Областное государственное унитарное предприятие

Областное государственное унитарное предприятие
«Волгоградавтодор» (ОГУП «Волгоградавтодор»)
400074, г. Волгоград, ул. Баррикадная, 1Б
ЗАЯВКА1
на участие в закупке путем запроса цен
_______________________________________________________________________________________________
(наименование участника закупки)
(далее Участник закупки), в лице ________________________________________________________________,
(должность, ФИО уполномоченного лица)
действующего на основании ______________________________________________________________________
(документ, подтверждающий полномочия лица, действующего от имени участника закупи),
изучив извещение о запросе цен №______________ от «____»___________ 2015 г. на выполнение работ по
проведению поверки, калибровки средств измерений и аттестации испытательного оборудования согласно
Перечню средств измерений и испытательного оборудования (Приложение № 1 к проекту договора),
выражает согласие выполнить работы в соответствии с условиями, содержащимися в указанном извещении и
документации к нему.
Цена договора, все расходы Исполнителя, в том числе расходы на поверку, калибровку СИ, аттестацию
испытательного оборудования, уплату налогов, сборов и других обязательных платежей, компенсацию затрат
на использование ППЛ, компенсацию затрат времени на проезд специалиста к месту проведения работ и
обратно, предложенная Участником закупки составляет: _____________ рублей __ копеек, в том числе НДС
(__%) - ___________ рублей __ копеек.
Средство измерения Наименование
Код
1
27Н3160
27Н3160
27Н3160
27Н3160
27Т2580
Тахеометр
НИВЕЛИРЫ Н3
НИВЕЛИРЫ Н3
НИВЕЛИРЫ Н3
НИВЕЛИРЫ Н3
НИВЕЛИРЫ Н3
НИВЕЛИРЫ Н3
НИВЕЛИРЫ Н3
НИВЕЛИРЫ
СКОМПЕНСАТОРОМ
НИВЕЛИРЫ Н3
НИВЕЛИРЫ Н3
НИВЕЛИР С
КОМПЕНСАТОРОМ
ТЕОДОЛИТ
Всего
3
4
5
6
Цена
выполнения
работ, руб.
за ед. с
учетом
НДС 18%
7
Сумма,
руб.
без учета
НДС
Сумма, руб.
с учетом НДС
18%
Место
выполнения
работ
8
9
10
289
3Та5Р6
Н3
Н-3К
2Н-3Л
3Н-5Л
4Н-3КЛ
2Н-10Л
VEGA L30
RUNNER20
АДА Ruberx
АДА Prof
X-20
VEGA L24
2Т305КП
1
2
1
5
8
6
1
2
7
1
1
1
1
11
11
11
11
11
11
11
11
11
11
11
по месту нахождения исполнителя
27Т2505
27Н3160
27Н3160
27Н3160
27Н3160
27Н3160
27Н3160
27Н3160
2
27. Геометрические
измерения.
Тип
Код
сферы
Цена
выполнения
работ, руб.
за ед. без
учета НДС
11
11
Заявка должна быть составлена в письменной форме и заверена подписью уполномоченного представителя участника
размещения заказа/участником размещения заказа (для физических лиц) и оттиском печати (для юридических лиц) на
каждой странице.
1
Подпись:
(Ф.И.О.)
М.П.
