Краткий отчёт НКЦО ФМБА России за 2013 год

ОТЧЕТ
ОБ ИСПОЛНЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ ПО ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ ПРИКЛАДНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И РАЗРАБОТОК В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФГБУ НКЦО ФМБА РОССИИ
За 2013 год
Москва-2013
По государственному заданию в 2013 году выполнялось 23 темы НИР.
НИР «Научное обоснование совершенствования оториноларингологической помощи по направлению «ЛОР-онкология» в Российской Федерации.» (шифр: «300.01.13»)
Выполнялся 1-й этап работ, в рамках которого проведено:
1. Проведение и наблюдение хирургического лечения в объеме фронтолатеральной резекции гортани у больных с местно – распространенным раком гортани.
2. Подготовлена аналитическая справка о проведении клинической работы и раздел в этапный отчет.
НИР «Оптимизация хирургического лечения больных с метастазами
рака гортани в лимфоузлы - 2.» (шифр: «300.02.13»)
Выполнялся 1 этап работ, в рамках которого проведено:
1. Набор и лечение не менее 60 пациентов с указанной патологией
2. Анализ ранних послеоперационных осложнений и течения
послеоперационного периода с целью выработки оптимальной тактики
предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных.
3. Подготовлена справка о проведении клинической работы. В исследование включено 60 больных метастатическим раком гортани и гортаноглотки.
45 пациентов – мужчины, 15 – женщины, в возрасте от 39 до 73 лет, средний
возраст 61 год. Все пациенты с III и IV стадией рака гортани и гортаноглотки.
По гистологическому заключению наиболее часто выявлен плоскоклеточный
ороговевающий рак гортани (67%), с тенденцией к ороговению (13%), неороговевающий рак (20%). Всем пациентам выполнена тонкоигольная пункционная аспирационная биопсия с последующим цитологическим исследованием. Всем больным выполнена операция на первичном очаге (ларингэктомия,
стандартная или комбинированная) и на зонах регионарного лимфооттока
(шейная лимфодиссекция).
4. Подготовлена аналитическая справка по ранним послеоперационным
осложнениям и течения послеоперационного периода с целью выработки оптимальной тактики предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных.
НИР «Реконструктивная хирургия врожденных атрезий хоан и рубцовых процессов полости носа у детей» (шифр: «300.03.13»)
Выполнялся 1 этап работ, в рамках которого проведено:
1. Анализ литературных данных о современных методах лечения больных
с атрезией хоан и синехии полости носа, в том числе с проведением информационного и патентного поиска.
2. Усовершенствование хирургического метода лечения больных с атрезиями хоан, в том числе с рубцовыми стенозами хоан и синехиями полости
носа.
3. Подготовлен раздел в информационно-аналитический обзор «Особенности реконструктивной хирургии врожденных атрезий хоан и рубцовых
процессов полости носа у детей» с выводами и предложениями.
4. Подготовлен усовершенствованный метод хирургического лечения
больных с атрезиями хоан, в том числе с рубцовыми стенозами хоан и синехиями полости носа «транссептальным доступом».
НИР «Разработка показаний и противопоказаний к баллонной синусопластике в комплексном лечении больных с хроническим верхнечелюстным синуситом» (шифр: «300.04.13»)
Выполнялся 1 этап работ, в рамках которого проведено:
1. Набор и хирургическое лечение 20 больных хроническим в/ч синуситом с применением различных методик.
2. Набор и хирургическое лечение 20 больных с хроническим в/ч синуситом с применением методики баллонной синусопластики.
3. Подготовлена справка о проведении клинической работы.
4. Подготовлен раздел в этапный отчет
НИР «Регистрация слуховых вызванных потенциалов мозга у пациентов с кондуктивной тугоухостью» (шифр: «300.05.13»)
Выполнялся 1 этап работ, в рамках которого проведено:
1. Анализ литературных данных по регистрации КСВП, кондуктивной тугоухости.
2. Подготовлен раздел в этапный отчет
НИР «Оптимальные параметры функционирования систем кохлеарной
имплантации» (шифр 300.06.13)
Расширение арсенала технологий коррекции нарушений слуха создает дополнительные возможности для оказания высокотехнологичной медицинской помощи и ее доступности для населения, в том числе, и в сфере кохлеарной имплантации.
