тема: анатомофизиологические особенности органов мочевой
advertisement
НЕФРОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА 1. АНАЛИЗ МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО ЭТО а)количество клеточных элементов крови в 1 мл мочи б)количество клеточных элементов крови в моче, собранной за 12 часов в)количество клеточных элементов крови в моче, собранной за 24 часа г)количество клеточных элементов крови в моче, выделенной на 1 минуту д)количество клеточных элементов крови в моче, выделенной за 1 час 2. КАКОЙ АНАЛИЗ МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО У РЕБЕНКА 2 ЛЕТ МОЖНО РАСЦЕНИТЬ КАК НОРМАЛЬНЫЙ а)эритроциты – 6000, лейкоциты – 5000 б)эритроциты – 1000, лейкоциты – 2000 в)эритроциты – 500, лейкоциты – 20000 г)эритроциты – 500, лейкоциты – 10000 д)эритроциты – 8000, лейкоциты – 2000 3. ПРОБА АДДИСА-КАКОВСКОГО ЭТО а)количество клеточных элементов крови в моче, собранной за 12 часов б) количество клеточных элементов крови в моче, выделенной за 1 час в)количество клеточных элементов крови в моче, выделенной за сутки; г)количество белка моче, собранной за сутки д)уровень креатинина в моче, собранной за сутки 4. ДИУРЕЗ У ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА В КОМФОРТНЫХ УСЛОВИЯХ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ СОСТАВЛЯЕТ ОТ ВЫПИТОЙ ЖИДКОСТИ ЗА СУТКИ а)100% б)менее 150%, но более 100% в)около70-80% г)около 20-30% д)всегда менее 50% 5. МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ СОЗРЕВАНИЕ НЕФРОНА У ДЕТЕЙ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ К ВОЗРАСТУ а)6- 12 месяцам б)1-2 годам в)3-5 годам г)7-8 годам д)пубертатному периоду 6. СУТОЧНЫЙ ДИУРЕЗ У ДЕТЕЙ ДО 10 ЛЕТ МОЖНО ПОСЧИТАТЬ ПО ФОРМУЛЕ а)1000+100Х(n-1), где n- возраст ребенка в годах,1000 – диурез годовалого ребенка б)600+100Х(n-1), где n- возраст ребенка в годах, 600 – диурез годовалого ребенка в)600+100Х(n+1), где n- возраст ребенка в годах, 600 – диурез годовалого ребенка г)1000+100Х(n-10), где n- возраст ребенка в годах, 600 – диурез годовалого ребенка д)1000+600Х(n-1), где n- возраст ребенка в годах, 600 – диурез годовалого ребенка 7. ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ ПОКАЗАНЫ ГЛЮКОРТИКОСТЕРОИДЫ а)гломерулонефрит с нефротическим синдромом б)хронический пиелонефрит в)наследственный нефрит г)гломерулонефрит с нефритическим синдромом д)опухоль Вильмса 8. ДЛЯ МИКРОБНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНОВ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ ХАРАКТЕРНА ЛЕЙКОЦИТУРИЯ а)эозинофильная б)нейтрофильная в)моноцитарная г)лимфоцитарная д)смешанная 9. ДИАГНОЗ ИНФЕКЦИИ ОРГАНОВ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ ВЕРИФИЦИРУЕТСЯ ВЫЯВЛЕНИЕМ ДИАГНОСТИЧЕСКИ ЗНАЧИМОЙ: а)лейкоцитурии б)кристаллурии в)бактериурии г)эритроцитурии д)протеинурии 10. МИКРОБНО-ВОСПАЛИТЕЛЬТНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫЗЫВАЮТСЯ а)кишечной палочкой б)хламидиями в)стафилококками г)вирусами д)грибками ОРГАНОВ МОЧЕВОЙ 11. У РЕБЕНКА 5 ЛЕТ ВПЕРВЫЕ ПОЯВИЛИСЬ ЧАСТНЫЕ БОЛЕЗНЕННЫЕ МОЧЕИСПУСКАНИЯ, СУБФЕБРИЛЬНАЯ ТЕМПЕРАТУРА, ЛЕЙКОЦИУРИЯ ДО 25 В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ И БАКТЕРИУРИЯ 100 000 МИКРОБНЫХ ТЕЛ В 1 МЛ. ВЕРОЯТНО ЭТО