentals of genochronology – the length of
generations, the authors justify the need for significant amendments in the calculation of ages of
mutations depending on the basic types of inheritance in isolated populations. The confirmation of
the proposed hypothesis in calculating ages of mutations identified in developmental studies forms
a representative basis for the application of new approaches in the method of calculation of reliably
dated events in the field of genetic archeology.
Keywords: genochronology, gender, length generation, population, Yakuts.
М.П. Дуткин
Этнокультуральные факторы суицидального поведения народов Севера. - 2013.– №4
(44). – С. 82-84.
В статье исследуются этнокультуральные факторы в происхождении суицидального
поведения народов Севера. Основным этнокультуральным фактором является заниженная
психологическая самооценка аборигенов Севера, которая приводит к алкоголизации и
самоубийствам. Причиной этого является межкультуральный конфликт – давление
европоцентризма.
Ключевые слова: суицид, алкоголизм, этнокультуральные факторы суицида,
психологическая самооценка, межкультуральный конфликт, этноцентризм, европоцентризм.
This article examines the ethnocultural factors in the origin of suicidal behavior of the North
peoples. The main ethnocultural factor is unserestimated psychological self-assesment of the
aborigines of the North, which leads to alcoholism and suicide. The reason for this is intercultural
conflict – pressure from eurocentrism.
Keywords: suicide, alcoholism, ethnocultural factors of suicide, psychological self-esteem,
intercultural conflict, ethnocentrism, eurocentrism.
П.И. Захаров, А.В. Тобохов, А.П. Семенов
Опыт хирургического лечения каротидных стенозов. - 2013. – №4 (44).– С. 84-87.
Проведено изучение мозговой гемодинамики 372 больных, которым выполнено 429
каротидных эндартерэктомий. Подчеркнута зависимость результатов оперативного лечения
от исходного состояния мозговой гемодинамики.
Ключевые слова: каротидный стеноз, виллизиев круг, внутримозговая динамика,
показания к хирургическому лечению.
This paper outlines study of cerebral hemodynamics of patients, who had undergone carotid
endarterectomy procedures. It is highlighted that surgical treatment outcome depends on the initial
state of cerebral hemodynamics.
Keywords: carotid stenosis, circle of Willis, intracerebral dynamics, indications for surgical
treatment.
Т.Г. Дмитриева, В.А. Саввина, С.Н. Алексеева, В.П. Афанасьева, Н.Т. Сосина, Н.А.
Афанасьева, В.Е. Червонюк
Роль гепатотропных вирусов в развитии патологии печени у новорожденных. - 2013. –
№4 (44).– С. 87-90.
57
Проведено ретроспективное изучение истории болезни пациентов, поступавших в
отделения Перинатального и Педиатрического центров Республиканской больницы №1Национального центра медицины г. Якутска. Для выявления этиологического фактора
заболевания всем детям было проведено исследование биологических жидкостей на ВУИ
прямым (ПЦР) и непрямым (ИФА) методом. Показано, что новорожденные с
цитомегаловирусной инфекцией (ЦМВИ) имеют низкий вес при рождении, низкую оценку
по шкале Апгар, чаще нуждаются в реанимационной помощи при рождении. Клинические
проявления ЦМВИ в неонатальном периоде носят полиорганный характер с
преимущественным поражение печени и нервной системы.
Ключевые слова: вирусные инфекции, новорожденные, печень.
Viral infections, that cause liver damage, have a greater prevalence in the population, the
tendency to recurrent course during pregnancy, similar epidemiological path and the effect on the
occurrence of diseases of the fetus and newborn. Early prenatal diagnosis of viral infections is
extremely important, as the outcome of treatment depends on the timely treatment. The aim of this
work is the study of clinical manifestations of antenatal infection with different hepatotropic viruses
of newborns.
Keywords: viral infections, newborns, liver.
№1 (45). – 2014г.
В.И. Федорова, Т.М. Климова, М.Е. Балтахинова, В.Г. Кривошапкин
Артериальное давление и ожирение среди сельской коренной популяции Якутии. –
2014. - №1 (45).– С. 4-6.
В выборке сельского коренного населения Республики Саха (Якутия) изучена частота
артериальной гипертензии и ожирения (457 чел. в возрасте 20 лет и старше). Установлено,
что 40% обследованного населения имеют артериальную гипертензию. Ожирение выявлено
у 14% мужчин и 19% женщин, абдоминальный тип ожирения – у 42 и 55% соответственно.
Уровень артериального давления положительно коррелирует с индексом массы тела и
окружностью талии. Информативность данных показателей при идентификации лиц с
высоким риском развития артериальной гипертензии не различается. Широкая
распространенность абдоминального типа ожирения требует изучения его вклада в
заболеваемость и смертность населения от хронических неинфекционных заболеваний,
конституциональных особенностей данной популяции и в последующем, возможно,
разработки специфических этнических критериев ожирения.
Ключевые слова: артериальное давление, коренное население, индекс массы тела,
окружность талии, ожирение.
The frequency of hypertension and obesity in a sample of the rural indigenous population
(457 people aged 20 years and older) of the Republic Sakha (Yakutia) was studied. It was found
that 40% of the surveyed population had arterial hypertension. Obesity was revealed in 14% of
males and 19% of females, abdominal obesity in 42 and 55%, respectively. Blood pressure level
positively correlates with body mass index and the waist circumference. Information content of
these indicators at identifying individuals with high risk of hypertension did not differ. The
prevalence of abdominal type of obesity requires the study of its contribution to morbidity and
mortality from chronic non-communicable diseases, constitutional features of a given population
and the subsequent possible development of specific ethnic criteria for obesity.
Keywords: blood pressure, indigenous population, body mass index, waist circumference,
obesity.
А.В. Некипелова, Г.Б. Калатушкина
HLA-антигены у больных псориазом и их взаимосвязь с показателями липидного
обмена. – 2014. - №1 (45).– С. 7-9.
58
Приводятся собственные данные о взаимосвязи HLA-антигенов с показателями
липидов у больных псориазом в Хабаровском крае. У больных псориазом выявлена
повышенная частота встречаемости антигенов HLA-А1 (р <0,001), -В13 (р <0,001), -В17 (р
<0,001) и отрицательная HLA-А28 (р<0,001), -В7 (р<0,01), -Cw3 (р<0,01), -Cw4 (р<0,01). У
больных псориазом с повышенной частотой встречаемости антигенов HLA-А1 (р <0,001), В13 (р <0,001) и -В17 (р <0,001) выявлена связь с ними по показателям: общие липиды,
триглицериды, общий холестерин.
Ключевые слова: псориаз, генетическая предрасположенность, HLA-антигены,
липиды (общие липиды, триглицериды, общий холестерин).
The article provides the authors’ data on the correlation of HLA аntigens with lipid indices
in psoriasis patients in the Khabarovsk Krai. The study of psoriasis patients revealed the increased
incidence of HLA- A 1 (p <0,001), -B13 (p <0,001), -B 17 (p < 0.001) and negative HLA-A28 (p <
0.001), -B7 ( p <0,01), -Cw 3 (p <0,01), -Cw 4 (p < 0.01). The study shows the connection of total
lipids, triglycerides and total cholesterol indices with the increased frequency of HLA-A 1 (p
<0,001), -B13 (p <0,001), -B17 (p < 0.001) in psoriasis patients.
Keywords: psoriasis, genetic predisposition, HLA antigens, lipids (total lipids, riglycerides,
total cholesterol).
А.А. Шевченко, Н.Г. Жила, А.В. Шевченко
Коллапсохирургическое лечение деструктивного туберкулеза легких. – 2014. - №1 (45).–
С. 9-11.
Авторами
разработан
альтернативный
метод
экстраплевральной
коллапсохирургической торакопластики с целью лечения деструктивных форм туберкулеза
легких.
Предлагаемое
оперативное
пособие
отвечает
всем
требованиям
коллапсохирургических операций при лечении туберкулеза органов дыхания, в то же время
обладает высокой косметической эффективностью и значительно меньшей травматичностью
в отличие от ранее разработанных традиционных способов торакопластики при туберкулезе
легких.
Ключевые слова: туберкулёз, торакопластика.
The authors have developed an alternative method of extrapleural surgical collapse
thoracoplasty for the treatment of destructive forms of pulmonary tuberculosis. The proposed
operational technique meets all requirements of surgical collapse operations in the treatment of
respiratory tuberculosis, at the same time has a high cosmetic efficacy and significantly less
traumatic in contrast to previously developed traditional ways of thoracoplasty at pulmonary
tuberculosis.
Keywords: tuberculosis, thoracoplasty.
Н.А. Ковалькова, Н.И. Логвиненко, М.И. Воевода, С.К. Малютина
Влияние курения на формирование бронхообструктивного синдрома в открытой
популяции г. Новосибирска. – 2014. - №1 (45).– С. 11-13.
В работе использованы материалы популяционного одномоментного исследования,
полученные в рамках проекта <HAPIEE> в 2002-2005 гг. («Детерминанты сердечнососудистых заболеваний в Восточной Европе: когортное исследование»). У 73,2% (6875) лиц
из общей выборки (9397 чел.) в возрасте 45-69 лет изучена функция внешнего дыхания:
трехкратное измерение объема форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1),
форсированной жизненной ёмкости легких (ФЖЕЛ ). При изучении вероятности
формирования БОС для лиц с анамнезом курения по отношению к некурящим было
получено, что у мужчин-курильщиков БОС формируется в 3,2 раза чаще, у женщинкурильщиц – в 1,7 раза чаще, чем у некурящих; у мужчин-экс-курильщиков БОС
формируется в 2 раза чаще, у женщин-экс-курильщиц – в 2,1 раза чаще, чем у некурящих; у
периодически курящих лиц не выявлено большей вероятности развития БОС. При анализе
популяционных показателей выявлена отрицательная корреляционная связь компонентов
59
БОС (ОФВ1, ОФВ1/ФЖЕЛ) с индексом курящего человека. Результаты исследования
показали, что на формирование БОС оказывают влияние наличие анамнеза курения,
интенсивность и продолжительность курения.
Ключевые слова: бронхообструктивный синдром, статус курения, индекс курящего
человека.
We used populational one-shot study materials obtained within the project <HAPIEE> in
2002-2005 (“Determinants of cardiovascular diseases in Eastern Europe: a cohort study”). In 73.2%
(6875) of sample (9397 prs) aged 45-69 years we studied respiratory function: triple measurement
of forced expiratory volume in 1 second (FEV1), forced vital capacity (FVC). In studying the
possibility of bronchial obstruction syndrome (BOS) for individuals with a history of smoking in
relation to non-smokers it was found that in male smokers BOS formed in 3.2 times more often, in
women - smokers – in 1.7 times more often than in non-smokers; in men - ex- smokers BOS formed
in two times more often, in female ex- smokers – in 2.1 times more often than in non-smokers; in
periodically smoking persons there was no tendency to BOS. At the analysis of population indices
we revealed negative correlation of BOS components (FEV1, FEV1/FVC) with smoker index. The
results showed that smoking history, intensity and duration of smoking affect the BOS formation.
Keywords: bronchial obstruction syndrome, smoking status, a smoker index.
А.В. Герасимов, В.П. Костюченко, Д.К. Гармаева, С.А. Федорова
Морфологические маркеры лунафазных изменений органов у крыс. – 2014. - №1 (45).–
С. 13-16.
В модельном эксперименте на крысах с целью верификации лунасенсорной теории
старения мозга методами световой микроскопии в гипоталамусе, ответственном за
механизмы старения, биоритмы, гомеостаз и репродукцию, в шишковидной железе, а также в
органах, взаимосвязанных с ними на системном уровне, впервые исследованы
морфологические маркёры лунафазных изменений. Сделан вывод о возможной активизации
в полнолуние гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси, гликогенолиза, водно-электролитного
обмена и сердечной деятельности, в новолуние – пейсмекеров биологических ритмов –
супрахиазматических
ядер
гипоталамуса
и
шишковидной
железы,
тонуса
парасимпатического отдела автономной нервной системы, секреции инсулина и
инсулиноподобного белка.
Ключевые слова: крысы, гипоталамус, эндокринные железы, почки, семенники,
продолговатый мозг, сердце, железы пищеварительной системы, лунный цикл.
In order to verify the lunasensor theory of brain aging presumptive functionally related
morphological markers sensitive to the changes of the moon phases were selected in the model
experiment on rats using methods of quantitative light microscopy. Histological evidences of the
ability of morphological markers to change some of its properties in various phases of the moon
were obtained.
Keywords: rat, hypothalamus, endocrine glands, kidneys, testes, medulla, heart, digestive
system, lunar cycle.
Т.С. Неустроева, Г.С. Васильева, А.И. Сивцева
Геомагнитные возмущения – фактор сердечно-сосудистого риска на Крайнем Севере. –
2014. - №1 (45).– С. 16-19.
Проанализированы особенности частоты ишемической (коронарной) болезни сердца
и мозга методом сопоставления частоты инфарктов и инсультов с уровнем геомагнитной
активности в Республике Саха (Якутии) как регионе Крайнего Севера. В периоды спокойной
геомагнитной активности и отсутствия магнитных бурь (в течение 186,3 сут в году в г.
Якутске) число инфарктов в 2,9 раза и мозговых инсультов 3,29 раза меньше, чем в дни
геомагнитной возмущенности (магнитные бури). Полученные данные представляют интерес
для специалистов Крайнего Севера, планирующих мероприятия по профилактике сердечно-
60
сосудистых катастроф и составляющих учебно-методические рекомендации для врачей,
работающих на Севере.
Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, инфаркт, инсульт, геомагнитные
возмущения и бури на Крайнем Севере.
The influence of frequency of an ischemic (coronary) heart disease (ICD) was analyzed. The
frequency of heart ischemic attacks and insults had been compared with a level of geomagnetic
activity in Yakutsk - the Far North in Russia. Founded data confirmed influence of geomagnetic
indignation and geomagnetic storms: In the periods without geomagnetic indignation (186,3 days)
in year (Yakutsk), number of heart ischemic attacks (2.9 times) and brain insults (3,29 time) are less
than in the days of geomagnetic storms. This data has interest for the experts of the Far North, who
plan of prevent actions against to heart and brain ischemic mortality.
Keywords: coronary heart disease, infarct, insult, geomagnetic activity and disturbances,
sun activity in Far North.
Методы диагностики и лечения
И.М. Борисов, Т.Г. Шаповалова
Прогнозирование развития инфекционно-токсического шока и ДВС-синдрома у
больных пневмонией в дебюте заболевания. – 2014. - №1 (45).– С. 20-22.
С целью оценки эффективности разработанных авторами алгоритмов
прогнозирования развития инфекционно-токсического шока и ДВС-синдрома при
пневмонии проведён сравнительный анализ по двум группам больных. Выявлено, что
предложенные диагностические алгоритмы для прогнозирования развития инфекционнотоксического шока и ДВС-синдрома помогают практикующему врачу, в том числе и на этапе
первичного звена здравоохранения, в ранние сроки заподозрить возможность развития у
больного пневмонией потенциально смертельных осложнений, что позволяет своевременно
скорректировать лечебно-диагностическую тактику, более точно решить вопросы
транспортировки больного, определить показания для госпитализации, в том числе в
отделение реанимации и интенсивной терапии.
Ключевые слова: пневмония, инфекционно-токсический шок, ДВС-синдром,
прогнозирование осложнений пневмонии, алгоритмы.
In order to evaluate the effectiveness of forecasting algorithms of infectious-toxic shock and
DIC at pneumonia, we did a comparative analysis of the two groups of patients. It was revealed that
the proposed diagnostic algorithms for the prediction of the infectious-toxic shock and DIC help the
practitioners, including at the stage of primary health care in the early stages of development to
suspect the possibility in a patient with pneumonia potentially fatal complications, which allows to
adjust medical and diagnostic tactics, more accurately resolve transportation of the patient, to
determine the indications for hospitalization, including to the emergency department and intensive
care.
Keywords: pneumonia, infectious toxic shock, DIC, predicting complications of
pneumonia, algorithms.
С.Н. Леханова, М.В. Пак, Н.В. Саввина
Медико-социальные
аспекты
и
качество
жизни
детей
с
хронической
гастродуоденальной патологией. – 2014. - №1 (45).– С. 23-25.
В данной работе рассматриваются аспекты и инструменты исследования качества
жизни у детей с хронической гастродуоденальной патологией.
Ключевые слова: качество жизни, гастродуоденальная патология, медикосоциальные аспекты.
This work reviews aspects of the research tools and the quality of life of children with
chronic gastroduodenal pathology.
Keywords: quality of life, gastroduodenal pathology, medical and social aspects.
61
Г.Н. Бирюкбаева
Структура кратковременных пароксизмальных расстройств сознания у специалистов
Гражданской авиации и применяемые подходы к врачебно-лётной экспертизе. – 2014. №1 (45).– С. 26-29.
В статье представлены клинические наблюдения кратковременных эпизодов потерь
сознания среди специалистов Гражданской авиации, представляющих угрозу для
безопасности полётов. C 2000 по 2011 г. зарегистрировано 192 эпизода. В 29,17% случаев
диагностированы эпилептические приступы, в 70,83% – кратковременные расстройства
сознания неэпилептического генеза. Итоги комплексного обследования показали
особенности клинических проявлений среди различных категорий авиационных
специалистов. При решении вопроса о профессиональной годности при проведении
врачебно-лётной экспертизы необходим индивидуальный и взвешенный подход,
учитывающий пол, возраст, этиологию, предыдущее медицинское наблюдение и др.
Ключевые слова: авиационные специалисты, эпилептические приступы,
кратковременные пароксизмальные расстройства сознания, безопасность полётов,
экспертное решение.
The article presents the clinical observations of short episodes of losses of consciousness
among the Civil aviation specialists, which make a threat to the flights safety. From 2000 to 2011
192 episodes were recorded. In 29.17 % of cases epileptic seizures were diagnosed, in 70.83 % transient disorders of consciousness of non-epileptic origin. Results of a comprehensive survey
showed features of clinical manifestations among the various categories of aviation professionals.
At the deciding a question on the professional serviceableness at the medical-flight examination an
individual and a balanced approach is necessary that takes into account gender, age, etiology,
previous medical examination, etc.
Keywords: aviation specialists, seizures, short-time paroxysmal disorder of consciousness,
safety, expert decision.
Организация здравоохранения, медицинской науки и образования
Л.А. Апросимов, П.Г. Петрова, Н.В. Борисова
Роль медицинских образовательных учреждений в совершенствовании управления
кадровым потенциалом системы. – 2014. - №1 (45).– С. 29-33.
В статье рассмотрены вопросы адекватной подготовки медицинских кадров с
использованием новых организационных форм и технологий обучения, создания
современной службы управления, обеспечения эффективной организации деятельности
персонала.
Ключевые слова: медицинское образование, медицинские вузы, здравоохранение.
The questions of adequate medical training, using new forms of organization and technology
training, establishment of modern management services that ensure the efficient management of
staff performance were discussed.
Keywords: medical education, medical schools, health care.
В.А. Саввина, А.Р. Варфоломеев, В.Н. Николаев, А.Ю. Тарасов, Е.И. Бурцев
Региональная модель организации хирургической помощи новорожденным в
Республике Саха (Якутия). – 2014. - №1 (45).– С. 33-35.
С целью повышения качества оказания медицинской помощи новорожденным с
хирургическими заболеваниями изучены основные причины летальных исходов
новорожденных за период с 1992 по 2011 г. по данным детского хирургического отделения
ПЦ РБ №1-НЦМ. г. Якутска. В 77% случаев причины неблагоприятных исходов
новорожденных с хирургической патологией были условно предотвратимыми. Выделены
основные организационные направления, которые привели к снижению летальности
62
новорожденных с хирургической патологией в 3,5 раза за II период исследования (2002-2011
гг.).
Основными
медико-организационными
моментами
региональной
модели
совершенствования медицинской помощи новорожденным с хирургической патологией
являются: антенатальная диагностика пороков развития и пренатальный консилиум с
участием детского хирурга, грамотная и своевременная транспортировка новорожденных из
ЦУБ, централизация оказания помощи в стационаре 3 уровня, внедрение современных
диагностических и лечебных алгоритмов, методов малоинвазивной эндохирургии.
Ключевые слова: новорожденные, организация хирургической помощи, врожденные
пороки развития.
In order to improve the quality of care for neonates with surgical diseases we examined the
primary causes of newborn deaths in the period from 1992 to 2011 according to the children’s
surgical department of Yakutsk data. In 77% of cases the causes of adverse outcomes in neonates
with surgical pathology were conditionally preventable. We identified the main organizational
direction, which led to a reduction in mortality of infants with surgical pathology in 3, 5 times
during the 2 study period. Basic medical and organizational moments of regional model improving
medical care for newborns with surgical pathology are antenatal diagnosis of malformations and
prenatal consultation by pediatric surgery, competent and timely transportation of the newborns
from regions, centralization assist in the level 3 hospital, introduction of modern diagnostic and
treatment algorithms, methods of minimally invasive surgery.
Keywords: the newborns, surgical care, congenital malformations.
М.С. Саввина, В.Г. Часнык, Т.Е. Бурцева
Макронутриентный состав грудного молока и особенности питания кормящих женщин
разных этнических групп российского севера. – 2014. - №1 (45).– С. 35-39.
В основу работы положены результаты исследования энергетической ценности и макронутриентного состава грудного молока и его связи с рационом питания кормящих женщин
разных этнических групп, проживающих в Республике Саха (Якутия). Выявлено, что
энергетическая ценность и макронутриентный состав грудного молока в значительной мере
определяются этнической принадлежностью и регионом проживания женщины.
Ключевые слова: грудное молоко, энергетическая ценность, макронутриентный
состав, этническая принадлежность.
The study is based on results of energy value and macronutrient composition of breast milk
research and its relationship to diet of lactating women of different ethnic groups living in the
Republic Sakha (Yakutia). We revealed that the energy value and the macronutrient composition of
breast milk to a large extent were determined by ethnicity and region of residence of women.
Keywords: breast milk, energy value, macronutrient composition, ethnicity.