Вопрос выбора системы кохлеарной имплантации но-
сит не только медицинский характер, но и технический характер, определяющий особенности использования и технического обслуживания продукта.
В настоящее время в Российской Федерации сертифицированы 4 вида системы кохлеарной имплантации:
- Advanced Bionics
- Cochlear
- Med-El
- Neurelec
Несмотря на общие принципы работы между кохлеарными имплантами,
существуют индивидуальные различия в режимах их работы и в качестве
звука, предоставляемого пользователю. Сравнительные исследования, опубликованные до настоящего времени, были сфокусированы на качестве передаваемого звука и различных технических параметрах систем кохлеарной
имплантации. Результатов расширенного сравнения между всеми четырьмя
системами кохлеарной имплантации на текущий момент в мировой практике
не зарегистрировано.
ФГБУ НКЦО ФМБА России является единственным учреждением, где используют системы всех четырех производителей (Advanced Bionics, Cochlear,
Med-El, Neurelec)
Объём исследования: 200 больных (взрослых и детей) с сенсоневральной
тугоухостью после проведения кохлеарной имплантации.
Цель исследования: определить критерии выбора критических параметров
настройки систем кохлеарной имплантации для прогнозирования максимальной эффективности реабилитации.
НИР «Реконструктивная хирургия травматических повреждений
верхней и средней зон лица с вовлечением околоносовых пазух»(шифр:
«300.07.13»).
Выполнялся 1 этап работ, в рамках которого проведено:
1. Изучение отечественных и зарубежных источников литературы по
проблеме травматических повреждений краниофациальной области
2. Подготовлена аналитическая справка по проблеме травматических повреждений краниофациальной области.
НИР «Научное обоснование совершенствования оториноларингологической помощи по направлению «Фониатрия» в Российской Федерации»
(шифр: «300.1»).
Выполнен 4 этап работ, в ходе которого проведено:
1. Проведение анализа ретроспективных данных полученных из Министерств
Здравоохранения субьектов Российской Федерации и фониатрических кабинетов.
2. Подготовка учебно-методического пособия «Фониатрические подразделения
Российской Федерации».
3. Подготовка и написание отчета о патентных исследованиях.
4. Подготовка заключительного отчета о НИР.
НИР «Алгоритм выбора методики стапедопластики у больных
отосклерозом» (шифр: «300.3»)
Выполнялся 4 этап работ, в рамках которого проведено:
1. Разработка
и
внедрение
в
практику
метода
стапедопластики
комбинированным тефлоново-хрящевым протезом
2. Разработка и внедрение алгоритма выбора методики стапедопластики у
больных с отосклерозом.
3. Разработка
и
внедрение
в
практику
метода
стапедопластики
комбинированным тефлоново-хрящевым протезом.
4. Подготовка отчета о патентных исследованиях
5. Подготовка заключительного отчета
НИР «Многофункциональный подход к профилактике и восстановительному лечению пациентов с поздними осложнениями после реконструкции врожденных и приобретенных дефектов уха» (шифр: «300.5»)
Выполнялся 4 этап работ, в рамках которого проведено:
1. Разработка прогностических критериев послеоперационных рубцовых
осложнений на основе результатов ЛДФ-метрии.
2. Разработка и внедрение в практику алгоритма выполнения
комплексной медикаментозной терапии на основе данных ЛДФисследования у пациентов с аномалиями уха
3. Подготовка отчёта о патентных исследованиях
4. Подготовлен заключительный отчет
НИР «Комплексное лечение хронических гиперпластических фарингитов» (клиническое и иммуноморфологическое исследование» (шифр:
«300.6»)
Выполнялся 3 этап работ, в рамках которого проведено:
1. Набор, обследование (микробиологическое, полимеразно-цепная реакция, патоморфологическое) и лечение не менее 50 больных по изучаемой
тематике.
2. Подготовка информационно-аналитического отчета «Методика микробиологического, ПЦР и патоморфологического исследований у пациентов с
хроническим гипертрофическим фарингитом».
3. Разработка схемы лечения хронического гипертрофического фарингита
циклофероном.
