8 БОЛЕЗНИ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ Вопрос 1 На деятельность почечных канальцев непосредственно влияет гормон: Варианты ответов 1 альдостерон; (балл - 9) 2 тироксин; (балл - 0) 3 инсулин; (балл - 0) 4 гонадотропин; (балл - 0) 5 андрогены. (балл - 0) 2 Кислотно-щелочное состояние удерживается путем: Варианты ответов 1 выделения кислотных валентностей и задержки щелочных валентностей канальцами; (балл - 0) 2 продукции аммония канальцами; (балл - 0) 3 выделения кислых валентностей канальцами; (балл - 0) 4 всем перечисленным; (балл - 9) 5 буферными системами крови. (балл - 0) 3 Селективность протеинурии определяют для оценки состояния: Варианты ответов 1 петли Генле; (балл - 0) 2 эпителия дистальных канальцев; (балл - 0) 3 мембраны клубочков; (балл - 9) 4 всего перечисленного; (балл - 0) 5 эпителия проксимальных канальцев. (балл - 0) 4 Концентрационную функцию почек не характеризует: Варианты ответов 1 проба Зимницкого; (балл - 0) 2 белок и белковые фракции; (балл - 9) 3 относительная плотность мочи; (балл - 0) 4 осмолярность мочи; (балл - 0) 5 электролиты крови. (балл - 0) 5 Фильтрационную способность почек не характеризует: Варианты ответов 1 клиренс эндогенного креатинина; (балл - 0) 2 креатинин крови; (балл - 0) 3 уровень мочевины крови; (балл - 0) 4 осмолярность мочи; (балл - 9) 5 селективность протеинурии. (балл - 0) 6 У ребенка с гематурией для подтверждения диагноза наследственного нефрита важно выявить наличие у родственников всех симптомов, кроме: Варианты ответов 1 тугоухости; (балл - 0) 2 гематурии; (балл - 0) 3 патологии зрения; (балл - 0) 4 дисплазии тазобедренного сустава; (балл - 9) 5 развитие ХПН в раннем возрасте (балл - 0) 7 Торпидное течение характерно для: Варианты ответов 1 нефротической формы гломерулонефрита; (балл - 0) 2 пиелонефрита; (балл - 0) 3 волчаночного нефрита; (балл - 0) 4 наследственного нефрита; (балл - 9) 5 цистита. (балл - 0) 8 Повышение артериального давления на ранних стадиях характерно для: Варианты ответов 1 наследственного нефрита; (балл - 0) 2 гломерулонефрита; (балл - 9) 3 пиелонефрита; (балл - 0) 4 дизметаболической нефропатии; (балл - 0) 5 тубулопатий. (балл - 0) 9 Наличие малых аномалий (диспластических признаков) не характерно для Варианты ответов 1 наследственного нефрита; (балл - 0) 2 тубулопатий; (балл - 0) 3 гломерулонефрита; (балл - 9) 4 дизметаболической нефропатии; (балл - 0) 5 кистозной болезни. (балл - 0) 10 Собирать мочу на посев рекомендуется методом: Варианты ответов 1 пункцией мочевого пузыря; (балл - 0) 2 из средней струи в стерильную посуду; (балл - 9) 3 при катетеризации мочевого пузыря; (балл - 0) 4 из анализа мочи по Нечипоренко; (балл - 0) 5 из суточной мочи. (балл - 0) 11 Преобладание нейтрофилов в мочевом осадке более характерно для: Варианты ответов 1 пиелонефрита; (балл - 9) 2 тубулоинтерстициального нефрита; (балл - 0) 3 гломерулонефрита; (балл - 0) 4 наследственного нефрита; (балл - 0) 5 амилоидоза. (балл - 0) 12 Активность воспалительного процесса не отражает: Варианты ответов 1 белковые фракции; (балл - 0) 2 серомукоид; (балл - 0) 3 С-реактивный белок; (балл - 0) 4 электролиты крови; (балл - 9) 5 фибриноген крови; (балл - 0) 13 Гиперлипидемия наиболее характерна для: Варианты ответов 1 гломерулонефрита нефротической формы; (балл - 9) 2 гломерулонефрита гематурической форцы; (балл - 0) 3 пиелонефрита; (балл - 0) 4 тубулоинтерстициального нефрита; (балл - 0) 5 тубулопатии. (балл - 0) 14 Выраженная фибриногенемия наблюдается при: Варианты ответов 1 гломерулонефрите нефротической формы; (балл - 9) 