Здоровый образ жизни. Профилактика
А.И. Гоголева, Л.Ф. Тимофеев
Состояние первичной инвалидности взрослого населения в Республике Саха (Якутия).
– 2014. - №1 (45).– С. 39-42.
Проведен анализ основных показателей первичной инвалидности взрослого населения
в Республике Саха (Якутия) за период с 2009 по 2012 г. Отдельно дается анализ первичной
инвалидности трудоспособного населения республики за этот же период, в том числе в
сравнительном аспекте по районам (улусам).
Ключевые слова: уровень первичной инвалидности взрослого населения, уровень
первичной инвалидности трудоспособного населения, группы инвалидности, структура
первичной инвалидности взрослого населения по классам и основным подклассам болезней.
The analysis of the main indicators of the primary disability of the adult population in the
Republic Sakha (Yakutia) in the period from 2009 to 2012 was done. The primary disability of the
63
working population in the same period, including a comparative perspective by districts (uluses)
was separately analyzed.
Keywords: primary disability level of the adult population, the level of the primary
disability of the working population, disability groups, the structure of the primary disability of the
adult population according to the classes and subclasses of major diseases.
Научные обзоры и лекции
Н.Г. Иванова, А.Ф. Потапов, А.М. Голубев, П.Г. Петрова
Нарушение сердечно-сосудистой системы и водного баланса у беременных с гестозом. –
2014. -№1 (45).– С. 42-47.
В статье представлен обзор литературы по проблеме нарушений гемодинамики и
водного баланса у беременных с гестозом, а также вопросы анестезиологического
обеспечения у этой категории пациенток. Понимание степени нарушений функции органов и
систем при беременности с сопутствующим гестозом крайне важно для врача анестезиологареаниматолога, поскольку от этого зависит тактика ведения пациентки, выбор метода
обезболивания и программа инфузионной терапии.
Ключевые слова: беременность, гестоз, анестезиология, гемодинамика, водный
баланс, кесарево сечение, спинномозговая анестезия, инфузия.
The article reviews the literature on the problem of hemodynamic and water balance in
pregnant women with preeclampsia, anesthetic management of this category of patients.
Understanding the degree of dysfunction of organs and systems in pregnancy associated with
preeclampsia is extremely important for anesthesiologist, because it affects the tactics of the patient,
the choice of anesthesia and therapy program.
Keywords: pregnancy, gestosis, anesthesiology, hemodynamics, water balance, caesarean
section, spinal anaesthesia, infusion.
В.В. Гончар
Дальневосточная стоматология в фокусе научных исследований и публикаций по
истории медицины и здравоохранения Дальнего Востока России. – 2014. - №1 (45).– С.
47-52.
Проведен обзор литературы по истории становления и развития медицины и
здравоохранения на Дальнем Востоке России. Отмечается, что имеющиеся научные
исследования и публикации не дают полной картины развития здравоохранения на Дальнем
Востоке, так как не охватывают все территориальные, исторические, хронологические и
социально-экономические рамки этого процесса. Более того, развитие ряда
специализированных видов медицинской помощи, в т.ч. стоматологической службы,
освещено явно недостаточно и поверхностно в рамках общей системы охраны здоровья
населения. Требуется глубокий анализ предыдущего развития стоматологической помощи
населению с учетом географических, социальных и политических условий, что позволит
избежать ошибок прошлого, найти оптимальные пути развития и обеспечить качественной и
доступной стоматологической помощью население различного социального уровня.
Ключевые слова: Дальний Восток, стоматология, история медицины.
The article reviews the literature on the history and development of medicine and health in
the Far East of Russia. It is noted that the available scientific research and publication does not
provide a complete picture of healthcare development in the Russian Far East, because they not
cover all territorial, historical, chronological and socio- economic framework of this process.
Moreover, the development of medical specializations, including dental services, covered not
enough, perfunctorily within the whole health care system. There is required a deep analysis of the
early development of dental care, taking into account the geographical, social and political
conditions that would avoid the mistakes of the past, to find the optimal path of development and to
provide quality and affordable dental care at various social levels.
64
Keywords: Far East, dentistry, history of medicine.
Н.П. Гончаров, Г.В. Кация, С.С. Находкин, Т.Е. Бурцева, С.А. Федорова
Дегидроэпиандростерон: биомаркер возрастного старения. Биосинтез и механизмы
регуляции. – 2014. - №1 (45).– С. 52-56.
В обзоре представлены и обобщены результаты исследований последних лет по
дегидроэпиандростерону (ДГЭА), играющему важную роль в регуляции продолжительности
жизни. В процессе онтогенеза содержание ДГЭА и ДГЭА–сульфата неуклонно снижается. В
то же время механизмы регуляции секреции этих гормонов и факторы, определяющие их
возрастную динамику, остаются во многом не расшифрованными. В работе рассмотрены
различные механизмы регуляции адреналовой секреции ДГЭА и ДГЭА-сульфата с участием
адренокортикотропного гормона (АКТГ), пролактина, лютеинизирующего гормона и
инсулина.
Ключевые слова: андрогены, ДГЭА, АКТГ, старение, гормональная регуляция.
This review presents and summarizes the results of recent studies on ehydroepiandrosterone
(DHEA) which plays an important role in longevity regulation. During ontogenesis DHEA and
DHEA-sulfate content steadily declines. At the same time, the mechanisms regulating secretion of
these hormones and factors determining their age dynamics remain largely unsolved. The paper
presents different mechanisms of regulation of adrenal secretion of DHEA and DHEA-sulfate
involving adrenocorticotropic hormone (ACTH), prolactin, luteinizing hormone and insulin.
Keywords: androgens, DHEA, ACTH, senescence, hormonal regulation.
Е.К. Захарова, В.В. Нероев, Т.Р. Поскачина, А.Н. Назаров, О.А. Киселева, А.М. Бессмертный,
О.В. Робустова
Этнические особенности строения глаз и распространённость отдельных форм
первичной глаукомы. – 2014. - №1 (45).– С. 56-60.
В литературном обзоре представлены особенности строения глаз у представителей
разных рас (европеоидов, негроидов, монголоидов), анатомические особенности которых
имеют значение в формировании различных форм первичной глаукомы (ПГ). Проведенный
литературный обзор выявил вариабельность заболеваемости и распространенности ПГ не
только среди различных рас, но и внутри каждой из них, а также показал актуальность
эпидемиологических исследований у различных этносов.
Ключевые слова: эпидемиологические исследования, этнические особенности,
закрытоугольная глаукома, открытоугольная глаукома.
The literary review points out the fact that different races (European, Afro-Americans,
Mongoloids) are subject to one or another form of glaucoma owing to the certain anatomic features
of eyes. The carried-out literary review revealed variability of incidence and prevalence of the
primary glaucoma (PG) not only among various races, but also in each of them, and also showed
the relevance of epidemiological surveys in various ethnic groups.
Keywords: epidemiological surveys, ethnic features, closed-angle glaucoma, open-angle
glaucoma.
Обмен опытом
С.А. Евсеева, В.П. Шадрин, В.Г. Часнык, Г.Г. Дранаева, Л.А. Сергеева, Д.А. Чычахов
Информационные технологии при диспансеризации детского населения в Республике
Саха (Якутия). – 2014. - №1 (45).– С. 60-62.
В рамках программы модернизации педиатрической службы в Республике Саха
(Якутия) в 10 арктических районах: Анабарском, Абыйском, Оленекском, Булунском, УстьЯнском, Аллаиховском, Нижнеколымском, Среднеколымском, Жиганском, Кобяйском
установлены системы автоматизированных профилактических осмотров (АКДО). В статье
представлены некоторые итоги использования данной технологии.
65
Ключевые слова: дети, автоматизированные системы профилактических
медицинских осмотров, профилактическая медицина.
Within the program of pediatrics service modernization in the Republic Sakha (Yakutia) in
10 arctic districts: Anabarsky, Abyjsky, Oleneksky, Bulunsky, Ust-Yansky, Allaikhovsky, NizhneKolymsky, Sredne-Kolymsky, Zhigansky and Kobyasky fixed automated systems of prophylactic
examination are set. In this article the results of using given technologies are presented. The article
presents some results of using this technology.
Keywords: children, automated system of prophylactic medical examinations, prophylactic
medical science.
Точка зрения
Р.С. Никитина, В.Л. Осаковский
Роль воспалительных реакций в развитии дегенеративных процессов вилюйского
энцефаломиелита. – 2014. - №1 (45).– С. 62-64.
Проведен сравнительный анализ клинических характеристик двух групп больных
вилюйским энцефаломиелитом (ВЭ) с целью оценки роли воспалительных реакций в
развитии нейродегенеративных процессов при данном заболевании. В нашей работе
показано, что при воспалительном начале заболевания наблюдаются более молодой возраст
дебюта болезни и более выраженные клинические симптомы болезни. Воспалительные
реакции вносят осложнения и усугубляют тяжесть клинического течения болезни, ускоряя
нейродегенеративные процессы у больных с первичной энцефалопатией (особая форма
энцефалопатии, развитие которой приводит к ВЭ).
Ключевые слова: вилюйский энцефаломиелит, воспаление, энцефалопатия.
The authors made a comparative analysis of the clinical characteristics of the two groups of
Vilyuisky encephalomyelitis (VE) patients to assess the role of inflammatory responses in the
development of neurodegenerative processes in this disease. In our paper we show that at
inflammatory onset of the disease younger age debut of disease and more expressed clinical
symptoms are observed. Inflammatory reactions make complications and exacerbate the severity of
the clinical course of the disease, accelerating neurodegeneration in patients with primary
encephalopathy (a special form of encephalopathy, which leads to the VE development).
Keywords: Vilyuisky encephalomyelitis, inflammation, encephalopathy.
Актуальная тема
Л.П. Шепелева, И.Е. Тюрин, А.Ф. Кравченко, Л.Э. Карымова
Оптимизация использования рентгенологических методов диагностики при
обследовании детей и подростков на туберкулез. - №1 (45). – 2014. – С. 64-68.
На основе изучения диагностической информативности рентгенологических методов
исследования, применяемых при обследовании детей и подростков на первичный туберкулез
легких, доказана высокая информативность компьютерной томографии (КТ). Показатели
диагностической
значимости
КТ
превышают
информативность
традиционных
рентгенологических методов (рентгенографии и линейной томографии) в 2-2,5 раза. Дана
сравнительная оценка дозовых нагрузок, получаемых при проведении традиционных
рентгенологических методов и КТ. Выявлена зависимость получаемой дозовой нагрузки от
возраста, наибольшая лучевая нагрузка приходится на детей раннего возраста и на
подростков. В результате проведенных исследований определена высокая дозовая нагрузка
при линейной томографии при низкой диагностической информативности, что указывает на
необходимость отказа от данного метода при обследовании детей и подростков на
первичный туберкулез в пользу КТ.
Ключевые слова: диагностическая информативность, дозовая нагрузка,
рентгенологические методы, дети и подростки.
66
The authors proved high informative content of the computed tomography (CT), on the basis
of the study of diagnostic informative content of radiographic research methods used in the survey
of children and adolescents on primary pulmonary tuberculosis. CT diagnostic significance
indicators exceed informative content of traditional radiographic techniques (radiography and linear
tomography) in 2-2.5 times. A comparative assessment of radiation doses received during
conventional radiological methods and CT is given. The authors revealed the dependence of the
received radiation dose from the age, the highest radiation burden falls on young children and
adolescents. In the result of the research, a high radiation dose at linear tomography at low
diagnostic informative content was defined, thus indicating the need to abandon this method at
testing children and adolescents to primary tuberculosis, in favor of CT.
Keywords: diagnostic informative content, radiation dose, x-ray methods, children and
adolescents.
В.Е. Дьячковская, О.Н. Иванова, Е.Ф. Аргунова
Травматизм у детей Республики Саха (Якутия). – 2014. - №1 (45).– С. 68-69.
Проведено изучение динамики показателей травм различной этиологии среди детей
Республики Саха (Якутия). Отмечено увеличение числа бытовых, школьных травм и побоев
среди детей. При анализе возрастных особенностей травм наибольшее число бытовых травм
выявлено у детей в возрастном периоде от 2 до 5 лет, уличных травм – у детей от 7 до 13 лет.
Отмечается сезонность уличных и автотравм с нарастанием в весенне-летние периоды (мартмай-июнь-август). Рост числа травм от укусов отмечается в летний период (июнь-июльавгуст).
Ключевые слова: травматизм, переломы, ушибы, побои, кататравма, автотравма.
In the present article we presented the study results of the dynamics of injury indicators of
different etiology among children of the Sakha Republic (Yakutia). We marked increase in the
number of home, school and beating injuries among children. At analyzing the age characteristics of
injuries we revealed the greatest number of home injuries among children in the age period from 2
years to 5 years, street injuries in children from 7 to 13 years. We also marked seasonality of the
street and car injury with the increase in spring and summer (March-May - June-August).
Seasonality of bite injuries in the summer (June -July-August) was noted.
Keywords: injuries, fractures, bruises, beatings, kata trauma, car injury.
Случай из практики
Н.Л. Павлова, А.В. Захарова, Л.В. Готовцева, О.Г. Сидорова, М.Н. Корякина, И.П. Говорова,
А.З. Шведова
Синдром отсутствия клапана легочной артерии . I вариант. – 2014. - №1 (45).– С. 70-71.
Представлен случай ультразвуковой диагностики врожденного порока сердца – I
варианта синдрома отсутствия клапана легочной артерии (ЛА ) в сроке 23 недели
беременности: при ЭхоКГ выявлены значительное расширение ствола и ветвей легочной
артерии, клапаны ЛА в виде рудиментарных структур, высокий дефект межжелудочковой
перегородки, декстрапозиция аорты. Других пороков развития выявлено не было. После
пренатального консультирования в условиях медико-генетичекой консультации РБ №1-НЦ
М семья приняла решение о прерывании беременности. При патологоанатомическом
исследовании пренатальный ультразвуковой диагноз подтвержден.
Ключевые слова: синдром отсутствия клапана легочной артерии I вариант,
расширение ствола и ветвей легочной артерии, высокий дефект межжелудочковой
перегородки, декстрапозиция аорты.
The case of ultrasonic diagnostics of congenital heart disease – a syndrome of the lack of a
pulmonary artery valve I option in term of pregnancy 23 weeks is presented. By ultrasonic research
of heart and the main vessels a substantial pulmonary trunk and arteries distension is revealed,
pulmonary valves are visualized in the form of rudimentary structures, high ventricular septal
67
defect, and dextraposition of aorta were found. Other developmental anomalies weren’t revealed.
After prenatal consultation in the conditions of medical genetic consultations the family made the
decision on pregnancy interruption. By pathoanatomical research the prenatal ultrasonic diagnosis
was confirmed.
Keywords: absent pulmonary valve syndrome (I variant), pulmonary trunk and arteries
distension, high ventricular septal defect, dextraposition of aorta.
Питание на севере
К.М. Степанов, У.М. Лебедева, А.М. Дохунаева, Л.С. Захарова, А.В. Чугунов, С.Т. Ефремова
Роль натурального питания из местных продуктов в пищевом рационе населения
Республики Саха (Якутия). – 2014. - №1 (45).– С. 72-75.
Продукция из мяса северных домашних и промысловых животных, а также даров
природы отличается высокой пищевой ценностью, поскольку содержит большое количество
белков, жиров, минеральных веществ, витаминов и биологически активных веществ (БАВ).
Следовательно, является ценнейшим национальным богатством, на рациональное
использование которой должно быть обращено особое внимание.
Ключевые слова: традиционная пища, натуральное питание, пищевой рацион,
пищевые продукты.
Production of the northern domestic and trade animals, nature gifts has a high nutritional
value because it contains large amounts of proteins, fats, minerals, vitamins and biologically active
agents (BAA). Therefore it is a valuable national resource, on the rational use of which it should be
paid special attention.
Keywords: traditional food, natural food, food ration, foodstuff.
№2 (46). – 2014
I. Материалы III научно-практической конференции с международным
участием «АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ГЕНЕТИКИ НА
КРАЙНЕМ СЕВЕРЕ»
Эпидемиология наследственных болезней и врожденных пороков
развития
Е.Е. Гуринова, Н.Р. Максимова, А.Л. Сухомясова
Клиническое описание редкого аутосомно-рецессивного синдрома у якутских
детей. – 2014- №2 (46). – С. 12-14.
Описана клиническая картина редкой болезни накопления у 11 якутских детей
раннего возраста. Все дети из неродственных семей. Течение заболевания очень тяжелое,
приводящее к инвалидности и смерти в раннем возрасте. Диагностика с использованием
наисложнейших и новейших биохимических методов не дала результатов.
Ключевые слова: наследственная болезнь обмена, болезнь накопления, лизосомные
заболевания, якуты, гурлер-подобный фенотип.
This article describes the clinical signs (symptoms) of a rare storage disease in eleven Yakut
infants. All the children were from unrelated families. The disease is very severe, leading to the
disability and death at an early age. Diagnostics using the most complicated and advanced
biochemical methods hasn’t produced results.
Keywords: hereditary metabolic disease, storage disease, lysosomal diseases, Yakuts,
Hurler-like phenotype.
Г.М. Пшенникова, П.С. Ожегов, Д.Д. Ноев
68
Клиническая характеристика туберозного склероза у детей. – 2014. - №2 (46).– С. 14-16.
Статья посвящена редкому наследственному заболеванию из группы факоматозов с
аутосомно-доминантным типом наследования – туберозному склерозу. Рассмотрены
вопросы распространенности заболевания, вариабельности клинической картины,
своевременности постановки клинического диагноза. Представлены результаты
обследования детей с туберозным склерозом.
Ключевые слова: туберозный склероз, эпилепсия, туберсы.
This artiсle is devoted to the question of rare hereditary disease from the phakomatoses group
with autosomal dominant type of inheritance. It’s Bourneville–Pringle`s disease. There are
discussed the questions of this pathology prevalence, variable clinical picture, modern diagnosing
procedure. The results of examination of children with tuberous sclerosis are presented.
Keywords: tuberous sclerosis, epilepsy, tubers.
Р.А. Зинченко, Т.А. Васильева, Г.И. Ельчинова, Н.В. Петрова, А.Н. Петрин, Е.К. Гинтер
Эпидемиология наследственных болезней среди детского населения 8 районов
Республики Татарстан. – 2014. - №2 (46).– С. 17-19.
Представлены результаты генетико-эпидемиологического изучения моногенной
наследственной патологии (МНП) среди детского населения 8 районов Республики
Татарстан. Исследование проводилось по оригинальному протоколу генетикоэпидемиологических исследований, разработанному в лаборатории генетической
эпидемиологии Медико-генетического научного центра РАМН. Нозологический спектр
МНП составил 256 нозологий. Разнообразие МНП среди детского населения представлено
158 (61,72% от общего числа выявленных заболеваний) заболеваниями. Анализ показал, что
встречаемость МНП среди детского населения Республики Татарстан составляет 1:103 детей.
Выявлена дифференциация в значениях груза (АД, АР и Х-сц. патология) между отдельными
районами и проведена попытка объяснить ее причину.
Ключевые слова: груз и разнообразие наследственной патологии, генетическая
эпидемиология, детское население, Республика Татарстан.
The results of the genetic epidemiological study of monogenic hereditary disorders (MHDs)
among child population of eight districts of Tatarstan Republic are presented in the report. The total
population was examined by standard protocol of medical genetic research elaborated in laboratory
of genetic epidemiology, Research Centre for Medical Genetics. The spectrum of MHDs comprises
256 diseases. The MHDs diversity in the child population of RT comprised 158 diseases (61.72%
the total number of registration disorders). The prevalence of MHDs among children from Tatarstan
region occurs to be 1:103. Significant differentiation in the values of the MHDs load (AD, AR and
X-linked disorders combined) between districts was detected. An attempt to explain the revealed
differences is undertaken.
Keywords: the load and variety of hereditary diseases, genetic epidemiology, child
population, prevalence rate, Tatarstan Republic.
Т.К. Давыдова, Ф.А. Платонов, Т.Е. Попова
Опыт дифференциальной диагностики спинально-бульбарной амиотрофии Кеннеди и
семейной формы болезни двигательного неврона в Республике Саха (Якутия). – 2014. №2 (46).– С. 19-23.
В результате клинико-эпидемиологических и генетических исследований болезней
двигательного неврона (БД Н) в Якутии, по данным регистра неврологического отделения РБ
№2-Центра экстренной медицинской помощи, за период 1989-2013 гг. были выявлены 1
семейный случай БД Н и 3 пациентов со спинально-бульбарной амиотрофией Кеннеди.
Дифференциальная диагностика этих заболеваний была весьма сложной на клиническом
этапе постановки диагноза, так как во всех случаях было выявлено изолированное
поражение периферического мотоневрона, характерное для обоих заболеваний.
69
Ключевые слова: болезни двигательного неврона, боковой амиотрофический
склероз, прогрессирующая мышечная атрофия, спинально-бульбарная амиотрофия Кеннеди.
As a result of clinical and epidemiological and genetic studies of the motor neuron disease
(MND) in Yakutia, according to the register of the neurological department of the Republican
Hospital №2 for the period 1989-2013 years it was identified 1 family event MND and 3 patients
with Kennedy spinal-bulbar amyotrophy. The complexity of the differential diagnosis between
these diseases has been very difficult on the clinical stage of diagnosis, because in all cases isolated
lesion of peripheral motonevron characteristic for both diseases was found.
Keywords: motor neuron disease (MND), amyotrophic lateral sclerosis (ALS), progressive
muscular atrophy (PMA), spinal-bulbar amyotrophy of Kennedy.
Р.М. Магомедова, Г.Р. Мутовин, П.Г. Ахмедова, Р.А. Зинченко, З.Р. Умаханова
Клинико-эпидемиологическое и молекулярно-генетическое исследование поясничноконечностных форм прогрессирующих мышечных дистрофий в Республике Дагестан. –
2014. - №2 (46).– С. 23-24.