4. Подготовка раздела в этапный отчет
НИР «Оптимизация послеоперационного ведения больных хроническим средним отитом» (шифр: «300.7»)
Выполнялся 5 этап работ, в рамках которого проведено:
1. Подготовка информационно-аналитического обзора отдаленных
анатомических и функциональных результатов хирургического лечения
пациентов с мезотимпанитом с мукозитом 2,3 ст., по сравнительному анализу
отечественной и зарубежной литературы.
2. Подготовка отчета о патентных исследованиях
3. Подготовка заключительного отчета
Целью исследования является оптимизация послеоперационного ведения
пациентов с мезотимпанитом после тимпанопластики.
Объектом исследования являются 115 пациентов с мезотимпанитом
после тимпанопластики.
Цель исследования – повышение эффективности тимпанопластики
путем
выбора
оптимальной
методики
тампонады
и
метода
послеоперационного ведения.
В процессе работы рассмотрены вопросы послеоперационного лечения
пациентов с мезотимпанитом после тимпанопластики и предложен алгоритм
действия
отохирурга
в
зависимости
от
особенностей
течения
послеоперационного периода.
В результате проведенного исследования на основании анатомических
и функциональных результатов тимпанопластики, бактериологических и
цитологических исследований в до- и послеоперационном периоде, были
определены
оптимальные
сроки
удаления
материала
для
фиксации
меатотимпанального лоскута и материала для тампонады наружного
слухового прохода, произведено сравнение используемых материалов,
предложен новый алгоритм хирургического лечения и послеоперационного
ведения пациентов с мезотимпанитом с мукозитом 2,3 ст.
Степень внедрения
Медико-социальная
эффективность:
снижение
частоты
послеоперационных осложнений после перенесенной тимпанопластики в
ближайшем
и
отдаленном
послеоперационном
периоде.
Сокращение
пребывания пациентов с мезотимпанитом после тимпанопластики в
стационаре с 23 до 15 койко-дней.
НИР «Диагностика и хирургическое лечение блока адитуса у больных
хроническим средним отитом» (шифр: «300.8»)
Выполнен 3 этап работ, в рамках которого проведено:
1. Разработка и внедрение в практику метода диагностики блока адитуса при
контрастной томографии у больных ХГСО.
2.
Разработка и внедрение алгоритма выбора методики хирургического лечения у больных ХГСО с диагностированным блоком адитуса.
3. Подготовка отчета о патентных исследованиях.
4. Подготовка заключительный отчет
Для выработки алгоритма было проведено диагностическое исследование
у 30 больных, которым в дальнейшем было проведено хирургическое лечение.
Протокол исследований и объема хирургического лечения:
С целью выработки алгоритма методики хирургического лечения
пред-
ложенного способа диагностики блока адитуса проведён анализ 15 наблюдений за больными с мезотимпанитом и 15 с эпитимпанитом. Диагностика указанным способом позволила предположить полный блок адитуса на дооперационном этапе у 4х больных с мезотимпанитом и у 9 с эпитимпанитом, частичный блок соответственно: у 9ти - с мезотимпанитом и у 6х - с эпитимпанитом причем, у 5х больных контрастное вещество проникало в антрум и ретротимпанальные отделы среднего уха и не проникало в мезотимпанум (блок
естественных соустий тимпанальной диафрагмы) и у 1ого наоборот - имело
место присутствие контрастного вещества в мезотимпануме и отсутствие его
в антруме (блок адитуса). В зависимости от вовлеченности в процесс блока
адитуса были определены тактика и объемы хирургического лечения. Из 15
больных мезотимпанитом у 11 с частичным блоком тимпанального перешейка и адитуса оперативное лечение (тимпанопластика) проводилась трансмеатально, у 4х с полным блоком адитуса выполнена раздельная аттикоантротомия заушным подходом с дренированием адитуса из заушной раны
через антрум и тимпанальный перешеек дренажной трубкой со стороны мезотимпанума с выведением ее под меатотимпанальный лоскут. Из 15 больных эпитимпанитом у 9ти с полным блоком адитуса и тимпанального перешейка произведена консервативная (у 3х больных) и модифицированная (у
6х больных) радикальные операции заушным подходом с одномоментной реконструкцией. У 6х больных с частичным блоком адитуса выполнена эндоуральная санирующая операция подходом по Геерману с одномоментной реконструкцией структур среднего и наружнего уха.
