Факультетская терапия

1
Кафедра факультетской терапии Лечебного факультета
Факультетская терапия
(4 курс дневного Лечебного факультета)
Темы для преподавания в осеннем семестре 2014-2015 уч.г.
(15 занятий)
1. Ревматоидный артрит (1 занятие)
Определение. Частота. Этиология и патогенез (роль аутоиммунных нарушений и генетических
факторов) Классификация. Клиническая картина с учетом стадии течения, остроты процесса и
вовлечения в патологический процесс других органов и систем организма. Лабораторные
показатели. Критерии постановки диагноза. Течение. Прогноз. Лечение. Пути достижение
ремиссии, базисная и поддерживающая терапия..
2.
Остеоартроз (1 занятие)
Определение. Распространение. Этиология и патогенез. Клиническая картина. Основные клинические
формы и стадии течения. Диагностические критерии. Принципы терапии. Показания к
ортопедическому лечению. Прогноз. Профилактика
3.
Подагра (1 занятие)
Определение. Распространение. Этиология и патогенез. Клиническая картина: острый приступ,
хроническое течение. Поражение почек. Диагностические критерии. Прогноз. Лечение(диета, НПВП,
средства, устраняющие гиперурикемию).
4. Острая ревматическая лихорадка ( ½ занятия)
Определение. Этиология. Патогенез. Роль бета-гемолитического стрептококка. Морфология
различных стадий ревматизма. Классификация ОРЛ, её исходы. Клиническая картина основных и
дополнительных проявлений. Диагностика (план обследования, анамнез, физикальные и
дополнительные данные). Диагностические критерии. Формулировка диагноза. Показания к
консультации специалистов. Первичная и вторичная профилактика. Лечение ОРЛ: цели, показания к
госпитализации, немедикаментозная и медикаментозная терапия (антибактериальные и противовоспалительные препараты, особенности лечения сердечной недостаточности). Профилактика
первичная и вторичная: цели, мероприятия, схемы введения препаратов, их продолжительность.
Диспансеризация. Обучение больного. Прогноз.
5. Острые лейкозы. Классификация, Клинические проявления. Методы
диагностики. Критерии диагноза. Врачебная тактика. Принципы лечения. (1
лекция).
6. Железодефицитная и В12 дефицитная анемии (2 занятия)
Анемии. Определение. Причины развития анемий. Классификация. Формулировка диагноза. ЖДА.
Пути транспорта железа в организме, депонирование железа, суточная потребность организма в
железе. Клиническая картина, основные синдромы. Диагностика лабораторная (гематокрит; ОАК:
эритроциты, ретикулоциты, цветовой показатель, среднее содержание и средняя концентрация Нв в
2
эритроците, микро-и пойкилоцитоз; сывороточное железо, ферритин, железосвязывающая
способность сыворотки крови) и инструментальная (ФЭГДС, колоноскопия, др.). Лечение ЖДА.
Питание. Железосодержащие препараты, схемы лечения, контроль за эффективностью лечения.
Течение болезни. Исходы. Обучение больного. Показания к консультации другими специалистами.
Исходы. Профилактика. Диспансерное наблюдение.В-12 и фолиево дефицитная анемия. Этиология и
патогенез. Варианты. Клиническая картина, основные синдромы. Диагностика лабораторная и
инструментальная. Дифференциальный диагноз. Лечение.
7. Гломерулонефриты (1 ½ занятия)
Определение. Г. Этиология и патогенез (факторы риска, механизмы иммунного поражения).
Классификация (этиология, вариант течения, осложнения).
ОГ. Формулировка диагноза. Клиническая картина (триада нефритического синдрома, варианты
течения, осложнения). План обследования для постановки окончательного диагноза. Исходы.
Лечение: цель, показания к госпитализации, режим, диета. Медикаментозная терапия (этиотропная,
патогенетическая и симптоматическая), лечение осложнений. Обучение больного. Профилактика.
Прогноз. Диспансеризация больных, перенесших острый нефрит
Определение. ХГ. Этиология и патогенез. Классификации морфологическая и клиническая.
Формулировка диагноза. Клинические предпосылки для предположительного
диагноза.
Клиническая картина с учётом формы. План обследования для постановки окончательного диагноза
Лабораторно-инструментальные методы исследования. Ведущие клинико-лабораторные
синдромы.. Роль нефробиопсии в диагностике и выборе терапии. Клинико-морфологические
сопоставления. Исходы.
