Екатеринбургская электросетевая компания

Юридические лица и индивидуальные предприниматели до 8900 кВт
по 1, 2, 3 (свыше 150 кВт) категории надежности
Открытое акционерное общество
Заявка на технологическое присоединение
Екатеринбургская
электросетевая компания
№
Отдел по работе с клиентами
_ _ _ _ _ _от «_ _»_ _ 201_г.
620014, Екатеринбург, ул. Бориса Ельцина, 1,
тел. 220-88-88
1.
ПОЛНОЕ НАИМЕНОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ/ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ………………………………….…………………………..
………………………………………………………………………………………………………..………………………………..………………………………….…
2.
3.
4.
5.
ПРИЧИНА ПОДАЧИ ЗАЯВКИ ……………………………………………………………………….…………………………………….……………………..……..
6.
7.
8.
НАИМЕНОВАНИЕ ЭНЕРГОПРИНИМАЮЩИХ УСТРОЙСТВ
 Вводное устройство
ТРЕБУЕМЫЙ УРОВЕНЬ НАПРЯЖЕНИЯ

НАИМЕНОВАНИЕ ОБЪЕКТА ЭЛЕКТРОСНАБЖЕНИЯ…………………….…………………….…………………………….……………………………..……
КАДАСТРОВЫЙ НОМЕР ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА
_ _: _ _: _ _ _ _ _ _ _: _ _ _ _ _
МЕСТОНАХОЖДЕНИЕ ОБЪЕКТА ЭЛЕКТРОСНАБЖЕНИЯ (АДРЕС) ………………………….…………………………………………………………….…
………………………………………………………………………………………………………………………………..……………………….….………….………
0,4 кВ

 Трансформаторная подстанция

6-10 кВ

КОЛИЧЕСТВО И МОЩНОСТЬ ПРИСОЕДИНЯЕМЫХ К СЕТИ ТРАНСФОРМАТОРОВ ………………………….…….…..……………………….……..…
………………………………………………..…………..…………………………………………………………….…………………………………..………………..
9. СРОК ВВОДА ОБЪЕКТА В ЭКСПЛУАТАЦИЮ (с учетом реконструкции и иных изменений) ………………………………….201……г.
10. МОЩНОСТЬ:
КАТЕГОРИЯ
НАДЕЖНОСТИ
МАКСИМАЛЬНАЯ
МОЩНОСТЬ (ВСЕГО), кВт
ВНОВЬ ПРИСОЕДИНЯЕМАЯ
МОЩНОСТЬ (ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ), кВт
РАНЕЕ СОГЛАСОВАННАЯ
МОЩНОСТЬ, КВт
РАНЕЕ ПРИСОЕДИНЕННАЯ
МАКСИМАЛЬНАЯ МОЩНОСТЬ, кВт
*
I
II
III
10.1 *
Указать документ,
подтверждающий ранее присоединенную (согласованную) мощность (АРБП, ТУ, договор на технологическое
присоединение) ……………………………………………………………………………………………………………………………………………….………….
11. КОЛИЧЕСТВО
ТОЧЕК ПРИСОЕДИНЕНИЯ С УКАЗАНИЕМ ТЕХНИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ ЭЛЕМЕНТОВ ЭНЕРГОПРИНИМАЮЩИХ
УСТРОЙСТВ И РАСПРЕДЕЛЕНИЯ МОЩНОСТИ ПО ТОЧКАМ…………………………………………………………………………………….…………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………….
12. ПОЭТАПНОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МОЩНОСТИ, СРОКОВ ВВОДА И СВЕДЕНИЯ О КАТЕГОРИИ НАДЕЖНОСТИ ЭЛЕКТРОСНАБЖЕНИЯ, ПРИ
ВВОДЕ ЭНЕРГОПРИНИМАЮЩИХ УСТРОЙСТВ ПО ЭТАПАМ И ОЧЕРЕДЯМ………………………………………………………………….……………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………….
13. ХАРАКТЕР НАГРУЗКИ (ВИД ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ/ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ)…………………………………..……………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………..……………………………
14. ПРОЧАЯ ИНФОРМАЦИЯ………………………………………………………………………………………....….....….....…….….…………….…….……..……
……………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………….…….…….………
О ГОТОВНОСТИ ДОКУМЕНТОВ ПРОШУ УВЕДОМИТЬ КОНТАКТНОЕ ЛИЦО ЗАЯВИТЕЛЯ (отметить удобный способ)

ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ……………………………………………………………….