В ходе операций у всех больных был подтвержден диагностированный
блок адитуса (полный и частичный). Полный блок адитуса у 9 больных с
эпитимпанитом был представлен холестеатомой (холестеатомный блок), у 4 с
мезотимпанитом – фиброзный (рубцовый) блок. Частичный блок адитуса у 6
с эпитимпанитом - частичным холестеатомным блоком, а у 11 с мезотимпанитом – в 10 случаях частичным рубцовым блоком и в 1 случае частичным
холестероловым блоком. Диагностированный на дооперационном этапе блок
адитуса (полный и частичный) был подтвержден в ходе хирургического лечения в 100% наблюдаемых клинических случаях.
НИР «Функциональное состояние слуховой трубы при воспалительной патологии среднего уха и носоглотки у детей» (шифр: «300.9»)
Выполнялся 3 этап работ, в рамках которого проведено:
1. Разработка практических рекомендаций по профилактики и лечению
дисфункции слуховой трубы.
2. Анализ результатов обследования больных за период 2011-2013 гг
3. Разработка заключительного отчета
НИР «Дифференциально-диагностические критерии и лечение полиповидных гиперплазий голосовых складок» (шифр: «300.10»)
В отчете за 2013г представлены результаты научно-исследовательской работы по теме «Дифференциально-диагностические критерии и лечение полиповидных гиперплазий голосовых складок», целью которой является повышение эффективности лечения больных с отдельными формами доброкачественных гиперпластических образований гортани.
При изучении этиологических и предрасполагающих факторов, патогенеза
данной патологии и разработке новых подходов к лечению, использованы результаты научно-исследовательской и лечебной работы в течение последних
3-х лет на материале более 100 пациентов.
В отчете представлены результаты анализа проведенных морфологических, иммуногистохимических и генетических исследований больных с отдельными формами полиповидных гиперплазий голосовых складок. На основании полученных данных произведено изучение этиопатогенетических
механизмов развития полиповидных гиперплазий голосовых складок.
Представленный в отчете анализ результатов генетических исследований
больных с полиповидной гиперплазией голосовых складок и контрольной
группы здоровых людей позволил определить наличие корреляции между
нарушением в системе детоксикации организма и развитием у пациентов
полиповидной гиперплазии голосовых складок по данным генотипирования по полиморфизму «генов предрасположенности».
В отчете представлен разработанный алгоритм лечения больных с отдельными формами полиповидных гиперплазий голосовых складок.
НИР «Разработка метода реконструкции задней стенки наружного
слухового прохода с использованием аллоимпланта» (шифр: «300.12»)
За 2013 г был выполнен 3 этап работы, в ходе которого проведено:
1. Разработка и внедрение в практику способа реконструкции задней стенки
наружного слухового прохода с использованием аллоимланта
2. Разработка тактики хирургического лечения больных при удалении задней
стенки наружного слухового прохода.
3. Подготовка отчета о патентных исследованиях
4. Подготовка заключительного отчета.
В
заключительном
отчете
представлен
результаты
научно-
исследовательской работы по теме «Варианты реконструкции задней стенки
наружного слухового прохода при хирургическом лечении хронического
гнойного среднего отита», целью которой является повышение эффективности хирургического лечения хронического гнойного среднего отита.
При разработке новых подходов к хирургическому лечению пациентов,
страдающих хроническим гнойным средним отитом, использованы и проанализированы результаты научно-исследовательских наблюдений проводимых
ФГБУ НКЦО ФМБА России за период с 2010 по 2013 год.
Освещены и проанализированы современные проблемы, связанные с хирургическим лечением хронического гнойного среднего отита. Рассмотрены
известные в настоящее время способы восстановления архитектоники среднего уха при выполнении реконструктивного этапа операции при хроническом гнойном среднем отите.
В отчете представлен разработанный метод реконструкции задней стенки
наружного слухового прохода с использованием деминерализованного костного аллоимпланта «Перфоост», произведена сравнительная характеристика
данного способа с уже существующими, проведен анализ клиникоанатомических, а так же функциональных результатов исследования, а так же
возможных интра- и послеоперационных осложнений. Освещены и проанализированы морфологические изменения происходящие с установленным
материалом в месте его имплантации. В отчете представлены полученные
выводы.
