Лекция по АЦНС от 20.09.06

Анатомия ЦНС,
Лариса Валерьяновна Бец
1)Любая анатомия человека для медицинск вузов (есть раздел неврологии)
2)Сапин с авторами (анатомия)
Анатомия ЦНС (если нет грифа минобр или психфака- не пользоваться)
3)Синятников-Синельников Атлас анатомии человека (4 том)
4) Савельев-Гашева. Практикум по анатомии мозга
5)Астахова Микадзе- Атлас
Будем писать реферат после лекц курса. Доп вопросы перед экзаменом. Экзамен по
анатомии в декабре. По физиологии- в конце года.
Общие понятия нервной ткани.
Структрурно-анатомической единицей нерв ткани явл нейрон. Н- нервная клетка с
отростками. Нейрон состоит из трех частей- тело нейрона и два типа отростков. Короткийдейнтриты, длинный- аксон.
Дендриты- коротко ветвящиеся протоплазматическ отростки, лишен оболочки и
проводящие нерв импульс к телу нервной клетки.
Аксон относительно длинный нервный отросток, покрытый оболочками и проводящий
нервный импульс от тела нервной клетки.
Аксон всегда один, дендридов может быть один и мн-во.
Оболочки аксона. Непосредственно к оксону примыкает миелиновая оболочка
(жироподобное в-во кот служит изолятором). А колотерально (обволакивает)расположена
от нее неврилемма (шванновская оболочка). Местами эта оболочка прерывается
непосрелственное примыкая к оболочке. Эти места называются перехваты ранвье для
образования синапса.
Тело пронизовано тонкими волокнами- нейрофибриллами и глыбкими в-вами (темное
вещво- тигроид). Тело иначе называется сомо).
Таким образом нерв клетка со своими пратоплазматич отростками с дендридами и
нервным отросток-нейритом (Оксон с оболочкой называется нейритом) составляют
нервную единицу или нейрон.
В нерн ткани есть опорная ткань- нейроглия (защитная функция)
Первая плоскость человека- сагиттальная плоскость (от слова стрела). Делит тело
человека на правую и левую часть. Если она проходит строго по середине- ее называют
медиальной плоскостью. Тогда части лежащие по бокам от нее называются боковым или
лотеральными.
Вторая плоскость фронтальная (от лат фронс- лоб). Делит тело человека на брюшную
(вентральную) и спинную (дорсальную) плоскость. (на переднюю и заднюю часть).
Третья плоскость назыв трансверзальная (поперечная или горизонтальная). Делит тело
человека на верхную (краниальную) и нижнюю (каудальную от лат хвост).
Medialis (медиальный)-lateralis (боковой)
Anterior (передний)-pasterior (задний)
Superior (верхний)-inferior (нижний)
Externus (наружний)-internus (внутренний)
Проксимальный (приближен)- дистальный (удален) (относится к конечностям)
Оболочки мозга.
Три оболочки мозга.
1)Dura mater- самая наружная, твердая оболочка (твердая мать). Плотная оболочка,
фиброзная, играет защитную роль. DM головного мозга прирастает к внутренней стенки
черепа образует надкостницу. DM спинного мозга отделяется от стенок позвоночного
канала жиром и соединительной тканью. DM головного мозга образует отростки, кот
входят в глубокие щели мозга.
Таких отростков три:
Falx cerebri (мозговой серп). Этот отросток входит в щель между двумя полушариями
мозга.
Tentorio cerebelli (намет мозжечка). находится перпендикулярно к можжечку, входит в
щель м.у полушариями моха и можжечком.
Третий отросток Falx cerebelli (серп мозжечка). Маленький отросточек входит в щель
междуу двумя полушариями мозжечка.
2)Arachnoidea (паутинная оболочка). Тонкая соединительно-тканная . прилегает к
поверхности мозга, но не входит в его борозды.
3)Pia mater (мягкая мать)- сосудистая мягкая оболочка. Тонкая оболочка, прилегает
непосредственно к поверхности мозга, входит в каждую его щель (оплетает мозг) и несет
кровеносные сосуды. Она поддерживает форму мозга.
Оболочки веся в среднем 49 гр у женщин и 56 у мужчин.
Между оболочками имеются пространства. Между паутин и мяг оболочкой находится
субархаидальное пространство. Между твердой и паутинной оболочкой субдуральное.
Эти пространства заполнены спинно-мозговой или церебно-спинальной (ликвор). В
субархаидальном ликвора находится больше чем в субдуральном.
Такая же жидкость находится внутри мозга внутри мозговых желудочках (их 4).
Функции ликвора:
-механическая. Мозг плавает в этой жидкости и тем самым предохраняется от
повреждений при движении.
-биохимическая. Ликвор образует жидкую среду, необходимую для правильного
функционирования мозга. Ликвор участвует в обмене веществ и по своему составу
приближается к плазме крови.
Спинной мозг.