Впервые в Республике Дагестан (РД) проведено комплексное клиникоэпидемиологическое и молекулярно-генетическое исследование поясно-конечностных форм
прогрессирующих мышечных дистрофий (ПК ПМД). Выявлены ПК ПМД: 2А тип, 2В тип и
дистальный тип Миоши. Определена распространенность ПК ПМД в популяциях РД. Изучен
клинический полиморфизм ПК ПМД у больных, проживающих в горных, предгорных и
равнинных районах РД, и составлен алгоритм диагностики для практических врачей
неврологов. Идентифицирована мутация, обусловливающая развитие семейных форм ПК
ПМД.
Ключевые слова: прогрессирующие мышечные дистрофии, поясно-конечностная
форма, ДНК-диагностика.
For the first time in the Republic of Dagestan (RD) a comprehensive clinical epidemiological and molecular - genetic research of limb girdle forms of progressive muscular
dystrophies (LGPMD) was conducted. LG forms of PMD: 2A type, 2B type and distal type Miyoshi
were identified. The prevalence of LGPMD in RD populations was determined. LGPMD clinical
polymorphism in patients living in the mountain, foothill and lowland regions of RD was studied
and practical diagnostic algorithm for neurologists was made. Mutation which causes the
development of LLPMD family forms was identified.
Keywords: progressive muscular dystrophy, limb girdle form, DNA diagnostics.
А.В. Минин, К.И. Пшеничная, А.Б. Пальчик
Генетические аспекты гемостаза у детей с артериальными ишемическими инсультами.
– 2014. - №2 (46).– С. 25-27.
В условиях нейрохирургического отделения детской городской больницы (г. СанктПетербург) обследованы дети (мальчики и девочки) в возрасте от 6 месяцев до 17 лет,
перенесшие артериальный ишемический инсульт (АИИ). У 3 детей и 17 родителей
диагностированы различные нарушения гемостаза: медленное угасание синяков, носовые
кровотечения, кровоизлияние в склеры, кровоточивость десен и др. Исследование геновмаркеров тромбофилии у обследованных детей показало, что редко встречаемые в
популяции (1-4%) генотипы G/g и G/A протромбина G20210A выявлены у 50%
обследованных больных.
Ключевые слова: дети, артериальный ишемический инсульт, тромбофилия,
генетические маркеры.
Children (male and female) from 6 months to 17 years old with acute arterial ischaemic
stroke (AAIS) were observed at Neurosurgical Department of Child Hospital. Three children and
seventeen parents had disorders of blood clotting background: inadequate development and slow
disappearance of bruises, prolonged nasal, sclerotic, gum and teeth haemorrhagies and others. The
70
comparison of thrombophilia genes’ mutation frequency demonstrated that children with AAIS had
significantly more often gene Prt (G20210A)(12.5:1), than patients in European population.
Keywords: children, arterial ischemic stroke, thrombophilia, gene markers.
Этногеномика и демографическая генетика коренных народов
Севера
С.А. Федорова, Н.А. Барашков, В.В. Ушницкий, С.К. Кононова, Р.И. Бравина, А.Н. Алексеев,
М.И. Томский, Э.К. Хуснутдинова
Этнотерриториальные группы якутов: особенности генетической структуры. – 2014. №2 (46).– С. 28-31.
В работе представлены характеристики генофонда трех этнотерриториальных групп
якутов (центральной, вилюйской и северной) по линиям митохондриальной ДНК и Yхромосомы.
Ключевые слова: митохондриальная ДНК, Y-хромосома, этнотерриториальные
группы, якуты.
This paper presents the characteristics of the gene pool of the three Yakuts ethno-territorial
groups (central, vilui and northern) through the lines
of mitochondrial DNA and Y-chromosome.
Keywords: mitochondrial DNA, Y-chromosome, ethno-territorial groups, Yakuts.
А.С. Асекритова, Е.П. Борисова, Е.С. Кылбанова, Н.Р. Максимова
Генетические аспекты метаболического синдрома в Якутской этнической группе. –
2014. - №2 (46).– С. 32-35.
Изучены полиморфизмы генов, кодирующих компоненты углеводного обмена и
системы фибринолиза, у якутов с метаболическим синдромом (МС). Генотипы по
однонуклеотидным полиморфизмам rs9939609 гена FTO, rs1137101 гена LEPR, rs1799889
гена SERPINE1 и rs6046 гена F7 были определены в основной группе у лиц с
метаболическим синдромом (n=100) и у практически здоровых (n=100). Выявлено, что в
группе МС «+» преобладал полиморфный генотип 4G/4G гена SERPINE1, связанный с
ожирением (p=0,009). Установлено, что риск развития МС в якутской популяции связан с
носительством генотипа 4G/4G гена SERPINE1 (OR=3,568; CI 95%: 1,534-8,299). В
отношении полиморфных вариантов других изученных нами генов риск развития МС не был
выявлен (OR<1). Выявлена статистически значимая связь полиморфизма Gln223Arg гена
LEPR с уровнем общего холестерина (р=0,038), триглицеридов (р=0,033) и коэффициентом
атерогенности (р=0,030) в якутской этнической группе. Анализ ассоциации полиморфизма –
675 5G/4G гена SERPINE1 с компонентами МС в данной выборке выявил достоверные
отличия по антропометрическим показателям: индекс массы тела (р=0,016), окружность
талии (р=0,001), отношение окружности талии к окружности бедер (р=0,019).
Ключевые слова: метаболический синдром, полиморфизм, FTO, LEPR, SERPINE1,
F7.
We have studied polymorphisms in the genes encoding components of carbohydrate
metabolism and fibrinolysis system in the Yakuts with metabolic syndrome. Genotypes SNPs
rs9939609 gene FTO, rs1137101 gene LEPR, rs1799889 and rs6046 gene SERPINE1 F7 gene were
identified in the study group patients with metabolic syndrome (n = 100) and healthy (n = 100). We
have revealed that the MS group «+» polymorphic genotype 4G/4G gene SERPINE1 prevailed,
associated with obesity (p=0,009). The risk of developing MS in the Yakut population became
involved with genotype 4G/4G gene SERPINE1 (OR = 3,568; CI 95%: 1,534-8,299). In case of
polymorphic variants of other genes, we studied, the risk of MS has not been identified (OR < 1).
There was a statistically significant association of gene polymorphism Gln223Arg LEPR level of
total cholesterol (p = 0,038), triglycerides (p = 0,033) and atherogenic coefficient (p = 0,030) in
Yakut ethnic group. Association analysis of polymorphism -675 5G/4G gene SERPINE1 with MS
71
components in the sample revealed significant differences in anthropometric parameters: body mass
index (p = 0,016), waist circumference (p = 0,001), the ratio of waist circumference to hip
circumference (p=0,019).
Keywords: metabolic syndrome, polymorphism, FTO, LEPR, SERPINE1, F7.
У.М. Лебедева, К.М. Степанов, А.М. Дохунаева, Л.С. Захарова
Основы нутригенетики на Севере. – 2014. - №2 (46).– С. 35-37.
НИИ здоровья СВФУ им. М.К. Аммосова на протяжении десятилетий проводит
изучение характера питания населения, проживающего в экстремально-суровой зоне.
Результаты исследований, проведенных в различных медико-экономических зонах
республики, показали, что имеются различия в суточной калорийности рациона среди
респондентов в зависимости от пола и этнической принадлежности. Питание населения
является несбалансированным по всем основным компонентам, в том числе по
эссенциальным для здоровья – минеральным веществам и витаминам – и не соответствует
рекомендуемым российским физиологическим потребностям взрослого населения. Условия
окружающей среды и увеличение заболеваемости людей всех возрастов указывают на
необходимость создания функциональных продуктов питания, т.е. продуктов с
дополнительными
функциями,
полезными
питательными
и
физиологическими
характеристиками.
Ключевые слова: нутригенетика, характер питания населения, оптимизация питания,
питание на Севере, биотехнология. функциональные продукты.
The scientific research institute of health of M.K. Ammosov NEFU for decades carries out studying
of nature of food of the population, living in an extreme and severe zone. The results of studies
conducted in various medical and economic areas of the republic have shown that there are
differences in the daily caloric content among respondents according to gender and ethnicity. Low
consumption of the main micronutrients connected with insufficient consumption of the main food
is established. Food of the population is unbalanced on all main components, including the essential
for health – minerals and vitamins – and do not meet the recommended Russian physiological needs
of the adult population. Environmental conditions and an increased incidence of all ages indicate
the need for functional foods, i.e. products with additional features, useful nutritional and
physiological characteristics.
Keywords: nutrigenetics, population diet, nutrition optimizing, nutrition in the North,
biotechnology, functional foods.
А.И. Сивцева, Е.Н. Сивцева, М.В. Кривошапкина, М.А. Иванова, Л.С. Акимова
Генетическая предрасположенность хронической обструктивной болезни лёгких в
условиях экстремально холодного климата. – 2014. - №2 (46).– С. 38-39.
Отражены генетические аспекты хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ).
Современная молекулярно-биологическая концепция исходит из дисбаланса в системе
протеолиз–антипротеолиз, альфа1-антитрипсин является основным ингибитором сериновых
протеаз, к которым относятся трипсин, химотрипсин, нейтрофильная эластаза, тканевой
калликрин, фактор Х «а» и плазминоген. Ген PI (proteinase inhibitor) расположен на длинном
плече хромосомы 14 (14q31-32), продуктом данного гена и является гликопротеин альфа1антитрипсин. В двух типах клеток – макрофагах и гепатоцитах – экспрессируется ген PI,
функция их заключается в связывании тканевой специфичности ингибитора.
Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь лёгких, альфа1-антитрипсин.
This article reflects the genetic aspects of chronic obstructive pulmonary disease. Modern
molecular biology concept comes from an imbalance in the system proteolysis - antiproteolysis,
alpha 1- antitrypsin is a major inhibitor of serine proteases, which include trypsin, chymotrypsin,
neutrophil elastase, tissue kallikrin, factor X “a” and plasminogen. The gene PI (proteinase
inhibitor) is located on the long arm of chromosome 14 (14q31- 32), and the gene product is
72
glycoprotein alpha1 - antitryprisin. In two types of cells - macrophages and hepatocytes the gene PI
is expressed; their function is to associate tissue specificity of the inhibitor.
Keywords: chronic obstructive pulmonary disease, alpha1 - antitrypsin.
Клиническая генетика и диагностика наследственных заболеваний
А.Н. Ноговицына, А.Л. Сухомясова, Н.Р. Максимова, С.К. Степанова, В.А. Захарова, К.К.
Павлова, Е.В. Тапыев, Е.Е. Гуринова
Генетическое тестирование на наследственные болезни с аутосомно-рецессивным
типом наследования в Республике Саха (Якутия). – 2014. - №2 (46).– С. 40-44.
Оценена частота некоторых аутосомно-рецессивных заболеваний в Республике Саха
(Якутия) с целью генетического тестирования. Отмечено отсутствие у якутов таких
распространенных в мире моногенных заболеваний, как фенилкетонурия и муковисцидоз, и
напротив, произошло накопление таких редких, как синдром 3М и метгемоглобинемия 1типа
с мажорной мутацией. С целью снижения груза моногенных болезней в республике
говорится о разработке тест-систем для генетического тестирования аутосомно-рецессивных
болезней.
Ключевые слова: аутосомно-рецессивные заболевания, ДНК-исследование,
фенилкетонурия, муковисцидоз, метгемоглобинемия 1 типа, синдром 3М, Якутия.
Prevalence of some autosomal recessive diseases in the Republic Sakha (Yakutia) for
genetic testing has been estimated. Among theYakuts no widespread monogenic diseases such as
phenylketonuria and mucoviscidosis have been noted. However, there was accumulation of such
rare syndromes as 3M and methhemoglobinemia type 1 with major mutation. To decrease a rate of
the monogenic diseases in the Republic genetic testing system of autosomal recessive diseases has
been elaborated.
Keywords: autosomal recessive diseases in the world population, DNA research,
phenylketonuria, mucoviscidosis, methhemoglobinemia type 1, 3M syndrome, Yakutia.
И.Ю. Юров, С.Г. Ворсанова, С.А. Коростелев, М.А. Зеленова, В.Ю. Воинова, О.С. Куринная,
Ю.Б. Юров
Диагностика геномной патологии в группе детей с умственной отсталостью и аутизмом
с помощью SNP-олигонуклеотидного молекулярного кариотипирования. – 2014. - №2
(46).– С. 45-46.
Для оценки диагностического потенциала SNP-олигонуклеотидного молекулярного
кариотипирования (наиболее эффективного метода молекулярно-цитогенетической детекции
геномных вариаций) проведено исследование генома 100 детей с умственной отсталостью
и/или аутизмом. Были обнаружены 8 численных и структурных хромосомных аномалий
(размер: более 5 млн. пн) и 20 субмикроскопических геномных перестроек (размер: 0,5-3
млн. пн). В девяти случаях были обнаружены генные мутации в виде экзонных делеций и
дупликаций, связанных с фенотипическими проявлениями. В результате был сделан вывод о
том, что эффективность использованной технологии составляет не менее 37%. Помимо
этого, дальнейшие исследования с помощью оригинальной биоинформатической технологии
позволили в 55 случаях определить патогенетические процессы, связанные с
вышеуказанными
изменениями
психики.
Таким
образом,
сочетание
SNPолигонуклеотидного молекулярного кариотипирования и биоинформатических методов
обладает высокой эффективностью для выявления геномной патологии и определения
молекулярных механизмов нарушения психики в группе детей с умственной отсталостью и
аутизмом.
Ключевые слова: молекулярная цитогенетика, полногеномное сканирование, SNPолигонуклеотидное молекулярное кариотипирование, умственная отсталость, аутизм.
To assess SNP-oligonucleotide molecular karyotyping (molecular cytogenetic method
having the highest resolution for detection of such genomic variations) in diagnostic context, we
73
have analyzed the genome of 100 children suffering from mental retardation and/or autism. Eight
numerical and structural chromosome abnormalities (size: >5 Mb) and 20 submicroscopic genomic
rearrangements (size: 0.5-3 Mb) were detected. Nine cases exhibited gene mutations manifesting as
exonic deletions and duplications associated with the phenotype. As a result, it was concluded that
this molecular cytogenetic technique has diagnostic yield no less than 37%. Additionally, further
analysis by an original bioinformatics technologies allowed uncovering pathogenic processes
associated with the aforementioned mental disturbances in another 55 cases. Thus, combination of
SNP-oligonucleotide molecular karyotyping and bioinformatics analysis has high efficiency for
detection of genomic pathology and identification of molecular mechanisms for mental retardation
and autism.
Keywords: molecular cytogenetics, whole genome scan, SNP-oligonucleotide molecular
karyotyping, mental retardation, autism.
С.Г. Ворсанова, И.Ю. Юров, И.А. Демидова, А.Д. Колотий, Т. Лиер, Ю.Б. Юров
Микроделеционный синдром 1р36: проблемы диагностики и использование
молекулярно-цитогенетических технологий для их решения. – 2014. - №2 (46).– С. 47-48.
В настоящей работе представлен сравнительный анализ методов цитогенетической и
молекулярно-цитогенетической диагностики микроделеционного синдрома 1р36 в группе
детей с умственной отсталостью и врожденными пороками развития. Использование
цитогенетических методов позволило обнаружить терминальные делеции участка 1p36 в
0,1% случаев (2 из 1874). Молекулярно-цитогенетический анализ с помощью классической
сравнительной геномной гибридизации (CGH) выявил делеции 1р36 в 1,3% случаев (2 из
150). Использование высокоразрешающей CGH на биочипах (array CGH) показало наличие
микроделеции в данном участке хромосомы 1 в 2,4% случаев (3 из 125). Обнаруженные
хромосомные перестройки были подтверждены методом флюоресцентной гибридизации in
situ. Метод array CGH позволил охарактеризовать потерю генетического материала при
микроделециях с точностью до 1-10 тыс. пн. Полученные данные позволили сделать вывод о
том, что молекулярная диагностика микроделеционного синдрома 1р36 требует
использования таких инновационных молекулярно-цитогенетических технологий, как array
CGH. Проведенное исследование также позволило впервые оценить частоту данного
микроделеционного синдрома среди детей с умственной отсталостью и врожденными
пороками развития в РФ, которая составляет примерно 2%.
Ключевые слова: делеция 1р36, микроделеции, молекулярная цитогенетика,
полногеномное сканирование, сравнительная геномная гибридизация.
We present a comparative analysis of cytogenetic and molecular cytogenetic diagnostics
methods for testing of 1p36 microdeletion syndrome in children with mental retardation and
congenital malformations. Application of cytogenetic techniques allowed us to reveal terminal 1p36
deletions in 0,1% of cases (2 of 1874). Molecular cytogenetic analysis performed by conventional
comparative genomic hybridization (CGH) uncovered 1p36 deletions in 1.3% cases (2 of 150).
Using high-resolution microarray CGH (array CGH) we found microdeletions in 2,4 % (3 of 125)
cases. Detected chromosomal rearrangements were confirmed by a fluorescent in situ hybridization.
Array CGH allowed us to characterize the loss of genetic material in microdeletions with 1-10 kbp
resolution. It was concluded that molecular diagnosis of 1p36 microdeletion syndrome requires the
application of such innovative molecular cytogenetic technologies as array CGH. Our study enabled
to estimate for the first time the frequency of 1p36 microdeletion syndrome among children with
mental retardation and congenital malformations in the Russian Federation, which appeared to be
about 2%.
Keywords: 1p36 deletion, microdeletions, molecular cytogenetics, whole genome scan,
comparative genomic hybridization.
Р.Н. Иванова, В.В. Александрова, М.В. Максимова, А.В. Алексеева, А.Л. Сухомясова
Случай семейной транслокации междухромосомами 2 и 18. – 2014. - №2 (46).– С. 49-50.
74
Описан случай транслокационной трисомии хромосомы 18. Выявленная у плода
перестройка являлась результатом материнской реципрокной транслокации t(2;18)(q13;q23).
Ключевые слова: сбалансированная транслокация, хромосома 18, синдром Эдвардса,
кариотипирование.
Authors describe case of translocation trisomy in chromosome 18. Proband’s chromosomal
aberration was a result of maternal reciprocal translocation t(2;18)(q13;q23).
Keywords: balanced translocation, chromosome 18, Edwards syndrome, karyotyping.
Н.А. Скрябин, А.А. Кашеварова, И.Н. Лебедев
Возможности и перспективы метода матричной сравнительной геномной гибридизации
в клинической практике. – 2014. - №2 (46).– С. 51-52.
В настоящее время методы классической цитогенетики не могут удовлетворить все
возрастающие требования клинической медицины. Развитие флуоресцентных методов
исследования (FISH, CGH) сделало возможным выявление многих субмикроскопических
хромосомных аномалий. Дальнейшее развитие технологий привело к возникновению нового
высокотехнологичного метода – сравнительной геномной гибридизации на микрочипах
(array-CGH, a-CGH). Данный метод применяется во многих направлениях клинической
генетики, репродуктивной медицины, онкологии. Кроме практического применения, a-CGH
используется в фундаментальной медицине, в особенности в изучении причин врожденных
пороков развития и недифференцированной умственной отсталости, а также в
фундаментальной онкологии.
Ключевые слова: a-CGH, цитогенетическая диагностика, микрочипы.
Currently, the methods of classical cytogenetics cannot meet the increasing demands of
clinical medicine. The development of fluorescence in situ hybridization techniques (FISH, CGH)
has made possible the identification of submicroscopic chromosome aberrations. Progress of the
technology has led to the emergence of new high-tech method – comparative genomic hybridization
on microarrays (array-CGH, a-CGH). This method is used in many areas of clinical genetics,
reproductive medicine and oncology. Besides practical applications a-CGH is used in fundamental
medicine, particularly to study the causes of congenital malformations and undifferentiated
intellectual disability, as well as fundamental oncology.
Keywords: a-CGH, cytogenetic diagnostics, microarrays.
Медико-генетическое консультирование, пренатальная диагностика
Л.В. Готовцева, А.Л. Сухомясова, Т.Ю. Павлова, К.К. Павлова, Е.В. Тапыев, А.А. Петрова,
М.В. Максимова, Т.Д. Павлова, А.В. Алексеева
Пренатальная диагностика в Республике Саха (Якутия ). – 2014. - №2 (46).– С. 53-56.
Проведен анализ эффективности пренатальной диагностики в медико-генетической
консультации Перинатального центра ГБУ РС (Я) «Республиканская больница №1Национальный центр медицины» за 2005-2013 гг. и влияния комбинированного
пренатального скрининга на выявление хромосомных аномалий плода. Полученные данные
подтверждают повышение эффективности выявления хромосомных аномалий плода после
внедрения комбинированного пренатального скрининга.
Ключевые
слова:
пренатальная
диагностика,
инвазивная
диагностика,
комбинированный скрининг, хромосомные аномалии.
The analysis of efficiency of prenatal diagnostics in the Perinatal Center «Republican
Hospital № 1 - National Medical Center” medical genetic consultation for 2005-2013 and the
combined effect of prenatal screening for chromosomal abnormalities of the fetus are presented in
the article. These data confirm an increase of efficiency in identifying chromosomal abnormalities
after the introduction of the combined prenatal screening.
Keywords: prenatal diagnostics, invasive diagnostics, combined prenatal screening,
chromosomal abnormalities.
75
К.К. Павлова, Е.В. Тапыев, А.А. Петрова, В.А. Захарова, С.К. Степанова, Н.Р. Максимова,
А.Н. Ноговицына, А.Л. Сухомясова
Неонатальный скрининг на муковисцидоз в Республике Саха Якутия. – 2014. - №2
(46).– С. 56-58.
Неонатальный
скрининг
на
муковисцидоз
предполагает
раннюю
пресимптоматическую диагностику заболевания у новорожденных. Целью исследования
было определение эффективности неонатального скрининга на муковисцидоз в Республике
Саха (Якутия). В работе представлены результаты неонатального скрининга, потовой пробы
и молекулярно-генетического исследования образцов ДНК новорожденных с
гипертрипсиногенемией (уровень иммунореактивного трипсина при первом тестировании –
ИРТ > 70 нг/мл) и пациентов с наиболее частыми мутациями гена CFTR.
