Договор на оказание платных медицинских услуг в условиях

advertisement
Договор
на оказание платных медицинских услуг в условиях стационара
г. Саратов
«___» __________ 20__ г.
ООО «Медицинский Ди – Стационар», именуемое в дальнейшем Исполнитель, в лице Генерального директора Чуфистова
Кирилла
Валерьевича,
действующего
на
основании
Устава,
с
одной
стороны,
и_______________________________________________________________________________, паспорт:________________ выдан
_________________________________________________адрес места жительства: _______________________________ телефон.:
________________, действующий(ая) в своих интересах (в интересах лица, не достигшего 18 лет, или недееспособного
гражданина)____________________________________________________________ законным представителем, отцом, матерью,
усыновителем, опекуном, попечителем, которого я являюсь ____________________, именуемый(ая) в дальнейшем Потребитель,
с другой стороны, далее именуемые Стороны, заключили настоящий договор о нижеследующим:
1. Предмет Договора
1.1. Исполнитель обязуется предоставить Потребителю платные медицинские услуги в условиях Стационара, а Потребитель
обязуется оплатить эти услуги.
1.2. Сведения об Исполнителе внесены в Единый государственный реестр юридических лиц, ОГРН 1096450004826,
свидетельство серии 64 № 002818108 выдано Межрайонной инспекцией Федеральной налоговой службы №8 по Саратовской
области.
1.3.
Исполнитель осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № ЛО-64-01-002129 от 19 декабря 2013
года: При оказании первичной, в т.ч. доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются
и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных
условиях по: организации сестринского дела, рентгенологии, сестринскому делу; при оказании первичной врачебной медикосанитарной помощи в амбулаторных условиях по: терапии; при оказании первичной специализированной медико-санитарной
помощи в амбулаторных условиях по: неврологии, рентгенологии. При оказании специализированной, в т.ч.
высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании
специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по: акушерству и гинекологии (за исключением
использования вспомогательных репродуктивных технологий), анестезиологии и реаниматологии, гастроэнтерологии,
кардиологии, не5врологии, онкологии, операционному делу, организации здравоохранения и общественному здоровью,
организации сестринского дела, оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации), сестринскому делу, терапии,
урологии, хирургии, эндокринологии; при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по:
акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), анестезиологии и
реаниматологии, гастроэнтерологии, кардиологии, клинической лабораторной диагностике, колопроктологии, неврологии,
нейрохирургии, онкологии, операционному делу, организации здравоохранения и общественному здоровью, организации
сестринского дела, оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации), пластической хирургии, пульмонологии,
ревматологии, реннтгенологии, сердечно-сосудистой хирургии, сестринскому делу, терапии, торакальной хирургии,
травматологии и ортопедии, трансфузиологии, урологии, хирургии, эндокринологии. При проведении медицинских осмотров,
медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз по: экспертизе качества медицинской помощи, экспертизе
временной нетрудоспособности.
Выдана Министерством здравоохранения Саратовской области, адрес: г. Саратов, ул. Железнодорожная д.72, корп.2, тел. (8452) - 46-70-10.
1.4.Настоящий договор регламентирует взаимные обязательства Исполнителя и Потребителя.
1.5.Услуги оказываются в ООО «Медицинский Ди-Стационар» по адресу: г. Саратов, ул. Московская, д. 23.
1.6.Потребитель осуществляет оплату медицинских услуг Исполнителю по расценкам Прейскуранта Исполнителя.
1.7. Срок предоставления медицинских услуг: _____________________________________________________________________.
2. Условия договора
2.1.Основанием для оказания платной медицинской помощи являются: наличие лицензии на соответствующие виды
медицинской деятельности; добровольное информированное согласие Потребителя на получение услуг за плату, которое
подтверждается подписанием настоящего договора со стороны Потребителя; оплата Потребителем медицинских услуг;
2.2. Исполнитель оказывает медицинскую помощь Потребителю в соответствии с требованиями, предъявляемыми к методам
диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории РФ.
2.3. В случаях несоблюдения Потребителем предписаний лечащего врача, правил оказания медицинских услуг, правил
внутреннего распорядка, лечащий врач вправе по согласованию с Главным врачом принять решение об отказе от наблюдения и
лечения Потребителя, если это не угрожает жизни Потребителя и здоровью окружающих. Решение лечащего врача об отказе от
наблюдения и лечения является основанием для расторжения Исполнителем настоящего договора в одностороннем порядке
3. Права и обязанности сторон
3.1.Исполнитель принимает на себя следующие обязательства:
3.1.1.Проводить консультации, осмотры врачами-специалистами, комплексы инструментальных и лабораторных и прочих
мероприятий.
3.1.2.Оказывать квалифицированную медицинскую помощь в соответствии с условиями настоящего договора.
