Микробиология, вирусология - Московский государственный

Лечебное дело – Микробиология, вирусология
ПРИМЕРНАЯ ПРОГРАММА
Наименование дисциплины
МИКРОБИОЛОГИЯ, ВИРУСОЛОГИЯ
Рекомендуется для направлений подготовки специальности:
060101 Лечебное дело
Квалификация (степень) выпускника: «специалист»
0
Лечебное дело – Микробиология, вирусология
1. Цели и задачи изучения дисциплины:
Цель – освоение студентами теоретических основ и закономерностей
взаимодействия микро- и макроорганизма, практических навыков по методам
профилактики, микробиологической, молекулярно-биологической и иммунологической диагностики, основным направлениям лечения инфекционных и оппортунистических болезней человека
Задачи:
 формирование у студентов общих представлений о строении и
функционировании микробов как живых систем, их роли в экологии и способах деконтаминации, включая основы дезинфектологии
и техники стерилизации;
 - освоение студентами представлений о закономерностях взаимодействия организма человека с миром микробов, включая современные представления об иммунном ответе на инфекционные и неинфекционные агенты (антигены);
 изучение принципов и приёмов интерпретации полученных результатов при проведении микробиологических, молекулярнобиологических и иммунологических исследований биологических
жидкостей, вирус-содержащих материалов и чистых культур микробов;
 обучение студентов методам проведения профилактических мероприятий по предупреждению бактериальных, грибковых, паразитарных и вирусных болезней;
 изучение основных направлений лечения инфекционных и оппортунистических болезней человека (бактериальных, грибковых, паразитарных, вирусных);
 формирование у студентов навыков работы с научной литературой;
 ознакомление студентов с принципами организации работы в микробиологической лаборатории, с мероприятиями по охране труда и
технике безопасности;
 формирование у студентов представлений об условиях хранения
химических реактивов и лекарственных средств.
2. Место дисциплины в структуре ООП:
Дисциплина «Микробиология, вирусология» относится к циклу математических, естественнонаучных дисциплин.
Основные знания, необходимые для изучения дисциплины формируются:
 в цикле гуманитарных, социальных и экономических дисциплин, в
том числе дисциплинами: философия, биоэтика, психология и педагогика, история медицины, латинский язык;
 в цикле математических, естественнонаучных, дисциплин в том
числе дисциплинами: физика, математика; медицинская информа1
Лечебное дело – Микробиология, вирусология
тика; химия; биология; биохимия; анатомия; гистология, эмбриология, цитология; нормальная физиология;
Дисциплина является базовой для: инфекционных болезней, фтизиатрии,
дерматовенерологии, акушерства и гинекологии, факультетская терапия, профессиональные болезни; госпитальная терапия, эндокринология; поликлиническая терапии; педиатрии, общая хирургия, лучевая диагностика; факультетская
хирургии, урология; госпитальная хирургия, детская хирургия, травматологии и
ортопедии, стоматологии, онкологии, лучевой терапии; офтальмология.
3. Требования к результатам освоения дисциплины:
Процесс изучения дисциплины направлен на формирование у выпускника
следующих компетенций:
способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1);
способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические
аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, средним и младшим
медицинским персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями
и родственниками (ПК-1);
способностью и готовностью выявлять естественнонаучную сущность
проблем, возникающих в ходе профессиональной деятельности, использовать
для их решения соответствующий физико-химический и математический аппарат (ПК-2);
способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК-3);
способностью и готовностью применять методы асептики и антисептики,
использовать медицинский инструментарий, проводить санитарную обработку
лечебных и диагностических помещений медицинских организаций, владеть
техникой ухода за больными (ПК-7);
способностью и готовностью использовать методы оценки природных и
медико-социальных факторов среды в развитии болезней у взрослого населения
и подростков, проводить их коррекцию, осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных, паразитарных и неинфекционных
болезней, проводить санитарно просветительную работу по гигиеническим вопросам (ПК-11);
способностью и готовностью проводить противоэпидемические мероприятия, защиту населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки и стихийных бедствиях (ПК-14);
2
Лечебное дело – Микробиология, вирусология
способностью и готовностью к постановке диагноза на основании результатов биохимических исследований биологических жидкостей и с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом (ПК-15);
способностью и готовностью использовать нормативную документацию,
принятую в здравоохранении (законы Российской Федерации, технические регламенты, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации,
терминологию, международные системы единиц (СИ), действующие международные классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций (ПК-27);
способностью и готовностью изучать научно-медицинскую информацию,
отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования (ПК-31);
способностью и готовностью к участию в освоении современных теоретических и экспериментальных методов исследования с целью создания новых
перспективных средств, в организации работ по практическому использованию
и внедрению результатов исследований (ПК-32).