Ключевые слова: муковисцидоз, неонатальный скрининг, потовая проба, ген CFTR,
ДНК-диагностика.
Neonatal screening for cystic fibrosis involves early presymptomatic diagnosis of the
disease in newborns. The aim of the study was to determine the effectiveness of neonatal screening
for cystic fibrosis in the Republic Sakha (Yakutia). The results of neonatal screening, sweat samples
and molecular genetic testing of DNA samples from the newborns with hypertrypsinogenemia
(level of immunoreactive trypsin in the first test – IRT>70 ng/ml) and patients with the most
common gene mutation CFTR.
Keywords: cystic fibrosis, newborn screening, sweat test, gene CFTR, DNA-diagnostics.
О.Н. Иванова, О.Н. Березкина, Г.М. Мельчанова, Л.Е. Сидорова, Ж.В. Кожухова
Клинический случай болезни Крона у ребенка 3 лет 7 месяцев. – 2014. - №2 (46).– С. 5961.
В статье описан клинический случай болезни Крона, выявленной в 2014 г. у ребенка
3 лет 7 месяцев. Данная патология является редкой среди детского населения (в Республике
Саха (Якутия) – 2 случая). Трудность постановки диагноза обусловлена вариабельностью
клинической картины заболевания.
Ключевые слова:
система гистосовместимости, клиническая ремиссия,
гастроэнтерология, воспаление, желудочно-кишечный тракт.
The paper presents a clinical case of Crohn’s disease, diagnosed in 2014 in a child of 3 years
and 7 months. This pathology is rare among children (in the Republic Sakha (Yakutia) – 2 cases).
Due to the variability of the clinical picture of the disease it is difficult to diagnose.
Keywords: system of histocompatibility, clinical remission, gastroenterology,
inflammation, gastrointestinal tract.
Генетика мультифакториальных заболеваний
М.С. Назаренко, А.В. Марков, Ю.А. Королёва, И.Н. Лебедев, А.А. Слепцов, А.В. Фролов,
О.Л. Барбараш, В.П. Пузырёв
Статус метилирования генов контроля клеточного цикла в тканях сонных артерий у
больных. – 2014. – №2 (46).– С. 61-63.
Проведен анализ статуса метилирования промоторов и первых экзонов генов CDKN2A
(p16INK4a, p14ARF), CDKN2B (p15INK4b) и RB1 в 120 образцах сонных артерий с
применением двух различных технологий: метилчувствительной полимеразной цепной
реакции (МЧ-ПЦР) и метилспецифичной ПЦР (МС-ПЦР). Метилирование ДНК не было
выявлено в выраженных атеросклеротических бляшках или прилежащих макроскопически
неизменённых тканях сосудистой стенки тех же самых больных. Установлено, что статус
метилирования генов CDKN2A, CDKN2B и RB1 не может быть использован в качестве
маркера атеросклероза в сонных артериях человека.
Ключевые слова: метилирование ДНК, атеросклероз, CDKN2A, CDKN2B, RB1.
76
We tested the hypothesis that the aberrant methylation of the promoters and first exons of
CDKN2A (p16INK4a, p14ARF), CDKN2B (p15INK4b) and RB1 genes was associated with carotid
atherosclerosis. The DNA methylation status of these cell cycle control-associated genes was
analysed in 120 samples of carotid arteries using two different techniques: methylation-sensitive
polymerase chain reaction (MS-PCR) and methylation-specific PCR (MSP-PCR). DNA
methylation was not detected in advanced atherosclerotic plaques or nearby macroscopically intact
tissues of the vascular wall from the same patients. The methylation status of CDKN2A, CDKN2B
and RB1 genes does not appear to be a marker of human carotid atherosclerosis.
Keywords: DNA methylation, atherosclerosis, CDKN2A, CDKN2B, RB1.
А. Чугунова, Т.Я. Николаева, А.Л. Данилова, Х.А. Куртанов, Н.Р. Максимова, С.И.
Софронова
Полиморфизмы генов VKORC1 и YP2C9, влияющих на чувствительность
антикоагулянтной терапии у больных с острыми нарушениями мозгового
кровообращения. – 2014. – №2 (46).– С. 64-67.
Получены предварительные данные о частоте носительства полиморфизмов генов
VKORC1 и CYP2C9, влияющих на метаболизм антикоагулянтной терапии, у больных с острыми
нарушениями мозгового кровообращения коренного этноса азиатской расы и европеоидной
расы в Якутии. В группе из 15 больных исследовано носительство аллелей CYP2C9*2
(rs1799853), CYP2C9*3 (rs1057910) и вариантов полиморфизма С1173T (rs9934438) гена
VKORC1, ассоциированных с повышенной чувствительностью к варфарину. Генотипирование
CYP2C9 выявило 3 случая гетерозиготного носительства CYP2С9*1/*2. Носители аллельного
варианта CYP2С9*3 в данной группе не были выявлены. Генотипирование VKORC1 выявило
4 случая гетерозиготного носительства 1173СT гена VKORC1. Среди пациентов коренного
этноса азиатской расы установлено в 22,2% носительство аллеля CYP2С9*2 и в 22,2%
аллеля T полиморфизма С1173T гена VKORC1. Применение генетического тестирования
полиморфных вариантов генов VKORC1 и CYP2C9, в том числе аллеля CYP2C9*2,
рекомендуется для персонифицированной профилактики кардиоэмболического инсульта в
условиях Якутии.
Ключевые слова: полиморфизм гена VKORC1, полиморфизм гена CYP2C9,
кардиоэмболический инсульт, варфарин.
Preliminary data of the frequency of genetic variants VKORC1 and CYP2C9, affecting
sensitivity to anticoagulant therapy, in Asian indigenous and Caucasian patients with acute ischemic
stroke in Yakutia is presented in this article. The frequencies of increased warfarin sensitivity
alleles CYP2C9*2 (rs1799853), CYP2C9*3 (rs1057910) and C1173T VKORC1 (rs9934438)
polymorphism’s variants were determined in the group of 15 patients. CYP2C9 genotyping revealed
3 heterozygous for CYP2C9*1/*2. The allelic variant CYP2C9*3 have not been identified in this
group. VKORC1 genotyping revealed 4 heterozygous for 1173CT VKORC1. There were 22.2% carrier
with allele CYP2C9*2 and 22.2% with T allele of C1173T VKORC1 polymorphism among Asian
indigenous patients. Genotyping of VKORC1 and CYP2C9, including CYP2C9*2 allele, is
recommended for personified prevention of the cardioembolic stroke in Yakutia.
Keywords: VKORC1 gene polymorphism, CYP2C9 gene polymorphism, cardioembolic
stroke, warfarin.
Т.М. Сивцева, А.И. Акимова, В.Л. Осаковский, Л.Г. Гольдфарб
Сравнительная характеристика варианта LPLrs320 гена в различных популяциях. –
2014. – №2 (46).– С. 67-69.
В статье приводится сравнение частот аллелей SNP (G/T) гена LPL rs320, вносящего
основной вклад в развитие предрасположенности к сахарному диабету 2 типа в якутской
популяции, с распределением аллельных вариантов данного SNP в других мировых
77
популяциях. Также исследован уровень глюкозы крови, систолического артериального
давления и индекса массы тела в зависимости от генотипа варианта rs320 LPL у больных
сахарным диабетом 2 типа и здоровых лиц якутской этнической группы. Полученные данные
свидетельствуют о том, что в якутской популяции наибольшее распространение получил
аллель G варианта rs320 LPL, с которым связан сниженный риск развития дислипидемии и
метаболического синдрома в условиях традиционного питания на Севере.
Ключевые слова: ген LPL rs320, липопротеинлипаза, метаболический синдром,
сахарный диабет 2 типа, генетическая предрасположенность.
The article presents a comparison of allele frequencies SNP (G / T) gene LPL rs320, which
contributes to the development of a predisposition to type 2 diabetes mellitus in the Yakut
population, with distribution of allelic variants of this SNP in other world populations. Also the
authors studied the blood glucose level, systolic blood pressure and body mass index, depending on
the variant genotype rs320 LPL in patients with type 2 diabetes and healthy individuals of the Yakut
ethnic group. The obtained during the study data indicate that in the Yakut population allele G
variant rs320 LPL is most prevalent, with which a reduced risk of dyslipidemia and metabolic
syndrome under the conditions of traditional nutrition type in the North with a high content of
proteins and lipids is associated.
Keywords: gene LPL rs320, lipoprotein lipase, metabolic syndrome, type 2 diabetes
mellitus, genetic predisposition.
Н.П. Матвеева, Н.В. Хоютанова
Молекулярно-генетические исследования наследственной предрасположенности к
алкоголизму. – 2014. – №2 (46).– С. 69-73.
В статье представлен обзор литературы о результатах молекулярно-генетических
исследований предрасположенности к алкоголизму. Основные молекулярно-генетические
исследования при алкоголизме проводятся с целью выявления ассоциаций полиморфизмов
генов нейромедиаторной системы и этанол-метаболизирующих ферментов в популяциях
разных этносов. Выявление ассоциации полиморфизмов генов с риском развития
алкоголизма будет способствовать развитию превентивной наркологии и технологий
персонализированной терапии.
Ключевые слова: алкоголизм, генетическая предрасположенность, серотонин,
дофамин, этанол-метаболизирующие ферменты.
The article presents the results of molecular genetic researches of predisposition to
alcoholism. Major molecular genetic studies of alcoholism are conducted for identifying
associations neurotransmitter system and ethanol – metabolizing enzymes of polymorphisms in
populations of different ethnic groups. Identification of gene polymorphisms association with the
risk of developing alcoholism will promote preventive addictology and technologies of personalized
therapy.
Keywords: alcoholism, genetic predisposition, serotonin, dopamine, ethanol – metabolizing
Enzym.
О.В. Филипцова, П.В. Ракеев
Популяционный анализ агрессии у мужчин и женщин в двух последовательных
поколениях в Украине. – 2014. – №2 (46).– С. 74-76.
Проведено популяционное исследование нескольких видов агрессивности среди
жителей Украины в двух последовательных поколениях. В исследовании приняли участие
2305 жителей Украины в возрасте от 14 до 72 лет, преимущественно Харькова и
Харьковской области. Было обнаружено, что большинство распределений агрессивности
соответствует нормальному закону. Обнаружены половой диморфизм и когортные эффекты,
связанные с различиями в поколениях. Так, физическая агрессивность выше у мужчин обоих
поколений. Обнаружены различия по вербальной агрессии и негативизму у представителей
78
старшего поколения. В целом, по большинству видов агрессивности различия между
представителями разных поколений характерны лишь для женщин.
Ключевые слова: агрессивность, Украина, популяционное распределение, половой
диморфизм, поколения.
This paper studies some types of aggression in Ukrainian population in two coherent
generations. The researches involved 2305 people from Ukraine aged 14 to 72 from Kharkiv and
Kharkiv region mostly. It was found that distribution of aggression is mostly normal. The signs of
sexual dimorphism and cohort effect related to the disparities between generations were revealed.
For example physical aggression is more common for men of both generations. There are signs of
verbal aggression and negativism among older generation. On the whole in terms of the majority of
aggression types the differences between generations are traceable among women only.
Keywords: aggression, Ukraine, population distribution, sexual dimorphism, generations.
М.Н. Кобец, О.В. Филипцова
Фармакогенетика и понимание ее роли будущими провизорами: половая специфика. –
2014. – №2 (46).– С. 76-78.
С целью изучения информированности в области фармакогенетики в Украине
впервые было проведено анкетирование студентов, обучающихся по специальности
«фармация». Установлено, что более 70% опрошенных впервые получили информацию о
фармакогенетике в вузе, однако лишь более трети респондентов (37,7% мужчин и 43,9%
женщин) правильно понимают суть этой дисциплины. Около половины опрошенных
считают, что фармакокоррекция наследственных болезней человека невозможна, в то время
как 16,7% мужчин и 13,4% женщин не имели определенного мнения по этому вопросу.
Таким образом, повышение информированности будущих провизоров как связующего звена
между врачом и пациентом о генетических аспектах фармакокоррекции является важной
проблемой, требующей немедленного реагирования.
Ключевые слова: фармакогенетика, персонализированная медицина, Украина.
With the aim of awareness studying in the area of pharmacogenetics, the students
questioning, specializing in pharmacy, has been carried out for the first time in Ukraine. It has been
stated that, more than70% of questioned got the information about pharmacogenetics in University
for the first time. However, only more than one-third of respondents (37.7% males and 43.9%
females) correctly understand the idea of this discipline. About half of questioned students thought
that, pharmacocorrection of hereditary diseases is impossible, while 16.7 % of males and 13.4 % of
females did not have a definite opinion concerning this item. Thus, the awareness increasing of
future pharmacists, as a link between a physician and a patient, about genetic aspects of
pharmococorrection is an important problem that requires an immediate reaction.
Keywords: pharmacogenetics, personalized medicine, Ukraine.
Краткие сообщения
Норио Сакаи
Молекулярный анализ и лечение лизосомальных заболеваний. – 2014. – №2 (46).– С. 79.
Ключевые слова: лизосомальные болезни, болезнь Краббе, муколипидоз,
молекулярное клонирование, патология.
II. Материалы
журнала»
очередного
Оригинальные исследования
номера
«Якутского
медицинского
79
Е.И. Семёнова, Л.Д. Олесова, З.Н. Кривошапкина, Г.Е. Миронова, Л.И. Константинова, Е.Д.
Охлопкова, А.В. Ефремова
Морфология лейкоцитов как показатель адаптированности спортсменов Якутии к
интенсивным физическим нагрузкам. – 2014. – №2 (46).– С. 80-83.
Гематологические исследования лейкограммы и неспецифической адаптивной
реакции (НАР) организма высококвалифицированных борцов и боксеров Якутии выявили
гипоксию нагрузки у 30% и дизадаптацию организма у более 10% спортсменов.
Ключевые слова: спортсмены, лейкограмма, гипоксия нагрузки, неспецифическая
адаптивная реакции организма.
Hematologic researches of leukogram and nonspecific adaptive reaction of an organism of
highly skilled fighters and boxers of Yakutia revealed a loading hypoxia in 30% and organism
disadaptation in more than 10% of athletes.
Keywords: athletes, leukogram, loading hypoxia, nonspecific adaptive organism reactions.
З.Н. Кривошапкина, Г.Е. Миронова, Е.И. Семёнова, Л.Д. Олесова, А.И. Яковлева
Уровни низкомолекулярных антиоксидантов у коренных и пришлых жителей Якутии.
– 2014. – №2 (46).– С. 83-87.
Исследованы две группы: в первую группу вошли коренные жители, адаптированные
к условиям высоких широт, во вторую – пришлые жители, не адаптированные к местным
условиям. У пришлых жителей по сравнению с коренными жителями уровни
низкомолекулярных антиоксидантов были значимо выше и сочетались со значимо высокими
показателями липидного обмена. Об усилении энергетического обмена у пришлых жителей
Якутии, связанного с адаптацией к условиям Севера, свидетельствовали значимо высокие
уровни глюкозы, креатинина и высокая активность креатинкиназы по сравнению с
коренными жителями. Корреляционный анализ выявил статистически значимую прямую
связь уровня мочевой кислоты с северным стажем у пришлых жителей.
Ключевые слова: альбумин, мочевина, мочевая кислота, липиды, адаптация, Север.
Two groups of the population were under study: the first group included indigenous people,
adapted to the high latitudes, the second – the non- indigenous, not adapted to local conditions. In
the non- indigenous compared with the indigenous people low molecular antioxidant levels were
significantly higher and combined with significantly high levels of lipid metabolism. About
strengthening the energy metabolism in the Yakutia non- indigenous population, related to
adaptation to northern conditions, significantly high levels of glucose, creatinine, and high creatine
kinase compared with the indigenous people, showed. Correlation analysis revealed a statistically
significant direct relationship between levels of uric acid and the northern experience in the nonindigenous people.
Keywords: albumin, urea, uric acid, lipids, adaptation, North.
С.М. Колесникова, Е.А. Левкова
Иммунные механизмы формирования гестационных осложнений и патологии тимуса
плода, новорожденного ребенка. – 2014. – №2 (46).– С. 87-90.
В статье рассматриваются иммунные механизмы формирования и течения
гестационных осложнений, патологии тимуса у новорожденного ребенка. Доказаны
иммуноопосредованные изменения в плаценте и тимусе.
Ключевые слова. Беременность, плацента, тимус, Т-клеточное звено, цитокины.
In the article immune mechanisms of formation and the course of gestational complications,
pathologies of newborn’s thymus are considered. The immune mediated changes in placenta and
thymus are proved.
Keywords: pregnancy, placenta, thymus, T-cell link, cytokines.
Г.И. Симонова, К.К. Созонова, О.В. Татаринова, Ю.П. Никитин
80
Распространенность абдоминального ожирения у коренного и некоренного населения г.
Якутска 60 лет и старше. – 2014. – №2 (46).– С. 90-93.
Исследовалась распространенность абдоминального ожирения (АО) среди коренного
и пришлого населения г. Якутска пожилого и старческого возраста, в т. ч. долгожителей.
Определены отрезные точки окружности талии (ОТ), ассоциированные с компонентами мета
болического синдрома (МС) у якутской популяции ≥ 60 лет. Выявлено, что средние значения
ОТ и частота АО по разным дефинициям МС у коренных жителей данного возраста меньше,
чем у некоренных, с приоритетом у женщин в обоих выборках.
Ключевые слова: эпидемиология, метаболический синдром, абдоминальное
ожирение, окружность талии, этнические особенности.
The authors studied the prevalence of abdominal obesity (AO) among the elderly and senile
(including the long-livers) population of Yakutsk, and determined waist circumference cutoff values
associated with the components of the metabolic syndrome (MS) in the Yakut and non-aboriginal
population aged ≥60 years. It was revealed that the mean value of the WC and the AO frequency by
different definitions of MS in the indigenous population of this age group is less than that of the
non-indigenous with women’s priority in both samples.
Keywords: epidemiology, metabolic syndrome, abdominal obesity, waist circumference,
ethnicity.
Н.Н. Макарова, Л.Н. Уразова, Л.Ф. Писарева, П.М. Иванов, С.А. Мыреева
Распространенность ВПЧ-инфекции у больных раком и дисплазией шейки матки в
Якутии. – 2014. – №2 (46).– С. 93-95.
В исследовании приняли участие женщины Республики Саха (Якутия) (средний
возраст 44,6±0,82) с гистологически верифицированным диагнозом дисплазии III степени
(СIN III) и рака шейки матки. При анализе инфицированности вирусом папилломы человека
(ВПЧ) высокого онкогенного риска женщин с патологией шейки матки ДНК ВПЧ
обнаружена у 78,10%. Генотипирование ВПЧ-положительных образцов показало, что по
частоте встречаемости лидирует ВПЧ 16 типа.
Ключевые слова: вирус папилломы человека, рак шейки матки, скрининг.
The research was conducted among 164 women from the Sakha Republic (Yakutia)
(average age 44,6±0,82) diagnosed with histologically verified IIIrd degree dysplasia (CIN III) and
uterine neck cancer. Analysis of HPV-contamination of high oncogenous risk among women with
uterine neck cancer pathologies showed HPV DNA that 78,10% of detected. Genotyping assay of
HPV-positive samples showed that Type 16 HPV is the most common one (82,81 %).
Л.И. Константинова, Г.Е. Миронова, В.Г. Торговкин, З.Н. Кривошапкина
Оценка эффективности применения витаминного напитка «ВАЛЕТЕК-СП АКТИВ» у
борцов вольного стиля. – 2014. – №2 (46).– С. 96-99.
Проведено исследование влияния витаминно-минерального напитка «Валетек-СП
Актив», разработанного ЗАО «Валетек Продимпэкс», на организм борцов вольного стиля.
20-дневный курс витаминопрофилактики повышает обеспеченность организма борцов
витаминами А, Е, С и В1 и оказывает благоприятное действие на липидный обмен.
Ключевые слова: витаминная обеспеченность, сыворотка крови, витаминноминеральный комплекс “Валетек-СП Актив”, биохимический статус, борцы вольного стиля.
The influence of vitamin and mineral complex “Valetek-SP Aktiv” on an organism of
wrestlers of Yakutia was investigated. Drinking of vitamin and mineral complex within 20-days
increases vitamins levels in blood serum and eliminates the vitamin A, E, C and B1 deficiency in
sportsman’s organism and has a favorable effect on lipid metabolism.
Keywords: vitamin sufficiency, blood serum, vitamin and mineral complex “Valetek-SP
Aktiv”, biochemical status, freestyle wrestlers.
Здоровый образ жизни. Профилактика
81
Шевченко А.В., Аматняк Л.К., Шевченко А.А.
Гигиенические и эпидемические аспекты организации профилактики инфицирования
пациентов, сотрудников и посетителей противотуберкулезных учреждений. – 2014. –
№2 (46).– С. 100-102.
В последние 7 лет в противотуберкулезных учреждениях Хабаровского края
реализуется программа международного общества Красного Креста и полумесяца ВОЗ по
борьбе с туберкулезом. Одним из условий данной программы является создание комплекса
эпидемиологических, клинических и санитарно-гигиенических мер, направленных на
предотвращение распространения инфекционного заболевания, комплексной программы
инфекционного контроля. Программа инфекционного контроля включает в себя 3 уровня
контроля: административный, инженерный и персональный. Авторами описываются пути
реализации инфекционного контроля на всех уровнях и высказывается мнение о
необходимости использования подобных подходов в учреждениях общей лечебной сети,
особенно амбулаторно-поликлинических учреждениях.
Ключевые слова: инфекционный контроль, туберкулёз.
In the last 7 years in Khabarovsk Krai antituberculosis institutions a program of the
International Society of the Red Cross and WHO Crescent against TB has being realized. One of
the conditions of this program is to create a set of epidemiological, clinical and hygienic measures
aimed at preventing the spread of infectious disease, comprehensive infection control programs.
Infection Control Program includes three levels of control: administrative, engineering and
personal. The authors describe ways to implement infection control at all levels and express the
view that the use of such approaches in general health care institutions, especially outpatient clinics.