Ожидаемая медико-социальная и экономическая эффективность: усовершенствование методик и техники хирургического лечения больных различными формами хронического гнойного среднего отита позволит улучшить
результаты лечения, что в свою очередь приведет к сокращению сроков лечения и уменьшению сроков нетрудоспособности пациентов.
Результаты настоящих исследований внедрены в работу клиники ФГБУ КБ
№86 ФМБА России и ГКБ №67, представлялись на научно-практических
конференциях местного, городского, а также международного уровня.
НИР «Отдаленные результаты хирургического лечения гиперплазии
нижних носовых раковин с использованием лазерной фотодеструкции,
холодноплазменного и радиоволнового методов» (шифр: «300.13»)
Выполнялся 4 этап работ, в рамках которого проведено:
1. Разработка и внедрение алгоритма выбора методик современного хирургического лечения больных с ХГР
2. Разработка и внедрение в практику метода молекулярно-резонансной вазотомии.
3. Подготовка методического пособия «Хирургическое лечение больных ХГР».
4. Отчет о патентных исследованиях
5. Подготовка заключительного отчета
НИР «Нарушения голосового аппарата при различных формах эндокринных заболеваний (гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет)» (шифр:
«300.15»)
Выполнялся 4 этап работ, в рамках которого проведено:
1. Разработка и внедрение в практику алгоритма диагностики и лечения патологии голосового аппарата у больных с патологией щитовидной железы и сахарным диабетом.
2. Проведение анализа отдаленных результатов лечения больных с патологией
гортани, страдающих заболеваниями щитовидной железы и сахарным диабетом
3. Подготовка учебно-методического пособия «Реконструктивные хирургические вмешательства на полых органах шеи у больных с эндокринопатиями».
4. Подготовка отчета о патентных исследованиях
5. Подготовка заключительного отчета.
НИР «Использование клеточных технологий в хирургии хронического
среднего отита» (шифр: «300.16»)
Выполнялся 6 этап работ, в рамках которого проведено:
1. Внедрение в практику метода хирургического лечения больных гнойно –
холестеатомным средним отитом. Анализ полученных анатомических и
функциональных результатов.
2. Внедрение в практику метода хирургического лечения больных мезотимпанитом с применением опорного аутохрящевого столбика. Анализ полученных анатомических и функциональных результатов.
3. Подготовка отчета о патентных исследованиях
4. Подготовка заключительного отчета
В IV ежеквартальном отчете за 2013 год представлены полученные анатомические результаты хирургического лечения пациентов c эпи – и эпимезотимпанитом, с применением деминерализованного костного имплантата для
одномоментной реконструкции задней стенки наружного слухового прохода
и кортикального слоя височной кости.
Целью данной работы являлось повышения эффективности хирургического лечения больных хроническим гнойным средним отитом за счет восстановление архитектоники среднего и наружного уха.
Ожидаемая медико-социальная и экономическая эффективность: Разработанный способ хирургического лечения больных эпи- и эпимезотимпанитом
(хронический гнойно – холестеатомный средний отит) позволяет, после проведения полноценного санирующего этапа, реконструировать наружные
стенки среднего уха (кортикальный слой височной кости, задняя стенка
наружного слухового прохода, латеральная стенка аттика), при), и проведение оссикулопластики, что позволяет не только проведение санации среднего
уха, но избежать условий приводящих к «болезни» оперированного уха,
улучшить слух и уменьшить число рецидивов воспалительного процесса в
послеоперационном периоде и сроки нетрудоспособности пациентов.
Результаты настоящих исследований внедрены в работу клиники ФГБУ КБ
№86 ФМБА России, ГКБ №67 г. Москвы, представлялись на научнопрактических конференциях городского, федерального, а также международного уровня.
НИР «Профессиональные заболевания голосового аппарата у лиц голосо-речевых профессий» (шифр: «300.17»)
Выполнен 7 этап работ, в рамках которого проведено:
1. 1. Анализ полученных данных об особенностях диагностики, лечения и
состояния вегетативной нервной системы у лиц голосо-речевых профессий,
разработка эффективных способов профилактики заболеваний у лиц данной
группы.