В результате изучения дисциплины студент должен:
Знать:
 историю микробиологии, вирусологии, основные этапы формирования данных наук;
 правила техники безопасности и работы в микробиологических лабораториях, с реактивами и приборами, лабораторными животными;
 классификацию, морфологию и физиологию микробов и вирусов,
их биологические и патогенные свойства, влияние на здоровье
населения;
 особенности формирования процессов симбиоза организма человека с микробами, роль резидентной микрофлоры организма в развитии оппортунистических болезней;
 особенности генетического контроля патогенности и антибиотикорезистентности микробов, механизмы выработки резистентности и
способы её определения;
 роль отдельных представителей микробного мира в этиологии и патогенезе основных инфекционных заболеваний человека;
 методы микробиологической диагностики, применение основных
антибактериальных, противовирусных и биологических препаратов,
принципы их получения и применения.
Уметь:
 пользоваться биологическим оборудованием; соблюдать технику
безопасности, работать с увеличительной техникой (микроскопами,
стерео- и простыми лупами), интерпретировать данные микроскопии;
3
Лечебное дело – Микробиология, вирусология
 интерпретировать результаты наиболее распространённых методов
лабораторной диагностики – микробиологических, молекулярнобиологических и иммунологических;
 обосновать необходимость клинико-иммунологического обследования больного взрослого и подростка;
 обосновывать с микробиологических позиций выбор материала для
исследования при проведении диагностики инфекционных и оппортунистических заболеваний;
 обосновывать выбор методов микробиологической, серологической
и иммунологической диагностики инфекционных и оппортунистических заболеваний; интерпретировать полученные результаты;
 использовать полученные знания для определения тактики антибактериальной, противовирусной и иммунотропной терапии; применить принципы экстренной профилактики и антитоксической терапии пациентов;
 анализировать действие лекарственных средств – антибиотиков и
иммунобиологических препаратов – по совокупности их свойств и
возможность их использования для терапевтического лечения пациентов различного возраста;
 соблюдать технику безопасности и правила работы с материалом,
представляющим биологическую опасность.
Владеть:
 основными методами стерилизации, дезинфекции и антисептической обработки инструментов и оборудования во избежании инфицирования врача и пациента;
 навыками постановки предварительного диагноза на основании результатов лабораторного обследования (микробиологического и
иммунологического) взрослого населения и подростков;
 методикой интерпретации результатов микробиологического и иммунологического исследования, определения антимикробной активности антибиотических препаратов и микробиологически обоснованными правилами их применения для лечения больных;
 основными навыками работы с материалом, содержащим патогенные и условно-патогенные микроорганизмы;
 методами подбора противомикробных и иммунобиологических
препаратов для адекватной профилактики и лечения инфекционных
и неинфекционных заболеваний;
 основными навыками работы с современными приборами, применяемыми для диагностики инфекционных заболеваний.
4
Лечебное дело – Микробиология, вирусология
4. Объем дисциплины и виды учебной работы:
Общая трудоемкость дисциплины составляет _ зачетных единиц.
Вид учебной работы
Всего часов
Семестры
III
IV
Аудиторные занятия (всего)
В том числе:
Лекции (Л)
Практические занятия (ПЗ)
Семинары (С)
Лабораторные работы (ЛР)
Самостоятельная работа
В том числе:
Курсовой проект (работа)
Расчетно-графические работы
Реферат
Самостоятельная подготовка доклада/презентации
Вид промежуточной аттестации
Общая трудоемкость
Экзамен
Экзамен
часы
зачетные единицы
5. Содержание дисциплины:
5.1. Содержание разделов дисциплины
№
п/п
1
1.
Наименование
раздела дисциплины
2
Общая медицинская
микробиолоигя
Содержание раздела
3
Предмет и задачи медицинской микробиологии, вирусологии, иммунологии. Историческое единство развития
трёх наук. Открытия А. Левенгука, Л. Пастера, Р. Коха.
Связь микробиологии с другими дисциплинами. Значение микробиологии, вирусологии и иммунологии в подготовке врача.
Систематика микробов. Принципы систематики. Понятия вид, штамм, культура, клон, популяция. Современные
приёмы систематики – рестрикционный анализ, типирование ДНК и 16S-рибосомальной РНК.
Морфология микробов. Основные признаки прокариотической клетки. Ультраструктура и химический состав
бактерий. Строение оболочки бактерий. Различия в строении грамположительных и грам-отрицательных бактерий.
Химический состав, строение и роль капсулы и споры.
Протопласты, сферопласты, L-формы бактерий и микоплазмы.
