Заявка
на получение банковской гарантии
Акционерного общества «Небанковская депозитно-кредитная организация
«Агентство кредитных гарантий»
(далее – Агентство кредитных гарантий)
« 18 » ноября 2014года [дата подачи заявления, например]
Индивидуальный предприниматель Иванов И.И. [наименование заемщика] в лице Иванова Ивана
Ивановича, действующего на основании _______________[заполняется только для ООО] , просит
рассмотреть заявку на выдачу банковской гарантии в соответствии со следующими параметрами:
1.
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
1.5.
1.6.
1.7.
1.8.
1.9.
1.10.
2.
2.1.
2.2.
Основные параметры банковской гарантии и обеспечиваемого обязательства
Вид гарантии:
-прямая безотзывная гарантия для инвестиций
- прямая гарантия для застройщиков
- прямая гарантия для обеспечения гарантии прямая безотзывная гарантия для инвестиций
исполнения контракта
-прямая гарантия для обеспечения кредита на
исполнение контракта
- контргарантия
- синдицированная гарантия
Сумма банковской гарантии
250 000, 00 рублей
36 месяцев [указывается количество месяцев
Срок банковской гарантии
кредитования] + 120 дней
Сумма кредита
500 000, 00
Срок кредита
36 месяцев
Поручительство Ивановой Иваново Ивановой,
Структура
предоставляемого
обеспечения
Поручительство Иванова Ивана Ивановича [при
(залоги и поручительство)
финансировании ООО]
Банк-партнер, предоставляющий
кредит
ОАО «Сбербанк России»
(наименование, если применимо)
Контактное лицо в Банке-партнере (ФИО, Ответственный сотрудник Сидоров Сидр
должность,
контактный
телефон,
адрес Сидорович (8-495-999-99-99, 25-555,
электронной почты)
[email protected])
Региональная
гарантийная
организация,
участвующая в проекте (наименование, если
применимо) (заполняется в случае заявки на
контргарантию/синдицированную гарантию)
Контактное лицо в Региональной гарантийной
организации (ФИО, должность, контактный
телефон,
адрес
электронной
почты)
(заполняется
в
случае
заявки
на
контргарантию/ синдицированную)
Сведения о Принципале (Заемщике) и Инвестиционном проекте
Принадлежность к группе компаний (если
[Например] ИП Петров П.П., ООО «Ромашка»
принадлежит, указать наименование)
01.01.2013
01.01.2014
Выручка Заемщика от реализации без НДС за 2
годовые отчетные даты, предшествующие дате
700 000,00 рублей
1 000 000,00 рублей
обращения в Агентство
Средняя численность работников за 2 годовые
отчетные
даты,
предшествующие
дате
обращения в Агентство (определяется с учетом
2.3.
всех его работников, в том числе работников,
работающих
по
гражданско-правовым
договорам
или
по
совместительству,
01.01.2013
01.01.2014
5
10
работников представительств, филиалов и
других обособленных подразделений)
2.4. Основной вид деятельности Заемщика
Контактное лицо для решения вопросов,
2.5. связанных с выдачей банковской гарантии (email, телефон)
3.
Предоставление косметологических услуг
8-499-555-55-55,
[email protected]
Краткое описание инвестиционного проекта:
Покупка трёх косметологических кресел и одного
массажного кресла для косметологического салона
[указываются основные этапы реализации
этапы реализации
проекта]
сроки реализации
Ноябрь 2014 года [месяц планируемой покупки]
[указывается наименование, основные
описание продукции проекта
характеристики, отличительные особенности,
марка, модель и пр.]
Общая стоимость проекта (не менее ______ млн. 500 000,00 рублей [допускается указание
руб. и не более _________ млрд. руб.)
ориентировочной суммы]
Социальная значимость проекта:
Количество планируемых к поддержанию,
2 рабочих места
созданию и модернизации
высокопроизводительных рабочих мест
3.1. Цель проекта
3.2.
3.3.
3.4.
3.6.
4.
4.1.
Настоящим Заемщик выражает свое согласие на предоставление Банком-партнером в Агентство
кредитных гарантий информации о Заемщике (в том числе о финансовом состоянии), согласие на обработку
персональных данных Заемщика, а также другой необходимой информации, включая сведения и
документы, составляющие банковскую тайну, для решения вопроса о предоставлении банковской гарантии
Агентством кредитных гарантий.
Настоящим Заемщик подтверждает, что не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере
игорного бизнеса; не занимается производством подакцизных товаров; добычей и реализацией полезных
ископаемых; не является участником соглашений о разделе продукции, кредитной организацией, страховой
организацией (за исключением потребительских кооперативов), инвестиционным фондом,
негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом.
Настоящим Банк-партнер подтверждает наличие в Банке-партнере согласий на обработку
персональных данных Заемщика.
Настоящим Банк-партнер подтверждает, что Заемщик соответствует требованиям ст. 4 и ст. 14
Федерального закона от 24.07.2007 № 209-ФЗ «О развитии малого и среднего предпринимательства в
Российской Федерации».
От Заемщика (Принципала):
Индивидуальный предприниматель Иванов Иван Иванович
(полное наименование организации – Заемщика (Принципала)
Генеральный директор/Директор/ ИП: Иванов И.И. ([подпись]_______________________________)
м.п.
От Банка-партнера:
ОАО «Сбербанк России»
(полное наименование Банка-партнера)
Уполномоченный сотрудник Банка-партнера: Сидоров Сидр Сидорович
должность сотрудника: Клиентский менеджер ВСП 9999 ([подпись]_______________________)
Скачать

Заявка на получение банковской гарантии Акционерного