Лекция 1. Фармакология и ее задачи

Лекция 1. Фармакология и ее задачи
Фармакология происходит от греч. «фармакон» – яд, лекарство, и «логос» – учение. В греческий язык слово фармакология пришло из древнего
Египта. На статуе древнеегипетского бога мудрости, описавшего все знания,
включая медицинские, было написано слово «фармаки», что значит «исцеляю». Фармакология – это наука о лекарствах, предмет которой изыскание
новых лекарственных средств, изучение механизмов их действия и взаимодействие лекарственных веществ с организмом. Фармакология, вероятно, самая древняя из всех медицинских и биологические наук. Можно без преувеличения сказать, что фармакология – одна из главных, а может быть и самая
главная медицинская отрасль знаний. Больного человека, каков бы ни был его
интеллектуальный уровень, в первую очередь интересуют средства и методы
излечения заболевания, а потом уже все остальные медицинские вопросы.
От этого корня происходят названия других наук о лекарствах: фармакогнозия – наука о свойствах лекарственного сырья (растения, животные),
фармация – наука о приготовлении лекарств, а также разделов фармакологии
– фармакодинамика, фармакокинетика, фармакогенетика.
Лекарства – это вещества, применяемые для предотвращения или для
устранения заболеваний у человека или у животных. Большинство современных лекарств – высокоактивные вещества, извлеченные из растений, тканей
животных, продуктов жизнедеятельности микроорганизмов и очищенные от
балластных веществ. Синтезировано огромное число химических веществ,
похожих по структуре на природные вещества, и есть лекарства, совершенно
не похожие на них.
Некоторые химические соединения очень ядовиты и их не применяют в
медицинской практике. Их изучают представители другой науки – токсикологии (от греч. Токсикон – яд). Деление веществ на лекарства и яды условно,
так как одно и то же вещество в зависимости от дозы может быть лекарством,
а в большей дозе – ядом.
По современному законодательству вновь создаваемое лекарственное
вещество должно пройти тщательное испытание на экспериментальных животных для изучения вызываемого им терапевтического эффекта, его воздействия на различные функции организма (почки, печень, сердце), определить
токсическую и смертельную дозу, влияние на плод (тератогенность). Лишь
после этого можно производить клинические испытания нового препарата,
вначале на здоровых добровольцах, а затем на больных, сопоставляя результаты его применения с результатами приема плацебо (пустышки), имеющей
такую же лекарственную форму. Это делается во избежание психологического воздействия на больного (внушения), чтобы результат приема препарата
был связан с воздействие на организм, а не с верой в эффективность лекарства. Двойное слепое исследование.
Вера в спасительные свойства лекарств – основа положительных результатов при лечении некоторых больных различными знахарями, колдунами. Это подтверждают и результаты приема плацебо (от лат. – нравиться). В
зависимости от вида патологии прием такой «пустышки» может вызвать временный эффект у 20-60% больных. Мало того, прием плацебо может вызвать
нежелательные эффекты (головную боль, тошноту, рвоту, даже судороги) похожие на побочные эффекты изучаемого лекарства (если об этом рассказать
больному). Плацебопозитивные и плацебонегативные люди.
В медицинскую практику разрешено вводить только такие препараты,
результат от применения которых статистически достоверно отличается от
результатов приема плацебо. Не всегда клинические испытания проводят с
участием плацебо. При ряде заболеваний, особенно тяжелых, испытания нового препарата проводят путем сравнения его эффективности с наиболее часто применяемым при данной патологии лекарственным средством. При этом
сравнивается терапевтическое действие, количество и выраженность нежелательных эффектов и стоимость препарата.
Фармакология делится на общую и частную. Общая фармакология изучает фармакологическую регуляцию функций организма, зависимость фармакологического эффекта от дозы и пути введения, особенности действия лекарственных препаратов в зависимости от состояния организма, а также от
пола, возраста, времени года, генетических особенностей, зависимость фармакологического эффекта от химической структуры и физико-химических
свойств соединений, разрабатывает принципы комбинированной терапии и
вопросы стандартизации терапевтических препаратов. Частная фармакология
занимается изучением указанных выше вопросов для определенных групп
лекарственных препаратов.
Окончательно принятой классификации лекарственных средств на сегодняшний день нет. В справочниках и руководствах они чаще всего группируются по фармакологическим признакам, а в пределах группы - по химической природе. По применению лекарственные средства делят на причинные
(этиологические), которые действуют на причину болезни и ее устраняют
(антибиотики), и симптоматические, которые устраняют симптомы заболевания (гипотензивные).
В прошлом мы часто жаловались на дефицит медикаментов и мечтали о
том, чтобы любое лекарство, назначаемое врачом, можно было купить в
близлежащей аптеке. К сожалению, мало кто задавался вопросом «А нуждаюсь ли я в этом лекарстве на самом деле?». В течение последних лет ситуация
полностью изменилась: не приходится говорить о недостатке, а об обилии
лекарств на фармацевтическом рынке, только не все и не всегда имеют доступ к этим медикаментам из-за высоких цен. Поэтому вопрос о рациональности употребления лекарственных средств становится все более значительным.
Важно осознать, что наличие медикаментов не решает проблемы со
здоровьем, а ненадлежащее применение их даже может усугубить их. Чтобы
лекарство принесло пользу, надо принять правильное лекарственное средство, в правильном количестве, в правильное время, и по доступной цене. Нет
смысла покупать и употреблять дорогие витамины и добавки к пище и экономить в то же время на продуктах. Широкая реклама и деятельность фармацевтических фирм по продвижению медикаментов на рынок создает ошибочное представление, что есть пилюля от каждой хвори, и что намного легче
просто проглотить таблетку, чем серьезно подумать о том, как не заболеть,
заниматься зарядкой и в целом задуматься о здоровом образе жизни.
Другая проблема заключается в распространении среди пациентов мнении, что здоровье – забота медиков, а не их личное дело. Заболел, обратился к
врачу, получил назначение, и нет больше проблемы
Лекарственное средство – это не чудодейственная таблетка или инъекция. По существу это химическое вещество, которое становиться медикаментом только после долгих исследований, в результате чего ученые и медики
имеют достаточно информации о применении данного химического вещества
в лечебных целях. Увы, очень часто новые медикаменты овеяны мифом об их
эффективности и безвредности. Только через многие годы мы узнаем, что
вреда от них больше, чем пользы. Так случилось с таким нам всем известным
средством как анальгин.
Моя цель: задуматься, во-первых, что назначение любого медикамента
может нести не только пользу, но и иметь неблагоприятные последствия, вовторых, - о том, что здоровье является личной ответственностью каждого, и
что лекарства не решают все проблемы со здоровьем, кроме этого, трудно
предвидеть долгосрочные последствия после применения медикаментов, недавно появившихся на рынке. Следует осознать, что информация, предоставляемая фирмой-изготовителем, является нечем иным как рекламой, поэтому к
ней надо относится с осторожностью и основывать свои решения не только
на рекламе.