Keywords: infection control, tuberculosis.
А.В. Тимофеева, М.В. Кривошапкина, Р.Н. Захарова, С.С. Сосина, А.Е. Михайлова
Оценка пищевого поведения по результатам исследования репрезентативной выборки
студентов. – 2014. – №2 (46).– С. 102-104.
Представлены результаты изучения организации режима питания, пищевых
привычек, качества питания у репрезентативной выборки студентов 1 курса всех
факультетов и институтов СВФУ. Изучение имеющихся нарушений питания позволило
исследовать исходное состояние здоровья студентов и выявить индивидуальные факторы
риска заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Ключевые слова: студенты, режим питания, пищевые привычки, пищевое
поведение, качество питания, нарушения питания, факторы риска, структура заболеваемости,
болезни органов пищеварения, здоровый образ жизни.
The paper presents the results of studying the organization of diet, eating habits, food quality
in a representative sample of the 1st year students of all North Eastern Federal University named
after M.K. Ammosov faculties and institutes. Studying of existing nutrition disorders allowed
investigating the initial state of health of students and identifying individual risk factors of diseases
of the gastrointestinal tract.
Keywords: students, diet, eating habits, eating behavior, nutrition, eating disorders, risk
factors, morbidity structure, digestive diseases, healthy lifestyle.
Организация здравоохранения, медицинской науки и образования
Е.К. Захарова, В.В. Нероев, Т.Р. Поскачина, А.Н. Назаров, О.А. Киселева, А.М. Бессмертный,
О.В. Робустова
Развитие мобильной офтальмологической помощи в Якутии. – 2014. – №2 (46).– С. 104107.
В России в конце XIX в. для борьбы с трахомой были созданы первые летучие
глазные отряды, они явились прототипом современных мобильных бригад для решения уже
82
других проблем. В XX–XXI вв. в целях приближения высококвалифицированной
офтальмологической помощи к месту жительства пациентов, обеспечения её доступности
всем нуждающимся созданы передвижные операционные модули на базе различных видов
транспорта. Подобный модуль в Республике Саха (Якутия) создан в 2002 г., что позволило
приблизить квалифицированную офтальмологическую помощь к населению отдалённых
районов республики, уменьшить экономические затраты и психоэмоциональную нагрузку на
больного, а также ликвидировать очередь на плановое оперативное лечение для пациентов с
катарактой в РС (Я).
Ключевые слова: трахома, глазные отряды, выездная офтальмохирургическая бригада.
The article presents the data about first mobile eye groups founded in Russia at the end of
XIX for fight against trachoma that was a prototype of modern mobile crews for solving other
problems. In order to approach the highly skilled ophthalmologic help to a residence of patients as
well as to ensure its availability to any patient mobile operational modules on the basis of different
types of transport were established. The similar module in the Republic of Sakha (Yakutia) was
created in 2002 that allowed approaching the qualified ophthalmologic help to the population of
remote areas of the republic, to reduce economic expenses and patient’s psycho-emotional stress,
and also to liquidate the list for planned treatment for cataract patients in RS (Y).
Keywords: trachoma, eye groups, mobile ophthalmosurgical team.
М.В. Лядова
Некоторые вопросы качества оказания специализированной помощи больным с
сочетанной черепно-мозговой травмой в многопрофильном стационаре. – 2014.– №2
(46). – С. 107-110.
Проведен анализ историй болезни больных с сочетанной черепно-мозговой травмой
(СЧМТ), поступивших в ГКБ №1 (г. Москва) за последние 5 лет. Произведена оценка
качества догоспитальной и госпитальной помощи, проведен анализ основных ошибок на
уровне приемного отделения, в результате которого внедрена система комплексного осмотра
пациентов, получивших по механизму высокоэнергетическую травму. Тактика лечения
переломов длинных костей осуществлялась в зависимости от тяжести ЧМТ.
Предварительные результаты проведенных исследований позволяют сделать вывод, что
наличие у пострадавшего тяжелой ЧМТ при современном подходе и достаточной
технической оснащенности не является противопоказанием к выбору активной тактики
лечения переломов длинных трубчатых костей.
Ключевые слова: экстренная квалифицированная помощь, сочетанная черепномозговая травма, качество медицинской помощи.
The article deals with the analysis of disease histories of patients with combined
craniocerebral trauma which were treated in the State Hospital No 1 (Moscow) for last five years.
The quality of pre-hospital and clinical aid was assessed, the mistakes of Reception Department
were analyzed, on the results of analysis the system of complex inspection of patients with highenergy trauma was embed. The tactics of treatment of long bone fractures was performed depending
on the severity of head injury. Preliminary results of this study let us to conclude that using of this
modern approach and sufficient technical equipment allow considering the head injury as not a
contraindication to the active choice of tactics of treatment of fractures of long tubular bones.
Keywords: emergency medical aid, combined craniocerebral trauma, quality of medical
help.
В.В. Епанов, Г.А. Пальшин, А.А. Епанова, А.Н. Комиссаров, А.Е. Иванов
Актуальность изучения эпидемиологии остеопороза и метаболизма костной ткани на
региональном уровне. – 2014. – №2 (46).– С. 111-113.
В статье представлен обзор литературы по проблеме эпидемиологии и диагностики
остеопороза как в РФ, так и за рубежом. Результаты исследования указывают на высокую
83
значимость создания регистра пациентов с остеопорозом и референтной базы данных
минеральной плотности костной ткани на региональном уровне.
Ключевые слова: остеопороз, эпидемиология, минеральная плотность костной
ткани.
We present the review of current literature on epidemiology and diagnostic challenges of
osteoporosis in Russia and other countries. Abnormalities of peak bone mass formation are one of
the risk factors of osteoporotic fractures. This review points out the importance of osteoporosis
patient database creation, as well as reference database of mineral bone density on the regional
level.
Keywords: osteoporosis, epidemiology, bone mineral density.
№3 (47). – 2014.
Оригинальные исследования
М.П. Кириллина, К.С. Лоскутова, Е.Л. Лушникова, Л.М. Непомнящих
Иммуногистохимический анализ эпителиальных клеток молочной железы при
опухолевом росте в условиях Республики Саха (Якутия ). – 2014. - №3 (47). - С. 4-8.
Проведен анализ результатов гистологического исследования операционного
материала рака молочной железы от 294 женщин с последующим иммуногистохимическим
(ИГХ) определением эстроген (ER)- и прогестерон (PgR)-рецепторов, пролиферативной
активности (Ki-67), экспрессии мутантного гена-супрессора (p53) и гена-ингибитора
апоптоза (bcl-2). Полученные данные свидетельствуют, что ИГХ-исследование маркеров
опухолевой прогрессии является определяющим звеном в прогнозе течения, оптимизации
терапевтических подходов с индивидуализацией химио-, гормональной и лучевой терапии у
больных раком молочной железы, решении вопроса о медикаментозном и/или
хирургическом выключении функции яичников, основанных на результатах исследования
маркеров биологической активности опухоли.
Ключевые слова: молочная железа, рак, иммуногистохимия.
The analysis of results of histological research of operational materials from 294 women with the
breast cancer with the subsequent immunohistochemistry (IHC) definition of estrogen (ER) – and
progesterone (PgR) – receptors, proliferative activity (Ki-67) expression of mutation suppressor
gene (p53) and gene-inhibitor of apoptosis (bcl-2) was carried out. The obtained data testify that
IHC-research of the tumor progression markers is a defining part in the forecast of course,
optimization of therapeutic approaches with an individualization of chemo-, hormonal and beam
therapy of mammary cancer, the decision of a question of medicamentous and/or surgical shutdown
of the ovaries, based on the research results of the biological activity markers of the tumor.
Keywords: breast, cancer, immunohistochemistry.
Е.П. Борисова, Е.С. Кылбанова
Клинико-функциональные особенности сочетанного течения хронического бронхита и
хроническо й обструктивной болезни легких с метаболическим синдромом в якутской
этническо й группе. – 2014. - №3 (47). - С. 8-11.
Изучены особенности клинических проявлений, функции внешнего дыхания у
больных с сочетанным течением хронического бронхита и хронической обструктивной
болезни легких (ХОБЛ ) с метаболическим синдромом в якутской этнической группе. В ходе
исследования установлено, что при сочетанном течении хронического бронхита и ХОБЛ с
метаболическим синдромом для лиц якутской национальности характерны более тяжелые
клинические проявления. Показатели функции внешнего дыхания при сочетанном течении
указанных заболеваний в якутской этнической группе в сравнении с их изолированным
течением статистически значимо не различаются. Однако при сочетанном течении
84
наблюдаются более выраженные нарушения функции внешнего дыхания в виде снижения
форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ ), снижения объема форсированного
выдоха за первую секунду (ОФВ1) и повышения отношения ОФВ1/ФЖЕЛ >70 %.
Ключевые слова: метаболический синдром, хронический бронхит, хроническая
обструктивная болезнь легких, функция внешнего дыхания.
We have studied the clinical manifestations, respiratory function in patients with combined
course of chronic bronchitis and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and metabolic
syndrome in Yakut ethnic group. We found more severe clinical manifestations in the combined
course of CB/COPD and MS in Yakut ethnic group, in comparison with the group without
metabolic syndrome. We also found that in the combined course of the diseases in Yakut ethnic
group lung function compared with isolated course were not significantly different. However, in the
combined course more pronounced disorders of respiratory function in the form of reduced forced
vital capacity (FVC), decline in forced expiratory volume in one second FEV1, FEV1/FVC ratio
increase > 70% were observed in our research.
Keywords: metabolic syndrome, chronic bronchitis, chronic obstructive pulmonary disease,
respiratory function.
А.Г. Корнилова, Л.М. Когония, В.Г. Моськин, С.В. Морданов, О.С. Оксенюк
Стратификация больных гастроинтестинальными стромальными опухолями по
группам риска: определение целесообразности проведения адъювантной терапии и ее
продол жител ьно сти. – 2014. - №3 (47). - С. 12-16.
Опыт проведения адъювантной терапии больных гастроинтестинальными
стромальными опухолями (ГИСО) продемонстрировал высокую эффективность, позволив
увеличить безрецидивную выживаемость пациентов почти в 2 раза. В настоящее время
пациенты группы низкого риска после проведения радикального хирургического лечения
остаются под динамическим наблюдением, больным ГИСО группы умеренного риска
рекомендовано проведение адъювантной терапии иматинибом в течение 1 года, высокого
риска – в течение 3 лет. В статье представлен обзор наиболее значимых прогностических
факторов, анализ которых позволит клиническому онкологу наиболее точно
стратифицировать больных по группам риска и тем самым увеличить эффективность
проводимой таргетной терапии.
Ключевые слова: гастроинтестинальные стромальные опухоли, адъювантная
терапия, группы риска, иматиниб.
Experience of adjuvant therapy of patients with gastrointestinal stromal tumors (GISTs) has
demonstrated high efficacy allowing almost two-fold increase of patients’ recurrence-free survival.
Currently, low risk patients after radical surgical treatment are closely followed up; moderate risk
GIST patients are recommended adjuvant therapy with imatinib for 1 year whereas those of high
risk – for 3 years. This article presents the review of significant predictors, analysis of which shall
let a clinical oncologist stratify patients into risk groups most precisely thus improving the efficacy
of target therapy.
Keywords: gastrointestinal stromal tumors, adjuvant therapy, risk group, imatinib.
И.М. Борисов, Т.Г. Шаповалова
Способы оценки степени тяжести пневмонии у военнослужащих и их сравнитеьный
анализ. – 2014. - №3 (47). - С. 16-20.
Проведен сравнительный анализ двухступенчатой (нетяжёлая, тяжёлая) и
трёхступенчатой (лёгкая, среднетяжёлая, тяжёлая) оценок степени тяжести внебольничной
пневмонии у военнослужащих, проходящих военную службу по призыву. Показано, что
трёхступенчатая оценка степени тяжести пневмонии позволяет более адекватно оценить
степень тяжести заболевания и тем самым обеспечить не только более точную сортировку
больных по выбору места лечения, но и аргументированно решить вопрос о необходимости
госпитализации в стационар и определить наиболее рациональную терапию заболевания.
85
Ключевые слова: внебольничная пневмония, оценка степени тяжести пневмонии.
Comparative analysis of two-step (non-severe, severe) and three-step (mild, moderate,
severe) assessment of the severity of communityacquired pneumonia in the military men,
performing military service is done. It is shown that a three-stage evaluation of the severity of
pneumonia allows more adequately assess the degree of severity of the disease and thus provide not
only more accurate triage on site selection of treatment, but convincingly decide on the
hospitalization need and determine the most rational treatment of the disease.
Keywords: community-acquired pneumonia, assessment of severity of pneumonia.
С.В. Иванов, Г.М. Сухов, И.С. Иванов, А.В. Цуканов, Г.Н. Горяинова, Е. Г. Объедков, И.А.
Иванова, Г.Н. Гафаров
Особенности строения кожи и апоневроза у больных с вентральными грыжами. – 2014.
- №3 (47). - С. 21-24.
При изучении структуры коллагеновых волокон выявлено, что их пучки
неоднородны, в каждом отдельном пучке определяются продольные разволокнения.
Сравнивая полученные результаты изучения архитектоники апоневроза у больных с
патологией передней брюшной стенки, мы получили данные о том, что у пациентов с
вентральными грыжами в 42% случаев коллагеновые волокна располагались в разных
направлениях и плоскостях, также в 53% – коллагеновые пучки разветвлялись на отдельные
тонкие волокна, у пациентов без грыж в 67% случаев межволоконные пространства
достоверно больше по сравнению с архитектоникой апоневроза пациентов без вентральных
грыж. Пациенты с грыжами передней брюшной стенки имеют более низкие значения
плотности коллагеновых волокон и межволоконных пространств в коже в сравнении с
пациентами без данной патологии. Коллагеновые волокна в апоневрозе у больных с
вентральными грыжами обладают более пористой структурой, что обусловливает слабость
передней брюшной стенки и потенцирует развитие грыжевых дефектов.
Ключевые слова: вентральная грыжа, поляризационная микроскопия, коллаген.
The peculiarities of collagen structure in the skin and aponeurosis were investigated in
patients with and without ventral hernias. The investigation of collagen fibers presented the
heterogeneity of their structure. In each bunch of fibers there were found longitudinal fibrillation.
The comparison of the results of aponeurosis architecture investigation in patients with anterior
abdominal wall pathology revealed that in the group of patients with ventral hernias collagen fibers
are localized in different directions and plans in 42% of all cases, in 53% the collagen fibers were
branching in separate thin fibers, in the patients without hernia in 63% of cases interfiber spaces are
significantly more in sizes in comparison with the aponeurosis architecture in patients of the group
without ventral hernias. The patients with the hernias of the anterior abdominal wall possess lower
index of collagen fibers density and interfiber spaces in the skin in comparison with patients
without this pathology. The collagen fibers of aponeurosis in patients with ventral hernias possess
more porous structure. This causes weakness of the anterior abdominal wall and leads to hernia
defects formation.
Keywords: ventral hernia, polarization microscopy, collagen.
Ю.В. Чижов, И.Д. Ушницкий, А.Л. Багинский, В.С. Плонина, Т.В. Казанцева, П.Г. Варламов
Особенности ортопедического лечения дефектов зубных рядов ВИЧ-инфицированных
пациентов не съёмными конструкциями. – 2014. - №3 (47). - С. 24- 26.
У 100 ВИЧ-инфицированных мужчин в возрасте 20-25 лет, нуждающихся в
протезировании зубов, с генерализованными формами пародонтита и кандидозным
глосситом/стоматитом проводилась специальная противогрибковая терапия слизистой
оболочки полости рта. Применение данной методики позволило повысить эффективность
ортопедического лечения данных пациентов как на этапах ортопедического лечения, так и
при контрольных осмотрах через 4-6 месяцев. С помощью данной методики устранены или
86
значительно снижены воспалительные процессы, кровотечения, болезненность слизистой
оболочки полости рта, грибковая инфекция.
Ключевые слова: ВИЧ-инфицированные пациенты, ортопедическое лечение
дефектов зубных рядов; специальная подготовка слизистой полости рта к протезированию.
In 100 HIV-infected men aged 20-25, who need prosthetics, with generalized forms of
periodontitis and candidal glossitis / stomatitis special antifungal therapy of oral mucosa was
conducted. Application of this technique has allowed increasing the effectiveness of orthopedic
treatment of patients, as well as at orthopedic treatment stages, and at the control examinations after
4-6 months. With this technique inflammations, bleeding, soreness of the oral mucosa were
eliminated or significantly reduced, a fungal infection was eliminated.
Keywords: HIV-infected patients, orthopedic treatment of dentition defects, special
preparation of the oral mucosa to prosthetics.
Н.И. Дуглас, А.Б. Гурьева, Я.Г. Радь, Т.Ю. Павлова, Н.С. Баишева
Особенности ультразвуковых, антропометриче ских параметров у девушек -подростков
и женщин Якутии. – 2014. - №3 (47). - С. 26-29.
В исследовании проведена сравнительная характеристика ультразвуковых и
антропометрических параметров у девушек-подростков и женщин коренного и пришлого
населения Республики Саха (Якутия). Девочки-подростки и женщины русской
национальности достоверно выше при сравнении с коренными жительницами РС (Я). С 1011 лет у всех девочек якуток и эвенкиек начинается интенсивное расширение костей таза.
Размеры матки у девочек-подростков коренных жительниц республики были достоверно
меньше по сравнению с девушками русской национальности.
Ключевые слова: девушки-подростки, рост, масса тела, размеры матки, яичников,
ультразвуковое исследование.
In the study comparative characteristic of ultrasonic and anthropometric parameters in
adolescent girls and women of indigenous and non - indigenous population of Yakutia was
conducted. Adolescent girls and women of Russian nationality are significantly higher at
comparison with the indigenous women of the RS (Y). From 10-11 years in all the girls of the
Yakut and Evenki origin rapid expansion of the pelvic bones begins. Uterine size in adolescent girls
of the RS (Y) indigenous population was significantly smaller at comparison with the girls of the
Russian nationality.
Keywords: adolescent girls, height, weight, size of the uterus, ovaries, ultrasound
investigation.
Л.И. Константинова, Г.Е. Миронова, Е.Д. Охлопкова, А.В. Ефремова
Влияние витаминно-минерального комплекса «Валетек -СП Актив» на состояние про и антиоксидантного равновесия организма спортсменов Якутии. – 2014. - №3 (47). - С.
29-31.
Исследовано состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы
у спортсменов – борцов вольного стиля Якутии до и после приема витаминного напитка
“Валетек-СП Актив”. Установлено, что витаминно-минеральный комплекс «Валетек-СП
Актив» способствует уменьшению интенсивности перекисного окисления липидов и
оказывает поддерживающее действие антиоксидантной защиты организма спортсменов.
Ключевые слова: перекисное окисление липидов, антиоксидантная система, про- и
антиоксидантное равновесие, борцы вольного стиля.
The state of lipid peroxidation and antioxidant system in athletes – freestyle wrestlers of
Yakutia before and after taking vitamin drink “Valetek-SP Aktiv” was under study. Thus, it was
found that vitamin and mineral complex “Valetek-SP Ackiv” reduced the intensity of lipid
peroxidation and had a supportive effect of antioxidant protection of athletes.
Keywords: lipid peroxidation, antioxidant system, pro-and antioxidant balance, wrestlers.
87
Т.В. Егорова, Н.В. Саввина, А.Д. Саввина, А.А. Лазарева, М.Д. Говорова, О.Н. Павлова
Выявление факторов риска у школьников Республики Саха (Якутия ) по реультатам
комплексного обследования в центре здоровья для детей. – 2014. - №3 (47). - С. 32-34.
В статье рассмотрены возможности, значение и роль скрининговых исследований в
центрах здоровья для формирования здорового образа жизни у детей и подростков. Изучено
состояние здоровья детей на основании результатов тестирования на аппаратнопрограммном комплексе и обследования на установленном оборудовании. В структуре
морфофункциональных нарушений на 1-м месте функциональные нарушения сердечнососудистой системы, на 2-м – патология полости рта, далее – дисгармоничное физическое
развитие.
Ключевые слова: дети, подростки, центр здоровья, комплексное обследование.
In the article the possibilities, value and a role of screening researches in the Health Centre
for formation of a healthy way of life for children and teenagers are considered. The state of health
of children is studied on the basis of results of the testing on a hardware-software complex and
inspections on the installed equipment. In structure of morpho-functional pathologies on the 1 place
are functional infringements of cardiovascular system; on the 2 place is oral cavity pathology,
further – disharmonious physical development.
Keywords: children, teenagers, Health Centre, complex inspection, formation of a healthy
way of life.
А.Е. Михайлова, Р.Н. Захарова, А.В. Тимофеева
Проблемы диагностики реактивного артрита в амбулаторных условиях. – 2014. - №3
(47). - С. 34-36.
В статье представлены сведения об основных клинических проявлениях реактивного
артрита и реальных трудностях в его диагностике в амбулаторных условиях. Выявлены
причины хронизации заболевания.
Ключевые слова: реактивный артрит, хламидийная инфекция, моно-олигоартрит.
The article presents information on the main clinical manifestations and the real difficulties
in the diagnosis of reactive arthritis in outpatient conditions. Causes of chronic disease were
revealed.
Keywords: reactive arthritis, chlamydial infection, mono-oligoarthritis.
Д.П. Скачков, А.Л. Штилерман
Первые результаты лечения пациентов с буллезной кератопатией методом
крослинкинга роговичного коллагена. – 2014. - №3 (47). - С. 36-37.
Проводилось исследование о возможности применения кросслинкинга в лечении
пациентов с эндотелиально-эпителиальной дистрофией роговицы. Выявлено, что проведение
кросслинкинга коллагена роговицы пациентам с буллезной кератопатией в раннем
послеоперационном периоде позволяет уменьшить отек, увеличить прозрачность роговицы,
повысить остроту зрения и купировать роговичный синдром.
Ключевые слова: кросслинкинг, коллаген, кератопатия.
