Введение Внедрение инноваций, новых сестринских технологий требует четкого учета и анализа результатов работы медицинских сестер, поэтому можно говорить о формировании нового направления в медицинской статистике – статистике деятельности сестринского персонала. Этот раздел медицинской статистики должен быть направлен на изучение нагрузки, нормирование труда медицинских сестер, выявление резервов использования рабочего времени, рациональное распределение кадров сестринского персонала. Знания медицинской статистики, умение интерпретировать статистические данные необходимы главным и старшим медицинским сестрам для правильного распоряжения имеющимися ресурсами, анализа и оценки деятельности кадров, выявления связи состояния здоровья медицинских сестер с условиями их труда и т.д. Роль и значение статистики возрастают также в связи с функционированием системы медицинского страхования, когда от правильного и своевременного оформления медицинской документации, четкого учета всех лечебнодиагностических манипуляций зависит финансовое благополучие учреждения, отделения. В любом медико-социальном, клинико-статистическом исследовании присутствует объект наблюдения – статистическая совокупность, которая должна быть изучена и о которой должны быть собраны статистические сведения. Так при анализе кадрового состава медицинских сестер какого-либо медицинского учреждения объектом наблюдения будет являться сестринский персонал этого учреждения. Статистическая совокупность состоит из единиц наблюдения, или счетных единиц. Единица наблюдения – это составная часть, первичный элемент статистической совокупности, являющийся носителем признаков, подлежащих изучению и регистрации. Сумма единиц наблюдения, таким образом, составляет объект исследования. Так, при анализе кадрового состава сестринского персонала медицинского учреждения единицей наблюдения будет каждая медицинская сестра, являющаяся носителем таких признаков, как возраст, стаж работы по специальности, наличие квалификационной категории и т.д. После статистической обработки полученных данных приступают к их математико-статистическому анализу, который проводится по специальным методикам. Затем следует этап логического анализа, позволяющий сделать правильные выводы. Большое значение для анализа полученных данных имеет их наглядное изображение, которое может быть получено после статистической обработки материала. Завершается любое исследование литературным оформлением работы, разработкой рекомендаций, принятие управленческих решений, а возможно и оценкой эффективности. 3 Схема аналитического отчета ______________________________________ (Название ЛПУ) УТВЕРЖДАЮ Главный врач _____________ Ф. И.О. «___» _________200_ г. Аналитический обзор по организации сестринского дела в ЛПУ за ______ год Полное название ЛПУ:__________________________________________________ Почтовый адрес:_______________________________________________________ Тип учреждения: стационар, поликлиника_________________________________ Административная подчиненность:_______________________________________ Количество обслуживаемого населения: __________________________________ Административный персонал ЛПУ:_______________________________________ № п/п 1. 2. 3. 4. 5. Занимаемая должность Ф.И.О. № телефона Главный врач Зам. гл. врача по оргметодработе Зам. гл. врача по мед. части Госпитальный эпидемиолог Зам. гл. врача по работе с сестринским персоналом / главная медицинская сестра II. Сведения о специалисте по управлению сестринской деятельностью 1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________________ 2. Дата рождения ______________________________________________________ 3. Сведения об образовании _____________________________________________ (учебное заведение, год окончания _____________________________________________________________________ специальность по образованию, № диплома, дата выдачи) 4. Сведения о последипломном образовании Вид образования Год обучения Место обучения Название цикла, курса обучения 5. Общий медицинский стаж ____________________________________________ 6. Стаж главной медицинской сестры _____________________________________ 7. Сведения о трудовой деятельности (заполняется по трудовой книжке) 4 Месяц и год поступления ухода Должность и наименование учреждения 8. Квалификационная категория: _________________________________________ В, I, II, год присвоения, специальность 9. Сертификат: №, специальность, дата____________________________________ 10. Почетные звания, государственные и отраслевые награды (Отличник здравоохранения, «Ветеран труда» и др.)