27Т2580
27Т2582
27Т2582
27Р2340
27Р2335
27Р2335
27Р2342
27Р2342
27Р2342
27К0840
27К0840
27Р8422
27Р8422
27Р8424
27Р8424
27Р8424
27Л3535
27Л3535
27Ш7035
27Ш7035
27Ш7035
27М3420
27М3420
27М3420
27И5175
27Ш0080
27П6235
27П6235
27П6235
28В3050
27К5569
27К5569
27К5569
27С3760
ТЕОДОЛИТ
ТЕОДОЛИТ
ЭЛЕКТРОННЫЙ
ТЕОДОЛИТ
ЭЛЕКТРОННЫЙ
РЕЙКА НИВЕЛИРНАЯ
ДЕРЕВЯННАЯ
РЕЙКИ ДОРОЖНЫЕ
УНИВЕРСАЛЬНЫЕ
РЕЙКИ ДОРОЖНЫЕ
УНИВЕРСАЛЬНЫЕ
РЕЙКИ НИВЕЛИРНЫЕ
ТЕЛЕСКОПИЧЕСКИЕ
РЕЙКИ НИВЕЛИРНЫЕ
ТЕЛЕСКОПИЧЕСКИЕ
РЕЙКИ НИВЕЛИРНЫЕ
ТЕЛЕСКОПИЧЕСКИЕ
КУРВИМЕТР
КУРВИМЕТР
ЛЕНТА ЗЕМЛЕМЕРНАЯ
РУЛЕТКИ
ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ
МЕТАЛЛИЧЕСКИЕ
Рулетка
РУЛЕТКИ
ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ
РУЛЕТКИ
ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ
МЕТАЛЛИЧЕСКИЕ
ЛИНЕЙКА
ИЗМЕРИТЕЛЬНАЯ ДО
1000 ММ
ЛИНЕЙКА
ИЗМЕРИТЕЛЬНАЯ ДО 500
ММ
ШТАНГЕНЦИРКУЛЬ
ШТАНГЕНЦИРКУЛИ ДО
1000 ММ
ШТАНГЕНЦИРКУЛИ ДО
1000 ММ
МИКРОМЕТР ДО 100 мм
МИКРОМЕТР ДО 100 мм
МИКРОМЕТР ДО 100 мм
Индикатор часового типа
ИЧ-2,ИЧ-5,ИЧ-10 до10мм
Аппарат для определения
пенетрации нефтепродуктов
(НОВЫЙ)
Шаблон для определения
лещадности щебня (гравия)
Аппарат для опред.
температуры размягчения
битума
Аппарат для опред.
температуры размягчения
битума (НОВЫЙ)
Аппарат для опред.
температуры хрупкости
битума
Виброплощадка
лабораторная /аттестация/
Кольцо-пробоотборник
/аттестация/
Кольцо-пробоотборник
/аттестация/
Кольцо-пробоотборник
/аттестация/
СИТА ЛАБОРАТОРНЫЕ
Игла пенетрационная
28. Измерения массы.
Весы электронные
28В2280
28В2280
Весы электронные
Весы электронные
DJD5-GH
19
1
1
РН-3-3000
16
КП-231
РДУ
КОНДОР
31
VEGA TS3
VEGA
TS4M
VEGA TS5
КП-230
NEDO
ЛЗ-20
1
6
40
10
6
1
4
11
11
11
11
11
11
11
11
11
11
11
11
1
Р20УЗК
0-30
2
0-50 м
3
Fisco
TR50/5
2
14
14
14
14
3
14
15
14
14
ШЦ-1
10
ШЦ-II
1
ШЦ-III-400
МК-25
МК-75
МК-100
5
ИЧ-10
10
ПН-10Б
1
14
1
14
КиШ-88
2
1
1
14
14
14
14
14
14
1
14
КиШ-88
1
14
АТХ-20
1
14
435А
1
14
КПГ
1
14
КПГ
1
14
КПГ
1
45
6
14
14
14
148
DL-3000
AJH3200CE
GP2102
1
1
1
14
14
14
Подпись:
я Заказчика
нахождени
По месту
28В2280
Т30П
VEGA TEO20
(Ф.И.О.)
М.П.