The article deals with the study on the possibility of using cross-linking in patients with
endothelial- epithelial dystrophy of the cornea. It was revealed that corneal collagen cross - linking
in patients with bullous keratopathy in the early postoperative period could reduce swelling,
increase the transparency of the cornea, improve visual acuity and corneal arrest syndrome.
Keywords: cross-linking, collagen, keratopathy.
Э.В. Баширов, М.Л. Полина, Н.И. Дуглас
Перспективы изучения реакций адаптационно-иммунного спектра после различных
технологий лечения миомы матки. – 2014. - №3 (47). - С. 38-41.
Обследованы женщины с миомой матки после различных технологий лечения
(лапаротомическая и лапароскопическая миомэктомии, эмболизация маточных артерий
88
(ЭМА). Изучены особенности адаптационной вариабельности и иммунореактивности в
раннем и отдаленном послеоперационном периоде. Выявленные особенности адаптационноиммунного профиля позволяют прогнозировать вероятность развития осложнений и
рецидивов заболевания после различных органосохраняющих вмешательств в зависимости
от наличия лечебно-оздоровительных мероприятий.
Ключевые слова: миома матки, консервативная миомэктомия, ЭМА, адаптационные
реакции, иммунореактивность.
The study included women with uterine myoma after various treatment technologies
(laparotomy and laparoscopic myomectomies, uterine artery embolization). The features of adaptive
variability and immunoreactivity in the early and late postoperative period were under study. These
adaptive- immune profile features allow predicting the likelihood of complications and disease
recurrence after breast-conserving various interventions depending on the availability of therapeutic
measures.
Keywords: uterine myoma, conservative myomectomy, uterine artery embolization,
adaptive response, immunoreactivity.
Организация здравоохранения, медицинской науки и образования
С.М. Тарабукина, А.М. Акимова
Организация лекарственного обеспечения в сельской местности на примере МегиноКангаласского района Республики Саха (Якутия). – 2014. - №3 (47). - С. 42-46.
Проведены исследования организации лекарственного обеспечения в сельской
местности, в том числе изменений с введением ФЗ РФ от 12.04.2010 №61-ФЗ «Об обращении
лекарственных средств». Оценены доступность лекарственной помощи в населенных
пунктах района, степень удовлетворенности населения, ассортимент и качество оказываемой
фармацевтической помощи в районе.
Ключевые слова: лекарственные средства и изделия медицинского назначения,
территориально обособленные подразделения районной больницы, лекарственное
обеспечение, среднедушевое потребление лекарственных средств.
Research organization of drug supply in rural areas, including changes with the introduction
of the Federal Law of 12.04.2010 № 61-FZ “On Circulation of Medicines” were held. Availability
medicinal aid in settlements of the region, the degree of public satisfaction, range and quality of
pharmaceutical care in the area were evaluated.
Keywords: drugs and medical products, territorial subdivisions of district hospitals, drug
supply, consumption of medicines per capita.
С.А. Евсеева, В.Г. Часнык, Г.Г. Дранаева, Т.Е. Бурцева
Изучение мнения медицинских ра ботников районов Республики Саха (Якутия ) о
системе медицинского обслуживания населения. – 2014. - №3 (47). - С. 46-48.
В статье представлено мнение медицинского персонала северных и арктических
районов республики, судя по которому, на работу в лечебно-профилактическом учреждении
влияют следующие факторы: нехватка врачей специалистов узкого профиля,
неудовлетворительное состояние материально-технической базы, низкий уровень дохода.
Представленные предложения респондентов внедрены Министерством здравоохранения
РС(Я) в рамках программы «Модернизация здравоохранения» в 2012-2013 гг., особенно в
части оплаты труда, оснащения оборудованием ЛПУ, оснащения новыми информационными
технологиями.
Ключевые слова: проблемы сельского здравоохранения, удовлетворенность
медицинского персонала, Якутия.
The article is focused on the problem of medical care in the rural areas of the North, since this is the
most socially significant task, and has a big load of negative experiences, gender stereotypes and
scientific and methodological errors. The article presents the view of medical personnel of the
89
northern and Arctic regions of the Republic to make management decisions in health care.
According to the respondents, the following factors: a shortage of specialized professionals, poor
infrastructure, low levels of income affect the work in a health care institution. The proposals were
introduced by the Ministry of health of the respondents in the framework of the modernization of
the health care in 2012-2013, especially in salary, equipment facilities, equipping the new
information technologies.
Keywords: problems of rural health care, satisfaction of medical staff, Yakutia.
Т.И. Нелунова, В.Г. Часнык, Т.Е. Бурцева, Е.Д. Сон, Н.А. Афанасьева, А.И. Яковлева, Т.С.
Неустроева
Анализ структуры врожденных пороков сердца у новорожденных Республики Саха
(Якутия) за 2011-2013 гг . – 2014. - №3 (47). - С. 48-51.
Изучена структура врожденных пороков сердца (ВПС) и крупных сосудов у
новорожденных в Республике Саха (Якутия). Вся доля группы септальных дефектов в
сочетании с ФАП и КСЛС составила 82,20% от всех ВПС (899). Доля ВПР крупных сосудов
составила 8,90% (80) от всех выявленных случаев ВПС. Сложные, комбинированные ВПС
составили 4,67% (46) от всего количества выявленных ВПС. Летальность составила 1,22%
(11 случаев) от общего количества детей с ВПС (899) и формировалась за счет
обструктивных поражений аорты и сложных пороков. В структуре ВПС имеется некоторое
преобладание мальчиков: 476/52,94%. Выявлено абсолютное преобладание детей якутов с
ВПС: 72,08% (648) всех выявленных случаев ВПС.
Ключевые слова: врожденные пороки сердца, септальные дефекты, аномалии
развития крупных сосудов, сложные врожденные пороки средца, структура врожденных
пороков сердца в РС (Я).
The structure of congenital heart diseases (CHD) and large vessels in the newborn in the
Republic of Sakha (Yakutia) was under study. All the share of septal defects group combined with
functioning arterial duct and pulmonary artery valve stenosis was 82,20% of the all CHD (899). The
CM of large vessels was 8, 90% (80) of all diagnosed cases of CHD. Complex, combined CHD
were 4, 67% (46) of the total number of detected CHD. Mortality rate was 1.22% (11 cases) of the
total number of children with CHD (899) and was formed by obstructive lesions of the aorta and
complex defects. The CHD structure has a preponderance of boys: 476/52, 94%. The absolute
predominance of children Yakuts with CHD was revealed: 72, 08% (648) of all diagnosed cases of
CHD.
Keywords: congenital heart disease, septal defects, developmental abnormalities of large
vessels, complex congenital heart disease, structure of congenital heart disease in the Republic
Sakha (Yakutia).
А.Л. Дорофеев, Н.А. Пестушко, С.В. Пятницкая
Дистанционные
образовательные
технологии
в
подготовке
высококвалифицированных медицинских кадров. – 2014. - №3 (47). - С. 51-54.
Использование современных информационных и коммуникационных технологий в
высших учебных заведениях позволяет более действенно организовать повышение
квалификации специалистов. Статья посвящена рассмотрению возможностей использования
дистанционного обучения в процессе подготовки медицинских работников. Представлена
разработанная и апробируемая технология повышения квалификации, указаны сложности,
связанные с дистанционным обучением медицинских работников, проанализированы
перспективы организации дистанционного обучения и рассмотрены необходимые условия
подготовки высококвалифицированных медицинских работников.
Ключевые слова: компьютерные образовательные технологии, медицина,
здравоохранение, дистанционное обучение, повышение квалификации.
The paper is devoted to consideration of opportunities how to use distant learning in the
course of training of healthcare workers. The developed and approved technology of professional
90
development is presented in the article, the difficulties connected with distant learning of medical
workers are specified, perspectives of the organization of distant learning are analyzed and
necessary conditions for training of highly skilled medical workers are considered.
Keywords: distance educational technologies, medicine, health care, distance learning,
professional improvement.
Гигиена, санитария, эпидемиология и медицинская экология
В.В. Герасимова, Н.Р. Максимова, И.А. Левакова, С.Л. Мукомолов
Молекулярная эпидемиология вируса гепатита В в Якутии. – 2014. - №3 (47). - С. 54-57.
Гетерогенность вируса гепатита В (ВГВ) и ее связь с клиническим течением и
исходами инфекции остается одним из приоритетных направлений исследований в
Республике Саха (Якутия), относящейся к регионам с высоким уровнем распространенности
гепатита В. В данной статье представлены результаты исследований сывороток больных с
хроническим гепатитом, состоящих на диспансерном учете в различных районах
республики. Установлено, что в республике доминирующим генотипом ВГВ у пациентов с
хроническим ВГ является генотип D. Достаточно большая доля пациентов заражена
одновременно вирусами, относящимися к двум генотипам, наиболее интенсивно
циркулирующим на территории Республики (А,D,С). Для адекватной терапии таких больных
необходимо учитывать особенности выделенных изолятов вируса.
Ключевые слова: гепатит В, генотипы, вирусная нагрузка, мутации, лекарственная
устойчивость.
Heterogeneity of hepatitis B virus and its link with clinical course of infection and its
outcomes remains one of priority directions of researches in Republic Sakha (Yakutia), as the
region with high incidence of this disease. Blood serum samples with chronic hepatitis, registered in
dispensary of various regions of the Republic Sakha (Yakutia), have been investigated. On the basis
of results of the research by means of molecular – biological methods in the republic a genotype D
was considered as the dominating genotype at patients with CHB, and sufficiently a large number of
patients are infected simultaneously by two genotypes, most intensively circulating in the territory
of Republic (A, D, C). For adequate therapy of such diseases it is necessary to consider
characteristics of excreted isolates.
Keywords: hepatitis B, genotypes, viral load, mutations, drug resistance.
Л.И. Мордовская, О.И. Гурьева
Клинические и иммунологические особенности лекарственно-устойчивого туберкулеза
у детей и подростков. – 2014. - №3 (47). - С. 57-60.
Изучены особенности клинического течения и иммунологических показателей
лекарственно-устойчивого туберкулеза у детей и подростков. Контрольную группу
составили пациенты с лекарственно-чувствительным туберкулезом. Установлено, что
устойчивость микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам отрицательно
влияет на течение специфического процесса и приводит к более выраженному угнетению
показателей иммунной системы у детей и подростков.
Ключевые слова: дети, подростки, лекарственно-устойчивый туберкулез, иммунная
система.
We studied characteristics of clinical progression and immunological indicators in children
and adolescents with drug-resistant tuberculosis. Control group consisted of patients with drugsensitive tuberculosis. It was concluded that drug resistance of M. tuberculosis adversely influences
the clinical progression and results in markedly suppressed immune system indicators in children
and adolescents.
Keywords: child, adolescent, drug-resistant tuberculosis, immune system.
91
И.Ю. Семенченко, Х.Х. Шарафетдинов, О.А. Плотникова, И.А. Лапик, Р.И. Алексеева, Т.Б.
Сенцова
Роль специализированного пищевого продукта для энтерального питания в
комплексной терапии сахарного диабета 2 типа. – 2014. - №3 (47). - С. 60-64.
Исследовано влияние персонализированной диетотерапии с включением
специализированного пищевого продукта для энтерального питания (ЭП) и их влияние на
антропометрические показатели и показатели состава тела, углеводного и липидного обмена
у больных СД 2 типа. Проведенные исследования показали, что персонализация
диетотерапии с включением специализированного пищевого продукта для ЭП не только
позволяет оптимизировать белковый, жирнокислотный и углеводный состав диеты, но и
способствует эффективной коррекции нарушенных показателей пищевого статуса у
пациентов с СД 2 типа и ожирением I-III степени (снижение массы тела, ИМТ, ОТ, ОБ,
содержания жировой массы тела и площади висцерального жира, улучшение гликемического
контроля и показателей липидограммы).
Ключевые слова: ожирение, персонализированная диетотерапия, сахарный диабет 2
типа, энтеральное питание.
The effectiveness of personalized diet therapy with the inclusion of a specialized food for
enteral nutrition (EN) on the anthropometric and body composition, carbohydrate and lipid
metabolism in patients with type 2 diabetes was investigated. Studies have shown that
personalization of diet inclusion of specialized food for EA allows not only to optimize the protein,
carbohydrate and fatty acid composition of the diet, but also contributes to the effective correction
of the broken indicators of nutritional status in patients with type 2 diabetes and I-III degree obesity
(weight loss, BMI, WC, ON, the content of body fat and visceral fat area, improved glycemic
control and lipid profile parameters).
Keywords: obesity, personalized diet therapy, type 2 diabetes, enteral nutrition.
С.В. Мурадов, О.В. Сельминская, С.В. Рогатых
Лечебные грязи Паратунского курорта Камчатского края и грязевые препараты на их
основе как средство этиотропной и патогенетической терапии заболевания пародонта. –
2014. - №3 (47). - С. 64-66.
На лечебной базе санатория изучалась эффективность электрофоретического
применения препарата водный экстракт лечебной грязи (ВЭЛГ) при заболеваниях пародонта
у больных. Выявлено, что применение водного экстракта лечебной грязи в сочетании с
полосканием термальной водой приводит к положительным результатам при лечении
воспалительных и дегенеративных заболеваний пародонта и является примером
эффективного применения природных средств оздоровления и лечения.
Ключевые слова: пародонт, лечебные грязи, Камчатка, электрофорез.
The efficiency of electrophoretic applying of AEM (aqueous extract of mud) at periodontal
diseases in patients was studied in the sanatorium. It was revealed, that AEM applying in
combination with mouthwash by thermal water leads to positive results in the treatment of
inflammatory and degenerative diseases of the paradontium and is an example of effective using of
natural remedies and treatment.
Keywords: paradontium, peloids, Kamchatka, electrophoresis.
В.М. Тяптиргянова, М.М. Тяптиргянов
Влияние качества воды в водоемах Якутии на организм рыб (на примере рек Вилюй,
Хрома, Индигирка и Колыма). – 2014. - №3 (47). - С. 66-69.
Проведено сопоставление структуры рыбного населения в водоемах Якутии,
выявлены ухудшение качества воды и изменения в структуре населения беспозвоночных
организмов, что отразилось на состоянии конечных продуцентов – рыбах. В результате
деятельности предприятий по переработке минерального сырья в водоемах республики
92
наметились следующие тенденции изменения качества воды: нарастала её минерализация,
изменялся ионный состав в сторону увеличения содержания сульфатов, из-за повышенного
содержания взвешенных частиц снижалась прозрачность воды, происходило заиление дна
твердыми отходами промышленных предприятий и в воде накапливались токсичные
соединения.
Ключевые слова: рыбопродуктивность, жиронакопление, воспроизводство,
репродуктивный период, токсикант, анемия, кроветворение, интоксикация.
A comparison of the structure of the fish population in the waters of Yakutia was carried
out. It revealed deterioration in water quality and changes in the population structure of invertebrate
organisms, which reflected in the final producers - fish. As a result of enterprises processing of raw
mineral materials in the waters of the republic following trends in water quality emerged: salinity
was growing, ionic composition changed in the direction of increasing the sulfate content, due to
elevated levels of suspended particles water clarity decreased, bottom sedimentation with industry
solid waste occurred and water accumulated toxic compound.
Keywords: environment, human body, human health, food chain, fish productivity, fat
accumulation, reproduction, reproductive period, toxicant, anemia, blood, intoxication.
М.М. Тяптиргянов, В.М. Тяптиргянова
Эколого-гигиеническая оценка накопления и распространения соединений кадмия в
органах и тканях пресноводных рыб Якутии. – 2014. - №3 (47). - С. 69-73.
По данным токсикологии, кадмий признан особо опасным экотоксикантом для
здоровья человека. В работе анализируются результаты накопления тяжелого металла
кадмия в органах и тканях пресноводных рыб в водоемах Якутии, являющихся одной из
звеньев пищевой цепи «вода–рыба–человек». Каких-либо данных о содержании кадмия в
организме пресноводных рыб Якутии очень мало. Между тем эти данные имеют не только
теоретическое, но и важное практическое значение, так как токсичность кадмия не зависит
от форм его соединений. Превышение содержания кадмия в пресноводных рыбах Якутии
составляет 1-2 ПДК, чаще в загрязненных водоемах, локализуясь в жабрах и печени рыб.
Ключевые слова: здоровье человека, тяжелые металлы, кадмий, токсикоэлемент,
возрастные группы, тренд.
According to toxicology cadmium is considered to be particularly dangerous ecotoxicant to
human health. This paper analyzes the results of the accumulation of heavy metals - cadmium in the
organs and tissues of freshwater fish in the waters of Yakutia, which are one of links of the food
chain «water-fish-man». Information related to cadmium content in freshwater fish organism is very
scarce. Meanwhile these data are not only of theoretical but also practical importance, since the
toxicity of cadmium is independent of the form of its compounds. Excess of cadmium concentration
in Yakutia freshwater fish makes 1-2 of MPC, more often in polluted basins, localizing in fish gills
and liver.
Keywords: human health, heavy metals, cadmium, toxic element, age groups, trend.
А.А. Григорьева, Г.Е. Миронова
Оценка распределения тяжелых металлов в мясных продуктах питания жителей
Центральной Якутии. – 2014. - №3 (47). - С. 73-75.
В статье приведены результаты исследований оценки распределения токсичных
элементов (тяжелых металлов) в органах и тканях крупного рогатого скота. Выявлено, что
концентрация свинца, кадмия, ртути и мышьяка в организме обследованных нами животных
распределяется в порядке убывания: почки > печень > мышечная ткань, и не превышает
ПДК.
Ключевые слова: тяжелые металлы, мышечная ткань, печень, почки, концентрация,
крупный рогатый скот.
This article presents the results of studies assessing the distribution of toxic elements (heavy
93
metals) in the organs and tissues of cattle. So as a special role in human nutrition belongs to the
micronutrients involved in the metabolism of the body and often defining health state. It was
revealed that the concentration of lead, cadmium, mercury and arsenic in the body of surveyed
animals was distributed in descending order: kidney> liver> muscle tissue, and did not exceed the
MAC (maximum allowable concentration).
Keywords: heavy metals, muscle tissue, liver, kidneys, conсentration, cattle
Научные обзоры и лекции
Т.В. Потупчик, Л.С. Эверт, О.И. Зайцева, Е.С. Паничева, Е.В. Мирошниченко
Вопросы адаптации первоклассников к школе. – 2014. - №3 (47). - С. 73-82.
Представлен обзор литературы по адаптации детей к процессу школьного обучения,
включая критерии и клинико-функциональные особенности адаптационных процессов у
детей, описаны способы прогнозирования течения адаптации детей к обучению в школе,
приведены особенности церебрального кровообращения и вегетативного гомеостаза у детей
младшего школьного возраста.
Ключевые слова: адаптация, первоклассники, прогнозирование, адаптационные
процессы, вегетативный гомеостаз.
In article the literature review on adaptation of children to process of school training is
presented including criteria and clinic-functional features of adaptable processes in children, ways
of forecasting of a current of adaptation of children to training at school are described, features of
cerebral blood circulation and a vegetative homeostasis at children of younger school age are
resulted.
Keywords: adaptation, first-graders, forecasting, adaptable processes, a vegetative
homeostasis.
Обмен опытом
М.В. Лядова
Изучение дефектов медицинской документации при формулировке и подтверждении
диагноза у пациентов с повреждениями связочного аппарата. – 2014. - №3 (47). - С. 8285.
Произведен подробный анализ экспертиз с повреждением акромиально-ключичного
сочленения (АКС), коленного сустава, голеностопного сустава. Определены основные
ошибки при формулировке диагноза, проанализированы пути их устранения, изучены
данные литературы для подтверждения диагноза повреждения связочного аппарата
указанных локализаций. Анализ выявленных дефектов ведения медицинской документации
врачей травматологов при формулировке и подтверждении диагноза у пациентов с
повреждением связочного аппарата АКС, коленного и голеностопного суставов при
определении степени тяжести вреда здоровью показал следующее: при документальной
фиксации телесных повреждений врачами клиницистами отсутствует единый алгоритм их
описания, нет единых стандартов исследования капсульно-связочного аппарата суставов, что
требует более плотного взаимодействия судебно-медицинской службы с учреждениями
практического здравоохранения в разработке соответствующих стандартов при
обследовании пациентов с данной патологией.
Ключевые слова: медицинская экспертиза, капсульно-связочный аппарат, вред
здоровью.
The detailed analysis of expertise of the damage of acromioclavicular joint (ACJ), knee
joint, and ankle joint was done. The main mistakes in the formulation of diagnosis were revealed,
the ways of their elimination were defined, and the data in the literature with the description of the
main characteristics of the diagnosis of the ligaments damage of the specified localizations were
researched. The analysis of the defects in the medical records done by doctors-traumatologists in
94
formulation and confirmation of diagnosis of patients with damaged ligaments of ACJ, knee and
ankle joints for the determining of the injury severity showed the following: there was no uniform
approach (algorithm) to the documentation of injuries by the clinical doctors and no standards in
their description and researching of capsular ligament joints. All this requires more closely
interaction between forensic service and practical health care institutions in the elaboration of
appropriate standards for evaluation of patients with this pathology.
Keywords: medical examination, capsule ligaments, damage to health.
Г.П. Протодьяконова, В.Н. Донченко
Эффективность различных видов пробок при культивировании микобактери й. – 2014.
- №3 (47). - С. 85-86.
Для культивирования M. bovis оптимальными являются только анаэробные условия,
для других видов микобактерий – аэробные, что достигается различными видами пробок.
Обильный рост патогенных микобактерий наблюдается с 16-х сут, атипичные микобактерии
обильный рост дают в течение недели.
Ключевые слова: культивирование, микобактерии туберкулеза, питательные среды,
пробки.
Investigations exactly shows that the most suitable condition for cultivating M. bovis is
anaerobic, other types of bacteria need aerobic conditions which is reached by various kind of
tubes. A rich growth of pathogenic bacterium is observed on the 16th day, atypical ones start
growing in a week.
Key words: cultivation, mycobacterium tuberculosis, substratum, tube.
У.М. Лебедева, А.Н. Румянцева, К.М. Степанов, М.Е. Игнатьева, И.Я. Егоров, М.В.