Характеристика микроскопического метода исследования. Различные способы и приёмы микроскопического
исследования бактерий. Способы приготовления нативных и фиксированных препаратов. Простые и сложные
способы окраски мазков. Окраска бактерий по Граму, ме5
Лечебное дело – Микробиология, вирусология
1
2
2.
Экология микробов
(микроэкология)
3.
Генетика бактерий
3
ханизм и практическое значение. Окраска бактерий по
Цилю-Нильсену, механизм и практическое значение. Выявление спор и капсулы у бактерий. Значение микроскопического метода в диагностике заболеваний.
Физиология микробов. Представления о бактериальной
клетке, как живой системе. Питание и дыхание прокариотов. Конститутивные и индуцибельные ферменты бактерий. Механизмы поступления питательных веществ в
прокариотическую клетку. Механизм перемещения субстратов через цитоплазматическую мембрану. Катаболизм, амфиболизм и анаболизм у аэробных и анаэробных
бактерий. Типы фосфорилирования
Характеристика процессов роста и размножения у бактерий. Фазы развития бактериальной популяции. Биотехнология. Пищевая и промышленная микробиология.
Характеристика бактериологического метода исследования. Питательные среды. Чистые культуры и их получение. Этапы бактериологического метода исследования.
Способы идентификации выделенной культуры, определения её чувствительности к антибиотикам. Способы
культивированя аэробных и анаэробных бактерий.
Особенности метаболизма и принципы культивирования
микоплазм, хламидий, риккетсий, спирохет, грибов.
Распространение микробов в окружающей среде. Роль
микробов в круговороте веществ в природе.
Микрофлора почвы, воды, воздуха, бытовых и медицинских объектов, организма животных и человека. Санитарная микробиология.
Уничтожение микробов в окружающей среде. Дезинфектология. Принцип деконтаминации.
Понятия дезинфекции и стерилизации. Физические основы и закономерности деконтаминации в отношении
грамположительных и грамотрицательных бактерий, кислотоустойчивых бактерий и спор, грибов, вирусов и прионов.
Асептика и антисептика. Физические и химические
факторы деконтаминации. Понятие об антибиотиках, антисептиках, дезинфектантах.
Предстерилизационная обработка материалов и оборудования в клинической практике.
Способы стерилизации и дезинфекции в медицине.
Дезинфекция высокого и низкого уровня. Классификация
медицинских изделий и инструментов по степени эффективности деконтаминации - критические, полукритические и некритические изделия и инструменты. Аппаратура.
Методы контроля эффективности стерилизации и дезинфекции.
Строение бактериального генома. Особенности взаимосвязи генотипа и фенотипа у прокариот.
Современные представления о механизмах репликации
6
Лечебное дело – Микробиология, вирусология
1
2
4.
Общая вирусология
5.
Симбиоз человека с
микробами. Учение об
инфекции
3
хромосомной ДНК у бактерий. Полуконсервативный способ.
Роль плазмид и других мобильных генетических элементов в жизнедеятельности бактерий.
Характеристика основных форм изменчивости. Информативные и неинформативные факторы внешней среды.
Механизмы наследуемой и ненаследуемой изменчивости. Фенотипическая и генотипическая изменчивость.
Модификации и мутации.
Виды рекомбинативной изменчивости у бактерий. Характеристика процессов трансформации, коньюгации,
трансдукции и лизогенной конверсии.
Роль различных видов изменчивости в эволюции бактерий. Механизмы возникновения и распространения лекарственной устойчивости на уровне клетки и популяции.
R-плазмиды и их роль в устойчивости.
История изучения видов изменчивости у бактерий. Понятия прототроф, ауксотроф, значение при изучении изменчивости.
Бактериофаг. Понятие о вирулентных и умеренных фагах. Классификация, механизмы взаимодействия бактериофага с клеткой. Лизогения и лизогенная конверсия.
Трансдукция. Понятия профаг, дефектный фаг. Практическое значение фагов в биологии и медицине. Генная
инженерия и биотехнология.
Генетическая основа молекулярно-биологических методов диагностики (плазмидный профиль, рестрикционеный анализ, риботипирование, использование микрочипов, разновидности ПЦР: в реальном времени, branchPCR)
Понятие о вирусе и вирионе. Современные принципы
классификации и номенклатуры вирусов.
Особенности структурной организации вирусов. Вируссущество или вещество?
Этапы взаимодействия вируса с клеткой. Понятие вирогении. Способы проникновения вируса в клетку.
Особенности репродукции ДНК и РНК содержащих
вирусов. Особенности взаимодействия ретровирусов с
клеткой.
Способы культивирования вирусов.
Вироиды и прионы, их роль в патологии.
Общая характеристика механизмов изменчивости вирусов.
Микрофлора организма человека и ее функции. Симбиоз и антибиоз. Антибиотики. Классификация. Антибактериальная химиотерапия. Мишени для антибиотиков в
прокариотической клетке. Бактериоцины.