28В2280
28В2280
28В2280
28В2280
Весы электронные
Весы электронные
Весы электронные
Весы электронные
28В2710
Весы электронные
28В2710
28В2710
28В2710
28В2750
28В2770
28В2770
28Г3675
Весы электронные
Весы электронные
Весы электронные
Весы лабораторные
равноплечие
Весы лабораторные
технические
Весы лабораторные
технические
Весы лабораторные
технические
Весы настольные
циферблатные
Весы настольные
циферблатные
Весы настольные
обыкновенные
Весы товарные шкальные
Весы товарные шкальные
Гири
28Г3675
Гири /10мг-500г/
28В2750
28В2258
28В2258
28В2258
28В2752
28В2750
ВМ-2202
AD 2000
DХ-2000
VIC-1500d
МК-15.2А22
МТ15В1ЖА
ПВ-15
ВСН-15/0,5
8
5
1
1
ВЛР-5
1
ВЛ-5
2
ВЛТ-5
5
ВЛТ
1
РН-10Ц13У
14
ВНЦ-10
1
ВНО-20
РП-100Ш
РП-150Ш
КТ F1
2
НГ-1111-10
28П6282
28П6282
29Д6630
29У7782
29В5140
30Б0650
30М0520
30М0520
30М0520
30М0520
30М0520
30М0520
30М0520
30М0520
30М0520
30М0580
30М0520
30М0514
30М0514
30М0514
30М0580
30Т7940
30У3040
Машина разрывная на
растяжение ( 5 тс )
Пресс лабораторный на
сжатие (10 тонн)
Пресс испытательный на
сжатие (125 тс )
29.Измерения расхода и
количества
Датчик давления
Корретор газа
Счетчик турбин.
одноструйн
30.Измерения давления
Барометр-анероид
Манометр(вакууметр)
Манометр(вакууметр)
Манометр(вакууметр)
Манометр(вакууметр)
Манометр(вакууметр)
Манометр(вакууметр)
Манометр(вакууметр)
Манометр(вакууметр)
Вакууметр
Манометр кислородный
Манометр шинный
Электроконтактный
манометр
Электроконтактный
манометр
Электроконтактный
манометр
Манометр пропановый
Тягомеры тягонапоромеры
Манометр мембранный для
измер АД
31.Физико-химические
измерения
1
4
1
1
2
2
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
36
По месту
нахождения
Исполнителя
14
47
28. Измерения массы.
28П6282
1
14
14
14
14
Р-5
2
МС-100
4
П-125
12
14
14
14
8
МИДА-13П
СПГ 741
6
1
СТВГ-80
1
5
5
Горгаз
Горгаз
5
Горгаз
По месту
нахождения
Исполнителя
353
БТК-СИ-14
ОБМ
МПТ
МП-3У
МП-4
ВЗ-16Рб
МП-5
МВП3А
МТ
МП-3У
МП-50Ю
1
38
33
16
21
24
21
21
15
20
42
23
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
ДМ2005
20
14
ДМ2010
8
14
ДМ 1001У2
ТМ2
ТНМП
1
14
32
14
14
14
ИА-668
3
2
4
Подпись:
(Ф.И.О.)
М.П.
31А6240
Ареометр общего
назначения
АОН-3, АГ
32.Темтературные и
тепловые измерения
32Т2833
4
14
52
ТМЦ 1510
1
ТЛ-4
±0,1°С
8
ТН-3-1
±0,5°С
8
32Т2520
Термометр цифров
ТЕРМОМЕТРЫ
СТЕКЛЯННЫЕ
ЛАБОРАТОРНЫЕ
ТЕРМОМЕТРЫ
СТЕКЛЯННЫЕ
ЛАБОРАТОРНЫЕ
ТЕРМОМЕТРЫ
СТЕКЛЯННЫЕ
ЛАБОРАТОРНЫЕ
ТЕРМОМЕТРЫ
СТЕКЛЯННЫЕ
ЛАБОРАТОРНЫЕ
ТЕРМОМЕТРЫ
СТЕКЛЯННЫЕ
ЛАБОРАТОРНЫЕ
ТЕРМОМЕТРЫ
МАНОМЕТРИЧЕСКИЕ
ПОКАЗЫВАЮЩИЕ
32Т2670
Датчик температуры
ТКП
1
3
32Т2670
Датчик температуры
ТМТ-6-3
1
3
3
32Т2730
32Т2780
32Т2780
32Т2780
32Т2780
14
14
14
6
ТЛ-4 ± 1°С
14
1
ТТМ ±2°С
14
7
ТТ
12
ТГП
14
32Т2670
Термом.сопротив.
ДТС 035
32Т2670
Термом.сопротив.