2. На основе анализа полученных данных разработка методики экспертизы
функционального состоянии голосового аппарата
3. Подготовка и написание отчета о патентных исследованиях.
4. Подготовка заключительного отчета о НИР
В оториноларингологии известны и широко применяются различные способы лечения больных с различными заболеваниями голосового аппарата.
При этом в доступной нам литературе мы не увидели ни одного примера тренировки голосового аппарата здоровых людей голосо-речевых профессий.
Подобные положения выявили необходимость поиска новых методов воздействия на голосовой аппарат вокалиста.
Нами было предложено изобретение «Способ тренировки голосового аппарата у вокалистов». Изобретение относится к медицине, в частности к оториноларингологии
(оториноларингологии,
фониатрии),
физиотерапии,
профпатологии, логопедии и может быть использовано в целях повышения
выносливости голосового аппарата, увеличения интенсивности звука у лиц
голосо-речевых профессий.
Способ тренировки голосового аппарата у вокалистов
Первоначально проводим нейромышечную электростимуляцию с одномоментной фонопедией аппаратом «VocaStim». Для этого после монополярного
присоединения электродов (дифферентный электрод (катод) фиксируется в
проекции гортани по передней поверхности шеи, индифферентный (анод) в
затылочной области) осуществляется предварительное разогревание тканей в
проекции гортани в течение 6 минут,
Процедура проводится на аппарате «VocaStim». Дифферентный электрод
(катод) фиксируется в проекции гортани по передней поверхности шеи, индифферентный (анод) на задней поверхности шеи. Осуществляется гальванизация в проекции гортани в течение 6 минут. Затем проводим нейромышечную электростимуляцию в течение 20 минут с одномоментной фонопедией.
Электрический стимул подаётся пациентом произвольно, с помощью ручного
ключа, в момент выполнения голосового упражнения.
Завершают воздействие вокальные упражнения, выполняемые пациентом
перед монитором компьютера, с использованием биологической обратной
связи.
В основе работы над голосом лежит фонетический метод, который позволяет подобрать звукосочетания, в полной мере раскрывающие лучшие качества голоса.
Гласные и открытые слоги отрабатываются в следующем порядке: «а»,
«о», «у», «э», «и», т.е. по мере увеличения возвратного импеданса. Заданная
последовательность определяется также увеличением плотности смыкания
голосовых складок при переходе от фонемы к фонеме.
В ходе голосовых тренировок происходит установление наиболее оптимального импеданса для каждого тренируемого. Выбор звуков объясняется
тем, что сонорные «м», «н» являются артикуляционно простыми звуками, а
по силе тактильно-вибрационных ощущений – наиболее выраженными.
Гласный «и» легко вызывает головное резонирование.
В случае правильно сформированного в гортани звука он, проходя через
вышестоящие анатомические структуры, попадая в резонаторные полости
головы (околоносовые пазухи) под их влиянием приобретает обертональную
окрашенность. При направлении звука в область твёрдого нёба, иннервируемое ветвями тройничного нерва, возникает раздражение последних, приво-
дящее к передаче импульса на ядра блуждающего нерва и последующей стимуляции гортани.
При произнесении этих звуков, их сочетаний и слов добивались ощущения
вибрации в области лицевой части головы. Воспринимали вибрацию при помощи слуха, внутреннего вибрационного ощущения, осязания: для ощущения головного резонирования – прикосновением руки к темени, лицевым костям.
Установление определенных певческих двигательных навыков происходило вначале путём нахождения правильного голосообразования на примарных
тонах и последующего сохранения приобретенных навыков по мере расширения диапазона. Закрепление двигательных навыков приводит к укреплению динамических стереотипов в коре мозга.
Специально разработанные нами упражнения для развития певческого голоса, направленные на улучшение координации фонации и дыхания, расширение тонового и динамического диапазонов, увеличения выносливости голоса.
Каждая тренировка выполняется под контролем фонопеда и через каждые
3-4 занятия оториноларинголога.