________________________________ 11. Домашний адрес, телефон _________________________________________ III. Управление медицинским персоналом и работа с кадрами 3.1. Кадровый состав сестринского и младшего медперсонала Таблица № 1 № п/п Структурные подразделения 1. Кол-во посещ. в смену. 2. Койки Средний мед. персонал По Физич. л. штату % укомп. Младший мед. персонал По Физич. л. штату % укомп. 1. Итого по ЛПУ 1) 2) 3) 4) Вывод: Соотношение врачебного и сестринского персонала: в стационаре – ___, в поликлинике – ____ , в ЛПУ – ____. Причина не укомплектованности персоналом. Коэффициент совместительства. Обеспеченность населения средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения. 3.2. Прием и увольнение медицинского персонала Таблица № 2 Медицинский персонал Количество принятых Количество уволенных Средний Младший Итого: Вывод: 5 Причины увольнения 3.3. Сведения о награжденных государственными и ведомственными наградами Таблица № 3 Вид награды Количество награжденного медицинского персонала среднего младшего За Всего по За Всего по год ЛПУ год ЛПУ Государственные Заслуженный работник здравоохранения Российской Федерации Заслуженный работник здравоохранения Чувашской Республики Ведомственные 1. 2. Медаль «За заслуги перед отечественным здравоохранением» Нагрудный знак «Отличник здравоохранения» Почетная грамота Министерства здравоохранения Российской Федерации Благодарность Министра здравоохранения Российской Федерации Почетная грамота Министерства здравоохранения Чувашской Республики Благодарность Министерства здравоохранения Чувашской Республики 1. 2. 3. 4. 5. 6. Вывод: 3.4. Возрастная характеристика персонала Таблица № 4 № п/п 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Возрастные группы моложе 20 20-24 25-29 30-39 40-49 50-54 55-59 60-69 70 и старше Итого: Средний медицинский персонал М % Ж Младший медицинский персонал М Вывод: 1) Средний возраст сред. м/п: мужчин____________ 2) Средний возраст млад. м/п: мужчин____________ 6 % Ж женщин_________ женщин_________ 3.5. Квалификационный состав персонала Таблица № 5 № п/п 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Характеристика Общее число абс. % Специалисты со средним медицинским образованием Специалисты с повышенным уровнем образования Специалисты с высшим сестринским образованием Специалисты, имеющие сертификат Специалисты, имеющие 2 или более сертификатов Специалисты, имеющие диплом об окончании среднего учеб. заведения не медицинского профиля Специалисты, имеющие диплом об окончании высшего учебного заведения не медицинского профиля Специалисты, имеющие квалификационные категории в том числе: Высшую Первую Вторую Младший медицинский персонал имеющий удостоверение «Младшая медицинская сестра» Вывод: 3.6. Сведения о молодых специалистах Таблица № 6 № Специальность п/п (базовый, повышенный, высший уровень подготовки) 1. 2. Итого: Год выпуска 2000 2001 2002 Итого 2003 2004 Вывод: 3.7. Список молодых специалистов с повышенным уровнем образования, квалификация «Организатор, преподаватель сестринского дела» Таблица № 7 № п/п 1. Ф.И.О. 1. Образовательное учреждение 2. Год окончания Занимаемая должность, отделение Итого: 7 Дата приема на работу Вывод: 3.8. Список молодых специалистов с повышенным уровнем образования, квалификация «Семейная медицинская сестра» Таблица № 8 № п/п 1. Ф.И.О. 1. Образовательное учреждение 2. Год окончания Занимаемая должность, отделение Дата приема на работу Итого: Вывод: 3.9. Список молодых специалистах с высшим медицинским образованием по специальности «Сестринское дело» квалификация «Менеджер» Таблица № 9 № п/п Ф.И.О. 1. Образовательное учреждение 2. Год окончания Занимаемая должность, отделение Дата приема на работу 1. 2. Итого: Вывод: 3.10. Повышение квалификации сестринского персонала Таблица № 10 № Характеристика п/п 1. Средний медицинский персонал не прошедший последипломную подготовку за последние 5 лет 2. Медицинский персонал с ВСО (высшим сестринским образованием) не прошедший последипломную подготовку 3. Средний медицинский персонал прошедший обучение в текущем году в т.ч. – специализацию; – усовершенствование 4. Обучаются в учебном заведении: 4.1. – факультет ВСО; 4.2. – повышенный уровень (Чебоксарский медицинский колледж) 5. Обучаются в учебном заведении не медицинского профиля: в т.