КОНТРОЛЬНО-ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА ПО ЭЛЕКТИВНОЙ ДИСЦИПЛИНЕ
advertisement
АО «Медицинский университет Астана» Форма № КИС -07.3.1 Дата издания: Кафедра внутренних болезней по интернатуре и резидентуре Дата ревизии: Ревизия #: Стр 1 из 29 КОНТРОЛЬНО-ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ОЦЕНКИ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ И НАВЫКОВ ПО ЭЛЕКТИВНОЙ ДИСЦИПЛИНЕ «СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПРИОБРЕТЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА» Интернатуры по направлению: Внутренние болезни Специальности: Общая медицина Практические занятия 30 (часов) СРИ 15 (часов) Экзамен 11 – 12 (семестр) Всего 45 (часов) Курс 6 Семестр 11-12 Астана 2012 г. АО «Медицинский университет Астана» Форма № КИС -07.3.1 Дата издания: Кафедра внутренних болезней по интернатуре и резидентуре Дата ревизии: Ревизия #: Стр 2 из 29 1. МЕЗОДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ИЛИ ПРЕСИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ У ВЕРХУШКИ СЕРДЦА СВЯЗАН // +1) с митральным стенозом // 2) с митральной недостаточностью // 3) с аортальной недостаточностью // 4) с аортальным стенозом // 5) с наличием ДМЖП *** 2. "ГРУДНАЯ ЖАБА" ПРИ ОТСУТСТВИИ ПОРАЖЕНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ // 1) при митральном стенозе// 2) при митральной недостаточности // 3) при стенозе устья легочной артерии // +4) при стенозе устья аорты// 5) при пролапсе митрального клапана *** 3. БЫСТРЫЙ ПОДЪЕМ ПУЛЬСОВОЙ ВОЛНЫ С ПОСЛЕДУЮЩИМ БЫСТРЫМ ЕЕ СПАДАНИЕМ ХАРАКТЕРЕН // 1) для митрального стеноза// 2) для митральной недостаточности// 3) для аортального стеноза// +4) для аортальной недостаточности// 5) для коарктации аорты *** 4. У БОЛЬНЫХ С МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ// 1) пароксизмальная предсердная тахикардия// 2) трепетание предсердий// +3) фибрилляция предсердий// 4) атриовентрикулярная диссоциация// 5) желудочковая экстрасистолия *** 5. ПЕРВЫМИ СИМПТОМАМИ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ОБЫЧНО ЯВЛЯЮТСЯ// 1) одышка// 2) приступы удушья// 3) кровохарканье// +4) сердцебиение// 5) все перечисленные *** 6. АОРТАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МОЖЕТ ЯВЛЯТЬСЯ СЛЕДСТВИЕМ// 1) расслаивающей аневризмы аорты// 2) острой ревматической лихорадки// 3) инфекционного эндокардита// 4) болезни Рейтера// +5) всего перечисленного *** 7. ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ НЕСВОЙСТВЕННО ПОЯВЛЕНИЕ// 1) болей за грудиной// 2) осиплости голоса// 3) кашля// 4) кровохарканья// АО «Медицинский университет Астана» Форма № КИС -07.3.1 Дата издания: Кафедра внутренних болезней по интернатуре и резидентуре Дата ревизии: Ревизия #: Стр 3 из 29 +5) тошноты и рвоты *** 8. ПУЛЬСАЦИЯ ПЕЧЕНИ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА// +1) недостаточностью трехстворчатого клапана// 2) недостаточностью аортального клапана// 3) стенозом митрального отверстия// 4) стенозом устья аорты// 5) стенозом клапана легочной артерии *** 9. НЕ СПОСОБНО ПРИВЕСТИ К РАЗВИТИЮ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ// 1) перенесенный инфаркт миокарда левого желудочка// +2) миксома левого предсердия// 3) инфекционный миокардит// 4) острая ревматическая лихорадка// 5) пролапс митрального клапана *** 10. МАКСИМАЛЬНЫЙ РИСК ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ// 1) аортальная недостаточность + фибрилляция предсердий// 2) аортальный стеноз при синусовом ритме// +3) митральный стеноз + фибрилляция предсердий// 4) синусовая тахикардия на фоне митрального стеноза// 5) предсердная экстрасистолия *** 11. ДЛЯ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕ ХАРАКТЕРНО// 1) периферический пульс Квика// 2) пульсация сонных артерий («пляска каротид»)// +3) симптом «кошачьего мурлыканья» во втором межреберье справа от грудины// 4) высокое пульсовое давление// 5) диастолический шум в точке Боткина *** 12. ДИЛАТАЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА НЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ// 1) аортальной недостаточности// +2) митрального стеноза// 3) сложного митрального порока// 4) сложного аортального порока// 5) постинфарктного кардиосклероза *** 13. «РИТМ ПЕРЕПЕЛА» - ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК// +1) митрального стеноза// 2) аортального стеноза// 3) митральной недостаточности// 4) аортальной недостаточности// 5) экстрасистолии *** 14. ДЛЯ ШУМА ТРИКУСПИДАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНО// 1) шум отделен от I тона// +2) усиливается на вдохе// 3) проводится в подмышечную область// 4) сопровождается дрожанием// АО «Медицинский университет Астана» Форма № КИС -07.3.1 Дата издания: Кафедра внутренних болезней по интернатуре и резидентуре Дата ревизии: Ревизия #: Стр 4 из 29 5) имеет ромбовидную форму *** 15. НА ТЯЖЕЛЫЙМИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ УКАЗЫВАЕТ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИХ ПРИЗНАК// 1) диастолический размер левого желудочка 55 мм// 2) размер левого предсердия 36 мм// 3) размер правого желудочка 25 мм// +4) площадь митрального отверстия 0,9 см2 // 5) площадь митрального отверстия 1,2 см2 *** 16. ПРИЗНАКИ КЛАПАННОГО СТЕНОЗА АОРТЫ, ВЫЯВЛЯЮЩИЕСЯ ПРИ КАТЕТЕРИЗАЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СЕРДЦА// +1) увеличение градиента систолического давления между левым желудочком и аортой// 2) снижение градиента систолического давления между левым желудочком и аортой// 3) увеличение градиента систолического давления между левым желудочком и легочной артерией// 4) подъем давления в левом предсердии// 5) резкий подъем давления в сосудах легких *** 17. К МАЛЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ АССОЦИАЦИЕЙ РЕВМАТОЛОГОВ РОССИИ ДОБАВЛЕН// 1) систолический шум на верхушке сердца// 2) снижение диастолического АД// 3) снижение систолического АД// +4) признаки митральной и/или аортальной регургитации по данным допплерэхокардиографии// 5) удлинение интервала QT на ЭКГ *** 18. СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ АССОЦИАЦИИ РЕВМАТОЛОГОВ РОССИИ, ОПТИМАЛЬНЫМ РЕЖИМОМ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ РЕВМАТИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ// +1) экстенциллин 2,4 млн ЕД в/м 1 раз в 3 недели// 2) бициллин-5 1,5 млн ЕД в/м 1 раз в 4 недели// 3) эритромицин 0,25 х 2 раза в день 14 дней// 4) кларитромицин 500 мг 2 раза в день 7 дней// 5) платенсимицин 1 г в сутки однократно *** 19. СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ АССОЦИАЦИИ РЕВМАТОЛОГОВ РОССИИ, ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА РЕВМАТИЗМА ПРИ НАЛИЧИИ ПОРОКА СЕРДЦА РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ ДОЛЖНА ПРОВОДИТЬСЯ// 1) в течение года после последней атаки острой ревматической лихорадки// 2) в течение 5 лет после последней атаки острой ревматической лихорадки// 3) в течение 10 лет после последней атаки острой ревматической лихорадки// +4) пожизненно// 5) при сформировавшемся пороке вторичная профилактика не проводится *** 20. ПРИЗНАКОМ ТЯЖЕЛОГО АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА ЯВЛЯЕТСЯ ПЛОЩАДЬ ОТВЕРСТИЯ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА// 1) 2,5-3 см2// 2) 2-2,5 см2// АО «Медицинский университет Астана» Форма № КИС -07.3.1 Дата издания: Кафедра внутренних болезней по интернатуре и резидентуре Дата ревизии: Ревизия #: Стр 5 из 29 3) 1,5-2 см2// 4) 1-1,5 см2// +5) <1,0 см2 *** 21. ОСНОВАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ЯВЛЯЕТСЯ// 1) бессимптомный аортальный стеноз// +2) аортальный стеноз в сочетании с обморочными состояниями на фоне физической нагрузки// 3) аортальный стеноз в сочетании с митральной недостаточностью// 4) аортальный стеноз в сочетании с артериальной гипертонией// 5) впервые выявленный аортальный стеноз *** 22. ОСНОВАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ЯВЛЯЕТСЯ// 1) аортальный стеноз в сочетании со стенокардией напряжения// 2) аортальный стеноз в сочетании со сниженным пульсовым давлением// 3) аортальный стеноз в сочетании с сердечной недостаточностью II ФК// +4) верно а) и в)// 5) правильного ответа нет *** 23. ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ВАРФАРИНА ЯВЛЯЕТСЯ// 1) митральный стеноз + фибрилляция предсердий// 2) митральный стеноз + тромбоэмболия в анамнезе// 3) замена аортального клапана механическим протезом // 4) замена аортального клапана биопротезом// +5) верно а), б), в) *** 24. К ОСЛАБЛЕНИЮ II ТОНА НА АОРТЕ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ// 1) митральная недостаточность// +2) аортальная недостаточность// 3) артериальная гипертензия// 4) снижение сократительной способности миокарда// 5) тахикардия *** 25. ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ// 1) иррадиирует в левую подмышечную область// 2) лучше выслушивается при положении на правом боку// 3) сопровождается третьим тоном// +4) лучше выслушивается в положении на левом боку в фазе выдоха// 5) лучше выслушивается в вертикальном положении *** 26. У БОЛЬНОГО 42 ЛЕТ ОБНАРУЖЕНО ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ СМЕЩЕНИЕ ГРАНИЦ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ СЕРДЕЧНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА ВЛЕВО, УСИЛЕНИЕ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА, ВЫРАЖЕННЫЙ СИМПТОМ СИСТОЛИЧЕСКОГО ДРОЖАНИЯ ВО П МЕЖРЕБЕРЬЕ СПРАВА ОТ ГРУДИНЫ И ТАМ ЖЕ ОСЛАБЛЕНИЕ П ТОНА. У ДАННОГО БОЛЬНОГО НЕПРЕМЕННО ДОЛЖЕН ВЫСЛУШИВАТЬСЯ// 1) систолический шум у верхушки// 2) диастолический шум у верхушки// +3) систолический шум над аортой// 4) диастолический шум над аортой// АО «Медицинский университет Астана» Форма № КИС -07.3.1 Дата издания: Кафедра внутренних болезней по интернатуре и резидентуре Дата ревизии: Ревизия #: Стр 6 из 29 5) систолический шум у мечевидного отростка *** 27. ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ МЕХАНИЧЕСКОГО МИТРАЛЬНОГО ПРОТЕЗА ТЕРАПИЯ АНТИКОАГУЛЯНТАМИ НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ ПРОВОДИТСЯ// 1) в течение 1 мес после операции// 2) в течение 2 мес после операции// 3) в течение 10 лет после операции// +4) пожизненно// 5) не проводится вовсе *** 28. ВЕДУЩИМ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ СТЕНОЗА УСТЬЯ АОРТЫ ЯВЛЯЕТСЯ// 1) ревматизм// 2) инфекционный эндокардит// +3) дегенеративно-кальцинирующий процесс// 4) алкоголизм// 5) наследственность *** 29. УСИЛЕННЫЙ I ТОН НА ВЕРХУШКЕ, ТОН ОТКРЫТИЯ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА, ПРОТОДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА ВЕРХУШКЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ// +1) митрального стеноза// 2) митральной недостаточности// 3) пролапса митрального клапана// 4) здорового сердца// 5) аортального стеноза *** 30. ЦЕЛЬ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ// 1) эрадикация β-гемолитического стрептококка группы А (БГСА)// 2) подавление активности воспалительного процесса// 3) предупреждение у больных с перенесенным кардитом формирования ревматического порока сердца (РПС)// 4) компенсация застойной сердечной недостаточности у больных РПС// +5) все перечисленное *** 31. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ ВКЛЮЧАЮТ// 1) проведение этиотропной (антистрептококковой) терапии// 2) противовоспалительная терапия глюкокортикоидами и НПВП// 3) терапия застойной сердечной недостаточности// +4) все перечисленное// 5) ничего из перечисленного *** 32. СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ АССОЦИАЦИИ РЕВМАТОЛОГОВ РОССИИ, ОПТИМАЛЬНЫМ РЕЖИМОМ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ ЯВЛЯЕТСЯ// 1) применение β-лактамных антибиотиков как лекарственных средств первого ряда// 2) применение макролидов как альтернативных лекарственных средства при непереносимости β-лактамных антибиотиков// АО «Медицинский университет Астана» Форма № КИС -07.3.1 Дата издания: Кафедра внутренних болезней по интернатуре и резидентуре Дата ревизии: Ревизия #: Стр 7 из 29 3) применение линкозамидов как препаратов резерва при непереносимости β-лактамных антибиотиков и макролидов// +4) все