2 цистите; (балл - 0) 3 наследственном нефрите; (балл - 0) 4 дизметаболической нефропатии; (балл - 0) 5 пиелонефрите. (балл - 0) 15 Экскреция оксалатов, уратов в моче определяется обычно: Варианты ответов 1 в суточной моче; (балл - 9) 2 в утренней порции; (балл - 0) 3 в трехчасовой моче; (балл - 0) 4 во всем перечисленном; (балл - 0) 5 из средней струи. (балл - 0) 16 Повышение мочевой кислоты в крови может свидетельствовать о: Варианты ответов 1 нарушении обмена кальция; (балл - 0) 2 нарушении обмена щавелевой кислоты; (балл - 0) 3 атопическом дерматите; (балл - 0) 4 нарушении обмена пуринов; (балл - 9) 5 нарушении обмена цистина. (балл - 0) 17 Гиперурикемия в детском возрасте может наблюдаться при: Варианты ответов 1 приеме цитостатиков; (балл - 0) 2 3 4 5 приеме мочегонных тиазидового ряда; (балл - 0) подагре; (балл - 0) всем перечисленном; (балл - 9) приеме сульфаниламидов. (балл - 0) 18 Значительное повышение IgG в крови наблюдается при: Варианты ответов 1 пиелонефрите; (балл - 0) 2 системной красной волчанке; (балл - 9) 3 цистите; (балл - 0) 4 гломерулонефрите нефротической формы; (балл - 0) 5 тубулоинтерстициальном нефрите. (балл - 0) 19 Допустимое количество остаточной мочи в мочевом пузыре у ребенка 10 лет составляет: Варианты ответов 1 20-30 мл; (балл - 9) 2 100 мл; (балл - 0) 3 80 мл; (балл - 0) 4 120 мл; (балл - 0) 5 40-60 мл. (балл - 0) 20 При цистографии уточняются все перечисленные данные, за исключением: Варианты ответов 1 наличия рефлюксов; (балл - 0) 2 состояния уретры; (балл - 0) 3 функционального состояния почек; (балл - 9) 4 количества остаточной мочи; (балл - 0) 5 состояние детрузора. (балл - 0) 21 Показанием для проведения внутривенной урографии является все перечисленное, за исключением: Варианты ответов 1 болей в животе неясной этиологии; (балл - 0) 2 стойкой лейкоцитурии; (балл - 0) 3 травмы брюшной полости с задержкой мочеиспускания; (балл - 0) 4 острого периода гломерулонефрита; (балл - 9) 5 внезапно появившейся гематурии. (балл - 0) 22 Динамическая нефросцинтиграфия выявляет: Варианты ответов 1 раздельную функцию почек; (балл - 0) 2 функцию клубочков; (балл - 0) 3 все перечисленное; (балл - 9) 4 топографию и размер почек. (балл - 0) 5 раздельно скорость клубочковой фильтрации каждой почки; (балл - 0) 23 Наиболее тяжелым морфологическим вариантом гломерулонефрита является: Варианты ответов 1 минимальные изменения клубочков; (балл - 0) 2 фокально-сегментарный гломерулонефрит; (балл - 0) 3 экстракапиллярный гломерулонефрит с полулуниями; (балл - 9) 4 экстракапиллярный пролиферативный гломерулонефрит; (балл - 0) 5 все перечисленное. (балл - 0) 24 При внезапно возникшей макрогематурии исследования целесообразно начать с: Варианты ответов 1 ультразвукового исследования мочевой системы; (балл - 9) 2 радионуклидное исследование почек; (балл - 0) 3 цистографии; (балл - 0) 4 ангиографии; (балл - 0) 5 компьютерной томографии. (балл - 0) 25 Противопоказанием к биопсии почки не является: Варианты ответов 1 единственная почка; (балл - 0) 2 поликистоз почек; (балл - 0) 3 туберкулез почек; (балл - 0) 4 гормонорезистентный гломерулонефрит; (балл - 9) 5 острый постстрептококковый гломерулонефрит. (балл - 0) 26 Гломерулонефрит является заболеванием: Варианты ответов 1 иммунокомплексным; (балл - 9) 2 не иммунным; (балл - 0) 3 микробно-воспалительным; (балл - 0) 4 инфекционным; (балл - 0) 5 вирусным. (балл - 0) 27 Основным клиническим синдромом гломерулонефрита не является: Варианты ответов 1 отечный; (балл - 0) 2 гипертензионный; (балл - 0) 3 мочевой; (балл - 0) 4 абдоминальный; (балл - 9) 5 олигурия. (балл - 0) 28 Смешанная форма гломерулонефрита чаще развивается: Варианты ответов 1 на 1-м году жизни; (балл - 0) 2 с 1 года до 2 лет; (балл - 0) 3 с 3 до 5 лет; (балл - 0) 4 после 8-10 лет; (балл - 9) 5 в любом возрасте. (балл - 0) 29 Нефротическая форма гломерулонефрита чаще развивается в возрасте: Варианты ответов 1 до 1 года; (балл - 0) 2 с 1 года до 7 лет; (балл - 9) 3 в пубертатном возрасте; (балл - 0) 4 в любом возрасте; (балл - 0) 5 11-12 лет. (балл - 0) 30 Для нефротического синдрома характерна: Варианты ответов 1 значительная протеинурия, гипоальбуминемия; (балл - 9) 2 гиполипидемия; (балл - 0) 3 гипертония; (балл - 0) 4 гипофибриногенемия; (балл - 0) 5 гематурия. (балл - 0) 31 Для начала гломерулонефрита наиболее характерно: Варианты ответов 1 температурная реакция; (балл - 0) 2 абдоминальный синдром; (балл - 0) 3 олигурия; (балл - 9) 4 катаральные явления; (балл - 0) 5 дизурия. (балл - 0) 32 Показателем активности при гематурической форме гломерулонефрита не является: Варианты ответов 1 гематурия; (балл - 0) 2 гипертензия; (балл - 0) 3 олигурия; (балл - 9) 4 сердечные изменения; (балл - 0) 5 гиперкоагуляция. (балл - 0) 33 Лабораторными показателями активности при гематурической форме гломерулонефрита являются: Варианты ответов 1 ускоренная СОЭ; (балл - 0) 2 гиперфибриногенемия; (балл - 0) 3 макрогематурия; (балл - 0) 4 все перечисленное; (балл - 9) 5 микропротеинурия. (балл - 0) 34 Для смешанной формы гломерулонефрита наиболее характерна: Варианты ответов 1 гематурия с протеинурией; (балл - 9) 2 изолированная протеинурия; (балл - 0) 3 абактериальная лейкоцитурия; (балл - 0) 4 длительно сохраняющаяся гематурия; (балл - 0) 5 лейкоцитурия, бактериурия. (балл - 0) 35 Для смешанной формы гломерулонефрита характерно: Варианты ответов 1 гипертензия; (балл - 0) 2 гематурия; (балл - 0) 3 протеинурия; (балл - 0) 4 все перечисленное; (балл - 9) 5 гематурия, протеинурия, абактериальная лейкоцитурия. (балл - 0) 36 К ведущим симптомам нефротической формы гломерулонефрита относятся все перечисленные, за исключением: Варианты ответов 1 отечного синдрома; (балл - 0) 2 абдоминального синдрома; (балл - 9) 3 протеинурии более 3 г/л; (балл - 0) 4 олигурии; (балл - 0) 5 гиперлипидемия. (балл - 0) 37 Показателем активности при нефротической форме гломерулонефрита не является: Варианты ответов 1 отечный синдром; (балл - 0) 2 олигурия; (балл - 0) 3 выраженная протеинурия; (балл - 0) 4 анемия; (балл - 9) 5 диспротеинемия. (балл - 0) 38 Абактериальная лейкоцитурия в начале заболевания может наблюдаться при форме гломерулонефрита: Варианты ответов 1 гематурической; (балл - 0) 2 смешанной; (балл - 0) 3 нефротической; (балл - 0) 4 всех формах; (балл - 9) 5 с минимальными морфологическими изменениями. (балл - 0) 39 Повышение активности ферментов в моче характерно для: Варианты ответов 1 гломерулонефрита; (балл - 9) 2 хронического цистита; (балл - 0) 3 острого цистита; (балл - 0) 4 уретрита; (балл - 0) 5 нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. (балл - 0) 40 Гипергаммаглобулинемия характерна для: Варианты ответов 1 гломерулонефрита нефротической формы; (балл - 0) 2 волчаночного нефрита; (балл - 9) 3 гломерулонефрита смешанной формы; (балл - 0) 4 острого нефрита; (балл - 0) 5 тубулоинтерстициального нефрита. (балл - 0) 41 Об активности нефротической формы гломерулонефрита не свидетельствует: Варианты ответов 1 гипоальбуминемия; (балл - 0) 2 диспротеинемия; (балл - 0) 3 гиперлипидемия; (балл - 0) 4 снижение зубца Т на ЭКГ; (балл - 9) 5 протеинурия. (балл - 0) 42 Об активности