ч.: – среднем учебном заведении; – высшем учебном заведении Вывод: 8 Общее число абс. % 3.11. Сведения о старших медицинских сестрах Таблица № 11 Кол-во штат. Сред. возраст физ. Образование средн. спец. % пов. ур. Последипломная подготовка высш. % % не прошли последние 5 лет прошли в т. году Квалификационная категория В I II Вывод: 3.12. Организация работы Совета медицинских сестер 1. 2. 3. 4. 5. Дата и номер приказа. Количественный состав. Количество заседаний Совета медицинских сестер. Количество вынесенных конкретных решений____, из них выполнено____. Проведение отчетно-перевыборной конференции медицинских сестер, дата и номер протокола. 3.13. Работа сестринского персонала в общественных организациях 1. 2. Состоят в ОО «Ассоциация медицинских сестер ЧР»______________________ Состоят в профсоюзной организации____________________________________ 3.14. Анализ инноваций в сестринской деятельности Примечание: проанализировать инновации в сестринской деятельности ЛПУ, роль и участие в них сестринского персонала: открытие отделений (домов) сестринского ухода; открытие хосписов; открытие отделений общей врачебной практики, центров семейной медицины; внедрение сестринского процесса и сестринской документации; стандарты по уходу (профилактика пролежней, сердечная недостаточность); выпуск методической литературы; организация школ пациента, астма-школа, диабет-школы, школы лечения гипертонической болезни и др. и участие в них медицинских сестер, фельдшеров и т.д. Главная медицинская сестра Ф.И.О. 9 Методики расчета 1. Вопрос: Как рассчитать обеспеченность штатами? Ответ: Обеспеченность средним медицинским персоналом – это относительная величина, отражающая качественную структуру статистической совокупности. Расчет производится по формуле: Обеспеченность штатами = Число утвержденных должностей по штатам 100 % Необходимое число должностей в соответствии с нормативами В ЛПУ число утвержденных должностей по штатам составляет 54, а необходимое число должностей в соответствии с нормативами – 58. 54 100 = 93 % - обеспеченность штатами в данном ЛПУ. 58 2. Вопрос: Как рассчитать укомплектованность штатами? Ответ: Укомплектованность штатами = Число занятых должностей 100 % Число должностей, утвержденных по штатам В ЛПУ число занятых должностей составляет 56, а число должностей, утвержденных по штатам – 58. 56 100 % = 96 % - укомплектованность штатами в данном ЛПУ. 58 3. Вопрос: Как рассчитать обеспеченность средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения? Ответ: Используется показатель соотношения, который характеризует обеспеченность населения средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения. Количество обслуживаемого населения 10000 Количество среднего медицинского персонала 10 4. Вопрос: Как можно рассчитать коэффициент совместительства? Ответ: Это относительная величина, отражающая качественный показатель, которая выражается коэффициентом. Коэффициенты представляют собой простое соотношение двух величин: количество занятых должностей и количество физических лиц. Коэффициент совместительства основных работников = Число должностей, занятых основными работниками Число физических лиц основных работников В ЛПУ число должностей, занятых основными работниками, составляет 48, а число физических лиц основных работников – 40. 48 = 1,2 – коэффициент совместительства основных работников в данном ЛПУ. 40 5. Вопрос: Как определить долю аттестованных сотрудников на квалификационную категорию? Ответ: Число основных работников, имеющих квалификационную категорию 100 % Число физических лиц основных работников В отделении работают 25 медицинских сестер, 12 из них имеют квалификационную категорию. 12 100 % = 48 %. 25 Доля медицинских сестер имеющих квалификационную категорию составляет 48 %. 6. Вопрос: Как проанализировать сертификацию сотрудников? Ответ: Сертификат специалиста – это документ, который при наличии диплома о соответствующем профессиональном образовании дает право заниматься в Российской Федерации медицинской и фармацевтической деятельностью, и его необходимость определена законом, а не ведомственной инструкцией. 11 Сертификат специалиста не выдается лицам, работающим на должности среднего медицинского или фармацевтического персонала, но не имеющим диплом установленного государственного образца (курсы медицинских сестер для детских яслей, курсы медицинских сестер Исполкома СОКК и КП СССР и т.