3.1.3.Информировать Потребителя о методах рекомендуемого Потребителю лечения, о возможных осложнениях, независимых
от действий врача как во время лечения, так и в более поздние сроки.
3.1.4.Информировать Потребителя по мере необходимости о возможности проведения дополнительных методов обследования и
лечебно-диагностических мероприятий для Потребителя.
3.1.5. Ознакомить Потребителя с Прейскурантом Исполнителя.
3.1.6. Обеспечить процесс лечения Потребителя современным технологическим оборудованием, современными медикаментами,
расходными материалами, средствами ухода, питанием в стационаре.
3.1.7.Обеспечить защиту Потребителя от госпитального инфицирования путем использования одноразовых средств ухода и
лечения, использованием современных контролируемых способов дезинфекции и стерилизации.
3.1.8.Обеспечить ведение медицинской документации и архивирование в соответствии с действующим законодательством
Российской Федерации.
3.1.9.Обеспечить соблюдение медицинской тайны о Потребителе, а также не передавать персональные данные Потребителя
третьим лицам без его согласия.
3.1.10. Исполнителем после исполнения договора выдаются Потребителю (законному представителю Потребителя)
медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие его здоровье
после получения платных медицинских услуг.
3.2. Исполнитель имеет право:
3.2.1.Изменить или дополнить по согласованию с Потребителем объем услуг и прочие условия, не предусмотренные настоящим
договором. Порядок расчетов в этом случае определен условиями п.4.3 настоящего договора.
3.2.2.Привлекать других специалистов-консультантов, специализирующихся на оказании медицинских услуг.
3.2.3.Отказать в дальнейшем обслуживании по основаниям, определенным п.6.2. настоящего договора.
3.2.4.Реализовать иные права, определенные положениями норм действующего законодательства.
3.3. Потребитель принимает на себя следующие обязательства:
3.3.1. Предоставить необходимую и достоверную информацию о состоянии своего здоровья, особенно об аллергических
реакциях на лекарственные препараты, пищевые продукты и.т.п. и здоровья ближайших родственников, сообщать врачу об
имеющейся в анамнезе патологии.
3.3.2. Строго следовать врачебным назначениям на всех этапах лечения.
3.3.3. Оплатить запланированный объем лечения в стационаре и плановое количество дней пребывания в стационаре (в
одноместной, двухместной, трехместной палате, VIP палате).
3.3.4.В случае несогласия с назначениями врача (врачебного персонала) Потребитель обязан незамедлительно письменно
уведомить об этом Главного врача.
3.3.5.В письменном виде дать свое согласие на выполнение данной медицинской услуги.
3.3.6.Выполнять иные обязанности, определенные положениями норм действующего законодательства, положениями
настоящего договора.
3.4. Потребитель имеет право:
3.4.1.На полную и всестороннюю информацию о поставленном диагнозе, необходимых методах диагностики и лечения, о
возможных осложнениях для Потребителя.
3.4.2.Требовать предоставления квалифицированной медицинской помощи в соответствии с условиями настоящего договора.
3.5. Потребитель согласен на проведение следующих манипуляций (процедур): установка катетера в периферические и
центральные сосуды; различные виды диагностических пункций полостей и органов; все виды электрокоагуляций; проведение
эндоскопических вмешательств; операционная и пункционная биопсия; местная анестезия; общий наркоз; лучевые методы
диагностики; установка имплантанта ________________________.
3.6. В процессе хирургической операции и в послеоперационном периоде для любого пациента существует риск осложнений,
независящих от уровня и качества лечения, технологий, квалификации персонала, медикаментов и.т.д.
Под данными осложнениями понимаются острая сердечная недостаточность, острое нарушение мозгового кровообращения,
анафилактические реакции, тромбоэмболические осложнения. Риск данных осложнений у хирургических пациентов выше, чем
в целом в популяции и увеличивается пропорционально увеличению тяжести основного заболевания, количеству и тяжести
сопутствующих заболеваний и объему операции.
3.7.Во время проведения операции Потребителю может потребоваться переливание крови, кровезаменителя, компонентов
крови. Лечащим врачом стационара Потребителю даются разъяснения по этому поводу, в частности объяснены цель
переливания, его необходимость, характер и особенности процедуры, ее возможные последствия, в случае развития которых
Потребитель заранее дает свое согласие на проведение всех нужных лечебных мероприятий.
3.8. Несоблюдение указаний (рекомендаций) Исполнителя, в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество
предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно
сказаться на состоянии здоровья Потребителя.
4. Цена услуг и порядок расчетов
4.1.Стоимость услуг, оказываемых Исполнителем, определяется в соответствии с Прейскурантом Исполнителя, зависит от
объема необходимой медицинской помощи:
Наименование услуги:
Стоимость услуги:
Всего:
4.2.Оплата услуг Исполнителя по настоящему договору осуществляется в порядке 100% предоплаты. Оплата производится
наличными, в рублях. По согласованию сторон оплата услуг Исполнителя может осуществляться в безналичной форме.