а) гломерулонефрит б) пиелонефрит в) итерстициальный нефрит г) цистит д) дисметаболическая нефропатия 12. У ДЕВОЧКИ 6 ЛЕТ ПОСЛЕ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ ЧАСТО И ДЛИТЕЛЬНО СОХРАНЯЕТСЯ СУБФЕБРИЛЬНАЯ ТЕМПЕРАТУРА, ПРИ ЭТОМ В АНАЛИЗАХ МОЧИ ОТМЕЧАЕТСЯ ЛЕЙКОЦИТУРИЯ, ЛЕЙКОЦИТАРНЫЕ ЦИЛИНДРЫ. ВОЗМОЖНО ЭТО а)гломерулонефрит б)цистит в)пиелонефрит г)уретрит д)вульвовагинит 13. У 5-ДНЕВНОЙ ДЕВОЧКИ КАЖДОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ ОСТАВЛЯЕТ НА ПЕЛЕНКАХ КРАСНОВАТЫЕ ПЯТНА, В СОБРАННОЙ МОЧЕ ПРИ ХРАНЕНИИ ПОЯВЯЕТСЯ КРАСНОВАТЫЙ ОСАДОК, ПРИ МИКРОСКОПИИ В АНАЛИЗЕ МОЧИ КОЛИЧЕСТВО ЭРИТРОЦИТОВ 1-2 В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ. ВЕРОЯТНО У ДЕВОЧКИ а)половой криз б)мочекислый инфаркт в)макрогематурия, вследствие заболевания крови г)нефролитиаз д)опухоль почки 14. ЧАСТОТА МОЧЕИСПУСКАНИЯ У РЕБЕНКА 2 МЕСЯЦЕВ ДО 17 РАЗ В СУТКИ РАССМАТРИВАЕТСЯ КАК а)физиологическая норма б)цистит в)уретрит г)мочекислый инфаркт д)нейрогенный мочевой пузырь 15. У РЕБЕНКА 5 МЕСЯЦЕВ С ГНОЙНЫМ ОТИТОМ , ФЕБРИЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРОЙ И ЩЕЛОЧНОЙ РЕАКЦИЕЙ МОЧИ, МИКРОПРОТЕИНУРИЕЙ, ЛЕЙКОЦИТУРИЕЙ ДО 35 В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ, ЕДИНИЧНЫМИ ЭРИТРОЦИТАМИ ФОСФАТАМИ В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ МОЖНО ПРЕДПОЛАГАТЬ а)гломерулонефрит б)пиелонефрит в)цистит г)уретрит д)дизметаболическую нефропатию 16.УКАЖИТЕ ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ В АНАЛИЗЕ МОЧИ МАЛЬЧИКА а)относительная плотность 1019 б)лейкоциты 1-3 в поле зрения в)эритроциты 5-7 в поле зрения г)эпителиальные клетки 3-5 в поле зрения д)оксалаты кальция единичные в поле зрения 17.АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМИ ОСОБЕННОСТЯМИ НОВОРОЖДЕННЫХ ЯВЛЯЮТСЯ а) дольчатое строение почек б) преимущественно внутрипочечное расположение лоханок в) низкая клубочковая фильтрация г) низкая концентрационная способность д) все перечисленное 18.ПРИЧИНОЙ ОЛИГУРИИ У ДЕТЕЙ МОГУТ БЫТЬ а) появление и нарастание отеков б) профузная диарея в) неукротимая рвота г) нарушение функции почек д) ограничение потребления жидкости 10-ЛЕТНЕГО ПОЧЕК У 19.ПЕРЕД ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПРИВИВКОЙ У 3-ЛЕТНЕГО РЕБЕНКА ВЫЯВЛЕНЫ ЖАЛОБЫ НА ПЕРИОДИЧЕСКИЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ И ЛЕЙКОЦИТУРИЮ ДО 10 В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ, УКАЖИТЕ ПЕРВООЧЕРЕДНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ а)экскреторная урография б)УЗИ почек и мочевого пузыря в)УЗИ паренхиматозных органов г)клиренс эндогенного креатинина д)анализ мочи по Нечипоренко 20.У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМИ ФАКТОРАМИ К ИНФЕКЦИИ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ ЯВЛЯЮТСЯ а)относительно большая ширина лоханки б)недостаточность концентрационной функции почек в)дольчатое строение почек г)относительно большие размеры почек д)извитые, гипотоничные мочеточники 21.АНАТОМИЧЕСКИМИ ОСОБЕННОСТЯМИ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ ЯВЛЯЮТСЯ а)масса и размеры относительно больше, чем у детей старшего возраста и взрослых б)масса и размеры относительно меньше, чем у детей старшего возраста и взрослых в)имеют дольчатое строение г)более подвижные, чем у взрослых д)имеют меньшее число нефронов в единице объема ткани 22.