Микроэкология организма человека. Понятия экологическая ниша, биотоп. Микробиоценоз. Факторы регуляции
микробиоценозов. Положительная и отрицательная роль
нормальной (резидентной) микрофлоры организма. Про7
Лечебное дело – Микробиология, вирусология
1
6.
2
Медицинская иммунология
3
биотики (эубиотики).
Учение о биоплёнках. Биоплёнки и механизмы их образования. Адгезия и коаггрегация бактерий. Понятие о кворум-сенсинг факторах. Роль в организме.
Этапы симбиоза микробов с макроорганизмов. Факторы симбиоза, определяющие адгезию, колонизацию, инвазию, токсичность и т.п. Характеристика патогенов, резидентов и гетеробионтов. Экзогенная и эндогенная, первичная и вторичная инфекция. Инфекционная и оппортунистическая болезнь.
Понятия патогенности и вирулентности. Характеристика факторов вирулентности микробов. Сравнительная характеристика экзо- и эндотоксинов бактерий. Генетический контроль факторов патогенности у микробов. Роль
плазмид. Патогенные свойства риккетсий, хламидий, микоплазм, грибов, простейших, вирусов.
Особенности патогенеза вирусных болезней.
Учение об инфекционном процессе. Гетерогенность человеческой популяции с точки зрения восприимчивости к
инфекции.
Понятие о патогенезе инфекционной болезни. Определение понятий дисбиоз, дисбактериоз, оппортунистическая болезнь, реинфекция, суперинфекция, микстинфекция. Ремиссия и рецидив. Бактерионосительство.
Роль внешней среды в инфекционном процессе. Пути
передачи инфекционных заболеваний.
История развития иммунологии. Открытия Л.Пастера,
Э.Беринга, Ф.Бернета, П.Эрлиха, И.И.Мечникова и др.
Инструктивные и конструктивные теории иммунитета.
Современные направления иммунологии.
Неспецифические факторы защиты организма человека. Понятие о врождённом иммунитете. Клеточные и гуморальные факторы доиммунной защиты. Toll-рецепторы.
Общая характеристика системы комплемента и пути активации. Фагоцитоз, современные методы определения фагоцитарной активности гранулоцитов и макрофагов. Естественные киллеры и их роль в неспецифической защите
организма.Факторы неспецифической противовирусной
резистентности. Интерфероны, механизм действия.
Антигены. Характеристика бактериальных антигенов.
Определение понятий антиген, гаптен, эпитоп, антигенная
детерминанта.
Иммунная система организма человека и основные ее
функции. Понятия иммунитет, иммунологическая реактивность, иммунный ответ. Иммунокомпетентные клетки,
их морфогенез и дифференцировка. Маркеры, антигены и
рецепторы иммунокомпетентных клеток. Общая характеристика суперсемейства иммуноглобулинов. Рецепторы и
молекулы клеточной адгезии. Пролиферация и апоптоз.
Имммуноглобулины и антитела. Классификация. Химический состав, структура и функции антител. Понятия
8
Лечебное дело – Микробиология, вирусология
1
7.
2
Частная медицинская
микробиология
.
3
домена, активного центра, паратопа. Изотипы, аллотипы и
идиотипы антител. Антиидиотипические антитела. Аутоантитела. Гибридомы и моноклональные антитела.
Роль воспаления в формировании иммунной реакции
организма. Механизм антигеннезависимого этапа формирования антигенспецифических рецепторов Т- и Влимфоцитов. HLA-рестрикция иммунного ответа. Схема и
последовательность процессов формирования иммунной
реакции организма (антигензависимый этап). Теория клеточной кооперации. Роль антиген-распознающих рецепторов и корецепторов. Эффекторные механизмы иммунного ответа. Фагоцитоз, опсонизация и комплементзависимый лизис бактерий. Первичный и вторичный иммунный ответ. Иммунологическая память и толерантность. Роль антител в противовирусной резистентности.
Иммунные явления при вирусных болезнях. Клеточная и
антителозависимая цитотоксичность.
Серологические реакции. Механизм реакций агглютинации, преципитации, лизиса, связывания комплемента.Получение иммунных сывороток. Серологический метод диагностики инфекционных болезней, его цели. Современные приёмы серодиагностики и сероидетификации.
Иммунофлюоресцентный, иммуноферментный и радиоиммунный анализ.
Аллергия. Аллергические реакции. Основные отличия
типов гиперчувствительности: немедленного и замедленного. Сенсибилизация и десенсибилизация.
Особенности антибактериального, противовирусного,
противогрибкового и других видов иммунитета. Иммунологические аспекты эмбриогенеза.