перечисленное// 5) ничего из перечисленного *** 33. СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ АССОЦИАЦИИ РЕВМАТОЛОГОВ РОССИИ, ОПТИМАЛЬНЫМ РЕЖИМОМ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ ЯВЛЯЕТСЯ// +1) экстенциллин 2,4 млн ЕД в/м 1 раз в 3 недели// 2) бициллин-5 1,5 млн ЕД в/м 1 раз в 4 недели// 3) эритромицин внутрь 0,25 х 2 раза в день 10 дней// 4) линкомицин внутрь за 1-2 часа до еды в течение 10 дней// 5) клиндамицин внутрь (запивать стаканом воды) в течение 10 дней *** 34. СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ АССОЦИАЦИИ РЕВМАТОЛОГОВ РОССИИ, ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ ПРИ НАЛИЧИИ ПОРОКА СЕРДЦА РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ ДОЛЖНА ПРОВОДИТЬСЯ// 1) не менее 5 лет после последней атаки острой ревматической лихорадки// 2) не менее 10 лет после последней атаки острой ревматической лихорадки// +3) пожизненно// 4) только если клапан не оперирован// 5) только после хирургической коррекции порока *** 35. СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ АССОЦИАЦИИ РЕВМАТОЛОГОВ , ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ У ПАЦИЕНТОВ С ИЗЛЕЧЕННЫМ КАРДИТОМ БЕЗ ПОРОКА СЕРДЦА ДОЛЖНА ПРОВОДИТЬСЯ// 1) не менее 5 лет после последней атаки острой ревматической лихорадки// +2) не менее 10 лет после последней атаки острой ревматической лихорадки// 3) пожизненно// 4) только если клапан не оперирован// 5) только после хирургической коррекции порока *** 36. СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ АССОЦИАЦИИ РЕВМАТОЛОГОВ РОССИИ, ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ОРЛ БЕЗ КАРДИТА ДОЛЖНА ПРОВОДИТЬСЯ// +1) не менее 5 лет после последней атаки острой ревматической лихорадки// 2) не менее 10 лет после последней атаки острой ревматической лихорадки// 3) пожизненно// 4) только если клапан не оперирован// 5) только после хирургической коррекции порока *** 37. ПРИ КУРАЦИИ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ С ХРОНИЧЕСКОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ// 1) снижение физической активности, ограничение потребления соли// 2) проведение вторичной профилактики ОРЛ// 3) санация очагов интеркуррентной инфекции// АО «Медицинский университет Астана» Форма № КИС -07.3.1 Дата издания: Кафедра внутренних болезней по интернатуре и резидентуре Дата ревизии: Ревизия #: Стр 8 из 29 4) мониторирование гемодинамики и, при наличии показаний, своевременное лечение ХСН (бета-блокаторы, диуретики, дигоксин)// +5) всем пациенткам необходимо назначение ингибиторов АПФ *** 38. ОСНОВАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ЯВЛЯЕТСЯ// 1) бессимптомный аортальный стеноз// +2) аортальный стеноз в сочетании с обморочными состояниями на фоне физической нагрузки// 3) аортальный стеноз в сочетании с митральной недостаточностью// 4) наличие шума на аортальном клапане при аускультации// 5) аортальный стеноз в сочетании с артериальной гипертонией *** 39. ОСНОВАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ЯВЛЯЕТСЯ// 1) аортальный стеноз в сочетании со стенокардией напряжения// 2) аортальный стеноз в сочетании с артериальной гипертонией// 3) впервые выявленный аортальный стеноз// +4) аортальный стеноз с градиентом на АоК по данным ЭхоКГ 80 мм рт. ст.// 5) правильного ответа нет *** 40. НАЗНАЧЕНИЕ ВАРФАРИНА НЕ ПРОВОДИТСЯ В СЛУЧАЕ// 1) митральный стеноз + фибрилляция предсердий// 2) митральный стеноз + тромбоэмболия в анамнезе// 3) замена аортального клапана механическим протезом// +4) замена аортального клапана биопротезом// 5) правильного ответа нет *** 41. ПАЦИЕНТУ С КРИТИЧЕСКИМ АОРТАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ И СОПУТСТВУЮЩИМ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО// 1) проводить консервативное лечение// 2) отложить операцию протезирования клапана на год// 3) выполнить операцию протезирования клапана механическим протезом// +4) выполнить операцию протезирования клапана биопротезом// 5) отказать в оперативном лечении *** 42)Причины пороков митрального клапана ( недостаточность митрального клапана):// !Пролабирование створок митрального клапана; // !Врожденные изменения створок митрального клапана ( расщепление, увеличение размеров створок);// !Инфекционный эндокардит;// !Системная красная волчанка.// !+Все верно *** 43.Причины пороков митрального клапана ( стеноз левого атриовентрикулярного отверстия):// !Пролабирование створок митрального клапана;// !Врожденные изменения створок митрального клапана ( расщепление, увеличение размеров створок);// !+Инфекционный эндокардит;// !Системная красная волчанка. АО «Медицинский университет Астана» Форма № КИС -07.3.1 Дата издания: Кафедра внутренних болезней по интернатуре и резидентуре Дата ревизии: Ревизия #: Стр 9 из 29 *** 44.Причины поражения клапана при трикуспидальной недостаточности:// !+Ревматизм;// !Тяжелая легочная гипертензия; // !+Инфекционный эндокардит;// !+Аномалия Эбштейна; // !+Пролабирование створок трикуспидального клапана. *** 45.Причины вторичной (относительной) трикуспидальной недостаточности:// !Ревматизм;// !+Тяжелая легочная гипертензия;// !Инфекционный эндокардит;// !+Инфаркт правого желудочка;// !+Кардиомиопатии; *** 46.Клинические проявления митрального стеноза легкой степени:// !+Возможно бессимптомное течение;// !+Одышка при нагрузке ( II функц. кл.);// !Одышка при нагрузке ( II - III функ. кл.); // !Нетяжелая правожелудочковая недостаточность;// !+Отсутствие легочной гипертензии; *** 47.Клинические проявления митрального стеноза умеренной степени:// !Возможно бессимптомное течение;// !Одышка при нагрузке ( II функц. кл.);// !+Одышка при нагрузке ( II - III функ. кл.);// !+Нетяжелая правожелудочковая недостаточность;// !Тяжелая правожелудочковая недостаточность; *** 48.Клинические проявления митрального стеноза тяжелой степени:// !Одышка при нагрузке ( II - III функц.. кл..);// !Нетяжелая правожелудочковая недостаточность;// !+Тяжелая правожелудочковая недостаточность;// !Отсутствие легочной гипертензии;// !+Выраженная легочная гипертензия. *** 49.