д.). Однако, при этом указанные лица сохраняют право продолжать работать, так как допущены к занятию этих должностей в ранее установленном порядке, проходить курсы повышения квалификации и аттестоваться на присвоение квалификационных категорий. Средние медицинские и фармацевтические работники могут осуществлять профессиональную деятельность первые пять лет после окончания медицинского училища (колледжа) т.к. диплом о полученном базовом образовании может быть приравнен к сертификату специалиста (Письмо МЗРФ от 10.03.1999 № 15-00/02-03). Например: В отделении работают 25 медицинских сестер, из них 20 имеют сертификат 20 100 % = 80 %. 25 Доля медицинских сестер, имеющих сертификат, составляет 80 %. Две медицинские сестры имеют диплом не установленного образца 2 100 % = 8 %. 25 Доля медицинских сестер, не имеющих диплом установленного образца и не подлежащих сертификации, составляет 8 %. 12 Формы ведения документации УТВЕРЖДАЮ Главный врач ______________Ф.И.О. "___"__________200_ г. ______________________________________ (Название ЛПУ) План работы главной (старшей) медицинской сестры ____________________________________ (структурное подразделение, ЛПУ) на 200_ год № п/п Наименование мероприятий Срок исполнения Примечание I. Работа с кадрами II. Повышение квалификации персонала III. Производственная работа IV. Инфекционная безопасность V. Профилактическая работа по гигиеническому обучению населения VI. Внедрение инноваций Главная (старшая) медицинская сестра Согласовано Главная медицинская сестра __________________Ф.И.О «___»______________200_ г. 13 Ф.И.О. ______________________________________ (Название ЛПУ) УТВЕРЖДАЮ Главный врач ______________Ф.И.О. "___"__________200_ г. Регламент работы на неделю главной (старшей) медицинской сестры ____________________________________ (структурное подразделение, ЛПУ) на 200_ год День недели Время Наименование мероприятий Понедельник Вторник Среда Четверг Пятница Главная (старшая) медицинская сестра Согласовано Главная медицинская сестра __________________Ф.И.О «___»______________200_ г. 14 Ф.И.О. _________________________________________ (Название ЛПУ) Анализ последипломной подготовки специалистов со средним медицинским образованием ____________________________________ (структурное подразделение) на 200_ год № п/п Ф.И.О. (полностью) Год рождения Специальность по образованию Общий стаж работы по специальности Занимаемая должность по номенклатуре Стаж работы по занимаемой должности 1 2 3 4 5 6 7 Старшая медицинская сестра Дата последнего повышения квалификации, название цикла 8 Необходимый вид подготовки: № п/п, тематика цикла по приказу МЗ РФ от 05.06.98 № 186 9 Ф.И.О. 15 ________________________________________________________ (Название ЛПУ) План-заявка последипломной подготовки специалистов со средним медицинским образованием ____________________________________ (структурное подразделение) на 200_ год № п/п Ф.И.О. (полностью) Год рождения Специальность по образованию Общий стаж работы по специальности Занимаемая должность по номенклатуре Стаж работы по занимаемой должности 1 2 3 4 5 6 7 Старшая медицинская сестра Дата последнего повышения квалификации, название цикла 8 Необходимый вид подготовки: № п/п, тематика цикла по приказу МЗ РФ от 05.06.98 № 186 9 Ф.И.О. 16 УТВЕРЖДАЮ Главный врач _________________Ф.И.О. «____»___________200_ г. ________________________________________ (Название ЛПУ) Заявка на последипломную подготовку специалистов со средним медицинским образованием на 200_ год № п/ п Ф.И.О. (полностью) Год рождения Специальность по образованию Общий стаж работы по специальности Отделение Занимаемая должность по номенклатуре Стаж работы по занимаемой должности 1 2 3 4 5 6 7 8 Главная медицинская сестра Дата последнего повышения квалификации, название цикла 9 Ф.И.О. 17 Необходимый вид подготовки: № п/п, тематика цикла по приказу МЗ РФ от 05.06.98 № 186 10 УТВЕРЖДАЮ Главный врач _________________Ф.И.О. «____»___________200_ г. ________________________________________ (Название ЛПУ) План проведения аттестации на квалификационную категорию специалистов со средним медицинским образованием ____________________________________ (структурное подразделение, ЛПУ) на 200_ год № п/п Ф.И.О. (полностью) Специальность по диплому 1 2 3 Общий медицинский стаж работы 4 Занимаемая должность по номенклатуре 5 Стаж работы по занимаемой должности 6 Курсы усовершенствования за последние 5 лет 7 Наличие квалификационной категории 8 Аттестация Переаттестация Главная (старшая) медицинская сестра Ф.