Лечение: цели, показания к госпитализации, режим, диета. Глюкокортикотероидная терапия:
показания, протвопоказания, схемы, пульс-терапия.
Комплексная (иммуносупрессивная,
антиагрегантная, антикоагулянтная, статиновая) терапия. Диспансеризация. Вторичная
профилактика.
8. ХПН (1 ½ занятия)
Определение. Этиология и патогенез Классификация (этиология, стадии, вариант течения,
осложнения). Формулировка диагноза. План обследования для постановки окончательного
диагноза.. Исходы.
Лечение: цель, показания к госпитализации, режим, диета. Медикаментозная терапия (этиотропная,
патогенетическая и симптоматическая), лечение осложнений. Обучение больного. Профилактика.
Прогноз. Диспансеризация больных.
9. Пневмония (2 занятия).
Определение. Этиология. Патогенез. Классификация (этиология с учётом условий возникновения,
клинико-морфологическая, тяжесть течения, локализация, осложнения). Формулировка диагноза.
Внебольничная. Наиболее частые возбудители с учётом возраста. Симптоматология с учетом клиникоморфологической формы. Критерии тяжести. Ведущие клинические синдромы. План обследования.
Критерии диагноза.
Показания к госпитализации. Лечение этиотропное, патогенетическое и симптоматическое
Принципы современной антибактериальной терапии, критерии эффективности, выбор антибиотика с
учётом возбудителя и возраста. Критерии выздоровления. Исход. Прогноз.
Внутрибольничная (нозокомиальная). Определение. Наиболее частые возбудители. Факторы риска.
Клинические формы. Особенности течения. ДиагностикаДиспансеризация. Обучение больногоЛечение:
цели, показания к госпитализации, выбор и дозы антибиотиков, длительность терапии, показания к
хирургическому лечению. Критерии излеченности Прогноз. Профилактика обострений. Определение.
Этиология. Патогенез. Классификация (этиология с учётом условий возникновения, клиникоморфологическая, тяжесть течения, локализация, осложнения). Формулировка диагноза.
Внебольничная. Наиболее частые возбудители с учётом возраста. Симптоматология с учетом клиникоморфологической формы. Критерии тяжести. Ведущие клинические синдромы. План обследования.
Критерии диагноза.
Показания к госпитализации. Лечение этиотропное, патогенетическое и симптоматическое
Принципы лечения. Особенности антибактериальной терапии. Исход. Прогноз.
3
10. Бронхиальная астма (1 занятие)
Определение. Этиология и патогенез. Механизмы обструкции. Классификация (этиологические
формы, степени тяжести и фазы течения, осложнения). Формулировка диагноза.
Клиническая картина приступа. Диагностика. План обследования..
Астматический статус: определение, формы, стадии течения. Купирование приступа .Лечение
астматического статуса и его профилактика. Принципы ступенчатой медикаментозной терапии.
Лечение в межприступном периоде.
. Критерии эффективности лечения. Обучение больного. Прогноз. Профилактика
11. ХОБЛ (1 занятие)
Определение. Этиология и патогенез. Факторы риска (факторы экологической агрессии, инфекции,
охлаждение, профессиональные вредности, генетическая предрасположенность и др.). Классификация (тяжесть или 4 стадии течения, клинические формы, фазы, 3 степени тяжести обострения,
осложнения). Формулировка диагноза с указанием ФР и индексом курящего человека. Клиническая
картина с учётом формы. Течение и осложнения (лёгочные и внелёгочные).
Эмфизема легких, определение понятия, этиология, патогенез, клиника, значение инструментальных
методов в диагностике. Диагностика. Исследование функции внешнего дыхания. Анализ факторов
риска с определением индекса курящего. План обследования. Лечение: цели. Показания для
госпитализации. Основные направления лечения. Снижение влияния ФР. Лечение с учётом фазы и
стадии течения. Группы показанных лекарственных средств. Современная антибактериальная
терапия (показания к её применению, схемы, показания к парентеральному назначению
антибиотиков). Обучение больного. Прогноз. Исход.
Лекции:
1. РА
2. Остеоартроз
3. Пневмония (2)
4. ХОБЛ
5. Бр.астма
6. Острый лейкоз
7. Анемии
8. ГН
9. ХПН
Утверждено на заседании кафедры 27.08.14 Протокол №2
Зав. каф. Профессор Кисляк О.А.
27.08.14