Причины поражения клапанного аппарата при недостаточности митрального клапана:// !+Инфаркт миокарда ( объем поражения 10 %) с вовлечением папиллярных мышц;// !Инфаркт миокарда межжелудочковой перегородки; // !+Инфаркт миокарда ( Объем поражения 30%) и дилятация полости левого желудочка;// !Ишемия миокарда при нестабильной стенокардии;// !Дилятационная кардиомиопатия; *** 50.Причины поражения миокарда при недостаточности митрального клапана: // !Инфаркт миокарда ( объем поражения 10 %) с вовлечением папиллярных мышц;// !Инфаркт миокарда ( Объем поражения 30%) и дилятация полости левого желудочка; // !Ишемия миокарда при нестабильной стенокардии;// !+Дилятационная кардиомиопатия; // !+Хронический миокардит. АО «Медицинский университет Астана» Форма № КИС -07.3.1 Дата издания: Кафедра внутренних болезней по интернатуре и резидентуре Дата ревизии: Ревизия #: Стр 10 из 29 *** 51.Критерии тяжести стеноза левого атриовентрикулярного отверстия, легкой степени:// !Площадь митрального отверстия 5 - 6 см?;// !+Площадь митрального отверстия не более 4 см?;// !Признаки легочной гипертензии в покое;// !Наличие клинических проявлений; // !+Нет клинически выраженных нарушений гемодинамики. *** 52.Критерии тяжести стеноза левого атриовентрикулярного отверстия, критической степени:// !+Площадь митрального отверстия не более 1 см?;// !Площадь митрального отверстия менее 1 см?;// !+Признаки легочной гипертензии в покое;// !+Наличие клинических проявлений;// !Нет клинически выраженных нарушений гемодинамики. *** 53.Критерии тяжести стеноза левого атриовентрикулярного отверстия, тяжелой степени:// !Площадь митрального отверстия 5 - 6 см?;// !Площадь митрального отверстия не более 1 см?;// !+Площадь митрального отверстия менее 1 см?;// !+Признаки легочной гипертензии в покое;// !+Наличие клинических проявлений; *** 54.Показания для хирургического вмешательства при митральном стенозе:// !Отсутствие грубой деформации и сохранение подвижности створок;// !+Тромбоз левого предсердия;// !+Инфекционный эндокардит, текущий или перенесенный;// !+Тяжелая ИБС. *** 55.Показания для баллонной вальвулопластики при митральном стенозе:// !+Отсутствие грубой деформации и сохранение подвижности створок;// !Тромбоз левого предсердия;// !Инфекционный эндокардит, текущий или перенесенный;// !Тяжелая ИБС. *** 56.Комиссуротомия ( трансторакальная, открытая) показана для лечения больных с митральным стенозом :// !+Площадь атриовентрикулярного отверстия < 1,2 см? с наличием симптомов;// !+Тяжелый митральный стеноз с выраженной легочной гипертензией;// !Легкий митральный стеноз с одышкой при физической нагрузке;// !Умеренный митральный стеноз без выраженных признаков правожелудочковой недостаточности;// !Митральный стеноз, осложненный правожелудочковой недостаточностью и тяжелой трикуспидальной недостаточностью. *** 57.Протезирование митрального клапана показано для лечения больных с митральным стенозом :// !Площадь атриовентрикулярного отверстия < 1,2 см? с наличием симптомов;// !Тяжелый митральный стеноз с выраженной легочной гипертензией;// !Легкий митральный стеноз с одышкой при физической нагрузке; // АО «Медицинский университет Астана» Форма № КИС -07.3.1 Дата издания: Кафедра внутренних болезней по интернатуре и резидентуре Дата ревизии: Ревизия #: Стр 11 из 29 !Умеренный митральный стеноз без выраженных признаков правожелудочковой недостаточности;// !+Митральный стеноз, осложненный правожелудочковой недостаточностью и тяжелой трикуспидальной недостаточностью. *** 58.Медикаментозное лечение показано для лечения больных с митральным стенозом:// !Площадь атриовентрикулярного отверстия < 1,2 см? с наличием симптомов;// !Тяжелый митральный стеноз с выраженной легочной гипертензией;// !+Легкий митральный стеноз с одышкой при физической нагрузке;// !+Умеренный митральный стеноз без выраженных признаков правожелудочковой недостаточности;// !Митральный стеноз, осложненный правожелудочковой недостаточностью и тяжелой трикуспидальной недостаточностью. *** 59.Показания для планового протезирования аортального клапана при аортальной недостаточности:// !+Невозможность стабилизировать состояние больного при медикаментозном лечении;// !+Тяжелая аортальная недостаточность с наличием симптомов без выраженного нарушения функции левого желудочка;// !Расслоение аорты;// !Травматическое повреждение клапана или корня аорты;// !+Тяжелая аортальная недостаточность с систолической дисфункцией левого желудочка, независимо от симптомов. *** 60.Показания для экстренного протезирования аортального клапана при аортальной недостаточности:// !Невозможность стабилизировать состояние больного при медикаментозном лечении;// !Тяжелая аортальная недостаточность с наличием симптомов без выраженного нарушения функции левого желудочка; // !+Расслоение аорты;// !+Травматическое повреждение клапана или корня аорты;// !Тяжелая аортальная недостаточность с систолической дисфункцией левого желудочка, независимо от симптомов. *** 61.Критерии тяжести аортального стеноза, легкой степени:// !+Площадь отверстия аортального клапана 1,2-2,0 см?;// !Площадь отверстия аортального клапана 0,75- 1,2 см?;// !Площадь отверстия аортального клапана < 0,75 см?;// !Площадь отверстия аортального клапана 2 — 2,5 см?. *** 62.Критерии тяжести аортального стеноза, умеренной степени:// !Площадь отверстия аортального клапана 1,2-2,0 см?;// !+Площадь отверстия аортального клапана 0,75- 1,2 см?; // !Площадь отверстия аортального клапана < 0,75 см?;// !Площадь отверстия аортального клапана 2 — 2,5 см?. *** 63.Критерии тяжести аортального стеноза, тяжелой степени:// !Площадь отверстия аортального клапана 1,2-2,0 см?;// !Площадь отверстия аортального клапана 0,75- 1,2 см?; // АО «Медицинский университет Астана» Форма № КИС -07.3.1 Дата издания: Кафедра внутренних болезней по интернатуре и резидентуре Дата ревизии: Ревизия #: Стр 12 из 29 !+Площадь отверстия аортального клапана < 0,75 см?; // !Площадь отверстия аортального клапана 2 — 2,5 см?. *** 64.Протезирование аортального клапана при аортальном стенозе показано при:// !