Иммунный статус и его оценка. Первичные и вторичные иммунодефициты. Иммунопатология. Аутоагрессия.
Механизмы цитотоксического действия. Аутоантитела.
Иммунопрофилактика, иммунотерапия и иммунокоррекция. Иммунотропные препараты. Вакцины и их виды.
Анатоксины. Адъюванты. Календарь прививок. Показания
и противопоказания к вакцинации. Иммунобиологические
препараты, содержащие антитела. Иммуномодулирующая
терапия и иммуномодуляторы. Другие виды биопрепаратов - бактериофаги, пробиотики (эубиотики) и их применение в медицине.
Грамположительные и грамотрицательные кокки (стафило-, стрепто-, энтеро-, пептострептококки, нейссерии,
моракселлы, вейллонеллы)
Грамотрицательные факультативно- анаэробные и
аэробные палочки (энтеробактерии, гемофилы, эйкенеллы,
псевдомонады, бруцеллы, бартонеллы, франциселлы, коксиеллы, легионелы, бордетеллы, вибрионы).
Грамотрицательные облигатно-анаэробные палочки
(бактероиды, превотеллы, порфиромонады, фузобактерии)
Грамположительные спорообразующие палочки (кло9
Лечебное дело – Микробиология, вирусология
1
2
8.
Частная медицинская
вирусология
9.
Клиническая микробиология
3
стридии раневой инфекции, столбняка, ботулизма и псевдомембранозного колита, бациллы)
Грамположительные правильной формы палочки (лактобактерии, листерии)
Грамположительные неправильной формы палочки и
ветвящиеся (нитевидные) бактерии (коринебактерии, микобактерии, актиномицеты, пропионибактерии, бифидобактерии, эубактерии)
Спирохеты и другие спиральные, изогнутые бактерии
(трепонемы, боррелии, лептоспиры, кампилобактерии, хеликобактерии, спириллы, волинеллы)
Риккетсии. Хламидии. Эрлихии. Анаплазмы. Микоплазмы.
Патогенные грибы. Мицелиальные и дрожжеподобные
грибы.
Патогенные простейшие.
ДНК-геномные вирусы (оспы, герпеса, адено-, папиллома-, парво-, гепатитов ТТV и В). Прочие ДНК-вирусы возбудители вирусных инфекций.
РНК-геномные вирусы (гриппа, везикулярного стоматита, ящура, бешенства, рота- корона- тога-, энтеро-,
ВИЧ). Возбудители арбовирусных инфекций, гепатита С,
кори, краснухи, эпидемического паротита. Прочие РНКвирусы – возбудители вирусных инфекций.
Онкогенные вирусы (роль герпес-, папиллома-, ретровирусов, вирусов гепатита В, С в канцерогенезе).
Вирусы и прионы – возбудители медленных инфекций.
Нормальная или резидентная микрофлора организма
человека. Синергизм и антагонизм.
Симбиоз микробных ассоциаций слизистых оболочек и
макроорганизма. Стабилизирующая и агрессивная микрофлора организма.
Основные биотопы организма человека и особенности
состава микрофлоры.
Понятия: внутрибольничная инфекция, оппортунистическая инфекция.
Этиология, патогенез и особенности клинической картины оппортунистических болезней.
Диагностика оппортунистических болезней и дисбиозов.
Особенности профилактики и лечения оппортунистических болезней.
10
Лечебное дело – Микробиология, вирусология
5.2. Разделы дисциплины и междисциплинарные связи обеспечиваемые
(последующими) дисциплинами
№
п/п
1.
2.
4
5
6
7
8
9
10
11
Наименование
обеспечиваемых
(последующих)
дисциплин
Инфекционныеболезни
Фтизиатрия
Дерматовенерология
Акушерство и гинекология
Терапия (госпитальная, факультетская,
поликлиническая)
Педиатрия
Хирургия (общая,
факультетская, госпитальная, детская,
урология)
Травматология и
ортопедия
Онкология, лучевая
терапия
Офтальмология
№№ разделов данной дисциплины, необходимых
для изучения обеспечиваемых (последующих) дисциплин
1
2
3
4
5
6
7
8
9
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
ПЗ
ЛР
С
СРС
+
5.3. Разделы дисциплин и виды занятий
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Название раздела дисциплины
Л
Общая медицинская микробиология
Экология микробов (микроэкология).