НИР «Состояние и научное обоснование реформирования оториноларингологической службы на примере республики Дагестан» (шифр:
«300.18»)
Выполнялся 5 этап работ, в рамках которого проведено:
1. Проведение анкетирования не менее 30 врачей, не менее 50 взрослых
пациентов, не менее 30 пациентов-подростков и не менее 20 пациентов-детей
(родителей).
2. Анализ и статическая обработка анкет
3. Подготовка информационно-аналитического отчета "Клиникостатистическая оценка качества и эффективности оказания амбулаторной и
стационарной оториноларингологической помощи в СКФО на примере республики Дагестан"
4. Подготовка раздела в этапный отчет
НИР «Профилактика нарушений голосовой функции у вокалистов»
(шифр: «300.19»)
Выполнялся 5 этап работ, в рамках которого проведено:
1. Формирование практических рекомендаций по итогам НИР
2. Подготовка регламентов безопасности труда вокалистов.
3. Подготовка патентного отчёта.
4. Подготовка заключительного отчета о НИР.
НИР «Роль иммунологических механизмов в патогенезе острой нейросенсорной тугоухости» (шифр: «300.20»)
Выполнялся 6 этап работ, в рамках которого проведено:
1. Анализ результатов клинико-иммунологических исследований у больных при различных этиологических факторах у больных ОНТ
2. Обобщение материалов обследования и лечения больных за период с
2008 по 2012 г.г
3. Подготовлена аналитическая справка «Роль и степень значимости этиологических факторов в формировании патоморфологических изменений при
острой сенсоневральной тугоухости по данным клинического, аудиологического и иммунологического анализа».
4. Подготовка методических рекомендаций «Роль иммунологических механизмов в патогенезе острой нейросенсорной тугоухости»
5. Подготовка отчета о патентных исследованиях
6. Подготовка заключительного отчета
НИР «Сравнительная характеристика разных видов тампонады полости носа в раннем послеоперационном периоде при септопластике»
(шифр: «300.24»)
Выполнялся 3 этап работ, в рамках которого проведено:
1. Набор и лечение не менее 40 пациентов
2. Подготовлен информационно-аналитический отчет «Сравнение клинической
эффективности применения в клинике ПВА-тампонов с «традиционными»
методами тампонады носа у больных перенесших септопластику».
3. Подготовлена аналитическая справка «Спектр микроорганизмов в полости
носа в зависимости от вида тампонады»
4. Подготовлен этапный отчет
Оптимизация послеоперационного ведения пациентов с искривлением перегородки носа после септопластики.
Объектом исследования являются 120 пациентов с искривлением перегородки носа после септопластики.
Цель исследования – повышение эффективности септопластики путем
выбора оптимальной методики тампонады и метода послеоперационного ведения.
В процессе работы рассмотрены вопросы послеоперационного лечения
пациентов с искривлением перегородки носа после септопластики и предло-
жен алгоритм действия ринохирурга в зависимости от особенностей течения
послеоперационного периода.
В результате проведенного исследования на основании анатомических
и функциональных результатов септопластики, бактериологических и цитологических исследований в послеоперационном периоде, были определены
оптимальные сроки удаления материала для тампонады носовой полости,
произведено сравнение используемых материалов.
Медико-социальная эффективность: снижение частоты послеоперационных осложнений после перенесенной септопластики в ближайшем послеоперационном периоде. Сокращение пребывания пациентов после септопластики в стационаре с 10 до 7 койко-дней.
НИР «Фотодинамическая терапия папилломатоза гортани с применением 5-аминолевулиновой кислоты» (шифр: «300.25»)
Выполнялся 4 этап работ, в рамках которого проведено:
1. Разработка и внедрение алгоритма выбора метода фотодинамической
терапии папилломатоза гортани
2. Разработка и внедрение в практику метода фотодинамической терапии
папилломатоза гортани с применением 5 аминолевулиновой кислоты.
3. Подготовлен метод фотодинамической терапии папилломатоза гортани
препаратом с применением 5 аминолевулиновой кислоты.
4. Подготовлен отчет о патентных исследованиях
5. Подготовка заключительного отчета
Заключение
Государственное задание ФГБУ НКЦО ФМБА России по разделу
«Осуществление прикладных научных исследований» по 23 темам НИР
за 2013 год выполнено в полном объеме.