Тяжелом аортальном стенозе при беременности;// !При аортальном стенозе вследствие врожденных изменений клапана; // !+При тяжелом аортальном стенозе (в том числе и бессимптомном) с дисфункцией левого желудочка;// !Отказе больного от радикальной операции;// !+При тяжелом аортальном стенозе с клиническими проявлениями (одышка, синдром стенокардии, обмороки). *** АО «Медицинский университет Астана» Форма № КИС -07.3.1 Дата издания: Кафедра внутренних болезней по интернатуре и резидентуре Дата ревизии: Ревизия #: Стр 13 из 29 68 .Этиологическим фактором развития митрального стеноза является// миокардита// инфекционного эндокардита// +ревматизма// все перечисленное// атеросклероз. *** 69 Клинически заметные гемодинамические изменения при митральном стенозе появляются при площади митрального отверстия// до 3-3.5 см2// до 2-2.5 см2// до 1 см2// +менее 1 см2// менее 3см2 *** 70 При митральном стенозе гемодинамика малого круга кровообращения характеризуется// повышением легочно-капиллярного давления// гиперволемией// гиповолемией// +верно а) и б)// верно а) и в) *** 71 При каком пороке легочная гипертензия не развивается// порок митрального клапана// наличие сброса крови слева направо// +стеноз легочной артерии// порок аортального клапана// эмболия легочной артерии *** 72 Какой признак при аускультации нехарактерен для митрального стеноза// хлопающий первый тон// раздвоенный второй тон// диастолический шум с пресистолическим усилением// +систолический шум// систоло-диастолический шум *** 73 Аускультативно митральный стеноз характеризуется всеми перечисленными шумами, Кроме// протодиастолического шума// раннего мезодиастолического и пресистолического шума// раннего мезодиастолического шума// +систолического шума, связанного с третьим тоном// Диастолическогошума *** АО «Медицинский университет Астана» Форма № КИС -07.3.1 Дата издания: Кафедра внутренних болезней по интернатуре и резидентуре Дата ревизии: Ревизия #: Стр 14 из 29 74 При митральном стенозе наиболее часто встречается// пароксизмальная предсердная тахикардия// трепетание предсердий// синусовая брадикардия// левопредсердный ритм// +мерцательная аритмия// *** 75 Самым ранним симптомом митрального стеноза является// периферические отеки// боли в брюшной полости вслед за увеличением печени// сердцебиение вследствие предсердной аритмии// +одышка// Ортопноэ *** 76 Митральная комиссуротомия закрытым способом (инструментально или баллоном) может быть выполнена// +при фиброзе и деформации створок митрального клапана// при незначительном утолщении створок митрального клапана укорочением подклапанных структур// при кальцинозе митрального клапана II степени// при кальцинозе митрального клапана I степени// при неизмененных подклапанных структурах// *** 77 При митральном стенозе беременность можно допустить// при пороке сердца с начальными симптомами сердечной недостаточности; наличии признаков активности ревматизма// +при пороке сердца без выраженных признаков сердечной недостаточности и обострения ревматического процесса// при декомпенсированном пороке сердца с признаками правожелудочковой недостаточности, наличии активной фазы ревматизма (А-I степени), мерцательной аритмии, легочной гипертонии (II стадии)// при декомпенсированном пороке сердца с признаками левожелудочковой или тотальной недостаточности, наличии активной фазы ревматизма (А-I степени), атрио- или кардиомегалии, длительно существующей мерцательной аритмии с тромбоэмболическими проявлениями и легочной гипертоний (III стадии)// верно а) и в) *** 78 Развитию тромбоза левого предсердия способствует// застой крови в левом предсердии, обусловленный характером самого порока// мерцательная аритмия// частота обострений ревматического процесса// длительность порока// +верно а) и б) *** 79 Между левым предсердием и левым желудочком диастолический градиент давления возникает// +при митральном стенозе// АО «Медицинский университет Астана» Форма № КИС -07.3.1 Дата издания: Кафедра внутренних болезней по интернатуре и резидентуре Дата ревизии: Ревизия #: Стр 15 из 29 при митральной недостаточности// при изолированном аортальном стенозе// при изолированной аортальной недостаточности *** 80 Митральная недостаточность наиболее часто развивается при// инфекционном эндокардите// инфаркте миокарда// +ревматизме// Травме *** 81 При митральной недостаточности типичными клиническими проявлениями является// Одышка// Тахикардия// боли в области сердца// отек легких, кровохарканье// +верно а) и б) *** 82 При митральной недостаточности интенсивность систолического шума// +усиливается при глубоком вдохе// усиливается при пробе Вальсальвы// усиливается при задержке дыхания// не зависит от дыхания// усиливается при кашле *** 83 При митральной недостаточности пластическая операция может быть выполнена при всех перечисленных состояниях клапана, за исключением// +дилатации фиброзного кольца// отрыва хорд более 1/3 передней створки// удлиненных хордальных нитях// отрыва одной хорды от передней створки// отрыва папиллярной мышцы *** К специфичным осложнениям для больных с протезами клапанов, относятся// тромбоз и системные эмболии// парапротезные фистулы и нарушения функции протеза// инфекционный эндокардит// геморрагические осложнения// +все перечисленные *** 84 Частой локализацией миксомы является// левый желудочек// +левое предсердие// правое предсердие// правый желудочек// левое предсердие и правое предсердие *** АО «Медицинский университет Астана» Форма № КИС -07.3.1 Дата издания: Кафедра внутренних болезней по интернатуре и резидентуре Дата ревизии: Ревизия #: Стр 16 из 29 85 При наличии миксомы левого предсердия наблюдается клиника// +стенозирования митрального отверстия// недостаточности митрального клапана// стеноза и недостаточности левого атриовентрикулярного отверстия// полной поперечной блокады// аортального порока *** 86 Миксому следует удалять с отсечением ножки миксомы// с удалением ножки с площадкой эндокарда (при прикреплении к стенке ЛП) // с иссечением части межпредсердной перегородки у