смешанной формы гломерулонефрита не свидетельствует: Варианты ответов 1 протеинурия; (балл - 0) 2 гематурия; (балл - 0) 3 гиперкоагуляция; (балл - 0) 4 анемия; (балл - 9) 5 повышение артериального давления. (балл - 0) 43 Осложнением острого гломерулонефрита не является: Варианты ответов 1 почечная недостаточность; (балл - 0) 2 гипертоническая энцефалопатия; (балл - 0) 3 тромботические осложнения; (балл - 0) 4 снижение слуха; (балл - 9) 5 недостаточность кровообращения. (балл - 0) 44 Из осложнений гематурической формы гломерулонефрита чаще наблюдается: Варианты ответов 1 гипертоническая энцефалопатия; (балл - 9) 2 отек легких; (балл - 0) 3 кровотечение; (балл - 0) 4 сердечная недостаточность; (балл - 0) 5 абдоминальный криз. (балл - 0) 45 Ограничение соли показано при всех состояниях, за исключением: Варианты ответов 1 олигоанурии; (балл - 0) 2 артериальной гипертензии; (балл - 0) 3 отечного синдрома; (балл - 0) 4 микропротеинурии; (балл - 9) 5 острого гломерулонефрита. (балл - 0) 46 Разгрузочная диета показана при: Варианты ответов 1 острых проявлениях гломерулонефрита; (балл - 9) 2 стихании активности процесса; (балл - 0) 3 ремиссии гломерулонефрита; (балл - 0) 4 любом из перечисленных периодов гломерулонефрита; (балл - 0) 5 минимальном мочевом синдроме. (балл - 0) 47 Антибактериальная терапия больному с гломерулонефритом не назначается: Варианты ответов 1 при постстрептококковом гломерулонефрите; (балл - 0) 2 на фоне глюкокортикоидной терапии; (балл - 0) 3 при иммуносупрессивной терапии; (балл - 0) 4 при поддерживающем, прерывистом курсе преднизолона; (балл - 9) 5 при наличии хронических очагов инфекции. (балл - 0) 48 Антибактериальная терапия при гломерулонефрите не включает: Варианты ответов 1 макролиды; (балл - 0) 2 пенициллин; (балл - 0) 3 нитрофурановые препараты; (балл - 0) 4 гентамицин; (балл - 9) 5 цефалоспорины. (балл - 0) 49 Снижает артериальное давление путем изменения водно-электролитного баланса: Варианты ответов 1 гипотиазид; (балл - 9) 2 дибазол; (балл - 0) 3 натрия нитропруссид; (балл - 0) 4 резерпин; (балл - 0) 5 ганглиоблокаторы. (балл - 0) 50 Ингибитором синтеза ангиотензина-2 является: Варианты ответов 1 пропранолол; (балл - 0) 2 апрессин; (балл - 0) 3 дибазол; (балл - 0) 4 эналаприл; (балл - 9) 5 верапамил. (балл - 0) 51 Не обладает антигистаминным действием: Варианты ответов 1 преднизолон; (балл - 0) 2 тавегил; (балл - 0) 3 метандростенолон; (балл - 9) 4 стугерон; (балл - 0) 5 кетотифен. (балл - 0) 52 Показанием к назначению глюкокортикоидов является: Варианты ответов 1 нефротическая форма гломерулонефрита; (балл - 9) 2 гематурическая форма гломерулонефрита; (балл - 0) 3 тубулоинтерстициальный нефрит; (балл - 0) 4 дизметаболическая нефропатия; (балл - 0) 5 тубулопатии. (балл - 0) 53 К глюкокортикоидным препаратам не относится: Варианты ответов 1 метандростенолон; (балл - 9) 2 гидрокортизон; (балл - 0) 3 бетаметазон; (балл - 0) 4 триамцинолон; (балл - 0) 5 дексаметазон. (балл - 0) 54 При почечной недостаточности противопоказано: Варианты ответов 1 кларитромицин; (балл - 0) 2 лазикс; (балл - 0) 3 оксациллин; (балл - 0) 4 гентамицин; (балл - 9) 5 "защищенные пенициллины". (балл - 0) 55 Антикоагулянты не показаны при: Варианты ответов 1 остром гломерулонефрите; (балл - 0) 2 острой почечной недостаточности; (балл - 0) 3 геморрагическом васкулите; (балл - 0) 4 болезни Верльгофа; (балл - 9) 5 гиперкоагуляции. (балл - 0) 56 Дезагрегационным свойством не обладает: Варианты ответов 1 эуфиллин; (балл - 0) 2 трентал; (балл - 0) 3 курантил; (балл - 0) 4 мезатон; (балл - 9) 5 тиклид. (балл - 0) 57 Из диуретиков для получения быстрого эффекта целесообразно применять: Варианты ответов 1 верошпирон; (балл - 0) 2 верошпирон в сочетании с гипотиазидом; (балл - 0) 3 лазикс; (балл - 9) 4 урегит; (балл - 0) 5 триампур. (балл - 0) 58 Признак не характерный для гиперкалиемии: Варианты ответов 1 глухость тонов сердца; (балл - 0) 2 брадикардия; (балл - 0) 3 парестезия; (балл - 0) 4 тахикардия; (балл - 9) 5 изменение зубца Т на ЭКГ. (балл - 0) 59 Мальчику 6 лет, у которого сегодня появились отеки век, голеней, мало мочится целесообразно назначить диету: Варианты ответов 1 стол гипохлоридный; (балл - 0) 2 фруктово-сахарный; (балл - 0) 3 стол вегетарианский; (балл - 0) 4 стол без соли, мяса; (балл - 9) 5 стол с ограничением белка. (балл - 0) 60 Тубулоинтерстициальный нефрит (ТИН) является: Варианты ответов 1 бактериальным воспалением; (балл - 0) 2 абактериальным воспалением; (балл - 9) 3 аутоиммунным процессом; (балл - 0) 4 все перечисленное; (балл - 0) 5 инфекционным. (балл - 0) 61 Причинами развития тубулоинтерстициального нефрита могут быть факторы: Варианты ответов 1 2 3 4 5 врожденные; (балл - 0) наследственные; (балл - 0) приобретенные; (балл - 0) все перечисленное; (балл - 9) экополлютанты. (балл - 0) 62 ТИН может развиться в результате: Варианты ответов 1 обменных нарушений; (балл - 0) 2 вирусной инфекции; (балл - 0) 3 микозной инфекции; (балл - 0) 4 всего перечисленного; (балл - 9) 5 нарушение гемо- и уродинамики. (балл - 0) 63 При назначении хлорбутина исследование общего анализа крови необходимо: Варианты ответов 1 один раз в 20 дней; (балл - 0) 2 один раз в 7-10 дней; (балл - 9) 3 ежедневно; (балл - 0) 4 1 раз в 3 дня; (балл - 0) 5 1 раз в месяц. (балл - 0) 64 Чаще возникает остеопороз при назначении: Варианты ответов 1 триамцинолона; (балл - 9) 2 трентала; (балл - 0) 3 макролидов; (балл - 0) 4 лазикса; (балл - 0) 5 верошпирона. (балл - 0) 65 Для диагностики тубулоинтерстициального нефрита необходимо исследовать все перечисленное, кроме: Варианты ответов 1 обмена пуринов; (балл - 0) 2 тубулярной функции почек; (балл - 0) 3 морфологии почечной ткани; (балл - 0) 4 клинического анализа крови; (балл - 9) 5 ферментурии. (балл - 0) 66 Лечение тубулоинтерстициального нефрита включает: Варианты ответов 1 диетотерапию; (балл - 0) 2 коррекцию обменных нарушений; (балл - 0) 3 назначение антиоксидантов; (балл - 0) 4 все перечисленное; (балл - 9) 5 назначение средств, улучшающих почечную гемодинамику. (балл - 0) 67 Развитие нефропатии не характерно для: Варианты ответов 1 системной красной волчанки; (балл - 0) 2 синдрома Вегенера; (балл - 0) 3 узелкового полиартериита; (балл - 0) 4 ожирения; (балл - 9) 5 пороков развития мочевой системы. (балл - 0) 68 Заподозрить волчаночную нефропатию не позволяют: Варианты ответов 1 пневмония; (балл - 0) 2 кожный синдром; (балл - 0) 3 полисерозит; (балл - 0) 4 быстропрогрессирующий нефрит; (балл - 9) 5 лейкопения. (балл - 0) 69 У ребенка 8 месяцев рвота, температура 39°С. Беспокоен, часто мочится. В моче следы белка, эритроциты - 20 в поле зрения, лейкоциты до 80 в поле зрения. Ваш диагноз: Варианты ответов 1 нефротический синдром; (балл - 0) 2 острый нефрит; (балл - 0) 3 пиелонефрит; (балл - 9) 4 хронический цистит; (балл - 0) 5 острый цистит. (балл - 0) 70 Среди факторов, определяющих развитие хронического пиелонефрита, ведущую роль играют: Варианты ответов 1 генетическая предрасположенность; (балл - 0) 2 нарушение уродинамики; (балл - 9) 3 вирулентность микроба; (балл - 0) 4 иммунокомплексный процесс; (балл - 0) 5 метаболические нарушения. (балл - 0)