Генетика бактерий
Общая вирусология
Симбиоз человека с микробами. Учение об инфекции
Медицинская иммунология
Частная медицинская микробиология
Частная медицинская вирусология
Клиническая микробиология
11
Всего
часов
Лечебное дело – Микробиология, вирусология
6. Лабораторный практикум:
№
п/п
№ раздела
дисциплины
1
1
2
2
1
3
6
4
5
6
3
6
1,7
7
5
8
9
14
4
7
15
7
17
18
19
21
22
23
7
7
7
7
7
7
25
26
8
8
Наименование лабораторных работ
Трудоемкость
(час)
III
IV
Микроскопический метод исследования: простые
и сложные способы окраски
Методики дезинфекции и стерилизации
Бактериологический метод исследования. Выделение чистых культур аэробных и анаэробных
бактерий. Идентификация чистых культур
Комплементнезависимые и комплементзависимые серологические реакции. Иммуноферментный анализ
Иммунный статус и методы его изучения.
Молекулярно-биологический метод диагностики.
Полимеразная цепная реакция.
Методы выделения, культивирования и идентификации грибов.
Методы определения чувствительности к антибиотикам.
Методы вирусологии.
Диагностика стафило- и стрептококковых инфекций. Определение факторов патогенности. Идентификация
Диагностика эпидемического менингита и гонореи
Диагностика дифтерии
Диагностика туберкулёза
Диагностика сифилиса
Диагностика анаэробных инфекций
Диагностика кишечных инфекций
Диагностика особо опасных бактериальных инфекций, риккетсиозов, хламидиозов, эрлихиозов
и микоплазмозов
Диагностика ОРВИ и гриппа
Диагностика парентеральных гепатитов, герпес- и
ВИЧ-инфекции
7. Практические занятия:
№
п/п
№ раздела
дисциплины
1
2
1
1
2
2
Тематика практических занятий (семинаров)
3
Морфология микробов. Микроскопический метод
исследования* Контрольное занятие**
Дезинфектология. Влияние на микробы физических и химических факторов
12
Трудоемкость
в часах
III
IV
4
5
Лечебное дело – Микробиология, вирусология
1
2
1
3
4
6
6
5
3
6
7
8
1, 2, 3
3,4
9
7
10
7
11
12
13
14
15
16
17
7
7
7
7
7
7
7
18
19
8
8
3
Физиология микробов. Бактериологический метод.
исследования. Выделение чистых культур аэробных и анаэробных бактерий. Идентификация.
Контрольное занятие
Инфекционная иммунология. Серологический метод исследования.
Иммунный статус и методы его изучения. Иммунодефициты и иммуномодулирующая терапия.
Контрольное занятие
Генетика бактерий. Молекулярно-биологический
метод диагностики. Полимеразная цепная реакция,
её разновидности.
Симбиоз. Резиденты и патогены. Грибы – возбудители микозов. Антибактериальная химиотерапия
Общая вирусология. Методы вирусологии. Бактериофаги и фаготипирование. Контрольное занятие
Диагностика стафило- и стрептококковых инфекций. Определение факторов патогенности. Идентификация
Диагностика эпидемического менингита и гонореи.
Контрольное занятие
Диагностика дифтерии, коклюша
Диагностика туберкулёза, лепры
Диагностика сифилиса. Контрольное занятие
Диагностика анаэробных инфекций
Диагностика кишечных инфекций
Диагностика зоонозных бактериальных инфекций
Диагностика риккетсиозов, хламидиозов, эрлихиозов и микоплазмозов Контрольное занятие
Диагностика ОРВИ и гриппа
Диагностика парентеральных гепатитов, герпес - и
ВИЧ-инфекции Зачётное занятие
4
5
8. Примерная тематика курсовых проектов (работ) – не предусмотрено.
9. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины:
а) основная литература
Медицинская микробиология, вирусология и иммунология // Учебник под
ред. академика РАМН А.А. Воробьёва – М., МИА. – 2006. – 702с.
Медицинская микробиология, вирусология и иммунология // Учебник под
ред. академика РАМН В.В. Зверева и проф. М.Н. Бойченко – М., ГЭОТАРМедиа. – 2010. - Т.1. – 447с.; Т.2. – 477с. + СD-диск.
Практикум лабораторных работ с иллюстрированными ситуационными
заданиями по микробиологии, иммунологии и вирусологии // Учебное пособие
под ред. А.А. Воробьёва и В.Н. Царёва – М, МИА -2007. – 470с.
13
Лечебное дело – Микробиология, вирусология
б) дополнительная литература
Медицинская микробиология, вирусология и иммунология // Учебник под
ред. проф. А.А. Сбойчакова В.Б.– СПб., М. – 2008. – 532с.
Иммунология и аллергология // Учебник под ред. А.А. Воробьёва, А.С.
Быкова, А.В. Караулова. – М., Практическая медицина. – 2006. – 287с.
Атлас по микробиологии, иммунологии и вирусологии // Учебное пособие / Воробьёв А.А., Быков А.С.– М., МИА. – 2005. – 450с.
в) программное обеспечение
Электронная версия Атласа по микробиологии, иммунологии и вирусологии.