основания ножки миксомы// +верно б) и в) // возможно все перечисленное *** 86 При митральной недостаточности появление каких признаков является поводом для решения вопроса об операции// изолированный систолический шум// возникновение одышки при значительной физической нагрузке// +одышка при незначительной физической нагрузке в сочетании с шумом на верхушке// сердцебиения при малейшей физической нагрузки// отеков на нижних конечностях *** 87 После операции на сердце лечение должно быть направлено// на лечение печеночно-почечной недостаточности// на профилактику инфекционных осложнений// на профилактику геморрагических осложнений// на профилактику сердечной недостаточности// +верно б), в), г) *** 88 Частой причиной возникновения аортального стеноза является все перечисленное, кроме// ревматизма// +сифилиса// атеросклероза// красной волчанки// инфекционного эндокардита *** 89 Недостаточность аортального клапана развивается вследствие// дилатации фиброзного кольца// сращения створок по комиссурам// утолщения створок// укорочения створок// +верно а) и г) *** 90. Восходящий отдел аорты расширяется при// митральном стенозе// +аортальной недостаточности// аортальном стенозе// АО «Медицинский университет Астана» Форма № КИС -07.3.1 Дата издания: Кафедра внутренних болезней по интернатуре и резидентуре Дата ревизии: Ревизия #: Стр 17 из 29 митральной недостаточности// митрально-аортальном стенозе *** 91. При запущенном аортальном стенозе частой причиной смерти является// сердечная недостаточность// нарушение внутрисердечной гемодинамики// нарушение ритма// коронарная недостаточность// +отек легких *** 92. Систолическое давление в левом желудочке повышено при// митральной недостаточности// +аортальном стенозе// митральном стенозе// аортальной недостаточности// трикуспидальном пороке *** 93. При аортальном стенозе признаки застоя в малом круге кровообращения появляются// при нарушениях ритма// при артериальной гипертензии// при высоком левожелудочковом систолическом давлении// при гипертрофии левого желудочка// + при повышении конечно-диастолического давления в левом желудочке выше 14 мм рт. ст. *** 94. При отсутствии поражения коронарных артерий боли в области сердца чаще всего встречается// при митральном стенозе// при митральной недостаточности// при стенозе легочной артерии// +при стенозе устья аорты// при аортальной недостаточности *** 95. Второй тон над легочной артерией акцентирован и громче второго тона над аортой// в норме у молодых людей// + при легочной гипертензии// при митральном стенозе// при множественных эмболиях ветвей легочной артерии// при всех перечисленных случаях *** 96. Интенсивный грубый систолический шум, хорошо выслушиваемый во II, III межреберьях слева, связан с легочной гипертензией// со стенозом легочной артерии// + с регургитацией крови на легочной артерии// со стенозом устья аорты// с недостаточностью клапанов аорты *** 97. Полную Атриовентрикулярную блокаду может вызвать все перечисленное, кроме// АО «Медицинский университет Астана» Форма № КИС -07.3.1 Дата издания: Кафедра внутренних болезней по интернатуре и резидентуре Дата ревизии: Ревизия #: Стр 18 из 29 приема наперстянки// острого ревматизма// +ишемической болезни сердца// приема хинидина// приема эфедрина *** 98. При недостаточности аортального клапана артериальное давление// нормальное// низкое систолическое и повышенное диастолическое// +нормальное или повышенное систолическое и низкое диастолическое// высокое на руках и низкое на ногах// низкое систолическое и диастолическое давление *** 99. Признаки правожелудочковой недостаточности появляются рано// при изолированнм митральном стенозе// при митральной недостаточности// при аортальном пороке// при митрально-аортального пороке// +при митрально-трикуспидальном стенозе *** 100. При пальпации разлитой верхушечный толчок характерен// для митрального стеноза// для аортальной недостаточности// для митральной недостаточности// + для аортального стеноза// верно б) и в) *** 101. На первом месте при инфекционном эндокардите чаще всего поражается// +митральный клапан// трикуспидальный клапан// аортальный клапан// клапан легочной артерии// магистральные сосуды *** 102. Недостаточность аортального клапана может быть следствием// расслаивающей аневризмы аорты// острого ревматизма// + бактериального эндокардита// злокачественной гипертензии// всего перечисленного *** 103. При острой сердечной недостаточности по левожелудочкому типу характерно// увеличение печени// периферические отеки// +отек легкого// асцит// олигурия *** АО «Медицинский университет Астана» Форма № КИС -07.3.1 Дата издания: Кафедра внутренних болезней по интернатуре и резидентуре Дата ревизии: Ревизия #: Стр 19 из 29 104. При инфекционном эндокардите первичными хроническими очагами являются// хронические тонзиллиты, отиты, синуситы// зубные гранулемы// альвеолярная пиорея// пиорея в желчных путях, мочевом пузыре, кишечнике, гениталиях; остеомиелиты// +все перечисленные *** 105. При инфекционном эндокардите характерными изменениями в периферической крови являются все перечисленные варианты, кроме// анемии// лейкоцитоза// лейкопении// увеличения СОЭ// + тромбоцитопении *** 106. Клиническими симптомами инфекционного эндокардита являются все перечисленные, кроме// лихорадки, ознобов, усиленного потоотделения, увеличения лимфоузлов, селезенки// увеличения печени// образования порока сердца (чаще недостаточности аортального клапана)// петехий, кровоизлияний на слизистой нижних век// + симптома Лукина – Либмана *** 107. Какие клинические проявления инфекционного эндокардита являются показанием к срочной госпитализации// отсутствие эффекта от амбулаторного лечения// наличие признаков активного процесса// тромбоэмболические осложнения// появление шума при аускультации// + все перечисленные *** 108. Существуют все перечисленные клинические варианты инфекционного эндокардита, кроме// острого// подострого// первичного хронического// +неактивной фазы// ремиссии или обострения *** 109. Наиболее часто встречаются все перечисленные