Корнилова, Н.Б. Борисова
Вопросы оптимизации структуры питания населения и повышения качества и уровня
безопасности пищевой продукции в Республике Саха (Якутия). – 2014. - №3 (47). - С. 9093.
В статье приведены результаты многолетних мониторинговых исследований по
изучению фактического питания и пищевых привычек среди различных групп населения и
анализу контроля за соответствием качества и безопасности пищевых продуктов, согласно
требованиям законодательства Российской Федерации, законодательных актов Таможенного
союза и с использованием стандартизованных методов, применяемых в популяционных
эпидемиологических исследованиях. Обосновывается необходимость оптимизации
структуры питания населения и повышения качества пищевой продукции и уровня ее
безопасности. Рассматривается совокупность факторов, влияющих на повышение интереса
предприятий пищевой промышленности к обеспечению безопасности выпускаемой
продукции.
Ключевые слова: мониторинг, энергоценность рациона и потребление пищевых
продуктов, качество пищевой продукции и продовольственная безопасность, санитарнохимические, микробиологические, паразитологические, радиологические показатели.
The article presents the results of long-term monitoring studies on dietary nutrition and
dietary habits of different population groups and the analysis of the control of the conformity of the
quality and safety of food products, according to the legislation of the Russian Federation, the
legislation of the Customs Union and the standardized methods used in population-based
epidemiological studies. The authors justify necessity of optimizing the structure of the population
nutrition and improving the quality of food and the level of its security. They consider the complex
of the factors influencing the increasing interest of the food industry to ensure the safety of their
products.
95
Keywords: monitoring, diet and consumption of food caloric value, the quality of food
products and food safety, sanitary-chemical, microbiological, parasitological, radiological
indicators.
Л.П. Шепелева
Дифференциально-диагностические
критерии
нормальных
и
измененных
туберкулезным процессом внутригрудных лимфатических узлов. – 2014. - №3 (47). - С.
93-96.
Проведен сравнительный анализ рентгенологических картин нормальных и
измененных туберкулезным процессом внутригрудных лимфатических узлов с
использованием метода компьютерной томографии. Установлены критерии, используемые
при диагностике первичного туберкулеза у детей и подростков: количество, группы и
размеры визуализируемых внутригрудных лимфатических узлов. Даны результаты изучения
зависимости туберкулезных изменений в лимфатических узлах от возрастных параметров.
Ключевые слова: компьютерная томография, внутригрудные лимфатические узлы,
туберкулез внутригрудных лимфоузлов, дети и подростки.
We carried out comparative analysis of interpulmonary lymph nodes affected by
tuberculosis with non-affected as presented on computed tomography scans. Diagnostic criteria of
primary tuberculosis in children and adolescents were established. We also provide results of study
of tuberculous changes in lymph nodes depending on age group.
Keywords: computed tomography, intrapulmonary lymph nodes, tuberculosis of
intrapulmonary lymph nodes, children and adolescents.
№4 (48). – 2014.
Оригинальные исследования
В.А. Доровских, О.Н. Ли, Н.В. Симонова, М.А. Штарберг
Сравнительная оценка антиоксидантной активности цитофлавина в разных дозах при
холодовом стрессе. – 2014. - №4 (48). – С. 4-7.
Приведены результаты исследования влияния цитофлавина в дозах 50 мг/кг и 100
мг/кг на антиоксидантный статус лабораторных крыс при хроническом холодовом
воздействии. Установлено, что изучаемый препарат препятствует стресс-индуцированной
активации перекисного окисления липидов в сыворотке крови стрессированных животных.
Эффект выражается как в менее значительном образовании продуктов перекисного
окисления, так и в более длительном сохранении высокого уровня активности компонентов
антиоксидантной системы. В ходе сравнительного фармакологического анализа установлено,
что цитофлавин проявляет прямой дозозависимый антиоксидантный эффект при холодовом
воздействии на организм экспериментальных животных.
Ключевые слова: антиоксиданты, цитофлавин, холодовой стресс, перекисное
окисление липидов, эксперимент.
The article reports results of study of the cytoflavin effect in doses of 50 mg / kg and 100
mg / kg on the antioxidant status of rats at chronic cold exposure. It was established that the studied
preparation prevented from stress-induced activity of lipid peroxidation in serum of the animals,
exposed to cold. The effect is expressed in less formation of peroxidation products and in the
prolonged conservation of a high level of antioxidant system components activity. During the
comparative pharmacological analysis it was established that cytoflavin produced a direct
antioxidant effect according to a dose during cold exposure on the organism of the experimental
animals.
Keywords: antioxidants, cytoflavin, cold exposure, lipid peroxidation, experiment.
96
Т.И. Нелунова, В.Г. Часнык, Т.Е. Бурцева, Е.Д. Сон, Н.А. Афанасьева, А.И. Яковлева, Т.С.
Неустроева
Сравнительный анализ структуры врожденных пороков сердца у новорожденных
Республики Саха (Якутия) в периоды 2002–2004 и 2011-2013 гг . - 2014.– №4 (48). – С. 811.
Проведен сравнительный анализ частоты и структуры врожденных пороков сердца
(ВПС) и крупных сосудов у новорожденных детей в РС (Я) за 2002–2004 и 2011–2013 гг. на
базе Перинатального центра ГБУ Республики Саха (Якутия) РБ №1-НЦМ среди
живорожденных новорожденных. Врожденные пороки сердца регистрировались согласно
номенклатурным рубрикам Q20-Q28 МКБ10. Показатель частоты рассчитывался на 1.000
родившихся живыми. По данным исследования, наблюдается рост частоты ВПС среди
новорожденных в сравнении с 2002–2004 гг. в 4,7 раза.
Ключевые слова: врожденные пороки сердца, врожденные аномалии развития
крупных сосудов, сложные ВПС, частота ВПС в РС (Я), структура ВПС в РС (Я).
The article presents comparative analysis of frequency and structure of congenital heart
diseases and large vessels among newborn children in RS (Y) in 2002-2004 and 2011-2013.
Research was conducted on the basis of the Perinatal Center State Budgetary Institution RS (Y) RH
№1-NCM among live-born newborns. CHD were registered according to the nomenclature
headings Q20-Q28 (ICD10). The indicator of frequency was made on 1.000, the live born.
According to research growth of frequency of CHD is observed among newborns in comparison
with 2002-2004 by 4.7 times.
Keywords: the congenital heart diseases (CHD), congenital anomalies of development of
the large vessels, difficult CHD, CHD frequency in RS (Y), CHD structure in RS (Y).
Т.В. Копытова, Е.В. Коткова, Н.А. Добротина
Влияние системных ретиноидов на окислительную модификацию белков в динамике
лечения больных акне. - 2014.– №4 (48). – С. 11-14.
С целью изучения изменения общей окислительной модификации белков крови
обследованы пациенты с акне. Наряду с общепринятыми клинико-лабораторными анализами
у больных проводили электрофорез белков сыворотки крови, определяли выраженность
оксидативного стресса по содержанию карбонильных производных (при спонтанной
окислительной модификации белков). Доказано, что лечение больных акне системными
ретиноидами сопровождается окислительной модификацией белков сыворотки крови.
Следствием этих процессов могут стать усугубление окислительного стресса организма и
усиление повреждающего эффекта, вызываемого свободными радикалами на ткани.
Учитывая недостаточную изученность эффекта терапии системными ретиноидами, лечение
больных акне необходимо строго контролировать, а в выборе лекарственной формы должны
доминировать принципы большей биодоступности и максимальной эффективной дозировки.
Ключевые слова: акне, окислительная модификация белков, активные формы
кислорода, электрофорез белков, изотретиноин.
Patients with acne were surveyed to study changes in total protein oxidative modification of
blood. Along with the generally accepted clinical and laboratory findings patients under went
electrophoresis of serum proteins, the severity of oxidative stress on the content of carbonyl
derivatives (in spontaneous oxidative modification of proteins) was determined. It is proved that the
treatment of acne patients with systemic retinoids is accompanied by oxidative modification of
serum proteins. The consequence of these processes can be aggravating of oxidative stress and
increased body harmful effects caused by free radicals in tissues. Considering not sufficient study of
the effects of systemic retinoid therapy, the treatment of acne should be strictly controlled, and in
the selection of the dosage form the principles of more bioavailability and maximum effective
dosage should dominate.
Keywords: acne, oxidative modification of proteins, reactive oxygen species, protein
electrophoresis, isotretinoin.
97
В.В. Масляков, В.Г. Барсуков, А.П. Табунков
Особенности функционального состояния эндотелия сосудистой стенки у пожилых
пациентов после спленэктомии. - 2014.– №4 (48). - С. 14-16.
Проведено изучение функционального состояния эндотелия сосудистой стенки у
пожилых пациентов после спленэктомии по поводу травмы селезенки в ближайшем
послеоперационном периоде. Полученные при исследовании данные показали, что у
пожилых больных, оперированных при травме селезенки, в ближайшем послеоперационном
периоде после спленэктомии антитромбогенные свойства эндотелия сосудов изменены
неоднородно: на фоне снижения тромборезистентности эндотелия сосудов отмечается
усиление фибринолитической активности, сопровождающееся, однако, снижением резервов
тканевого активатора плазминогена в сосудистой стенке и уменьшением его секреции в
кровоток. Представленные данные свидетельствуют о том, что в ткани селезенки
вырабатываются биологически активные вещества, способствующие высвобождению в
кровоток образуемых в эндотелии тканевых активаторов плазминогена, что, в свою очередь,
может привести к развитию внутрисосудистого тромбообразования у этих больных.
Ключевые слова: спленэктомия, эндотелий сосудистой стенки, пожилые пациенты.
We studied functional state of arterial wall endothelium in elderly patients after splenectomy
due to trauma of spleen in close post-operational period. Data showed that antithrombotic features
of endothelium has changed heterogeneously, i.e. intensification of fibrinolytic activity due to low
thromboresistance of endothelium, which is accompanied by reduced tissue plasminogen activator
(tPA) in vascular wall and reduced secretion of it to bloodstream. This data suggests that certain
biologically active substances are secreted by spleen, which facilitates release of tPA from
endothelium, which in turn can lead to intravascular thrombus formation in these group of patients.
Keywords: splenectomy, endothelium of a vascular wall, elderly patients.
Т.К. Давыдова, В.А. Владимирцев, Т.М. Сивцева, Т.Я. Николаева, Ф.А. Платонов
Синдром бокового амиотрофического склероза при вилюйском энцефаломиелите. 2014.– №4 (48). – С. 17-21.
Представлен
клинический
полиморфизм
вилюйского
энцефаломиелита,
вариабельность и особенности течения заболевания, когда оно сопровождается синдромом
бокового амиотрофического склероза. Приведены диагностические критерии установки
диагноза и клинико-диагностические подходы при проведении дифференциальной
диагностики между вилюйским энцефаломиелитом и классическим боковым
амиотрофическим склерозом.
Ключевые слова: вилюйский энцефаломиелит (ВЭМ), боковой амиотрофический
склероз (БАС), клинический полиморфизм, бульбарный паралич, псевдобульбарный
паралич.
The review presents clinical polymorphism of Vilyui encephalomyelitis, variability and
characteristics of the disease, when it is accompanied by the syndrome of amyotrophic lateral
sclerosis. Diagnostic criteria and work-up in the differential diagnosis of Vilyui encephalomyelitis
and classic amyotrophic lateral sclerosis are described.
Keywords: Vilyui encephalomyelitis (VEM), amyotrophic lateral sclerosis (ALS), a clinical
polymorphism, bulbar palsy, pseudobulbar palsy.
И.Ю. Сигаев, Р.Р. Ярбеков, В.Ю. Мерзляков, А.А. Назаров, М.А. Керен, А.В. Казарян
Отдаленные результаты аортокоронарного шунтирования с искусственным
кровообращением и на работающем сердце у больных ИБС с сахарным диабетом. 2014.– №4 (48). - С. 21-24.
В исследовании представлено сравнение отдаленных результатов АКШ у больных с
сопутствующим сахарным диабетом 2 типа, среди них больные после АКШ в условиях
искусственного кровообращения (ИК) и после АКШ на работающем сердце (РС). Выявлено,
98
что 5-летняя выживаемость и «свобода» от возвратной стенокардии у больных с СД,
перенесших АКШ с ИК и на РС, сопоставимы. Достоверных различий при сравнении 5летней частоты развития инфаркта миокарда и проведения повторной реваскуляризации
между группами не получено. При сравнении частоты «больших» сердечно-сосудистых
осложнений между группами преимущества наблюдались в группе больных после АКШ на
РС.
Ключевые слова: сахарный диабет, коронарное шунтирование, искусственное
кровообращение, ишемическая болезнь сердца.
The study compares the long-term results of CABG in patients with concomitant type 2
diabetes, among them patients after CABG with extracorporeal circulation (ECC), and – after
CABG on a beating heart (BH). The researchers revealed that 5-year survival and the «freedom» of
recurrent angina in patients with diabetes undergoing coronary artery bypass grafting with ECC and
BH were comparable. Significant differences at comparing the five-year incidence of myocardial
infarction and repeat revascularization of the groups were not received. At comparing the frequency
of the «big» cardiovascular events between groups, benefits were observed in patients after
coronary artery bypass grafting on the BH.
Keywords: diabetes mellitus, coronary artery bypass surgery, cardiopulmonary bypass,
coronary heart disease.
В.В. Епанов, Г.А. Пальшин., А.А. Епанова., А.Н. Комиссаров, М.И. Томский, В.Ф. Седунов,
П.Л. Егоров
Отдаленные результаты лечения переломов проксимального отдела плечевой кости. 2014. – №4 (48). – С. 25-26.
В статье представлен анализ отдаленных результатов лечения пациентов с
переломами проксимального отдела плечевой кости – исследование по одной из актуальных
и спорных тем в травматологии. Выявлено, что пациенты с переломом проксимального
отдела плечевой кости в 23% случаев имеют снижение плотности костной ткани и высокий
риск получить повторные переломы в ближайшие 10 лет. Хирургическое лечение до 85%
случаев дает положительный отдаленный результат лечения.
Ключевые слова: остеопороз, остеопения, перелом проксимального отдела плечевой
кости.
The paper presents the analysis of long-term results of treatment of patients with fractures of
the proximal humerus - the study of one of the most actual and controversial issues in traumatology.
It is revealed that patients with fractures of the proximal humerus in 23% of cases have a reduction
in bone density and a high risk of getting re-fractures in the next 10 years. Surgical treatment in up
to 85% of cases has a positive longterm outcome.
Keywords: osteoporosis, osteopenia, fracture of the proximal humerus.
Методы диагностики и лечения
А.А. Алексеев, А.Э. Бобровников, М.Г. Крутиков, С.В. Семенова, В.В. Богданов, М.Б.
Малютина
Сравнительная оценка различных перевязочных средств для аппликации на
пересаженные расщепленные перфорированные аутодермотрансплантаты. - 2014.– №4
(48). – С. 26-30.
Проведен сравнительный анализ эффективности применения у пострадавших с
ожоговыми ранами различных групп перевязочных средств после аутодермопластики.
Выявлено, что хорошее приживление и эпителизация аутодермотрансплантатов в большей
степени зависели от подготовки реципиентного ложа и создания оптимальных условий для
заживления на основе использования перевязочных средств, чем от какого-либо
дополнительного воздействия. При этом осложнения в виде нагноения ран с лизисом
пересаженных аутодермотрансплантатов чаще всего выявлялись при применении повязок, не
99
содержащих антибактериальные препараты. Предложена рациональная тактика ведения
ожоговых ран после аутодермопластики.
Ключевые слова: ожоговая рана, повязка, аутодермотрансплантат.
The comparative clinical and laboratory evaluation of effectiveness in the suffered from
burn wounds of different group dressings for application on transplanted autodermotransplants was
made. It was revealed that good engraftment and epithelialization of autodermotransplants largely
depended on the preparation of recipient bed and creation of optimal conditions for healing through
use of dressings, rather than on any additional manipulations. Complications in the form of festering
wounds with lysis of the transplanted autodermotransplants most often occurred in application of
dressings containing no antibiotics. Rational tactics of burn wounds after autodermoplasty was
offered.
Keywords: burn wound, dressing, autodermotransplant.
И.М. Борисов, Т.Г. Шаповалова
Вобэнзим в комплексном лечении пневмонии у военнослужащих, иммунизированных
пневмококковой вакциной. - 2014.– №4 (48). - С. 31-34.
Проведен сравнительный анализ клинической эффективности включения в
комплексную терапию пневмонии препарата вобэнзим у ранее вакцинированных
пневмококковой вакциной «Пневмо-23» и у невакцинированных больных. Показано, что
включение препарата вобэнзим в комплексную терапию пневмонии способствовало более
быстрой регрессии всех клинических проявлений пневмонии и уменьшению вероятности
формирования остаточных рентгенологических изменений лёгочной ткани. Установлено, что
включение препаратов системной энзимотерапии в комплекс лечения пневмонии
патогенетически обоснованно.
Ключевые слова: пневмония, системная энзимотерапия, вобэнзим.
A comparative analysis of the clinical effectiveness of preparation Wobenzym inclusion in
the complex therapy of pneumonia in previously vaccinated with pneumococcal vaccine «Pneumo23» and in unvaccinated patients was done. It is shown that the inclusion of the preparation
Wobenzym in the complex therapy of pneumonia contributed to a more rapid regression of all
clinical manifestations of pneumonia and reducing the probability of formation of residual
radiological changes of lung tissue. It is found that the inclusion of systemic enzyme therapy drugs
in the complex treatment of pneumonia is pathogenetically substantiated.
Keywords: pneumonia, systemic enzyme therapy, Wobenzym.
В.В. Гребенюк, К.А. Ковтунов, А.А. Назаров, И.В. Чумаченко
Возможности компьютерного прогноза относительного риска летального исхода у
септических больных. - 2014.– №4 (48). – С. 35-36.
Представлены алгоритмы действий для оценки тяжести состояния и выбора лечебных
мероприятий у больных с хирургическим сепсисом с учетом травматичности операции, вида
обезболивания (эндотрахеальный, местная анестезия), степени тяжести исходного состояния
пациентов. В целях экономии времени диагностики степени тяжести состояния септических
больных, создания базы данных и электронных архивов результатов лечения, а также
непрерывного мониторирования состояния пациентов предложено применение данных
алгоритмов в виде программы для ЭВМ, предназначенной для определения риска летального
исхода по результатам обследований у больных с хирургическим сепсисом, а также для
выбора лечебных мероприятий в зависимости от полученной вероятности.
Ключевые слова: сепсис, тяжесть состояния, алгоритм действий.
The algorithms of actions for the definition of the condition severity and choice of the
medical-diagnostic measures in the patients with the biliary sepsis are presented. We take into
account the traumatic factor of the operation, the kind of narcosis (endotracheal, local anesthesia)
and severity level of the initial condition of the patients. We suggest using this program of the
actions in the form of the computer program for the diagnostics of the severity level of a condition
100
of the septic patients, creation of the database and electron archives of results of treatment, and also
continuous monitoring of the condition of the patients.
Keywords: sepsis, severity level, program of the actions.
Здоровый образ жизни. Профилактика
А.Л. Багинский, Ю.В. Чижов, Т.Ю. Калинникова, И.Д. Ушницкий, П.Г. Варламов
Показатели медико-демографического, социально-гигиенического, соматического и
стоматологического статусов женщин коренных национальностей Таймырского
Долгано-Ненецкого муниципального района Красноярского края. - 2014.– №4 (48). – С.
37-39.
Исследованы показатели медико-демографического, социально-гигиенического,
соматического и стоматологического статусов женщин коренных национальностей
Таймырского Долгано-Ненецкого муниципального района Красноярского края. Пациенты
относятся к социально уязвимой группе (низкие доход и уровень образования, отдаленность
территории проживания, отсутствие необходимой медицинской помощи), в связи с чем
имеют низкий уровень здоровья в целом и стоматологического в частности. Отсутствует
постоянная стоматологическая помощь в малых населенных пунктах севера Красноярского
края, нет диспансерного учета и стоматологического лечения беременных женщин коренных
национальностей Севера. Обеспечение постоянной диспансерной стоматологической
помощью женщин коренных национальностей севера Красноярского края – обязательное
условие улучшения стоматологического здоровья женщин и их возможного потомства.
Ключевые слова: стоматологический статус, женщины коренных национальностей,
выездная бригада врачей стоматологов.
The paper presents the study of indicators of medical-demographic, social-hygienic,
physical and dental status of 755 indigenous women of the Taimyr Dolgan-Nenets Municipal
District of the Krasnoyarsk region. Patients belong to socially vulnerable groups (low income and
education level, remoteness of residence area, lack of adequate medical care), in connection with
which there are big problems with health in general and in particular with the dental one. There is
no permanent dental care in small settlements of North of Krasnoyarsk region, no dispensary
registration and dental treatment of pregnant indigenous women of the North. Permanent dispensary
dental care of indigenous women of the North of Krasnoyarsk region is a compulsory condition to
improve the dental health of women and their progeny.
Keywords: dental status, indigenous women, mobile teams of dentists.
Организация здравоохранения, медицинской науки и образования
В.П. Старостин, В.И. Черемкина, Т.Г. Илларионова
Роль Республиканского детского туберкулезного санатория им. Т.П. Дмитриевой в
оказании противотуберкулезной помощи детскому населению Республики Саха
(Якутия). - 2014.– №4 (48). - С. 39-42.
В статье представлен анализ лечебно-диагностической и реабилитационной помощи
детям, больным туберкулезом, и детям с латентной туберкулезной инфекцией,
находившимся в Республиканском детском туберкулезном санатории им. Т.П. Дмитриевой в
2011–2013 гг.
Ключевые слова: дети, туберкулез, санаторий, группа риска.
The article presents an analysis of the diagnostic and treatment and rehabilitation of children
suffering from tuberculosis and children with latent TB infection who were in the Republican
Children’s tuberculosis sanatorium named after T.P.Dmitrieva for 2011-2013.
Keywords: children, tuberculosis, sanatorium, risk group.