4.3.В случаях, предусмотренных п.3.2.1. настоящего договора Потребитель обязан доплатить за Дополнительные услуги в
порядке 100% предоплаты на основании Прейскуранта Исполнителя.
4.4. Услуги Исполнителя (полностью или частично) по настоящему договору могут быть оплачены за Потребителя любым
другим лицом.
4.5. Потребителю может быть предоставлена рассрочка платежа на период до двух месяцев.
4.6. При рассрочке платежа Потребитель обязан оплатить аванс не менее 30% стоимости медицинских услуг.
4.7. Оставшуюся часть стоимости услуг Потребитель обязан оплачивать Исполнителю с рассрочкой платежа ежемесячно не
позднее 5 числа каждого месяца равными долями.
5. Ответственность сторон
5.1. В случае неисполнения либо ненадлежащего исполнения своих обязательств по настоящему договору Стороны несут
ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ.
5.2. Исполнитель не несет ответственности за качество оказанных Услуг, при нарушении Потребителем своих обязательств.
5.3. Исполнитель освобождается от ответственности за неоказание или ненадлежащее оказание медицинской помощи, если
докажет, что неоказание или ненадлежащее оказание произошло вследствие нарушения Потребителем условий настоящего
договора.
5.4. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное невыполнение обязательств, если оно явилось
следствием обстоятельств непреодолимой силы. Это обстоятельства, которые в соответствии с действующим
законодательством признаны сторонами чрезвычайными и непреодолимыми. Также Стороны освобождаются от
ответственности за частичное или полное невыполнение обязательств при наличии и/или наступлении обстоятельств, которые
на современном уровне развития медицинской науки и практики не могут быть однозначно спрогнозированы, диагностированы
и предотвращены. Стороны своевременно извещают друг друга о наступлении и прекращении вышеуказанных обстоятельств.
5.5. Исполнитель не несет ответственности за возможные осложнения типичные для данного заболевания, предпосылки для
которых сложились ранее до обращения Потребителя за медицинской помощью, а также за возможные осложнения, связанные
с применением медикаментов и являющихся индивидуальной особенностью организма Потребителя в плане возможной
реакции на лекарственный препарат, манипуляцию или методы лечения.
6.Порядок изменения и расторжения договора
6.1. Условия настоящего договора могут быть изменены по соглашению Сторон и по иным основаниям, предусмотренным
действующим законодательством Российской Федерации.
6.2. Все изменения и дополнения к настоящему договору считаются действительными при условии, если они совершены в
письменной форме и подписаны Сторонами.
6.3. Настоящий договор может быть расторгнут в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации в
случае отказа Потребителя после заключения договора от получения медицинских услуг. В этом случае Исполнитель
информирует Потребителя о расторжении договора по инициативе Потребителя, при этом Потребитель оплачивает
исполнителю фактически понесенные Исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по договору.
6.4. Договор может быть расторгнут Исполнителем в одностороннем порядке в следующих случаях:
-нарушения Потребителем порядка и сроков оплаты оказанных услуг Исполнителем.
-нарушение Потребителем условий Правил оказания медицинской помощи, режима и внутреннего распорядка.
-при решении лечащего врача об отказе от наблюдения и лечения Потребителя (п.2.3).
-при неоднократном нарушении Потребителем своих обязательств, если такое нарушение создает препятствие для оказания
услуг Исполнителем в порядке и на условиях, определенных настоящим договором.
7. Заключительные положения
7.1. Настоящий Договор вступает в силу с момента его подписания и завершается получением Потребителем Услуги
(подтверждением получения Потребителем Услуги является Выписка из истории болезни).
7.2. Споры и разногласия, возникающие из настоящего Договора или в связи с ним, будут решаться Сторонами путем
переговоров. В случае не достижения согласия спор разрешается в установленном законом порядке.
7.3. Настоящий Договор и приложения к нему составлены в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по
одному экземпляру для каждой из Сторон.
7.4. Потребитель согласен с предложенным планом лечения и подтверждает, что ему понятно назначение данного договора.
Адреса и реквизиты сторон
Потребитель:
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
Исполнитель:
ООО «Медицинский Ди-Стационар»
410002, г. Саратов, ул. Московская, д.23
ИНН 6450938912 КПП 645001001
р/с 40702810500090000029
Саратовский филиал КБ «РЭБ» (ЗАО) г. Саратов
к/с 30101810300000000865
БИК 046311865
Телефон: 8 (8452) 28-29-43
___________________/___________________/
(подпись)
_______________/К.В. Чуфистов/
(подпись)
Download