морфологические изменения при первичном эндокардите митрального клапана, за исключением// Вегетации// +отрыва хорд// Перфорации// разрыва створок// Стенозирования// АО «Медицинский университет Астана» Форма № КИС -07.3.1 Дата издания: Кафедра внутренних болезней по интернатуре и резидентуре Дата ревизии: Ревизия #: Стр 20 из 29 *** 110. При инфекционном эндокардите в активной стадии наиболее характерным является// гепатомегалия// спленомегалия// обильное ночное пототделение и ознобы// судороги// + верно б) и в) *** 111. При инфекционном эндокардите в активной фазе показаниями к операции являются// некупируемая инфекция, бактериемия// прогрессирующая сердечная недостаточность// эмболизация// деструкция клапанов// + все перечисленные *** 112. Наиболее предпочтительным при инфекционном эндокардите с поражением клапанного аппарата является// верно б) и в)// неверно все// пластическая операция// + замещение клапана механическим протезом// замещение клапана биопротезом *** 113 Характерными признаками протезного эндокардита являются// лихорадка, лейкоцитоз// признаки сердечной недостаточности, артериальные эмболии// положительные результаты посева крови// спленомегалия, патологические шумы// + все перечисленные *** 114. При протезировании клапанов сердца риск развития тромбоэмболических осложнений// +зависит от мерцательной аритмии// уменьшается при протромбиновом времени в терапевтическом диапазоне// не зависит от аортальной или митральной позиции// снижается, если используется биологический протез, а также по мере удлинения сроков наблюдения// верно все перечисленное *** 115. При левожелудочковой недостаточности отек легких проявляется всеми перечисленными признаками, кроме// + редкого пульса малого наполнения// глухих тонов сердца// клокочущего дыхания, пенистой мокроты розового цвета// обильных влажных хрипов на всем протяжении легких// кровохарканьем *** 116. При правожелудочковой недостаточности не характерно// набухание шейных вен// АО «Медицинский университет Астана» Форма № КИС -07.3.1 Дата издания: Кафедра внутренних болезней по интернатуре и резидентуре Дата ревизии: Ревизия #: Стр 21 из 29 увеличение печени// боль в области правого подреберья// + тошнота, рвота, метеоризм// высокие цифры артериального давления *** 117. Острая тотальная сердечная недостаточность клинически проявляется всем перечисленным, кроме// внезапно и быстро развивающейся сердечной слабости// адинамии// падения аортального и венозного давления// малого редкого пульса// + высокого артериального давления *** 118. Причиной развития аневризм восходящего отдела аорты наиболее часто является// атеросклероз// гипертония// сифилис// медионекроз// + верно а) и г) *** 119. Расслоение восходящего отдела аорты по классификации М. Де Беки относится// к I типу// ко II типу// к III типу// + к IV типу// к V типу *** 120. О распространенности расслоения аорты полную информацию можно получить// при рентгенологическом исследовании// при эхографии// при компьютерной томографии// при ядерно-магнитной томографии// + при аортографии *** 121. При аневризме восходящего отдела аорты показаниями к операции служит// расширение аорты более 5-6 см в диаметре// аортальная недостаточность// расслоение аорты// + все перечисленное, кроме д)// возраст старше 60лет *** 121. Протромбиновый индекс у пациентов с механическими протезами клапанов сердца необход +40-50%// 30-40%// выше 50%// АО «Медицинский университет Астана» Форма № КИС -07.3.1 Дата издания: Кафедра внутренних болезней по интернатуре и резидентуре Дата ревизии: Ревизия #: Стр 22 из 29 ниже 30%// 50-70% *** 122. Пациенты с механическими протезами клапанов сердца должны принимать антикоагулянт в течение 3 месяцев после операции// + пожизненно// Периодически// каждую пятницу// 5дней в неделю и 2 дня перерыв *** 123. По задней поверхности грудной стенки внутренняя грудная артерия проходит// + на 1.5-2 см. от наружного края грудины за грудиной// к грудной стенке не прилежит// по передней поверхности грудины// на 2,0-2,5см от наружного края грудины *** 124. Доступ к различным отделам сердца обладающий наибольшими возможностями// +продольная срединная стернотомия// переднебоковая торакотомия// заднебоковая торакотомия// поперечная срединная торакотомия// чрездвухплевральный доступ *** 125. По отношению к полости перикарда верхняя полая вена расположена// полностью внутриперикардиально// + частично внутриперикардиально// полностью внеперикардиально// полностью в плевральной полости// между плевральной полостью и перикардом *** 126. При пункции сердечной сорочки, непосредственно прилежащим к передней грудной стенке является// передний верхний карман перикарда// + передний нижний карман перикарда// задний верхний карман перикарда// задний нижний карман перикарда// боковой карман перикада *** 127. Левая коронарная артерия не обеспечивает кровоснабжение// передних 2/3 межжелудочковой перегородки// части передней стенки правого желудочка// + межпредсердной перегородки// левого предсердия, передней и большой части задней стенки левого желудочка// боковой стенки левого желудочка *** АО «Медицинский университет Астана» Форма № КИС -07.3.1 Дата издания: Кафедра внутренних болезней по интернатуре и резидентуре Дата ревизии: Ревизия #: Стр 23 из 29 128. При операции раздельного протезирования аортального клапана и супракоронарного протезирования восходящей части аорты// устья коронарных артерий не реимплантируются и остаются интактными// венечные артерии шунтируются аутовенозными трансплантатами// + венечные артерии реимплантируются в протез// создается анастомоз с правым предсердием// создается дупликатура из аорты *** 129. Синусовый узел (Кис - Флака) расположен// в миокарде правого предсердия слева от места впадения нижней полой вены// под эпикардом в стенке правого предсердия между правым ушком и верхней полой веной// в межпредсердной перегородке// в устье правого ушка// + в треугольнике Коха *** 130. Проекция Атрио-вентрикулярного пучка перед отхождением его левой ножки располагается ниже прикрепления// правой