СD-программа (обучающая): ситуационные иллюстрированные задачи.
Тематические презентации и комплекты слайдов и др.
г) базы данных, информационно-справочные и поисковые системы – Интернет ресурсы, отвечающие тематике дисциплины.
10. Материально-техническое обеспечение дисциплины:
Основное оборудование для проведения учебного процесса, приготовления питательных сред и дезинфекции/стерилизации: автоклавы («чистый» и
«грязный»), сухожаровой стерилизатор, дистиллятор, термостат, холодильник.
Специализированные учебные лаборатории с комплектом оборудования
для микроскопического, бактериологического и иммунологического исследования (микроскоп, красители, спиртовка, штативы, лотки, бак. петли, пробирки,
пипетки, наборы дисков с антибиотиками, вакцины, сыворотки, диагностические препараты).
Специальная аппаратура для проведения бактериологических исследований: автоматические дозаторы, диспенсеры для картирджей с дисками, приборы для проведения гель-электрофореза, термоциклер «Терцик» для ПЦРисследования.
Специальная аппаратура для проведения иммунологических исследований: автоматические дозаторы, иммуно-ферментный анализатор, центрифуга.
Наглядные пособия (таблицы и плакаты) по диагностике основных инфекционных заболеваний.
11. Методические рекомендации по организации изучения дисциплины:
В соответствии с требованиями ФГОС ВПО реализация компетентностного подхода должна предусматривать широкое использование в учебном процессе активных и интерактивных форм проведения занятий (компьютерных симуляций, деловых и ролевых игр, разбор конкретных ситуаций, психологические и иные тренинги) в сочетании с внеаудиторной работой с целью формирования и развития профессиональных навыков обучающихся. В рамках учебных
курсов должны быть предусмотрены встречи с представителями российских и
зарубежных компаний, государственных и общественных организаций, мастерклассы экспертов и специалистов.
14
Лечебное дело – Микробиология, вирусология
Настоящая программа по изучению микробиологии, вирусологии, предполагает возможность включения в образовательные модули сквозного обучения по актуальным вопросам здравоохранения, например, «Проблема внутрибольничной инфекции и антибиотикорезистентность штаммов», «Проблема туберкулёзной инфекции», «Проблема инфекций передающихся половым путём»,
«Проблема парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции» и т.п. Данная тематика также может использоваться при проведении олимпиад и ролевых игр.
Удельный вес занятий, проводимых в интерактивных формах, определяется главной целью (миссией) программы, особенностью контингента обучающихся и содержанием конкретных дисциплин, и в целом в учебном процессе
они должны составлять не менее 5% аудиторных занятий (определяется требованиями ФГОС с учетом специфики ООП). Занятия лекционного типа для соответствующих групп студентов не могут составлять более 30% аудиторных занятий (определяется соответствующим ФГОС).
Работа студента в группе формирует чувство коллективизма и коммуникабельность. Самостоятельная работа с литературой, рефератов, подготовка
презентаций и докладов формируют способность анализировать медицинские и
социальные проблемы, умение использовать на практике полученные знания
медико-биологических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности. Различные виды учебной деятельности, включая самостоятельную работу студента, формируют способность в условиях развития науки и
практики к переоценке накопленного опыта, анализу своих возможностей, умение приобретать новые знания, использовать различные формы обучения, информационно-образовательные технологии.
Примеры оценочных средств для текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации:
ПРИМЕРЫ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ:
1. Постоянство формы бактерий поддерживается строением её
а. пилей
б. цитоплазматической мембраны
в. клеточной стенки (+)
г. всех перечисленных компонентов
д. неизвестно науке
2. Подвижность бактериальной клетки обусловлена
а. изменением внутриклеточного давления
б. направленным движением цитоплазмы
в. выделением из клетки биологически активных веществ
г. наличием жгутиков (+)
д. наличием пилей
15
Лечебное дело – Микробиология, вирусология
3. Дифференцировать бактерии на грамположительные и грамотрицательные позволяет следующий этап окраски по Граму
а. окраска генцианвиолетом
б. обработка препарата раствором Люголя
в. обесцвечивание спиртом (+)
г. окраска фуксином
д. промывание препарата водой после фуксина
4. Возбудителями крупозной пневмонии являются:
а. Klebsiella pneumoniae
б. Streptococcus pneumoniae (+)
в. Staphylococcus aureus
г. Haemophylus influenza
5. Возбудителями холеры являются:
а. Helycobacter pylori
б. Vibrio El-Thor (+)
в. Vibrio НАГ
г. Treponema denticola
6. Возбудителем эпидемического менингита является представитель рода
а. Streptococcus
б. Haemophylus
в. Staphylococcus
г. Neisseria (+)
7. Внутриклеточными паразитами являются следующие представители
прокариот:
а. риккетсии (+)
б. сферопласты
в. протопласты
г. Микоплазмы (+)
д. хламидии (+)
8. Клиника СПИДа определяется рядом осложнений, вызванных оппортунистическими агентамии
а. Герпес-вирусами (+)
б. Возбудителем дифтерии
в. Грибами Кандида (+)
г. Фузобактериями
д. Микобактериями туберкулёза (+)
16
Лечебное дело – Микробиология, вирусология
9. Выберите возбудителей при которых для профилактики и лечения необходимо создание как антибактериального, так и антитоксического иммунитета
а. стафилококк (+)
б. возбудитель чумы (+)
в. холерный вибрион (+)
г. клостридий столбняка
10. Укажите соответствие между характером иммунизации для специфического лечения и инфекционной болезнью
1. антибактериальная
а. Чума
2. антитоксическая
б. Ботулизм
3. противовирусная
в. Таёжный энцефалит
г. Корь
д. Столбняк
Ответы: 1- а, 2 – б, д 3 – в, г
ИЛЛЮСТРИРОВАННЫЕ ЗАДАНИЯ (по лабораторному практикуму):
Типовое задание №1. Охарактеризовать микроскопическую картину
мазка отделяемого из уретры при окраске метиленовым синим.