С.А. Богачевская, В.Ю. Бондарь, Н.А. Капитоненко, И.В. Пчелина
101
Проблемы и пути перехода федеральных центров сердечно-сосудистой хирургии к
системе обязательного медицинского страхования. - 2014.– №4 (48). – С. 43-46.
Анализируются проблемы функционирования федеральных центров сердечнососудистой хирургии в рамках перехода здравоохранения к 2015 г. от бюджетно-страховой
системы к системе ОМС. Функционирование сосудистых центров по лечению острого
коронарного синдрома (КАПС инфаркт-зависимой артерии) в рамках перехода на полную
тарификацию по системе ОМС более финансово оправдано из расчета тарифов ОМС, чем
лечение многососудистых поражений коронарного русла, сложных врожденных и
приобретенных пороков сердца, сложных нарушений ритма сердца в плановом порядке.
Финансовый эквивалент стандарта МП должен учитывать реальную потребность с полным
финансовым покрытием расходов в разделе высокотехнологичной медицинской помощи.
Ключевые слова: Концепция здравоохранения 2020 г., территориальные программы
государственных гарантий, высокотехнологичная медицинская помощь, стандарт оказания
медицинской помощи, обязательное медицинское страхование.
The problems in the functioning of the federal Cardiovascular Surgery Centers in the
transition of the healthcare to 2015 from budget-insurance system to the compulsory health
insurance are analyzed. Functioning of vascular centers on treatment of acute coronary syndrome
(coronary angioplasty with stenting of infarct-related artery), in the transition to full charge by the
CHI system more financially justified on the basis of CHI tariffs than treating of multivessel
coronary disease, complex congenital and acquired heart disease, complex heart arrhythmias in a
planned manner. The financial equivalent of the care standard should take into account the real need
for a full financial recovery of costs in the high-tech medical care.
Keywords: Concept of Health 2020, the territorial government guarantee program, a hightech medical care, the care standard, the compulsory health insurance.
Гигиена, санитария, эпидемиология и медицинская экология
М.М. Тяптиргянов, В.М. Тяптиргянова
Эколого-гигиеническая оценка накопления и распределения соединений свинца в
органах и тканях пресноводных рыб Якутии. – 2014. – №4 (48).– С. 47-50.
Изучалось содержание и распределение соединений свинца у пресноводных рыб
республики в р. Амга Амгинского района, р. Вилюй и озерах вилюйской популяции,
низовьях рек Хрома, Индигирка Аллаиховского и Колыма Среднеколымского районов в
1996–2011 гг. Результаты исследований свидетельствуют о незначительном уровне свинца в
органах и тканях как растительноядных, так и хищных рыб. Превышение МДУ обнаружено в
некоторых органах у отдельных видов рыб речных систем, где ведутся промышленные
разработки полезных ископаемых.
Ключевые слова: окружающая среда, организм человека, свинец, пищевая цепь,
токсикант.
We studied the content and distribution of lead compounds in the Republic freshwater fish
in the Rivers Amga (Amginskiy District), Viluy and lakes of Vilyuisk population, Chroma riv.
lower reaches, the Indigirka riv. (Allaikhovsky District) and Kolyma (Srednekolymsky District) in
1996-2011. Studies indicated insignificant level of lead in the tissues and organs as herbivorous and
carnivorous fish. Exceeding was detected in some of fish where industrial mining was taking place.
Keywords: environment, the human body, lead, food chain, toxicant.
Арктическая медицина
Д.Г. Тихонов, Ф.А. Платонов, В.П. Николаев
Арктическая медицина: парадоксы и проблемы. – 2014. – №4 (48).– С. 52-55.
На основе анализа мнений ученых и специалистов и на основании собственных
данных авторы высказывают свою точку зрения о целесообразности выделения арктической
102
(северной) медицины в качестве самостоятельной области теоретических знаний и
практической деятельности подобно, например, тропической медицине.
Ключевые слова: географическое распределение населения, Арктика, арктическая
(северная) медицина.
On the basis of analyzing the views of scientists and experts, and on the basis of their data,
the authors express their point of view on the desirability of providing the Arctic (North) medicine
as an independent field of theoretical knowledge and practical activities like, for example, tropical
medicine.
Keywords: geographical distribution of the population, the Arctic, the Arctic (North)
medicine.
А.А. Пахомов, Т.С. Мостахова
Арктические территории: демографические и социально-экономические проблемы (на
примере Республики Саха (Якутия). – 2014. – №4 (48).– С. 55-58.
В статье проанализирована демографическая ситуация, сложившаяся в Арктической
зоне Республики Саха (Якутия), местах расселения коренных малочисленных народов
Севера. Рассмотрены проблемы современного социально-экономического положения
коренных малочисленных народов Севера, связанные с развитием их традиционных
отраслей. Предложены меры по совершенствованию государственной политики в отношении
коренных малочисленных народов Севера.
Ключевые слова: научные исследования, Арктическая зона, демографическая
безопасность, коренные малочисленные народы Севера, экономическая деятельность,
традиционные отрасли Севера.
The paper analyzes the demographic situation in the Arctic, a region with indigenous orthern
peoples. The problems of the modern social and economic situation of the indigenous peoples of the
North connected with the development of the traditional northern branches are considered.
Measures on improvement of the state policy towards the indigenous numerically small people of
the North are proposed.
Keywords: scientific researches, Artic zone, demographic safety, indigenous peoples of the
North, economic activity, traditional branches of the North.
Питание на севере
О.Г. Рыбак, Л.Ф. Лучшева
Ситуационный анализ аберрантного девиантного пищевого поведения у лиц старших
возрастных групп г. Хабаровска (на примере социально-организованного коллектива).
– 2014. – №4 (48).– С. 58-60.
Проведен анализ применения индикатора рисков развития стоматологической
патологии, согласно рекомендациям Европейской комиссии и программе совместных
действий по мониторингу стоматологического здоровья «Ежедневное потребление пищи и
напитков» у лиц пенсионного возраста, проживающих в КГБУ «Хабаровский социальный
дом ветеранов №1» г. Хабаровска. Как показало исследование, интерпретация индикатора не
является результативной, что выражено в индексной оценке КПУ и числе сохранившихся
функционирующих зубов не более 8,86±1,59 на каждого обследуемого.
Ключевые слова: геронтология, гериатрия, пищевое поведение, индикатор
стоматологического здоровья.
The paper presents the analysis of application of the indicator of the dental pathology
development risk, according to the recommendations of the European Commission and the program
of joint actions on monitoring of dental health «Daily intake of food and drinks» in pension age
persons, living in the «Social house №1 of Khabarovsk veterans», Khabarovsk. As the study
showed the indicator interpretation was not resultative, which was expressed in the assessing index
103
of the CFE (caries, filling, extracted teeth) and the number of surviving functioning teeth not more
8, 86±1, 59 on each subject.
Keywords: gerontology, geriatrics, nutrition behavior, dental health indicator.
О.В. Филипцова, М.Н. Кобец, Ю.Н. Кобец, И.С. Бурлака, И.А. Тимошина
Продукты растительного и животного происхождения в качестве модификаторов
активности систем метаболизма лекарственных препаратов: фармакогенетический
аспект. – 2014. – №4 (48).– С. 60-62.
В работе рассматривается актуальный вопрос взаимодействий лекарственных
препаратов с компонентами часто употребляемых продуктов питания и средств народной
медицины. Подобные исследования необходимы для персонализованного подхода к
лечению. В частности, показано влияние традиционных и новых продуктов питания,
растений, используемых в народной медицине, особенностей образа жизни человека на
активность системы ферментов семейства цитохромов Р-450, участвующих в метаболизме
лекарственных препаратов и активно изучаемых в фармакогенетических исследованиях.
Представленная проблематика является основанием для тщательного сбора анамнеза в
отношении образа жизни (питание, вредные привычки) пациента при назначении
соответствующей терапии.
Ключевые слова: лекарственные препараты, фармакогенетика, цитохромы Р-450,
продукты питания, средства народной медицины.
The paper deals with the topical issue of the drug’s interactions with components of
commonly used food and remedies of traditional medicine (folk medicine). Similar studies are
needed for a personalized approach to the treatment. In particular, the effect of traditional and new
food, plants, which are used in traditional medicine, the characteristics of the person’s lifestyle on
the activity of enzymes of the family of cytochrome P-450 involved in the metabolism of drugs and
actively studied in pharmacogenetic studies has been shown. Presented problematics is the basis for
a thorough gathering of the medical history referring to the ways of life (food, bad habits) of the
patient in the appointment of appropriate therapy.
Keywords: drugs, pharmacogenetics, cytochromes P-450, food, remedies of the traditional
medicine.
К.М. Степанов, У.М. Лебедева, Н.А. Слепцова, С.А. Кириллина, М.П. Дьячковская, А.М.
Дохунаева, Л.С. Захарова, Л.И. Елисеева, С.Т. Ефремова
Перспективы создания специализированных детских продуктов питания из местного
сырья в условиях Республики Саха (Якутия). – 2014. – №4 (48).– С. 62-64.
В статье рассматриваются вопросы создания детских продуктов питания из местного
сырья животного происхождения в условиях Республики Саха (Якутия). По материалам
изучения молока важенок различных хозяйств установлено, что благодаря высокой
питательности и технологическим свойствам, оленье молоко после дополнительной
технологической обработки может использоваться в качестве замены женского молока. В то
же время полноценным продуктом питания детей может служить кобылье молоко. Оно по
своему составу значительно отличается от коровьего молока и приближается к женскому
молоку. Учитывая, что состав жира молодняка якутской лошади близок к молочному жиру
по содержанию среднецепочечных жирных кислот, рассматривается возможность
использования его для коррекции состава жиров заменителей женского молока.
Ключевые слова: грудное вскармливание, молоко кобылье, жир молодняка якутской
лошади, оленье молоко, детское питание, детские пищевые продукты.
This article reviews data on manufacturing children’s foods derived from animal raw
materials supplied by local farms of Sakha Republic. Study of reindeer milk from different farms
revealed that it might serve as a substitute for human milk after certain processing. This is mainly
due to its high nutritional value and technological features. This is also true for horse milk. It
contents is significantly different from cow milk but close to human milk. Considering close
104
similarity of fat from young species of Yakut horse to milk fat in contents of middle-chain fatty
acids, it may be viewed as an additive for adjustment of fat contents.
Keywords: breast-feding, horse milk, fat of young species of Yakut horse, children’s foods.
С.Н. Кондаков, М.К. Винокурова
Повышение эффективности лечения и диспансерного наблюдения впервые
выявленных больных туберкулезом легких с множественной лекарственной
устойчивостью. – 2014. – №4 (48).– С. 64-68.
У больных с впервые выявленным туберкулезом легких с множественной
лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза (МЛУ МБТ) изучение медикосоциальной характеристики выявило высокую частоту факторов, осложняющих социальный
портрет пациентов и течение туберкулезного процесса, которые создают определенные
трудности в организации лечения, диспансерного наблюдения и реабилитации. Составлен
портрет впервые выявленного больного с МЛУ МБТ. Разработанный алгоритм ведения
впервые выявленных больных с МЛУ МБТ с централизованным комиссионным контролем
для повышения эффективности лечения позволяет систематизировать регистрацию этих
больных для своевременного назначения адекватной химиотерапии в профильных
стационарных отделениях. При этом сокращаются сроки диагностики и регистрации данной
категории пациентов, повышается частота эффективных исходов химиотерапии,
уменьшается частота хронизации специфического процесса.
Ключевые слова: туберкулез_легких, заболеваемость, множественная лекарственная
устойчивость, режимы химиотерапии, исходы лечения, химиотерапия.
In patients having newly identified pulmonary tuberculosis with multidrug-resistant
M.tuberculosis (MDR MTB), the study of sociomedical data showed high incidence of factors
aggravating the patients’ social profile and the course of tuberculosis infection. These factors
created obstacles in the organization of treatment, regular medical checkup, and rehabilitation. A
social profile of a newly identified patient with MDR MTB has been compiled. We have developed
case management algorithm for patients with MDR MTB, which involves a centralized commission
control to improve treatment effectiveness, and allows timely prescription of adequate
chemotherapy in the settings of a specialized in-patient hospital. As a result, time to diagnosis and
time to notification of this patient group have been reduced, the percent of cured outcomes after
chemotherapy has increased, less cases have progressed into chronic disease form.
Keywords: pulmonary tuberculosis, incidence, multidrug resistance, chemotherapy
regimen, treatment outcomes, chemotherapy.
С.М. Тарабукина, А.М. Соломонова
Анализ факторов риска в лекарственном обеспечении Намского района Республики
Саха (Якутия). – 2014. – №4 (48).– С. 68-72.
Проведены исследования факторов риска в лекарственном обеспечении в Намском
районе Республики Саха (Якутия). Оценена доступность фармацевтической помощи
картографическим методом. Рассчитано оптимальное количество аптечных организаций для
повышения доступности лекарственной помощи. Систематизированы факторы риска.
Ключевые слова: лекарственные средства и изделия медицинского назначения,
лекарственное обеспечение, фармацевтическая помощь, среднедушевое потребление
лекарственных средств, факторы риска, внутренняя и внешняя среды системы
лекарственного обеспечения.
Research on risk factors in drug provision in Namsky district of the republic was held.
Availability of pharmaceutical care was evaluated through mapping method. Optimal number of
pharmacy organizations aid has been calculated to increase the availability of drug assistance. Risk
factors have been systematized.
Keywords: drugs and medical products, provision of medicines, pharmaceutical care,
consumption of drugs per capita, risk factors, internal and external environment of drug supply.
105
М. П. Дуткин
Проблемы отчуждения и стигматизации в психиатрии. – 2014. – №4 (48).– С. 73-74.
В статье рассматривается проблема увеличения количества депрессивных больных во
всем мире. Главной причиной этого явления авторы считают феномен отчуждения.
Перечислены три основных вида отчуждения. Основной проблемой лечения депрессии в
российской психиатрии является стигматизация – навешивание позорных ярлыков людям,
обратившихся за помощью к психиатру или психотерапевту. Перечислены социальные меры
для борьбы с депрессией.
Ключевые слова: суицид, отчуждение, депрессия, стигма в психиатрии, средства
массовой информации, борьба с депрессией и ангедонией.
The article considers the problem of increasing the number of depressed patients worldwide.
The main reason for this phenomenon is the phenomenon of “alienation”. Three main types of
alienation are presented. The main problem in Russian psychiatry is the stigma - hanging shameful
labels people to seeking help from a psychiatrist or psychotherapist. The author lists social
measures to struggle depression and anhedonia.
Keywords: suicide, depression, alienation, mass media, stigma in psychiatriy, struggle with
depression and anhedonia.
Научные обзоры и лекции
Кузнецов А.А., Максимова Н.Р., Александров Г.Н., Смагулова С.А.
Возможности применения оксида графена в качестве наноструктурного тушителя
флуоресценции при разработке новых флуоресцентных тест-систем для ДНКдиагностики. – 2014. – №4 (48).– С. 74-78.
Обзор посвящен описанию существующих в мире подходов к применению оксида
графена в качестве наноструктурного тушителя флуоресценции для ДНК-диагностики
однонуклеотидных полиморфизмов. Рассмотрены уникальные свойства оксида графена по
отношению к ДНК, описаны варианты его использования в качестве замены молекулярным
тушителям флуоресценции в классических тест-системах. Рассмотрен потенциал адаптации
существующих подходов к применению в лабораторной ДНК-диагностике.
Ключевые слова: ДНК-диагностика, тест-системы, оксид графена, флуоресценция.
Review is devoted to the description of the world’s approaches of using graphene oxide as a
nanostructured quencher for DNA diagnostics of SNPs. The unique properties of graphene oxide
with respect to DNA and detailed options for its use as a replacement for molecular quenchers in
classical test systems are described. The potential for adaptation of existing approaches for the
laboratory DNA-diagnostic is considered.
Keywords: DNA diagnostics, test systems, graphene oxide, fluorescence.
М.В. Пак, В.М. Кумечко, С.Н. Осколкова
Внебольничная психиатрическая помощь: исторические и современные аспекты. –
2014. – №4 (48).– С. 79-83.
Представлен обзор современных подходов к внебольничной психиатрической
помощи, проанализирована динамика проблем и достижений в преобразовании системы
«стационар - филиал стационара (психоневрологический диспансер)». В частности, показана
динамика смещения психиатрической помощи из стационаров в их филиалы (ПНД),
сопровождавшаяся сокращением коечного фонда за последние 7-8 лет. Рассмотрены
положительные стороны и перспективы терапии и реабилитации психически больных в
дневном стационаре и при патронаже в современных условиях. Проанализированы
аргументы обоснованности и целесообразности приоритетности внебольничных
психиатрических служб в последние десятилетия – патоморфоз психических расстройств,
внедрение препаратов новых поколений, развитие методов социально-активирующей
106
реабилитации. Также отражена концепция, согласно которой минимальное пребывание в
стационаре меньше меняет самосознание психически больного, способствуя большей
вероятности восприятия себя полноценным членом общества. Таким образом, терапия и
реабилитация во внебольничных условиях обретают социальную мотивацию, что повышает
их эффективность. Ряд современных подходов к психиатрической помощи представлены в
историческом аспекте преемственности с земской психиатрией.
Ключевые слова: внебольничная психиатрическая помощь, дневной стационар,
реабилитация, организация психиатрической помощи.
Here a review of modern approaches to outpatient psychiatry care is represented and
dynamics of problems and achievements in remodelling the “psychiatric hospital - branch of
psychiatric hospital (psychoneurologic dispensary)” are analyzed. In particular, the dynamics of
shifting psychiatry care from hospitals to their branches (psychoneurologic dispensaries), combined
with the decrease in bedspace during the last 7-8 years is shown. The positive sides and
perspectives of therapy and rehabilitation of mental patients in day patient facilities and by using
patronage in modern conditions are described. The arguments supporting feasibility and advisability
of giving priority to the outpatient psychiatry services during the last decades (pathomorphism of
psychic disorders, implementing new generations of medicines, developing the methods of
socialactivating rehabilitation) are analyzed. Also the concept, according to which in case of
spending as little time in psychiatric hospital as possible the self-conscience of mental patient
changes less, which provides higher chances for one to see oneself as a full-fledged member of
society, is reflected. Consequently, therapy and rehabilitation in case of outpatient care get a social
motivation, which increases their efficiency. Several modern approaches to psychiatry care are
represented in historical aspect of succession of Old Russian territorial (local) psychiatry.
Keywords: outpatient psychiatry care, rehabilitation, psychiatric care organization.
Случай из практики
Попова Т.Е., Николаева Т.Я., Шнайдер Н.А., Петрова М.М., Семенов А.А., Пен О.В., Панина
Ю.С., Муравьева А.В.
Сенсорная форма хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатии у
пациента с параинфекционным лимбическим энцефалитом. – 2014. – №4 (48).– С. 84-89.
В статье приводится клиническое наблюдение пациента с хронической герпетической
инфекцией, проявляющейся параинфекционным лимбическим энцефалитом (ПИЛЭ) и
сенсорным вариантом хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатии
(ХВДП). Представлены особенности клиники и диагностики ХВДП и ПИЛЭ. Авторами
предложен и применен на практике новый алгоритм диагностики сенсорной формы ХВДП,
включающий использование таких нейрофизиологических методик, как стимуляционная
электронейромиография, стабилометрия с проведением пробы Ромберга по европейскому
стандарту, компьютерная паллестезиометрия с дистальных отделов верхних и нижних
конечностей, а также компьютерная термосенсометрия для оценки температурной
чувствительности и болевых порогов на воздействие тепла и холода. Данный алгоритм
может применяться на уровне амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения как
врачами неврологами, так и врачами общей практики.
Ключевые
слова:
хроническая
воспалительная
демиелинизирующая
полиневропатия,
параинфекционный
лимбический
энцефалит,
вибрационная
чувствительность, температурная чувствительность.
We report a patient with chronic herpes infection, manifested as parainfectious limbic
encephalitis (PILE) and sensory-predominant chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy
(SP-CIDP). Description of the case includes clinical presentation and diagnosis of SP-CIDP and
PILE. CIDP is an autoimmune disorder, characterized by damage of myelin sheath of peripheral
and cranial nerves. We suggest a new diagnostic algorithm of SP-CIDP, which includes nerve
107
conduction study, stabilometry with use of EU standard Rhomberg’s test, computerized
pallesthesiometry (CP) of distal parts of upper and lower extremities, computerized
thermosensometry (CTS) for evaluation of thermoception and pain threshold for cold and hot
stimuli. This algorithm can be used in the setting of outpatient clinic by neurologists and general
practitioners.
Keywords: chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy, parainfectious limbic
encephalitis, vibroception, thermoception.
О.Н. Иванова, О.Н. Березкина, Г.М. Мельчанова
Дисфункции билиарного тракта у детей Республики Саха (Якутия). – 2014. – №4 (48).–
С. 90-91.
Проведен анализ анамнестических данных у детей с дисфункциональными
расстройствами билиарного тракта. Выявлено, что дисфункциональные расстройства чаще
отмечены у детей, рано перешедших на искусственное вскармливание, перенесших
кишечную инфекцию и получавших антибактериальную терапию до двух лет. Авторами
изучена клиническая эффективность препарата хофитол в группе детей с
дисфункциональными расстройствами билиарного тракта. Установлено, что применение
препарата хофитол снижает болевой синдром и способствует нормализации стула на 3-4-й
день терапии.
Ключевые слова: дисфункциональные расстройства, желчевыделительная система,
желчный пузырь, билиарный тракт, заболевания, патология.
This article focuses on the actual problem of modern pediatrics - dysfunctional disorders of
the biliary tract in children. It was revealed that dysfunctional disorders are more marked in children
early switched to artificial feeding, underwent an intestinal infection and treated with antibiotics to
two years. The authors studied the clinical efficacy of the drug hofitol in children with
dysfunctional disorders of the biliary tract. It is found out that the use of the drug hofitol reduces
pain and helps to normalize stool for 3-4 days of therapy.
Keywords: dysfunctional disorders, biliary system, gallbladder, biliary tract disease,
pathology.