СНИЖЕННАЯ ФУНКЦИЯ КОНЦЕНТРИРОВАНИЯ МОЧИ У ДЕТЕЙ ГОДА ЖИЗНИ СВЯЗАНА а)с большей подвижностью почек б)с низким уровнем антидиуретического гормона (АДГ) в)с малой длиной петли Генле г)с внутрипочечным расположением лоханок д)с коротким дистальным отделом мочеточника 23.У РЕБЕНКА РАННЕГО ВОЗРАСТА СНИЖЕННАЯ СПОСОБНОСТЬ ПОЧЕК ОБУСЛОВЛЕНА а)меньшими размерами клубочков, чем у взрослых б)кубическим эпителием капсулы клубочка в)низким гидростатическим давлением г)функциональной недостаточность канальцев д)слабым развитием мышечных волокон в мочеточниках ПЕРВОГО ФИЛЬТРАЦИОННАЯ 24.ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ ОСОБЕННОСТЯМИ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЮТСЯ а)неспособность эффективно регулировать водный и электролитный баланс б)низкая и медленная экскреция многих веществ, в том числе и лекарств в)незрелость механизмов регуляции кислотно-основного состояния г)повышенная чувствительность канальцев к антидиуретическому гормону д)повышенная фильтрационная способность почек 25.К АНАТОМИЧЕСКИМ ОСОБЕННОСТЯМ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ОТНОСЯТСЯ а)гипотоничные лоханки и широкие извитые мочеточники б)короткий внутрипузырный сегмент мочеточника в)повышенная подвижность почек г)широкая и длинная петля Генле д)короткие и узкие мочеточники 26.С ПОМОЩЬЮ ПРОБЫ ПО ЗИМНИЦКОМУ ОПРЕДЕЛЯЮТ а)инкреторную функцию почек б)концентрационную функцию почек в)секреторную функцию почек г)выделительную функцию почек д)азотовыделительную функцию почек 27.КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ МОГУТ БЫТЬ а)отеки (или пастозность на конечностях) б)дизурия (или изменение поведения во время мочеиспускания) в)бледность кожных покровов г)боли в животе д)«немотивированные подъемы температуры» 28.ПРИ ПОДГОТОВКЕ 3-МЕСЯЧНОГО МАЛЬЧИКА К ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ ПРИВИВКАМ В ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ МОЧИ ОБНАРУЖЕНО 6-8 ЛЕЙКОЦИТОВ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ, НАЧАТЬ ОБСЛЕДОВАНИЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО а)с исследования мочи по Нечипоренко б)с исследования мочи по Зимницкому в)с посева мочи на бактериурию г)с УЗИ – почек и мочевого пузыря д)с цистографии 29.ЛЕЙКОЦИТУРИЯ В ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ МОЧИ МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНА а)с микробно-воспалительным заболеванием органов мочевой системы б)с иммунным поражением органов мочевой системы в)с воспалительным поражением наружных половых органов г)с обменной нефропатией д)несоблюдением правил сбора мочи для анализа 30.У РЕБЕНКА 3 ЛЕТ, С ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ ОТМЕЧАЕТСЯ ТРАНЗИТОРНАЯ ЛЕЙКОЦИТУРИЯ ДО 15-20 В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ, БОЛИ В ЖИВОТЕ, ИНОГДА «НЕМОТИВИРОВАННЫЕ ПОДЪЕМЫ ТЕМПЕРАТУРЫ», ОБСЛЕДОВАНИЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЧАТЬ а)с УЗИ почек и мочевого пузыря б)с посева мочи на стерильность в)с динамической нефросцинтиграфии г)с цистографии д)с внутривенной урографии 31.ХАРАКТЕРНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ СИМТОМАМИ ЯВЛЯЮТСЯ ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА а)интоксикация разной степени выраженности б)«мутная моча» в)боли в животе г)жидкий стул д)судороги ПИЕЛОНЕФРИТА 32.ПРИ ОСТРОМ ЦИСТИТЕ У ДЕТЕЙ МОГУТ БЫТЬ а)частые и болезненные мочеиспускания б)признаки местного воспаления в области наружных половых органов в)изменения цвета и запаха мочи г)жажда д)значительное нарушение общего состояния 33.ПРИ ОСТРОМ ЦИСТИТЕ ТИПИЧНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ЯВЛЯЮТСЯ а)болевой абдоминальный синдром б)лейкоцитурия в)частые и болезненные мочеиспускания г)эритроцитурия д)артериальная гипертензия 34.УКАЖИТЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ С ПАТОГНОМОНИЧНОЙ ЛЕЙКОЦИТУРИЕЙ а)пиелонефрит б)гломерулонефрит в)вульвит г)уретрит д)амилоидоз 35.УКАЖИТЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ С ПАТОГНОМОНИЧНОЙ ГЕМАТУРИЕЙ а)гломерулонефрит б)гипоплазия в)интерстициальный нефрит г)поликистоз почек д)наследственный нефрит 36.УКАЖИТЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ДЛЯ КОТОРЫХ ХАРАКТЕРНА ПРОТЕИНУРИЯ а)гломерулонефрит б)вульвит в)интерстициальный нефрит г)наследственный нефрит д)цистит 37.УКАЖИТЕ ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ, СОСТАВЛЯЮЩИЕ НЕФРИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ а)гематурия б)артериальная гипертенизия в)умеренные отеки г)дизурия д)боли в поясничной области 38.УКАЖИТЕ ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА а)массивная протеинурия б)распространенные отеки в)гипоальбуминемия г)гипопротеинемия д)гиперхолестеринемия 39.КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ ПИЕЛОНЕФРИТА У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ а)выраженный синдром интоксикации б)дизурия (или беспокойство при мочеиспускании) в)немотивированные подъемы Т0 г)жидкий стул д)боли в животе ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ 40.КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ О ХРОНИЧЕСКОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ У РЕБЕНКА 5 ЛЕТ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В СТАЦИОНАР В СВЯЗИ С ОБОСТРЕНИЕМ ЗАБОЛЕВАНИЯ а)кислая реакция мочи б)наличие в осадке мочи более 30 лейкоцитов в поле зрения в)субфебрильная температура г)появившийся энурез д)артериальное давление 100/60 мм.рт.ст. 41.КАКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ У РЕБЕНКА 6 ЛЕТ, ЕСЛИ ПРИ ОФОРМЛЕНИИ В ШКОЛУ ВЫЯВЛЕНА ПРОТЕИНУРИЯ - 0, 166 Г/Л. а)исследование мочи по Нечипоренко б)определение суточной потери белка с мочой в)УЗИ – почек г)мочу на бактериурию д)пробу по Зимницкому 42.О РАЗВИТИИ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У РЕБЕНКА 7 ЛЕТ С ОСТРЫМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ ГОВОРЯТ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ а)артериальное давление 105/70 мм.рт.ст. б)лейкоцитурия до 30 в поле зрения в)гиперкалиемия более 5, 5 мкмоль/л г)диурез 200 мл в сутк д)уровень креатинина крови 300 мкмоль/л 43.