ПО МОБ. ТЕЛ.
+7 (_
_ _)-_ _ _-_ _-_ _
+7 (_

ПО SMS

ПО ГОР. ТЕЛ.
_ _)-_ _ _-_ _-_ _
8 (_ _ _)-_ _ _-_ _-_ _
(с кодом города)
ПРОШУ ГОТОВЫЕ ДОКУМЕНТЫ:

НАПРАВИТЬ ПОЧТОЙ

ВЫДАТЬ ЛИЧНО

ВЫДАТЬ ПРЕДСТАВИТЕЛЮ
В ОТНОШЕНИИ УКАЗАННЫХ В НАСТОЯЩЕЙ ЗАЯВКЕ ЭНЕРГОПРИНИМАЮЩИХ УСТРОЙСТВ ЗАЯВКИ НА ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЕ ПРИСОЕДИНЕНИЕ В ИНЫЕ
СЕТЕВЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ НЕ ПОДАНЫ/ПОДАНЫ В …………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………...…………………………
(……….…………………………)
Ф.И.О.
подпись
ЗАЯВИТЕЛЬ/ПРЕДСТАВИТЕЛЬ…………………………………………………………………….………………………………………
Ф.И.О.
(………….………………………)
подпись
ДОВЕРЕННОСТЬ №…………………………………………………………………………………………………………………….….от…………………………….201….г.
ЗАЯВКУ ПРИНЯЛ СПЕЦИАЛИСТ ЦОК ………………………………………………………………………………….………………….
Ф.И.О.
(…….……………………………)
подпись
Юридические лица и индивидуальные предприниматели до 8900 кВт
по 1, 2, 3 (свыше 150 кВт) категории надежности
ПРИЛОЖЕНИЕ К ЗАЯВКЕ
1. Реквизиты заявителя:
Фактический адрес организации (заявителя): почтовый индекс

______
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…
Контактный телефон
+7 (_
_ _)-_ _ _-_ _-_ _
Юридический адрес: почтовый индекс
______

………………………………………………………………………………….………………………………………………
ИНН _
_________

КПП
_________

БИК
_________
Наименование банка………………………………………………………………………….……………………………
Расчетный счет
Корреспондентский счет
Отметка о
предоставлении
____________________
____________________
Наименование документа
Однолинейная схема электрических сетей заявителя (для существующих объектов)
План расположения энергопринимающих устройств, которые необходимо присоединить к
электрическим сетям сетевой организации
Разрешение на установку объекта (при подключении рекламных щитов, стендов, видеомониторных табло и
т.д.)
Правоустанавливающий документ на земельный участок (в случае нового строительства);
на земельный участок и на объект (для существующих объектов):
− копия договора аренды (с отметкой о регистрации в Федеральной регистрационной службе в случае,
если срок договора составляет больше 1 года); либо
− копия свидетельства о регистрации права собственности; либо
− копия свидетельства о регистрации права постоянного (бессрочного) пользования; либо
− копия свидетельства о регистрации права оперативного управления; либо
− копия свидетельства о регистрации права хозяйственного ведения
Доверенность на подачу заявки/получение технических условий присоединения/заключение договора с ОАО
«ЕЭСК» на технологическое присоединение (в случае совершения указанных действий представителем
Заявителя)
*Копии учредительных документов (Устав, Положение) со всеми изменениями и дополнениями
*Копия свидетельства о регистрации юридического лица (для ЮЛ, зарегистрированных после 01.01.2002г);
Кол-во
страниц
Стр.
Стр.
Стр.
Стр.
Стр.
Стр.
Стр.
*Копия свидетельства о внесении записи в единый государственный реестр о ЮЛ,
зарегистрированных до 2002г. (для ЮЛ, зарегистрированных до 01.01.2002г.)
*Копия свидетельства о регистрации физического лица в качестве индивидуального
предпринимателя (для ИП, зарегистрированных после 01.01.2004г.)
*Копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе
*Выписка из ЕГРЮЛ (выданная не позднее, чем за 30 дней до даты подачи заявки)
Стр.
Стр.
*Выписка из ЕГРИП (выданная не позднее, чем за 10 дней до даты подачи заявки)
*Документ, подтверждающий полномочия лица, действующего от имени ЮЛ без доверенности:
− копия протокола общего собрания учредителей (акционеров) об избрании руководителя организации;
− копия договора о передаче функций единоличного исполнительного органа (в случае если функции
руководителя предприятия переданы управляющей компании)
*Документ, подтверждающий принятие решения о заключении договора с ОАО «ЕЭСК» СНТ/ДНП/ГСК
для поставки электроэнергии гражданам – членам СНТ/ДНП/ГСК (для заявителей - СНТ/ДНП/ГСК):
− копия протокола общего собрания членов/уполномоченных лиц СНТ/ДНП/ГСК; либо
− копия решения правления СНТ/ДНП/ГСК
− выписка из протокола общего собрания о принятии в члены СНТ/ДНП/ГСК (для заявителей СНТ/ДНП/ГСК)
*Копия документа, удостоверяющего личность (страницы, содержащие сведения о личности и о
регистрации по месту жительства)
*Доверенность на подачу заявки/получение технических условий присоединения/заключение
договора с ОАО «ЕЭСК» на технологическое присоединение от иных собственников (в случае общей
собственности)
*Все копии документов должны быть заверены уполномоченным лицом и скреплены печатью
Стр.
Стр.
Стр.
Стр.