/незавершённый фагоцитоз гонококка/
17
Лечебное дело – Микробиология, вирусология
Типовое задание №2. Интерпретировать результат посева культуры коринебактерий на среду с цистином.
/положительная проба Пизу на наличие цистиназы/
Типовое задание №3. Проведено типирование материала, полученного от
нескольких пациентов, на наличие вирусов гриппа Н1N0 (первый ряд) и H1N1
(второй ряд). Назвать материал, охарактеризовать метод исследования и результаты.
/Представлены результаты ПЦР: у пациентов № 2, 4, 5, 6, 8, 10 в исследуемом
материале выявлен генетический материал вируса гриппа H1N1 (A)/
Типовое задание № 4. Представлены результаты исследования сыворотки крови на наличие АТ к вирусу Эпштейна-Барр у пациентов А, B, C, D, E и F
(лунки G и H – контроль). Охарактеризовать метод исследования и результаты.
/С помощью ИФА выявлены АТ к вирусу Эпштейна-Барр у всех пациентов,
кроме G/
18
Лечебное дело – Микробиология, вирусология
Типовое задание №5. Охарактеризовать цель и методические приёмы
(этапы) диагностики. Интерпретировать результаты исследования.
/в исследуемой сыворотке крови с помощью РТГА выявлены АТ к вирусу
гриппа А2/
Разработчики:
Занимаемая
должность
Московский государственный зав. кафедрой микробиоломедико-стоматологический
гии, вирусологии, иммуноуниверситет
логии профессор, д.м.н
Инициалы,
фамилия
Царёв В.Н.
(председатель
рабочей группы)
Московская медицинская ака- зав. кафедрой микробиолодемия им. И.М. Сеченова
гии, вирусологии, иммунологии академик РАМН,
профессор, д.м.н
Челябинская государственная зав. кафедрой микробиоломедицинская академия
гии, вирусологии, иммунологии чл.- корр. РАМН,
профессор, д.м.н
Ростовский государственный зав. кафедрой микробиоломедицинский университет
гии, вирусологии, иммунологии профессор, д.м.н
Северо-Осетинская государзав. кафедрой микробиолоственная медицинская акаде- гии, вирусологии, иммуномия
логии профессор, д.м.н
Тверская государственная ме- зав. кафедрой микробиолодицинская академия
гии, вирусологии, иммунологии профессор, д.м.н
Ярославская государственная зав. кафедрой микробиоломедицинская академия
гии, вирусологии, иммунологии профессор, д.м.н
Московская медицинская ака- профессор, д.б.н.
демия им. И.М. Сеченова
Московская медицинская ака- профессор, д.м.н.
демия им. И.М. Сеченова
Московский государственный профессор, к.б.н.
медико-стоматологический
ун-т
Московский государственный старший преподаватель,
медико-стоматологический
к.м.н.
ун-т
Зверев В.В.
Место работы
19
Долгушин И.И.
Харсиева Г.Г.
Плахтий Л.Я.
Червинец В.М.
Романов В.И.
Бойченко М.Н.
Миронов А.Ю.
Покровский В.Н.
Ипполитов Е.В.
(секретарь рабочей группы)
Лечебное дело – Микробиология, вирусология
Редактирование примерной программы дисциплины проведено Федеральным государственным образовательным учреждением «Всероссийский учебнонаучно-методический центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».
Эксперты:
Занимаемая
должность
Место работы
20
Инициалы,
фамилия