ПРИ ПЛАНОВОМ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОГО 10 ЛЕТ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ ВЫЯВЛЕНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПОКАЗАТЕЛИ: В ОСАДКЕ МОЧИ ОПРЕДЕЛЯТСЯ ЭРИТРОЦИТОВ 5-7 В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ, ЛЕЙКОЦИТОВ 3-4 В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ, ОТНОСИТЕЛЬТНАЯ ПЛОТНОСТЬ 1007-1015, КЛУБОЧКОВАЯ ФИЛЬТРАЦИЯ 70 МЛ/МИН, УКАЖИТЕ ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ а)относительная плотность мочи б)число эритроцитов в осадке мочи в)число лейкоцитов в мочевом осадке г)объем клубочковой фильтрации д)все перечисленное 44. ПЕРЕЧИСЛИТЕ ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ В АНАЛИЗАХ МОЧИ У ДЕВОЧКИ 3 ЛЕТ, ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ ОФОРМЛЕНИИ В ДЕТСКИЙ САД а) белок – 0,066г/л б) эритроциты – 10-12 в поле зрения в) лейкоциты 8-10 в поле зрения г) относительная плотность мочи 1022 д) кислая реакция мочи 45. ПРОТЕИНУРИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНА а)с нарушением структуры базальной мембраны клубочка б)с повышение почечного кровотока в)с нарушением реабсорбции белка в проксимальных канальцах г)с нарушение секреции белка в проксимальных канальцах д)с нарушением реабсорбции белка в дистальных канальцах 46.НЕФРОГЕННАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНА а)воспалением тубулоинтерстициальной ткани почек б)ишемией клубочка в связи с окклюзией почечных сосудов в) нарушением структуры базальной мембраны клубочков г)нарушением микроциркуляции в клубочке в связи с воспалительным процессом в клубочке д)склерозированием клубочков 47.ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМИ ФАКТОРАМИ К РАЗВИТИЮ ПУЗЫРНОМОЧЕТОЧНИКОВОГО РЕФЛЮКСА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА МОГУТ БЫТЬ а)гипотония лоханок б)повышенная подвижность почек в)длинные, широкие мочеточники г)короткий внутрипузырный сегмент мочеточника д)склонность к инфекции мочевой системы 48.ПРИЧИНОЙ ГЕМАТУРИИ У ДЕТЕЙ МОГУТ БЫТЬ а)гломерулонефрит б)наследственный нефрит в)дизметаболическая нефропатия г)8болезнь Берже д)интерстициальный нефрит 49.СОСТАВТЕ ЛОГИЧЕСКИЕ ПАРЫ а)норма а)1028-1032 б)гипостенурия б)1015-1025 в)гиперстенурия в)1007-1010 г)изостенурия г)1002-10004 50.СОСТАВТЕ ЛОГИЧЕСКИЕ ПАРЫ а)ХПН б)дисметаболическая нефропатия в)пиелонефрит г)инфравезикальная обструкция д)гломерулонефрит 51.СОСТАВТЕ ЛОГИЧЕСКИЕ ПАРЫ а)артериальная гипертензия б)выраженные отеки в)стойкая кристаллурия г)нейтрофильная лейкоцитурия д)дизурия а)оксалурия б)азотемия в)дизурия г)бактериурия д)гематурия а)инфекция мочевой системы б)мочекаменная болезнь в)гломерулонефрит г)нефротический синдром д)цистит ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ ПО ТЕМЕ: НЕФРОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА 1. а 2. б 27. а, б, в, г, д 3. в 28. а, в, г 4. в 29. а, б, в, г, д 5. в 30. а, б 6. б 31. а, б, в 7. а 32. а, б, в 8. б 33. а, б, в 9. в 34. а, в, г 10. а 35. а, в, г, д 11. г 36. а, в, г 12. в 37. а, б, в 13. б 38. а, б, в, г, д 14. а 39. а, б, в, г, д 15. б 40. б, в, г 16. в 41. б, в 17. д 42. в, г, д 18. а, б, в, г, д 43. а, б, г 19. б, д 44. а, б 20. а, д 45. а, б, в 21. а, в, г 46. б, в, г, д 22. б, в 47. а, в, г, д 23. а, б, в 48. а, б, в, г, д 24. а, б, в 49. а-б; б-г;в-а;г-в 25. а, б, в 50. а-б; б-а; в-г; г-в; д-д 26. б, г 51. а-в;б-г;в-б;г-д; д-а