И.О. 18 УТВЕРЖДАЮ Главный врач ______________Ф.И.О. "___"__________200_ г. _________________________________________________ (Название ЛПУ) План занятий по повышению квалификации среднего медицинского персонала ____________________________________ (структурное подразделение, ЛПУ) на 200_ год № п/п Наименование темы Срок исполнения Зав. отделением Старшая медицинская сестра Согласовано Главная медицинская сестра __________________Ф.И.О «___»______________200_ г. 19 Ответственный за исполнение Ф.И.О. Ф.И.О. ______________________________________ (Название ЛПУ) УТВЕРЖДАЮ Главный врач ______________Ф.И.О. "___"__________200_ г. План занятий по повышению квалификации младшего медицинского персонала ____________________________________ (структурное подразделение, ЛПУ) на 200_ год № п/п Наименование темы Срок исполнения Зав. отделением Старшая медицинская сестра Согласовано Главная медицинская сестра __________________Ф.И.О «___»______________200_ г. 20 Ответственный за исполнение Ф.И.О. Ф.И.О. 21 УТВЕРЖДАЮ Главный врач _________________Ф.И.О. «____»___________200_ г. _________________________________________ (Название ЛПУ) Квалификационный состав старших медицинских сестер на 200_ год № ФИО (полностью) Дата рождения Образование (что, где, когда окончил) Специальность по диплому Общий мед. стаж С какого времени работает в ЛПУ Главная медицинская сестра Отделение С какого времени работает на занимаемой должности Квалификационная категория, специальность Ф.И.О. 23 Повышение квалификации (год, цикл) 24 УТВЕРЖДАЮ Главный врач ______________Ф.И.О. "___"__________200_ г. _______________________________________ (Название ЛПУ) Квалификационный состав сестер-хозяек на 200_ год № Ф.И.О. Дата рождения Образование Главная медицинская сестра Дата приема в ЛПУ Отделение Ф.И.О. 25 С какого времени работает по занимаемой должности УТВЕРЖДАЮ Главный врач _________________Ф.И.О. «____»___________200_ г. _______________________________________ (Название ЛПУ) Состав резерва старших медицинских сестер на 200_ год № ФИО (полностью) Дата рождения Образование (что, где, когда окончил) Специальность по диплому Общий мед. стаж С какого времени работает в ЛПУ Главная медицинская сестра Отделение Занимаемая должность в отделении Квалификационная категория, специальность Ф.И.О. 26 Повышение квалификации (год, цикл) УТВЕРЖДАЮ Главный врач ______________Ф.И.О. "___"__________200_ г. ______________________________________ (Название ЛПУ) Состав резерва сестер-хозяек на 200_ год № Ф.И.О. Дата рождения Образование Главная медицинская сестра Дата приема в ЛПУ Отделение Ф.И.О. 27 Занимаемая должность УТВЕРЖДАЮ Главный врач ______________Ф.И.О. "___"__________200_ г. ______________________________________ (Название ЛПУ) Анализ сертификации среднего медицинского персонала ____________________________________ (структурное подразделение) на 200_ год № п/п Ф.И.О. Специальность, № диплома, образование (что, где, когда окончил) Занимаемая должность № сертификата, дата, специальность Причина отсутствия сертификата (курсы Красного Креста и Красного Полумесяца, молодой специалист и т.д.) 1. 2. Итого: Вывод: процент сертифицированных специалистов. Старшая медицинская сестра Ф.И.О. ______________________________________ (Название ЛПУ) УТВЕРЖДАЮ Главный врач ______________Ф.И.О. "___"__________200_ г. Анализ сертификации среднего медицинского персонала по ЛПУ на 200_ год № п/п Отделение Количество Наличие сертификата сотрудников 1 сертификат 2 сертификата Причина отсутствия сертификата 1. 2. Итого: Вывод: Главная медицинская сестра Ф.И.О. 28 Список используемой литературы 1. Волков С.Р. Теоретические основы статистики. Этапы статистического исследования // Главная медицинская сестра, 2004. № 9. с. 53-70. 2. Волков С.Р. Понятие об абсолютных и относительных величинах. Статистическая обработка материала // Главная медицинская сестра, 2004. № 10. с. 7393. 3. Квалификация специалистов здравоохранения: допуск, номенклатура, аттестация: Сборник нормативных документов / Сост.: Т.П. Адуева. – М.: МЦФЭР, 2004. – 480 с. 4. Сестринское дело. 1 том. / Под ред. Г.П. Котельникова. Для студентов факультетов высшего сестринского образования медицинских вузов, студентов медицинских колледжей и училищ страны. 2-е издание. – Самара: Изд-во ГУПЗ «Перспектива», 2004. – 640 с. 29