ТСП 002
1
3
32Т2670
Термопреобразователь
34.Измерение
концентрации и состава
веществ
Сигнализатор
загазованности
Газоанализатор
стационарный
Газоанализатор
стационарный
Сигнализатор
загазованности
Сигнализатор
загазованности
Сигнализатор
загазованности
Сигнализатор
загазованности
Сигнализатор
загазованности
Сигнализатор
загазованности
Сигнализатор
загазованности
Сигнализатор
загазованности
Сигнализатор авар.откл.
Газа
ТМТ-1-3
5
5
31Г0020
31Г0740
31Г0740
31С3701
31С3701
31Г0740
31С3701
31С3130
31Г0745
31Г0745
31С3701
42
СЗ-1-1Д
2
СТГ-1Д
1
СОУ-1
Домино
Д10-ДМ03
2
Seitron
Секундомер
34С9285
Трансформатор тока
Счетчик электр.трехфазный
1
2
СЗ-2
2
Seitron
9
СИК-3
6
СЗ-1
2
СЗ-2
2
САОГ
2
СОП пр-2а3
5
5
5
5
5
По месту
нахождения
Заказчика
5
5
5
5
5
14
По месту
нахождения
Исполнителя
30
Т-0,66МУЗ
Меркурий
231
6
5
5
2
34С9285
Счетчик электр.трехфазный
ЦЭ 68.03
34С9285
34М2130
Счетчик электр.трехфазный
МЕГАОММЕТРЫ МС05,06,4100,416,1101,ЭСО212
СА4У-И672
2
М4100
4
Э8030
15
АМПЕРМЕТРЫ
5
18
1
35А4740
5
18
34. Электрические
34Т6080
11
СЗ-1
33. Времени и частоты
33С2360
По месту
нахождения
Исполнителя
14
1
31С3701
По месту
нахождения
Исполнителя
5
5
По месту
нахождения
Исполнителя
5
5
Подпись:
(Ф.И.О.)
М.П.
МИЛЛИАМПЕРМЕТРЫ
ТЕРМОЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ
ИТОГО :
Участник гарантирует выполнение поверки и оформление ее результатов в соответствии с правилами по
метрологии ПР 50.2.006-94 «ГСИ. Порядок проведения поверки средств измерений»;
Участник гарантирует выполнение и оформление результатов аттестации испытательного оборудования
в соответствии с ГОСТ Р 8.568 «ГСИ. Аттестация испытательного оборудования. Основные положения»;
Участник подтверждает своё согласие на заключение договора со снижением цены на сумму НДС (в
случае если участник не является плательщиком НДС).
Участник подтверждает, что ознакомлен и принимает условия п.15 документации запроса цен об
условиях договора.
Участник относится / не относится (выбрать нужное) к субъектам малого и среднего
предпринимательства.
В случае если, указанное предложение о цене будет признано лучшим, Участник закупки обязуется
подписать договор с ОГУП «Волгоградавтодор» на условиях, предусмотренных извещением о запросе цен и
документации к нему, не позднее 10 (десяти) рабочих дней с момента размещения итогового протокола на
официальном сайте.
В случае если, указанное предложение будет признано следующим после победителя, а победитель
запроса цен будет признан уклонившимся от заключения договора с заказчиком, Участник закупки
обязуется подписать договор в соответствии с требованиями документации по запросу цен и условиями
данной заявки на участие в закупке путем запроса цен.
Участник закупки подтверждает:
- не проведение в отношении него процедуры ликвидации, а также процедуры несостоятельности
(банкротства);
- не приостановление его деятельности в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об
административных правонарушениях, на день подачи заявки на участие в процедуре закупки;
- отсутствие задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты
любого уровня или государственные внебюджетные фонды по данным бухгалтерской отчетности за
последний отчетный период;
- отсутствие сведений об Участнике закупки в реестре недобросовестных поставщиков, предусмотренном ст.
5 ФЗ от 18.07.2011 г. № 223-ФЗ «О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц»;
- отсутствие сведений об Участнике закупки в реестре недобросовестных поставщиков, предусмотренном ст.
104 Федерального Закона от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров,
работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
К заявке прилагаются следующие документы:
№
Наименование документа
Количество листов
п/п
Подпись:
(Ф.И.О.)
М.П.