Medulla (мягкая L) spinalis-спинной мозг. Спиной мозг расположен в позвоночном канале
и представляет собой цилиндрический стяж, сплющенный спереди назад, длинною в
среднем в 45 см у муж и 41-42 у жен. Толщина спинного мозга не одинакова. На его
протяжение выделяется два утолщения (шейный и поясничный)
Intumescentia cervicalis (шейное утолщение) Intumescentia lumbalis. (gпоясничный)
Утолщения разбиваются параллельно с ростом и формирование конечностей. От шейного
утолщения отходят нервы к рукам. А от поясничного- к ногам. Вслед за поясничным
утолщением мозг сходит на нет. Образуя конус conus medullaris (мозговой конус). Он
находится на уровне второго поясничного позвонка, а дплее тянется конечная нить- filum
terminal-она находится на уровне второго копчекового позвонка и к нему прикрепляется.
Конечная нить состоит только из мягкой оболочки (Pia mater) и в ней нет ни нервных
клеток ни нервных волокон. Спинной мозг намного короче позвоночника, т.к. раньше его
созревает и раньше заканчивает свой рост. Вариации размера спинного мозга широка и
коррелируют с длинной позвоночного столба (туловища). Длина спин мозга составляет в
среднем 65% длины позвоночного столба и примерно 25% длины тела. Вес спин мозга
взрослого человека 26-38 гр (что составляет 2% от веса головного мозга). Объем спин
мозга- 28-30 кубич см. С возрастом относительный вес спинного мозга уменьшается. Так
например у 4-месячного плода 0,35% от веса тела, то у новорожден 0,08%, а у взрослово
0,04%.
Поперечный срез спинного мозга.
Спереди щель- передняя срединная щель. Fissur medianna anterior. Задняя серединная
борозда Sulcus medianus posterior.
Sulcus posterior/
Получается одна щель и пять борозд. Из боковых борозд выходят корешки спинномозговых нервов. Radix dorsalis- спинные корешки спинно-мозговых нервов (дорзальные
Аффектные или чувственные коречки спинно-мозговых нервов. Они несут волокна к
спинному мозгу. Radix versalis (брюшные)- эффекторные, двигательные. Они несут от
спинного мозга двигательные и вегетативные волокна. В дорзальных корешках имеются
утолщения- спинальные ганглиями. Они представляют собой скопления чувствительных
нейронов.
В центре спинного мозга находится центральный канал- canalis centralis- он очень узкий и
с возрастом зарастает. (полностью зарасти не может, нужно чтобы проходила спинномозговая жидкость). Вещ-во спинного мозга неоднородно. В центре находится серое вещво спинного мозга- субстанция substantia grisea, а вокруг него substantia alba (белое вещво,
это волокна, это проводящие пути). Серое вещ-во состоит из тел нервных клеток и
дендритов.
В сером вещ-ве с каждой сторон различают три рога: передний боковой и задний рог.
Cornu posterios, cornu lateris, cornu anterius
В переднем рогах- двигательные клетки, в боковых вегетативные, а в заднихчувствительные или вставочные (переключательные). Боковые рога прослеживаются не на
всем протяжении спинного мозга, а только от 8-го шейного до 102го поясничного
позвонка. В крестцовом отделе есть вегетативные клетки, но они лежат у основания
переднего рога. В целом мозге рога превращаются в столбы. Columna (столбы) posterios,
lateris, anterius.
Две половины серого вещ-ва соединены перемычками или комиссурами camissura grisea
posterior & camissura grisea anterior.
В белом веществе-cammissura alba (она одна так как сверху происходит разрыв за счет
серединной перегородки- срединной перегородки) !!! важно
Камисурами или спайками в нервной системе называют части, кот соединяют две
симметричные половины.
Часть заднего рога.
Apex-верхушка ,кот переходит в головку (caput) сужается и переходит в шейку (collum) и
сужается в основание. В головке есть собственное ядро.
Верхушка состоит из двух частей. На верхушка надевается две шапочки. (Первая
шапочка)- студинистое вещество Роланда substantsia gelatinosa Rolandi. (На эту шапочку
одевается вторая шапочка)- губчатая зона- zona spongiosa. Обе эти шапочки накрываются
краевой зоной лиссауэра- она состоит из волокон.
Микроструктура серого вещва спинного мозга. Серое вещ-во образовано огромным
числом нейронов. Различают нейроны трех типов (тела и дендриты):
-корешковые клетки. Их аксомы выходят из спинного мозга в составе Radix ventralis
(вентральные корешки) спинно-мозговых нервов.
-пучковые нейроны (их аксоны образуют большинство восходящих проводящих путей- от
спинного мозга к головному, а также в собственные пучки, соединяющие различные
сегменты спинного мозга.
-внутренние клетки. Их аксоны не выходят за пределы серого вещва спинного мозга.
Студинистое вещво Роланда состоит из нейроглии. Здесь имеются только мелкие
звездчатые и треугольные нейроны. Их аксоны обслуживают внутрисегментные связи.
Губчатая (вторая шапочка) зона состоит из нейроглии и содержит мелкие нейроны .
Краевая зона лиссауэра хорошо выражена в пояснично-кресцовом отделе. Она состоит в
основном из центральных отростков, клеток спинальных ганглиев, кот входят в спинной
мозг в составе Radix dorsalis (дорзальные). Здесь имеются только мелкие веретенообразные нейроны. Их дендриты ветвятся в губчатой зоне, а аксоны выходят в боковой
канатик белого вещва.