полулунной заслонки к стенке аорты// левой полулунной заслонки к стенке аорты// + задней полулунной заслонки к стенке аорты// в стенке межпредсердной перегородки// в межжелудочковой перегородке *** 131. Опасная зона фиброзного кольца трехстворчатого клапана находится в области// передне-перегородочной комиссуры// перегородочной (медиальной) створки// задней створки// задне-перегородочной комиссуры// +коронарного синуса *** 132. Низкий вольтаж комплексов и зубцов ЭКГ часто наблюдается// при микседеме// при выпоте в полость перикарда// при хронических обструктивных заболеваниях легких// при всех перечисленных состояниях// + верно а) и б) *** 133. II тон над аортальным клапанов увеличивается// при артериальной гипертензии// при склерозировании аорты// при склерозировании створок аортального клапана// при всех перечисленных состояниях// + верно б) и в) *** 134. III тон не бывает при// митральной недостаточности// +митральном стенозе// дефекте межжелудочковой перегородки// АО «Медицинский университет Астана» открытом артериальном протоке// Кафедра внутренних болезней по интернатуре и резидентуре Форма № КИС -07.3.1 Дата издания: Дата ревизии: Ревизия #: Стр 24 из 29 остром инфаркте миокарда ** 135 .При аускультации ранний диастолический шум (сразу после II тона) характерен// для митрального стеноза// +для аортальной недостаточности// для открытого артериального протока// для дефекта межпредсердной перегородки// для всех перечисленных состояний *** 136. Рентгенография сердца и крупных сосудов выявляет// функциональные изменения полостей сердца// морфологические изменения полостей сердца и сосудов// функциональные изменения крупных сосудов// все перечисленное, кроме д)// + структурные изменения сердца *** 137. Компьютерная томография сердца и крупных сосудов дает возможность судить// о морфологических изменениях полостей сердца и крупных сосудов// о функциональных изменениях полостей сердца// о функциональных изменениях в сосудах малого круга кровообращения// + о структурных изменениях в полостях сердца и сосудах// о анатомии сердца *** 138. В прямой проекции по левому контуру третью дугу сердца образует// выводной отдел правого желудочка// приточный отдел правого желудочка// +ушко левого предсердия// ствол легочной артерии// край левого желудочка *** 139. По правому контуру сердца в прямой проекции нижнюю дугу образует// + правое предсердие// выводной отдел правого желудочка// приточный отдел правого желудочка// правое предсердие и правый желудочек// левое предсердие *** 140. По левому контуру сердца в прямой проекции нижнюю дугу образует// правый желудочек// + левый желудочек// левое предсердие// левый и правый желудочки// легочная артерия *** 14.1 По заднему контуру сердца в правой передней косой проекции расположены// левый желудочек// АО «Медицинский университет Астана» правый желудочек// Форма № КИС -07.3.1 Дата издания: Кафедра внутренних болезней по интернатуре и резидентуре Дата ревизии: Ревизия #: Стр 25 из 29 левое предсердие и левый желудочек// + правое предсердие и левое предсердие// правый желудочек и легочная артерия *** 142. По переднему контуру сердца в правом переднем косом положении расположены// правое и левое предсердия// приточный отдел правого желудочка// левый желудочек и левое предсердие// + выводной отдел правого желудочка и левый желудочек// д) правый желудочек и легочная артерия *** 143. По переднему контуру сердца в левой передней косой проекции расположен// левый желудочек// +правый желудочек// левое предсердие// нисходящий отдел аорты// легочная артерия *** 144.По заднему контуру сердца в левой передней косой проекции расположен// левый желудочек// приточный отдел правого желудочка// выводной отдел правого желудочка// правое предсердие// + левое предсердие *** 145 .В правом переднем косом положении при митральном стенозе контрастированный пищевод отклоняется кзади левым предсердием// + по дуге малого радиуса// по дуге большого радиуса// не отклоняется// по дуге среднего радиуса// по дуге наибольшего радиуса *** 146. Признаком увеличения левого предсердия в прямой проекции исследования является// удлинение 4-й дуги по левому контуру сердца// закругление 4-й дуги по левому контуру сердца// + выбухание 3-й дуги по левому контуру сердца// выбухание 2-й дуги по левому контуру сердца// выбухание 2 дуги по правому контуру *** 147. При рентгеноскопическом исследовании признаком митральной недостаточности являются коромыслоподобные движения// между правым предсердием и правым желудочком// + между левым предсердием и левым желудочком// в пределах одной дуги левого желудочка// между легочной артерией и левым предсердием// АО «Медицинский университет Астана» между правым желудочком и легочной артерией *** Кафедра внутренних болезней по интернатуре и резидентуре Форма № КИС -07.3.1 Дата издания: Дата ревизии: Ревизия #: Стр 26 из 29 148. При стенозе устья аорты// аорта расширена на всем протяжении// аорта расширена в восходящем отделе// аорта сужена на всем протяжении// диаметр аорты не изменен// + аорта сужена в восходящем отделе *** 149. При аортальном стенозе относительная митральная недостаточность выражается в увеличе левого предсердия// правого предсердия// правого желудочка// + левого желудочка// уменьшении восходящей аорты *** 150.Дифференциальная диагностика между стенозом и недостаточностью аортального клапана + левого желудочка и аорты// малого круга кровообращения и аорты// правых отделов сердца и левого желудочка// легочного кровотока// сократительной способности миокарда *** АО «Медицинский университет Астана» Форма № КИС -07.3.1 Дата издания: Кафедра внутренних болезней по интернатуре и резидентуре Дата ревизии: Ревизия #: Стр 27 из 29 АО «Медицинский университет Астана» Форма № КИС -07.3.1 Дата издания: Кафедра внутренних болезней по интернатуре и резидентуре Дата ревизии: Ревизия #: Стр 28 из 29 АО «Медицинский университет Астана» Форма № КИС -07.3.1 Дата издания: Кафедра внутренних болезней по интернатуре и резидентуре Дата ревизии: Ревизия #: Стр 29 из 29
